鵝口瘡 相關文章

• 2019-09-25 癌症.其他癌症

  女子罹舌癌需切除舌頭 醫生用手臂肌肉重建一個

  手臂肌肉竟然能夠重建舌頭！英國一名女子訂婚不久後就被診斷出罹患舌癌，這讓她不僅痛到無法進食，甚至完全不能說話，不過幸好醫生成功的為她手術切除舌上的癌細胞，還使用開創性手術，用女子一部分的手臂肌肉，為她重建舌頭。根據《都市日報》報導，這名名叫帕特森（Rebecca Patterson）的女子在過去8年裡，舌頭上都有一個一直沒好的傷口，醫生最初診斷該傷口為鵝口瘡。但隨著時間流逝帕特森感到舌頭越來越痛，幾乎讓她無法說話或進食，直到去年4月才被確診罹患「舌癌」，當時的她才剛與男友訂婚，這樣的消息讓她頓時無法接受，並表示「當時覺得自己的世界粉碎了」，因為她和未婚夫的生活才正要開始，甚至不斷詢問自己「我會死嗎？我會失去舌頭嗎？」所幸帕特森經過長達11.5小時的手術後，醫生將她舌頭右側的癌細胞成功切除，並從她的左手臂取走了部分的皮膚和動脈，為她重新建立新的舌頭，醫生還切除了她頸部右邊的淋巴結以及後方的兩顆牙齒，使新的舌頭在她身上變得更合適。手術後的帕特森至少有一個禮拜不能說話，更無法正常進食。她回想手術醒來後發現自己的手臂被包紮，脖子上還插著兩條氣管「我無法獨立做任何事，我感覺自己好像被困在身體裡，使我的自信心嚴重低落。」最後帕特森在尋求心理醫生的協助下，努力使自己的情緒恢復正常，如今她也已重新找回原來的生活。

• 2018-10-18 科別.耳鼻喉

  男子耳朵又痛又癢 醫生檢查後驚見「蘑菇樹林」

  越南河內一名男子因耳朵劇烈痛癢而去醫院求診，醫生檢查後發現男子耳朵內因黴菌感染，竟長出「蘑菇樹林」。綜合外媒報導，河內一名男子耳朵又痛又癢實在受不了，於是去海陽醫院求診，醫生發現男子耳內有類似蘑菇或樹林的菌類在耳道內生長才導致感染，影片中可以看到耳道深處有許多黑色孢子結成塊狀，模樣相當噁心，醫生也表示，「如果讓黴菌停留太久並生長恐會影響男子的聽力。」根據每日郵報，英國耳鼻喉科權威大衛（David Bowdler）表示，這是典型的耳朵感染，通常是因初期治療不當所導致的，這種外耳道的黴菌感染稱為「黑麴黴」，「黴菌感染通常不會劇痛但會非常癢。」大衛說，有75%的黴菌感染是黑麴黴所導致，其次是會引起鵝口瘡的念珠菌。如果醫生試著以口服藥物取代耳滴液治療，會導致病情惡化，因為藥物不能有效地治療耳內感染，應像影片中，滴耳液的方式治療，或以微創和真空技術清除耳道內的孢子和碎屑。黴菌耳朵感染在醫療中被稱為「耳黴菌病」，它影響聽力、流膿、紅腫甚至引起耳朵疼痛，此感染會發生在沒有足夠耳垢的情況，因為耳垢是維持耳道乾淨的一部分。最後潮濕或熱帶的國家要特別注意，因為黴菌會在溫暖的環境下生長。

