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• 2024-03-16 焦點.用藥停看聽

  注意！服用「9類藥物」恐影響健康檢查結果！胸腔暨重症科醫師提醒：健檢前務必告知

  你有每天固定服用的藥物嗎？若有，去做健康檢查前要特別留意。胸腔暨重症專科醫師黃軒警示，你的日常藥物「對於身體檢查結果有著重要的影響」，可能導致臨床診斷的誤判，延誤治療的黃金時間，嚴重時甚至危及生命。「８類藥物」健康檢查前要當心究竟在做健檢報告前，有哪些常見的藥物可能會對身體檢查結果產生報告有誤差？黃軒提醒需特別留意8類藥物：1.維他命食品大劑量的維他命C靜脈注射，可能會讓你出現假性糖尿情況，也會使尿酸測定值偏高，這導致檢驗結果呈現「痛風陽性」，同時也可能使尿液和糞便隱血試驗呈現假陰性或陽性反應減弱。此外，維生素A和D也有可能使膽固醇(cholesterol)測定值升高。2.抗生素藥物一些磺胺類（sulfonamide）藥物和青黴素（penicillin) 等抗生素，會增加血液中尿酸的濃度，可能導致「痛風陽性」的虛報。同時，使用磺胺類(sulfonamide)藥物後，一般尿膽素原(Urobilinogen）檢測結果可能會出現混濁，影響判斷結果。3.鎮痛消炎藥物咖啡因(caffeine )、可待因(codeine)、配西汀（pethidine）、痛（Nefopam Hydrochloride）和炎達益（indomethacin)等鎮痛消炎藥物，可能導致總膽管開口處的括約肌痙攣，從而使血液和尿液中的澱粉酶(amylase)含量明顯升高。這種影響在用藥後3至4小時達到最大，並在24小時內消失。阿斯匹靈（aspirins)、安替比林（ Aminopyrine）等藥物：由於這些藥物抑制了膽紅素的氧化過程，導致尿液中膽紅素(bilirubin)值升高。4.糖尿病藥物用於治療糖尿病的藥物，如二甲雙胍類（metformin）藥物和胰島素，可能損害肝功能並影響肝功能檢測結果。5.利尿劑泌排特錠（Hydrochlorothiazide）、適泄錠（Furosemide）和安體舒通（Aldactone）等利尿劑會導致低鉀、低血容量和低血氯濃度，可能影響電解質平衡和血液檢測結果。6.荷爾蒙藥物雌性荷爾蒙類藥物，可能影響人體血脂正常含量，使得葡萄糖耐受試驗降低，同時還可能引起血小板(platelet)和紅血球（WBC)數量減少，以及肝臟轉氨酶(GOT/GPT)含量升高。也可能使得血糖(sugar)測定結果升高，容易被誤認為是糖尿病患者！7.抗癌藥物化療藥物可以抑制人體造血系統，導致紅血球（RBC)、白血球(WBC)、血小板和血紅素（Hb)下降，這些變化可以反映在血液檢測結果中。8.碘含量的顯影劑如果您最近接受了涉及碘的顯影劑影像檢查，比如CT掃描或血管攝影，請注意這些顯影劑可能會在數天、數月甚至數年內干擾某些臨床檢測。在進行任何測試之前，請告知您的醫生使用碘的顯影劑的情況。看完以上介紹健康檢查前要當心的8類藥物：維他命食品、抗生素藥物、鎮痛消炎藥物、糖尿病藥物、荷爾蒙藥物、抗癌藥物、碘含量的顯影劑。提醒您在進行身體健康檢查前，務必一定要告知您的醫生您服用的任何藥物，包括長期藥物和最近使用的藥物。這有助於確保健康報告的準確評估，也能避免花了那麼多錢去做健康檢查，卻被誤診，並可能會做一堆的所謂的「進一步檢測」，花了更多時間和費用在身體檢查上。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅

