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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】為解決爭議，健保局日前召集專家委員開會討論，2月起實施「特材加計方案」（ADD）新制，只要經過專家審議，新器材確實優點較多，即使不在DRGS範圍中，多出來的差價，由健保局來支付。健保局醫管組科長李純馥解釋，DRGS制度係採用包裹給付定額方式，例如醫院幫病人進行心臟瓣膜缺損手術，健保局就會給付一定額度，項目包括住院、開刀以及相關耗材等。由於許多醫師抱怨，認為健保局限制手術特材種類，讓醫師綁手綁腳，而民眾就醫時，也少了許多選擇空間。健保局因此2月起實施「特材加計方案」（ADD），希望能解決這類困擾。屆時只要醫師提出申請，陳述使用牛心瓣膜的理由，一旦通過審核，健保局除了給予補助之外，連豬心瓣膜、牛心瓣膜之間的差價，都會提供給付，民眾無須自費。除了「特材加計方案」之外，健保局也打算在網站上公開耗材、特材等相關醫療資訊，整理國內外臨床研究報告，公布在網站上。李純馥指出，只要資訊公開透明，病患及家屬就可自己判斷是否購買醫師所推薦的昂貴特材、耗材。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者曾增勳／桃園報導】林口長庚醫院等教學醫院的急診室，春節期間病患人滿為患、一床難求，醫護人員忙得焦頭爛額，台灣急診管理學會理事長陳日昌昨天表示，急診室超時超量，工作辛苦、環境差，醫護人員急速流失，急診醫護不足，是急診醫療網危機。國內長期急診壅塞、醫護流失下，全國各醫院急診室主任、護理長，關心病人權利、建立安全的急診環境，春節前成立台灣急診管理學會，由林口長庚急診部長陳日昌擔任首任理事長。學會指出，台灣的醫院急診室，提供全年24小時無休服務，全台每年約640萬人次急診，估計全台需要急診專科醫師2500人及更多護理人員，但急診醫師只有1200人，急診醫師及護理人員嚴重不足，幾乎都超時、超量工作，是醫療安全網的警訊。陳日昌說，民眾喜歡跑大醫院，在健保總額制度下，醫院不願意投資急診，投入愈多愈賠錢，許多醫院不做急診，急診資源投入不足，加上急診夜間、例假日最忙，病人多，工作超時、超量、環境又不好，形成急診醫護人員流失、不足的惡性循環。如今願意投入急診的醫師、護理人員愈來愈少、病人卻愈來愈多，出現春節擠爆急診室，讓緊急醫療網出現危機。陳日昌說，「尤其各醫院急診最缺主任」。 學會看到這個危機，為提升和培養急診管理人才，將以實務、理論並重，進行急診主管訓練，也希望喚起政府、醫院相關單位重視急診危機，及早增加資源。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】繼今年初職業工會勞工調漲健保費後，第三類被保險人（即農、漁民及水利會員）也因基本工資調漲，四月一日起，每人每月保費將增加十二元，影響人數約兩百九十二萬人。健保局承保組官員指出，農漁民投保金額是以公、民營事業機構受雇者，以及參加職業工會勞工的平均投保金額來計算，隨今年元旦起，基本工資調高到一萬七千八百八十元，健保投保金額分級表也連動調整，平均投保金額因此墊高，農、漁民及眷屬保費勢必要跟著調整。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者陳永順、陳信利、魯永明、蔡維斌／連線報導】本報披露全國大鬧血荒，各地紛紛捐血紓困。雲、嘉昨天捐血量都超過平時1倍以上，雲林北港4個獅子會聯合舉辦捐血送白米，呼應救 血荒及政府鼓勵多吃白米的政策，嘉義許多大學生主動捐血，發揮愛心。今天起，各地紛紛發動捐血活動，期待更多民眾挽袖解血荒。10年來捐血超過100次的斗六警分局斗六派出所警員、助理教官陳文吉，從2001年起，固定捐血，被稱為「警察捐血達人」；他最近改捐血小板等供血癌患者等，也呼籲民眾捐血。嘉義捐血站表示，平時每天捐血人數約30到50人，昨天捐血人數比平時增約1倍，中午就有40多人，下午仍有人陸續捐血，其中不少是大學生，讓捐血站人員頗為訝異，一問才知是看到本報報導，立即捐血發揮愛心。捐血站表示，大學下周開學，學子陸續返回北部，擔心捐血人數增加只是短暫現象，呼籲民眾踴躍捐血。雲林縣捐血站專員蔡孟娟表示，斗六捐血站、虎尾捐血室及斗六火車站前捐血車等，平日1天募血量約60袋，昨天下午4點已募得90多袋，因許多人排隊等捐血，預估會有120袋以上捐血量，成長超過1倍，十分感謝聯合報報導募血救人。雲林縣北港區4個獅子會昨天聯合舉辦捐血送好米，儘管天冷，仍吸引大批民眾參加，捐血車坐滿滿，個個現愛心。北港獅子會分區主席許進發說，獅子會原就定期舉辦捐血，但國內大血荒，聯合北港、北英、口湖、水林等4個獅子會一起發動捐血。北英子會長楊瓊淑也說，政府推動國人多吃一碗飯，荒田可再耕，因此，凡捐血250cc就送米1袋，鼓勵捐血也響應多吃米，一舉兩得。今天，各地也發動捐血：雲林縣獅子會上午9點至下午5點，在斗六圓環農田水利會前、斗六火車站前及斗六捐血站等舉辦捐血，凡捐血1袋即送白米1包，並參加百分百中獎率摸彩，獎品有筆記型電腦、液晶電視、冰箱、腳踏車、雞絲麵及定型液等好禮。國民黨雲林縣西螺鎮黨部上午9點至下午5點，在公正路30號黨部前7─11超市廣場，和統一超商合辦捐血。嘉義基督教醫院21日上午10點至下午4點半，在住院D棟1樓大廳發起1人1袋捐熱血，民眾只要帶身分證及健保卡，就能捐血助人。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】4月起，民眾只要有自然人憑證，就可上網下載健保費明細，除了方便報稅，也可瞭解繳交保費是否低報或被多收。