林靜芸 相關文章

• 2019-12-07 橘世代.健康橘

  年老色衰後不敢再奢望愛情？想要愛，80歲也不算晚！

  很多人在步入中老年後，害怕年老色衰，不敢再奢望愛情。但愛情真的只存在於青春時代嗎？只有年輕人才配擁有嗎？我想分享日本情愛文學作家渡邊淳一的一句話：「如果我們想要愛，80歲也不算晚！」讓我來說個朋友「老張」的例子。40年次的老張，年輕時有為事業打拚的目標，這幾年事業有成反漸失去生活重心，健康也亮紅燈。年輕時的老張被誇很帥，現在卻是禿頭、大肚，走路像鴨子。老張知道必須運動及減肥，問題是他站在走步機上，看完電視演的整部電影，走步機碼表幾乎是零。有天，老張在超商幫助一個被客人怪罪的打工妹妹解圍，兩個人就這麼認識，發現彼此很有話聊。某天，打工妹盯著他的大眼睛說：「原來您很帥耶！」從此老張變得常常照鏡子，留意外觀並下定決心減肥，半年下來瘦了10公斤。老張跟打工妹妹常用Line傳訊息。打工妹妹有天回他：「愛你喔！」老張看了覺得自己戀愛了，整個人氣色超棒。他去醫院回診，脂肪肝、高血壓等數據都顯示恢復正常，不足的男性荷爾蒙也穩定了。不只男女之間的愛情，我認識一位阿嬤，看韓劇迷上男明星，努力學習韓國的歷史、苦練韓文，生活有了重心，人也變年輕了。不管是獨居還是子孫滿堂，人一旦沒了伴，很容易受到孤獨的侵襲。如果可以開展新的戀愛關係，或者是像阿嬤替自己的感情找個對象，可以改善情緒、提高體能。有心理學家做過實驗，把60歲的人和40歲的人相比，發現年長的人更期待浪漫的愛情，並且因為他們見識廣泛，對愛情具備更成熟而溫和的看法。所以中老年人更應該追求愛情。一刻鯨選《一刻鯨選》為聯合報系推出的首支有聲內容服務App。「一刻」代表15分鐘，是適合聆聽及專注學習的極限，無論在通勤、睡前或是任何零碎時間，均能以耳朵聆聽方式吸收新知識。合作的主題講者為各領域專家，如葉匡時、蔣勳、吳若權、歐麗娟、劉岠渭等，主題含括文史哲學、商業管理、生活品味、健康養生及說唱藝術，逐集附有文字稿或圖片，方便閱讀輔助對照，也可下載離線收聽，是持續學習與陪伴的好服務！下載《一刻鯨選》：https://bit.ly/2BILshR看更多報導：《橘世代》歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-11-10 名人.林靜芸

  林靜芸／為什麼年齡相同，有人臉部緊實有人卻鬆弛？

  臉頰鬆弛有很多種，有的人是法令紋、木偶紋；有的人是嘴邊肉；還有的是泡芙臉；無論那一種都讓人沮喪。法令紋可能很深，可能很長，甚至可能在嘴旁形成括弧，木偶紋不是年輕人該有的紋路，一出現就讓人顯老，如果延伸到嘴角，口水彷彿隨時會從兩側流出，最讓人傷心。喜愛自拍的輕熟女，見到嘴邊肉或是泡芙臉就想哭哭了。為什麼年齡相同，有人的臉部緊實光滑，有人卻崩塌鬆弛？●臉頰鬆弛原因有四種1.骨骼：臉頰附著於顏面骨，任何原因的骨質萎縮或變形，皆可能造成臉頰鬆弛。臨床常見的原因例如：小下巴、缺牙等等，骨架小臉頰相對鬆弛。2.肌肉：表層肌肉例如前額肌產生抬頭紋；閉眼肌產生魚尾紋；抿嘴肌產生陽婆婆紋；頸擴肌造成火雞脖子。特定肌肉例如口角壓下肌產生木偶紋；提鼻翼肌產生法令紋。臉部肌肉過度活動也是臉鬆的原因。3.軟組織：其他動物的臉皮直接附著於上下顎骨。人類的臉頰一部份懸空，容易老化：臉部軟組織例如固定皮膚到骨頭的韌帶，包裹肌肉的筋膜，皮下脂肪等等，如果失去彈性或減量，臉皮會鬆弛。4.皮膚：先天皮鬆，紫外線傷害或是劇量減肥，皮膚會有多餘。●臉頰鬆弛的治療可分為1.注射：以肉毒桿菌控制肌肉活動。2.填充物：增加骨骼或軟組織的體積 。3.能量設備：音波、電波等等，可以安全加熱，促成組織緊繃。4.手術：臉頰鬆弛的終極治療，好處是效果明顯，缺點是恢復期較長。想要治療臉頰鬆弛的人，應該確認自己是什麼狀態，例如法令紋從外表可以分為紋形、溝形、摺形。紋形只見皺紋，與皮膚老化有關，晒太陽的人，常見紋形的法令紋。溝形呈凹陷形狀，與局部骨骼結構有關，上顎骨發育不良，或是缺牙容易有溝形法令紋。摺形是由於臉頰垂墜打摺形成，代表中臉老化。法令紋是動態紋，顏面神經麻痺的人，單側平滑，沒有紋路。正常的人法令紋有長有短，如果鼻翼到下巴作三等分，上1/3明顯，可能是提鼻翼肌發達；中1/3明顯，可能是笑肌發達；下1/3明顯，可能是頰脂肪鬆弛。皮膚老化可以使用雷射、電波、音波治療。提鼻翼肌過動造成上1/3法令紋過深，可以用肉毒桿菌治療；但是中1/3的笑肌過動不適用肉毒桿菌，否則笑肌無力，嘴角下垂，更顯老態。一般常見的玻尿酸補法令紋，其實是打在提鼻翼肌或笑肌的插入點，減低肌肉對皮膚的力道。可以治療紋形及溝形的法令紋。至於摺形的法令紋是中臉下垂，最好以拉臉手術治療，效果較佳。如果堅持微整，須重建骨骼架構，並加強笑肌提拉。填充物要打在骨膜下，增加骨骼體積，加強骨骼固定皮膚的韌帶，並作為笑肌支點，增加提拉。有一種埋線作成鈴鐺形狀，能夠吸附組織，拉提臉頰，埋線材料刺激膠原蛋白生成，埋線不需手術，效果沒有拉臉手術明顯，但是恢復期短，很受歡迎。

• 2019-10-26 橘世代.健康橘

  整形教母vs.電信總經理 林之晨：做什麼都可就是不當醫師

  親子關係是一堂永遠在重修的課，被視為超級人生勝利組的家庭，有著最尋常家庭的煩惱。早年對職業婦女的不友善，林靜芸迎向事業戰場的同時，只能將新生兒託付父母照料，獲得台灣第一個女外科醫師封號的後面，是家人的孤單與支持。拒絕家族期盼，林之晨情願當黑羊走向自己的創業路，成功雙親的影子是庇蔭還是黑影，是他一生難解的心結。不過，他發下豪語，「不論成功與失敗，我是林之晨」。林靜芸、林之晨母子，母親林靜芸，出生醫師世家，是台灣第一個女性外科醫師，為整形外科權威。兒子林之晨，Jamie Lin，在網路界名聲比父母顯赫，4月接任台灣大哥大總經理，為電信三雄中最年輕的總經理。醫師世家 人生勝利組母子都是人生勝利組，兩人首次聯袂接受專訪。林靜芸堅持得在林之晨接任新職半年後，因為「年輕人接新工作至少要安靜半年」，當媽媽的每一步都為孩子細心思量。約訪時間為8點半，林靜芸提早20分鐘就出現在松菸文創區台灣大哥大總部一樓。林之晨準時到達，但在高標媽媽的眼中已是遲到。林靜芸走近林之晨身邊，小聲叮嚀「怎麼會遲到？」兒子順手幫媽媽理了理頭髮說，「就是約這個時間啊！」心中OS大約是，「是你們太早到了」。專訪過程中，母子時而妙語如珠，時而棉裡藏針，時而互相擁抱，但吐槽、辯解卻難掩關愛，前塵往事在愛、親情與包容下，閃現火花。兒笑媽媽是「黑晨產業鏈」林靜芸常在文章中流露對兒子的期盼。面對媽媽數落，林之晨笑稱她是「黑晨產業鏈」。在兒子眼中，林靜芸是活在自己世界，常截取他的小片段放大，讓人誤以為他真的是個極端的人。這對母子在看似完美、人人稱羨的人生，也有著許多不完美及缺憾。例如因父母都行醫，林之晨是阿公阿嬤撫養的隔代教養孩子，直到念小學，全家人才住在一起。從林靜芸視角，這六、七年，一眨眼就過了。但林之晨談起父母親不在身邊的那些年，難掩埋怨。母子言語交鋒，精彩中洩漏真性情。林之晨首先出招：「阿公阿嬤像是我的父母，真正的媽媽卻像是養母」、「剛跟父母住在一起時，關係像是室友，不像家人」。林靜芸沉穩接招，「我每周三都會排休，到學校偷偷看孩子上課，之晨在一群認真的孩子中東張西望」，順手回了一劍。「她以為當媽媽只要一個上午就夠了」，林之晨看著遠方，悠悠回馬一槍，媽媽來不及回應，帶著笑側看已41歲的兒子。他染紅髮她氣瘋…跟著一起染生於醫師世家，父親當上台大醫院院長，母親是台灣第一個女性外科醫師，這對林之晨來說，是驕傲也是壓力，讓他從小執意選擇一條不一樣的道路。林之晨說，「做什麼都可以，就是不當醫師」。林之晨直言，六、七歲之前，少了親子間的連結，對於爸媽如此傑出，自然感到驕傲，但心情卻是複雜的。之後雖住在一起，「但媽媽並不了解我的價值觀，不知道我想些什麼、真正的個性。」例如，林之晨對媽媽以「叛逆」、「不乖」形容他的年少歲月，特別有意見。他是這樣回應媽媽的：「妳的爸爸、媽媽、公公、婆婆、哥哥、姊姊他們都說『晨晨』很乖，妳都不相信」。在林靜芸的心中，青少年時期的林之晨就是離經叛道「亂七八糟」。讀中學時將頭髮染成紅色還穿耳洞，讓她險些氣瘋，為了讓兒子感同身受，知道這樣做是不對的，她也將頭髮染成一模一樣的顏色。沒想到，當時林之晨卻認為，這是自己這輩子與媽媽鬥法以來，最大的勝利，洋洋得意好一陣子。母親的心像牛的胃 分成好幾顆採訪過程中，林靜芸不只一次手攬著兒子肩膀說，「這是我的最愛」，直言女兒、另一半都會吃醋。不過每個母親的心就像牛的胃一樣，可以分成好多顆。她也不例外，一顆給女兒、一顆給丈夫，一顆心就給兒子。回想起諸多往事，林靜芸自嘲「這輩子終究鬥不過兒子」，突然轉頭笑問林之晨，「現在不知我是輸了？還是贏了？」誰輸誰贏，一點都不重要，母子倆笑看過往的缺憾和無奈。林之晨這位台灣大歷來最年輕的總經理，卻永遠是媽媽心中的小男孩。林靜芸化解親子衝突心法1.異中求同：打不贏就加入他。2.愛他所愛：因為她愛你，所以我愛她。3.永遠後盾：家中永遠都有你的一副碗筷。【系列報導】。整形教母vs.電信總經理 林之晨：做什麼都可就是不當醫師。生於醫生世家拒走父母路 林之晨：媽媽覺得我是外星人。台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」。婆媳互動最高原則 林靜芸：把婆婆視為VIP立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>

