高血壓 相關文章

• 2014-11-17 健康百科.腦部．神經

  偏頭痛十大誘發風險 你中了幾個？

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】「天哪！頭又痛了，像是電鑽在腦袋裡鑽一樣你的頭經常「丟丟痛」嗎？根據統計台灣約有150萬人深受偏頭痛之苦，許多誘因都會引發偏頭痛，以下十種容易誘發偏頭痛的因子，你中了幾個？

• 2014-11-17 健康百科.婦科

  晚婚女性 除了凍齡 還要「凍卵」？

  【聯合報╱記者林敬家／報導】最近接二連三有多名女星公布懷孕喜訊，高齡產婦不在少數。婦產科醫師發現，女性晚婚造成懷孕的年齡也延後，甚至不少媽媽相隔好幾年才懷下一胎，成為高齡產婦。醫師表示，隨著年齡增長，女性卵子的健康勢必走下坡，因此不少單身女性為了確保未來懷孕的機會，開始尋求「凍卵」。高齡產婦多 問題寶寶機率高彰化秀傳醫院婦產科主治醫師邱惠瑩表示，近年遇到的高齡產婦相當多，甚至有名45歲自然懷孕的患者，從懷孕過程到生子都算順利。她發現這些40歲以上懷孕的媽媽，對醫療檢查和自我保健格外有概念。但她提醒，高齡產婦患上妊娠高血壓或妊娠糖尿病機會都比年輕產婦高，也因為卵子老化，染色體異常的機會也增加，懷上唐氏症寶寶的機率高。生育的風險 不是凍卵能解決彰基婦產部主任蔡鴻德說，34歲受孕婦女就是高齡產婦，不要看到名人晚婚、晚生育就忽略年齡對懷孕女性的威脅。針對試管嬰兒治療，35歲以下女性活產率約50%，38歲以下也有43%，但45歲以後幾乎很少人能成功，胎兒流產、早產、胎盤早期剝離等機率大大提高。晚婚成趨勢，有不少女性為了工作奮鬥，忽略了黃金生育年齡，即使懷有媽媽夢，卻一直沒有合適對象。但隨著科技進步，不少未婚女性對冷凍卵子保障「生機」的方式躍躍欲試。●誰想凍卵？蔡鴻德表示，有越來越多教育程度高的教授、博士生，以及具有高經濟收入的單身女性詢問凍卵的可行性。年紀多在35歲以上，她們渴望擁有自己的小孩，卻認為短時間內無法結婚，而尋求生殖中心凍卵。●我適合凍卵嗎？醫師認為年紀太輕並沒有凍卵的必要，35歲到40歲較適合。過了40歲，卵子不正常比率高，未來使用上較有風險，年紀越大，醫師較會要求進行第二次取卵，確保未來可用卵子的數量。目前婦產科醫師不鼓勵也不反對婦女凍卵，若想凍卵最好跟醫師充分討論後再決定。●凍卵很貴嗎？排卵與取卵過程，各醫療院所行情費用需約六、七萬，之後平均每年要繳交五千元到一萬元不等的冷凍費用。●如何凍卵？準備凍卵的女性，在經期來前的第二到三天開始，將排卵針注射在肚皮上，需要經過10到14天加速卵泡成熟，再由醫院抽血、做超音波評估何時進行取卵手術。取卵時，醫師從陰道放入針頭，從卵巢中取出卵子，過程約10至30分鐘，之後透過顯微鏡選出狀況較良好的卵子，以完成凍卵作業。●凍卵保證有小孩嗎？蔡鴻德認為，凍卵雖然留住了年輕的卵子品質，但當女性邁入高齡後，懷孕和生產時體力都有很大影響；加上未來另一半的精子狀況和其他因素，仍可能影響活產率。民眾常認為取一次卵子冷凍，未來就能成功受孕、擁有孩子，但從取卵到順利懷孕，過程中仍有許多變數，女性在凍卵前，務必先和醫師充分討論。

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  治骨質疏鬆 由補腎脾胃、活血化瘀著手

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】骨質疏鬆症的病程進展緩慢，不容易被查覺，多半在骨折時才被發現。中華民國女中醫師協會名譽理事長呂張卻醫師表示，老年人與停經婦女較容易發生骨折，主要是因為年紀大，腎氣漸衰且氣血不足，若又有高血脂、高血糖等慢性疾病，血流不暢與不足導致往骨骼的血流量減少，最後形成骨質疏鬆症。傳統中醫認為，「肝主筋、腎主骨」，骨骼的功能繫於腎，所以補益肝腎是從根本機源來治療，可從補脾胃、補腎法、活血化瘀法等面向著手。補脾胃法適用於脾胃吸收不良者，可增加小腸營養吸收力，讓骨膠、血鈣、骨漿快速回滲進入骨骼，適合用香砂六君子湯、四君子湯、八珍湯、十全大補湯、歸脾湯、獨活寄生湯等健胃整腸處方。補腎法適用於腎陽虛與腎陰虛者，能促進腎的激素分泌，適合用左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、百合固金湯、六味地黃丸、八仙長壽丸等處方。活血化瘀法適用於高血糖、高血脂、高血壓而有血栓、血斑塊產生，或是血管粥狀硬化、管徑狹小者，適合用桃紅四物湯、桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、血府逐瘀湯、補陽還五湯、少腹逐瘀湯等處方。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  黃斑部病變 護目鏡防藍光 小心近視飆升