健保局將於3月底前完成網站建置作業。想瞭解自己每年繳多少健保費，目前只有第一類的雇主、受僱者、公教人員、專門職業與技術人員，以及第六類的榮民、榮眷與失業人口，可到國稅局使用自然人憑證下載保費明細。健保監理委員會委員、民間監督健保聯盟發言人滕西華提案指出，當民眾轉換工作或薪資改變時，保費跟著調整，很多人根本不清楚繳了多少保費；加上明年二代健保上路，連同股利、利息、租金、獎金、兼職與執行業務所得等，都須徵收補充保費，到時候保費收取更複雜，因此要求健保局提供99年度保費明細。健保局副局長黃三桂表示，目前健保局正在進行網站建置，預計3月底完成，屆時所有投保對象使用自然人憑證，就可到國稅局或健保局網站下載99年逐月保費明細。另外，在健保分局或各服務站，民眾亦可臨櫃或透過查詢台系統、輸入個人資料，取得保費資料。滕西華認為，健保局也應提供全年醫療收據明細，詳列就醫自費項目、部分負擔及政府支出費用，讓民眾瞭解自己花了多少健保費用，日後將更珍惜醫療資源。不過，黃三桂表示，過去曾經寄送醫療費用收據，當時被認為擾民，有些人不願家屬知道自己就醫情形，於是取消。隨時空背景不同，健保局正著手規畫提供醫療費用明細，讓民眾能主動下載。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】不少醫院增設中醫部門，過去並無中醫教學醫院評鑑，衛生署今年起將正式執行評鑑，包括大醫院的中醫部門都得加入，通過評鑑，才具教學資格。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌表示，至去年底為止，我國已有16家中醫醫院，另有80家醫院附設中醫部門，顯示中醫醫療照護需求日增。衛生署於雖於95年起開始針對中醫有小型評鑑，但多數中醫院或中醫部門仍各自為政，例如院內藥局中西合併，卻沒有考慮粉塵等汙染問題。這些在中醫教學醫院評鑑後，都會改善。 為了提升中醫服務品質，今年5月起，民俗調理不准申請中醫傷科健保給付，明年4月非醫療人員的傷科助理不得為患者推拿。至於今年起展開的中醫評鑑，如教學醫院的中醫部門未能通過審核，教學醫院資格將被取消。黃林煌說，包括三總、榮總、署立醫院等中醫部門也都得加入評鑑。未來開業中醫師，必須在通過評鑑的醫院接受訓練，希望提升中醫照護品質，及提供民眾中醫就醫安全環境。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】菸品健康福利捐補助弱勢族群健保費，本月將限縮申請資格，粗估有3萬人因資格不符被「除名」，同時，7月以後不再受理申請。98年6月開始，4%菸捐收入用於補助近貧戶健保費，希望藉此減輕近貧戶保費負擔。然而，剛開始時門檻低，只要每人每月未達戶籍所在地最低生活費兩倍，就可獲得四分之一到二分之一不等的保費補助，省下100到300多元不等。因補助浮濫，健保局前年底限縮補助資格，但去年一整年，補助金額仍達19.2億元，菸捐不足以因應，出現6億多元缺口。部分受補助者，並非真的經濟困難，只因沒有所得資料，就提出申請。本月起，健保局再度限縮申請資格，設下新門檻包括最近一年綜合所得稅率不能超過6%，全家人口全年利息收入從1萬元調降到6千元，且全年利息、股利及合作社社員分配盈餘，也從原來的2萬元下修到1萬2千元。不只如此，若是每人每月未達戶籍所在地最低生活費2倍者，申請期限只到月底；未達1.5倍者，申請期限較長，可到6月底。健保局承保組專門委員洪清榮說，目前已獲補助民眾有63萬人，本月起，新申請個案必須符合新資格條件，受理期限到6月底，補助時間仍為1年。此一限縮，他粗估，約3萬人因資格不符遭剔除。洪清榮說，今年7月起，社會救助法上路，每人每月未達最低生活費2倍者的保費補助，將由內政部接手，健保局不再補助。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者陳宏睿／岡山報導】「行動巡房讓醫生24小時掌握病人狀況不漏失！」岡山區秀傳醫院從今年2月就啟用行動巡房系統，讓全院的醫生可以透過手機、筆電即時掌握病人狀況，就算醫生不在醫院，也能夠瞭解病人的第一手狀況。岡山區秀傳醫院副院長郭育昇表示，秀傳醫院先前就跟翔生科技合作，研發電子病歷系統，讓到醫院看診的病患只要出示健保卡，院方就能瞭解病患在醫院看診的一系列紀錄。今年2月院方再度提升系統，讓醫生除了傳統的巡房方式，瞭解病患狀況外，還可以用手機、筆電等無線傳輸的科技，24小時掌握病人狀況，包括患者的檢驗數值、X光片、電腦斷層掃描及用藥狀況等。郭育昇說，傳統醫生若要瞭解病患狀況，人必須要到醫院才能瞭解各項病患的調查報告、用藥狀況、檢驗數值等，但隨著行動巡房系統EMR （electronic medical records）的啟用，醫生只要有智慧型手機，如iphone、ipad，只要透過EMR軟體，就能24小時掌握病人狀況。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者沈旭凱／基隆報導】又到了接種日本腦炎疫苗的季節，基隆市原預定3月初讓幼兒接種，因疫苗交貨延宕，延後到3月21日起施打，衛生局呼籲家長先向醫療院所或各區衛生所查詢，以免白跑。基隆市衛生局表示，家中有年滿15個月幼兒（97年1月1日至98年12月31日出生者），請家長攜帶幼兒健康手冊及健保卡，至轄區衛生所或合約醫療院所施打疫苗，第一劑接種後，相隔2周注射第2劑，隔年再接種一劑。小學一年級會再追加接種一劑，屆時衛生所會派員至學校施打；在國外已接種者，務必提供幼兒疫苗注射資料給戶籍所在地衛生所，以免造成疫苗接種困擾。有感染之虞且有接種意願的成人，可至全國26家署立醫院自費接種。