• 2016-04-27 健康百科.牙科

  乳牙健康是恆齒基礎 口腔清潔從0歲開始

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】新生兒的口腔清潔，應該要從何時開始？在國健署所發給家長的兒童健康手冊裡，有建議家長，在寶寶出生後，就應該要為寶寶做好口腔清潔，而且不可讓寶寶口中含著奶瓶睡覺，才能避免乳牙蛀牙，也才能使恆牙健康生長。然而，小兒科醫師發現，有家長帶著九個月大的孩子打預防針時，竟然長出的二顆乳牙就有蛀牙了！九個月大寶寶竟然就有蛀牙台安醫院小兒科醫師張雅婷表示，家長帶新生兒來打預防針時，常會詢問何時該看牙，以及該如何清潔口腔；其實，兒童健康手冊裡就有建議，寶寶即使沒長牙，也要做口腔清潔，因為寶寶喝奶時就會有細菌附著，而且來源是父母，不只是母親懷孕過程、父母親吻寶寶、甚至在吹冷食物時的熱氣，都會傳染牙菌斑。門診中，就有媽媽因為讓寶寶含著奶瓶，邊喝邊睡，因而導致才出生九個月大的寶寶，就有一、二顆牙出現蛀牙。新生兒的口腔中就會有牙菌斑牙菌斑並不是在長出牙齒時才會出現，新生兒的口腔中就會有牙菌斑，而且是和母親類似。所以，張雅婷醫師指出，對於0-6個月尚未長牙的寶寶，家長在他們喝完奶之後，就應該要用紗布沾冷開水，幫寶寶清潔牙床、口腔內黏膜以及舌頭。而且不可讓寶寶口中含著奶瓶睡覺，因為睡著時口水分泌會減少至平時的十分之一，而口水中的重碳酸鹽可以中和酸性物質，一旦口水分泌減少，無法中和酸性環境，會助長蛀牙風險，以及長鵝口瘡的風險。每次進食後就要清潔口腔至於寶寶到了六個月至一歲半時，會開始長乳牙，這時的口腔清潔方式也會有所改變。張雅婷醫師建議，當寶寶長出乳牙時，家長可以使用矽膠指套刷來為其清潔前牙，潔牙方式則是最好每次進食後就要做，並且至少要在睡前做一次，而長出臼齒後，就要用牙刷；另外，寶寶在六個月大時，長出第一顆乳牙，即可至牙科塗氟，預防蛀牙。二歲以下幼兒還不會漱口，不建議每天用含氟牙膏張雅婷醫師進一步指出，氟可以強化琺瑯質，但是也不能過量，尤其是二歲以下幼兒，由於還不會吐口水，每天使用含氟牙膏有可能因此而吞下過量的氟；所以，對於二歲以下幼兒，建議每六個月至牙科塗氟，不必每天用含氟牙膏潔牙。而目前有針對幼兒清潔口腔設計的不含氟產品，例如含弱鹼性溫泉水，由於pH值為8.1，能中和口中酸性，預防蛀牙，還有含藥蜀葵成分的口腔清潔產品，由於其成分可消炎，對於寶寶長牙時可能出現的牙齦腫脹，也可以緩解不舒服。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  腸痛、腹脹…嬰兒用哭溝通