  【聯合報╱記者蔡容喬、吳貞瑩／報導】Q1：哪些族群容易罹患黃斑部病變？是否有遺傳因子？國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭指出，視網膜附著於眼球內壁的感光薄膜，功能如照相機底片，可分辨顏色形體，黃斑部就位於視網膜中央。黃斑部病變與年齡有極大關係，與遺傳相關性則較小，在年輕人身上相當少見，患者有八成以上都是60歲以上高齡族群；此外，高度近視、心血管疾病、糖尿病及高血壓等患者，也是罹患黃斑部病變的高危險群。近年因氣候暖化、3C產品普及，洪啟庭說，黃斑部病變患者年齡層有年輕化趨勢，若在強烈紫外線下停留過久，或長時間近距離使用手機、平板，都會導致眼底視網膜的感光細胞加速退化，造成黃斑部提早受損。Q2：手機的藍光會不會傷害黃斑部？拿遠一點可以減少藍光刺激嗎？「除了紅色光之外，環境中許多能量光，包括藍光、紫外線在內，都會傷害黃斑部。」洪啟庭說，人類眼睛的角膜和水晶體，可以過濾掉九成以上的能量光，但仍有一成光線會抵達眼底視網膜上的黃斑部，若長時間使用3C產品，長期累積下來，仍會對黃斑部造成損害。建議使用平板和手機時，最好能保持30公分距離。洪啟庭說，他在門診碰過一個17歲高中生，每天熬夜念書只睡五、六小時，又每天花兩小時玩手機遊戲紓壓，最後左眼直視東西時都會出現一團圓形黑影，「就像被甜甜圈擋住視線」，視力從1.0掉到0.2。洪啟庭說，此種視網膜病變多屬「中心漿液性脈絡膜視網膜病變（CSCR）」，與老年性黃斑部病變不同，多與生活習慣有關。治療後雖有八成機率可恢復視力，不過復發率也高達三成，且會留下視覺色彩異常、對比敏感度下降或物體扭曲變形等後遺症。Q3：防藍光鏡片或螢幕保護貼，對預防黃斑部病變有幫助嗎？市面上最近出現許多號稱「抗藍光」的護目鏡及手機螢幕貼產品，洪啟庭指出，這類產品大多以偏黃色調來「中和」藍光，但因整體亮度變暗，使用者為了看清螢幕上的字體，眼部睫狀肌長期收縮，反而導致近視度數大增。洪啟庭說，曾有重度使用3C產品的上班族，為了減少藍光對眼睛的傷害，在辦公室電腦螢幕和手機都使用黃色護目鏡及抗藍光貼膜，結果因螢幕光線變暗，眼睛得更用力瞇起盯著螢幕才能看清楚字體，長期下來反而因「用眼過度」，近視度數大幅增加，還出現乾眼症症狀。建議民眾選擇可提升「對比敏感度」的產品，才能讓視覺獲得最好的調控。Q4：一眼發生黃斑部病變，另一眼也可能不保？洪啟庭表示，黃斑部病變較少兩眼同時發生，多從其中一眼開始，若沒盡快就醫，另一眼也會很快發病。他說，人類看東西時會分「主要眼」和「次要眼」，通常主要眼的黃斑部病變是發生在中央部位，次要眼病變則發生在黃斑部周邊的視網膜上。Q5：早期發現黃斑部病變，可以治療改善嗎？如何治療？黃斑部病變與白內障最大不同，就是後者可以透過置換人工水晶體重拾視力，黃斑部病變因位於視網膜上，屬不可逆性的傷害，至今只能靠藥物改善或緩解病程，無法完全治癒。台大醫院眼科主治醫師謝易庭表示，如黃斑部有不正長血管增生、出血、水腫，以注射抗血管新生藥物為主要治療方式。目前健保給付老年性黃斑部病變和糖尿病患者；如屬於高度近視導致的黃斑部病變，健保雖不給付抗血管新生藥物，但如符合資格，健保可給付光動力療法。黃斑部病變自我測試阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）如何察覺罹患黃斑部病變？謝易庭醫師表示，黃斑部病變最顯而易見的症狀是視力受損，例如看到的直線變扭曲，眼前東西就像蒙上一層水氣，但很多人用兩隻眼睛看東西時，不見得能察覺症狀，必須單隻眼睛輪流自我檢測比較準確。1.把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰平均。2.如有老花或近視，須配戴眼鏡進行測試。3.先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。4.重複步驟1至3檢查左眼。5.當凝視中心黑點時，發現方格表中心出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請盡快找眼科醫師作詳細檢查。資料來源╱衛生福利部國民健康署

• 2014-11-17 健康百科.皮膚

  富貴手20年治不好 一查是乾癬

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】 一名40多歲的婦人罹患肢端掌蹠型乾癬不自知，當成富貴手治療20多年沒法斷根，常嚴重起膿泡，最近在義大醫院切片，終於真相大白，皮膚科醫師讓她擦維生素D3，加上照光治療，已恢復到接近正常皮膚，解除大半生的困擾。「乾癬有很多種，肢端掌蹠型最複雜。」義大醫院皮膚科主任劉懿珊說，掌蹠型乾癬通常侷限在手心、手背及腳心、腳背，患處有紅斑、會脫屑，除皮膚症狀外，也合併高血壓、高血脂、糖尿、心臟、脂肪肝、憂鬱及代謝症候群等疾病，治療必須更全面。她說，最近這類型個案愈來愈多，其中一名婦女手心、手背會脫屑，指溝常發炎、腫脹、長膿泡，她以為得富貴手，10幾歲起看醫生到40多歲，還是反覆發作沒斷根，有時還龜裂、起泡，後來陪朋友到義大醫院就診，自己順便看皮膚科，經切片才發現是少見的掌蹠型乾癬，大嘆「白走許多冤枉路」。「掌蹠型乾癬由於手腳常龜裂、脫屑，平常洗頭、扣鈕扣、翻書都很不方便」劉懿珊說，這類乾癬容易誤診，民眾也認識不深，有人擦類固醇當濕疹治療！事實上，只要確認病灶，擦維生素D3、一周做2到3次照光治療，可恢復到接近正常的皮膚。【2014/10/01 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.皮膚

  高市登革出血熱累積5死 全是老人

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 高雄市登革出血熱比率逐漸升高，衛生局昨天再度發布8例新增本土登革出血熱，其中1例家住前鎮區瑞文里的81歲男性已死亡。衛生局表示，自8月中旬至今，一個月內已有28名出血熱患者，高達78％為中高年齡層，5名死亡個案更都是有慢性病史的老人家，呼籲長輩們更應注意防蚊。衛生局表示，81歲男性死亡個案有高血壓、冠狀動脈疾病及腦中風病史，本月6日發病後，隨即出現血小板下降、腸胃道出血、呼吸困難及肺炎現象，16日死亡。其餘7人有6人都是70歲以上長輩，4人已康復出院。截至9月22日，高市入夏計有2357例本土登革熱病例，包含28例登革出血熱。疾管處說，登革出血熱會隨登革熱病例數擴大而快速增加，約占1％；登革熱至今尚無藥可治，嚴格落實環境孳生源清除仍是唯一防治方法。【2014/09/24 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.新陳代謝