• 2019-10-26 橘世代.好學橘

  台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」

  自稱人生「用上半場寫履歷，用下半場寫訃聞」的林靜芸，今年70歲，邁入人生2.0。擁有台灣第一個外科女醫師、整形教母、10大傑出女青年、熟齡專欄作家諸多斜槓身分，已然寫下人生漂亮的履歷表。人生2.0對她是不斷的「繼續」，繼續保持體重、繼續手術、繼續學習，保證讓員工退休前都有工作。抱著剛出生的林之晨 爭女醫師權益「台灣首位女外科醫師」的紀錄，得來一點都不易。當年林靜芸以優異成績從台大醫學院畢業，任住院醫師的表現也獲得讚譽，並順利獲得第一個女外科專科醫師資格。但是在主治醫師甄選時卻被淘汰，只因為她是女性。林靜芸回憶，「在甄選投票前幾天，剛好生小孩」，因懷孕期間太忙碌，兒子林之晨成了早產兒，林靜芸總為此自責不是好媽媽。女性與母親的角色在傳統社會中異常辛苦，當年為了爭取女性醫師權益，林靜芸抱著甫出生的林之晨受訪，新聞上了報紙版面，最後仍無法升任主治醫師，心灰之餘轉往馬偕醫院。為替自己的夢想拚搏，林靜芸把林之晨託付給當外科醫師的父親林秋江及母親。馬不停蹄的她，在馬偕醫院完成外科主治醫師訓練，繼續朝整形外科努力，著力於唇顎裂、燙傷、口腔癌等重建手術。當時美容外科蓬勃發展，林靜芸決定開業，創立自己的整形王國，許多名門貴婦以及政商名流、傷殘病患都是她的病患，成為「整形教母」。感佩父親 她要讓員工退休前有工作在人生中努力面面俱到，林靜芸坦言是受到父親的影響。她看到父親過世後，診所員工每年到父親墓前追念，讓她欽佩父親的仁厚待人。現在很多老闆拋棄員工到大陸設廠，讓她最看不起。因此她人生2.0的夢想清單是，保證讓員工退休前都有工作。林靜芸目前仍幾乎每天開刀，外科手術需要高度體力與專注力，但她會繼續開下去。她難得驕傲地說，常常別人打不進的血管，只有她打得進去，她總把自己狀態維持得非常好。熱愛學習追逐完美 期許孩子也一樣熱愛學習的她表示，人生最快樂的是不斷上進，「學習對我來說，比什麼都快樂！」每隔一周，她帶領學生讀醫學雜誌，讀書會原本5、6個人，現在已20、30人，教學相長，自己也很進步、很開心。自我要求極高，到了人生2.0仍很自律，期許孩子也一樣完美，是她終生修練的功課。不曉得她對自己滿意了嗎？【系列報導】。整形教母vs.電信總經理 林之晨：做什麼都可就是不當醫師。生於醫生世家拒走父母路 林之晨：媽媽覺得我是外星人。台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」。婆媳互動最高原則 林靜芸：把婆婆視為VIP立即加入FB社團！充實生命是一輩子的課題，為迎接橘世代的精彩人生2.0，我們創立了【好學橘】社團，邀請各位一起為自己而學！加入>>

• 2019-10-26 橘世代.健康橘

  婆媳互動最高原則 林靜芸：把婆婆視為VIP

  有一次，林靜芸想知道15歲兒子到底想些什麼？為何不愛念書？偷偷翻開林之晨的書包，當下嚇到說不出話來，裡面沒有課本、參考書，只有許多小紙條，內容是和女生談情說愛。氣急敗壞的林靜芸，從班導師那打聽到女同學家長的電話，立刻打去「興師問罪」。「女方」家長是位教授，可能被林靜芸的氣勢震住，竟承認自己管教不周。回想青澀初戀如此方式收場，林之晨如今仍然有氣。他說，15歲談戀愛確實不太恰當，媽媽反對有正當性，但他氣的是「人生而平等，不應該分階級」，任何一個人都不可以去決定或批評別人的社會地位，何況認為別人「勾引我」。對於兒子的批評，林靜芸沒有反駁，笑笑望著他。反正不管兒子怎麼說，當年那一回合，看結果，媽媽勝。從紙條事件來看，林靜芸相當不好惹。嫁入林家的女生得過關斬將，才能收服林靜芸的心。這一點，林之晨的妻子顯然做到了。談起媳婦，林靜芸喜孜孜地稱讚「人美心更好」，是兒子最好的人生伴侶。林靜芸與婆婆互動時，最高指導原則為「把婆婆視為VIP」，這一論點也用在媳婦身上，她說，媳婦是照顧兒子的第一人選，兒子是她的最愛，當然也要愛媳婦。林靜芸很感謝兒子結婚時，讓她有機會成了少數上台致詞的女主婚人。她致詞說，兒子小的時候抱怨，最需要的時候找不到媽，兄妹常說要登報聲明作廢媽媽，再要求外婆補發。她說，看到兒子的新娘，就覺得上帝應允了兒子的禱告。雖然被兒子稱像「養母」，林靜芸如今倒是樂於扮演「祖母」。林之晨夫妻出國度假時，為孫子簽聯絡本的，正是她。【系列報導】。整形教母vs.電信總經理 林之晨：做什麼都可就是不當醫師。生於醫生世家拒走父母路 林之晨：媽媽覺得我是外星人。台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」。婆媳互動最高原則 林靜芸：把婆婆視為VIP立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>

• 2019-10-06 名人.林靜芸

  林靜芸／一星期只能喝一杯酒

  在上個世紀，權威的新英格蘭醫學雜誌以印第安婦人吸菸的圖片，強調吸菸可以預防失智；美國幸運牌香菸為了打開婦女市場，宣傳以香菸取代糖果可以控制食欲，幫助減肥。香菸在那個時代銷售很好。台灣也趕上流行，社交場合供應香菸茶水，四處設置菸灰缸；電影或電視，明星常叼著菸，吸菸人口增加。2000年大規模的研究證實抽菸對人體有害，為了民眾的健康，反菸團體積極運作。WHO建議各國經由限制廣告與加徵菸稅降低吸菸人口。時至今日，各個場所禁菸，反菸教育普及，抽菸變成罪惡，人人嫌棄，癮君子抱怨找不到吞雲吐霧的空間。我的朋友是老菸槍，菸齡40年，太太、女兒說不動，最近卻為了讀幼稚園的孫女戒菸。菸酒原本綁在一起，菸被打黑，酒類繼續風行。醫學文獻曾經報告含有白藜蘆醇的紅酒有益健康，紅酒因而盛行。1980年如果投資紅酒，現在平均漲了七倍，其他種類的酒也努力促銷，電視可以看到進口啤酒的廣告，街頭也常見啤酒、各種威士忌的看板。酒類銷售在超商、餐廳都是很大的數目。根據世界衛生組織最新數據，5%人口有酒精濫用的問題，5%的死亡與酒精有關，大約200種疾病以及傷害與酒精有關，每天喝80公克以上的酒，連續10年，100%會發生肝硬化；酒精上癮也可能導致心血管疾病、癌症、受傷包括暴力事件、交通事故、性侵（或被撿屍）。台灣衛福部心口司諶司長認為「酒精是台灣最嚴重的物質濫用問題」。酒精會抑制神經，大腦的海馬迴負責儲存記憶，喝茫的時候，海馬迴受抑制，大腦沒有儲存功能，造成失憶。血中濃度平均0.2就會喝茫，年輕人30%-50%有喝茫的經驗，尤其短時間大口喝酒或是空腹灌酒。喝茫的可怕在於身體仍能行動，卻無法正確判斷，因而闖禍。台灣有句俗諺：「喝酒時與別人一樣醉就好，不必喝與別人一樣多。」酒精的耐受度，個人差異很大，水分可以稀釋酒精，脂肪可以保存酒精。女性由於體重低，體內水分少，相對脂肪含量大，因而一般建議，女性的允許量降至男性的一半。醫學文獻一杯指的是14公克的酒精，大約是紅酒110c.c.、啤酒280c.c.、烈酒35c.c.。現代的杯子愈作愈大，文獻的一杯紅酒可能只是1/3的容器量而已。飲酒可以解渴、助興、忘憂、交際，一般大眾的認知：酒駕萬萬不可，酒鬼是種疾病，適度飲酒應該沒有問題。但是愈來愈多的醫學文獻主張減少喝酒。2018年4月的Lancet醫學雜誌指出，每周攝取多於100公克酒精（一天一杯），增加心血管疾病的風險。癌症醫學會主張喝酒會傷害細胞，增加口腔癌、食道癌、大腸癌等等的機率，建議一周不要超過三杯。乳癌防治醫學會主張酒精會增加體內動情素與相關荷爾蒙濃度，為了預防乳癌，一周只建議喝酒一次（杯）。是的，您沒看錯，在周遭親友得癌彷彿得感冒般平常的現在，一周只能喝一杯酒！如果您跟我一樣傷心，想想香菸的下場吧，還能喝一杯該偷笑了！ ※ 聯合報提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-08-18 名人.林靜芸

  林靜芸／老伴，你還愛我嗎？

  老張中風之後右手右腳不方便，作了半年復健，才能正常生活。老張已經66歲，自己覺得大難不死，應該好好享受餘生，不該再折磨自己。老張回醫院檢查，體重過胖，血糖、血壓過高，醫師警告必須好好控制。張太太三餐煮得很清淡。吃起來像是沒加調味料的素食，一向注重美食的老張，無法適應。老張已經退休，每天追劇玩LINE，日子過得很隨便，張太太跟在身旁叮嚀，要運動、要減肥、要量血壓，不要吃甜食，這也不行，那也不行。這天老張睡遲了，張太太進房間，見到滿室凌亂，禁不住抱怨：「都快吃午餐了，你還在睡覺，你以為住的是渡假村嗎？」這一唸，老張心裡的委屈全部跑出來，他大吼：「我一生辛苦，現在睡個覺是會怎樣，你管我管得像犯人，三餐吃的是牢飯，你是要我早點死嗎？！」老張之前是出名的好脾氣，而且疼太太，他這一吼，張太太驚恐了好幾天。這之後更由於張太太催他運動，老張脾氣愈發愈大。張太太與兒女商量，結論是張太太年紀也大了，不要管太多。所以張太太開始過自己的日子，老張繼續作老宅男。眼看太太氣色一天比一天好，老張開始擔心自己會被拋棄。這天張太太與朋友在家裡聊天，大家開心地吵吵鬧鬧，晚餐時一群人出去吃飯。張太太九點半才回家，見老張一個人坐在客廳，張太太隨口說了一句：「這個時間怎麼會坐在這裡呢？」這一問，老張整個暴怒，大叫：「我感冒從昨晚發燒到現在，沒吃到一粒米飯，你跟朋友聚餐，我以為你會帶食物給我，你居然兩手空空回來，還問我為什麼坐在這裡，房子是我買的，我生病不坐這裡，坐那裡？」張太太一聽丈夫發燒，而且24小時沒吃喝，被怒罵也不敢回嘴，進廚房弄了稀飯小菜給老張，並且服侍他吃藥。經此事，老夫老妻重新有了深入的對話，張太太告訴老張，她最擔心的是老張再度中風，雖然與朋友出門，一顆心卻繫念著老張。她期盼老張恢復健康，夫妻一起旅遊。老張含淚告訴太太，生病之後最擔心太太嫌棄自己，每次太太出門，都擔心太太不會回來，老張哽咽的問太太：「老伴，你還愛我嗎？」愛情會在人的身上作工，讓靈魂重新找到定位。當一個人墜入愛河，會無法停止想念，會在人群中找尋對方，希望完全擁有對方。年輕時對待戀人，總呈現自己最美好的狀態，老了呈現的卻是最原始，甚至自己的缺點。老夫妻的愛情不同於年輕人，它是數十年更加靠近對方的過程。日本票選最美女演員吉永小百合（一九七三年結婚），被問到當年為什麼捨棄眾多追求者，嫁給年長15歲的岡田太郎時，她回答說，其他的男人把她當女神，太郎把她當一般人，甚至在她面前放屁，也不遮掩，兩個人用真面目相處，過著舒服的日子。老人的愛情是在生活中露出自己的脆弱，對方也心甘情願接納，而且主張一個人只是一半，兩個人合起來才是完整。家庭架構之下，沒有事不能解決，愛情帶給老人信心以及力量。兩人的頭腦與心靈融合，老伴們分享彼此的微笑與眼淚。最後當你問我「老伴，你還愛我嗎？」親愛的，我是你身上的一部份，怎能不愛你呢？

