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2025-06-02 名人.好食課
當孩子流出黃綠鼻涕，不少家長第一時間就緊張地問：「醫師，是不是鼻竇炎？要不要趕快吃抗生素？」但，其實黃鼻涕不一定是鼻竇炎，也不見得要立馬吃抗生素！樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師 教你如何分辦鼻竇炎與抗生素使用時機。鼻竇炎怎判定？通常一般感冒流黃鼻涕大約一週內會緩解，但如果黃鼻涕很濃稠，持續7-10天，且有眼周疼痛、發燒頭痛等問題就有可能是鼻竇炎！根據美國兒科醫學會建議，有這些狀況才會懷疑是急性鼻竇炎：．呼吸道症狀（咳嗽、鼻涕）持續超過10天沒改善．原本症狀有好轉，又突然惡化．高燒（>39°C）＋膿狀鼻涕連續3天以上有以上的狀況就建議使用抗生素！為何黃鼻涕不直接開抗生素？因為如果只是小感冒，立馬使用抗生素就容易養出抗藥性的病菌，使未來抗生素要用的劑量越來越高，因此建議發現孩子流黃鼻涕，可先觀察是否有發燒、精神不振等問題，如果是小感冒通常可自行改善，但若真有疑問，建議仍諮詢醫師。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂醫】黃鼻涕就要吃抗生素？3點判斷使用時機】責任編輯：辜子桓
2025-03-12 醫療.耳鼻喉
國內類流感與流感疫情雖稍稍降溫，但各大醫院急診仍人滿為患，許多患者因濃痰堵塞咽喉、鼻腔而感到不適。開業耳鼻喉科醫師陳亮宇於社群媒體發文指出，「痰其實是可以吞的」，引發熱烈討論。他解釋，痰是人體免疫系統對抗細菌與病毒後產生的殘骸，若不方便吐出，吞入胃中也無害，因為胃酸能夠殺死其中的病原體，不會造成二次感染。痰液護呼吸道 捕捉病菌灰塵痰是來自肺部與支氣管的分泌物，包含水分、黏蛋白、醣蛋白、電解質，以及免疫系統的白血球、抗體與病原體殘骸。開業小兒科醫師林應然說，痰液主要功能是保護呼吸道，能夠捕捉吸入的灰塵、過敏原與病菌，再透過纖毛運動將這些異物排出體外。感冒期間出現的痰液，到底可不可以吞下肚？林應然表示，吞下的痰液通常對健康無害，因為咳出的痰大多為已失去活性的病原體與免疫細胞殘骸，胃酸能有效消滅其中的細菌與病毒，並不會導致腸胃感染或延長病程，且痰液進入胃部後會被消化，完全不會影響健康。咳痰不宜過度 避免傷害咽喉從公共衛生角度來看，林應然說，適當將痰吐出是比較建議的選擇，特別是在痰液濃稠時，將痰咳出會讓咽喉、氣管較為舒適。若要吐痰，應使用紙巾包裹後丟棄，避免隨地吐痰，以防止病菌擴散。若咳痰困難，也不宜過度用力清喉嚨，以免傷害咽喉或造成耳朵壓力不適，林應然建議，可以先喝一些溫熱水，或使用加濕器或熱蒸氣從鼻腔吸入，可幫助舒緩呼吸道並促進痰液排出。若痰液過於黏稠，可服用祛痰藥，幫助將痰液稀釋，使其更易被咳出；也可以透過物理的方式，拍背或體位引流等方法把痰咳出來。抽痰是抽鼻涕 改善鼻塞症狀感冒時俗稱的「抽痰」，不是真的抽「痰」，而是抽鼻涕，真正的抽痰是需要插管支氣管，將卡在下呼吸道的痰液抽出，才是真正的抽痰。林應然說，一般在診所內，將管子從鼻腔往內抽出的都是倒流的鼻涕，並不是真正的痰，主要是改善鼻塞的症狀，避免患者因為分泌物而感到不適，降低身體抵禦細菌或是病毒的能力。
2023-06-07 醫療.耳鼻喉
台灣超過300萬人罹患慢性鼻竇炎，約15%屬於難治型，合併鼻息肉問題，即便開刀仍易復發，會出現嚴重鼻塞、嗅覺喪失、睡眠障礙等症狀，令人不勝其擾。鼻科醫學會理事長葉德輝表示，鼻竇炎要及早治療，如果鼻涕有顏色、持續超過2周，是鼻竇炎的機率就非常高，拖過3個月將變成慢性，保守治療易遇到瓶頸。鼻塞、流鼻涕是感冒、鼻過敏還是鼻竇炎？鼻科醫學會秘書長戴志展指出，鼻塞、流鼻涕到底是感冒、鼻過敏，還是鼻竇炎，有時候連醫師都無法很精準區別。大部分上呼吸道感染會在2周內自我限制而痊癒，若超過2周還沒好，可能不是感冒，而是鼻炎或鼻竇炎，鼻涕多為透明或水樣，沒有顏色。為何鼻竇炎會變得很難治療？戴志展表示，鼻竇炎因為鼻竇腔裡面有細菌感染，鼻涕會比較濃且有顏色。如果早期沒做正確診斷、即時治療，慢性化之後，就會變得很難治療。葉德輝表示，台灣約4到6成鼻竇炎病人是「第二型發炎合併鼻息肉」，傳統治療會先用鼻噴類固醇、口服類固醇，若達不到目標，會建議做內視鏡鼻竇手術，切除息肉、將鼻竇恢復清潔，效果不錯，有健保給付，85%病人術後就能恢復正常，但15%病人屬於難治型，術後還是會復發。30多歲國標舞教練王先生以手術治療慢性鼻竇炎，術後終於重獲嗅覺，免於濃痰、濃鼻涕、用嘴巴呼吸之苦，但一年後鼻塞和嗅覺喪失問題再現，王先生這次改選擇自費生物製劑，一針約兩萬元，初期兩周打一次，之後一個月打一次，一次療程通常四個月，他經過四個月治療，去年9月停藥後狀況穩定，到今年6月仍沒有復發。鼻竇炎有哪些症狀？頭痛鼻塞發燒流黃鼻涕咳嗽鼻涕倒流疾病百科／鼻竇炎