  愛吃甜、不運動 孩童得第二型糖尿病

  【聯合報╱陳拓邦／彰化秀傳醫院新陳代謝科主治醫師】案例116歲的阿強（化名）身高170公分，但體重破百，平時愛吃甜點不愛運動，由於祖父母都有糖尿病，家人怕他會有血糖問題，帶來門診。經抽血檢查，阿強空腹血糖224mg/dL，糖化血色素（HbA1c）高達10.0%。診斷為第二型糖尿病，給予口服藥物治療，經三個月飲食運動與藥物控制，糖化血色素降到8.1%，繼續門診追蹤。案例210歲的吳小妹（化名）是小四學生，家人沒有糖尿病史，因學校健康檢查驗出小便有尿糖，媽媽帶來就診。吳小妹身材瘦小，雖然食欲好，但近兩個月體重由32公斤降到28公斤，容易口渴，常要喝水，抽血顯示飯後血糖433mg/dL，糖化血色素12.7%。由於血糖過高，吳小妹先住院接受胰島素治療，於血糖控制穩定後，接受昇糖素刺激試驗，結果發現吳小妹「C-胜肽鍊胰島素 （C-peptide）」分泌低下，診斷為第一型糖尿病，往後需持續接受胰島素治療。糖尿病產生的原因很多，最主要有兩種類型，第一型糖尿病是自體抗體攻擊胰島細胞（β cells），導致胰島素分泌不足而產生；而第二型糖尿病則是各種風險因子，如年齡、遺傳、肥胖、高血壓等，導致胰島素阻抗性，再加上後續胰島素分泌失調而造成。發生在兒童與青少年的糖尿病，過去是以第一型為主，但隨著飲食習慣改變，現代孩童很早就接觸到高糖分、高熱量食物，肥胖盛行率增加，進而促使孩童第二型糖尿病患者大幅增加。在臨床表現上，孩童第一型糖尿病大多發生在15歲以下，沒有家族糖尿病史，體型瘦小，而發病時常出現極度缺乏胰島素的一種急性併發症，酮酸中毒。第二型糖尿病孩童則大多伴隨有肥胖、缺乏運動及家人也有第二型糖尿病。藥物方面，由於第一型糖尿病是絕對胰島素缺乏，必須皮下施打胰島素才能控制血糖；而第二型糖尿病除非血糖很難控制，不然可使用口服降血糖藥治療。糖尿病孩童的治療，有賴病患、家庭、醫師、衛教師與營養師相互合作，尤其需要家長的心理支持。而第二型糖尿病與肥胖有關，提醒家長，注意孩子養成正確的食物攝取習慣和規律運動，避免糖尿病來報到。●空腹血糖值70-99mg/dl：正常100-125mg/dL：偏高126mg/dL以上：可能有糖尿病●糖化血色素5.6%以下：正常5.7-6.4%：偏高6.5%以上：可能有糖尿病【2014/10/07 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.新陳代謝

  抽菸+高血壓+尿蛋白 糖友恐減壽逾20年

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 吸菸有礙健康，讓人短命。研究發現，糖尿病患若抽菸，比一般人少活14.4歲；如果糖尿病患已出現輕度尿蛋白現象，更可能減壽20歲以上。國家衛生研究院教授溫啟邦昨於「兩岸健康促進論壇」發表上述研究，他以美兆自1994年共62萬多筆的健檢資料庫為基礎，再串連至2011年約2萬7千餘筆的死亡資料，分析17年來健康風險因子對壽命長短的影響。研究發現，糖尿病、高血壓、肥胖、蛋白尿、心跳過快、貧血、飲酒、嚼檳榔及不運動等，都是影響壽命的風險因子。溫啟邦說，一般男性糖尿病患者平均比一般人少活8年，若同時具有第二個風險因子，例如抽菸者，將再短命5年，不運動者則少4.7年，有高血壓症狀者，則少4.3年。若同時有第三個風險因子共存，減壽可超過20年。溫啟邦舉例，有蛋白尿的糖尿病患，平均比一般人少活15年；若同時有菸癮，可能短命24.7年。溫啟邦指出，許多人對抽菸、飲酒、嚼檳榔不以為意。呼籲民眾應正視這些行為對健康管理的影響，定期健檢，從檢查報告調整生活習慣，促進健康。溫啟邦也分享健康撇步，73歲的他，30多年來每天早晨4時多起床出門，打網球2小時，回家洗澡後再上班；晚間下班則與同事到戶外慢跑、健走，將運動當成社交樂趣，堅持「請人吃飯，不如請人流汗；沒有流汗，拒絕吃飯」，因運動才是防百病的萬靈藥。【2014/10/10 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.新陳代謝

