2015-01-15 健康百科.骨科．復健
下背痛無法行走！？ 醫師：選對治療才健康
【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據國外醫學文獻統計，近8成人一生中，會有一次以上失去工作能力的嚴重下背痛，而引起下背疼痛的原因，多為身體負重過大、姿勢不良、脊椎退化等。臨床上，就有一名52歲陳姓男子，多年前因背痛纏身，進行多次藥物、電療及復健治療後雖有改善，但因工作關係，需長期搬運重物，脊椎負重太大壓迫到神經根，導致右腿麻、痛，甚至無法順利行走，工作也因此耽誤，情急之下才轉診至疼痛科求診。新光吳火獅紀念醫院麻醉科主治醫師陳瑞源表示，這名患者近2周無法正常行走，已嚴重影響工作效率及生活品質，外科醫師建議接受手術治療，不過由於陳先生擔心脊椎手術風險，遲遲不敢開刀治療，之後決定使用內視鏡導引介入性微創手術治療，目前疼痛指數已由8分降至3分。下背痛主要發生在腰椎，然而脊椎又是支撐人體的重要骨骼，治療方式就變得格外重要，陳瑞源醫師解釋，傳統下背痛治療，輕則服用藥物或是復健控制病況，嚴重則選擇開刀治療，但開刀需全身麻醉，對於年紀較長或患有心血管疾病者風險較高；然而，隨著醫療科技的日新月異，目前內視鏡介入性微創手術的出現，對於不適合或不願開刀的患者，增加一個治療新選擇，只要在尾椎開個0.9mm的針孔，且僅需局部麻醉，不需住院也不需動刀，就有可能緩解下背痛的困擾。陳瑞源醫師說明，內視鏡介入性微創手術為一導管輔助治療，手術時將內視鏡放入導管內，利用內視鏡影像確認神經疼痛的位置及病變處，再藉由導管的力量將沾黏組織清除，可透過內視鏡影像避免手術傷及周圍神經，若有較嚴重之沾黏可斟酌使用雷射燒除。不過此手術需自行付費，治療前應與主治醫師討論，選擇最適合自身狀況的治療。陳醫師也提醒民眾，平時應保持正確的姿勢，避免久站久坐、減少身體負重，適當運動也能預防下背痛的發生；若已出現下背疼痛的症狀，請與專業醫療團隊討論，及早接受治療可減輕藥物的服用量，防止下背痛持續惡化，增進生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】