腦膜瘤 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  癲癇復健半年無效 才知是腦瘤

  【聯合報╱記者彭芸芳／新竹報導】新竹市一名62歲婦人最近半年行走困難，下肢無力，在診所檢查被認為是腰椎病變，她認真的復健了大半年，不但無效，還幾乎要癱了，再詳細檢查才發現，原來腦部長了一個大瘤，已超過8公分，經開顱切除後，終於又能走路。署立新竹醫院神經外科醫師鄭重，花17個小時完成這項開顱手術，他說，這是大型的腦膜瘤手術，腦瘤超過8公分，但患者卻沒有出現頭痛、頭暈，反而是下肢無力及跛行，才會誤以為是腰椎出問題。其實這名婦人2年前曾有局部癲癇發作，可是接受短暫抗癲癇藥物後，沒有進一步腦部檢查，最近半年下肢愈來愈沒力，連走路都困難，等到復健無效，才到署立新竹醫院神經外科求診，這時已明顯下肢偏癱，經神經學檢查，排除腰椎病變，再加上癲癇病史，立即安排腦部磁振造影檢查，證實腦部右側蝶骨脊有超過8公分的大型腦膜瘤。鄭重表示，腦膜瘤是一種良性腦腫瘤，生長緩慢，婦人因腦中線偏移，造成下肢神經壓迫，雖沒有頭痛頭暈，可是2年前的癲癇就是警訊，因當時沒有檢查，又誤為腰椎病變，結果延遲而成少見大腦瘤。醫生建議，如果萬一發生不明原因癲癇，都應該安排一次精確腦部影像檢查，例如電腦斷層檢查或磁振造影檢查，任何疑似脊椎病變都必須先接受完整神經學檢查，以確認病灶是不是來自腦部、頸椎、胸椎或是腰椎病變，以免診斷錯誤，延誤病情。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  輕忽腦瘤家族史 小妹15年養6公分

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】南投縣水里地區三兄妹有有神經纖維瘤家族病史，十幾年來相繼罹患腦瘤。曾幫家族兩名男生動手術的高雄長庚醫院神經外科醫師何治軍，早在15年前就提醒還沒發病的小妹及早檢查，但她拖到腦膜瘤6公分大，命在旦夕才來求治，令他匪夷所思。何治軍說，三兄妹是第二型神經纖維瘤家族，15年前，二哥頭部兩側長聽神經瘤，壓迫到腦幹，找他動刀。隔幾年家族的三哥，拖到聽神經瘤壓迫腦幹到只剩0.6毫米，才來動刀。當年他發現家族中的小妹聽力不好，也屬腦瘤高危險群，曾提醒要定期追蹤，但她一直沒來做檢查。沒想到這名妹妹的腦膜瘤「養」得更大，引發阻塞性水腦，意識不清，先在馬偕醫院引流後，才到長庚動刀。「她的腦膜瘤至少6公分，再晚點處理，可能引發腦疝，有致命危險」。何治軍說，長在腦下垂體的腦瘤，2.5公分就很大，有病患竟養到5到7公分；腦膜瘤5公分也很大，但有人養到8至10公分。他指出，腦瘤會導致腦壓升高，聽力、視力都會收到受影響，「有些人，眼睛都瞎了二、三年，還不就醫！」。對於腦瘤患者「忍功」一流，何治軍十分不敢恭維，他說，最近一名四十幾歲的女病患，十年前聽力就不好，每次頭痛到嘔吐，五年前在某醫院做過電腦斷層，打完止痛針不痛了，就沒再處理。來長庚就醫時，腦膜瘤已經長到8公分。他表示，腦瘤的成因很多，不論是惡性或良性，長得愈大，愈增加手術難度，手術風險及發生後遺症的機率，相對也增高。「台灣有健保，醫療也很便利，不似有些落後國家設備不足，「竟有患者還把腦瘤養那麼大，實在匪夷所思」。他提醒民眾，發現視力、聽力或顏面神經異常，最好先專科醫師檢查，千萬別置之不理。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  一邊老耳鳴？ 小心腦膜瘤

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】耳鳴、頭暈的原因很多，但若出現單側持續性耳鳴得注意，有可能是腦膜瘤在作怪。台中市一名年近40歲婦人，半年前開始覺得左耳有蟲叫聲音，並伴隨天旋地轉的頭暈，但都一下子就好了，因她有長期嚴重貧血、頭暈問題，起初不以為意，未料耳鳴變本加厲，竟至整天都在耳鳴。她因貧血入院輸血治療，將耳鳴、頭暈情形告知醫師，並要求一併檢查聽力，結果聽力正常，經安排核磁共振檢查，才發現左側小腦橋腦角有腫瘤，壓迫到左側第5對、第7對及第8對腦神經，經手術切除，耳鳴也消失。衛生署立台中醫院耳鼻喉科醫師張玉琍說，有20％腦瘤都是腦膜瘤，為良性腫瘤的一種，但長在小腦橋腦角處的腦瘤只有3％為腦膜瘤，大部分都是聽神經腫瘤；因腦膜瘤造成耳鳴的情形相當罕見。張玉琍說，長在小腦橋腦角的腫瘤則會引發所謂的「小腦橋腦角症候群」，症狀為單側感覺神經性聽力喪失、單側耳鳴、步態不穩、頭暈、顏面感覺異常等。亦有可能以單耳耳鳴及頭暈為第一個表現症狀。內耳炎、神經系統、新陳代謝、腦部退化與心理因素等都有可能引發耳鳴頭暈，但張玉琍強調，如果有持續單側的耳鳴情形時，最好到大醫院安排詳細檢查，尤其檢查有聽力及聽神經腦幹反射異常時，更應懷疑小腦橋腦角處長了腫瘤。 【2009/10/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  開腦又開心 鬼門關前走兩趟