• 2019-07-07 名人.林靜芸

  林靜芸／讓我們手牽手一起變老

  我的父母是一對奇怪的夫妻，母親比父親高半個頭，兩人個性南轅北徹，母親務實，父親浪漫，母親喜歡熱鬧而且好客，父親喜歡安靜愛好獨處。不過，身為子女最困擾的其實是他們的教育態度。父親主張：「健康長大，考試成績不重要，錯的地方搞懂就可以。」母親崇尚斯巴達教育，主張嚴師出高徒，拜託學校老師盡量打，老師打還不夠，回到家母親再打。學校的功課作完，還有母親的功課。這些都不算什麼，月考成績如果沒有前三名，懲罰才嚴重，母親經常用她的竹尺打我，打到竹尺斷掉！母親不只「欺負」子女，父親也被管得很慘。父親沉迷文學、美術，家裏經濟困窘，父親行醫的收入不是買書就是買唱片。有一天，母親宣佈對父親「禁治產」，父親終生皮包只有零錢。我常慫恿父親換太太，父親總是回答「妳的母親就是我能找到最好的妻子。」父親的心目中，母親是最棒的女人，母親廚藝好，家事全包以外還會修理馬桶、換燈泡、維修電器。颱風來的時候母親爬到屋頂上去換瓦片，狂風暴雨中站在雲梯上捆綁招牌。母親是我家的超人，她還曾經三更半夜，手持棒球棍嚇走入侵的竊賊。少女時代的我無法理解母親，為何自己辛苦，卻容許父親躲在書房裏，吹電扇、聽音樂，還常說父親是世界上最好的丈夫。父親確實博學多聞。母親平常耀武揚威，碰到重大事件，例如：孩子讀什麼學校、要不要移民，一律推給父親。父親給的回答通常帶著能說服人的解釋。父母60歲之後常出國旅遊，父親精通數國語言，但是不會開車。母親有錢有駕照，但是不懂外語，兩個人出國自助旅行，父親偶爾抱怨母親吝嗇，母親抱怨沿路洗衣服，越洋電話中卻聽得出來，兩個人玩得很高興。父親從沒停止作夢，他想學法語，母親替他安排家教；父親想研究法國文化，母親替他規畫法國long stay；父親想運動，母親替他買淡江大學游泳證；父親想作畫，母親替他買筆、買畫架、買紙張。親戚朋友看著父親以法文寫日記、出書和開畫展，讚聲不絕，我的感想卻是母親成就了父親。能幹的母親在子女離家之後，參加社團，每天東奔西跑，父親常被丟在家裏。母親70歲之後，不喜歡熱鬧的父親居然樂當跟班，亦步亦趨。母親購物，父親還幫忙作筆記。我有回問父親：「為什麼跟母親出門呢？」父親說：「我怕你母親找不到回家的路。」當時我以為年紀大的父親愛撒嬌。父親八十歲猝逝，我們送久咳的母親去作健康檢查，才發現，生活起居全無異狀的母親居然已經失智。原來父親生前早已知情而且護衛著母親。愛作夢的父親喜歡美國阿靈頓國家公墓，父親走後，母親花了一年半的時間買地，築墓，墓園完成，母親就去天上追隨父親了。父母往生將近20年，我仍然常常憶起他們的點點滴滴，父母的一生以兩人三腳的態度互相扶持，作為他們的女兒，我但願也能學習他們不畏疾病、失智的威脅，與老伴手牽手，一起變老！

• 2019-05-26 名人.林靜芸

  林靜芸／埋線的歷史故事

  1881年，美國的亞歷山大貝爾先生為了尋找受害者身上的子彈，發明金屬偵測器；美國總統詹姆斯加菲爾德被槍手暗殺，儀器正好派上用場。昏迷的總統躺在金屬製成的推床上，儀器無法偵測子彈位置，被宣告無效。這套金屬偵測器後來敗部復活，直到今天還被廣泛的運用於各個維安場所。當今手術流行的「免打結縫線」與金屬偵測器類似；是曾經被宣告無效的發明。人類很早就學會將針線穿過組織之後打結來縫合傷口。手術縫線必須打結與傳統汽車必須加油一樣，是當時的定律。縫線打結有幾個缺點，包括：打結使縫線張力減弱，人工打結有鬆有緊，縫合傷口有結與沒結處張力不同影響癒合，打結綑綁組織影響血流也可能產生線切作用；深層手術，打結尤其困難。1956年以及1967年陸續有免打結縫法的報告。過去有醫師在尋找臉部埋線過程發現「免打結縫線」：臉部老化產生的皺紋鬆弛或下垂，如果作拉臉手術，會有最好效果。但初老者或是不認老的人想要較保守的治療。1990年代有許多醫師在這方面努力。所謂羽毛線是縫線軀幹雕出單向或雙向羽毛，利用羽毛卡住組織，拉提臉頰。羽毛埋線始於俄國，手術小，風險低，立刻風靡全球。2000年甚至有黃金製成的埋線，而羽毛線也改良成帶鈎縫線，甚至從起初的十公分延長成數十公分。可惜無論何種形狀的臉部埋線均被證實抓力不足，拉提力道有限，容易鬆脫以及線材斷落，臨床的短暫療效來自埋線的異物反應與治療後的腫脹。黃金埋線的婦女，還會永久在頭部斷層攝影顯示紀錄。韓國因而發展帶針可吸收的平滑短線，拉提一個臉需要數百條線，在2010年代號稱窮人的電波拉皮很受歡迎（中醫的埋線減肥，使用的是相對容易引起發炎反應的羊腸線，目的是取代針炙，刺激穴位，與醫美的臉部埋線方法及目的都不一樣）。帶鈎的縫線被宣告無法拉提臉部，卻因為能夠卡住組織取代打結，以「免打結縫線」的名字，在一般外科、婦產科、泌尿科尋得廣大的市場。以肚皮的傷口舉例，以往真皮層須縫數十針，每針都需打結，有了「免打結縫線」，可以一線到底，節省時間而且改善結果，其他深層的縫合，免打結更是幫了外科醫師大忙！希望以微創手術改善臉部下垂的醫師，並沒有放棄。2002年美國的Sasaki醫師以人工血管固定法令紋作臉部拉提，之後陸續有可吸收的爪釘等等，此些材料抓力不足，須要再以手術作物理固定，至2018年有廠商以可吸收的材料作成圓錐體結構，埋在皮下能夠360°組織吸附及固定。一根線帶有雙向數個圓錐，提供有效的懸吊拉提，材料被吸收，過程中還能刺激膠原蛋白生成。臉部埋線似乎即將開始新的紀元，值得觀察。

• 2019-04-07 名人.林靜芸

  林靜芸／減肥瘦身的關鍵字

  58歲的美惠長得圓圓胖胖，一直想減肥，問題是愈減愈肥。後來她完全放棄，甚至不知道自己體重數字。她最近睡覺嚴重打鼾，醫師診斷是睡眠呼吸中止，需要減肥或是使用陽壓呼吸器。美惠不習慣睡覺時戴呼吸器，對減肥沒信心，來門診問我有沒有祕方。在門診的測量，美惠身高150公分，體重72公斤，美惠說她婚前才40公斤，無法相信體重是這種數字。美惠問我減肥要靠吃藥還是節食，又說減肥藥和她體質不合，吃了手會發抖，晚上無法睡覺，節食會讓她沒有力氣，無法作家事。這也不行，那也不行，我們最後妥協，美惠只要每天量體重，並讓體重固定在72公斤，就算達標，原本愁眉苦臉的美惠總算露出笑容，快樂的接受了。一個月後，美惠帶了小筆記本來，體重果然每天都維持在72公斤，奇怪的是她量體重的時間不同，有時是清晨，有時是晚上。美惠解釋，清晨量體重如果超過72公斤，就不登記，當天吃少一點，晚上量體重，就可得到理想的數字。我問美惠有沒有運動，她說如果早上量體重超過72公斤，她會出去散步，散步當中會流汗也會排尿，她認為可以減重。散步回來體重如果還不行，就不吃晚餐，睡前再量體重。美惠一副控制體重很簡單、對自己有信心的樣子。她問我接下來作什麼，我給她的功課是穩住體重並記錄每天的食物。美惠一個月後回診，體重維持在72公斤，筆記本密密麻麻；她發現肉粽、米糕、火鍋、炸物比較會發胖；牛肉麵如果只吃麵吃肉、不喝湯，比較不會胖；喝酒增加的體重三天才能消掉；少吃一頓飯，隔天體重可以減0.3公斤；爬山四個鐘頭，加上稍微節食，體重可以減掉0.5公斤……美惠有無數心得。這個故事有個圓滿的結局，美惠了解體重與食物、日常活動的關係之後，每個月減一公斤，二年減掉20公斤，擺脫病痛也得到好身材。根據消費者調查報告，大家都想了解如何吃才不會胖。2018年肥胖醫學會的結論是低醣飲食與低脂飲食在減肥方面效果相同。專家認為有關飲食與肥胖的研究，只要卡路里相同，吃什麼內容，沒有關係。飲食的實驗人與人之間差異很大，同一種卡路里的飲食給一群人一定有三種結果：有的人減肥、有的人維持體重、有的人增肥！因而減肥時，有的人低脂有效，有的人低醣有效，有的人素食有效，有的人斷食有效，有的人生酮有效……，原則上減掉卡路里就能減肥。有些減肥餐對健康不利，執行減肥生活時仍需注意維護健康。關於減肥飲食其實沒有新知，現代人推薦的許多減肥飲食常是過去祕方的化身，例如100年前美國有一本書叫做「如何生活」，教導人計算卡路里來減肥；近年盛行的低醣飲食是1869年威廉班廷先生的主張。賓寧敦大學生化學教授布雷綜合各項結果，建議大家仍應「吃你喜歡的食物」，本文作者一向主張從「量體重，認識食物以及調整生活」執行有效減肥，美惠的例子，證實這樣做，減肥能成功，且獲得健康。

• 2019-04-01 名人.林靜芸

  林靜芸／健康存摺要素 這項尤其重要，顧不好增40%死亡風險

  外子是心臟外科醫師，專長心臟瓣膜修補。開完刀，他習慣留在加護病房照護病人至狀況穩定。因此他下班回家的時間，可能是凌晨，或是數天之後。作為他的太太，我知道手術是救命的事，也許自己也是外科醫師，了解手術難免有風險，每遇丈夫沒有回來的日子，我常忍不住胡思亂想，經常食不知味，睡夢中也擔驚受怕。有一回與丈夫聊到我的恐慌，丈夫安慰我：「明天的病人體力不錯，應該可以回來吃晚餐。」，丈夫那晚果然準時出現在餐桌上，帶給我們一家極大的歡樂。另一回，丈夫預告要替五十多歲的女性病患手術，丈夫說病患乾扁瘦弱，預估術後需要照顧幾天，那回丈夫帶了換洗衣褲出門，真的過了好幾天才回家。長年來耳濡目染許多醫療經驗，我學到一個觀念，大家平常重視的血壓、脈博，猶如口袋中的現金，只能支付眼前的生活。身體有狀況時，例如生病、手術，以及老後，還會動用健康存摺，健康存摺需要預存：一、腦力：一位72歲的阿伯，退休之後宅在家中，有回膽囊炎併發敗血症，休克掛急診。膽囊切除之後，在加護病房住了二星期，出院之後，腹腔沒有狀況，智力卻退化到無法自理生活，醫師說阿伯平常沒有訓練用腦，生病期間所有的器官都受影響，其它器官逐漸恢復，惟獨大腦卻失智。近代人長壽，大家平常也要多動腦，儲存腦力。二、骨本：一位60歲的阿婆，腰痛每天去作復健。有一天在復健科上厠所，腳絆到東西跌倒，阿婆感覺劇痛，Ｘ光顯示大腿骨骨折，原來阿婆骨質疏鬆，骨骼變脆變弱，需要置換人工股骨頭。阿婆術後疼痛，只能坐輪椅，生活品質大受影響。骨科醫師說年輕時需存骨本，曬太陽，運動，並補鈣。年輕若多存10%骨密度，可以使骨鬆延緩13年。三、肌肉：肌肉約佔體重的30%-50%，隨著年齡增長，肌肉的強度、耐力減弱，40歲至70歲，肌肉量每10年減少8%。不作預防70歲的女性上半身肌肉可能剩下70%，下半身肌肉只剩40%。肌肉的重要性這幾年常被強調，講的大多是肌肉減少影響骨頭關節，妨礙活動。許多內向的人，尤其不喜歡顯壯的女人，覺得沒有肌肉，身體變瘦，腿變細最好。這些錯誤的觀念猶如平常不儲蓄。醫學文獻記載，肌肉減少10%會影響免疫系統，減少20%會影響傷口修復，減少30%容易肺炎以及感染，減少40%可能有褥瘡以及死亡風險增加。肌肉應該是本世紀發現健康存摺最重要的貨幣，原因是人體的組織24小時在新陳代謝，例如紅血球壽命是120天，皮膚表皮細胞是28天，細胞生成需要蛋白質。蛋白質儲存在肌肉。肌少症的人除了活動不便之外，蛋白質儲存有問題。身體組織的新陳代謝受干擾，影響心、肝、腎等重要器官的功能。而原本肌肉的空間被脂肪佔據，人體發炎指數增高。也難怪外子作心臟手術遇到乾扁瘦弱的女人，事前就能推論需要較長恢復時間。儲存肌肉必須從年輕時期開始鍛練，年輕人運動，肌纖維數目會增加，每條纖維也會增胖，過了60歲才運動，肌纖維只能增胖，數目無法增加，顧肌肉還須補充蛋白質，以及對抗地心引力的運動，促進肌肉代謝，減少胰島素阻抗。豐厚的健康存摺必須有足夠的腦力、骨本、肌肉。您的健康存摺餘額夠用嗎?!

