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2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／于賓診所院長彭于賓】問：錢大夫，您好。小女兒今年28歲，國中時胸前有一顆青春痘反覆硬擠，致成蟹足腫，大小約5公分x2公分。曾至醫院門診冷凍治療，聽小女說非常痛，但效果不佳，請問有沒有辦法可去除？（台北，陳太太）答：臨床上，非常多因為打卡介苗、蚊蟲叮咬、手術開刀、小傷口，因為反覆抓搔，出現蟹足腫的病患。如果超過一年，病患的蟹足腫還是沒有變成偏白、較軟的疤痕，則未來還會越來越大。一般皮膚科治療方法分為，冰凍療法、類固醇療法、手術療法。病患已經試過冷凍療法，建議可以採用類固醇療法。在蟹足腫局部注射類固醇，抑制真皮層疤痕的過度增生，因為類固醇的量很少，不必擔心會引起全身性的副作用。通常要每周注射，隨著穩定之後，可以把間隔時間拖長一點，但是無法預計要治療多久，建議病患要找一個可信賴的醫師，長期配合治療。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/03/13 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／桃園長庚醫院皮膚科主任胡倩婷】問：我的背上有長一顆鼓鼓硬硬的表皮纖維瘤，起先是類似痘痘，後來就變大纖維化，碰撞壓到時有痛感，看起來應是黑褐色；到皮膚科做冷凍療法治療兩、三次，但是中心周圍還是有硬硬的，有點癢的感覺，碰撞壓到時仍會有痛感。請問我做冷凍療法後，還可以用切除治療嗎？（台中縣，28歲，小真）答：表皮纖維瘤原本就是因為小傷口、或是蚊蟲叮咬，不斷的搔癢刺激皮膚，導致皮膚發炎組織增生纖維化，因此形成一個良性腫瘤，硬硬的、咖啡色的，一般來說沒有痛感，也不會感到搔癢不舒服。但也有患者因為體質，一點小傷口，纖維瘤就長很快。有1%的患者會形成惡性纖維瘤。治療方式還是切除，切除後進行化驗，找出皮膚真正的問題。冷凍療法只能處理「表皮」的問題，對於纖維瘤，效果不大。但你提及妳的纖維瘤會痛也會癢，這與臨床症狀不太相符，若很痛，可能是蟹足腫疤痕，也可能是癢疹，因此，請您到專業的皮膚科治療，才對症下藥。【2009/11/17 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】有蟹足腫體質或口腔皰疹患者，可做有傷口的美容手術或雷射？整形美容醫師黃季怡指出，正處急性期的口腔皰疹患者，或有蟹足腫體質的人，均不適合做有傷口的美容手術或雷射，但臨床上真正有蟹足腫體質的人並不多，多數的人只因疤痕增生而誤解自己有蟹足腫體質。黃季怡醫師指出，口腔皰疹患者若正處起泡、發炎急性期，確實不適合做有傷口的美容手術或雷射，至於有蟹足腫體質民眾也應盡量避免手術。不過黃季怡強調，其實臨床上真正有蟹足腫體質的人並不多，很多人只是因有疤痕增生，而誤解自己是有蟹足腫體質。醫師解釋，蟹足腫的疤痕會長超過傷口的範圍，而因疤痕增生的疤痕仍局限於原來受傷的傷口內，只是會有凸起、癢、痛等感覺，兩者略有不同，但臨床上，不少民眾易會誤解自己的疤痕增生就是蟹足腫，因此建議民眾若有懷疑，應請醫師做評估、確定。黃季怡補充，因疤痕增生易發生在活動力較大的部位，如膝蓋等處，對於身體活動力較小的部位，則較不會出現疤痕增生問題。因此視民眾美容部位的需求，有疤痕增生的民眾還是可動部分有傷口的美容手術或雷射，建議有需求民眾不妨先諮詢醫師，再考慮動美容手術的部位或方法。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】蟹足腫是一種不正常的更生性疤痕組織。中醫師陳玫妃表示，在中醫認為，蟹足腫好發於屬於陰虛溼熱的體質者。蟹足腫是因為傷到真皮層的外傷，如做某種手術或是燒燙傷、穿耳洞者，會讓傷口癒合後，過度地增生所導致。中醫調理、美容改善可藉由局部的熱敷，做周邊針灸圍刺，有助於將結締組織軟化的作用。中醫師陳玫妃表示，蟹足腫是一種不正常的更生性疤痕組織，大多因為體質或遺傳的因素造成。在中醫認為蟹足腫好發於屬於陰虛溼熱的體質上。造成蟹足腫或疤痕增生成因，包括因為傷口發炎，而造成皮膚的組織增生，只要皮膚有傷口的部位都可能發生。整體而言，蟹足腫是因為傷到真皮層的外傷，如做某種手術，或者是燒燙傷、穿耳洞者，會讓傷口癒合後，過度地增生所導致。