2021-03-11 科別.耳鼻喉
台南市一名50歲男性，平日有到山上取用山泉水飲用及洗臉習慣，數月前出現單側鼻塞膿鼻涕，在家裡附近診所就診服藥，經治療後症狀仍反覆發作。某次大力打噴嚏後發現鼻腔擤出沒看過的黑色生物的尾巴，才到醫院就診，經衛福部新營醫院耳鼻喉科醫師柯建安檢查後，赫然發現右側鼻腔內有黑色活物，經內視鏡協助下取出一條長約4公分的活水蛭。柯建安醫師表示，山間溪流看似清澈純淨，其實水裡面可能含有肉眼不易查覺的水蛭幼蟲及其他微生物菌叢，千萬不可隨意飲用或是拿來沖洗臉部。若不慎遭水蛭入住鼻腔，可能會有鼻腔異物感、因水蛭活動刺激而產生反覆打噴嚏、流鼻水及膿鼻涕等症狀，水蛭會分泌防止血液凝結的水蛭素，進而導致反覆鼻腔出血等情形。柯建安醫師說，水蛭有吸盤且有齒，可咬破人體組織進而吸血且可用來固定蟲體位置。水蛭吸盤在吸住人體的時候不易移除，尤其鼻腔本身狹窄且黏膜脆弱，使得移除水蛭更加困難，民眾若去野外活動回家後發現斷斷續續流鼻血甚至發現鼻腔內有蠕動物體，最好趕緊就醫，切勿自行摳挖，以免造成更大傷害。
2021-01-08 科別.牙科
許多人都很怕看牙醫，就怕補蛀牙那種又酸又痛的感覺，但若遇到牙醫師生病，可能就比補蛀牙更可怕了！日前有網友分享去看牙時，牙醫師疑似感冒，結果在治療的時候，掉下濕濕黏黏的液體在他身上，讓他氣到直呼「再也不來這家了！」原PO在「Dcard」上發文分享慘痛看牙經驗，表示5日下班去看牙醫時，牙醫師好像感冒，在治療期間就時不時的會轉頭打噴嚏，本來也不以為意，畢竟牙醫師全程都有戴口罩，但就在治療期間，悲劇意外發生了！原PO躺在診療床上，突然一瞬間覺得臉上濕濕涼涼的，但因為還在看牙，手也不能亂動去觸碰看看那濕濕涼涼的液體是什麼，結果過幾分鐘後，親眼見到牙醫師的鼻涕從口罩中溢出來，就這麼的滴在他臉上了，讓原PO當下氣到直接跟牙醫師終止治療，並直呼「下次再也不來這一家了」。貼文一出引起熱議，網友紛紛笑回「對不起我很不道德的笑出來，你要不要去買樂透啊，感覺這運氣比被鳥屎砸到還難，牙醫到底多敬業，一把鼻涕還在看診」、「牙醫知道他的口罩裡面在下雨嗎」、「假如是正妹牙醫，你還會生氣嗎？哈哈哈」、「回去直接把臉洗爆」。雖然牙醫師把鼻涕滴在原PO身上，讓他非常生氣，但有網友就幫忙緩頰，表示「身為過敏性鼻炎患者，很同情醫生，當你在這天氣戴著一層口罩騎車時，鼻涕會一直沾到口罩上，這還不是最慘的，最慘的是它會緩緩流下來，為了不讓鼻涕從口罩流出來影響到行車安全，我基本上會選擇把它舔掉，至於塞衛生紙的方法，有時候根本沒用，因為鼻涕會滿到從旁邊留下來」。
2020-10-07 科別.耳鼻喉
小王最近半年來只要一打噴嚏就是十幾個連著打，跟放鞭炮似的，還流鼻涕，吃了感冒藥也沒有效果，去醫院一查，居然是過敏性鼻炎。“小時候不過敏，長大了反而過敏了？”小王的疑問，其實很多人都有。過敏性鼻炎與感冒常混淆要解釋這個問題，讓我們先從過敏性鼻炎說起。過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是以鼻癢、打嚏流清涕、鼻塞等為主要症狀的一種疾病，屬於鼻腔粘膜的變應性疾病。一年四季均發病者稱常年性變態反應性鼻炎，僅在固定的季節中發作者稱季節性變態反應性鼻炎。前者主要由屋內灰塵、蟎蟲、黴菌及棉絮等引起，後者主要由花粉引起。過敏性鼻炎在發病上沒有性別差異，發病與遺傳因素、環境因素和變應原的密切接觸有關。很多人並不把過敏性鼻炎當回事，而其實，過敏性鼻炎長期反復發作，可伴發支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅覺障礙、失眠、記憶力下降等問題。隨著城市生活日趨現代化，汽車尾氣、化妝品、裝飾材料和食品添加劑等越來越多地出現在我們的生活中，或者被我們接觸到，這些因素都成為引發過敏性鼻炎的主要原因。