• 2019-03-10 名人.林靜芸

  林靜芸／您今天擁抱了嗎？

  我的成長年代不時興公開場合的肢體接觸，1982年去紐約進修，對於美國人動不動就要擁抱，甚至親吻臉頰的禮俗常覺尷尬。有一天，紐約大雪，室外酷寒，我在解剖室錯過下班時間，羽絨衣、雪靴及錢包被鎖住，穿著薄衫的我，只好用跑百米的速度衝回二公里外的宿舍，沿途路人應該以為我瘋了。開門的修女看我全身發抖，緊緊抱住我，我的委屈瞬間溶化，擁抱傳遞的肉體熱情及溫暖，讓我永生難忘。2003年SARS肆虐，台北人人戴口罩，草木皆兵。國人出國甚至被旅館安排在隔離樓層。我早就報名美國波士頓的美容外科醫學會，行前擔心入境會被遣返，住宿會被旅館拒絕，開會可能被同行隔離，愈想愈煩惱。下飛機遇到由洛杉磯來開會的老同事，熱情擁抱我，還親吻我的雙頰。我的擔憂瞬間消失。該次開會異常愉快，我甚至主動擁抱了幾位許久不見的朋友。擁抱確有神奇的效果。我的鄰居是惡性淋巴癌的患者，她的醫師是腫瘤科專家，鄰居歷經化療，骨髓移植，總算控制癌症，體力恢復之後，鄰居感謝的不是醫師，而是診療室的志工。因為她病情嚴重，聽不進醫療人員的話，對人生絕望的時候，志工擁抱她，燃起她活下去的意志。鄰居認為志工的擁抱給了她神奇的力量。擁抱能傳遞溫暖，表達疼惜，接納及支持，擁抱也能代表愛與連結；有位董事長，擁有多家公司，董事長精力充沛，頭腦敏銳，是完美主義者。在公事上要求嚴格，開會時什麼都問，不給人留情面的美式作法，常讓員工皮皮剉。這麼兇的董事長，我無法了解他的集團業績亮麗，人事穩定的道理。年前參加公司的忘年會，董事長在台上，頒獎之後給得獎人一個擁抱，體態圓圓的董事長，穿著聖誕顏色的大衣，摟著綁馬尾穿運動鞋的小女生，全場氣氛很High，員工集體高喊「我也要抱抱」，溫馨的場面，讓我不得不佩服董事長的領導魅力！著名的哈洛實驗讓新生的小猴與母親分離，之後與鐵絲媽媽及絨布媽媽同處一籠。鐵絲媽媽掛有奶瓶，可以喝奶；絨布媽媽可以接觸及依偎，結果發現小猴以小爪子抓著絨布，躺在上面，產生依戀，只有吸奶時才會靠近鐵絲媽媽。這個實驗顯示動物需要接觸安慰，嬰兒對母親的依戀，來自母親的擁抱。文獻證實，擁抱能增加催生素，血清素分泌，可以降血壓，增強記憶，抗衰老，可以紓解壓力，增強免疫系統；還能平衡多巴胺系統，避免憂鬱及肥胖。醫學的角度，尊重對方得到許可的擁抱，對健康很重要。心理學家證實擁抱具有心理治療能力，可促進健康、快樂、安定感。擁抱的接觸已被視為醫療基本工具，建議一個人一天至少擁抱八次。您今天擁抱了嗎？

• 2019-01-27 名人.林靜芸

  林靜芸／生病的人尤其不應該悲觀

  去年的某個早上，一個60歲的女人，在辦公室踢到東西摔跤，臉部被壓克力的牌子刮傷，滿身是血衝進門診，她的嘴唇裂成二半，露出牙齦，臉頰也有幾道深層裂傷。女人明顯受了驚嚇，我們聯絡她的丈夫，並準備縫合，丈夫很快趕來，奇怪的是看著太太變形的臉，丈夫只淡淡的說：「醫師會幫妳美容。自己摔的，怨不了人。有傷口一定會疼痛，妳要勇敢！」就回去上班了。女人的傷口呈鋸齒狀，我盡量修復。女人順利拆線，由於她受傷嚴重，預期會留下疤痕，以及顏面攣縮。作為她的醫師，見過她的無情丈夫，我不禁替她擔心。女人拆線後，在臉書上看見她與丈夫一起旅遊。照片中女人離鏡頭很遠，臉部看不清楚，我思考著接下來的治療該如何改善。受傷後六個月，女人返診追踪，局部復元得幾乎見不到疤痕。我向女人恭喜，女人居然問我：「有傷口找整形外科不就應該是無疤嗎？」原來從頭到尾擔心的人只有「我」而已！我的觀察病人及家屬分為悲觀以及樂觀二種：悲觀型的人緊張焦燥，需要醫護人員安撫。他們容易失眠、容易血壓高、手術之後容易血腫，他們擔憂每項可能，也因此大醫院常有靈異事件。有位48歲的女士接受下肢靜脈曲張手術，原本當日可出院。女士說她手術當中夢見自己被急救，害怕回家會有意外，要求再住院一天。隔天醫師查房，女士沒事，睡在病床旁邊的丈夫卻心肌梗塞猝死。樂觀型的人完全相反，他們有時神經大條到讓醫師頭痛。開心手術術前病情說明會，家屬應該全部到場。這種人卻回答：「我是病人，我聽就好。」或是派一個讀小學的來充人頭。樂觀型的人不懂得手術有風險，不知道擔憂。他們的特色是傷口好得特別快，過程特別平安。經常大事化小，小事化無。我就碰過一個38歲的女人，外科、影像科及病理科醫師全都說她應是得了癌症。病人一副沒事的樣子，忙著替別人報稅，果然，這位小姐的診斷是醫師們虛驚一場！身為資深外科醫師，我無法解釋為什麼術前悲觀的人，容易有併發症，樂觀的人容易康復。最近讀到美國伊麗莎白布雷克本與艾波博士《端粒效應》一書（天下文化出版）才恍然大悟，人類在壓力之下有兩種反應，一種是威脅反應：血管收縮、流向腦部的血液變少，腎上腺分泌皮質醇，使血糖升高，同時迷走神經的活動減少，手腳冰冷，全身緊繃，嚴重者可能腳軟甚至暈倒。另一種是挑戰反應：心跳加快，血氧運送增加，尤其是心臟及腦部，能夠作出較正確的決定，其他組織也能發揮最大的效率。運動場上獲獎的球員，多是具有此項特色。悲觀的人採取威脅反應，自己嚇自己，設想最壞的後果，威脅反應使細胞染色體端粒變短，身體發炎因子上升，免疫體系運作失常，也難怪容易有併發症。樂觀的人把生病當成人生的歷練，以接受挑戰的精神來度過。如今已知挑戰反應能抵禦慢性壓力的侵蝕，保護染色體端粒，使細胞運作正常促進修復。最近網路流行用語「正向能量」、「療癒作用」，講的都是相同的事。我們無論生病與否，其實都該採取正向樂觀的態度。

• 2019-01-19 名人.林靜芸

  林靜芸／關於健康，你搞的是建設還是破壞

  秀蓉是記帳公司負責人，需要招攬客戶、向客戶解釋稅務法則，到稅務機關溝通說明。秀蓉認為自己長得漂亮是辦事順利的原因，為了皮膚美白，絕對不曬太陽；為了身材，經常在減肥；為了穿高跟鞋，出入都開車。時間過得很快，秀蓉60歲了。她下定決心養生，減少工作量，每天與好友去喝下午茶。這天在公司，同事搬文件，秀蓉讓路一不小心跌坐在地，疼痛不已，到醫院檢查，居然是骨質疏鬆，脊椎壓迫性骨折！雪如27歲，在健身房上班，需要維持身材。她先天腿粗，穿制服不好看，坐下來尤其難看。雪如試過塗藥、按摩，都無效。雪如上班運動量很大，無法節食，減肥只能求助藥物。她買了中藥、西藥來服用；那一陣子雪如經常肌肉痛，所以也吃止痛藥，三餐飯後吞一把藥，一年後二腿瘦了下來，問題是皮膚變差，經常感冒。有一回月經來了二十多天沒停。雪如去看婦產科，輾轉檢查發現是腎衰竭，需要洗腎了。60歲的傅先生是台商，他的糖尿病本來控制得很好，每三個月回診，到醫院驗血並拿藥，傅先生聽說糖尿病有很多後遺症，可能影響視力，影響腎臟，影響血管，甚至中風或截肢。傅先生不希望自己有任何閃失，朋友介紹一個神醫，只用草藥，能治百病。傅先生去求治，神醫說糖尿病吃西藥，無法根治，草藥能治病又能治本，改變糖尿體質。傅先生覺得神醫講得很有道理，付了大筆錢，拿回20公斤的草藥，每天熬煮服用。傅先生服了草藥，自我感覺良好，不再回醫院追踪。半年之後，傅先生中風送到醫院急診，血糖居然超過500mg/dl（正常是小於100mg/dl）。以上的案例，秀蓉因為不曬太陽，不運動，嗜吃甜點，造成骨質疏鬆；雪如因為亂吃藥傷腎；傅先生則是不遵醫囑，造成後遺症，類似案例，經常發生。時代進步，醫學發達，維護健康的態度也必須改變，以下的建議提供您參考：1.維護健康的說法很多；但經過實證醫學證明的很少，例如只有運動以及七分飽廣為醫界接受。2.維護健康沒有捷徑，良好的生活方式最重要，包括：均衡飲食、戒菸、避免酗酒、管控體重、舒解壓力、充分睡眠、規律運動等等。3.現代人壽命延長；人體零件無法更新，視力保健，維護聽力，牙齒保健等等愈早開始愈好。每個年齡的人都該了解健康不能揮霍，否則吃虧的是自己！4.定期體檢，早期發現，早期治療。5.維護健康與其它人生經驗不同，如果求知是加法，健康其實是減法。人活在世上，比的是到達終點時，誰減的比較少，減少破壞就是最好的養生，建議打預防針，避免感染或意外傷害。6.充實自己的醫學知識：疾病靠醫師，健康管理靠自己。7.不要採信任何極端，未經證實的保健方法；選擇保健品時應慎選產商，注意科學證據，按照指示服用並小心產品警告。