陳醫師表示，常見的穿耳洞可能造成的發炎、腫大問題；若本身屬於蟹足腫體質，當皮膚有傷口，沒有小心處理，就更可能引發蟹足腫更加嚴重，造成耳廓部位的肉瘤產生。中醫也認為，此症是先天的皮膚不好，再因後天傷口所引起，導致氣血不合，血瘀、凝氣而成。在中醫治療方面要用滋陰降火、清熱利濕的方法去治療。陳玫妃醫師表示，在中醫調理以補益氣血、化瘀，活血為原則。而在針灸方面可用中醫的火針來治療，可以縮小蟹足腫的範圍。蟹足腫治療方法可局部的熱敷，做周邊針灸圍刺，有助於將結締組織軟化的作用。並提醒術後，應避免辛辣油膩食物，多吃蔬果，以促進傷口癒合。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】有些人傷口容易產生蟹足腫疤痕，嚴重時甚至會紅腫癢痛、流出組織滲液，中醫科用針灸治療，發現能減少其不適及隆起。鄧先生擠下巴青春痘，傷口出現蟹足腫，且持續擴大達15公分；陳小姐7年多前剖腹生產，超過20公分的腹部傷口常發癢，甚至有組織液滲出；賴小姐則因車禍傷口，胸口蟹足腫隆起高1公分，3人都到中醫科針灸治療，改善了蟹足腫疤痕。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師陳玉娟說，蟹足腫是不正常增生的疤痕組織，常伴隨刺痛、劇癢、紅腫、隆起，還會外擴，一般會以類固醇注射、矽膠貼布、外用藥膏、雷射、肉毒桿菌、脈衝光液態氮冷凍，甚至用抗癌藥物注射，但易復發。有愈來愈多病患接受中醫治療。陳玉娟表示，大陸的治療文獻，多以外用藥物敷貼或直接注射藥物在蟹足腫疤痕上，但其中藥劑型不易為台灣民眾接受。北醫附醫則是使用針灸或埋線在患部，以毫針刺激，來抑制纖維母細胞生長、血管增生，讓傷口平整，且不會有刺激疤痕組織長大的風險，還有人用針灸填補青春痘疤坑洞，消減色素沉澱造成的斑點，和雙下巴、魚尾紋，若是美容用途自費約400元。陳玉娟指出，蟹足腫大多因體質或遺傳引起，25至35歲女性為好發族群，大多出現在肩膀、胸前、關節等處，手術、灼燙傷、摔傷、青春痘疤痕等，則是蟹足腫的先趨病灶。 【2010/04/10 聯合報】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合晚報╱黃玉芳】穿耳洞後過敏，振興醫院醫學美容中心主任藍淑馨也曾有切身之痛，她認為穿耳洞前應三思，因為夏天接觸金屬類飾品，很容易因汗水將鎳融出而引起過敏。建議選擇飾品時，最好別選擇鍍金產品，除了純金純銀、也可以考慮純鈦的材質。藍淑馨說，周太太的擔心不是毫無道理，穿耳洞不僅可能有感染風險，若有蟹足腫體質，傷口即使消毒乾淨，還是會長出異常的增生組織，也得考慮日後的過敏問題，她自己也曾因為愛美吃足苦頭。學生時代她就穿了耳洞，還特地到銀樓選購首飾。但從此耳朵卻越來越癢，嚴重時還有滲出液，她發現耳朵變成了不折不扣的「試金石」，只能戴純金產品，K金及鍍金產品完全不能碰。即使市面上許多號稱不過敏的金屬飾品照樣會過敏，因此她只能在珠寶店選擇首飾。而且過敏性皮膚炎從此如影隨形，包括貼身接觸的眼鏡、手表、項鍊、耳環、涼鞋、皮包上的扣環等，如果材質不佳，處處佈滿引發過敏的「地雷」。藍淑馨說，最容易造成過敏的就是鎳 (nickel)，再來就是鉻 (chrome)、及鈷 (cobalt)，至於金、銀、銅、鐵、鉑 (白金)、鈦發生過敏的機率較低。她也說，很多愛美女性不覺得穿耳洞有什麼問題，但曾有研究顯示，95%對鎳過敏的婦女都有穿耳洞的經驗，因此強烈懷疑與早年穿耳洞有關。尤其是夏天接觸金屬類飾品，皮膚接觸處出汗，使得材質中的過敏原釋放出來，進而發生過敏。雖然藥物可以一時控制症狀，但並沒有改變體質，最簡單的方式就是遠離過敏材質，減少戴飾品的頻率。尤其是容易流汗的夏天，可考慮以布包取代有金屬扣、鍊的皮包。藍淑馨也說，除了純白金、純金、925以上純銀、純鈦較不會過敏，其次是不鏽鋼製品。至於有些標榜純銀的飾品會造成過敏，可能是因為純度不高，她也建議最好別選擇鍍金。如果在國外挑選飾品，則要注意是否標明「nickel free」 (不含鎳)的產品。小叮嚀1.穿耳洞不僅可能有感染風險，若有蟹足腫體質，傷口即使消毒乾淨，還是會長出異常的增生組織。2.金屬中最容易造成過敏的就是鎳，再來是鉻、及鈷，選購耳環、手表、項鍊等貼身接觸物品時，最好注意材質。3.純白金、純金、925以上純銀、純鈦較不會過敏，其次是不鏽鋼製品，最好別選擇鍍金產品。4.夏天容易流汗時，皮包上的金屬扣也常因為接觸引發過敏，可盡量改用布包。
