AZ疫苗 相關文章

• 2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  留學生預約AZ二劑疫苗被醫院取消 醫院回應了

  國內新冠疫苗供不應求，一名準備自費出國赴加拿大遊學的學生今年5月初已在台中某醫院施打第一劑AZ疫苗，原已預約7月3日要打第二劑，昨卻收到醫院簡訊通知被取消，要等到疫苗到貨後再重新開診，第二劑接種日仍遙遙無期，形同「打一半」，擔憂影響出國權益。該名留學生是5月3日施打第一劑AZ疫苗，目前醫院尚未收到主管機關指定配發第二劑疫苗，因此先發送取消簡訊通知，避免民眾白跑一趟。學生表示，他準備今年8月中自費出國赴加拿大遊學，在5月3日打第一劑AZ疫苗，當時必要出國者，被歸類在第三類，並在5月10日預約要在7月3日要打第二劑，但昨天卻收到取消他預約接種的簡訊。該封簡訊內容指，現行疫苗施打需依政府配發調整，後續依疫苗到貨量再重新開診，並依網頁公告再重新上網預約。該名學生向該間醫院進一步詢問，對方告訴他「因為沒有第二劑疫苗了」，要求他持續看官網，若疫苗到貨可供預約，也不會再另行通知；他也去電台中市其他疫苗特約醫院，卻又因留學生身份現在已不在優先接種順位，無法保證他能打到二劑。他打1922電話只得到「無法確定」的答案，若無法打到第二劑，該名學生說，入境加拿大就必須強制住隔離旅館3天，必須多花費新台幣約4.6萬元，也不知道若真的只打了第一劑，到國外後若想補打第二劑，也不知道當地能不能打，也怕對方不承認他的第一劑。該家醫院指出，醫院遵照主管機關配發的疫苗數量與優先順序進行逐步施打，AZ疫苗的部分，因目前本院僅接收到主管機關指定配發給4月12日至4月16日施打過第1劑，準備施打第2劑的疫苗數量，因此昨晚先行發送簡訊通知非屬上述期間卻已經預約的民眾，避免民眾白跑一趟。後續再接收到主管機關配發的疫苗數量與優先順序指示時，仍會事先在醫院網站公告，提醒民眾重新上網預約施打日期。台中市衛生局表示，指揮中心日前有說明，自7月1日起，已完成第一劑疫苗者，可依建議接種第二劑之時間，以同廠牌完成接種。

• 2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  沒滿18歲！高雄兩名16歲護專生接種AZ 發文希望隔天不要死在家裡

  高雄兩名在長照機構打工的16歲護專生，20日前往高雄巨蛋接種時未被發現年齡不符，都完成疫苗施打，事後兩人發限時動態，寫著「祝我們兩個好運，希望打完疫苗隔天不要死在家裡」，被朋友質疑特權接種，養護機構坦承造冊疏失，高市衛生局指如有違規，將懲處開罰。根據中央流行疫情指揮中心規定，年滿18歲以上才能施打AZ疫苗，但高雄市卻傳出兩名16歲在高雄楠梓區一家養護機構打工的護專生，被機構一併造冊完成接種，兩人都有燒現象，分別上網發限時動態自曝心情，「希望打完疫苗隔天不要死在家裡」；「希望開學還能活著跟大家見面」。女學生的發文引起同學質疑，兩人既年齡不符，也不是機構醫事或照護人員，怎麼能夠接種？養護機構對此表示，兩名女學生是夜班工讀生，負責電腦資料輸入，因考量她們出入的風險，造冊列入施打對象，但不知道她們未滿18歲，絕沒有濫權，機構也表示，不解為何兩人前往接種時，沒被查驗出身分。高雄衛生局查察表示，兩名女學生5月中旬起到養護構工讀，被造冊列入施打疫苗名單，20日到高雄巨蛋完成接種，可能是報到時作業流程發生疏誤，目前衛生局已發文機構要求說明造冊過程，若有違規，會對機構及相關作業人員懲處及開罰。

• 2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  仍憂心血栓風險！澳洲10月起擱置AZ疫苗、僅依要求使用

  阿斯特捷利康（AstraZeneca）公司生產的AZ疫苗，因與血栓副作用的關聯性而持續引發爭議。對此澳洲政府23日更新疫苗供給時程計畫，隨著60歲以上人口將全部接種完成，10月起改為以輝瑞／BNT（Pfizer/BioNTech）和莫德納（Moderna）疫苗為接種主力，AZ疫苗則將暫時擱置。英國「衛報」報導，澳洲聯邦政府23日公布「修正版全國疫苗供應時程規畫」，認為7月到8月期間、AZ疫苗將繼續做為主要施打疫苗，每周接種劑量預期最高達260萬劑，主要用於60歲以上族群。然而從9月開始，AZ供應量將減半、同時提高另外兩款疫苗供給量，因此將不再以AZ疫苗為主。而且隨著60歲以上人口將近全部接種完成，政府預期從10月起，AZ疫苗將只會在民眾提出要求下才會使用。新公布的文件指出，9月每周將有最高12萬5000劑莫德納疫苗提供給主要醫療網使用，在此階段，輝瑞／BNT疫苗供應量也將從一周75萬劑增加到有130萬劑可用、且將持續增加，到年底前可達每周170萬到230萬劑。目前澳洲僅3%成人接種完整兩劑疫苗，政府上周改變疫苗接種指南，因AZ疫苗與極為罕見的血栓副作用之關聯，不建議60歲以下者使用。澳洲約翰弗里溫中將（Lt Gen John Frewen）表示，21日向國家內閣提交的數據的發布，將使澳洲各地能夠更好地規畫部署，並表示「這將有助於盡快獲得可以向公民提供的所有疫苗的訊息」。

• 2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  73歲老翁打AZ疫苗後死亡 屏東累計7死

  屏東縣長者打完疫苗後死亡案，今天通報1例，屏東市73歲老翁，長期入住護理之家，這老翁6月15日下午由責任醫院入駐施打AZ疫苗後，老翁沒有抱怨不舒服，22日早上發現冒冷汗、臉色蒼白，給予採頭高腳低姿勢並協助喝水，之後又出現嘔吐、血壓仍偏低，送醫急救後不治，醫院也展開疫苗不良事件通報。屏東縣長者施打疫苗後死亡的案例累計7例。據了解，這名老翁有糖尿病、心臟疾病、AMI病史，曾做過心臟繞道手術、膽囊結石開刀等，平時腳無力行動緩慢，怕摔倒多以輪椅輔助。老翁在6月15日下午在機構內由責任醫院入駐接種COVID-19疫苗，沒有抱怨不舒服，6月22日早上發現個案冒冷汗、臉色蒼白，給予採頭高腳低姿勢並協助喝水，之後又出現嘔吐，血壓仍偏低，送醫急救，當時緊急會診心臟內科醫師，懷疑急性心肌梗塞，但因意識不清，無法執行心導管手術，經急救無效，於6月22下午16點40分宣告死亡，院方開立死亡證明書，死因為心肌梗塞。

• 2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  疫苗對印度變種病毒有足夠保護力嗎？老人、孕婦、慢性病患該不該打疫苗？ 專家詳解常見疫苗問題！