• 2018-12-09 名人.林靜芸

  林靜芸／女人隆乳的動機

  1962及1963年美國與法國分別發表第一例矽膠及鹽水袋的隆乳，這之後隆乳手術持續在各國高居美容手術排行榜的前三名。美國每年平均約30萬人次的隆乳，台灣估算每年有一萬至二萬人次。台灣的第一例隆乳是馬偕醫院羅慧夫醫師從美國帶回鹽水袋，替一位牧師娘隆乳。當晚病人發生血腫，又被推回手術室止血，牧師娘認為一切是上天的安排，她不配擁有豐滿的胸部，要求醫師取出鹽水袋，結束隆乳。牧師娘之後，台灣有許多女性隆乳，英美女性的隆乳是要求胸圍變大。台灣戰後嬰兒潮的女性營養失調，發育不良，平胸的機率很高，隆乳只求正常。這些女人婚前擔心被退貨，婚後擔心被嫌棄，隆乳過程偷偷摸摸而且神神祕祕。第一要求，不可以被識破，第二要求，不可被摸出來。因此腋下肌肉下隆乳，是當時的首選。腋窩傷口避免乳房疤痕，肌肉下隆乳可以遮蔽義乳，手術需要二至四小時。胸大肌原本附著於胸壁，活生生被塞入義乳，內部壓力極大。病人形容麻醉醒來胸部像被卡車輾過，術後臥床一星期；需人攙扶才能坐起，而疼痛可能持續一個月。但是癒合後的乳房被肌肉固定，跑步不會動，擠不出乳溝，躺下來像碗公，更糟的是肩膀運動，胸大肌收縮，義乳會跳動。上述種種，都因女人只求罩杯升等，不要男人看得出來或摸得出來，就必須容忍這樣的過程以及結果，回想起來，實在很荒謬。那段時候，男人也沒閒著，他們在花花公子，在A片裡，幻想迷人的乳房。男人排斥假奶，宣稱「摸到假奶會立刻軟下來！」有時外遇被抓到，還大言不慚地以元配的乳房太平作藉口。時至今日，距離第一例隆乳已超過50年，美國美容外科醫學雜誌調查隆乳婦女動機，發現女人隆乳第一是為了外觀，第二是為了自信，第三才是為了改善關係。例如：50歲的女性三鐵選手，未婚也沒有男朋友，為了穿運動服方便而隆乳；37歲的已婚媽媽親餵二個小孩，婚姻關係良好，自覺乳房萎縮而尋求隆乳；50歲的女法官，一生平胸，決定隆乳作自己的生日禮物。她們的特色是經過慎重考慮，要求最小最不痛的手術，強調乳房的尺寸、形狀、乳溝和會晃動，至於疤痕的位置和乳房的觸感反而在其次，女人領悟「我的身體我喜歡最重要」。新好男人也只能配合同意「長在我愛的女人身上就是最美的乳房」。看了以上的時空背景，就不難理解隆乳為什麼變成簡單的手術。這二年流行低疼痛、低傷害的乳下皺褶切口、筋膜下隆乳。手術平均只要25至30分鐘，隔天可以上班。這種隆乳，外觀自然，唯一的缺點是男人可能識破。從愈來愈多女人選擇便捷的隆乳看起來，「自己高興就好」的觀念盛行，女人已經抛棄身體屬於男人的觀念，從男人手中收復身體的自主權了。

• 2018-11-04 名人.林靜芸

  林靜芸／老人需要舞台 以避免被長照

  許先生是台灣著名的金融專家，退休之後沒有閒過，他是文化協會會長，89歲獲頒勳章，表揚他推廣日本茶道及美術。他說：「頒獎不是我作了什麼了不起的事情。」「獲頒獎章是努力的開始。」有一天，一生懸命的許先生94歲時與太太坐在客廳看電視，太太發現他沒有反應，才發現許先生已安詳往生。林先生從事木材、保險、房地產等事業，六十歲退休奉獻心力於林氏宗親會、媽祖廟、鄰里調解委員會等等，85歲榮獲總統頒發台中市「好國民」獎狀，褒揚他出錢出力從事公益。林先生守信用，講到做到，受人敬重。95歲時吃早餐，家人聽到他幾聲咳嗽，忽然就過世了。陳太太是家庭主婦，律己甚嚴。主張重病的人才需要躺下來休息，一生忙碌。年輕時相夫教子，養雞、種菜、作衣服、打掃，什麼都自己來。孩子成家之後，她白天忙家事，下午督促孫子的功課。孫子長大，林奶奶改任住家大樓管理員，早晚巡視，分派信件，連絡溝通，直到90歲在睡夢中與世長辭。其他類似的故事還有很多，根據國民健康局的統計，台灣女性平均壽命83.4歲，男性76.8歲，但是女性不健康之存活年數為9.9年，男性則為8.0年。我們常祝賀他人長命百歲，如果不健康的年數增加，長命其實不等於好命。老年的終點是衰老和器官衰竭，在到達終點之前，頭腦必須清楚，手腳必須靈活，換句話說，我們需要預防疾病，治療慢性病，持續運動，鍛鍊肌肉，防止摔跤；還要不斷學習，保持腦力。台灣失能失智、無法自理生活，需要長照的人口，大於65歲有10.7%、75-85歲22.4%、大於85歲43.7%，也就是說，每個年齡層都有能夠獨立生活不須被長照的人口。健康的人可以努力不被長照，有病的人呢？電影「小偷家族」的祖母演員樹木希林60歲時左眼視網膜剝離瞎掉，61歲罹患乳癌，經過各種治療，癌症轉移至全身20多處，牙齒脫落，但她持續演員生涯。她在「小偷家族」電影中主動要求不戴假牙，以符合劇情。樹木希林75歲時探訪朋友摔跤骨折，術後因感染死亡。我看樹木希林生前的受訪，談到「死」時她說：「因為能夠持續做自己喜歡的事，減少對他人的困擾，覺得自己很幸福。」又說「人無法選擇如何『生』，至少該選擇如何死。」民間習俗，老人如果存活超過平均壽命，無病無痛結束，稱為「圓滿」，以現代話語來說是「縮短不健康餘命」。建議老人摒棄退休的觀念，經營自己的舞台：婆婆如果不想煮飯，可以去醫院作義工；老闆不想進公司，可以作公益。有舞台的人有責任感，成就感，生活有動力，比較不容易躺下來被長照。在這個長壽的時代，擁有自己的舞台，減少不健康餘命，避免被長照，活著才有意義吧！

• 2018-09-30 名人.林靜芸

  林靜芸／拉過臉的人 壽命比平均壽命多十年？

  張教授在大學教歷史，替許多名人寫過回憶錄。長期訪談讓她對老者有很深入的觀察，她的結論是充滿勳章的房間、留戀過往的心境，是衰老的推手。張教授六十歲的時候，攬鏡自照發現眼袋及法令紋讓人老，與她年輕的心境不符。她接受拉臉手術，術後看不出年齡，更重要的是彷彿重新充電，接了許多演講，簽了出書計畫，還預計與丈夫坐遊輪度假。王小姐是廣告公司的設計總監，喜歡完美，追求無瑕。她有運動的習慣，曬很多太陽。55歲時她也去拉臉改善臉頰鬆弛、嘴邊肉以及木偶紋。同事說王小姐拉臉之後，個性改變，原本整天繃著臭臉，嫌東嫌西。拉臉後活力十足，經常笑臉迎人。楊先生及楊太太是企業經理人，夫妻都喜歡小孩，常帶孫子四處旅遊。楊先生在68歲、楊太太在63歲時拉臉，他們的動機是希望在職場上顯得年輕有精神，帶孫子出門時有自信。美國梅約診所最近發表報告，追踪拉臉的病人，發現拉臉病人的壽命比平均壽命多了十年。心理學家作拉臉病人的心理測試，發現病人整形的動機除了變美以外，希望看起來順眼，社交場合與別人一樣年輕漂亮，職場上專業而且有精神。拉臉手術之後的心理測驗更顯示快樂度以及信心度改善。以前認為「女為悅己者容」，甚至習以為影星、歌手、八大行業、小三或是丈夫外遇的女人才需要整形。從這份報告看來，現代人整形是為了自己，對自己的身體負責。人類壽命延長之後，拉臉與其他改善生活品質的醫療包括白內障手術、心血管支架手術等等需求增加，臉部的抗老化是醫美成長最快的領域。年輕人的臉皮膠原蛋白及皮下脂肪豐富，五官功能正常，給人天真有活力的印象。老人骨質疏鬆，五官退化、肌肉緊張、脂肪萎縮，出現皺眉紋、法令紋、木偶紋、眼袋、顴骨袋、楊婆婆紋，加上眼尾下垂，臉頰鬆弛，給人疲累滄桑的感覺。精神科研究，憂鬱症的病人，以肉毒桿菌注射消除皺眉紋，對病情有幫忙。原因是人類會回應別人的期待，憂鬱的病人去掉皺眉紋，別人覺得不憂鬱，病人會相應作出不憂鬱的行為。動物在群體生活中，為了降低被攻擊或疾病等風險，學習避開老衰、年邁的同伴。我們的基因帶著此種智慧，潛意識排斥老人。老人拉臉之後自我感覺良好，加上旁人目光改變，自然增加正面能量。美國梅約診所統計，拉臉病人比平均壽命增加十年，應是多項因素作用：包括健康的生活方式，先進的醫學照護等等。容貌變年輕，可以延長壽命，這是首篇論述。外表會影響壽命長度，值得提醒老人們注意。大家即使不作拉臉手術，也有足夠的理由，把自己打扮得年輕有活力！

• 2018-08-12 名人.林靜芸

  林靜芸／我可以「微整」嗎？

  陳先生70歲，是公司的總裁，典型的工作狂，行程緊湊滿腦子待辦事項。談到外貌，他與大部份男人一樣，只懂洗臉，沒用過任何化妝品。陳先生的事業龐大，常上媒體，但他不喜歡報紙和電視上的自己，明明不老，鬥志高昂，畫面上卻是滿臉皺紋，皮膚鬆弛的老頭。陳先生想知道自己是否可以「微整」？翠蘭與同學感情很好，過了50歲，同學會次數增加。翠蘭覺得有人變美，有人沒老，懷疑她們作了微整。翠蘭更年期之後，突然蒼老，她想找專家請教是否可以微整。60歲的美玉在市場擺攤，大家公推她為「市場西施」。這幾年逛傳統市場的人口減少，生意難作。常有客人勸她「打算作到幾歲呢？該退休了！」美玉很受挫折，想去諮詢微整。年輕美麗是大家的夢想，傳統社會無法接受整形的人工美女。「微整形」風行之後，民眾觀念一百八十度轉變，這幾年幾乎大家都想了解「我可以微整嗎？」作者謹將個人經驗歸納如下：微整是醫療：微整不是燙髮也不是作臉，微整與白內障手術、心臟血管支架手術類似，是對抗老化的醫療行為。微整無法抗老化：對抗老化最基本的方法仍是健康的生活方式。微整的效果難以持久：老化是持續開動的程序，微整之後老化繼續進行，微整的效期指的就是效果被抵消時。微整無法取代美容手術：微整的「微」代表「少」，如果以過時的裙子來比喻臉部老化，微整可以撫平皺摺（電波、音波、肉毒），重現布料的光彩（雷射），改善布料的厚度（填充物）。微整無法解決裙子太長（必須手術剪短）的問題。微整的效果與身體的健康成正比：失眠造成的面部疲累，或是缺牙造成的臉頰凹陷，無法只作微整來改善。微整的效期與生活方式有關：例如肉毒桿菌治療皺眉紋，效期從二個月至一年，常用3C產品、過勞、疾病等等，會提早消耗肉毒桿菌的效益。選擇微整或手術：微整的費用如果以時效考量，是美容手術的數倍。微整由於低疼痛、少傷害、低恢復期，受到歡迎。消費者決定微整時，應設定目標及預算，尋找專業醫師充分溝通。我們以眼袋來比喻，微整治療主要填充臉頰，掩飾眼袋；美容手術則是除去眼袋，二者各有優缺點。消費者應衡量眼袋種類、經費、恢復期、療效、持久度等等，選擇對自己有利的治療。微整有多種：微整內含各式各樣的治療，有些治療效果明確。例如肉毒桿菌，相對低價位，療效確定，可以稱作省錢微整。有些治療例如電波、音波，號稱作完治療沒人會發現，相對高價位，適合保守的有錢人。尊重微整本質：英語提到微整強調Less is more；意即少即是多，千萬不要貪多，肉毒桿菌打到滿臉僵掉，或者玻尿酸打到臉變雕像。