• 2023-06-24 寵物.照顧指南

  養貓一個月要花多少錢？花費大公開！日本調查結果：養貓一生，要花「●●萬」

  養貓是一輩子的責任！在養貓前，先了解養貓費用並評估自身經濟能力，才能給貓咪良好的生活品質。「養貓費用多少？平均一個月要多少錢？」如果你也想加入貓奴的行列，可以先評估養貓費用後再決定喔！一開始養貓需安排基本健檢、驅蟲、預防針及購買飼料、貓砂等用品，花費較高，那之後每個月養貓開銷大約是多少呢？本篇帶您了解。養貓要多少錢？養貓初期3大花費●初期開銷1.體檢+預防針+晶片一開始飼養貓咪在回家前，需先做基本血液檢測、例行性疫苗接種及體內外驅蟲，因各地區獸醫師公會診療費用標準不同，體檢費用大約1,500~3,600元不等；疫苗接種部分，依《台北市獸醫師公會診療收費標準》，貓咪含佐劑三合一疫苗為900元，五合一疫苗為1,000元，不含佐劑三合一疫苗為1,200元，四合一疫苗為1,500元；體內外驅蟲費用則200~400元不等。除了體檢之外，飼主也需依法為貓咪植入貓咪晶片，完成寵物登記，晶片植入費用約為300元，寵物登記費用以貓咪是否絕育區分，已絕育費用通常為500元，未絕育1,000元。若未植入晶片者，可依《動物保護法》處新台幣3,000元以上、1萬5000元以下罰鍰，並限期改善，未改善者得按次處罰。此外，依動保法規定，三月齡以上之寵物應注射第一劑狂犬病疫苗，一劑約200~300元，並於每年定期接種，若違者可依法處3萬至15萬元罰鍰。●初期開銷2.絕育費用依《動保法》規定，特定寵物飼主應為寵物絕育，違反者將依法處新臺幣5萬元以上、25萬元以下罰鍰。除了法規規定寵物節育外，其實貓咪結紮對身體也是有益處的，母貓建議在第一次發情前就結紮，能降低日後子宮蓄膿、乳癌、卵巢癌等風險；公貓結紮則可減少睪丸腫瘤、疝氣、前列腺腫大及前列腺癌等風險貓咪節育費用包含術前血液檢測費用、麻醉費用及手術費用： 目前各縣市皆有提供絕育補助，若有需要者，可至各縣市動物保護處查詢、申請。●初期開銷3.貓咪用品若是養貓新手，在養貓初期勢必得購入貓砂、貓砂盆、飼料、罐頭、飲水機、外出籠、貓窩、貓跳台、貓抓板、指甲剪等生活用品，若一次備齊，可能需要4,000~6,000元不等。養貓一個月平均花費根據日本《每日新聞》報導，綜合保險機構R&C於2022年12月26日至27日，針對日本20~60歲3000位養貓民眾進行問卷調查結果顯示，養一隻貓平均一生開銷為2,646,956萬日圓，相當於近59萬新台幣，其中占比最高花費為「伙食費」，平均需644,885日圓（約14萬新台幣），其二為「醫療費」，平均需468,419日圓（約10萬新台幣）。綜合保險機構R&C針對日本3000位養貓民眾進行問卷調查，結果顯示，養一隻貓平均一生開銷為264萬日圓，相當於近59萬新台幣。（圖片來源：翻攝自R＆C網站）實際每個月花費可分為伙食費、用品雜支費、醫療預備金等：●養貓一個月伙食費貓咪食物分為罐頭、飼料及營養保健食品，各品牌飼料及罐頭價格不一，飼主的餵食偏好也會影響養貓月支出的高低。乾飼料平均1kg約250-500元，但貓咪為為肉食性動物，水份攝取通常來自於肉類本身，乾飼料含水量通常不超過 10%，加上貓咪舌頭呈倒刺狀，飲水效率很差，不太會主動喝水，喝水頻率也不高。就健康層面考量，若長期單一食用乾飼料，可能會因水份攝取不足，發生便祕、泌尿道問題甚至引發貓咪腎衰竭等。建議飼主除了乾飼料可搭配罐頭，貓主食罐平均約65元，並以罐頭+水的方式讓貓咪補充水份，減少貓咪腎臟負擔，營養保健品則可依貓咪身體需求選購相對應保健品。●養貓一個月用品雜支費養貓消耗品如貓砂，會依據貓砂種類、品質，價格有所不同，便宜的貓砂可能凝結力、除臭效果都不佳，或是有些貓咪會偏好特定種類貓砂如礦砂，品質好一點的貓礦砂25磅大約需500~700元不等，根據貓口數，每個月所需貓砂量也會不同。除上述必要花費外，不少人還會添購貓咪的衣服、玩具、零食等，這些支出也佔每個月雜支費用一定比例。●養貓一個月醫療儲備金在台灣，人生病有健保補助，醫療費用相較不高，但毛孩一生病，費用可能從幾百元到上萬元都有可能，飼主應培養每個月儲蓄醫療儲備金的習慣，避免日後毛孩生病、年老時，無法負荷龐大醫療費用。建議每個月儲蓄1,000~5,000等醫療儲備金或是投保寵物保險也是不錯的選擇。養貓定期健檢費用貓科醫學會理事長翁浚岳（伯源）醫師提到，貓為獵食、肉食性動物，為食物鏈頂層動物，通常會隱藏生病狀態，有些疾病雖可以從日常行為觀察，但貓咪定期健康檢查，有助早期發現並預防。貓咪定期健康檢查，有助早期發現疾病並預防。建議年輕貓咪平均1-2年做一次健康檢查，中老年貓因甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病發生率較高，則建議半年就要做一次。健康檢查依項目多寡不同，費用可能落在數千元至上萬元不等。延伸閱讀：．你的1年等於毛孩5~7年！貓狗健檢項目、費用一次看．帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下美好回憶．愛貓族超車狗派！獸醫師提醒品種貓常見疾病與預防責任編輯：陳學梅