  痛覺降低 最怕…受傷還不知道

  【聯合報╱記者林伯驊／報導】糖尿病患常因為周邊神經病變，身體對痛覺與危險的敏感度降低，往往受傷了還不自覺，如同電視廣告中，阿嬤的腳被腳踏車輪壓過，絲毫沒有反應。患者約3%有周邊血管問題，當血管阻塞情形嚴重，甚至得動手術。為何糖尿病患比較容易受傷？血管阻塞有什麼症狀？又該如何治療呢？末梢神經異常 感覺變遲鈍嘉義基督教醫院心臟內科醫師蔡翰林說，糖尿病患者傷口感染機率大，對比一般有傷口的正常人，被二度感染、甚至嚴重到需要截肢的機率高出20倍。為避免惡化至此，建議身體若出現異狀，一定要立即求助醫師。蔡翰林解釋，糖尿病患較常引發併發症，如周邊神經病變、血管病變。前者使得末梢神經異常，患者感覺跟著變遲鈍，對危險的反應力降低，甚至「受傷了還不知道」；由於免疫力也不如常人，傷口若第一時間未處理，持續曝露在外，容易遭到感染。血液循環變差 傷口難癒合患者因為周邊神經病變，血液循環變差，傷口也難以自主癒合。蔡翰林說，患者本身對受傷反應慢、傷口癒合能力差，加上容易重複感染，務必要加強看管身體大大小小的傷口。一旦發現破皮、傷口，一定要請專業醫師評估，若無法立即尋求醫療人員，蔡翰林說，應保持傷口的清潔，可以清水沖洗，然後利用優碘簡易消毒，不要隨意碰觸避免感染，之後迅速就醫。周邊血管阻塞 三高患者常見什麼是下肢周邊血管阻塞？蔡翰林解釋，血管因為動脈硬化，內部產生斑塊逐漸累積，造成血管內通道變得狹隘，血液無法流通，進而阻塞，彷彿打了個死結。血液無法輸送到下肢，相關症狀跟著產生。此情況時常可見於年長者、老菸槍、糖尿病患、高血壓與高血脂病患、腎功能不佳者等。糖尿病患者本身就容易發生血管內皮細胞功能異常，如果再加上上述使動脈硬化的危險因子，就會造成血管阻塞。間歇性跛行 會愈來愈嚴重下肢血管阻塞會有何症狀？蔡翰林說，依病況嚴重程度有不同表現，通常外觀上，因為血液受阻，無法流至下肢，會持續出現冰冷、皮膚顏色暗沉，腳毛相較稀疏。他指出，一般天氣冷、情緒緊張，也會造成手腳冰冷，這是末梢血管暫時收縮，透過浸泡熱水、待情緒相對緩和，就會恢復；但是血管阻塞者，連指甲都呈現偏紫黑色。蔡翰林說，下肢血管阻塞初期，病患會出現「間歇性跛行」，走不到幾步，明顯感覺肌肉疼痛，稍作休息後，肌肉組織得以靠血液循環得到補償，感覺會比較和緩；但繼續走一段路，相同疼痛感循環出現。當阻塞情形日益嚴重，血液幾乎無法輸送至下肢時，膚色明顯轉為暗紫色，不行走也感到劇烈疼痛，小腿變得無力。情況更惡化，四肢冰冷、皮膚發黑，組織開始壞死，從腳指頭向上延伸至腳部。▇當下肢血管塞住治療第一步 掌控血糖 遠離危險因子下肢周邊血管阻塞該如何治療？蔡翰林解釋，應先控制導致阻塞的危險因子，如戒菸、控制血糖、降低血脂、血壓等，透過飲食、運動復健，改善血流量。血管尚未全面阻塞，可透過藥物治療，增強血液循環；或者擴張血管，避免斑塊再形成，讓血液順利通過血管狹隘處。若嚴重到需要進行手術，現以血管繞道手術、血管介入治療為多，又以後者為主。醫師評估檢查後，利用導管放入血管，利用導線穿過狹窄阻塞處，再以氣球擴張，撐開血管壁，抑制血管內皮細胞。若成效不彰，會考慮在血管內放入支架。他強調，糖尿病患者最重要的是控制住本身的慢性病，外出時盡量穿著有包覆的鞋子，避免受傷；一但有傷口，必須盡快就醫，讓醫師評估傷口情況和末梢血液循環，並接受適當治療，才能避免傷口惡化，甚至面臨截肢。

• 2014-11-17 健康百科.新陳代謝

  飯後血糖 控糖重要指標

  【聯合報╱記者吳佳珍／報導】近12年來，糖尿病人口倍數增加，從西元2000年近71萬人，2012年翻倍成長到150萬人，若以成年人盛行率8%計算，相當於20歲以上成人，每12人就有1人有糖尿病。林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，糖尿病分為胰島素依賴型（第一型）及非胰島素依賴型（第二型）。第一型糖尿病，患者需終身接受胰島素治療，不按時打胰島素，就可能產生酮酸中毒，好發於年輕族群，也有6歲就發病的案例，一般認為和環境毒素或基因突變有關。另有九成糖尿病患者，屬於第二型糖尿病，遺傳、肥胖、缺乏運動等，均為危險因子，好發於中老年人。糖尿病初期沒有症狀，所以不容易發現，但有些高危險族群需要特別留意，例如肥胖、有家族病史、高血壓、高血脂、40歲以上等，可定期抽血檢查，早期發現及治療。醫師提醒，建立糖尿病的正確觀念，才能有效監控血糖，以下是常見的四個錯誤觀念。X 血糖機很方便，不必再定期上醫院抽血。糖尿病患者需嚴密監控血糖，除了每三個月到醫院抽血檢查，許多糖友家裡也會配備血糖機，居家監測，但醫師提醒，血糖機不全然可靠。「血糖機不能作為糖尿病診斷。」北醫附醫內分泌新陳代謝科主治醫師翁瑄甫表示，血糖機主要的功能在於方便糖尿病患追蹤、學習看血糖高低、發生意外需要馬上得知血糖數值，但不能用來診斷糖尿病。患者即使用血糖機，還是要定期就醫抽血檢查，居家測血糖可能受到很多因素干擾，產生誤差，例如機器本身、試紙保存、操作技術等，僅能做追蹤參考，不能取代抽血檢驗。X 空腹血糖控制好，就不必太擔心飯後血糖。翁瑄甫說，居家測量血糖的時間，沒有一定的標準，飯前、飯後血糖值都有其意義，通常血糖控制較差、血糖不穩定或容易低血糖的人，居家量血糖的次數比較密集；若是血糖控制良好，一天不用量太多次。糖尿病學會理事長許惠恒表示，近來以「飯後血糖」作為控制糖尿病的重要指標，因為飯後血糖容易升高，通常以數值180上限，最好控制在160，若可以控制飯後血糖，飯前血糖通常就沒有問題。至於測量飯後血糖的時機，從開始吃第一口飯，往後算2小時。X 高血糖很可怕，但血糖低一點沒關係。許惠恒表示，服用糖尿病藥物，沒有按時進食、拉肚子或胃口不好時，可能產生低血糖症狀，也就是血糖數值降至60以下，常見會出現手抖、心悸、產生飢餓感，嚴重可能疲倦、視力模糊、昏迷，甚至休克等，需要立即補充糖果等食物，拉高血糖。低血糖的立即危險比高血糖更嚴重，糖尿病患需特別注意，建議定時定量用餐，若因拉肚子或胃口差，沒有跟上用餐的節奏與份量，更要嚴密自我監測，以策安全。X 打胰島素會導致失明或洗腎等副作用。有些糖尿病患者需要注射胰島素，部分民眾擔心注射胰島素等於宣判「病情變嚴重」。許惠恒說，需要注射胰島素，不見得是糖尿病病情加重，而是胰島功能出現問題，導致胰島素分泌不足，通常與個人體質有關，長期的糖尿病患者較容易出現此類問題。林嘉鴻舉例，門診曾遇過一名50歲男子，因為擔心打胰島素會導致失明或洗腎等副作用，遲遲不敢接受注射，只願意吃藥控制，即使一餐吃上十顆藥，仍屢勸不聽，後來病情惡化到需要截肢，醫師好說歹說他才願意開始打胰島素，之後病情得到控制，一餐也減量到吃三顆藥就好，他大嘆自己「誤會」胰島素了。▇醣藏在哪裡主食、水果、牛奶 三大含醣食物鹿港基督教醫院健康促進中心組長陳紋慧表示，糖尿病患最重要的飲食觀念就是要「定時定量」。全榖根莖類的主食、水果及牛奶是最常見的含醣食物，平均的攝取量如下：1.主食：男性一餐一碗飯、女性八分滿。2.水果：若以一個拳頭大小為一份，一天不超過二份，尤其注意芭樂、小番茄、橘子、火龍果等沒有甜味的水果，其實含糖量不低，不宜過多。3.牛奶：一天兩杯（480毫升）為限。