  新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加，目前進入大規模施打疫苗階段，但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數，也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。對此亞東醫院物理治療師陳乃綸整理出幾個老人與孕婦施打疫苗前常見的問題，希望能替有問題的民眾解答。Q1：現在印度變種病毒（Delta ）肆虐各地，之前的疫苗主要針對英國變種病毒的，那打疫苗還有足夠的保護力嗎？A：施打疫苗，並不能保證不會染疫，但可「有效預防COVID-19重症發生的機率，以及減少住院和死亡的可能性」針對病毒的變化性，打疫苗可以讓體內產生抗體，產生一定程度的保護力，對於印度變種病毒即有一定程度的防範。除了疫苗接種外，落實三大防疫三部曲，才能有效對抗新冠肺炎。防疫三部曲：1. 戴好口罩，鼻口部分盡可能貼合臉2. 勤洗手，洗手至少30秒（內外夾攻大立腕）3. 保持社交距離（室外1.5公尺；室內2公尺）Q2：阿公/阿嬤有高血壓和糖尿病等慢性病，還有他們看到新聞報導很害怕打疫苗，該怎麼辦？還是要勸他們打疫苗嗎？A：如果心中有疑慮，也很害怕，請先暫緩打疫苗，姑且有無高血壓、糖尿病等慢性疾病。當心理狀態不穩定，也會影響到生理的表現，尤其老人家的心理狀態較為敏感，需要多加留意。有高血壓、糖尿病的患者在有藥物控制的情況下，且狀況穩定，是可以打疫苗的，施打前請和醫生加以確認，經醫生評估，決定是否接受疫苗接種。Q3：帶老人家去打疫苗打注意事項：A：1. 先確認有無過敏史與慢性病的控制狀況2. 近期的血壓和心跳變化是否穩定（2周內的紀錄，有高血壓的患者平常應養成血壓及心跳測量紀錄的習慣，早晚各量一次）3. 目前的身體健康狀況，最近一次（一年內）的健檢結果是否良好（建議維持身體健康檢查的習慣，以了解自己的身體狀況。）4. 打疫苗前，請補充適當的水份（人在緊張以及情緒轉換時，會使得身體產熱增加，水份散失較快，這時候可以喝一些水）Q4：可以混打疫苗嗎？A：目前台灣尚未開放混打，這其中有許多疑慮，故採取相同疫苗施打兩劑，除非第一劑有強烈的過敏反應，才改為另一家廠牌。關於新聞報導說，國外傳出疫苗混打效果佳？！關於這一點，目前混打的人數沒有像同樣的疫苗打兩劑的人來得多，在樣本數不足的情況下，實驗沒辦法有效的證實有沒有效益，故台灣CDC採取較保守的作法。實驗的設計方法會影響結果的呈現，舉一個臨床常見的問題，高壓氧對於腦部復原有沒有效果？在文獻中，有很多沒有顯著差異的結果，這表示高壓氧對於大腦的復原沒有益處嗎？由於高壓氧目前為自費，個案數目少，樣品數不足，使得實驗在最終結果呈現如此，實際上，在臨床上做高壓氧的患者，絕大多數大腦的復原情形是有進展的。（我的個案當中，有一部分的腦傷患者復健搭配高壓氧的成效都相當不錯，大腦的活化有利於肢體動作的復原，對日常生活的功能性表現也提升許多）Q5：打完疫苗可以捐血嗎？A：AZ疫苗接種者請先暫緩14天，其他疫苗則沒有影響，等副作用都消退後，再挽袖捐血。Q6：打完AZ疫苗後的血栓變化(4-28天）A：1. 嚴重持續性的的頭痛、視力變化及癲癇（可能是腦靜脈血栓）2. 嚴重持續性的腹痛一天以上（可能是腹內靜脈血栓）3. 嚴重胸痛和呼吸困難（可能是肺栓塞）4. 皮膚自發性出血，有瘀青和紫斑有發生以上症狀，請儘速就醫，症狀緩解後，將症狀的表現情形回傳到Taiwan V watch。Q7：孕婦需要打疫苗嗎？建議施打哪一種疫苗？A：目前的染疫情況，懷孕婦女染疫後的症狀較一般婦女來的嚴重，且可能危及媽媽以及胎兒的生命安全，另一方面，懷孕婦女生產時入院，受到院內感染的風險也相對較高，所以強烈建議懷孕婦女們都要接種疫苗。根據目前文獻的建議，懷孕婦女適合施打mRNA的疫苗，且疫苗在懷孕期間可能有效的保護嬰兒。至於打疫苗後的副作用和一般人是一樣的，沒有差別。施打疫苗的懷孕婦女與沒有打疫苗的懷孕婦女，其流產機率是相同的。台灣現有的疫苗mRNA疫苗為莫德納疫苗，施打前請確認自己的身體狀況以及請醫生評估是否適合施打疫苗。Q8：哺乳的婦女可以打疫苗嗎？對寶寶有沒有影響？A：可以的，目前的疫苗都可以打，並沒有研究指出哪一種比較好，AZ、輝瑞及莫德納疫苗都有人接種。接種後，母乳含有抗體，可以保護新生兒，目前相關的研究並不多，有疑慮者，請和醫生再三確認。Q9：打完疫苗後的5-6天出現頭痛、體溫微高的症狀。目前聽到48小時症狀就會消失了，我還是有症狀，這樣是正常的嗎？A：在打完疫苗後，症狀多半於1-2週內可以緩解，「48小時症狀緩解」這點主要是指「持續發燒>38度」，建議在打完即多喝水，以幫助代謝。如果沒有持續性嚴重的頭痛，經休息或是服用藥物有緩解的話，不用太擔心。Q10：打完後，手臂肌肉很腫可以擦藥嗎，我覺得好痛，都不敢動。A：手臂肌肉酸痛依個人的代謝狀況，持續的時間不一定，建議多喝水，加強代謝。此外，在疼痛可以接受的程度下活動手臂，勿維持不動，會使得手臂血液循環不良，不利消腫與代謝。不建議擦藥，避免引發過敏反應，可用濕毛巾放置在施打部位，緩解紅、腫、熱、痛的症狀，15分鐘/次，2-3次/天。復健科的患者可以打疫苗嗎？Q11：老師，我中風，可以打疫苗嗎？有建議打哪一種嗎？A：可以的，若是急性期的中風患者請於急性期（1-2週）後與醫生確認是否適合施打疫苗。目前中風並不是疫苗接種的禁忌症，中風的種類會影響處置方式，施打哪一種疫苗，請與醫生討論，決定施打哪一種疫苗。Q12：心臟裝過支架，正在服用抗凝血劑，可以打疫苗嗎？A：可以，服用抗凝血劑非施打疫苗的禁忌症，在施打前，請與醫生確認服用的抗凝血劑為何，與醫生討論是否需要「暫緩服藥」再打疫苗，施打完加壓在施打處5-10分鐘，確認沒有血腫，再服用藥物。Q13：有高血壓/糖尿病/心肺疾病/洗腎等慢性病，可以打疫苗嗎？A：建議施打疫苗，慢性病族群為COVID-19染疫後重症的高危險群，住院率以及死亡率也較高，疫苗接種後可降低重症的風險。施打前不需停用其相關藥物，請常規服藥。Q14：膝蓋退化，醫生說我骨質疏鬆，可以打疫苗嗎？A：可以的，若有服用相關藥物，請與醫生討論服藥時間是否需要與疫苗間隔數日，來決定施打日期，平日服用的Vit D仍可繼續服用。建議此類患者可做簡易的有氧運動，循序漸進的增加肌肉耐力與有氧適能，以減緩骨質疏鬆的速度，若不清楚可以執行什麼運動，請向物理治療師諮詢。資料來源：1. 台灣腦中風學會2. 台北捐血中心3. 中華民國骨質疏鬆症學會4. USA CDC5. European Heart Rhythm Association6. COVID-19疫苗-知識就是力量

• 2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  疫苗殘劑供30歲以上民眾打 陳時中：傾向開放

  為防民眾預約接種疫苗卻爽約，專家建議比照韓國，開放30歲以上民眾預約打殘劑。指揮中心指揮官陳時中坦言，傾向開放，但還需了解各縣市意見，執行面也需進一步討論。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，各國紛紛加緊接種疫苗，但由於一瓶疫苗至少10人份，萬一民眾預約施打卻爽約，剩下的疫苗恐浪費掉。因此有專家建議比照韓國推出殘餘疫苗地圖，開放30歲以上民眾事先預約，一旦有釋出的疫苗名額，就能立即候補，避免浪費。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中坦言傾向開放，但還需提到週五召開的全國防疫會議和各縣市討論，另外也有執行面問題、開放標準等問題有待解決。因應各縣市疫情需求，指揮中心也將開放以專案方式造冊接種疫苗。陳時中舉例，像是雙北地區有遊民確診，地方政府就能提出計畫，在一定範圍內造冊，採專案接種。另外，台灣美國商會今天建議政府制定籌措新台幣約10億元的疫苗基金，替民眾擬定終身疫苗接種計劃。陳時中強調，台灣原本就有疫苗基金，但規模沒這麼大，也坦言早年就認為疫苗基金有其必要，在疫情期間也會比較受重視，一旦到了沒疫情時籌措就有困難。