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 走路傾斜的77歲老翁，不肯就醫，直到中風症狀越來越明顯，家人強迫就醫，才發現右腦有一顆大腦膜瘤，有立即生命危險。豈料，住院後又發現心臟右冠狀動脈已經100%阻塞，比腦膜瘤更嚴重，為了搶救性命，醫院兩天內連續為他作心臟支架、開腦瘤手術，鬼門關前走兩遭。諱疾忌醫的施老先生，去年底出現走路斜向右邊的症狀，連吃飯時，碗都快要捧不起來，卻不肯就醫。經家人強迫就診後，醫院為他進行核磁共振掃描，發現老翁的右腦有一顆直徑達七公分的巨大腦膜瘤，已經壓迫到右腦運動區，且直逼腦幹，隨時有生命危險，必須馬上開刀摘除。經安排住院詳細檢查，又發現他的心臟動脈，右冠狀動脈已經100% 阻塞，左邊兩條冠狀動脈皆阻塞了60%，已造成心肌缺氧壞死，無法撐過腦部手術。署立雙和醫院醫療團隊神經外科、心臟內科評估手術風險後，先為施老先生裝支架，打通阻塞的右冠狀動脈，隔天再順利取出腦膜瘤。術後施老先生驚呼，自己真是在鬼門關前連走兩遭。 【2009/04/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  頭痛言語困難 恐是腦膜瘤

  【聯合報╱記者莊宗勳／台南報導】台南一名65歲婦人長期頭痛、走路不穩，多次就診卻找不出病灶。經核磁共振檢查，發現腦裡長腫瘤。署立台南醫院神經外科主任張啟文表示，頭痛若伴隨著言語困難、四肢無力等症狀，就要懷疑是否罹患「腦膜瘤」。這名婦人頭痛、頭暈長達3個月，起初不以為意，自已吃成藥止痛。但走路愈來愈不穩，甚至經常跌倒，四處求醫卻找不出病灶，直到轉診到署立台南醫院作核磁共振檢查，才發現右大腦有一顆直徑7公分的腫瘤，診斷是「腦膜瘤」。經過手術取出，追蹤半年都沒有不適。張啟文表示，9成腦膜瘤為良性，通常發生在50歲以上的人，每10萬人就有2人罹患。除了頭痛外，隨著生長部位不同，還有各種症狀。若生長在語言區，可能會有言語困難；若為腦神經，視力可能會遽然降低；若在手腳活動區，可能四肢無力。腦膜瘤雖然不少見，但因許多疾病都可能有上述症狀，不容易診斷。導致許多民眾四處轉診，延誤治療。張啟文指出，現代人因工作壓力大，經常有頭痛的毛病。若長期頭痛，身體還出現異常症狀，可能就是罹患腦膜瘤，應迅速就醫，透過手術切除或放射線治療，治癒率都很高。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  魏國珍：健保讓醫病關係更好

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】「健保是台灣的福氣。」台灣腦神經權威，長庚腦神經外科主任魏國珍昨在新書發表會中表示，健保制度讓醫師可以單純面對病情，鼓勵後輩回到行醫初衷，建立「美善醫病關係」。魏國珍指出，健保制度讓他面對病人時可以單純看病，不用考慮病患的經濟負擔，降低美國、日本社會中緊張的醫病關係。他也坦言，最近討論得沸沸揚揚的DRGs（住院診斷相關群組給付）制度的確可解救健保財源，但造成的不公平需再調整，另外，他也看好國際醫療，認為是醫師在能力範圍下多做些服務，是開源之道，而且以目前醫療人力而言是足夠的。魏國珍從醫30年，未曾經歷任何醫療糾紛，靠的就是「把病患及家屬當成夥伴」，誠實與病患溝通最需要的治療方式，而不是對醫師有利的方式治療，就會獲得病患信任。他表示，初診時通常花上半個小時至一小時與病患溝通病情，解答病患可能的疑問，可降低往後回診或查房的時間，「這是最有效率的方式」。病患陳秀娟昨特地從彰化上來，送上手作卡片，感謝魏國珍醫師的照顧。陳秀娟10年前的因頭痛、嘔吐，騎機車看地上的白線都變得扭曲，就醫後確診腦瘤。經人介紹找到醫師魏國珍，診斷為腦膜瘤，看診當天就決定要開刀，早上8點送進開刀房，直到凌晨3、4點才出來，總算救回一命。陳秀娟說，自己非常幸運，住院期間每天最期待看到魏醫師，因為「醫師總是準時出現，給予溫暖的笑容。」，結婚前還特別送喜餅給魏國珍，感謝他讓她重生，現在雖有癲癇併發症，已經吃藥穩定控制。魏國珍表示，出版新書就是希望鼓勵醫療從業人員勿忘行醫初衷，令台灣驕傲的健保制度也給予醫師許多資源，他說「社會已對醫師很好了，不要不知足」。【2014/07/08 聯合報】