• 2014-11-17 健康百科.新陳代謝

  控制血糖 糖尿病患遠離心血管疾病

  【聯合晚報╱李樹人】 據統計，國內糖尿病患達172萬人，且逐年增加，中華民國糖尿病學會前理事長莊立民教授觀察，這與青少年偏愛含糖飲料有關；研究顯示，含糖飲料常添加果糖、代糖、單糖，影響胰島素分泌，造成胰島素阻抗、血糖增高，越來越胖。「國內兒童（6至18歲）愛喝含糖飲料，以致肥胖比率偏高。」莊立民指出，肥胖者為糖尿病高危險群，統計顯示，糖尿病患者肥胖比率超過35%；只要身體質量指數（BMI）超過27，就屬於肥胖，小病友更為明顯。中華民國毒物學學會秘書長姜至剛副教授表示，能量（熱量）如果過量，恐傷害系統及器官，糖尿病患更是如此；調查發現，與一般人相較，糖尿病人合併心血管疾病風險超過65%，高血壓風險則增加40%，心肌梗塞風險增加50%。進一步分析糖尿病患者的死亡原因，腦中風、心肌梗塞等心血管問題約占四成，癌症則占了三成；主要癌症為肝癌、胰臟癌、腎臟癌、大腸直腸癌以及乳癌。由於心血管疾病是糖尿病患死亡的主因，如何有效控制血糖，並能降低心血管疾病風險，則是醫界長期以來努力的方向，臨床證實，胰島素增敏劑（愛妥糖），除可減緩胰島素阻抗現象，並能降低心血管罹患風險。姜至剛指出，與傳統治療藥物比較，胰島素增敏劑可減少16%病人發生死亡、中風及心肌梗塞的相對危險性，顯著降低心血管疾病發生風險。近期國際大型研究KPNC證實，使用愛妥糖與罹患膀胱癌風險無關，證實其用藥安全性，且能控制血糖，改善血脂，提高高密度膽固醇。莊立民提醒糖尿病人，天氣一冷，仍應持續運動，飲食均衡，控制體重，盡量少吃火鍋，飲用含糖飲料，以免血壓、血糖上升，影響心血管功能運作，增加腦中風、心肌梗塞等發生機率。【2014/11/08 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  積疾成勞 肝功能剩不到四分之一

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】 員工：「老板，我好累，可不可以…」老板：「你小便黃了嗎？」「沒有黃，那不用說，再努力！」這是職場上流傳的笑話，卻也道出了一般人對肝病的迷思，以為過度勞累會傷肝，小便變深黃色、茶葉色。對某些疾病而言，「積勞成疾」是對的，例如本來就有高血壓，但工作太勞累了，休息不夠會使血壓上升，引發腦中風或心臟病。但對肝病而言，過度勞累會不會引發肝病，醫學上沒有實證；倒是反過來說，「積疾成勞」才是正確的。人會疲勞有很多原因，例如傷風感冒、睡不好、精神壓力大、工作太忙缺乏休息都會造成疲勞，但這些原因消除之後，疲勞就應該要恢復，否則就可能是肉體出了亂子。例如，長癌症而且腫瘤很大了；或得了某種感染，例如感染結核的病人會累，同時有輕微發燒現象但通常無自覺；慢性腎臟病已有尿毒症現象時人也會累；或心臟衰竭或長期氣喘，也都會元氣大傷，「侍兒扶起嬌無力」。至於肝不好當然也會累，但因一般人只要四分之一正常的肝臟還在，就可維持正常的生理機能，人也就沒絲毫異樣感覺；因此，如果疲勞真的是肝不好引起的，通常表示肝病很嚴重了，或肝硬化厲害或肝癌末期了，換句話說就是肝病放很久了，症狀現在才出現而已。因此凡我全國老闆以外之同志，平常就要懂得如何正常保肝，定期檢查，千萬不要等到老闆問你小便黃了沒，才警覺寶貝心「肝」出了問題。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新67 期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線: 800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw 查詢免費肝病醫療諮詢門診。【2014/10/12 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  做到6大好習慣 穩定血壓不上升

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】高血壓時常來的無聲無息，通常患者頻繁出現頭痛、頭暈、失眠、耳鳴等症狀，才會懷疑是高血壓，進而量血壓才發現高得驚人！當罹患高血壓，除了聽從醫囑服藥外，醫師建議，維持理想體重、飲食多蔬果少油鹽、規律運動、飲酒勿過量、戒菸，以及心情保持愉悅，做到這6大好習慣，有助於穩定血壓不上升。三軍總醫院心臟內科醫師蔡維哲指出，大多數的高血壓患者，剛開始身體沒有明顯不適，只有輕微頭痛、頭昏、失眠、耳鳴、呼吸短促、噁心、視力減退、頸部酸痛等症狀，大多數症狀都很輕微，早期非常容易被忽略。當得知罹患高血壓，需要注意什麼？蔡維哲強調，首先應正確服藥，並透過健康的生活習慣，有助於穩定血壓。包括維持理想體重有助於降低血壓；多吃蔬果、少油少鹽，每天鹽攝取量要少於6克；養成規律的運動習慣，每天至少從事30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳。另外，飲酒勿過量、戒菸，及保持心情愉悅，也有助於穩定血壓。蔡維哲舉例，男性每天不可飲用超過啤酒的720cc，體重較輕者或女性，飲酒量為男性的一半，而戒煙可減少對血管的傷害。蔡維哲強調，高血壓患者只要將血壓維持在130/80mmHg範圍以內，就能降低發生慢性腎衰竭、腦中風、心肌梗塞等併發症的機率。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  降血壓藥吃得巧 治療效果不NG