• 2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  AZ、莫德納疫苗有哪些副作用？ 物理治療師建議打完後勿做兩件事

  由於工作環境渲染，有一些相關的正確資訊和大家分享，下圖是大部分人打完疫苗後會有的反應，如果你的反應異於常人也沒關係，每個人的身體都是獨一無二的，合理範圍內有不同的反應也是正常。打完疫苗後發燒需要看醫生嗎？一、接種後2天內發燒，可先服用普拿疼退燒，若溫度持續超過40度，且服用藥物後未緩解，出現呼吸困難等症狀，請盡快尋求醫師的幫忙。二、2天後持續發燒，出現呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。打完疫苗後的副作用每個人的身體反應不盡相同，發生副作用是不是我的身體怎麼了？打完疫苗產生副作用，代表的是身體中的免疫細胞正活躍起來，產生對抗新冠肺炎的抗體。沒有產生強烈副作用的族群，身體產生的反應讓你的感覺比較沒有那麼明顯，只要身體有產生抗體，即有一定的保護力，不用太擔心。何謂「新冠手臂」這是一種延遲性的過敏反應，大約在施打第一劑莫德納疫苗的5-9天後才會出現在施打的那隻手臂，出現一點一點的紅色疹子，有些人甚至會佈及到軀幹，幾天會疹子逐漸消失，就沒事了，目前沒有相關案例嚴重到危及生命。(打mRNA疫苗，比較會有此種副作用)關於老人家打完疫苗猝死依照目前的文獻來看，打疫苗這件事情不會造成死亡，AZ引發血栓的風險，歐洲人目前的統計為萬分之10-20，為亞洲人的5-10倍。那為何新聞裡常常聽到有老人打疫苗猝死？在這裡要先解釋一個名詞叫做「背景值」，假設在平行時空裡，那一個台灣沒有新冠肺炎，這些年紀稍長，身體長期有慢性病，平常鮮少做身體健康檢查，乍看之下旁人與家人覺得身體硬朗，因為突然之間的心肌梗塞，送到醫院，死亡的人數每天都會有一定的數量，這個數值即為背景值。(血塊在心臟即心肌梗塞，在大腦即腦中風)所以CDC目前報告指出沒有個案因施打疫苗而死亡，這些患者多半有慢性病，且沒有高於背景值的意思為此。白話來說，無論有沒有打疫苗，每天都會有人發生心肌梗塞還有腦中風，在加護病房，每天都會收治新的個案，多半會進行心導管或是血塊清除等手術，等患者生命徵象穩定會診復健。而這些打完疫苗後，發生心肌梗塞或是腦中風而死亡的個案，就在那個時刻… 這並不等同於因為打疫苗而死亡。如果仍然不太理解，不能接受老人家可能死亡的悲痛，也認為打完疫苗後死亡的族群，都是死於疫苗；心裡有這些疑慮的民眾，建議先暫緩施打疫苗！把疫苗留給需要的人，並請做好自身的防疫工作，確實清消環境，勿四處趴趴走，保護家裡的老人家吧。資料來源：1.Taiwan V-Watch(截至2021.06.19)2.台灣疾病管制署3.美國疾病管制署4.世界衛生組織5.莫德納疫苗接種通知註：Taiwan V-Watch為「疾管家」新建立之COVID-19疫苗接種後健康回報系統。主動監測國人接種緊急使用授權之不同廠牌疫苗常見的不良反應，或可能發生的不良事件。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  開放疫苗自由選 陳時中：到現場決定要或不要

  美國贈台莫德納疫苗，第一批配送110萬劑，將於7月1日起開始分送至各縣市，屆時不限廠牌，可自由挑選。但外界好奇，自由選擇疫苗是到現場還是事先選擇？指揮中心指揮官陳時中表示，到現場有哪一種疫苗「就是要或不要」，會先造冊分流到不同場所。由於一瓶疫苗可打不只十人，有人建議疫苗殘劑可比照韓國推出「殘餘疫苗地圖」，只要先預約若有剩餘殘劑便可讓年輕人施打。陳時中則表示，目前希望對於最後一瓶剩餘的殘劑，接種到符合施打對象上。台灣美國商會發布「2021台灣白皮書」提到，台灣政府應增加疫苗基金以實現終身接種疫苗計畫的策略。陳時中表示，疫苗基金本來就有，但是「有疫情時這事情被廣為重視，沒疫情時這基金就越來越困難」。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  增25例疫苗接種後死亡個案 婦4天後腸穿孔手術無效

  國內接種疫苗後疑似不良反應事件導致猝死案件頻傳。中央疫情指揮中心今日宣布新增25例接種疫苗後疑似不良案例死亡個案，分別為18名女性、7名男性，年齡位於57歲至101歲之間，其中有16例75歲長者，為接種當日到七天間死亡。其中有7例為長照機構住民、6例洗腎者、14例有慢性病史，另有2例為年紀50幾歲個案。發言人莊人祥指出，在疫苗接種後疑似不良反應的死亡案例，其中這2名五十幾歲的年輕個案，一例為女性，有洗腎高血壓病史，在接種四日後，出現腹膜炎、腸穿孔進行緊急手術，手術無效後死亡，之後將進行檢驗跟司法解剖。另一例五十幾歲男性，也是長期洗腎個案，接種完次日腹瀉腹痛噁心症狀，次日凌晨倒臥家中送醫，到院前死亡，經解剖室心臟瓣膜疾病及高血壓性心血管疾病。根據指揮中心疫苗接種數據統計，6月22日間新增32例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件，為20名女性、12名男性，發病年齡18至100歲，為接種疫苗後1日內至18日間發生，包含疑似心肌梗塞、腦中風出血梗塞、肺栓塞、血栓（D-dimer 異常，血小板正常）、血小板低下與腦出血、血小板低下、皮膚出疹等過敏反應、接種部位腫脹、玻璃體混濁（視力模糊）、視神經炎、胰臟炎、泌尿道感染與敗血症、頭暈跌倒、頭暈跌倒且骨折、換氣過度、雙手與頸部痠痛疑似椎間盤托出、診斷不明之全身不適或暈眩等等。同期間新增1例疑似Moderna疫苗接種後其他嚴重不良事件，為一名32歲男性，接種第一劑疫苗後7日發生，疑似心肌炎，無法排除為病毒性心肌炎或是疫苗相關之罕見不良併發症。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  指揮中心拍板 遊民應地方需要採專案接種

  美國贈台莫德納疫苗，第一批配送110萬劑，將於7月1日起開始分送至各縣市，屆時不限廠牌，可自由挑選；開放對象則包括第一至八類接種對象以及需接種第二劑疫苗者。其中第七類維持國家安全及社會機能正常運作者，指揮官陳時中表示，這些對象都須經由主管機關認定造冊，今也決定因應地方需要，遊民可採專案方式接種。昨天指揮中心宣布第七類對象，除了已陸續配送的國防軍事相關人員，包括高鐵、台鐵、油氣水電與傳播等國家關鍵設施必要人員、全國的郵差與郵件處理中心人員、國家考試工作人員、高密度接觸孩童的幼兒園與安親班教育人員、托育機構人員，以及各類批發市場與屠宰市場工作人員、科學園區防疫工作人員、媒體第一線採訪工作人員、矯正機關工作人員、戶役政系統機房人員，以及第一線處理大體之相關工作人員，都納入下一波優先施打對象；其中特別包括北北基桃計程車司機。陳時中表示，第七類對象經由主管機關認定跟造冊，相關人員有需要，可跟主管機關提出，會再詳細討論。上午在防疫會議雙北等縣市遊民接種的需要，因此裁示了因應地方政府控制的需要，合理範圍內可自行調控採取專案方式接種。至於教師部分，不管高中職或補教老師及工作人員，因目前在停課因此未在這波開放名單，但陳時中承諾，一定會在下一波開放，請教育部造冊。