由此也可以解釋小王的疑問，小時候不過敏，不代表長大以後不會患上過敏性鼻炎。過敏性鼻炎與感冒如何區分呢？要知道，錯誤的方向，即便吃再多的藥，不會見好，因為治療的方向從一開始就錯了。要辨別過敏性鼻炎與感冒可以看五點——1.打噴嚏的次數：一般來說，得了感冒雖然會打噴嚏，但次數並不多，更不會連續打十幾個甚至幾十個，而過敏性鼻炎的症狀之一就是連續打噴嚏。2.鼻癢：感冒時，鼻子並不會很癢，鼻塞較為常見。但如果得了過敏性鼻炎，患者的鼻腔與咽喉都會發癢，甚至出現眼睛、面頰部位皮膚的瘙癢。3.流清水鼻涕：感冒初期會流清水鼻涕，但量一般不多。過敏性鼻炎恰恰相反，患者在打噴嚏的同時，還會流大量的鼻涕。4.病程不同：感冒的病程較短，通常1-2週。過敏性鼻炎發病持續時間較長，而且反復發作。5.其他不適：感冒是由於人體免疫力下降，病毒或細菌侵入導致呼吸道感染。因此，在感冒的同時，還會並發一些全身症狀，比如發熱、頭暈、頭疼、全身無力、肌肉酸痛等。過敏性鼻炎發作時並不會出現這些全身症狀。治療過敏性鼻炎，中醫、西醫均有方法根據中醫臨床辨證，過敏性鼻炎可歸納為三個證型，中醫主要以中藥湯劑辨證施治。肺氣虛寒型鼻癢：噴嚏連連，大量清涕，鼻塞不通。全身症見倦怠懶言，氣短音低，惡風怕冷，或有自汗。舌質淡紅，苔薄白，脈虛弱。肺脾氣虛型鼻塞：鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅覺遲鈍。伴頭重頭昏，氣短，怯寒，四肢困倦，胃納欠佳，大便或溏。舌質淡或淡胖，舌邊或有齒印，苔白，脈濡弱。腎陽虛弱型鼻癢：噴嚏連連，清涕難斂，早晚較甚。伴四肢不溫，面色淡白，精神不振。或見腰膝酸軟，小便清長，夜尿多。舌質淡，脈沉細弱。嚴重過敏性鼻炎則一定要配合西醫治療，以免延誤病情。西醫治療方法主要外用糖皮質激素，口服抗組胺藥、抗白三烯藥、脫敏治療等。如何預防過敏性鼻炎如果要用一句話總結，過敏性鼻炎最好的預防措施是了解引起自己過敏的物質，即過敏原，並儘量避免它。滲透到生活中，有一些細節可注意。1.良好的生活習慣：注意勞逸結合，防止受涼，加強鍛煉，增強體質，保持良好的精神狀態。2.生活環境：防止室內黴菌和霉變的發生，地毯、沙發、窗簾要常吸塵和清洗，以防螨蟲和織物纖維引起過敏。經常清洗空調防塵罩，以防灰塵和病菌引起過敏。搞好環境衛生，消滅蟑螂以防蟑螂排泄物引起過敏。3.避免接觸過敏原：家中不養寵物，動物皮屑易致敏；遠離花粉；平時少食用海鮮食品。新家具和新裝修房屋，通風一段時間後入住，以防甲醛和苯引起過敏。過敏性鼻炎如何自我保健1.每天黃芪30克泡茶飲，可提高機體免疫功能。2.雙手魚際合掌摩擦至發熱後，用雙手魚際沿鼻側從迎香穴至鼻根部反复摩擦5分鐘，早晚各1次，具有疏通氣血、通利鼻竅功效。膳食調養【蔥白紅棗雞肉粥】原料：紅棗10枚(去核)，蔥白5莖，雞肉連骨100克，芫荽10克，生薑10克，粳米100克。作法：將粳米、雞肉、生薑、紅棗先煮粥。粥成再加入蔥白、芫荽，調味服用，每日1次。主治：肺氣虛寒型過敏性鼻炎。【山藥大棗糊】原料：山藥150克，大棗10枚。作法：將山藥150克切成小塊；大棗10枚，去核，同放入盤中，置鍋內蒸，至山藥已軟，搗成泥糊狀食用。主治：肺脾氣虛型過敏性鼻炎。作者：鄭榮華（作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院耳鼻喉科主任、副主任醫師）（來源／轉載自《文匯報》）
2020-08-12 科別.耳鼻喉
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，尤其在全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅第二波疫情蠢動時，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。每人每天分泌一公升鼻水但面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔的歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲指出，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，進而往食道流動，反而因太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫3種類型，用手指、用衛生紙、用特別留的指甲挖鼻孔，但陳榮哲說，這3種方式都有各自的風險。