  【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】高血壓是健康隱形殺手，血壓控制不好，容易引起中風或是冠狀動脈心臟病。醫師提醒，服用降血壓藥物可使過高的血壓降低到正常範圍，同時減少身體的不適與傷害器官的可能性，為達到用藥目的，需謹慎服藥，若有任何疑慮，需先與醫師溝通，避免擅自停藥或交互用藥而降低用藥安全。醫師提醒，服用降血壓藥物可使過高的血壓降低到正常範圍，同時減少身體的不適與傷害器官的可能性，為達到用藥目的，需謹慎服藥。【降血壓藥ABCD　注意副作用】衛生福利部桃園醫院心臟科吳學明醫師指出，高血壓藥物的選擇，依據實用簡易分類法，可分為「ABCD」4大類，包括： A類：高血壓藥物中，血管舒張劑是其中之一。血管舒張劑作用大致是繞著血管張力素（angiotensin）打轉，大致分成2類：血管張力素第二型受器阻斷劑（angiotensin receptor blocker, ARB）和血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE-I）。臨床上，這2種藥均能使血管舒張，有效降低血管阻力與血壓，而且有保護器官(如：腎臟)的效果，但ACE-I的副作用主要是容易引起乾咳，而且吃越久，乾咳越久，東方人反應比西方人明顯。而ARB類降血壓藥，則較少發生乾咳等副作用。吳學明醫師強調，基本上，小於55歲的中年人，首選藥物為A類；而大於55歲的人，主要是低腎素的高血壓，比較不適合A類藥物，所以一開始可採用能擴張血管的C類藥物，或是D類藥物。（攝影／張世傑）B類：乙型交感神經阻斷劑（β-blockers）。副作用：要注意心跳過慢，少數人會有失眠、幻覺、陽萎。此外，研究顯示，乙型阻斷劑長期使用有新增??病風險。C類：鈣離子阻斷劑（Calcium-channel blockers）」。副作用：足部水腫、心悸、臉部潮紅、頭痛、惡心、腸胃不適、皮膚搔癢出疹。其中常常困擾病人的足部水腫，新一代的鈣離子阻斷劑發生率遠低於傳統鈣離子阻斷劑。 D類：利尿劑（Diuretics）。副作用：除了保鉀型利尿劑外。其他利尿劑若長期服用，必須注意電解質不平衡(低鉀血症)的發生，長期使用也應注意糖的耐受性變差，可能導致血糖偏高。利尿劑應該在早上吃，因為吃了利尿劑會想上廁所，影響夜間睡眠。【降血藥物選擇　需與醫師溝通】吳學明醫師強調，基本上，小於55歲的中年人，首選藥物為A類；而大於55歲的人，主要是低腎素的高血壓，比較不適合A類藥物，所以一開始可採用能擴張血管的C類藥物，或是D類藥物。若是高血壓合併糖尿病的病患，A類藥物除了有效降壓外，更能預防糖尿病腎病變的發生，有保護腎臟的效果。如果病人併有冠狀動脈心臟病，B類藥物則因為有保護心臟預防心肌梗塞的效果，可列為優先選用的藥物。如果只使用一種藥物，仍無法控制血壓在140／90毫米汞柱以下，此時可考慮合併2種藥物，如A加C或A加D。目前國內已有不少藥廠生產此類複方降血壓藥物，即一顆藥裡同時有兩類降血壓藥物的成分。使用此複方藥物，不但使得病人的服藥顆數減少、增加其服藥順從度，甚至其療效更優於分開服用單一成分的降壓藥物。如果使用2種藥物還無法使血壓降至理想值，則併用A加C加D。但若還降不下來，就要考慮次發生性高血壓的可能，如腎上腺皮質醛酮瘤所造成的高血壓，此時要測血中腎素和皮質醛酮值來診斷。如果診斷結果沒有腫瘤，但血壓仍降不下來，此時除A加C加D外，可再併用甲型交感神經阻斷劑（α-blockers）或其他中樞作用藥物來控制血壓。要注意的是，甲型交感神經阻斷劑（α-blockers），這類藥物能使平滑肌鬆弛，可改善攝謢腺肥大的病患急尿頻尿的症狀，同時也能擴張血管，使血壓下降。但除非是高血壓合併攝謢腺肥大，否則這類藥不適合當降血壓的首選藥。副作用包括，會有姿態性低血壓，建議起床時不要太過匆促，以免因為姿勢突然改變引發頭暈、噁心等低血壓症狀。【降血壓3迷思　均須規律服藥】《迷思1》：高血壓患者需終身服藥？《解答》：降血壓用藥只是治療手段之一，平時可以藉由運動、飲食及良好的生活習慣來改善，如果效果不錯，血壓控制在理想範圍，可以減少藥量。但如果是血壓控制不好，或者不節制飲食、不運動、經常熬夜的人，大概就需要一輩子都靠藥物來控制血壓。《迷思2》：血壓降下來就可自行停藥？《解答》：控制血壓需規律服藥，驟然停藥可能發生危險。血壓藥一定要持續、規律的服用，藥效才會穩定，如果因為血壓暫時降下來就停止服藥，不但會增加醫師調整藥物的難度，也可能讓血壓起伏更大，反而容易引發不舒服或其它副作用。《迷思3》：服用降血壓藥容易引起腎臟功能損壞？《解答》：事實上，患者等到腎臟功能衰弱再來服藥，腎臟反而無法負荷，因為不遵照醫囑服藥，血壓就不能獲得良好的控制，如果長期讓血壓太過偏高，反而容易讓腎臟受到損傷，尤其目前降血壓藥都屬於長效型，規律用藥能讓患者有更好的用藥行為與治療效果。【醫師提醒】：減少用藥量是目標高血壓第1期時（收縮壓140～160mmHg及／或舒張壓90～100mmHg），醫師一開始通常會開1種降血壓藥物，而高血壓第2期時（收縮壓＞160mmHg及／或舒張壓＞100mmHg）則是開2種藥物，之後再視病患狀況調整。基本上，病患服用降血壓藥物種類愈少，有可能表示血壓數值愈低、情況愈好。當然，如果能夠靠生活及飲食習慣來維持血壓低於120/80mmHg，完全不用吃藥，則是最理想的狀態，但仍需要天天量血壓，有效控制高血壓。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  高血壓不吃藥 腦內存炸彈