有預防接種之相關問題，可洽基隆市衛生局，電話24276154。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】台中市醫師公會本月成立爭議人員資料庫，舉凡「怪怪」的醫師、藥師或醫護人員，只要向公會檢舉，將被列入資料庫，供醫院晉用參考；此舉評價兩極，有藥師揚言抵制，也有人說沒差。公會理事長高大成說，將試辦一年，但目前沒人來檢舉。台中市政府勞工局長賴淑惠說，就業服務法規定，雇主不得就種族、性別、宗教、五官或身心障礙等歧視求職者，所謂「爭議人員資料庫」未違反歧視規定，但容易引起勞資對立。台中市醫師公會3月會刊公布，有醫療院所負責人反映，少數醫師、藥師或護理人員，離職後常回頭檢舉原醫療院所，不管離職或再就職，宛如不定時炸彈，經公會理監事會決議，本月成立「有爭議的醫療人員」資料庫，醫事人員可向公會檢舉，醫師晉用新人時，可以親自來查詢。高大成說，少數醫事人員惹爭議，中部曾有某藥師躲在診所地下室「打手槍」，遭辭退後換了間醫院又故態復萌，也曾有醫師愛罵人，輾轉換了多家院所，都鬧得烏煙瘴氣。他透露，還有藥師要求加薪，醫師不從就四處檢舉，或者護理人員偷東西，被逮到發黑函給健保局、衛生局，當事醫師苦不堪言。公會強調，爭議人員資料庫成立後，碰到爭議的醫師可向公會檢舉，資料就會記下來，爭議人員再謀職時，有意聘用的院所就有心理準備。高大成說，檢舉資料無法查證，院所得自行判斷，但資料庫成立後，可遏阻爭議行為。各界反應兩極，有醫師贊成，避免踩到地雷，但也有人擔心涉及誹謗；藥師反應激烈，全國藥師論壇網掀起討論，揚言發起藥師茉莉花革命，成立「爭議醫院」資料庫，號召藥師團結抵抗，也有藥師呼籲理性溝通。台中市衛生局醫政科長謝佳玲說，醫療院所聘僱醫事人員，醫療法無法管。台中市勞工局強調，爭議人員資料庫像「黑名單」，不直接違反就服法，但有可能構成妨害名譽或觸犯電腦個人資料保護法。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】明年將實施的二代健保，預計有17%、約400萬人要多交健保費，你也是其中之一嗎？健保局將從本周六開始，陸續舉辦宣導列車及說明會。健保局長戴桂英表示，二代健保有許多新變革，包括要另收補充保險費，納保對象加入受刑人，海外僑民返國納保，條件變嚴格等規定，因此要在實施前，向民眾說明新措施。對於民眾最關心的保費，戴桂英說，因為現行的一般費率調降，約八成民眾保費會下降，但估計有17%的民眾，因為有全年累計超過4個月投保金額的獎金、執行業務收入、股利所得、利息所得、租金收入、兼職所得等額外收入，都得乘以費率2%，多交補充保險費。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏、陳俐君／台北報導】衛生署昨天歡慶40周年，慶生之餘，不忘宣導衛生業務，唱起古老的「衛生十大信條歌」，要大家勤洗手、多蔬果，不過大家最贊同歌詞中的「戶外遊玩好」、「晚上睡得早」。衛生署明年將升格為「衛生社會福利部」，今年40周年，也是「末代署慶」。衛生署長邱文達笑說，40年來搬遷過4次，歷任14署長，「近年來有越換越快的趨勢」。很佩服前署長們總能完成使命，推展重要政策，未來將優先推動二代健保、長照服務法，健全醫療品質。衛生署各局處拍攝慶生短片，人人不忘宣導業務。健保局合唱團帶唱「衛生十大信條歌」，這是以前給小朋友的衛生教育歌曲，歌詞提醒，洗手記得牢、大便要按時、姿勢要端正、常常要洗澡、刷牙記得牢。前署長陳建仁開玩笑，勉勵大家盡力做到歌詞中的「戶外遊玩好，每天兩個小時，再也不能少」。獲頒二等衛生獎章的自殺防治學會理事長李明濱說，他每天可都有遵守歌詞提醒，乖乖帶手帕跟衛生紙。獲頒一等衛生獎章的台北市副市長邱文祥，上月赴紐西蘭基督城開會遇地震，回國後獲獎，他開玩笑說：「真是大難不死，必有後福」，允諾持續推動市民照護。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】二代健保明年上路，股利、獎金、兼職所得等收入，須加徵補充性保費。衛生署為加強宣導，將在全國舉行1千場宣導活動，並提供「到府服務」，公家單位與公司行號可主動申請。全民健康保險法三讀通過，全年累計超過4個月投保金額獎金、執行業務收入（如演藝人員收入）、股利與利息所得、租金收入、兼職所得，都須徵收2%補充保險費，行政院正擬定相關子法及施行細則，最快明年4月實施。健保局長戴桂英表示，各地陸續啟動二代健保宣導列車，其中健保局舉行600場，署立醫院與衛生局各負責200場，3月共有6場次活動，將分別於台中、台南、高雄、新竹、花蓮與台北舉行，活動內容規畫健走、摸彩、有獎徵答、表演、義賣等，吸引民眾參加。公家單位、衛生人員、公司行號等投保單位也可以「揪團」，只要人數達50人，即可向健保局各分區業務單位提出二代健保說明會申請。戴桂英並指出，健保局也參考所得稅報稅，未來只要使用自然人憑證，民眾就能查詢去年度繳交多少補充保費。