• 2021-06-23 新聞.元氣新聞

  立陶宛捐贈AZ疫苗給台灣 義美回贈「1貨櫃小泡芙」表謝意

  立陶宛宣布捐贈2萬劑AZ疫苗給台灣，消息一曝光引發熱烈討論，網友也掀起「報恩」討論潮，義美食品總經理高志明決定，將回贈1個20呎貨櫃，共1800箱、2.16萬盒的義美小泡芙給立陶宛，表達台灣民間謝意。人口不到300萬人的立陶宛將捐贈2萬劑AZ疫苗給台灣，消息傳出，讓台灣民眾大感暖心，並開始熱烈討論各種「報恩」的方法。義美透露，此次立陶宛贈送疫苗給台灣的提案議員，其中有一位曾到訪義美食品工廠參觀，非常喜歡義美的小泡芙等各種產品，這是義美總經理高志明決定回贈小泡芙產品給立陶宛的主因。義美表示，將贈送立陶宛1個20呎貨櫃的小泡芙產品，包括牛奶、巧克力、布丁、草莓與黑可可等各種口味，共1800箱、2萬1600盒，目前還在安排貨櫃等相關出口等事宜。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  全國累計622名學生確診 大專教師爭取納疫苗優先對象

  教育部今天公布最新統計，全國累計622名學生確診，包括大專校院208人、高中98人、國中98人、國小152人、幼兒園66人。大專生確診人數最多，多個教師團體和大專校院協會呼籲將大專教師納入疫苗施打對象。指揮中心近日公布新冠肺炎疫苗優先施打順序，將高中以下教職員、幼兒園及托育機構人員分別列於第七順序的第七類和第八類，昨天再公布，第七順序的第五類將考試工作人員、國小安親班教育人員、托育機構人員也納入施打對象。全教總對此表示，各類教育人員看似齊備，卻獨漏了大專教師。全教總指出，一旦學校正常復課，大專教師和高中以下教師都是同樣必須在密閉的教室中，面對數十名學生進行長時間的教學工作，其所承擔的風險責任都是相同的，不應該把大專教師排除在優先施打順序。全教總說，雖然高中以下教師施打疫苗的主要目的在於避免教師感染學生的風險，但大專教師作為室內群聚的授課者，在講台前口沫橫飛的講述課程時，同樣可能成為風險高的傳染者，所以也應該列為疫苗優先施打對象。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  抗疫福音！最新研究：AZ疫苗對印度2變種病毒有效

  印度Delta變種病毒蔓延到全球92個國家，研發AZ疫苗的阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）22日引述最新研究報告指出，自家疫苗對Delta病毒及另一種源自印度的變種病毒「Kappa」皆有效，這份報告由牛津大學團隊所研究，證實只要完整接種兩劑AZ疫苗，對Delta變種病毒的保護水準將相當於對英國Alpha變種病毒的保護力。路透報導，印度變異株B.1.617分為2支，分別是屬於「高關注變異株」的B.1.617.2、稱為「Delta」，另一支是「須留意變異株」的B.1.617.1、稱為「Kappa」。針對近期在國際間不斷擴散的Delta變種病毒，阿斯特捷利康在官網中貼出聲明，引述牛津大學在國際期刊《細胞》（Cell）上發表的研究指出，AZ疫苗可提供對「Delta」及「Kappa」2種變種病毒的保護力。牛津研究團隊以康復者血清和接種疫苗者血清進行比對，調查兩者的單株抗體是否有能力中和兩種變種病毒。結果顯示，AZ疫苗對Delta及Kappa的中和反應相當於對Alpha（B.1.1.7，英國變種病毒株）、Gamma（P.1，巴西變種病毒株）產生的中和反應。牛津大學最新的研究結果立基於英國公共衛生部 （PHE）上周的一項分析，該分析結果顯示，完整接種兩劑AZ疫苗對Delta變種病毒有效，達到的保護力水準和AZ疫苗對於Alpha變種病毒的保護力相似。阿斯特捷利康公司表示，來自於印度的變種病毒是目前印度疫情爆發的關鍵，近期已被世界衛生組織（WHO）歸類為值得關注的變種病毒株，因此上述的研究成果，代表在Delta及Kappa的染病案例逐漸增加之際，AZ疫苗可對控制疫情產生重大影響。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  整理包／孕婦打新冠疫苗 周產期醫學會5大問題解析

  自昨天起，開放全台孕婦可以接種新冠疫苗，並有AZ及莫德納二種疫苗品牌可以選擇，不過，長者開始接種疫苗後，不斷傳出接種後死亡案件，也令孕婦格外憂心。台灣周產期醫學會整理五大問題，提供孕婦接種新冠疫苗時參考。台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和表示，孕婦屬於脆弱族群，面對疫情建議應接種疫苗，學會特別成立「懷孕與COVID-19」工作小組，隨時將最新國際的研究與發展，分享給國人。Ｑ：孕婦打新冠疫苗會造成胎兒畸形、流產、胎死腹中、早產嗎？Ａ：台大醫院婦產部主治醫師施景中指出，無論是BNT、莫德納或AZ疫苗，並沒有證據顯示，孕婦接種這些疫苗會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產、或懷孕併發症發生的風險，孕婦可以安心接種。施景中指出，雖然國外專科醫學會並沒有建議將孕婦列為優先接種對象，也沒有建議應全面對孕婦進行施打疫苗，但一致強調，孕婦如果有染疫的風險時，不需要因為擔心疫苗可能對胎兒或孕婦本身引起不良副作用或併發症，而不願接種疫苗。Ｑ：新冠疫苗製成方式不同，孕婦該選擇哪一種？Ａ：台大醫院婦產部主治醫師施景中指出，相對於以腺病毒為載體製成的疫苗，如AZ、嬌生疫苗。國外已有3萬5000多例女性在懷孕期間接種mRNA疫苗，如BNT、莫德納，疫苗的安全性數據比較完整，因此建議孕婦如有意願接種新冠疫苗時，仍以mRNA疫苗為優先考量。Ｑ：新冠疫苗在任何懷孕週期皆可接種嗎？Ａ：台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建指出，懷孕任何期間，甚至是產後哺乳的女性都可以接種。不過，多數的醫師仍建議孕婦延緩至第二孕期，也就是滿13週後再施打疫苗，避免與懷孕前三個月常發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中，或早期診斷出的重大畸形有不當的聯想，造成困擾，這也是英國和德國醫學會建議施打的時期。Ｑ：曾對疫苗產生嚴重過敏反應病史，或罹患風濕免疫疾病須例行住院的孕婦可以接種嗎？Ａ：不建議接種。 台北長庚醫院婦產科主治醫師陳彥廷指出，若正在發燒、罹患急重症治療中、或是有明顯感冒症狀的孕婦，等到病情穩定之後再接種疫苗，避免和施打疫苗後的反應發生混淆。在懷孕期間如果有使用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物的人，並不需要停藥或更改劑量。Ｑ：孕婦接種疫苗後常見的副作用？Ａ：台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青指出，依照國外的統計資料顯示，除了注射部位疼痛外，有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象，少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。這些不舒服的症狀多半輕微，可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善，在48小時內就會緩解。台北長庚醫院婦產科主治醫師莊雅淳指出，國外有報告接種新冠疫苗後出現免疫血小板低下症的案例，發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此，工作小組的醫師專家們提醒，如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時，應該立即就醫尋求協助。台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和表示，孕婦接種新冠疫苗後，如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形，應該儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。