  【聯合報／記者謝進盛、校園特約記者劉桂君／永康報導】 部分新生寶寶爸媽，常聽長輩說不必太理會嬰兒哭聲，以免過於溺愛日後難照顧；但醫生提醒，切勿忽略嬰兒哭聲，否則恐會影響日後人格發展，甚至可能延誤就醫，初為家長者，不可不慎。永康奇美醫學中心小兒科主治醫師蔡友謙，根據臨床或學理分析嬰兒哭聲不同所代表的訊息。他表示，根據國外醫學報告顯示，估計有6至7成嬰兒屬於「愛哭寶寶」，其中2成為超級愛哭寶寶；對嬰兒而言，哭是一種特殊語言，也是與生俱來原始溝通方式。蔡友謙指出，各類哭聲代表的訊息也不同；如果嬰兒在夜間大聲啼哭，雙腳往上縮，要考慮是否為腸絞痛；間歇性啼哭，並伴有腹脹、嘔吐、紅色果醬樣的排泄物則可能是腸套。他表示，台灣氣候較溫暖潮濕，嬰兒容易感染脂漏性皮膚炎，分布頭皮部位，通常半年內會自動脫落；若仍持續存在，建議就醫由專業醫師診治。發現嬰兒食欲不振，一接觸奶瓶或奶頭就哭，很可能感染鵝口瘡；建議應該要多喝母奶、水解蛋白質奶粉，降低感染機會。蔡友謙說，老一輩常說小孩子哭鬧時不要立即抱，否則「抱太久」日後不好撫養，是錯誤觀念，仍應隨時安撫，如抱起或輕撫胸口都可。安撫時避免讓嬰兒身體前後搖晃，否則極有可能導致血管斷裂，造成腦出血、失明，甚至死亡的遺憾。 【2009/02/10 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  小孩鼻涕倒流 該怎麼辦？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北馬偕小兒過敏免疫科主任徐世達】問：我的大兒子剛滿4歲，讀幼稚園中班，最近出現鼻子過敏現象，尤其早上起床易鼻塞、鼻涕倒流、常咳嗽且有痰音，還引發中耳炎，吃抗組織胺及鼻炎藥水都沒效果。請問，用噴劑好嗎？因為我擔心類固醇用藥後，發生鵝口瘡。另請問過敏有分輕重嗎？我親戚的小孩會夜咳、睡不好，有氣喘反應及異位性皮膚炎，我兒子則沒有。另外，過敏會隨年齡增長改善嗎？（憂心的媽媽，35歲，家管）答：孩子出現鼻涕倒流，代表已有支氣管過敏，因此建議一定要找過敏免疫科醫師，評估檢測先找出過敏原，接下來再談吃什麼藥物，或是是否要使用噴劑，若皮膚癢，則可以考慮擦皮膚藥膏，多管齊下。說到改善過敏症狀，我有四大建議，就是找出過敏原、使用抗發炎藥物、均衡飲食，飲食中可以多添加益生菌或是魚油，不必迷信昂貴的補充品。第四部分就是每天運動30分鐘。過敏確實有分輕重，但要注意的是，如果沒有照顧好，會長期累積，過敏反應會越來越嚴重。根據統計，小時候有過敏，長大會改善的不到四分之一。國外也有研究，6歲有氣喘，成人時依舊為氣喘所苦的高達76%，因此找出對什麼過敏，才能想後續的對策。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/10/26 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  嬰兒口腔白點 父母留心分辨