  【聯合報╱記者黃宣翰／台南報導】 王姓父子有遺傳性高血壓，但兩人都未吃藥控制，先後罹患腦動脈瘤，成為腦內不定時炸彈，經安南醫院治療，神經外科主治醫師程正鑫昨指出，民眾如出現不明原因劇烈頭痛，千萬不可輕忽，應及早檢查，查明病因。41歲王姓工人有高血壓，但5年來都未吃藥控制，8月間突然劇烈頭痛，伴隨下肢無力，送安南醫院急救，經檢查發現有3顆腦動脈瘤，其中1顆破裂，有生命危險，程正鑫緊急開刀挽回一命，住院近1個月才出院。69歲的王父也有遺傳性高血壓，9月頭痛，住院檢查發現有4顆腦動脈瘤，正在安南醫院住院治療。程正鑫說，據台灣流行病學統計資料顯示，每年平均10萬人中約有2人死於顱內動脈瘤破裂，男女性別比例2比3；典型臨床表現是突然發生嚴重頭痛及頸部僵硬。「顱內腦動脈瘤有如隱形殺手，相當危險。」程正鑫說，動脈瘤破裂如同大型中風，約三成病人在破裂時就當場死亡。顱內動脈瘤大多初期症狀不明顯，病患難以察覺，要做腦部電腦斷層或核磁共振時才會發現。有高血壓家族史或長期頭痛民眾，應定期健檢，早日接受治療，避免腦動脈瘤成為不定時炸彈。【2014/10/14 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  兒童高血壓易輕忽 飲食控制6要點

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】高血壓不再只是老人的專利，其實，兒童也可能有高血壓的風險。尤其是隨著國人飲食西化，高油高鹽的食物充斥，有愈來愈多的學童有肥胖問題，因此兒童高血壓的比率也逐年上升。但是，小孩發生高血壓時多半都無症狀，往往是因為在學校篩檢，或是到醫院量血壓時，才赫然發現有高血壓問題，所以容易被輕忽。高血壓不再只是老人的專利，其實，兒童也可能有高血壓的風險。台大醫院兒童心臟內科主任醫師、兒科教授王主科表示，多數人只重視成人高血壓的防治，卻不知道許多高血壓的發病，是從小兒年齡階段就已開始蘊釀。兒童高血壓多數屬於次發性高血壓，包括本身血管異常變硬，或主動脈發育不良或狹窄，此外，兒童還有可能因為肥胖造成高血壓，以及包括有腎臟病、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、有高血脂問題，以及有家族遺傳等，也常有高血壓的症狀。兒童開刀後血壓降不下來　必需開始服用藥物兒童如果是因為動脈狹窄發生高血壓，必需先開刀處理狹窄問題，否則血液無法順利通過，血壓就容易飆高起來。但是，如果血壓仍然無法控制下來，表示血管出現固定狹窄，變得脆弱、硬化已經不可逆，則必需開始使用降血壓藥物治療，吃藥可能就是一輩子，只是目前並無兒童專用的藥物，多是使用成人的降血壓藥物。由於兒童服用藥物的順從性不高，加上家長觀念不清楚，不願意讓孩子多吃藥，尤其在意複方的藥物會造成負擔，所以經常會自行停藥，一旦貿然中斷用藥治療，可能會引起副作用。不論是原發性高血壓，還是疾病引起的續發性高血壓，想要達到良好的血壓控制效果，最有效的方式就是在醫師的指示下，按時且規律的服藥。兒童高血壓大多屬於次發性，而且是可以治療的。王主科醫師建議父母，別忽視兒童的血壓問題，3歲以上，至少應每年測量一次。正確揪出兒童高血壓　3歲開始定期量測血壓如何才能正確揪出兒童高血壓？王主科醫師表示，成人知道量血壓的重要性，但是兒童量血壓卻容易被忽略，還有要幫小孩量血壓很不容易，小孩愛跑跳，比較無法安靜下來好好量血壓，也是困擾之一。國內外學者建議自3歲開始，血壓的測量應包括在例行的身體檢查項目中。兒童高血壓　飲食控制6要點兒童高血壓可以透過飲食，達到有效控制，預防的方法包括：1.避免肥胖。2.早期診斷任何脂肪代謝異常，並使用食物或藥物治療。3.早期診斷及治療高血壓。4.規則耗能量的運動。5.避免抽煙及試法戒煙。6.餐桌上不使用食鹽。【醫師小叮嚀】：建議為人父母者，別忽視兒童的血壓問題，3歲以上，至少應每年測量一次，一旦發現血壓高，就應再密切測量，注意血壓的變化。若有持續的血壓高，就需要請醫生先做身體檢查，必要時做X光攝影、心電圖，甚至心臟血管超音波和心導管檢查等。唯有早期診斷早期防範，才是防治高血壓的根本。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  水腫疲倦警訊 防心臟衰竭控好血壓

