2014-09-23 養生.健康瘦身
食量不變 中年為何會「發福」？
【聯合報／記者詹建富／報導】 「明明我已吃得很少，為何還是瘦不下來？」許多民眾拚命減肥，努力節食，而且餓得發慌；甚至不少已屆更年期的婦女，辛辛苦苦減肥，每次看到體重計上的數字稍微降下來，沒有久卻又復胖，只好自我調侃：「自己是個連呼吸都會胖的人。」呼吸也會胖？ 不可能啦「呼吸，也會胖」是真的嗎？「錯！」衛生福利部雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏指出，一個人在靜止不動的狀態下，身體仍需要維持呼吸、心跳、體溫等生理活動，以及各種臟器、組織和內分泌系統維持正常功能，這些都需要消耗體內的熱量。簡言之，基礎代謝率（BMR）就是維持基本生命現象，最低所需要的能量。一般而言，每個人每天所需要攝取的總熱量，其中有65%是用於基礎代謝的能量所需，有25%用於日常活動，包括走路、工作、運動所消耗的能量，其餘的10%是因應食物的熱效應，也就是在進食後，食物需要消化、產熱所消耗的能量。換句話說，一個人光躺著不動或睡覺，每天就可消耗近四分之三的熱量。25歲後 代謝就開始下降 台北醫學大學公共衛生暨營養學院助理教授蕭敦仁表示，人類的基礎代謝率以嬰幼兒時期最高，到了學齡兒童階段稍微緩慢下降；但過了25歲之後，則幾乎每年以1%的速率開始走下坡，也就是每人的基礎代謝率會隨著年齡增長而遞減。因此，假設一名35歲的輕熟女每天固定攝取的熱量是1800卡，即使食量不變，她原本穿得下S號的衣服，但在45歲以後就得改穿M號衣服了。「許多人在步入中年之後身材開始發福，除了因為求偶的動機消失外，也與人體的基礎代謝率自然下降，脫不了關係。」蕭敦仁說。老是瘦不了 檢查甲狀腺取得美國抗衰老醫學認證的北市榮新診所主任潘俊坤表示，甲狀腺素可促進組織的脂肪及蛋白質分解氧化，從而增加耗氧量和產熱量，也就是提升基礎代謝率；但臨床發現，有的甲狀腺功能低下患者屬於「亞臨床甲狀腺低能症（subclinical hypothyroidism）」，其基礎代謝率比一般人要少15%左右，會合併體重失控的問題。因此，潘俊伸提醒，如果有意減重者，即使少吃、多動，用盡各種方式卻一點成效也沒有，就要檢查甲狀腺功能及相關荷爾蒙等，找出造成體重不易控制的因素，才不會事倍功半，徒勞無功。部份藥物 會減緩代謝率此外，某些藥物的確會促進基礎代謝率，劉燦宏說，前幾年下市的減肥藥「諾美婷」（Reductil），就是類似甲狀腺素的作用，能促進心率及代謝，卻也易引發心臟病及中風的風險，被勒令下架。其他如安非他命，也曾被違法被用於減肥。至於其他會抑制基礎代謝率的藥物，則包括某些治療躁鬱症、糖尿病、降血壓乙型阻斷劑及類固醇等，也都會減緩體內的新陳代謝，加上這類患者多半已步入中年，難免在用藥後出現中年肥胖的問題。
