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• 2018-04-27 科別.精神．身心

  睡少話多情緒高昂 當心桃花癲上身

  近期季節交替，腦部容易因天氣變化大而失調，出現躁鬱症中的「躁症」，也是俗稱「桃花癲」，除了容易失眠、話多、情緒高昂外，還可能出現性慾高漲等症狀，做出超乎常理行為。開業精神科醫師楊聰財今天表示，「桃花癲」是精神醫學上雙相情緒障礙中的「躁症」，由於症狀好發在春季，又因春季桃花盛開而得名。楊聰財解釋，季節交替的時節因氣候變化大，容易導致腦部運作失調，出現睡眠需求減少、話多、情緒高昂，甚至性慾高漲等症狀，患者也容易做出超乎常理的行為，近期這類患者激增3成。他表示，近期曾收治一名18歲男學生，日前曾因憂鬱症接受藥物治療，去年考上大學後因課業壓力大，加上住在學校宿舍擔心被同學發現吃藥而自行停藥，這兩個月漸漸出現異常行為，包括白天經常情緒亢奮、晚上夜夜失眠，甚至在宿舍內裸奔，就醫確診為雙相情緒障礙中的「躁症」發作。楊聰財說，所謂「雙相情緒障礙」就是患者的行為、情感表現會出現2種極端的變化，並且以週期性的方式呈現「躁期」及「鬱期」，除了可以透過藥物治療，也可視情況安排團體心理治療，凝聚相同群體間的相互交流，提高患者對於疾病的適應性。不過，更重要的是患者應有病識感，認知到自己已經生病了，並積極配合醫師治療、不可擅自停藥，避免症狀再度復發。楊聰財提醒，現代人罹患身心疾病愈來愈普遍，每100人就有1人有類似的情緒障礙症狀，如民眾在季節交替、氣溫變化大時，發現自身或親屬有情緒起伏不定的現象，應立即尋求專科醫師的協助，避免症狀持續惡化造成遺憾。

• 2018-03-20 科別.精神．身心

  春天容易憂鬱？ 醫：這種症狀出現，可能是發作初期徵兆

  春暖花開，大地一片欣欣向榮，看著春光明媚的好景色，人們的情緒理當愉怳舒暢，但似乎有人在季節交替之際，反而容易受情緒起伏變化之苦。早在古代歐洲，醫學之父希波克拉底(Hippocrates)就已發現，躁症與鬱症的發作頻率似乎會隨著不同季節有所變化，而臨床上確實會看到有些罹患情緒相關精神疾病的個案，在每年特定的季節會有某種情緒狀態的固定發作。 研究結果顯示，最常見的類型莫過於冬季發作型的憂鬱症，其基本特點是在秋冬季發作，在春天緩解，臨床症狀的特徵是缺乏精力、嗜睡、吃得多且愛吃碳水化合物與體重增加。其次則為夏季復發的憂鬱症，研究發現這一型的臨床表現反而是坐立不安、失眠、食慾欠佳、體重減輕、焦慮激動、易怒，少數嚴重個案甚至有暴力行為。一般而言，年輕人對冬季發作型的憂鬱症有較高的風險，個案中女性的比例也較高。因冬季發作型的憂鬱症在高緯度國家盛行率較高，在病因學的討論上即會提到減少光照似乎是引發情緒低落的原因之一，進而呼應了光照治療在處理這一類型憂鬱症的重要角色。相較以情緒低落或失去興趣為表現的憂鬱症，有時就會從媒體報導上看到，在乍暖還寒的初春時節，平時文靜內向的個案開始變得情緒高昂，活力充沛，自信滿滿，文思泉湧，計畫多多，說話滔滔不絕，不斷做過度的金錢消費，整天忙個不停，晚上都不睡覺，顯得高興過了頭，讓家人都覺得很不對勁，心想個案難不成是犯了「三月桃花癲」？這裡所謂的「桃花癲」指的就是在春季發作的躁症。雖然從臨床觀察以及部分文獻都注意到，似乎有這麼一種好發於春夏季的季節性躁症，但未有一致性的研究結果。 因此綜合前面實證醫學的論述，雖然春天未必容易憂鬱，且在目前正式的診斷準則中僅在情緒相關障礙症的特性說明中可註記「伴隨季節性特徵」，並未有所謂季節性情感障礙症的診斷，但確實在臨床上會有部分個案在長年的病程中，不管是主觀感受或透過他人從旁觀察，發現到自己的情緒變化與季節更替間有連動關係。因為不論是以鬱症或躁症為主而伴隨有季節性特徵的情感障礙在成因的假說探討上，都會提到晝夜循環節律(circadian rhythm)扮演著一定程度的角色，且在臨床照護上，也常發現個案若開始出現失眠症狀，即是發作的初期徵兆。 所以作息正常、睡眠充足是可以幫助自己穩定情緒的重要課題。此外，鼓勵大家，不妨平時幫自己做個心情日記，即為每天的情緒狀態打個分數，並記錄下當天的外在環境變化，包括重大的生活事件，以觀察各項外在因子對情緒改變的影響趨勢，如果當您的情緒困擾已影響生活或工作表現，就可以帶著您的觀察心得，至精神科門診接受專業醫師的評估治療。已開始接受精神醫療的朋友，更是要做心情日記，幫助自己了解可能影響情緒起落的外在觸發因子，雖不必然能完全避免躁症或鬱症的發作，但或許能透過藥物的調整或社會心理取向的調適，減緩病程的嚴重度，更重要的是，當對疾病變化的掌握度增加後，對自己的自信心更會增強。

• 2015-03-29 健康百科.精神．身心

  「桃花癲」發作 男大生狂買包送人

  春季天氣變化大，有些人的心情也隨之起伏不定。醫師指出，月初開始，躁鬱症求診者增加二成，多數患者無法控制情緒，出現亂花錢、愛講話、狂妄自大等症狀。因發病期間無病識感，家屬應多注意病人狀況，及早就醫。曾有一名男大學生，被父母強押到診所看病，詢問才知男學生最近自認「萬人迷」，狂買手機、鑽戒和名牌包包，轉送女性友人或陌生女子。父母從信用卡帳單發現兒子揮霍無度，以為他被鬼「煞到」，到處求神問卜，後來想起家中長輩曾患躁鬱症，趕緊帶兒子就醫。開業精神科醫師楊聰財表示，躁鬱症也稱雙向型情緒障礙，可分為躁症和鬱症。躁症多在春季出現，易有亢奮衝動、暴躁易怒和睡眠減少等症狀，因發作於桃花盛開的春天，又稱「桃花癲」；鬱症多在冬季復發，易憂愁沮喪，萌生輕生念頭。男大生遵照醫囑用藥，約一個月後病情穩定。收治該名個案的楊聰財指出，躁鬱症發病原因至今不明，醫界普遍認為和腦細胞運作失調有關，不過患者多有家族史，遇到生活重大挫折更易發作。三軍總醫院精神醫學部主任黃三原表示，不少才華洋溢藝術家或作家，其實是躁鬱症患者，如音樂家貝多芬、畫家梵谷，因其中一個症狀表現就是思考快，讓他們能發揮創作靈感。不過，躁症發作常讓家屬難以招架，曾有患者一天買了三棟房，一口氣訂十部高級跑車。台北榮總精神部主治醫師劉慕恩建議，病人可培養記帳和睡眠紀錄習慣，一旦發現花錢沒節制，或睡眠時間愈來愈少，就應回診檢查。「溫情支持是最好的特效藥。」振興醫院身心內科主治醫師嚴烽彰說，家屬應多關心患者心情，以免躁鬱症發作造成更多困擾。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】