  【聯合報╱張弘洋／馬偕醫院新竹分院小兒科主治醫師】父母常為小寶寶舌頭上那層白白的舌苔充滿疑惑，是否生病了？是否該清洗？其實，舌苔是舌頭或口腔黏膜上的奶垢堆積，不影響寶寶喝奶及食欲，通常3至4個月以後，舌苔會逐漸減少。若舌苔情況輕微，父母並不需特別清洗，若舌苔情況嚴重，父母可嘗試餵完奶後，讓寶寶喝點開水，類似讓小寶寶漱漱口的意思。舌苔嚴重時，有時不易與黴菌感染造成的「鵝口瘡」分辨。此時，父母可以消毒紗布沾些溫開水，輕輕擦拭寶寶口腔黏膜及舌部，若輕易可以清除，口腔內壁光滑平整，則為奶垢；但若是須用力擦才會剝落，甚至出血或剝落處凹凸不平，極為可能是鵝口瘡，此時建議帶寶寶就醫治療，以免症狀更嚴重。 鵝口瘡是口腔受白色念珠菌感染，一樣在嬰兒口腔內可見到白色斑塊，但無法輕易用棉棒或濕紗布移除，小孩通常無症狀，嚴重者可能會疼痛、躁動不安或食欲不佳，需使用抗黴菌藥物塗抹，才能痊癒。在預防方面，父母要注意奶嘴奶瓶和玩具消毒、縮短餵食時間至20分鐘內、盡量避免使用安撫奶嘴，若鵝口瘡仍反覆發作或較大年齡仍出現，要小心是否有免疫功能異常。若口腔內潰爛嚴重且發燒、無法進食等，有可能是腸病毒或疹性齒齦舌炎，一定要盡速就醫。嬰幼兒口腔內，常見上顎中線及牙齦上有一粒粒小白點，像很小的白珍珠，但怎麼弄也弄不掉，有些人誤以為是鵝口瘡或小孩長牙。其實這是正常現象，上顎中線白點為發育過程中，殘留上皮細胞堆積而成，牙齦上白點則可能是一些腺體細胞殘留，這些都會自然消失，不需擔心。 寶寶口腔清潔怎麼做？嬰兒通常在6個月大到1歲時開始長乳牙，大多是下顎門齒先萌出，長牙時間快慢與鈣質、牙齒健康並無太大關係。長乳牙後家長可用乾淨紗布或市面上嬰兒專用矽膠刷牙指套，幫寶寶清潔舌頭、口腔和擦拭牙齒表面。當乳牙較多時，刷牙可以兩顆牙齒為一單位，在牙齒表面畫圓圈刷牙。剛開始，小寶寶一定不願意配合，甚至會咬你，但多花些時間和耐心，每天用心清潔，久之小寶寶也會習慣和喜歡這項清潔牙齒的「儀式」，同時也能增加親子感情。另外，也應定期至牙醫做口腔檢查，避免蛀牙及牙周發炎。為人父母，尤其新手爸媽常專注寶寶餵食和營養，卻容易忽略最基本口腔清潔，其實，口腔清潔能做好，保持乾淨，減少感染疾病，才能讓您小寶寶有旺盛的食欲，而且能夠快樂的用餐，讓小寶寶都能健康平安的長大。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  嬰吸發霉奶嘴 長出鵝口瘡

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 近日陰雨綿綿，家中若有小寶寶，要注意奶瓶嘴、奶嘴是否發霉。馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，臨床上常看到有小嬰兒吸到發霉的奶嘴、奶瓶嘴，導致嘴裡長出鵝口瘡，在寶寶口腔黏膜，可看到白白病徵，多數是感染到白色念珠球菌。徐世達主任表示，當寶寶出現鵝口瘡，代表奶嘴、奶嘴瓶可能已經發霉，熱水無法徹底對付黴菌，這時最好趕快更換新的奶嘴、奶嘴瓶，以免鵝口瘡症狀蔓延。黴菌滋生除了會讓小孩長鵝口瘡，也容易誘發過敏、氣喘發作。徐世達主任指出，氣喘患者中，約有三分之一對黴菌有反應。另外，像免疫不全、嚴重糖尿等免疫力較弱的患者若不慎感染黴菌，要小心菌血症風險，菌血症嚴重甚至可能致命。家中浴室、廚房、冰箱等較潮濕的地方容易滋生黴菌，還有浴簾、垃圾桶、玻璃角落等也常受到忽略。徐世達主任建議，室內濕度保持在35～50％，室內保持通風，黴菌較不易生長。許多人會使用除濕機，如果使用除濕機、冰箱，水盤一定要定時清，空調、空氣清淨機的濾網也都要清理。要避免黴菌四處散播，家中最好不要放太多植物，以免土壤成為黴菌溫床。清洗玻璃、浴簾，最好使用可去除霉菌的清潔劑或漂白水，空氣清淨機要是高效能，才能過濾黴菌等過敏原。一旦發現家中有壁癌、漏水，要趕緊找人抓漏、解決漏水問題，家中不要積水，排水、通風要好，保持乾燥，就能減少黴菌滋生。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  30天19性伴侶 得愛滋梅毒