鼻腔若有傷口 易增發炎機會陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。愛用手挖 鼻內長痘痘機率高臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看似安全，其實造成鼻腔傷害的風險恐怕比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。流鼻血 建議用手捏兩側鼻翼同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於留指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲指出，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並在乾淨的環境中進行，例如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來，擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎，才不會造成耳朵的壓力。最好方式 拿棉花棒塗凡士林最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。
2019-04-25 新聞.健康知識+
文／巫漢盟醫師前些日子一位媽媽帶著4歲的小女孩來診間，我看著女孩鼻子吸啊吸的，又小用力地「ㄘㄥˋ」了一下，似乎鼻塞了一段時間，媽媽說：「阿包醫生，妹妹的症狀好一陣子了，到底是感冒還沒好，還是有可能是過敏？」媽媽補充說，她連續好幾個月都有鼻塞、流鼻水、打噴嚏的症狀，晚上睡覺也會咻咻叫。我幫妹妹做完理學檢查，發現鼻孔內積了不少透明水狀的鼻涕，鼻黏膜也出現蒼白、肥厚的狀況，喉嚨則無明顯發紅腫脹，同時妹妹也沒有頭痛、發燒等症狀，妹妹的症狀原因應該是過敏所引起。我看到妹妹手上握了一條看似很久沒洗的小毛巾，不時還拿來擦鼻涕，馬上有了一些聯想，接著詢問：「媽媽，你家寢具多久會清潔一次呢？」而媽媽的回答我在文末告訴大家。其實，台灣孩童常見的過敏原有九成是來自塵蟎，因此定期打掃、徹底清潔寢具更是重要。不過塵蟎到底有多可怕呢？事實上牠是一隻肉眼看不到，身體直徑約0.03公分，寬約0.02公分，有著八隻腳的節肢動物，牠喜歡溫暖潮溼的環境，而台灣地處亞熱帶地區，氣候溫暖、多雨，溫溼度正巧都符合塵蟎生長環境。除了氣候適宜，塵蟎也像一隻打不死的蟑螂，相當容易生存和繁殖，牠只需要吃人體脫落的皮屑、黴菌就可存活，而且牠因為身形輕盈，加上排泄物非常微小，約0.003公分，很容易就散布於空氣中，並且躲在溫暖的被窩、枕頭裡。根據環保署資料顯示，台灣有七成五的住家裡充斥著塵蟎，且每公克灰塵隱藏著2000～10000隻塵蟎，但事實上，只要100～1000隻的塵蟎就可誘發過敏氣喘。因此，要怎麼避免過敏的方法也幾乎呼之欲出，阿包醫生提供對抗塵螨過敏5大招：定期打掃建議每天都至少要做簡單的掃地、拖地、倒垃圾，一周一次小型掃除。打掃時可把握2大原則，一是從費時到不費時，先從洗衣物、寢具開始，當洗衣機開始運轉就可去打掃，節省時間；二是從乾燥到潮溼，也就是房間、客廳打掃完後再整理廚房、浴室，避免屋內溼度過高。保持環境通風塵蟎喜歡悶熱潮溼的環境，因此室內應該經常保持環境通風，每天至少兩小時，避免塵蟎一直躲在家中。維持室內溼度塵蟎喜歡約室內溫度25度，溼度約60～80度的環境，其中室內溫度剛好也是台灣室內最常保持的溫度，由於我們較無法再調高或調低室內溫度，避免引起身體不適，因此可以調降室內溼度，建議調整至60度以下，才可降低塵蟎繁殖力。善用防蟎寢具除了定期打掃，善用防蟎寢具也是必備方法之一，防蟎寢具可區分為物理性及化學性防蟎。物理性防蟎寢具是透過降低布面孔洞，達到阻隔塵蟎進入的作用，可挑選能完全阻隔塵蟎進入，並可以反覆清洗的防蟎寢具，像是使用超細纖維，採用多層高密度織法，達到良好防蟎的效果。