手腳無力 相關文章

• 2015-11-04 新聞話題.老人照護

  老人吃過量安眠藥 易跌倒骨折

  台灣65歲以上人口約289萬人，食藥署推估其中約有117萬6000人曾因失眠問題服用鎮靜安眠藥，小心重複吃藥或吃過量，提高跌倒、髖骨骨折風險。醫師表示，不少老人家到處看診拿藥或經朋友介紹到藥局買藥，結果劑量過重或吃兩種以上藥物，使得肌肉無力、昏沉，跌倒或髖骨骨折風險增加二到三成。食藥署管制藥品組副組長劉淑芬表示，根據研究顯示，台灣102年65歲以上人口約269萬人，服用鎮靜安眠藥盛行率40.7%，推估有109萬人因失眠問題服用鎮靜安眠藥，今年推估約117萬6 000人。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘表示，國內常見的鎮靜安眠藥物包括悠樂丁、羅眠樂、當眠多等BZD藥物，以及使蒂諾斯、宜眠安等Z-drugs藥物，均屬管制藥品、處方藥，有服用這類藥物的老人，一年平均吃藥三到四個月。不過，國人愛亂逛醫院，張家銘說，不少老人家因失眠、睡不好，重複看多家醫院拿藥，若劑量過量或吃兩種以上藥物，恐引起副作用。以BZD類藥物來說，具有助眠、肌肉鬆弛等作用，副作用則是嗜睡、暈眩；Z-drugs可安眠，副作用則有頭昏、夢遊等 。張家銘說，一旦老人家用藥劑量過高，很可能因肌肉無力或仍處昏睡狀態跌倒，甚至導致髖骨骨折，高劑量使用BZD的老人家，跌倒風險增18%、髖骨骨折增79%；Z-drugs引發跌倒風險增65%、髖骨骨折增68%。張家銘曾收治一名73歲女性，因難以入睡、半夜常起來上廁所、早醒持續一個多月，鄰居介紹她到附近藥局買安眠藥，她晚上入睡前吃一顆、隔10分鐘睡不著又多吃一顆，結果隔天清晨下床手腳無力跌得四腳朝天、髖骨骨折。張家銘提醒，這類藥物恐有依賴、成癮性，一定要照醫囑用藥。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-27 健康百科.心臟血管

  左眼視茫茫 竟是中風了

  新竹縣莊姓男子年前騎乘機車，發現左眼視力模糊，時常撞到路邊，起初以為是近視加深，求助醫生才得知自己中風。台大醫院新竹分院神經內科主治醫師周秉箴表示，中風發生時需掌握黃金3小時，中風才有得救。「騎車時左半邊都看不清楚」莊姓男子表示，騎車時左邊的視線相當模糊，時常不經意靠右騎，撞到護欄或影響後方來車，經眼科醫師轉診至神經內科，結果確診是中風。他直說：「根本不會想到是中風！」周秉箴表示，腦部許多血管如阻塞，管線末端得不到養分，便會壞死影響其功能。就該個案來看，患者是右腦中風，以致兩眼左半邊視力模糊。他強調，如發生類似症狀，民眾不應輕忽，必須盡速就醫，把握黃金救援3小時。他解釋，手腳無力、感覺異常、嘴巴歪斜，以及講話、吞嚥不正常等，多是常見中風的徵兆，民眾也往往忽視就醫時間，延誤施打血栓溶解劑。台北榮民總醫院新竹分院長彭家勛也表示，中風後的治療，醫師多半強調的是在中風的危險與預防，強調避免神經功能再惡化，但病人最關心的仍是身體癱瘓的功能，以及是否能被治療，兩者有極大的差距。對此，他鼓勵慢性中風病患，別一直將焦點放置在「殘障部位」，而是應該焦點轉移至「正常功能的肢體上」，使其發揮最大功能。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-04-06 健康百科.百病漫談