• 2021-06-23 新冠肺炎.專家觀點

  專家散播謠言？為何前輝瑞科學家成「反疫苗英雄」

  去年底新冠疫苗開打後，就偶爾會看到一些疫苗有害的言論，但當時並沒有特別在意，因為，第一、反疫苗人士及團體本來就是一直存在，所以他們會散播新冠疫苗有害的言論，也就不足為奇；第二、台灣同胞在那個時候根本不關注新冠疫苗，所以也就沒有人來問我。可是，最近由於台灣開始施打新冠疫苗，很多讀者就紛紛來問我關於疫苗有害的言論是否屬實。例如上禮拜四，我就為了回應一位讀者而發表了mRNA疫苗發明者怒了？後悔打了莫德納？。在這篇文章裡我指出Robert Molone醫生聲稱新冠疫苗有害，是基於他個人錯誤的認知，畢竟他和他太太都打了新冠疫苗，而他們卻都活得好好的。我也在這篇文章裡順便提起一個名叫Byram Bridle的加拿大教授，指出為何他也在散播新冠疫苗有害的言論。這三四天來我又接到好幾個讀者來問關於兩位專家學者聲稱新冠疫苗有害的言論，所以今天我就來談這兩位人士。先來談名叫Dolores Cahill的教授。有關她的英文報導是多不勝數，而中文的，我就用一篇2021-5-27發表的文章來做入門。這篇文章的標題是【熱點播報】卡希爾博士呼籲停止疫苗接種，稱mRNA疫苗危害超過病毒本身，而它的第一段是：「2021年5月21日，《今日亞太》（Asia Pacific Today）採訪了都柏林大學醫學院分子遺傳學教授、愛爾蘭自由黨主席——多洛雷斯-卡希爾（Dolores Cahill）博士。採訪中卡希爾博士指出，mRNA疫苗對人類的危害極大且毫無用處，並強烈呼籲政府停止讓民眾接種疫苗。」在2021-3-12美聯社就已經發表Video spreads false information about COVID-19 vaccines（視頻散播有關 新冠疫苗的虛假信息）。它的第一和第二段（合併成一段）是：「一個在社交媒體上流傳的視頻正在分享有關新冠疫苗如何製作的虛假信息，並質疑其安全性和有效性。 這個名為『疫苗試驗背後的真相』的誤導性視頻是由一個聲稱與媒體『宣傳』作鬥爭的組織製作，以提供他們所說的公正敘述。這個 32 分鐘的影片講述了反疫苗人士小羅伯特·肯尼迪和都柏林大學醫學院教授多洛雷斯·卡希爾的故事，後者此前曾散佈有關疫情的錯誤信息。在視頻中，肯尼迪聲稱沒有製作安全疫苗的動機，而卡希爾則錯誤地聲稱世界上大部分地區都對這種已殺死超過 50 萬美國人的病毒免疫。」Dolores Cahill是愛爾蘭人，也在愛爾蘭的都柏林大學任教，所以我們就來看Irish Times（愛爾蘭時報）發表的三篇文章。2021-3-18：UCD professor Dolores Cahill moved from lecturer role（都柏林大學教授Dolores Cahill被解除教職）。這篇文章的小標題是Academic in school of medicine has made a number of false claims around Covid-19（醫學院的學者提出許多關於新冠肺炎的虛假聲明）。2021-3-22：UCD academic Dolores Cahill resigns as chair of Irish Freedom Party（都柏林大學學者Dolores Cahill辭去愛爾蘭自由黨主席職務）。這篇文章的小標題是Anti-lockdown activist had made unsubstantiated claims at St Patrick’s Day rally（反封城的活躍分子在聖帕特里克節集會上提出了未經證實的主張）。2021-3-27：How did a UCD professor become a leading purveyor of misinformation?（一位都柏林大學教授是如何成為錯誤信息的主要傳播者？）。這篇文章的小標題是Dolores Cahill’s endeavours and comments have created a significant headache for her employer（Dolores Cahill的活動和評論讓她的雇主非常頭疼）。接下來我們來認識Mike Yeadon。有關此人的英文報導也是多不勝數，而中文的，我就用一篇在台灣社群流傳的文章來做入門。這篇文章的第一段是：「疫苗公司pFizer的前首席科學家邁克·耶頓（Mike Yeadon）先生說，現在要挽救已經接種了covid 19疫苗的人為時已晚，他呼籲所有未接種過covid 19疫苗的人別再去接種『殺手』疫苗，為人類和兒童的生存而戰。 這位著名的免疫專家強調了他的聲明，有關於滅除世界人口的過程及看法。 首次注射疫苗後，預計將在2周內立即死亡總計0.8％。 那些能夠存活的人有望平均生活2年，但是這種能力會因後續補充疫苗注射而降低。」路透社在2021-3-18發表The ex-Pfizer scientist who became an anti-vax hero（那位成為反疫苗英雄的前輝瑞科學家）。這篇文章的小標題是：Michael Yeadon 是藥物巨頭輝瑞公司的一名科學研究人員和副總裁。他共同創立了一家成功的生物技術公司。然後他的職業生涯發生了意想不到的轉變。這篇文章是很長的Special Report（特別報導）。它詳細敘述了Michael Yeadon是如何從一位優秀的科學家轉變成散播錯誤訊息的人士。它提到輝瑞在2011年因為研發方針改變而將Michael Yeadon和他的整個團隊解散，而Michael Yeadon就創立了一家叫做Ziarco的公司，致力於研發一款濕疹的新藥。這家公司在2017年被Novartis公司收購，可是由於那款濕疹新藥在臨床實驗所顯示的效果並不怎麼好，所以Novartis決定吞下將近5億美金的損失，終止該新藥的研發。從此，Michael Yeadon就轉入社交平台，藉由散播新冠謠言而成為反疫苗人士追捧的英雄人物。路透社在兩天後又發表Fact Check-Fact check: Ex-Pfizer scientist repeats COVID-19 vaccine misinformation in recorded speech（事實核查-事實核查：前輝瑞科學家在錄音演講中重複新冠疫苗錯誤信息）。這篇文章是逐條反駁Michael Yeadon有關新冠病毒和疫苗的言論。請注意，由於散播新冠疫苗謠言的人並沒有提供科學文獻，所以我也就只能引用美聯社和路透社這兩家較可靠的新聞媒體來駁斥這些謠言。但是，如果讀者想要深入了解這些謠言的「科學層面」，那就請看韋恩州立大學醫學院外科與腫瘤學教授David Gorski醫生發表的“Depopulation” by COVID-19 vaccines?（被新冠疫苗「滅除人口」？）。原文：散播疫苗謠言的專家學者

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  擔心AZ風險 醫師：3族群不建議打

  高齡者施打AZ疫苗以來，出現數十起接種後死亡案例，以心血管疾病患者施打後發生猝死案例最多，引起許多人的擔心與關切，「該不該讓有心血管疾病的長輩打疫苗？」國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，國外打AZ疫苗發生大腦靜脈血栓及肺栓塞風險較高，東方人發生率低，但長者染疫變重症或死亡風險高達3至5成，建議國內75歲以上、慢性病控制好的長者宜接種疫苗。但郭志東提醒，動骨科手術患者、長期臥床病患及癌症病人等3大族群，可能使用利尿劑、易脫水、血液較濃稠，因而容易發生靜脈血栓問題，因此較不建議打AZ疫苗。若是真的有靜脈血栓問題的人、孕婦等，則可選擇施打莫德納或輝瑞BNT疫苗，兩款均屬mRNA疫苗，但國外有年輕人施打後發生心肌炎副作用。郭志東指出，對於長者接種新冠疫苗問題，基於老人家染疫變重症或死亡風險高，重症醫學會建議，75歲以上長者宜施打疫苗，希望能讓長者身體產生足夠的抵抗力，可以對抗病毒，而不致於染疫或變重症。目前台灣有不少慢性病長者在接種疫苗後出問題，郭志東說，並不一定是因打了疫苗才發生猝死，衛福部等單位應再進行統計分析釐清。如果是有三高、心血管疾病等慢性病患者，在施打疫苗前，應詳細評估其血壓、血糖等是否控制良好，若穩定控制沒有問題，即可以接種疫苗。畢竟慢性病患一旦感染了新冠病毒，引起併發症多，變成重症就比較難治療處置。郭志東強調，施打疫苗前，一定要審慎評估是否適合施打，若有胸悶、發燒、全身倦怠、喘等不適症狀，就不可接種疫苗。接種疫苗後，若出現腳水腫、喘、胸悶、冒冷汗等心血管疾病常見的不適症狀，應立即就醫救治，避免猝死發生。打完疫苗後，一定要多喝水，勿躺著，可散步，讓血液不至濃稠，就不會發生靜脈血栓問題。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  國外疫苗混打成趨勢 台灣行不行？一張表看醫界官方不同說法