化學性防蟎寢具則是在寢具上添加化學藥劑，達到驅離塵蟎的作用，提醒爸媽若選擇化學性防蟎寢具需注意藥劑是否安全，另外，這類寢具經過反覆清洗後，藥劑會逐漸被洗掉，防蟎效果也會漸漸降低。另外，這裡也提醒爸媽，目前市面上有不少寢具都會做防潑水處理，但部分產品有含氟，長期使用可能會有致癌風險，建議挑選寢具時要選擇無氟產品避免增加身體負擔。均衡飲食除了積極做好清潔防蟎，平時也應該均衡飲食，從體內改善健康，爸媽可以根據每日飲食指南的食物分類與建議分量，幫孩子做出適當的選擇搭配，也注意要吃到足夠的蔬果量。此外國內有不少孩童經常待在室內，缺乏維生素D，建議閒暇時可多帶孩子到戶外走走，曬曬太陽，增加維生素D的生成，並且適度補充蛋白質和維生素，增強免疫力，避免病原體侵入。（編輯推薦：想攝取維他命D，該吃哪些食物？）回到診間，我詢問家長多久清洗一次寢具，那位媽媽是回答我：「不一定耶…，有時候太忙了，大概2到3個月才洗一次。」我跟媽媽說，要遠離過敏，首先要排除過敏原，但想要治療過敏需要長期作戰，依據個人狀況不同，大概需要3～6個月的時間，甚至更久，當然除了治療，也必須從生活習慣開始調整，就從防蟎做起吧！本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【寶包老掛著鼻涕好不了？原來是過敏──對抗塵蟎這樣做】
2019-04-19 科別.耳鼻喉
流鼻涕是許多人常見的症狀，尤其是有過敏、慢性鼻炎的人。外媒報導，一名女孩因長年流鼻涕、偶爾還會出血，至醫院照X光，鼻子裡竟有一大塊「鼻石」，手術取出後還有股惡臭。據《每日郵報》(MailOnline)報導，《英國醫學期刊》（British Medical Journal，簡稱BMJ）公布一病例，一名15歲女孩經常流鼻水，偶爾還會出血，她雖曾多次看醫生，但被認為是鼻竇炎，並開了一些抗生素藥物給她。就這樣拖了10年，症狀越來越嚴重，她才去大醫院求診。醫師幫她照了X光及CT掃描，竟照到一塊大「肉團」，並安排動手術，從鼻腔取出一個「橡膠」異物及約2公分寬的「鼻石（rhinolith）」，鼻石還散發一股惡臭。醫師表示，鼻石病例並不多，也確實容易被誤診。BMJ的報告指出，「鼻石」除了可能由自體形成外，也可能是異物卡到鼻子所致。而卡在女孩鼻腔內長達10年的異物可能是一個「橡膠玩具」，不過她對小時候是否曾誤放入鼻子的事已無印象。而這也導致一些鼻涕等沉積物和異物堆積，才形成「鼻石」。所幸女孩在經過手術後，流鼻涕、出血的情況已經改善．3周後已出院。
2019-04-10 科別.耳鼻喉
新竹一名8歲王姓男童，長年流鼻涕且合併耳悶耳鳴情況，不少醫師診斷「過敏性鼻炎」不過王童的父母發現，孩子症狀越來越嚴重，且力也逐漸下降，求助於大醫院，中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權以、聽力學檢測、x光及氣體動力學檢查等詳細系統式檢查，確診為「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，建議以「耳咽管微創內視鏡手術」來改善，孩童也開心說「終於把我常常流鼻涕的困擾解決了！」王堂權說，這幾年來陸續有耳咽管功能不良的患者求診。有一位14歲女童，長時間有耳朵悶塞耳鳴的情況，造成聽力問題以及注意力無法集中，時間一久，間接影響課業的學習，醫師診斷是反覆性中耳炎，小小年紀，前後已接受高達8次的中耳通氣管手術，還是反覆發作，最後求助王堂權，王堂權以「耳咽管微創內視鏡手術」治療，至今已經2年多，恢復狀況良好，聽力，耳鳴，耳悶塞的情況都大為改善。王堂權也提到，另一位中年男性患者，過去7年多有耳朵問題，聽力差，影響工作能力與升遷，看過很多醫師，也服用抗生素試圖治療中耳炎，都不盡理想。後來求診中國醫藥大學新竹附設醫院，他施以「耳咽管微創內視鏡手術」後，目前聽力幾近完全恢復，耳膜也逐漸恢復彈性。王堂權表示，耳咽管存在於鼻腔深處的鼻咽部與中耳間，這一條總長不過3到4公分的細小通道，肩負維持中耳通氣的功能，可調節耳內的壓力與外界的壓力一致，並適時排除中耳內的分泌物或發炎物質，讓中耳腔能保持在乾燥且乾淨的狀態。易患耳咽管相關疾病的族群為小孩、潛水夫以及飛行員等等，過去，因為耳咽管位置接近頭顱的中心部位，一但出問題後難以處理得到，多先用藥物來進行治療，有些長期藥物反應不理想的病患，往往施行中耳腔顯微手術，通常是由耳後切開4-6公分的傷口來進行手術。如今，中國醫藥大學新竹附設醫院引進「耳咽管微創內視鏡手術」系統，可以經由內視鏡，直接進行耳咽管的手術，術後不僅外觀無傷口，也可改善病患本身的耳咽管組織和結構，讓耳咽管調節壓力功能更為穩定。 編輯推薦 早餐店及麵包都不是好選擇！理想的早餐掌握2個重點 中藥不能隨便吃！八種體質，你是哪一種