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【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】花蓮市聖天宮與國軍花蓮總醫院合作，明天起發出1萬2千張「聖帝卡」，只要持卡掛號費酌收10元、診療費打6折等減免措施，醫院甚至將毗鄰的門診處更名為「帝君廟門診中心」，已造成「未映先轟動」的熱況。聖天宮管委會主委吳建發說明，該宮主祀關聖帝君，香火鼎盛，是全省知名的帝君廟，為弘揚帝君忠義精神，該宮與國軍總醫院協商達成共識，只要是帝君信徒持有「聖帝卡」，掛號費酌收10元工本費，住院的話打6折，希望在帝君加持下，大家都能平安健康。「聖帝卡」第1波先以花蓮市區點燈（平安光明燈每盞500元）的信眾優先，約發放4800張，第2波再擴及已點燈的國內外信眾，約8100張。消息傳開後，引來不少人探詢，吳建發認為，為讓更多人獲得帝君護持，只要民眾提供姓名、電話，都可獲得聖帝卡。吳建發也感謝國軍花蓮總醫院院長郭武憲的力挺，今年2月間，先將毗鄰的進豐門診處更名為「帝君廟門診中心」，為慶祝少見的更名作為，聖天宮與醫院明天上午9時起，在門診中心舉辦「活力社區．幸福滿分─永保安康歡樂活動」。郭武憲指出，該院配合健保局、衛生局措施，屆時只要民眾持健保卡、身分證，即可享受癌症篩選、健檢免費服務，如有疑義可洽詢：（03）8265645。郭武憲強調，國軍花蓮總醫院不再是軍人、軍眷專用，以門診中心而言，以往診次少、駐診醫師也少，如今內、外、小兒、婦、眼、放射等科都有，也增加了檢驗項目、醫護人員與醫療設施，他希望軍民共用的醫院，能為守護鄉親健康，盡一分心力。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者范榮達、張明慧、曾增勳、蔡容喬／連線報導】「全台有一百五十九個鄉鎮沒有婦產科醫師；八成婦產科醫師四十以上！」苗栗市大千醫院婦產部主任陳志宏說，如果現況不改變，問題會更嚴重。大千醫院有四名婦產科醫師，已是全縣婦產科醫師最多的醫院，署立苗栗醫院也僅有一名婦產科醫師，有些婦產科診所已經不接生、只看診。台中市豐原區傅憲舫婦科診所十多年前就不再接生，傅憲舫說：「現在出生率那麼低，診所投資生產設備划不來啦！」高雄市婦產科醫師平均年齡是五十二歲，市衛生局統計，全市兩千多家醫療院所中，婦產專科診所和醫院只有一百〺三家，其中有接生的診所，「用手指頭都算得出來！」也是婦產科專長的高雄市醫師公會理事長林正泰表示，前陣子他北上參加醫學美容會議，發現在座多數是婦產科醫師。擔任婦產科醫師廿五年的陳志宏說，早年沒有健保，生產必須自付，婦產科很熱門，健保實施後，婦產科由盛而衰，連台大醫院今年都差點招不到婦產科醫師。林口長庚醫院也面臨婦產科醫師荒，婦產部主任李奇龍表示，過去幾年來招收人數都不到名額的二分之一，建議健保應依各科危險度不同分級給付，胎兒發生不可抗力危險應由國家承擔，不能全部轉嫁婦產科醫師。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉明岩、邵心杰、洪敬浤、鄭國樑／連線報導】開業醫師競爭激烈，為搶得先機，最近各地陸續出現清晨七時就看病的「早安門診」，讓學童、上班族不用請假就可看病，果然門庭若市。一大早就看病的彰化花壇鄉仁佑診所醫師顧勝敏說，早上的病患多是學生、上班族，還有早起的老人家，顯然一大早需要看診的族群很多。已是阿嬤的顧照華說，以前孫子生病，要先請假再帶看醫生，好折騰人。上班族李美雲也說，看完診再上班，「很方便啊！」彰化市另有一些診所推出假日門診，同樣生意興隆。彰化縣衛生局長葉彥伯說，今年春節期間，衛生局曾做調查，縣內有十五家診所從除夕到大年初四都看診，令他十分意外。葉彥伯說，基層診所彈性服務病患，可以減輕大醫院負擔，進而提升醫療品質，站在衛生主管機關立場，樂見此一發展。除了早安門診，開業十多年的台中市陳左任診所，位在嶺東科技大學附近，假日照常看診。診所表示，曾有台北來玩的家長，孩子突然不舒服，找醫師找得很著急，一看到診所開門，眼淚差點掉下來。彰化縣診所協會理事長巫喜德說，因健保局對健保總額給付的控管，造成診所經營困難，目前診所有七成每天門診人數低於〺人，調整看診時間，確實是個賣點。台南縣牙醫師公會常務理事蘇志欣說，牙醫診所幾乎沒有「早安門診」，不過嘉義縣有家牙醫診所開在菜市場附近，早上七時開始看診，方便買菜的婆婆媽媽。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者曹敏吉、翁禎霞、修瑞瑩、蔡容喬／連線報導】高雄市仁碩實業公司長期進口較廉價的印度製人工水晶體及人工玻璃體後，涉嫌改以加拿大廠牌包裝賣給南部多家醫療院所，賺取數倍差價，獲利逾千萬；檢調上周據報查獲一萬二千多片人工水晶體，賴姓負責人被依詐欺及違反藥事法罪嫌交保五萬元。檢調說，仁碩公司進口醫療器材多年，二○○八年開始自印度進口白內障患者使用的人工水晶體及人工玻璃體，供應台南成大醫院、高雄市陽明眼科診所、屏東信合美診所等七十多家院所，估計已賣出上萬片。不過，成大醫院眼科部主任曾順輝表示，成大使用的人工水晶體大多是美國廠牌，不太清楚有加拿大廠牌。屏東信合美診所眼科院長湯介晨也說，診所都是使用「艾爾康」等廠牌產品，從沒有聽過加拿大品牌。曾順輝表示，人工水晶體價差大，從健保給付的兩千八百元到自費的多焦點六萬元，商品眾多，但根據臨床經驗，即使是健保給付的基本款效果也不錯。中華民國眼科醫學會理事程維璋指出，使用人工水晶體患者約百分之二會再長出白內障，應慎選有批號及證明書的產品較有保障。檢調調查發現，仁碩公司進口印度「Bio Tech Vision Car Pvt. Ltd」製造的人工水晶體及人工玻璃體，並未取得衛生署核准，為魚目混珠，另訂製加拿大「I-MED PHARMA INC」（艾美公司）的包裝盒、說明書，包裝後賣給醫療院所。高雄地檢署廿五日指揮警調到高雄市大寮區的仁碩公司搜索，查扣一萬二千多片人工水晶體及人工玻璃體。查扣產品有硬式及軟式兩種，硬式成本六美元、軟式十二美元，人工玻璃體有零點五、零點八五與一西西三種，成本分別為六、八、九美元。賴姓負責人辯稱，這家印度廠商也是優良公司，產品沒問題，他正向衛生署申請許可，目前未發現使用這款產品的患者有不適情形。 