  在國外混打疫苗已成趨勢，很多人第一劑打了ＡＺ後都在問，第二劑可以打別的嗎？衛福部專家會議已拍板否決，但防疫專家指出，新冠肺炎疫苗混打在台灣是不得已也是必然趨勢，中央應該要盡快制訂因應疫苗混打的策略。專家諮詢小組召集人張上淳昨天仍強調，「不建議混打」，國際多項臨床證實，打完ＡＺ疫苗，第二劑改打ＢＮＴ疫苗，校體效價高於兩劑都打ＡＺ。但打了ＡＺ，再打莫德納，迄今仍無實證資料可供參考。受到疫苗供貨延遲影響，南韓七月起將首次進行不同廠牌第二劑疫苗混合施打，預估將有七十六萬首劑接種ＡＺ疫苗者，第二劑改為接種輝瑞ＢＮＴ疫苗。加拿大國家免疫諮詢委員會近日也公布指南，要第一劑接種ＡＺ疫苗民眾，第二劑應選輝瑞ＢＮＴ、莫德納（Moderna）疫苗，以擁有「更好的免疫反應」。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢表示，新冠肺炎疫苗混打在台灣是必然的趨勢，因為目前台灣拿到的疫苗數量不多，且品牌很雜，很快就會面臨要不要混打的問題，在台灣混打是為了解決疫苗不足的不得已，中央應該要盡快制訂因應策略。另外，國產疫苗能不能跟其他疫苗混打、參加國產疫苗臨床試驗者過了臨床試驗時間能不能混打，指揮中心都必須盡快說清楚。醫師沈政男則在臉書貼文指出，輝瑞ＢＮＴ跟莫德納，不只都是mRNA疫苗，而且來自同一個專利技術，施打效果數據也都極為接近，為什麼不能相互引用？Delta病毒相當難纏，打ＡＺ兩劑的保護力只有百分之六十。高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任陳彥旭表示，目前國際間只有三篇相關研究，英國研究發現，混打疫苗發生副作用比例，會比二劑接種同一種疫苗稍高，西班牙研究則是發現混打後產生免疫抗體效價較高，至於德國僅有動物實驗，也得出免疫效果較高的同樣結論。對於疫苗能否混打，國際間尚未產生共識，在實證數據不足的情況下，維持兩劑疫苗都打同一種，是相對安全的做法。指揮中心發言人莊人祥說，目前並無混打規畫，無論國產或進口疫苗均是如此，除非接種第一劑後出現嚴重過敏反應或通報不良事件，才會允許混打。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  醫：孕婦易血栓 建議mRNA疫苗優先

  高雄市府廿一日晚間搶先宣布，一到五類孕婦可打莫德納疫苗，指揮中心昨早先強調，「只限一到三類孕婦」，但半小時後又改口「孕婦經醫師評估，可選擇接種ＡＺ或莫德納」。指揮官陳時中否認政策轉彎，僅表示「跟時間賽跑愈快愈好」。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照提醒，與其擔心打ＡＺ還是莫德納，孕婦應該要更知道自己體質適不適合打疫苗。亞東醫院產科主任彭福祥表示，目前國外數據均顯示孕婦打莫德納或輝瑞ＢＮＴ等mRNA疫苗，副作用較小；ＡＺ比較不建議，主要是因為女性在懷孕時，是屬於高凝血狀態，容易形成血栓的副作用，就婦產科醫師的角度而言，建議孕婦一定要打疫苗，但在可以選擇的情況下，以mRNA疫苗為主。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，ＡＺ在年輕族群易致血栓，而孕婦本就是易致血栓的族群，他才會函文給ＣＤＣ，建議孕婦都能施打疫苗，且希望能以mRNA為優先。盼中央安排孕婦至醫療院所接種，與一般民眾分流。黃閔照提醒，與其擔心打到ＡＺ還是莫德納，孕婦應該要更知道自己的體質適不適合打疫苗。他舉例，對疫苗嚴重過敏者別打，雖然過敏風險是萬分之幾，但過敏性休克也是很難避免；第二，要排除急性疾病情況，像正在發燒、流產中或不完全流產等緊急狀況。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  立陶宛2萬劑AZ捐贈台灣 9月底前運到

  路透報導，立陶宛政府22日表示，立陶宛將捐贈2萬劑AZ疫苗給台灣，預定9月底前會運送到台灣。報導指出，立陶宛政府是在台灣政府請求下，送出這些疫苗，將在9月底前移交疫苗。立陶宛總理希莫特（Ingrida Simonyte）在政府會議上表示，「我們希望可以做更多，但我們已盡力而為。」該國政府5月決定捐贈10萬劑疫苗給烏克蘭，1.5萬劑給喬治亞，1.1萬劑給摩爾多瓦。立陶宛3月時表示，今年將在台灣開設貿易代表處。當時傳出這個波羅的海國家，考慮離開中國大陸與中東歐17國合作機制。中央社引述立陶宛國家廣播電視台報導，立陶宛國會外交委員會2月通過決議，支持立陶宛脫離北京主導的「17加1」、也就是中國與中東歐17國的合作機制。熟悉國際局勢的專家分析，立陶宛傳統上是反俄親美，在美國加劇打壓大陸之際，立陶宛採取疏離大陸的策略。立陶宛國家廣播電視台早前有一篇評論指出，政府所做的一切，是希望他的立場能引起華府的注意，這是傳達給拜登政府的訊息。針對立陶宛政府宣布捐贈我國2萬劑AZ疫苗，總統府發言人張惇涵昨晚表示，蔡總統誠摯感謝希莫特總理及立陶宛政府，尤其立陶宛在維持疫情穩定之際，能夠對台灣及時伸出援手。張惇涵指出，去年全球疫情蔓延之初，台灣即援助10萬片醫療級口罩，協助立陶宛第一線醫護人員對抗疫情；此時此刻，當台灣面臨新一波疫情挑戰之際，立陶宛捐贈AZ疫苗，再次證明台灣貢獻國際的良善力量，會成為「善的循環」。根據追蹤全球疫情數據的Worldmeters即時資料，截至台灣22日晚間6時左右，立陶宛單日新增58例確診，死亡四例，確診數總計27.85萬左右，共4,371人病故。根據CIA的最新資料，立陶宛面積約6.5萬平方公里，人口約271萬，2019年實質國內生產毛額（GDP）成長率4.33%，以購買 力平價（PPP）計算，GDP為1,037.56億美元，人均GDP達37,231美元。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  疫苗序重職業輕年齡 是專家的建議

