口腔黏膜白斑症 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  追蹤口腔白斑 預防癌化

  【聯合報／楊士維／基隆長庚醫院耳鼻喉科主治醫師】 衛生署96年資料顯示，口腔癌已位居國人癌症死亡原因第4名，患者多為40、50歲壯年男性，對家庭影響甚巨，口腔癌成為國民健康局積極防治的目標之一。口腔白斑症是臨床上常見的口腔黏膜病灶，如何處置，預防其再發轉變為惡性細胞是臨床醫師重要課題。口腔白斑沒有症狀，而可能轉變成癌細胞的機率各家報告不一，從3.6％到17.5％皆有可能。口腔白斑症的處置首選之一是外科手術，仍完全切除病灶，而非只是降低病灶範圍，若切除不完全，其復發比率可能高達30％。手術治療的理論基礎在於將潛在性病灶完全切除，可避免未來癌化的可能性，但以不同外科方式來治療，是否能完全達到上述目的，臨床研究上卻始終未能證實。冷凍療法（cryosurgery）、二氧化碳電射治療（CO2 laser surgery）、銣雅鉻雷射（Nd：YAG laser）皆被利用來做為白斑症之治療，術後復發比率各家報告不一，甚至高到50％，而轉變成癌細胞的比率也從4％到20％不等。也有研究報告指出，未接受治療和外科治療的兩組病患，未來轉變成癌症的機率並沒有統計上明顯差異。此外，有些病患在接受切片證實是白斑症後，接受大規模切除，有時在檢體發現癌化病灶潛藏在白斑中，這強化了手術治療白斑症的價值。手術切除白斑症雖未必能有效地降低未來轉變成癌細胞的機率，但切除後的檢體提供病理科完整地評估，確實是手術的重要價值。內科療法用來治療白斑包括維他命Ａ、類視色素（retinoid）、胡蘿蔔素（beta carotene）、茄紅素（lycopene）、局部抗腫瘤化學藥物投予，如bleomycin。雖然部分藥物顯示可抑制癌化過程，然而復發比率不低，目前內科療法仍未能證有效抑制癌化。除了菸、酒、檳榔之外，人類乳突狀病毒、黴菌、梅毒螺旋體等皆被認為可能和口腔白斑症有相關連，但其間之關係仍未證實。停止抽菸、喝酒、嚼食檳榔、校正不當之假牙等，對於口腔白斑症治療有助益。有學者採取靜觀其變的態度，囑咐病患要定期回診接受診察，若白斑有異狀，則立即進行切片診斷以及治療，盡可能早期診斷出轉變成癌細胞的病患。 【2009/03/09 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  防口腔癌 光動力殺癌前細胞

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】 不必手術，用光就能殺死癌前病變細胞！中山附醫口腔醫學研究中心近來使用「光動力」照光治療口腔癌前病變患者。醫師指出，有嚼檳榔習慣的口腔癌患者罹癌前，常會出現疣狀增生物等癌前病變，如能先治療，可降低罹癌機率，也可免除手術留下疤痕的困擾。國民健康局統計，口腔癌占台灣男性癌症死亡率第4位，約有80%口腔癌死亡病例，都有嚼檳榔習慣。中山附醫口腔醫學研究中心醫師余權航表示，這類型患者形成口腔癌前，常會出現疣狀增生物、口腔白斑等癌前病變，若能於此階段提早發現治療，能有效降低演變成口腔癌的機率。口腔白斑症、口腔紅白斑症和口腔疣狀增生，是台灣3種最常見的口腔癌前病變。余權航發現有些病患因為輕忽癌前病變症狀而形成口腔癌，曾有一名年約40歲的林姓男子，因口腔內有異物感而前來就診，診斷發現患者口腔粘膜上長出一塊長、寬約1公分的疣狀增生物。這名患者本身為檳榔愛好者又長期菸酒不離口，是口腔癌好發的危險群。余權航指出，還好這名患者及時發現就診，經過「光動力治療」後已痊癒且未再復發，否則若轉變為口腔癌侵蝕肌肉、神經、顎骨等處時，恐非光動力或手術即可治療。余權航表示，口腔白斑症、紅白斑症和疣狀增生物，除可用一般手術或雷射手術切除，也可使用局部塗抹5-氨基酮戊酸的光動力療法治療；使用迄今有一百多例，其中只有一例白斑患者有復發情形，再經治療痊癒。余權航指出，光動力治療的機制是一種光化學反應的過程，藉由光感物質在還原態與氧化態之間的轉換，達到殺死或抑制腫瘤細胞的治療目的。優點包括可以用來重複治療而不會產生累積性的副作用，患者經過治療後，幾乎不會留下疤痕，健保有給付，但部份藥費需自費。 【2009/09/23 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  吸菸嚼檳榔罹口腔白斑症

  【聯合報╱記者趙容萱／南區報導】台中市43 歲韓姓男子因長期吸菸、嚼檳榔，引發口腔癌前病變白斑症，以及黏膜下纖維化，經接受中山醫學大學口腔醫學門診冷凍治療之後，成功治癒。中山醫學大學口腔診斷科醫師余權航建議，病患通常很難自己發現罹患口腔白斑症，最好的預防方式是遠離菸酒、檳榔，每半年至牙科門診接受口腔健康檢查，察覺口腔內有白點、白斑、紅白斑、發炎、化膿等異狀時，應立即就醫。韓姓男子長期嚼檳榔，過去15年來，一天至少嚼上10顆檳榔，菸齡達22年，每天抽掉半包菸，去年底，他的左下唇及牙齦長了白色斑塊，他不以為意，拖了半年，直到吃到刺激性食物會痛、嘴巴無法張開，才驚覺大事不妙就診。醫師檢查發現，韓姓男子因長年抽菸、嚼檳榔，罹患口腔白斑症，經醫師余權航以液態氮冷凍治療三次，白斑面積明顯縮小，四個月後，治癒韓姓男子的白斑症。余權航說，口腔白斑症是常見的口腔黏膜病變，好發於有抽菸、嚼檳榔習慣的民眾，若沒有及時接受治療，轉變成口腔癌的機率相當高。