• 2018-07-25 名人.林靜芸

  林靜芸／你為什麼不自己去考醫學院？

  予捷高中畢業，去年學測成績不理想，母親要她重考，予捷這陣子壓力很大。有一天睡晚了，母親叫她起床，唸了她幾句，予捷居然回嗆：「你有紀律，會念書，為什麼自己不去考醫學院呢？」予捷母親出身醫師家庭，依她的觀察，醫師子女沒讀醫科，常覺不如人，終身自卑。她認為女醫師找工作容易，收入穩定，若有小孩，自己開診所，可以兼顧家庭。所以打定主意栽培女兒當醫師。相信給女兒醫師執照比給任何嫁妝都好。她準備了一筆資金，萬一女兒考不上台灣的醫學院，就送她出國學醫。但予捷害怕醫院肅靜、慘白的氣氛。她擅長繪圖，屢屢在學校的比賽中得獎，認為生活中最美好的事情，就是坐在書桌前繪出心裏的夢想。予捷對醫學沒有興趣，無法專心念書。類似予捷與母親的衝突，年年發生，作者忝為資深女醫師，經常被要求調解；夾在二造之間左右為難。作者的經驗，選擇職業時興趣最重要。我認識一位父親每天接送兒子上學，替兒子複習功課，兒子考上醫學院，念了七年領到畢業證書，將證書獻給父親後宣佈，替父親讀書任務已經完成，他接下來要為自己改學音樂。另一位母親苦心栽培兒子讀醫學院，兒子讀到大五，寫信告訴母親，他撐不下去了，已辦休學，要去開飛機。還有一位父親辛苦送兒子到美國讀醫學院，兒子卻在畢業作了一年住院醫師之後離職，轉行當廚師。根據美國勞工局的預測，現在一半的工作在十年後會消失。現在的學生在他們38歲之前會歷經10至14份工作。如今最需要的工作，例如雲服務專家，大數據工程師等等，在十年前並不存在。現在的學生畢業時可能投入現在不存在的工作，需要解決現在無從想像的問題。隨著人類壽命延長，以後的人工作年限增加，自己選擇有興趣，有天賦的工作，變成格外重要。導演吳念真先生被形容為台灣的莎士比亞，他鼓勵學子敢夢，追夢！被問到如何成就自己時，吳念真先生回答：「我的生涯沒有規劃，只有面對與應變。」他自言人生是「碰到什麼就作什麼」，給學子的建議是「遇到關卡，認真面對！」我的父親是位醫師，從小他期望我成為音樂家；五歲就讓我學鋼琴，逼我練琴，帶我去音樂會，替我辦理天才兒童出國。我決定讀醫學院，父親非常失望，時至今日回顧檢討，女醫師的生涯，充滿挑戰及挫折，如果不是自己的選擇，無法堅持。我的子女已經成人，當年我沒有鼓勵他們學醫，而是支持他們的決定。在這個多變的時代，父母能教育孩子的只有基本做人原則。孩子的將來我們不懂，無從指導。所以予捷母女來找我的時候，我想告訴她們：「讓予捷自己選擇，如果母親還有遺憾，為什麼自己不去讀醫學院呢?!」

• 2018-07-08 名人.林靜芸

  林靜芸／老還可以分真的與假的

  84歲的焦先生這幾年老得很快，眼窩凹陷，人變矮，個子變小，話變少。焦太太最大的困擾是兩人一起出門，焦先生走路很慢，身體前傾，蹣跚歪斜，腳上的皮鞋看似隨時可能脫落。焦太太性子急，會催人，焦先生乾脆不出門，整天宅在家裡。焦先生眼皮下垂，明明在看電視，常被孫子以為在睡覺，替他關電視。他的眼睛用盡力氣睜開也只有一條縫，常抱怨兩旁的物體看不清楚，眼睛容易疲勞，感覺痠澀脹痛，眼科檢查裸眼視力只有0.1，醫師說是老化現像。焦太太之前割過雙眼皮，眼睛變大。建議先生作眼皮整形，兒女全部反對，理由是父親年紀已大，心律不整，體力不好，風中殘燭，外觀不重要了。焦太太陪先生來看我的門診，焦先生專精機械，在大公司作到總工程師退休。焦先生了解提眼肌縮短術可以在充分準備之下局部麻醉進行，自己決定接受手術。術後的焦先生眼睛完全睜開，配戴眼鏡，視力進步到0.6，他說周遭變亮變清晰，對自己的信心恢復，走路變穩，身體挺直，焦太太陪他每天出門運動，食欲變好，肌少症改善，心律不整消失，親戚朋友說他之前是老焦（掉），現在是老帥（哥）了！蔡媽是退休國中教師，出名的能幹，兒女也都很有成就，蔡媽74歲時丈夫過世，家人一團亂，安定下來後，發現蔡媽變了一個人。她忘記自己有沒有吃飯；一天打無數通電話問兒子銀行存摺在那裏；出門迷路被警察帶回家。生活沒了軌道。孩子們認為是因父親過世，母親無法接受以致快速老化，請了一個外傭來照顧。蔡媽的症狀時好時壞，兒女聽說老人失智最後會不知如何吃飯，不知何時睡覺，兒女作了最壞的打算。那年冬天流感肆虐，蔡媽發高燒被送到醫院，醫院檢查，意外發現蔡媽甲狀腺素過低，開藥補充，蔡媽燒退之後人變清醒，指揮外傭作東作西。體力恢復之後，她嫌外傭煮的不好吃，自己下廚煮給外傭吃，並且恢復以往的活躍生活。兒女們驚覺母親是甲狀腺低下造成的失智，後悔沒有提早帶母親去檢查。「老」在現代被認為是進行性、無可救藥的衰敗。這種觀念可能帶來誤判，「老」如果指的是器官組織老化確實難以逆轉，「老」如果指的是症狀，就必須謹慎處理。例如，走路蹣跚歪斜可能是平衡不好、關節疼痛、肌肉無力、視力不佳、周邊神經病變、中風、巴金森病、害怕摔跤等等。失智症可能是中樞腦神經退化、血管型失智，或其他因素，包括營養失調、顱內病灶、新陳代謝及電解質失調、中樞神經感染、藥物或其他中毒等等。許多造成老化或失智的疾病，對症治療就能完全逆轉，值得提醒長輩的照顧者注意。

• 2018-05-13 名人.林靜芸

  林靜芸／多老叫做老

  1980年代，我在馬偕醫院擔任整形外科主治醫師。同事全是男醫師，專長治病救命，對於整形存有偏見。有天我替一位60歲的女士臉部整容，中午吃飯時，一夥男醫師討論：「60歲的女人整漂亮要給誰看呢?!那麼老了，誰會管她長什麼樣子呢！」有位學長更質問我：「病人無知，你是醫師也該告訴她，你是沒刀好開了嗎？竟然無聊到替60歲女人整容？」師長的警告言猶在耳，這幾年我的病人歲數不但沒有降低，反而升高。上星期一位95歲的女士，單側眼瞼下垂，找我作整形。一對姊弟，姊姊86歲、弟弟84歲相約來拉臉。95歲的女士，術後三天眼皮睜開，塗粉抹口紅穿戴整齊，神采奕奕坐在診察室。拉臉的姊弟恢復良好，姊姊是舞蹈老師，弟弟是工程師，快樂地嚷著要終身上班。很多疾病例如白內障、心肌梗塞、中風和癌症等等，年齡是最大的風險。以往認為年齡也是外科手術的風險，當年的同事也因而指責我替年長者整容。問題是多老叫作老？現今醫療評估存活的風險會考慮：高血壓、糖尿病、重大疾病、心肺等內臟功能，「年齡」要到80歲才會列入考慮。超過80歲的長者可以測握力，走路速度、聽力、視力、認知，評估是否衰老。沒有衰老的長者，風險不會增加。如果說人生像場球賽，年齡不過是球衣的背號！現在的老人退休制度，源於1880年代，德國工人被美國的高薪吸引大量外移。俾斯麥宰相設立福利國制度，保障工人在50歲退休後的生活（當時平均壽命48歲）。1936年美國開始社會福利，設定65歲退休（當時平均壽命62歲），為了使老人免於貧窮及乞討給予津貼。根據資料當時只有5%的人口能活到65歲，而且65歲的人平均只能再活五年。讀過以上的歷史就不難了解，英語「老人年齡」（old age）在維基百科的定義，是能夠存活到靠近或超過平均壽命。根據2014年尼爾森公司針對12至65歲全球消費者線上調查，多老叫作老。台灣人44%認為60-69歲叫做老（全球33%），台灣人22%認為70-79歲叫作老（全球28%），而只有8%台灣人認為大於80歲才叫老（全球22%）。台灣人的平均壽命已來到80歲左右，對照尼爾森的統計看來，台灣人太早感覺老。對老人的負面形象，影響老人延長退休或尋找工作。也難怪國內的調查有43%的上班族計畫在60歲前退休。台灣在2018年進入高齡社會。日本的下流老人、孤獨死等等現象逐漸浮現，我們迫切需要正確「老」的觀念。多老叫作老，可以不老嗎？面對人生的延長賽，不管政府有什麼因應措施，個人生活應採「無齡」的概念。無齡不是假裝年輕，而是相信自己、訓練自己，保有對生活的熱忱，發揮自己的能力、經驗，實踐並奉獻，爭取社會尊嚴。無齡的人，多老都不叫作老！

• 2018-04-09 醫療.整形美容

  自動通關被擋 醫師：整形後出國可先開證明

  國人海外旅遊風氣興盛，醫美醫師發現，越來越多愛美民眾因為做了微整形，或動了整形手術，被卡在機場的快速通關臉部辨識這一關，場面尷尬。皮膚科醫師趙昭明指出，最近就有一名男性患者在診間抱怨，出國之前，切除臉上四顆突出的黑痣，沒想到卻在機場卡關，快速通關系統無法辨識，只好改走人工通關。有年輕女生在出國之前打了美白針，可能因為劑量太多，臉部皮膚顏色白得過頭，她站在臉部辨識螢幕之前好幾分鐘，系統就是無法正常偵測，讓她糗到最高點。整形權威林靜芸以臉部整形微整的照妖鏡，形容機場快速通關臉部辨識電腦系統，建議民眾，出國前兩三天最好不要接受微整形，注射填充物，以免過不了快速通關。如動了雙眼皮、拉皮等手術，則建議重新辦理臉部辨識。林靜芸說，如果情侶相約出國，女生不願意快速通關，堅持走傳統人工檢驗，男生應該心裡有譜，另一半可能是人工美女，或是剛做完微整形。林靜芸指出，臉部辨識系統相當精準，透過兩眼、眼皮、顴骨、鼻梁等位置，以及皮膚上斑點、黑痣等特徵，進行身份辨識，如果局部打了過多填充物，或是動了手術，就可能過不了關。舉例來說，有人眼皮下垂、睜不開，一副總是睡不飽的模樣，打了肉毒桿菌，眼皮狀況改善了，增加了黑眼珠露出的比率，系統偵測可能偵測失準，難以辨識。林靜芸表示，由於這類個案越來越多，如果得知當事人在做了微整或是整形手術之後，準備出國，就會主動開立診斷證明，詳述做了哪些整形、微整形，在台灣機場卡關，只要改走人工通道，就怕到了其他國家海關，因為容貌與護照照片差不太多，遭拒絕入關。振興醫院皮膚科主任藍淑馨說，整形應該力求自然，不要一下改變太多，如果出國之前動了刀、做了微整，最好以手機拍些術前及術後的照片，當作佐證，以便不時之需。 編輯推薦 早起後先刷牙還是先吃早餐？牙醫：這時段刷牙更關鍵 發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎

• 2018-04-09 醫療.整形美容

  機場快速通關臉部辨識 竟是「整形照妖鏡」！

  國人海外旅遊風氣興盛，醫美醫師發現，越來越多愛美民眾因為做了微整形，或動了整形手術，而被卡在機場的快速通關臉部辨識這一關，場面尷尬。皮膚科醫師趙昭明指出，最近就有一名男性患者在診間抱怨，出國之前，切除臉上四顆突出的黑痣，沒想到卻在機場卡關，快速通關系統無法辨識，只好改走人工通關。也有年輕女生在出國之前打了美白針，可能因為劑量太多，臉部皮膚顏色白得過頭，她站在臉部辨識螢幕之前好幾分鐘，系統就是無法正常偵測，讓她糗到最高點。整形權威林靜芸以「臉部整形微整的照妖鏡」來形容機場快速通關臉部辨識電腦系統，建議民眾，出國前兩三天最好不要接受微整形，注射填充物，以免過不了快速通關。如動了雙眼皮、拉皮等手術，則建議重新辦理臉部辨識。林靜芸開玩笑地說，如果情侶相約出國，到了機場，女生不願意快速通關，堅持走傳統人工檢驗，男生應該心裡有譜，另一半可能是人工美女，或是剛做完微整形。林靜芸指出，臉部辨識系統相當精準，透過兩眼、眼皮、顴骨、鼻梁等位置，以及皮膚上斑點、黑痣等特徵，進行身份辨識，如果局部打了過多填充物，或是動了手術，就可能過不了關。舉例來說，有人眼皮下垂、睜不開，一副總是睡不飽的模樣，打了肉毒桿菌，眼皮狀況改善了，增加了黑眼珠露出的比率，系統偵測可能偵測失準，難以辨識。林靜芸說，由於這類個案越來越多，如果得知當事人在做了微整或是整形手術之後，準備出國，就會主動開立診斷證明，詳述做了哪些整形、微整形，在台灣機場卡關，只要改走人工通道，就怕到了其他國家海關，因為容貌與護照照片差不太多，而遭拒絕入關。振興醫院皮膚科主任藍淑馨則建議，整形應該力求自然，不要一下改變太多，如果出國之前動了刀、做了微整，最好以手機拍些術前及術後的照片，當作佐證，以便不時之需。

• 2018-04-01 名人.林靜芸

  林靜芸／脖子的整形安全嗎？

  火雞脖子指的是脖子氣管二旁柱狀肌肉攣縮，加上皺紋及贅皮；另一種蜥蜴脖子，是雙下巴的進階版，下巴與脖子連成一片。現代化妝術進步，我們常說沒有醜女人，只有懶女人。問題是需要露脖子的場合，火雞脖子或者蜥蜴脖子，不可能化妝修飾。人類由爬蟲類進化為哺乳類，靈長類，智人。人類直立之後，脖子承擔重任。頸擴肌是脖子的表淺肌肉，類似窗簾位於氣管的兩旁。頸擴肌收縮時，下巴往後往下幫忙固定頭部。頸擴肌與臉部的表淺筋膜連貫，所有張嘴的動作都受牽扯，我們吃飯、講話、唱歌都用到嘴吧。頸擴肌動作頻繁。臉部的表情肌正中區域較多，中間的頸擴肌，容易肥厚，加上年紀造成的頸椎變短及前傾，頸擴肌在氣管二旁形成柱狀的垂墜，造成火雞脖子。至於蜥蜴脖子則是頸椎變短，頸部軟組織因為肥胖或年長增生，頸擴肌被推擠膨出（類似啤酒肚）；下巴與脖子連成一片。火雞脖子或者蜥蜴脖子一般是在60歲左右出現，隨著人類壽命延長，要求脖子整形的病患增加，之前的脖子整形，採取類似拉肚皮方式，傷口在下巴下方，將二側頸擴肌往中央縫緊（束腰的中央拉鍊原理），此種術式沒有處理臉部筋膜，效果不太明顯。近幾年解剖學的研究，了解頸部老化的原因，與頸擴肌局部肥厚垂墜有關。實驗室裏以臉部拉皮的傷口，表淺筋膜及頸擴肌完整剝離之後往上拉提，固定在耳前，張力最大，頸部曲線最漂亮。如果有雙下巴或蜥蜴脖子，則需加上抽脂達到雕塑的目的，此種頸部整形多餘的皮膚，由耳朵附近整理，疤痕容易遮掩。一般人的想像，氣管主掌呼吸，頸動脈主掌腦部循環，脖子的整形危機重重。這個誤會與台灣人俗稱血管、神經、肌腱為「筋」有關。台灣話大血管叫大條筋，火雞脖子因為是肌肉肥厚，台灣話也是「筋」，只是此筋非比筋。形成火雞脖子是表淺頸部肌肉，與性命無關。火雞脖子的手術是頸擴肌往上拉提，製造下巴與頸部的深Ｖ曲線，不會動到氣管或頸動脈。此種脖子拉提是門診手術，傷口在耳垂前後，不需包紮，恢復期約二星期，只要局部以頭髮或圍巾遮掩，可以正常出門，是近年來非常流行的手術。根據統計，女人平均30歲出現法令紋，40歲出現魚尾紋，50歲出現木偶紋，60歲出現火雞脖子，70歲出現楊婆婆紋，脖子的老化與臉部老化一樣，與不當姿勢、過度表情、生活方式、睡眠、劇量減重、保濕、防晒等有關。愛美人士面部保濕防曬時，不要忘了脖子。此外走路時，眼睛望向前方、收下巴；坐時坐正平視；睡覺時選擇正確的枕頭等等，也有助於維持年輕的脖子。

• 2018-02-25 名人.林靜芸

  林靜芸／減掉關鍵的2公斤體重

  我的眼腈不大，鼻子不高，牙齒不整齊，身材不好。現今社會強調外貌，整形外科醫師男的帥、女的美，號稱資深整形外科醫師的我只能靠著20年來維持標準體重，在業界苟延殘喘。體重固定有很多優點，對我來說最大的好處是不用逛街採買服裝，省下許多時間及金錢作自己喜歡的事情。我過著規律生活，三餐定時定量，自己以為，關於體重一生就是這樣了。沒想到人算不如天算。整件事該從兩年前的端午說起，有隻蜈蚣躲入我的鞋子，趁我專心打高爾夫球時，咬我三大口，害我整隻腳腫起來，必須使用一堆藥物包括類固醇治療。幾天後，背部長帶狀疱疹，用了更多的藥，身上更多傷口，因而作息大亂，腳傷及背傷一個月後才恢復。疱疹留下的神經痛又煩了我二個月，這之後我才有閒情量體重。沒想到，體重增加二公斤，腰圍增加一吋，裙子褲子都不合身了！一般人可能覺得胖二公斤沒什麼了不起，對我來說，腰多一吋是非常嚴重的事情，洋裝不合身，襯衫紮不進裙子，每天出門選衣服很頭痛，缺乏漂亮的衣服，無法好好打扮，心情當然不會快樂。那段時間，經常憤恨鬱卒以及失望，我知道胖二公斤可以減掉，問題是減肥需要少吃以及多動。我偏偏又是食量很大的人，平常飲食已經減到撞牆，沒得再減；運動是每天一小時，不想再加。真要減肥只能斷食，但「吃」是我的樂趣，努力運動是為了喝啤酒，吃塩酥雞，要我不「吃」，活著有什麼意義？這時我注意到生酮飲食，以及相對溫和的低醣飲食，美國的營養師莎拉霍伯格提出不吃GPS的觀念，G（Grain）是穀類，P（Potato）是馬鈴薯類，S（Sugar）糖類，有別於生酮飲食，不吃GPS只能說是低糖飲食，一天攝取50-150公克的糖。這種飲食的特色是控制血糖，防止胰島素飆高，據說有穩定情緒，提高活力，避免發炎的效果。我過去的飲食是三餐定時定量，中餐吃素，也許注意力都放在膽固醇，以白飯、地瓜、山藥等等填飽肚子。這次減肥採取改良式的不吃GPS飲食，早餐是咖啡，土司加起士，中餐及晚餐均為葷食，份量與以往相同，以肉類、豆類、蔬菜取代原本中餐的地瓜以及晚餐的米飯。飯後水果，沒有變動，三餐之間不吃任何有卡路里的食物，如果肚子餓了，會細嚼10顆至15顆的堅果（核桃或杏仁）充饑。美國的報告，巨量減肥之後能夠維持體重的關鍵是一天運動80分鐘。我原本一天踩划步機60分鐘，增加為70分鐘。加上讀到醫學文獻發現，飲酒與乳癌有關，建議一星期只飲酒一次。我原本每晚喝啤酒或紅酒，改為一星期選一天喝酒。中餐及晚餐不吃GPS，一天增加運動十分鐘，少喝酒，施行起來，並不困難。我當初的減重目標似乎遇到瓶頸極限，經此改變，仍能在二個月內減掉二公斤。腰圍減小，凸腹消失。更重要的是肌肉強壯，體力變好，心情愉快，體檢正常，所有的舊衣服全部都合身。低糖飲食強迫身體燃燒多餘的脂肪，以不吃GPS的方法執行，很容易見到成效。但是穀類及薯類是優良食物，長期而言仍應列入食物清單，才能維持營養均衡。謹以個人有限經驗提供大家參考。

• 2017-12-17 名人.林靜芸

  林靜芸／吃肉到底好不好？

  我從小不喜歡吃肉，九歲氣喘，父親規定我每餐要吃一塊三層焢肉。我常偷丟給桌子底下的貓，結果貓營養很好，經常懷孕，我的氣喘拖到初中才改善。父親是典型的肉食主義者，三餐有自己的「私菜」，內容都是肉，包括豬心、白斬雞等等，父親牙齒很好，老年迷上牛排，一個人可以吃兩份。他強調吃肉才能長肉，吃肉才有營養，運動才有爆發力。母親相信肉食會造成高血壓、高血脂，兩人為了該不該吃肉爭執，母親會恐嚇父親：「你如果中風或心臟發作，我不照顧你！」幸好父親終身沒有心血管問題。不吃肉的我，據說從小面有菜色。醫學院畢業，我在台大外科作住院醫師，民國65年謝東閔先生郵包爆炸案受傷，時任行政院長的蔣經國先生到急診部探望，我陪他搭員工電梯，不料古老的裝置卡在二層樓之間，故障的電梯裏只有我們兩個人。看著我與電梯把手奮鬥，經國先生用帶著鄉音的國語說：「慢慢來，你要多吃肉，吃肉才有力氣。」我忙了20分左右才啟動馬達，電梯門一開，幾個衛兵以為長官被挾持，舉槍對著我們，嚇死我了！經國先生不慌不忙，給了我一張名片，上面只有蔣經國三個字。那次的經驗並沒有讓我加餐吃肉。婚後我與婆婆同住，跟著吃素，更是與肉無緣。外科的文獻，老人的傷口與正常人口相比，容易有感染、延遲癒合等等併發症。抽血檢查，老人的血中前蛋白、維他命以及元素鐵、鋅、硒等缺乏。如果提前在手術前三星期就給予補充，所謂高風險的老年人手術，傷口癒合會趨於正常。促進傷口癒合的血中前蛋白等，可以輕鬆從肉類獲得，我因而鼓勵整形的老人，術前術後多吃肉。作為外科醫師，我的體力很好，但是每年總會幾次感冒。感冒有時引發氣喘，晚上咳到無法入睡，我想起父親的吩咐，三餐吃肉，說也奇怪，肌肉變結實，高爾夫球的成績進步，這幾年的流感、腸胃病毒，我都能倖免。老人醫學專家認為老化是一種營養不良，老人胃口變小，熱量營養不足，免疫力下降，認知也下降。老人普遍蛋白質不足，所以建議老人「要吃肉」。日本的報導，沖繩高壽老人最多，他們喜歡吃肉、吃魚，沖繩人吃肉是類似台灣人燉肉，裡面加了蘿蔔、海帶、大蒜等等，專家認為這樣的煮法減少總膽固醇，增加不飽和脂肪，富有營養又不會引起心血管疾病。東京老年綜合研究所副所長柴田博士也說蛋白質缺乏可能肌少症，容易感染，威脅老人的生命。葷食不是高血壓高血脂的罪魁禍首。肉食中含有多種豐富的胺基酸，使血管保持柔軟，預防動脈硬化和腦中風，提高對傳染病的免疫能力。總之，肉類能夠提供蛋白質，必要的胺基酸，以及其他營養素，老人該考慮多吃肉，膳食平衡。營養充分才能成功老化。