• 2017-03-17 失智.像極了失智

  這滴血會說話...你想知道自己會不會失智嗎？

  大家常說「千金難買早知道 」，但若抽一管血即可得知自己未來會不會失智，您想不想知道？60歲前失智 心疼媽媽遭遇母親為早發性失智症患者，並於60歲前發病，今年已49歲的上班族曾先生過去十多年來，眼睜睜看著母親受到失智症折磨，記憶逐漸消失，「是在走一條永遠無法回頭的路」。曾先生說，母親50多歲就出現失智症狀，搭計程車去找親友卻迷路，或認不出住家樓層，起初發病時，家人不知道那是失智症，帶著母親四處求醫，最後確診為甲狀腺功能異常，而吃了多年甲狀腺藥物，但母親的腦力及智力卻沒有因此變好，狀況愈來愈差，最後才診斷為失智症。聽說鋁鍋恐引起失智 全丟了眼見自己也要進入知天命之年，曾先生說，很擔心自己有一天也會失智。之前聽說鋁製鍋具可能會引起失智，所以把家裡的鋁鍋全丟了，統統換成不鏽鋼鍋。如果可以抽血預測失智機率，曾先生認為，在無法治癒的情況下，「就算驗了也是白驗」，也不會因為預知結果而樂觀，寧可不要知道結果，免得增加煩惱。血液檢測 5小時得知結果不過，抽血驗失智，目前在臨床上已非不可能。醫界已知，阿茲海默患者腦中濤蛋白與類澱粉蛋白指數高，台灣師範大學研發出磁奈米檢測試劑，透過血液檢測出這兩種指數含量，僅需5小時就可得知結果。該研究自2009年開始在台灣進行盲測，研究階段收案192名受試者、臨床試驗與台大、雙和、北市聯醫仁愛院區、恩主公醫師合作，又收案244位受試者，確認準確度仍維持八成以上。也就是在未知病人是誰、罹患什麼疾病，驗出兩種指數皆高者，最後比對竟都是失智症患者。高危險群 改變生活延緩發病研發成果已登上國際醫學期刊，也由台師大技轉給民間公司。負責開發此項技術的磁量生技公司總經理楊謝樂表示，全世界都希望能解開失智症的秘密，雖然目前無藥可治癒，但早期檢測可得知自己是否為潛在高危險患者，可以在發病前盡早改變生活模式，延緩發病。楊謝樂說，該技術已獲得歐美等國專利，並與美國多所大學及醫院合作，做為早期診斷失智的方式之一；而在台灣已完成臨床試驗，目前等衛福部核准試劑可做為臨床使用。運用這項技術，可早期診斷輕度知能障礙，甚至在尚無任何症狀出現時，就可透過抽血檢驗得知未來是否有罹患失智症的風險。「三動兩高」生活 失智別來煩我台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭認為，失智不可逆，驗血測失智，對民眾意義不大，「就算知道了，卻沒有辦法做任何事來預防」。但相關檢驗報告對於醫界而言，卻有重要參考價值，不但可成為診斷參考，也能觀察是否吃了某種藥會造成指數下降等等，成為臨床治療或新藥研發的重要參考依據。台灣臨床失智症學會理事長白明奇表示，驗血測失智或許可作為罹病的指標之一，但不能作為診斷的依據，尤其在還沒出現任何症狀時，若因驗血指標告訴民眾「你是失智症潛在患者」，可能會徒增憂慮及煩惱，因此這項檢測工具要用於臨床，應該做為醫師的參考，而不是讓民眾知道結果。白明奇表示，延緩失智必須從生活做起，把握「三動兩高」原則，多動腦、多從事休閒活動、多做有氧運動，以及高度學習、多吃高抗氧化食物，保持良好生活習慣。楊謝樂也強調，抽血檢驗主要是評估風險，而非最後診斷，「就像抽血檢驗癌症生物標記一樣」，當指數過高時，可建議潛在患者及早追蹤或進一步診斷，盼能延緩失智。【名詞解釋】：濤蛋白：神經細胞的結構蛋白，若傳遞神經傳導物質功能喪失，人體就會表現出記憶力衰退等現象。乙型類澱粉蛋白：普遍存在於人體各器官，老化後容易堆積體內，於腦內堆積過多，形成斑塊，可能引發阿茲海默氏症。