閱報秘書／人工水晶體人工水晶體已問世〺餘年，用於中老年白內障病患或是白內障引發的高度近視患者，用以取代發生病變混濁的人體眼球內水晶體；目前眼科醫師使用的人工水晶體分為硬式和軟式，健保都有給付。隨著技術進步，軟式人工水晶體目前還發展出多焦點、抗老花、散光矯正及抗紫外線等功能，但須自費。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】兩岸來往頻繁，國人若在大陸，遇重大傷病時，第一個念頭便是「回家」。目前除了國際醫療轉送機構外，也有醫院與航空業者合作，加入兩岸緊急醫療救護運送行列，有需求者可依地緣、資源做選擇。秀傳醫療體系急重症醫療發展中心主任伍福全說，每年前往大陸的台灣民眾超過400萬人次，常居大陸的台灣人也超過百萬，兩岸每周直航飛機超過270班次。近年兩岸密集往來也多次發生重大意外事故，特別是交通意外。在外人生地不熟，台灣醫療進步、健保給付周全，傷病台灣人都想回家接受治療。目前國內已有緊急醫療機構「國際SOS」，以及台中童綜合醫院，長期提供海外緊急醫療服務。秀傳醫療體系也加入兩岸緊急醫療運送，昨與中興航空簽訂合作協議。伍福全說，秀傳在台灣北中南有8家醫院，目前已有專責兩岸緊急醫療護送的6名急診專科醫師、8名專業訓練護理人員。中興航空具定翼醫療專機及救護直升機雙重驗證，未來國人若有需要，可即時提供空中救護運送，回台後也可選擇離家最近或便利的醫院。專機接送患者回台，自費約台幣需110萬元至130萬元，視病況、所需醫護人數、飛行時數等因素變動。不過。國際SOS總經理陳楷植表示，據統計，大約8成使用海外緊急醫療者的醫療費用，都是透過保險、信用卡及企業差旅或旅行團保險支付。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱社論】公立醫院又發生採購弊案，桃園地院羈押了衛生署官員、署立醫院院長及廠商共四人，另有多人交保並限制住居。只要是對台灣醫界生態稍有認識的人，反應大概都會和前衛生署長楊志良一樣：一點都不意外。過去，台灣大型公立醫院中的黑錢橫行，包括暗示或明示病人送紅包、藥商給回扣、採購給佣金，甚至醫院內外各種活動的不樂之捐等，不一而足；幸而隨著民智漸開、醫院管理制度漸上軌道，加以全民健保給付制度及藥品實施聯合採購等，已使紅包及藥品回扣的新聞近年來漸不多見。取而代之的，檢調單位每隔一陣子總會揭發一樁醫院採購弊案，涉及數額龐大，震驚了醫界與整個社會。隨著時代進步，醫療儀器快速推陳出新，採購單價越來越高，佣金也相對的更為驚人，這對任何人都可能形成極大誘惑；定力不夠的醫師一旦有機會掌控金額鉅大的採購案時，在廠商夜以繼日的遊說與安全保證下，難保不心動。因此在有識者眼中，浮出檯面的採購弊案極可能只是冰山一角。事實上，在一些大型公立醫院中，涉嫌收受黑錢的傳聞不斷，只是因為施受雙方通常堅不承認，查緝並不容易；但在一些大型醫療器材商之間，類似的耳語從未間斷。其間一個重要的關鍵是，在台灣的醫療生態圈中，醫師一向獨大，醫院中提出大型採購案的主要是醫師，採購案的管理者通常也是醫師，因此在醫療採購弊案中醫師往往身陷其間。也因此，衛生署近兩年推動的限制醫療外包作業，或許部分改善了公立醫院的一些弊病，減少採購弊端，卻很難徹底解決這個問題。醫療作業不外包就不會發生採購弊案了嗎？恐怕沒有人敢做這樣的保證。其實，不少醫院因實施醫療外包作業而大受其惠，非但醫療支出減省了，收入也增加了，而其中不乏公立醫院；但同樣的措施引進署立醫院以後，何以反而成了弊案的源頭之一？採購弊案的關鍵，其實不在外包與否，而在採購制度本身。公立醫療體系素來反對由外行人負責醫療器械的議價與採購，但在醫師全程主導下，無形中增加了收受黑錢的機會；在這方面，長庚醫院始終堅持申購人與採購人分離，由行政人員組成採購小組負責詢價、議價的做法，令廠商根本無從行賄，值得參考。要求醫師主動拒絕廠商的賄賂，一個主觀條件是，也許要讓醫師覺得能獲得足以「養廉」的待遇。但在目前，全民健保不斷的緊縮給付，使多數公立醫院的經營喘不過氣來，遑論增加醫護人員的薪酬。從節衣縮食中苦熬出頭的年輕醫師，一旦遇到鉅額金錢過手，還有多少人能把持得住，不想從中撈點油水？公立醫院要想減少與黑錢的糾葛，現階段更應考量醫院的定位問題：公立醫院都受到人力員額及採購法的限制，需自負盈虧，又得承辦不賺錢的公共衛生業務，顯然經營壓力過大；公立醫院如能接受政府預算補貼，不以營利為目標，更避免以利潤為導向，自然可以減少黑錢流竄的現象。只不過，如此一來，政府必須承擔公立醫院的虧損。如果政府不願或沒有能力負擔公立醫院的虧損，則不妨考量讓它們轉型，譬如公辦民營，或者減量經營。台南市立醫院公辦民營廿多年來，現已成為台南地區重要的醫療院所，而且頗負盛名，各地署立醫院沒有理由不能改變經營形態。同時，部分署立醫院位在醫療資源密集地區，又不具特色，早已失去當初設立的時代意義，為什麼不及早廢除、整併或轉型呢？署立醫院去蕪存菁後，對提升整體的服務效能應更有助益。本案使醫界名譽再受重創，這是醫界應同感恥辱並深刻反省的時刻。但是，在醫院發展的過程中，金錢誘惑無時無刻不在，要杜絕可能因而產生的弊端，除了強調醫師要有醫德之外，尤應考量更根本的原因，做標本兼治之計，才能徹底解決多年來久治不癒的沉疴。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏、陳惠惠／台北報導】署立醫院院長名義上有任期，實際上卻像是「輪調」制，有如「萬年」院長。涉嫌採購弊案遭收押的黃焜璋、李源芳，就曾擔任多家署醫副院長、院長。衛生署醫院管理委員會前執行長黃焜璋，曾先後擔任三家署立醫院院長；而李源芳，在擔任署立基隆醫院院長前，早已「轉來轉去」，做過三家署立醫院、分院院長。現今署立台北醫院院長林水龍，過去則是管理廿九家署立醫院的執行長。