  【聯合報╱記者蔡佳妤／台中報導】台中榮總有名在一個月內找十九名性伴侶，致同時罹患了愛滋病、梅毒，他原以為步態不穩、記憶力衰退是車禍腦部受傷所造成，就診才發現愛滋病情嚴重。台中榮總急診部外傷科主任林子傑說，有一名病患今年三月車禍、頭部外傷，上月再跌倒，導致左臂骨折，治療後仍步態不穩、下肢無力，一直找不出原因。之後病人又有記憶力減退、講話文不對題等症狀，還出現肛門潰瘍、鵝口瘡和皮疹，血液檢查血小板和白血球數量也偏低。上個月他回醫院檢查，經追問，病患才承認性生活複雜，近半年曾在一個月內上網找過十九名性伴侶，且六個月來持續腹瀉。經過院方不斷遊說，病患同意接受ＨＩＶ和梅毒血清檢查，發現罹患愛滋病和梅毒。另一名六十歲蔣姓病上月他和別人鬥毆造成頭部外傷，斷層檢查未發現腦出血，但出院後仍會頭痛、頭暈和步態不穩，直到到榮總就醫，才知此症狀在受傷前就已發生。另有血壓稍高、脈搏偏快和頸部僵硬，經腰椎穿刺檢查和細菌培養，診斷是新型隱球菌腦膜炎。林子傑說，頭部外傷固然重要，但當腦部檢查結果不符合病患症狀時，就有可能是其他原因造成。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  口內常破…免疫力差

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】嘴內常有破洞，是什麼因素造成？耳鼻喉科醫師詹益智表示，通常是免疫力差造成的，有些則與自體免疫疾病有關。由於黏膜有再生能力，一但免疫力不好，再生能力即會變差，再加上不斷動嘴吃東西，容易讓黏膜破掉。為何會免疫力差？詹醫師表示，像是有潛在性疾病、感冒或是受到細菌、病毒感染、B群不夠等，都可能會造成免疫力變差。另外，有些像是有自體免疫疾病，如鵝口瘡、紅斑性狼瘡、貝歇氏症等，一開始也都會造成口腔潰瘍情形。如果嘴內常有破洞，且不斷地復發造成潰瘍等，則可能為免疫疾病造成的；若口腔破洞持續兩周以上都未好時，則需擔心是否為口腔病變造成，甚至可能為口腔癌。若被診斷為口腔癌，則需接受開刀、放射治療、化學治療。詹醫師表示，口腔癌也可能會轉移到肝、肺等處，不可不慎。詹醫師也建議，嘴內常有破洞者，不要吃太燥熱的食物、油炸類食物、餅乾類等，補充B群並均衡飲食即可。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  舌頭常破 塗鹽巴、醬油 好不了

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 免疫力缺乏、B群攝取不夠或是有自體免疫疾病等，都會造成舌頭破洞。耳鼻科醫師詹益智表示，舌頭破洞傷口超過兩周以上，建議到耳鼻喉科檢查是否為癌症。舌頭容易跟嘴巴與牙齒摩擦，只要免疫力好就會讓黏膜很快就長回來，詹醫師表示，有自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、鵝口瘡等，或是病毒感染，如腸病毒等，都會造成口腔潰瘍的情形。另，B群不夠也會使黏膜的再生能力變差。舌頭破洞有人會塗鹽巴或塗醬油等方式，詹醫師表示，這樣只會讓疼痛麻痺，但不能加速傷口癒合。且鹽巴跟醬油並非無菌，有患者甚至在塗抹後反而變得更腫。西醫治療則會用化學燒灼劑的方式，並塗抹口內膏；若破洞太大或是檢查出為口腔癌等則不適合用化學燒灼劑。此外，在舌頭剛破痛時，民眾要有充足睡眠、飲食清淡、適當的攝取B群或許能縮短病程。舌頭破洞、口腔潰瘍的情形若超過兩周未癒合，建議到耳鼻喉科做進一步的檢查，以排除癌症或腸病毒的可能性。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】