  疫苗接種順序爭議不斷，台北市市長柯文哲21日建議，疫苗應該要「按年齡打」，區分類別或職業只是徒增困擾。但據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議記錄，去年7月6日的最初版接種順序中，就已出現以「職業別」作為接種次序依據，且當初是依照與會專家委員建議、調整後達成的決議。專家建議下考量職業台灣疫苗相關事宜由ACIP進行最終審核，由台大兒童醫院感染科醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎出任召集人，會議記錄顯示，參與7月6日會議的專家包括指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳與委員張峰義、 高端疫苗臨床試驗主持人謝思民等3位。7月6日的會議紀錄提到，疫苗接種次序原案由疾管署提出，並在會議上依照專家委員建議與討論後，將政府重要官員、村里長等人員納入優先接種順序。自新冠肺炎疫情爆發起，共進行4次臨時會議，並留有會議紀錄，至少3度修改疫苗接種次序。社會運作、染疫、重症風險三指標關於接種優先順序的考量，據ACIP會議資料顯示，包括接種者需維持醫療、防疫、國家安全、社會機能或特定機構運作，或是因特殊需求必須出國、本身職業具有高染疫風險，或因為自身疾病、體質，可能在感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡等。將醫護人員列為首要疫苗接種對象是全球的共識，但後續接種順序，美國、加拿大各國通常採行依照年齡、由高齡往年輕族群施打的策略，而台灣的第二、三、四、五、七類疫苗接種優先群都是以職業或工作性質安排，引起的爭議不斷。其中，第二類（含政府防疫人員）與第七類（含國家關鍵設施必要工作人員，造冊供指揮中心專案許可）分別以「高接觸風險工作者」與「維持國家安全及社會機能正常運作者」為優先排定理由，但第二類引發政府官員接種特權爭議，第七類的接種資格卻讓各行各業搶破頭。【更多精采內容，詳見】

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  立陶宛贈我2萬劑AZ疫苗 蔡總統誠摯感謝

  立陶宛政府宣布捐贈我國2萬劑AZ疫苗，總統府發言人張惇涵今（22）日晚間表示，蔡總統誠摯感謝希莫特（Ingrida Simonyte）總理及立陶宛政府，尤其立陶宛在維持疫情穩定之際，能夠對台灣及時伸出援手。張惇涵表示，蔡總統她代表我國政府與人民表達深深感謝，相信台灣人民也深受感動，這份來自波羅的海的友誼彌足珍貴。張惇涵表示，這再次印證全世界熱愛民主自由的夥伴，彼此會互相照顧、會互相幫助，在去年全球疫情蔓延之初，台灣即援助10萬片醫療級口罩，協助立陶宛第一線醫護人員對抗疫情。張惇涵說，此時此刻，當台灣面臨新一波疫情挑戰之際，立陶宛這份支持真朋友、熱愛民主自由的力量，不是很小的方式，而是特別溫暖強大。他說，這也再次證明，台灣貢獻國際的良善力量，會成為「善的循環」。張惇涵表示，立陶宛與台灣雖然位置距離遙遠，卻積極支持台灣參與世界衛生組織（WHO）等國際組織。張惇涵強調，政府相關部門會在共享自由民主價值的基礎上，持續強化雙方在經貿等各領域的合作關係，台灣也會與立陶宛等理念相近的國家，共同為全球團結防疫及捍衛民主自由人權普世價值，持續貢獻良善力量。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  醫護作戰要更好的鋼盔 醫師公會籲開放疫苗混打

  新冠肺炎疫苗陸續抵台，國內莫德納疫苗數量已超過AZ疫苗，醫師公會全聯會今天表示，打AZ疫苗後追加莫德納疫苗，保護力更佳，呼籲指揮中心應盡快研議疫苗混打，提升醫護防護。醫師公會全聯會秘書長張必正提到，開放接種新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗初期，國內只有AZ疫苗，加上今年5月中旬本土疫情突然來襲，醫護人員要盡快打疫苗才能上戰場，如今醫護人員接種率已達8成以上，普遍都是打AZ疫苗。張必正說，如今有保護效力更高的莫德納（Moderna）疫苗，且數量較多，隨著近期接種第2劑時間將屆，卻仍受限於中央流行疫情指揮中心規定，只能打同廠牌疫苗，「為何不能讓在戰場前線的戰士，換頂好一點的鋼盔？」台大兒童醫院院長黃立民今天在台大醫院「COVID-19新冠肺炎疫苗知多少」記者會上，援引西班牙疫苗混打研究，比起打2劑AZ疫苗，AZ疫苗追加採mRNA技術的輝瑞BNT疫苗的人保護效力更佳，IgG抗體幾何平均值比起前者增加超過100倍，「數字已經不能再更好」。張必正表示，目前每天醫師公會都會接到大量電話，許多第一線醫事人員強烈反映，希望第2劑可選擇同採mRNA技術的莫德納疫苗。醫師公會如同率領軍隊作戰，若不開放混打疫苗，如同要戰士拿著舊鋼盔作戰，恐難守住防線。本土疫情嚴峻時刻，張必正說，第一線醫護人員絕對需要更周全的保護，才能守護國人健康，建議疫情指揮中心能盡速研議疫苗混打的可行性與具體做法，是全民之福。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  農業部門疫苗怎麼打？農委會：雙北各類批發市場為優先

  農業部門疫苗怎麼打？農委會表示，中央疫情指揮中心分配給農業部門3萬6000劑之COVID-19疫苗，農漁畜產品批發市場及屠宰場負有重大民生消費必需品供給責任，及具有高風險區域，將這類場域第一線工作人員列為優先施打疫苗對象。農委會表示，其中又以北北基桃果菜批發市場、魚市場、肉品市場及屠宰場員工、承銷人、市場作業人員等密集進出人員列為第一優先施打對象。至其他地區將依據防疫風險及產業重要性，陸續排序施打。農委會說，COVID-19全球疫情仍險峻，北北基桃仍屬高風險地區。因此，北北基桃相關場域人員經快篩陰性者，才予以分配施打疫苗；其餘非屬高風險縣市則不須快篩，將直接造冊送各地方政府，再由該等工作人員前往指定地點施打。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  立陶宛將贈台灣2萬劑AZ疫苗

  立陶宛政府週二（22）表示，將向台灣捐贈 20000 劑AZ疫苗。立陶宛總理希莫尼特（Ingrida Simonyte）在政府會議中表示「我們想做更多，但我們會盡力而為」。 立陶宛在今年5月表示，將在台灣開設經貿辦事處，曾引起北京抗議。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  孕婦到底能不能打疫苗？醫師建議：懷孕早期最好不要

  懷孕媽媽到底可不可以打新冠肺炎疫苗？雲林傳出有媽媽在注射AZ疫苗後以母乳餵哺2個月大女嬰，發生猝死，引發恐慌，雖然目前國外資料認為孕婦如果要打疫苗，應以莫德納的安全性較高，但有婦產科醫師仍不健議孕婦打疫苗，也有醫師認為如果一定要打，懷孕早期並不合適，最好等到11-12周以後再打，不急於一時。針對餵哺母乳的母親注射疫苗後，是否可能影響孩子、造成猝死，台南市多位婦產科醫師都表示，目前尚未有看過國外相關的案例報告，郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，新生兒原本就有一定的猝死風險，或是嗆奶等狀況，媽媽在打疫苗後餵母乳給孩子，孩子死亡，不一定能歸責於打疫苗。懷孕婦女到底能不能打疫苗？因為新生兒猝死個案發生，引發不少孕婦的恐慌，擔心會影響孩子，衛生福利部台南醫院婦產部主任蔡永隆，有三十多年的行醫經驗，他表示，孕婦不管是打疫苗或是用藥都要非常小心，特別是胎兒在胚胎發育期、大約三個月前，對於外界的刺激相當敏感，很容易產生異變。他表示，新冠肺炎目前全球大多都是緊急授權使用，並不是長期發展的成熟疫苗，像是子宮頸疫苗已發展成熟，但目前對於孕婦仍不建議注射，但哺乳期可以；而像是麻疹疫苗目前的建議是連還沒有懷孕、在準備懷孕的前3個月都不能注射，相關研究認為會影響胎兒心臟發育。雖然目前國外是認為可以打莫德納，但欠缺長期的臨床研究，「萬一生出畸型兒、孕婦要怪誰？」他表示，國外相關研究證實胚胎容易受到外界影響，像是準備懷孕前5個月都不能照射X光，國外有案例，雙胞胎媽媽在懷孕前3個月照射X光，結果弟弟一個眼睛就張不開，影響到動眼神經，也有媽媽在懷孕時服用四環素抗生素，造成孩子骨頭發育異常，過去還認為孕婦喝一點紅酒沒關係，但新的研究認為酒精刺激即使量不大也可能造成過動兒。林大欽也認為，新冠肺炎疫苗是新的東西，擔心會對胎兒產生影響，建議最好懷孕11-12周之後再打。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  小禾馨違規打疫苗屬實 北市開罰230萬終止疫苗合約資格