廿九家署立醫院，前身為省立醫院，因為廢省，改由衛生署接手。儘管不斷「改造」署立醫院體質，但仍有衛生署官員私下形容，署立醫院黑函「滿天飛」，幾乎沒有院長能倖免；甚至有官員表示，沒爆發弊案，根本是「沒天理」。民間監督健保聯盟發言人滕西華說，過去署醫院長離職原因不外乎退休、過世，或因舞弊下台；外人不了解署醫院長如何遴選，資訊從不公開透明。台灣社區醫院協會謝武吉說，過去署醫院長任期屆滿後能否連任，或轉任其他署立醫院，看的是績效表現，即會不會「衝業績」。他說，幫醫院找「利潤」、醫療器材採購或業務外包過程，難免有「漏洞」可鑽。滕西華說，就算是「輪替」，通常病人越多、交通便利，或位於重點發展都市的署醫，才是「熱門」選項，這種都會型署醫，又更要求績效。她說，要一路「高升」，不能得罪人，就算不願舞弊，也不能擋人財路或不照顧「自己人」。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】檢調查獲仁碩公司自印度輸入未經許可的人工水晶體冒稱合法的加拿大產品在台販售，經健保局連日清查發現，從九十七年五月到今年三月，國內有九十五家醫院診所為五千一百多名病患疑似植入該黑心人工水晶體。健保局今天要求這九十五家醫院及診所，主動通知曾在過去兩年多來接受白內障手術患者，返院接受眼科檢查。由於這是歷來國內首見大規模緊急召回病患回診的措施。另一方面，衛生署食品藥物管理局昨天也立即祭出最嚴厲處分，以「所犯情節重大」為由，註銷仁碩公司所代理的「艾美玻璃體替代物」（衛署醫器輸字第○○八七二○號）及「艾美人工水晶體」（衛署醫器輸字第○一○八三三號）等兩張許可證，即日起禁止輸入販售，也要求各醫療院所全面清查停用相關產品，並配合地方衛生局回收查扣。健保局官員沈茂庭表示，根據仁碩負責人的供述，發現自九十七年五月起共有廿一家醫院、七十四家診所使用疑似使用來自印度的非法人工水晶體，疑似受害人共有五千一百多人。衛生署將協調各縣市消保官，協助病患向藥商求償。沈茂庭說，目前健保局尚無法比對全部病人名單，因此先要求曾植入黑心人工水晶體的醫院和診所，主動與病患聯繫，安排回診接受詳細檢查，「如果需進一步處置或治療，不得另向病人收費，也不可以向健保局申報費用。」眼科醫學會理事長林浤裕則呼籲，病人不必過度恐慌，一旦確定植入是非法的人工水晶體，只要沒有明顯不適症狀，只需定期觀察即可，他不贊成患者立刻取出。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】女人不如男人？立法院衛環委員會上午出現一場「陰莖陰道超級比一比」論戰，民進黨立委黃淑英列舉陰莖、陰道手術的給付差異，陰莖全切健保點數7148點，陰道全切只有5998點，她大罵「這根本就是性別歧視！」衛生署署長邱文達上午至立法院，就「少子化現象、婦產科人力斷層等探討健保給付制度不合裡」、「如何解決護病比例失衡問題」進行專案報告。女性立委砲聲隆隆，認為國內婦女長期以來就醫不平等，有待加強。健保局長戴桂英當場做出承諾，表示點數高低是依醫師執行難易度而定，未來會納入性別觀點，進行點數調整，讓整個制度更加公平。民進黨立委田秋瑾指出，台灣切除盲腸手術給付居然跟婦女生產給付差不多，闌尾切除可以獲得3萬3824點，而婦女生產不管是自然產或是剖腹產，醫院卻可能只拿到3萬2787點。對此，前任婦產科醫學會理事長蘇聰賢也覺得無奈，他指出，生產過程中必須照顧產婦、新生兒兩條生命，手術也相當複雜，健保給付點數明顯偏低，對於婦科醫師來說，相當不公平。黃淑英更是大嘆「陰道不如陰莖！」她指出，婦科超音波450點，男性外生殖器超音波卻有697 點。卵巢切片術2840點，睪丸雙側切片有2904點。陰道部分切除4325點、陰莖部分切除術4685點，「男性器官都贏，女性器官都輸」這就是性別歧視。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】衛生署昨天在立法院，以「從少子化現象、婦產科人力斷層等探討健保給付制度不合理」提出報告，立委撻伐婦產科醫師大歎不如歸去，醫療給付制度不公平是幫凶。立委徐少萍指出，婦產科醫師平均年齡53歲，其他科別平均才40多歲，加上婦產科醫療糾紛多，衛生署是否有對策？立委陳節如也質疑，「接生小孩，比不上替病人打一針肉毒桿菌素。」立委黃淑英更舉例，健保給付男女器官治療有差別待遇，可見一斑，例如，經陰道骨盆腔膿瘍引流，健保給付2,253元，經肛門骨盆腔膿瘍引流，卻給付4,030元；婦科經陰道超音波450元，但男性外生殖器超音波給付697元，「難道陰道不如陰莖？」婦產科醫學會前理事長蘇聰賢也認為，婦產科是處理孕產婦和胎兒「兩條命」，本來就壓力大，若給付沒誘因，自然不容易吸引年輕醫師。衛生署指出，今年會爭取預算，優先調增婦、兒、外科醫師的門診診察費為17%，婦產科一年預計將增加近1億7千多萬元的健保給付。衛生署副署長江宏哲指出，健保已在93年導入台灣版的「資源耗用為基礎的相對值表」（RBRVS），依醫師投入工作時數、困難度和風險訂相對值，越高者給付越多，婦產科95年已調高114項，可以再和醫學會協商。健保局長戴桂英允諾，將檢討各科別間的公平性，半年內委託醫學會調查。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】健保局去年公告調高公私立醫院健保床比率，經過半年輔導期，僅台北榮總、奇美等七家醫院未符標準，估計全台從本月起新增逾兩千床健保床的容量，病患可因此減少差額負擔支出。台灣醫療改革基金會曾調查「十大醫療民怨」，其中以「等病床」是病人痛苦指數最高之一，原因是許多醫院健保床不足，以台大為例，去年三月統計，健保床僅佔總床數五成六，其他如奇美、新光等，健保床也僅略高於五成，病人住非健保床，一天動輒要付上千元差額。