2018-11-28 科別.耳鼻喉
文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 / 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師鼻涕的顏色與感冒嚴重程度的關係不管鼻涕是黃的、綠的，或咖啡色的，其實不代表疾病的嚴重程度。當然，感冒時有濃黃鼻涕確實會覺得比清清鼻水還讓人不舒服，不過，有時，感冒三、五天後，鼻水轉鼻涕，反而可能再過一、兩天，病就好了，因此，不能用鼻涕的顏色來區分嚴重程度。若是有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】鼻涕的顏色代表感冒的嚴重程度嗎？】
2018-08-20 新聞.健康知識+
感冒常見症狀為喉痛、流鼻涕、咳嗽等等，但感冒也有分不同類型，有時自己買藥吃都不見效，甚至更加嚴重，可能是搞錯了感冒寒熱的分別。生命時報教你怎麼判斷是何種類型的感冒，對症下藥才能快快好。風寒風熱的症狀可見下表，除了共同症狀是發熱怕冷、鼻塞鼻涕等，關於出汗、咳嗽、鼻涕的呈現都有所不同：兩種感冒怎麼治？風寒感冒：1.穴道按摩：按壓風池穴（頸後大筋兩側的凹陷處）、迎香穴（鼻翼外緣中點處）。2.應吃溫性食物，像生薑、蔥等，不宜吃酸菜、泡菜、醋、山楂等酸性食物，以及瓜果等涼性食物。風熱感冒：多喝水，飲食應多吃涼性食物，如白菜、白蘿蔔、梨子、柳橙，不應吃蔥、薑、蒜、辣椒、韭菜等熱性食物。
2018-04-13 科別.耳鼻喉
身體每天都會產生許多分泌物，從在鼻腔中的叫做「鼻涕」，但你知道一個人每天會吸進多少鼻涕嗎？不同顏色的鼻涕又代表什麼症狀呢？據陸媒丁香醫生報導，我們每天都在產生鼻涕，總量差不多是1000毫升（約兩個寶特瓶），少部分變成了鼻屎，大部分都被吞了下去，由於鼻腔與食道相連，鼻涕就這樣不知不覺被喝掉了。但鼻涕其實沒有想像中這麼噁心，鼻腔分泌的黏液能保溼、黏住有害物，能保護呼吸道健康，如果喝到肚子裡，有害物會被胃酸殺死，不會危害健康。有時鼻涕會有不同顏色，反應身體不同的狀況，如果鼻涕有顏色，建議別亂吃藥，並及早就醫。透明鼻涕：像清水一樣，屬於普通的鼻涕。白色鼻涕：有點發炎，但問題不大。黃色鼻涕：有感染的症狀，含死亡的免疫細胞。綠色鼻涕：感染加重，免疫系統的激烈反擊。粉、洪、褐色鼻涕：可能有出血，或是灰塵太大。黑色鼻涕：可能是真菌感染，或是吸菸、藥物的影響。鼻涕怎麼解決：當感冒、過敏時鼻涕量會增加，最直接的方式就是「擤」出來，但姿勢要注意，正確姿勢為上身前傾，每次只擤一個鼻孔，不要過度用力，擤完後要洗手。如果量實在太多，可以試試洗鼻器或用鹽水沖洗。
2016-08-23 健康百科.耳鼻喉
47歲男子長期罹患鼻竇炎，嚴重時因呼吸不順，根本無法睡覺，影響白天工作，但因為他未聽從醫師的醫囑，無法根治，10年內開刀4次 ，每次都復發，連醫師看了也搖頭。 最近他再度就醫，醫師提醒他一再反覆鼻竇炎，可能會併發腦內的各類併發症、壓迫視神經導致失明或是支氣管炎等，最嚴重可能會要小命，他才在第5次手術後，乖乖聽話用藥及沖洗鼻子，已1年多未復發。 台南市立醫院耳鼻喉科主任王鐙慶醫師表示，慢性鼻竇炎至少需藥物治療3個月以上，若效果不彰再考慮手術，可重塑鼻竇的引流管道， 但慢性鼻竇炎和氣喘一樣，患者必須定期時用藥物及沖洗鼻子，手術不是治療的終點站，術後的照護才是療癒的開始。 而噴嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞，甚至是膿鼻涕，許多民眾搞不清楚到底是過敏、感冒還是鼻竇炎，王鐙慶表示，出現鼻塞、膿鼻涕、臉部壓痛，症狀持續超過12週，很可能是慢性鼻竇炎。
2016-03-13 健康百科.耳鼻喉