  恐怖症狀／嘴歪眼斜 顏面神經失調或中風？

  眼斜、嘴歪，是否代表中風呢？新光醫院駐仁慈醫院中風中心主任陳浩榕指出，眼斜可能是重度中風的徵兆，不過嘴歪卻不見得是中風，亦有可能是顏面神經失調症狀，而顏面神經失調與中風的病因、治療方式皆不相同，民眾可藉由簡易評估，了解自身狀況。【小毛病】顏面神經失調 病毒感染引起在門診常見民眾因為單側無法闔眼、喝湯會從嘴邊流出，甚至是流口水等，懷疑自己中風。不過陳浩榕指出，顏面神經失調與中風症狀有部份十分相似，易導致民眾誤認。顏面神經是由病毒感染引起，有些病患會出現患部的耳後疼痛症狀，代表神經發炎，因此可推測為顏面神經失調。●誰最常見？→感冒後、過勞的人陳浩榕也表示，顏面神經失調大多只出現在臉部，包含眉毛一高一低、一眼無法閉起、同側嘴角無法閉合，或是同側耳後疼痛等。「事先不見得有症狀。」陳浩榕說，由於顏面神經失調，是因病毒引起，有可能在感冒後發作，也有可能是在人體過累、抵抗力降低時，且不分年齡層，皆有可能罹患顏面神經失調。●如何治療？→抗病毒藥物+臉部復健顏面神經失調如何治療？陳浩榕指，顏面神經失調多半需要一至兩個月的時間慢慢治療，初期會以抗病毒藥物合併類固醇投藥，病患多須至復健科，緩和面部肌肉，快則一個月、慢則半年可痊癒，後期治療則搭配綜合維他命，加速神經修復。【大問題】合併同側手腳無力 可能中風了陳浩榕說，顏面神經失調與中風部分特徵相似，但形成原因、治療方式則完全不同。陳浩榕指出，顏面神經失調影響部位多在臉部，但若出現患部同側手、或是手腳出現無力等症狀，則為中風，需立即就醫治療。陳浩榕指出，顏面神經失調為病毒感染引起，仍須接受治療才會逐漸康復；中風成因則為血管栓塞，輕則可痊癒，重則癱瘓、失能。他在門診常見到民眾求醫，誤以為自己是小中風，但實為顏面神經失調。陳浩榕也指，顏面神經失調較少重複感染、發作，只要抵抗力好，即可遏止感染的可能性；但中風後調養若未改善生活作息，二度、三度中風的可能性較高。●如何發現？→參考中風指標若懷疑是中風徵兆，陳浩榕也建議民眾可學習「辛辛那提中風指標」：1.請疑似中風患者微笑或露牙，看臉頰雙側肌肉是否平均。2.請病患同時平舉雙手，看是否對稱，或是單手無力、下傳。3.再請病患說話，聽發音是否準確、有無不清楚狀況。若以上皆符合，則有可能是中風，需立即就醫治療。●如何治療？→把握黃金三小時送醫若是中風，陳浩榕說，急性腦中風需搶「黃金三小時」，立即送至具有TPA治療的醫院急診，在三小時內可施打TPA血栓溶解劑，有機會打通血管，但這項緊急治療僅限缺血性腦中風，不適用於出血性腦中風，若在黃金三小時之內施打，預後狀況較好。陳浩榕說，中風好發於具有肥胖、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病民眾，若平日做好健康管理，即可降低中風發生機率，或是降低發病嚴重程度，萬一一度中風，但仍未改善生活習慣，再度中風的可能性相當高。【醫師提醒】當出現眉毛一高一低、單側眼睛無法閉合、流口水等狀況，亦有可能是腫瘤壓迫，或是血管異常造成，但較為少見，若出現異常，仍建議民眾至醫院檢查、治療。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-06 新聞話題.老人照護

  醫界大老 3天跌3次…硬腦膜下出血

  一位醫界大老和友人打高爾夫球，球技甚佳的他三度揮桿落空，同是醫師的友人納悶，一問之下，才發現大老最近跌倒，於是建議他就醫。大老原不以為意，沒想到三天內又連續跌倒三次，就醫診斷是慢性硬腦膜下出血，幸好及時手術，救回一命。跌倒引發的問題不容輕忽，除了骨折，跌倒若撞到頭部，年過五十歲的民眾便有慢性硬腦膜下出血的風險。由於症狀並非當下出現，容易被忽略，上述年近九十、曾任醫學中心院長的醫界大老，便因球技退步而意外發現。大老和友人球敘後，沒有馬上就醫檢查，但在兩至三天內三度跌倒，前兩次撞到前額，最後一次撞到後腦，被家人緊急送醫。「這條命是撿回來的，我們原先也沒想到那麼嚴重。」大老妻子透露，先生在加護病房住了一周，出院做了兩個月復健，身體逐漸復元，但現在行動變得謹慎，出門也需人陪伴。台北醫學大學附設醫院副院長、神經外科主治醫師羅文政指出，跌倒可能導致慢性硬腦膜下出血，並造成再度跌倒。由於一開始可能沒有症狀，羅文政曾分析兩百多名臨床個案，半數不知曾撞到頭，或自認只是輕微腦外傷，檢查才發現腦出血。羅文政說明，腦組織過了五十歲便逐漸萎縮，與硬腦膜間產生空隙，若不慎撞到頭部或跌倒，導致微血管破裂出血，一開始因腦組織和硬腦膜之間有空間，不會產生症狀。如果持續出血，甚至形成血塊，一旦壓迫腦組織，不但可能出現劇烈頭痛或單側手腳無力，類似中風等症狀，有人還會失憶、答非所問。若沒有及時治療，可能造成嚴重的神經缺損，引發急症。「慢性硬腦膜下出血的症狀奇怪。」台灣神經外科醫學會秘書長、雙和醫院副院長林家瑋說，一般人不容易從症狀釐清，血水若壓迫左腦，就會造成右側無力，少數人還有癲癇、迷失方向等類似失智症表現。