健保局去年九月修正並公告健保醫事服務構特約管理辦法，明訂公立醫院健保床比率應達75%，私立醫院需達65%。健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，經半年輔導，大多數醫院已符規定，只剩台北榮總、台中榮總、高雄榮總、成大醫院、台南奇美、台北台安和花蓮門諾等七家醫院未達標準。面對健保局祭出罰款處分，七家醫院都已提出改善計畫。北榮表示， 將努力改善，希望兩年內達成健保局要求。台大醫院主管表示，為避免醫院需為更改硬體而大費周章，忍痛把一百多間兩人病房挪為健保病房，西址病房已全數是健保床，另考量部分血液腫瘤科病人住院時間較長，也有部分東址病房改為健保床。振興和新光也仿照台大，把部分兩人病房改為健保床，由於健保床不能向病患收取差額，於是把原來兩人房的電視、電話或沙發移開。健保局估計，調高健保床比率後，全台可望至少增加兩千床健保床的容量，期能有效紓解一床難求的問題。但醫界則為此暗自叫苦，台大估計一年營收將減少九千萬元至一億元，其他醫院也擔心盈餘銳減，正努力開發自費醫療來彌補。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】醫院產科漸漸吹起熄燈號。國內婦科權威、前婦產科醫學會理事長李茂盛無奈地說，全台灣每年約30至50家醫療院所關閉產科，醫院不做產科絕非「個案」，而是「通案」，甚至高達七八成婦科診所已不幫人接生了。健保局統計，民國100年2月國內有428家婦科診所，與90年的550家相較，10年減少122家。李茂盛指出，428家診所看來似乎還不少，但實際幫人接生的診所可能不到兩成。 每月只接生3、4個新生兒 卻至少要3個主治醫師值班為何越來越多醫療院所關閉產科部門？李茂盛解釋，少子化已成趨勢，部分醫院每個月只接生三四個新生兒，但想成立產科，卻至少得有三個主治醫師值班，根本不符成本，站在醫院營運角度來看，產科與「賠錢」兩字等於劃上等號。接生給付不如割盲腸 連主任級婦科醫生都轉科 李茂盛指出，醫院產科陸續關門，罪魁禍首是健保給付制度的不公平，就算醫師凌晨趕至醫院幫人接生，給付還是偏低，還不如幫人割盲腸。最近一位醫學中心產科主任突然離開現職，轉而投入皮膚醫學美容領域。李茂盛感慨地說，如果連經歷豐富的主任級醫師都不想留在婦產科，新生代醫師又怎麼會想進入產科？事實上，婦產科人力問題已浮出檯面。以台大醫院為例，今年預定招收六名產科住院醫師人，但卻只來了一人。中山醫學大學及中國醫學大學附設醫院等兩家大型醫院等了好久，仍舊沒有半個人報到。李茂盛指出，「現在年輕醫師大都缺乏使命感！」他說，未來孕婦想要生產，說不定得跑至菲律賓、中國大陸等地。 賠錢生意沒人要做 偏遠區產婦「自求多福」 對於國內產科的現況與未來，李茂盛認為，台灣新生兒越來越少，健保給付偏低，產科一定是賠錢部門，中小型醫院關閉產科已成趨勢，偏遠地區孕婦只能自求多福。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人╱特稿】又有一家中小型醫院，決定關掉產房！據統計，全國365鄉鎮可能超過三分之二地區沒有婦產科醫師，偏遠地區孕婦想產檢、生產，需長途跋涉。但都會區的大醫院產科環境一家比一家豪華，講求精緻。同樣是生產，卻彷彿兩個世界。前婦產科醫學會理事長李茂盛指出，中部地區的婦產科診所及設有產科的醫所共有250多家，但實際上從事接生的醫療院所卻不到30家。出生於雲林北港的李茂盛以自己家鄉為例說，目前北港只有一家醫院有產科，幫人接生。鄰近北港的五個鄉鎮的孕婦就只能依賴這家醫院。至於南投、屏東、台東等偏遠鄉鎮更是如此。其實連台北市也是如此，許多掛著婦產科招牌的診所，也不幫人接生。幸而都會區孕婦幸福許多，只要經濟能力負擔得起，仍能找到經驗豐富的產科醫師接生，產後住進超五星級的豪華套房式病房以及坐月子中心。偏遠地區的孕婦生小孩大不易，非常辛苦。誠如醫界所批評的，政府空口白話說要將少子化升級至國安問題，但健保局卻無視於婦產科面臨的困境，還是墨守成規，以拖待變，並不想真正解決問題。例如，切除盲腸手術給付居然跟婦女生產給付差不多，闌尾切除可獲得3萬3824點，但不管是自然產或是剖腹產，醫院卻只能只拿到3萬2787點，比割盲腸還要少。這問題已經吵了許多年，健保局卻始終沒有動作，婦產科醫師早就灰心，不指望健保局有心改善。健保帶來令世界稱羨的美而廉醫療，但似乎無意或無能解決醫療資源集中等後遺症，甚至使少子化等問題更雪上加霜。政府要救生育率，恐怕要從救產房開始。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者許玉娟／澎湖報導】民進黨籍縣議員楊曜不滿澎湖醫療品質低落，與地方人士草擬「離島建設條例」修正案，昨天上午與同黨立委高志鵬在立院舉行記者會，下午即邀請縣長王乾發與議長劉陳昭玲到澎湖縣議會公開宣示，不分藍綠共同推動離島居民免健保費修法過關，劉陳表示願支持，王則以開會為由臨時缺席。楊曜說，澎湖除了醫療資源不足，且地處偏遠交通不便，居民遇有重大傷病，都需仰賴後送到台灣診治，因此也常常延誤就醫時機，每年轉診及自行赴台就醫人數高達25000人，光是交通、食宿每年耗費近3億元。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「終於跟大家一樣可以正常地到醫院看病。」十歲小如（化名）今年過年，終於領到人生「第一張健保卡」。因為家庭因素，她遲遲沒加入健保，生病只能吃成藥，像她一樣的「健保孤兒」，恐怕還有兩萬五千人。