慢性鼻竇炎 容易長瘜肉鼻塞總是令人困擾。75歲阿土伯鼻塞好一陣子，平時鼻涕很多，又黃又濃稠，有悶塞感，整個鼻子塞住很難受，也常覺得頭痛，甚至呼吸很困難。女兒半哄著帶阿土伯看醫師，醫師說是得了慢性鼻竇炎還有鼻息肉，因為鼻息肉太大阻礙呼吸道，加上鼻竇炎鼻子蓄膿，因此總覺得鼻塞不舒服，建議手術切除。阿土伯因為有高血壓、糖尿病、中風和心臟病病史，一直對手術有疑慮，遲遲不敢開刀，沒想到病況越來越嚴重，不知如何是好。台北市聯合醫院中興院區耳鼻喉科醫師陳世鴻表示，患者鼻瘜肉太大因此阻礙呼吸道，最後以內視鏡手術切除，取出長達10公分的息肉組織，患者才解決病痛，手術後，阿土伯開心的說，終於「可以用鼻子呼吸了」。陳世鴻表示，台灣每年慢性鼻竇炎罹患率約15%至20%，每5到7人，就有1人患有慢性鼻竇炎。而鼻息肉很常見，外觀看起來像腫瘤，但只是鼻腔和鼻竇黏膜慢性發炎，因此水腫形成瘜肉組織。陳世鴻說，會長出鼻息肉，主要是因為患者長期感冒，或鼻竇炎沒有完全治好，就會讓鼻黏膜長期處於發炎狀態，就可能長出息肉，鼻息肉越長越大，不僅長期鼻塞，對呼吸以及睡眠造成影響。醫師表示，原本就有過敏性鼻炎的患者，在感冒罹患慢性鼻竇炎時，也會比一般人更容易長出鼻息肉，根據統計，有三成過敏性鼻炎合併慢性鼻竇炎的患者，鼻腔內會有鼻息肉，可見鼻息肉與鼻過敏兩者有正相關。瘜息需手術 別拖！康華中醫診所院長張家蓓說，過敏性鼻炎患者，因為鼻腔長期發炎，也容易再次感染，因此睡眠充足、規律運動，多吃深綠色蔬菜有助康復，也可增強抵抗力，平時，也可以多按摩法令紋和鼻翼交叉點的迎香穴，以及頭髮正中陷入髮際五分的上星穴，或者熱敷局部也會減緩不舒服症狀。醫師建議民眾，要預防鼻瘜肉生成，最重要的，就是當感冒引起鼻竇炎時，一定要治療徹底，讓鼻竇炎好全了，就能減少鼻息肉發生，一旦鼻腔內長了鼻息肉，就需要進行手術才能康復。同時也提醒，若染上鼻竇炎，患者會鼻塞、膿性鼻涕多、臉部疼痛、悶脹感，或鼻涕倒流；若長了鼻息肉，不僅會鼻塞、鼻涕多，還會造成嗅覺障礙、呼吸困難、頭痛，因此有這些症狀，最好盡快就醫治療，即便已經被醫師診斷長出了鼻息肉，也不要拖到息肉過大才處理，徒增不舒服感。
2016-02-05 新聞話題.杏林．診間
台灣氣候夏季潮濕悶熱，過去曾有調查指出，台北市有三分之一以上的兒童鼻子過敏。近年來氣候變遷劇烈、空氣品質變糟，加上部分民眾與孩童沒有培養運動習慣，因鼻過敏就診的病人有增加趨勢。當鼻子過敏嚴重，鼻黏膜持續腫脹之下，就可能塞住鼻竇開口，引發鼻竇炎。若鼻竇炎沒有好好治療，慢性鼻竇炎會讓鼻腔長出息肉，每當鼻過敏發作，就會鼻塞得更嚴重。雖然鼻息肉可透過手術切除，但約有一成的病人可能復發，大部分是鼻竇炎拖太久沒治療，鼻竇纖毛清潔功能下降，又濃又稠的鼻涕及細菌塞在鼻腔，就可能讓息肉再長出來。對於慢性鼻竇炎患者，建議可使用市售洗鼻器，搭配等張溶液例如生理食鹽水，透過洗鼻子來稀釋鼻涕，減少細菌量，每天洗2到3次。若鼻涕太黏稠，建議可將鹽水濃度調高一點，利用高張溶液的高滲透壓，吸走、沖掉黏膜鼻水與細菌。不過，高張溶液不可長期使用，避免讓鼻黏膜太乾燥、流鼻血。另也不可使用低張溶液，例如開水或自來水，鼻黏膜只會更腫脹不適，就像游泳嗆到水的感覺。同時也提醒，若只有過敏、但無鼻竇炎問題，患者不必洗鼻子，以免徒增過敏原，沒啥用處。(諮詢／台北榮總耳鼻喉部主治醫師江秉穎、振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁)
2016-01-25 新聞話題.健康知識+
吸鼻器用途：輔助寶寶、幼兒等不會擤鼻涕或臥床老人家、將鼻涕吸出。副作用：依照商品指示使用、無明顯副作用。注意事項：若吸出的鼻涕呈黃色且黏稠，代表為細菌感染等感冒，應由醫師檢查、治療。專家的話：寶寶或年紀較小的孩童感冒時，常因為鼻腔中鼻涕多，又不太會擤鼻涕，常會影響呼吸，也讓孩童感到不舒服；老人臥床因體力較差，也不太能自行擤鼻涕，通常會建議使用吸鼻器，輔助將鼻涕吸出。市售吸鼻器分很多種，有手動的圓球狀，家屬要協助吸鼻涕時，先將圓球壓扁，再將吸鼻器前端放入孩童或老人鼻孔，然後手放開，讓圓球回復膨脹，就能將鼻涕吸出；也有電動吸鼻器，有些產品會附加洗鼻子、蒸氣呼吸治療等功能，甚至機器放送音樂，轉移孩童注意力，比較不易緊張。吸鼻器前端材質柔軟、長度適中，不會傷害鼻腔，但應注意的是，若家屬發現鼻涕呈黃色且黏稠狀，可能是細菌感染等引發的感冒，最好就醫檢查以藥物治療，才能讓病情緩解。使用完吸鼻器後，應徹底清潔，較難沖洗的地方，建議使用小刷子清一清，較衛生、乾淨。諮詢專家：博登藥局藥師王祝君