  特權疫苗風波延燒，禾馨診所昨天公開與北市衛生局的通訊紀錄，引起台北市衛生局長黃世傑怒斥立委高嘉瑜得寸進尺。對於禾馨診所是否確定裁罰？台北市副市長黃珊珊今天表示，北市府一一比對施打對象，四家診所有違規施打狀況，北市府開罰禾馨四家診所，總共230萬元，並終止為疫苗合約醫療診所資格。黃珊珊表示，針對禾馨診所是否違規施打疫苗，經過北市府一周清查，的確有四家診所，有跟北市府領疫苗，經過施打對象一個一個比對，其中禾馨醫療院所、小兒專科、婦幼、醫事檢疫所，產後護理之家等，施打狀況OK。不過禾馨四家診所中間有幫關係企業人員打疫苗，包括禾馨股份有限公司等三家公司，這些人員被認定不是屬於第一至第三類人員，也非醫事人員，北市府依照傳染病防治法第二十九條裁處，包括小禾馨小兒專科診所裁罰30萬、小禾馨民權小兒專科診所裁罰50萬、小禾馨士林小兒專科診所裁罰50，小禾馨懷寧小兒專科診所裁罰100萬元，總共230萬，並同時終止疫苗合約診所資格。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  吃荷爾蒙、避孕藥、類固醇者可以打疫苗嗎？專家這樣說

  打不打疫苗成為全民關心的議題，民眾健康狀況不一，對疫苗的顧慮也不一樣。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文針對在吃荷爾蒙、避孕藥、類固醇者，以及免疫風濕疾病患者，能不能打疫苗？給了建議與提醒。孕婦可以打疫苗嗎？鍾飲文建議要接種，雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。建議優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已打AZ，第2季還是建議施打AZ。 一旦媽媽體內產生抗體，少數抗體會經過胎盤給寶寶，讓寶寶在出生後三個月仍有防護能力。原則上，妊娠任一期皆可施打。哺乳中也可施打疫苗，抗體會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。鍾飲文表示，根據新英格蘭醫學雜誌，3萬5691名接種mRNA疫苗的孕婦常見副作用，包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、發冷、自覺發燒，但在早期懷孕流產與一般沒有施工疫苗族群的流產率並無差別。打完莫德納第一劑有5%的孕婦會自覺發燒，打完莫德納第二劑有46%的孕婦會自覺發燒。特別提醒孕婦疫苗過敏反應比較「不典型」，例如休克、早產象、下背痛、子宮絞痛，大多數發生在接種後30分鐘，因此需在有能力處理婦產科急症的地方施打。至於有在吃荷爾蒙、避孕藥者，可以打疫苗嗎？要停藥多久？鍾飲文建議不用停藥可以直接打，台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但因兩者為不同的發病機制，已經於5月21日修正建議可以直接打。若是免疫風濕疾病患者，可以打疫苗嗎？鍾飲文說可以，除了對於疫苗成分有過敏外，沒有其他狀況是新冠疫苗的絕對禁忌症。不論是何種疫苗，在學理上都有惡化原有風濕疾病的可能，但已有報告指出，新冠肺炎疾苗不太會造成風濕疾病惡化。有些民眾在吃類固醇，若想打疫苗是否需要停藥呢？鍾飲文說，類固醇也就是俗稱的美國仙丹，基本上劑量不需要調整，如果有疑慮，建議由醫師評估風險，再決定是否施打。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  台灣不跟進疫苗混打 張上淳：缺實證資料不建議混打

  因供貨延遲和疫苗副作用，許多國家疫苗為提高接種速度而採取混打策略。台大兒醫院長黃立民今早也表示，混打疫苗是未來趨勢。但專家諮詢小組召集人張上淳表示，因國際尚無接種AZ後再打莫德納疫苗的相關資料，因此仍不建議混打。張上淳表示，專家小組過去做的建議以很多國際的資料為重要依據。國際上看到打完AZ後再改打BNT，確實有看到副作用比例比較高，但沒特別的嚴重不良反應。而且從幾百例中看到，第二劑打mRNA疫苗的抗體效價還比第二劑打AZ高。但這些是接續打BNT疫苗的數據，而非莫德納。兩者雖然都是mRNA疫苗，有些人推論應該也有類似效果，但張上淳說，不同廠牌是否可以這樣直接推論，還需要嚴謹一些有佐證資料，因此專家小組建議，至少也要有少量實證資料可推論。另因雲林縣有一名從事殯葬業之30多歲哺乳媽媽，昨打完AZ疫苗，今早發現兩個月女嬰猝死，引發哺乳媽媽可否打疫苗的論戰。張上淳表示，哺乳媽媽沒有特別說不適合施打疫苗的狀況。

• 2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  全台疫苗施打率僅7％ 高中職教職員「下階段開放」

  隨著美國贈與台灣250萬劑莫德納疫苗來台，指揮中心再往下序列開放施打族群，指揮中心發言人莊人祥指出，台灣施打率僅7％左右。由於學生未能施打疫苗，日前原定要開放教職員施打，今公布版本卻未見高中職教職員。指揮官陳時中表示，目前學校都停課，還不會接觸學生，這波雖然沒有、但下波會有，開學前會得到一定保護力。日前公布第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」中，包括「高中職以下學校教職員工與校內工作人員」等人員優先次序，但今公布「國家關鍵基礎設施及高風險接種人員等專案對象」版本，包括「考試工作人員」「幼兒園、國小安親班教育人員」「托育人員及托育機構、早療托育機構專業人員、雙北保姆」等，未見將高中職教職員列入。陳時中表示，以目前來說，幼兒園、國小、安親班等，很快會把補教老師、高中職以下托育機構排在前面，因為他接觸對象群都還不能施打疫苗，所以這些老師接觸者，自己有保護力，才不會把病毒帶到學生或小朋友身上。至於高中職老師與工作人員，也會包含高中職補教，列在優先對象，但學校都停課，還不會接觸學生，這波沒有但下波有，開學前得到一定保護力。疾管署近日通知航空公司，說抗體監測要暫緩執行，即便完整接種2劑疫苗的機組員 ，入境也要進行居家檢疫3日，自主健康管理11日，而非只要7天自主健康管理。對此陳時中表示，目前不到20位有完整接種疫苗，因為抗體檢驗規格標準、收費尚未定好，早上決定會依專案，替20位進行檢驗抗體。

• 2021-06-22 新冠肺炎.防疫懶人包

  QA／我曾對流感疫苗過敏可以打嗎？血栓會出現什麼症狀？台大開專區解答COVID疫苗各式疑問

  新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加，目前進入大規模施打疫苗階段，但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數，也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。台大醫院今(22日)召開線上記者會宣布成立疫苗QA專區，台大醫院院長吳明賢表示，疫情很多資訊非常專業，害怕訊息混亂導致民眾恐慌和焦慮，由高嘉宏副院長成立了台大醫院新冠肺炎專區。以下《元氣網》摘錄部份較多人關心的問題，更多更詳細的問答內容請上「台大醫院新冠肺炎專區」。Q: AZ疫苗的常見副作用有哪些？A: 據Taiwan V-Watch 06/21資料，AZ第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒約佔26.9%(05/18統計其中18-49歲約佔32%，50歲以上