就讀小學四年級的小如，是外籍生母與生父的非婚生子女，母親把她交給工作不穩定的生父後，不知去向。除了經濟狀況不佳，因小如身分證父親欄上的名字並非生父，無法依附生父加保，從未有過健保卡。健保局中區業務組科長唐淑芬說，學校例行體檢發現，小如眼睛及牙齒都有問題，老師才知道小如從沒領過健保卡，生病了，爸爸只能買成藥給她吃。經通報，健保局協助小如獨立加保，過去五年來積欠的三萬多元保費，則由愛心捐款因應。 至於小如未來的保費，將由縣市政府補助款補助，直到家庭經濟改善或她年滿十八歲。終於領到「第一張健保卡」，小如親手繪製卡片，謝謝健保局「叔叔阿姨」。卡片裡寫著，健保卡是她「收到最好的新年禮物」、「終於跟大家一樣可以正常到醫院看病，也能定期檢查眼睛跟牙齒」、「這溫情我永遠記得」。她還承諾，長大後若有能力，「會將這愛心傳遞下去，溫暖需要幫助的人」。健保局承保組長鄧世輝表示，現階段未納保人數只有百分之一，大約十五萬人，其中，十八歲以下兒童、青少年約有兩萬五千人。唐淑芬說，中區去年接獲長期斷保的案件中，有近百人不曾有過健保卡，未滿十八歲者就占了五十六人。除了小如這樣的例子，健保局說，還有孩子因父母離異、行蹤不明或入監服刑，或遭棄養、隔代教養等因素，無法納保或長期斷保。唐淑芬提醒，這些「健保孤兒」可能因為沒有健保卡，不敢出來就醫，盼社會一同「協尋」，讓這些孩子可以早日享受健保醫療資源。鄧世輝說，去年實施「弱勢民眾安心就醫方案」，未滿十八歲全面不控卡，即便是從未納保的孩子，只要有就醫需要，可立即使用健保資源。醫院會主動通報健保局，幫這些孩子納保，不會因為沒有健保，影響就醫。衛生署前署長楊志良捐出「好膽愛心包」後，二月十三日至三月十三日，多達兩百廿三筆捐款湧入愛心專戶，金額高達兩百七十一萬元，為今年一個月捐款的五點五倍。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱朱敬一／行政院政務委員】最近數日，有幾位醫界朋友都對行政院推動的「國際醫療」提出看法。衛生署邱署長與我都感謝他們的寶貴意見，但也必須對以下諸項誤解提出回應。一、醫療該不該有商業思考？有些醫生堅持醫療「只能」是救人事業，一談到價格就玷汙了。這樣的思辨，有點像討論「教育可否有營利思考」，在多元社會絕對不該只有一種標準答案。我個人在全台各地教高中生並捐出所有收入，顯然不是在牟利，但我也尊重那些開補習班營利的不同價值觀。對於醫療行為是否絕不能有營利思考，我與幾位台大醫院大老的看法是：尊重社會多元取向；「即使你對，不表示別人就是錯的」。二、究竟什麼是「國際醫療」？有人將國際醫療想像為「幫國際人士看病」；這樣的定義與行政院所推動的國際醫療差距不小。國際醫療的三大塊（重症、美容、健檢）中後兩塊均與旅遊有關，幾乎是以三分醫療照護為後盾的七分旅遊業。當我們辦理這泛旅遊業務時，實在不必然要與醫院「急重症照護」做對比，也不能因為若干人做豪華健檢旅遊，就把問題泛階級化。三、醫院醫生會不會出走？中國大陸有錢人多、醫療品質不佳，以重金向台灣醫生招手，所以有人擔心不辦國際醫療會使醫生醫院出走。其實不止醫界，最近工研院、學界被重金挖至對岸者不勝例舉。有人純憑主觀想像而推論大多數台灣醫護人員不會離鄉背井到陌生環境討生活，甚或依此想像而認為台灣尚不急於布局，這是錯誤而危險的思惟。台灣若要布局，當然要趁競爭者尚未整備完成之前；現在不布局難道要被掏空之後再做嗎？四、該不該設醫療專區：全世界把國際醫療辦得有規模的、成功的，絕大多數都有專區的設計，一則是為了區隔國內與國際雙軌，二則是為了促成專區內業者行銷與推廣的誘因。任何與全世界現制大不相同的主張者，也許更該在建言前周延思考可行性，而不是「從左口袋裡掏出一個主張」。台灣自2006起所推的國際醫療就是沒有專區的現況，其結果，就是五年原地踏步，成長緩慢幾近牛步。當事情做了五年還做不起來的時候，我們也許就該重新思考營運模式有哪裡不對，而不能「再從右口袋裡掏出另一個主張」。產業政策與醫療一樣，都是專業，可不能亂開藥方的！五、國內醫療問題如何解決？國內醫療體系存有不少問題，包括健保給付項目瑕疵、醫師品德教育、醫師人力不足等。辦理國際醫療不能使這些問題更惡化，但也絕不能期待該案應「同時」解決所有國內複雜的醫事問題。衛生署確實該努力解決前述問題，但不表示不能同步推動國際醫療。國際醫療其實是衛生署主推的業務，我是督導政委，不該說太多。但為了醫界、公衛界與社會大眾對政府國際醫療政策有完整的訊息，衛生署將來也許會在不同場合多做溝通。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者陳洛薇、許玉君 ／台北報導】在馬英九總統支持下，府院黨將在本會期加速通過醫療法修法，預計今年秋天，台灣將在高鐵青埔站區成立首座國際醫療專區，衛生署規畫，初期將核發二至三張執照，全面發展國際醫療服務產業，國際醫療專區的盈餘將有固定比率回饋健保財務。為全力推動國際醫療專區，行政院長吳敦義上月中旬率政務委員朱敬一、衛生署長邱文達赴國民黨中央，向黨政策會及黨籍立委報告國際醫療專區規畫案。朱敬一與邱文達上月底並向馬總統報告「國際醫療產業發展策略」。朱敬一說，目前黨政平台已確認增列兩大修法方向：首先明文規定，國際醫療專區內的公司獲利，必須提撥兩成回饋給國內健保。其次是國內醫院醫師，若是在國際醫療專區內公司兼職，將定有兼職時數上限，避免影響提供給國人的醫療服務。依照規畫，國際醫療專區至少需地六公頃，包含兩百床以上的醫療機構，及四星級以上的觀光旅館，以提供伴醫者及國際旅客入住。區內公司資本額應達六億元以上，計畫投資規模至少二十億元，以收治及轉介國外病患及高檔觀光健檢為主。若要收治國人，必須為健保不給付項目，且不得與健保特約醫院合作，完全採取自費方式。