2015-11-15 健康百科.耳鼻喉
新竹縣橫山陳姓男童10月間到內灣戲水被嗆到，返家後鼻血直流，家人帶他到診所就診，一直查不出原因，後來到台大醫院竹東分院檢查，在鼻腔內發現一隻長6公分的水蛭入侵，找到流鼻血原因。「媽媽我的鼻血一直流…」5歲的陳姓男童10月中旬到內灣戲水，他說，下水後被嗆到，沒覺得不適，但回到家後鼻腔流血，後來，男童也說覺得鼻子有東西，用手指摸不到，用力擤也擤不出來。父母帶他到診所看診，醫生檢查，但找不到原因，建議他們到大醫院。台大醫院竹東分院耳鼻喉科主任陳均豪看診時，用鼻鏡及內視鏡檢查，發現男童左側鼻腔內有一隻蠕動的水蛭，經麻藥後，順利將長約6公分長的水蛭取出。陳均豪表示，水蛭頭部有吸盤，具有麻醉作用，它是以血為食物，附著在男童鼻腔內時，不會有任何感覺，水蛭在吸血時會分泌唾液，內含抗凝血物質，讓傷口無法凝固，因此男童鼻腔傷口會不斷流血。他說，臨床上常見孩童鼻腔異物，大多是鈕扣、彈珠及圓形電池等，造成孩童出現鼻塞、黃鼻涕或流血症狀；水蛭跑進鼻腔內相當罕見。他建議，父母盡量不要帶孩童到溪邊戲水，戲水後，如出現鼻腔血流不止況，一定要尋求醫師協助。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-03-18 名人在線.張璽
秋冬是上呼吸道感染的旺季，常常看到孩子們拖著兩條鼻涕，到處奔跑遊玩。孩子們通常直覺反應都是把鼻涕用力吸回鼻腔裡（我自己小時候也都這樣），但這樣的動作卻隱藏著鼻竇炎或中耳炎的危機。用力吸鼻涕時，會導致鼻涕進入耳管或是鼻竇，鼻涕中所帶的細菌在當中滋生就會引發炎症。幼童在三歲時前若是得過中耳炎，往往容易復發。而反覆的中耳炎是造成聽力障礙的重要原因之一。正確觀念比吃藥重要面對鼻涕/水，我發現台灣的家長比較關注於藥物治療的部分。其實正確擤鼻涕，就可以降低中耳炎和鼻竇炎的發生機率，併發聽力障礙等後遺症當然也會隨之降低。近年來，日本因為幼兒托育的興盛，使得中耳炎好發的年齡從4到5歲，下降為3歲。耳鼻喉醫學會因此作了分析研究，確認了幼童吸鼻涕的動作與中耳炎發生的關係。一般嬰幼兒在兩歲前後就慢慢可以作出「擤鼻涕」的動作。在那之前，嬰幼兒若有鼻涕/水時，大部分還是建議用吸鼻器（電動或是手動皆可）幫他們吸出鼻腔內的分泌物。或者是用棉花棒以轉動的方式輕柔的清潔鼻腔，像捲棉花糖般將鼻涕捲出。有時候刺激他們打噴嚏也是可行的方法。當孩子可以開始訓練正確的擤鼻涕時，就該開始「鼻育」（ハナイク）。鼻子的教育 「鼻育」日本某衛生紙公司曾經聘請耳鼻喉科醫師進行一項「正確地擤鼻涕現狀調查」，發現只有五成的孩子（0到15歲）用正確的方式擤鼻涕。沒有正確擤鼻涕的族群，除了鼻竇炎跟中耳炎的比例較高之外，鼻孔附近的皮膚也常因為過度擦拭的動作而受傷。進一步分析不正確擤鼻涕的原因，大部分是因為：一、家長本身就不懂正確擤鼻涕的方式。二、因日本文化因素，大人往往不會在公眾場合擤鼻涕，使孩童沒有機會看到正確的方式而正確地模仿學習。那何謂「正確的擤鼻涕」呢？ 有以下幾個要點：一、一次擤一邊，擤的時候壓住對側的鼻。二、嘴巴吸氣鼻孔出氣。三、分段式輕輕地擤。四、即使擤到最後也不要大力的擤鼻涕。五、使用柔細的衛生紙巾清潔。 如何訓練孩子正確的擤鼻涕擤鼻涕不像吃飯大小便一樣天生就會，是需要教導學習的。以遊戲的方式進行的效果通常最好。一開始可以先拿一張衛生紙，跟孩童一起玩吹紙的遊戲：用兩手捏著紙，以嘴巴將紙輕輕地吹到揚起。當孩童產生興趣之後，改玩「用鼻孔吹紙」的遊戲，這樣子最基本的擤鼻涕的動作就可以訓練起來了。擤單側的訓練，可以撕一小塊衛生紙揉成團塞進單側鼻孔（當然不要塞太深），與孩子玩「如何用鼻子發射衛生紙子彈」的遊戲。為了要將衛生紙子彈順利射出，往往自然而然就會按住另一邊鼻子以加強單側鼻孔的出氣量。這樣又順利達成正確擤鼻涕的一項要點了。最後，當孩子懂得擤鼻涕時，適時地提醒力道即可。而平時大人用正確的方式擤鼻涕，幼兒長期耳濡目染之下，也會自然地模仿大人的行為。治療成效的祕訣不僅僅在藥物由於台灣的家長比較依賴藥物治療，我想呼籲的是，同樣的藥物治療，從平常生活習慣改變起，可以達到預防、改變治療效果和良好預後的差異。現在醫學的觀念已經從早期發現、早期治療，進展到健康促進的年代，除了開立藥物之外，希望大家能夠更注重生活習慣的部分。