• 2017-12-13 名人.林靜芸

  林靜芸／如何擁有性感的腿部曲線

  我的外公1895年出生，是當時的青年才俊，家裏已經替他訂了鄰村布莊女兒作媳婦。外公在台北車站遇到外婆，苦苦追求，二人突破家庭阻撓，終於成婚。外公說起這段往事，喜歡強調他瞄到外婆登上火車的腳踝，人像被磁鐵吸住，跟著上車。家住南投弓鞋的外公與台中大雅的外婆因而有了美滿的姻緣！腿部曲線漂亮的人佔了很多便宜，迷你裙、短褲，有腿可露！緊身褲、牛仔褲，隨便穿隨便好看，就算過膝的裙子，走在路上，美麗的腳踝，也能引人愛慕。好萊塢影劇圈，主張美腿是基本配備，美國人的性感偶像瑪麗蓮夢露在影片「七年之癢」中，裙裾飄過了頭頂，露出一雙長腿，令男人心潮激盪。該幕被製成雕像是芝加哥的著名景點。腿並不是長就漂亮！重點是站立時，大腿和小腿形成一條直線。大腿及小腿肌肉結實，皮膚緊繃，曲線勻稱平滑！所以無論是否大長腿，只要腿部線條好，就可以是美腿！我一直在尋找美腿的方法，翻遍中外文獻各家說法不同。我在非洲旅行時，觀察大草原的野生動物，如果腿部受傷，容易成為捕食者的獵物，無法生存。著名的大遷徙是成千上萬的角馬、斑馬、羚羊在乾旱季節為了追逐水草，從坦尚尼亞的塞倫蓋蒂移動到肯亞的馬塞馬拉，草原的面積是16500平方公里，中間需要渡過佈滿鱷魚的河流，途中不管是萬馬奔騰，或是壯烈渡河，靠的都是強壯的腿，因此每條腿都有健美的肌肉。草原上的野生動物年年大遷徙，人類離開草原，走進文明世界，以為自己跟花瓶一樣，是「靜物」不必移動。根據調查過了40歲，身體的肌肉每十年減少8%！非洲草原的動物，腿部無力會成為獵食者的食物。人類上了年紀的衰老，摔倒和肌少症大有關係。肌肉是人類生存，行動，抗老的關鍵。運動醫學鼓勵年青人運動，因為年青人運動肌肉纖維會增量，且此種量增可以貯存。老人更該運動，只是老人運動肌肉纖維會增胖不會增多。人是動物，持續走動，鍛練雙腿，自然會有健壯的腿部，不可能是鳥仔腿！腿部健壯之後如何變美呢？答案是正確的姿勢：走路抬頭挺胸，眼睛望向正前方，腳跟先著地，左腳右腳走成一直線，雙腿的骨骼與肌肉才會勻稱。我們如果在捷運站觀察，大部份人的走路姿勢並不正確。人體每個關節都可以動，但是走路應以髖關節為主，電影麻辣女王中，米高肯恩指導女主角走路，要用「滑行」而非「踏步」，台灣卻常見男人彎曲膝蓋，腳板重擊地面，或是女生穿高跟鞋，涼鞋，腳趾先著地，往前拖行，造成蘿葡腿。愛美的人希望五官精緻，必須父母漂亮，夢想腿部性感，只需以正確姿勢，多多運動！一雙美腿側面和正面的視覺效果，能讓整體顏值增分，何況下肢健康的肌肉可以對抗老化，是對自己最好的投資！

• 2017-09-19 名人.林靜芸

  林靜芸／老人的性生活

  小芳陪娘家父母去旅遊，三個人同住，一晚醒來，發現70歲的父母在作愛，小芳震驚的不知該如何思考！小瑜的父親過世，70歲的母親經營銀樓，總是打扮得漂漂亮亮，小瑜有一天沒通知就回家，卻發現母親與只穿內褲的男人在臥室，小瑜無法接受，希望自己立刻從地球消失！性在我們的文化中屬於年輕，衝動，浪漫，是與老不可能相連的事情。孩童半夜醒來撞見父母作愛，頂多害臊好奇。年輕人發現自己年過花甲的父母居然有性生活，卻會驚嚇與失措。男人不管多老，從不避諱他們對性的渴望。我的Line群有一堆超過50歲的男人。話題只要聊到性，每個男人都宣佈自己很行。柯P世大運閉幕演講提到，台灣將勇敢的航向全世界，這群人跟著附和，號召「大家勃起」！男人認為心中有性，生命才有意義，心血管門診的護士告訴我：一個96歲的老伯伯急性心肌梗塞，醫師花了很大的力氣把他從鬼門關救回來，二個月後回診老伯伯卻充滿怨懟，老伯伯說原本每星期一次的性生活，現在不行了，活著沒意義了，老伯伯抱怨醫師只醫心臟，不管病人性福，沒有醫德！門診醫師護士聽了個個搖頭！男人心中有性而且努力實踐；楊先生是台灣知名人物，前妻出身望族，子女都是社會賢達，楊先生卻在74歲高齡迎娶47歲的風塵小姐。婚後對太太言聽計從，幕僚子女被晾到一旁，有人問他為何如此傾倒，先生回答：「她重振我的六點半！」這句話驚醒一堆女人，原來煮飯、洗衣、教養小孩、持家、孝順公婆……對男人來說都不是重點，會修理時鐘才算偉大。男人如果沒找到六點半的救援，也會研究威而鋼、犀利士，輸人不輸陣，再不然也會練成一張嘴！有些女人觀念錯誤認為性是淫蕩，不賢慧，停經就是停止經過，性生活畢業。男人如果不肯放手，就會像某對夫妻，彼此看不順眼，每星期大吵甚至鬧離婚。許多女人感謝更年期荷爾蒙治療，有個65歲的女人，丈夫小她8歲，很寵她，為了報答丈夫，她每星期應付一次，未使用荷爾蒙時，每回都像被強暴，必須咬緊牙關忍耐，有了荷爾蒙，才了解作愛可以是享受！醫學進步老女人比老男人能夠享受性生活，根據調查女人愈老，性生活質量愈好。年輕女人有月經，生育，家事，工作，種種困擾，年紀大的女人沒有負擔，更能享受性生活，適度的性生活讓人愉悅，擁有性生活的女性對婚姻的滿意和幸福感增加，日本女人老後健康的書籍主張，性行為可以使體溫升高，陰道、子宮、卵巢血液循環變好，荷爾蒙平衡，頭髮皮膚有光澤。透過和自己所愛的人親密接觸，可刺激副交感神經，降低焦躁情緒，放鬆心情及安眠效果。老人醫學專家Bortz說：「如果你保持健康，有一個好的伴侶，你一直到死之前，都可以享受性生活。」研究發現50至80歲的人50%男性40％女性仍有活躍的性生活。有性生活的人，活得更長，生命品質也較好，性生活帶來的親密關係對雙方有正面積極的鼓勵，老化帶來的沮喪也因為伴侶的接納和認可得到緩解。老人的性生活與年輕人的性生活一樣是健康的人生！

• 2017-09-05 名人.林靜芸

  林靜芸／改善身材的拉肚皮手術

  馬拉松賽跑1896年第一次在希臘舉辦，參賽者全部是男性。1984年美國洛杉磯才有女性馬拉松。時至今日路跑仍然盛行，只是半馬、超馬的人，女多於男！女人勤於運動，不僅只是馬拉松，其它健身房，公園等等，都可以看到熱衷鍛練身體的女人。二次大戰後的女性希望自己胸部豐滿，身材渾圓，成為男人的性感偶像，運動的女性認為健康才是美，喜歡瘦腰零小腹，追求人魚線，其至六塊肌，歷史上女性第一次抛開男人的觀點，追求身材自主！阿美已婚有一個小孩，她在銀行上班，整天坐著。阿美37歲時被同事揪去慢跑。迷上跑步之後，體重控制，鼻子不會過敏，體力變好！可是懷孕造成的腹部鬆弛，以及小肚腩無法改善。洗澡時看到自己的妊娠紋，阿美會噁心。而凸出的小腹，使她腰部顯粗；上衣無法紮進裙子，衣著有限制。阿美坐著的時候，腹部一堆贅肉，阿美想像中贅肉去除，問題就能解決。她請教整形外科醫師，發現她需要的是拉肚皮手術。阿美找了一個星期六去手術，當天回家發現自己又能穿上婚前的長褲，很高興！類似阿美的案例，注意養生，希望擁有健康身材的人仕增加。2010年之後拉肚皮手術每年成長35%。肚子大的原因可能是懷孕（多產或多胞胎）、減重超過20公斤、先天皮鬆等等。曾有男性減重100公斤之後腹部贅皮覆蓋，嚴重到尿尿及性交時掏不出陰莖。腹部拉皮將肚臍以下的皮瓣全部切除，腰部抽脂，筋膜縫緊，肚臍重建，傷口在剖腹產的位置。能夠縮小腰圍，撫平小腹，戲劇性的改善身材！醫學文獻拉肚皮由於手術冗長，術後無法行動，可能有深層靜脈及肺栓塞的風險。改良的腹部拉皮手術，利用羽毛線階梯式縫合，大約90分鐘完成，術後可以立即行動避免栓塞，但是肥胖、抽烟、血糖控制不好的人仍須注意，並應避免合併其它手術延長手術時間！

• 2017-08-20 名人.林靜芸

  林靜芸／女人如何可以不顯老

  網路上很多養生資訊，有吃保健食品，有教甩手，有洗SPA，有作氣功；最近更有號稱聯合國公告的養生十六招式，包括：唱歌、跑步、不要久坐、吃薑黃、減少攝取卡路里、吃綠色蔬菜、擁抱、吃花椰菜、睡眠、快樂、少糖、平和的心情、喝茶、吃蘋果、少看電視、跳舞等等。養生的方法很多，每個人都有自己的一套。我有一位朋友患憂鬱症，醫師要他運動，他不肯配合，理由是烏龜很長壽，烏龜不運動，所以他也不運動。另一位朋友抽菸抽凶，大家都勸他戒菸，他不肯，原因是他不想活太久，何況戒菸的人會變胖，他不想變胖，所以不能戒菸！一般以為養生是求長壽，但英文「養生」keep fit其實是保持體能。我最喜歡的說法是，養生是為了「活得長，老得慢，病得輕，死得快」。但不管那種說法，養生應該有目標才能確實執行。阿市是我的童年玩伴，從小不愛念書。專科沒讀完，19歲就嫁給越戰來台渡假的美軍。25歲離婚，帶著兒子回來台灣，一群朋友替她擔心，她卻認為學到在國外生活的經驗。28歲再婚，嫁給調酒師，夫妻在美國合開夜店，店裡除了賣酒還有樂隊，氣氛很好，是洛杉磯的熱門景點。入場平均排隊時間超過一小時。沒想到，阿市卻在38歲發現丈夫外遇，二人離婚，阿市帶著一兒一女回來台灣。街坊鄰居聽說她離婚兩次，帶著兩個不同父親的小孩，個個搖頭。但她42歲時第三度結婚，男人小她4歲。44歲時生了一個女兒。丈夫原本只是大公司的小業務，阿市發揮過去的歷練，兩個人從賣牛肉麵、代理電器、拉保險開始，到現在有許多事業，版圖愈作愈大。前陣子看他們一家人乘私人遊艇渡假。現在的阿市67歲，臉蛋固然漂亮，生過三個小孩，穿比基尼泳衣的身材依然火辣。阿市是我心目中最懂保養的女人。台灣最近離婚率很高，據說每四對新婚夫妻，會有一對離婚。離了婚的人，往往垂頭喪氣，雙方父母也抬不起頭。阿市的故事值得大家參考，阿市結三次婚，一次比一次圓滿。重點是她不認為離婚可恥，不為過去的事情傷悲。身為67歲的美魔女，阿市的養生祕訣是什麼呢？阿市說：「要作美女，臉可以化妝，胸部可以硬擠，屁股可以遮掩，只有粗腰凸肚沒得藏。」所以她控制體重維持25吋腰，衣服緊就節食。為了零小腹，她研究食物，努力運動。又為了避免內臟肥胖，她注意睡眠；避免便祕及三高。阿市的美女計畫讓她青春與健康。前陣子的法國總統選舉，37歲的馬克宏勝出，但引起全球注目的是大他24歲的總統夫人。最近美國總統川普與夫人到法國訪問，川普比自己的太太年長24歲，已顯老態，馬克宏夫人在畫面上完全看不出年齡。我想起阿市說的美女理論，不禁莞爾。女人想要不顯老，維持身材，細腰零小腹果然重要！