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】一名體型肥胖患有高血壓的30多歲網路工程師，因工作日夜顛倒，造成服藥時間不規律，1個月的降血壓藥當2個月吃，服藥不順從的結果竟造成嚴重呼吸急促需送急診，到院檢查發現有下肢水腫、心臟擴大伴隨心律不整導致急性肺水腫的現象，還好經緊急妥善治療，才撿回一命。秋冬氣溫變化大，是心臟衰竭的好發季節，醫師提醒高血壓患者應積極控制血壓，以免增加急性心臟病的風險。心臟衰竭警訊多：下肢水腫、氣喘和疲倦國泰綜合醫院心臟內科主治醫師周柏青表示，秋冬氣溫變化大，是心臟衰竭的好發季節，而下肢水腫就是常見的臨床表現之一。腿部血液因重力的關係，回流本來就相對困難，若又因心臟收縮或舒張功能不佳，加上體內水分滯留，心臟幫浦無法順利將血液打出去，血液蓄積在下肢，壓力變大滲到血管外組織，就會造成雙側下肢水腫。其他心臟衰竭的徵兆，還包括疲倦、喘，甚至咳嗽。心臟衰竭患者，常因肺部血液無法順利回流至心臟，血液積在肺部，進而引發咳嗽或喘症。有些人甚至會出現「端坐呼吸」的現象，也就是平躺時下肢和腹腔血液較易回流至肺部，造成咳嗽或喘氣，此時常需墊高枕頭或端坐，藉著重力作用，減輕血液回流至肺部的壓力和速度來緩解症狀。心臟衰竭多原因　高血壓成幫兇哪些因素會造成心臟衰竭呢？周柏青醫師表示，誘發心臟衰竭的原因很複雜，包括心臟血管狹窄或阻塞，心臟肌肉病變，心臟瓣膜異常，心包膜疾病，心律不整，先天性心臟疾病，和體內過多水分滯留等。這幾種疾病到了晚期，可能合併發生和交互作用，加速心臟衰竭。周柏青醫師表示，想要確保心臟健康，最好的方法就是控制好血壓。除了先天性心臟疾病之外，後天因素也會加重心臟肌肉、瓣膜和血管的病症嚴重性，特別是心臟血管的部分，現代人因抽菸喝酒、高鹽高油的飲食習慣、緊張的工作型態、家族遺傳等因素，高血壓、高血脂、糖尿病和心血管疾病的發生率增加且有年輕化的趨勢，根據研究資料顯示高血壓患者發生心臟衰竭的風險是正常人的5-7倍，長期疏於照護，就會大大提高心臟衰竭的風險。研究：血壓控制良好，心臟衰竭機率減半周柏青醫師表示，若以國人十大死因的資料分析，可發現高血壓和連帶影響的心臟疾病和腦血管疾病，加總起來的死亡人數，與第1名的癌症相差不遠，可見高血壓對健康的影響巨大。若想確保心臟健康，最好的方法就是控制好血壓，過去有研究統計發現，若血壓控制良好，可減少50％心臟衰竭發生的機會。高血壓有時候並無明顯的症狀，必須定期量測血壓，看看血壓是否過高，才能及早發現及早治療。測量時需避開運動後和吃完東西後，建議測量血壓前最好休息5-10分鐘，以免出現血壓偏高的不準確結果。一旦在醫院間隔量測血壓2次以上超標(140/90毫米汞柱)，且在家每天早晚各量一次血壓持續4至7天有超標現象，確診為高血壓的機率很高，應盡快就醫尋求適當的治療。規律服藥！降低高血壓合併心臟衰竭風險降血壓用藥隨作用機轉不同而有多種選擇，但周柏青醫師表示，心臟衰竭合併高血壓的治療，除了必備的利尿劑之外，建議可參考使用ACI／ARB型的降血壓藥物，可同時減少心臟的負荷。研究發現，服藥規律可降低心臟衰竭的復發率，但若未規律服藥或治療，半年內的復發率高達5成，且發作的時間、頻率會增加，一旦心臟功能持續惡化，嚴重時恐無藥可救。而一般高血壓的患者，初期若經醫師評估不用吃藥，有機會在體重控制、規律運動、飲食和生活習慣的調整下，讓血壓恢復正常。不過，若經醫師建議需服用降血壓藥，患者應避免自行停藥，以免增加心臟衰竭的風險，不可不慎。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  長期情緒不穩定 易患高血壓

  【健康醫療網／記者梁以辰報導】高血壓為國人常見十大死因之一；根據流行病學發現，容易急躁發怒，以及焦慮的人，易患高血壓。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師周宗翰指出，長期情緒緊張會引發高血壓，平時可以喝點葛根菊花茶改善頭部的氣機循環，可降低高血壓的發生機率。 周宗翰醫師說，肝與情緒及內分泌系統有緊密的關係。臨床上，常看到因情緒激烈變化引起血壓突然升高，進而造成面色發紅、發白、發青，甚至猝然昏倒而發生中風，而人體的肝，其主要功能為疏泄，疏泄包含了精神情緒、消化，以及與氣、血、水的流通。 根據調查顯示，個性過強、容易激動、急躁、過分自負、刻板固執、多疑多慮或壓抑並具有攻擊傾向的人，容易引起體內代謝失調；人在情緒改變時，由於大腦皮質和丘腦下部興奮性增高，體內常產生一些腎上腺素、兒茶酚胺，以及血管緊張素等，這些物質都會使血管痙攣，血壓增高，形成高血壓的問題。 情緒容易緊張或是焦慮的人，平時可以喝點葛根菊花茶改善頭部的氣機循環，周宗翰說，菊花可清利頭目，與葛根一併服用將可增加頭部氣機循環。至於葛根菊花茶材料包括葛根5克、菊花1克、綠茶1克、冰糖適量。作法一、將所有材料混合後，用滾水沖泡30秒後倒掉水分。二、再次加入滾水，加蓋燜5分鐘。三、放入適量冰糖調味。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  早晚溫差大 「三高」民眾注意血壓控制

  【聯合報╱記者邱奕寧／基隆報導】 時序入秋，天氣逐漸轉涼，早晚溫差大，醫師建議「三高」民眾要特別注意血壓控制與保暖，仁愛區衛生所每天早上在中庭推動晨起運動，歡迎民眾一起加入，愈跳愈健康。「三高」就是俗稱的高血糖、高血脂與高血壓，由於氣溫漸低，容易造成末梢神經遲鈍，一但有了傷口便不易察覺，而糖尿病友傷口較難癒合，因此病友必須加強足部保暖，每天除了檢查足部是否有傷口，還必須遵循醫師指示量測血糖。同時因為季節開始轉涼，高血脂患者也必須提醒自己清淡飲食忌油膩，切莫因為進補而「補過頭」。「平常看他好好的，怎麼會突然中風？」仁愛區衛生所主任曾舜玲說，這樣的對話在秋季更容易出現，因為天氣變化無常，如果沒有穿著足夠保暖的衣服，很容易因為溫差大而造成中風。曾舜玲同時呼籲高血壓患者應該每天監測自己的血壓值，因為高血壓症狀多伴隨體重偏重、血脂偏高的情形，因此除了藥物控制，運動才是強身的不二法門。近日衛生所也推動晨起運動，每天早上在衛生所中庭都有不同的運動團體，曾舜玲也邀請全民加入運動更健康的行列。【2014/10/13 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  秋冬血管油膩膩 3清道夫降血脂

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】秋風颯颯，許多人已經開啟秋冬進補的鎖鑰，準備吃遍全台藥膳名店，不過，中醫師提醒，秋冬是好發心血管疾病的季節，有高血脂症狀或傾向的人，不宜溫補或過度進補，以免吃掉健康，誘發腦中風或心肌梗塞等急症。此外，平常也可多攝取燕麥、大蒜、紅麴等可調節血脂的食物，幫助「清血路」。早餐吃碗高纖維質的燕麥粥，可有效降低壞膽固醇。（圖片／華人健康網資料照片）高血脂好發心肌梗塞　眼瞼冒黃疣是徵兆現代人外食比例高、飲食精緻化，常有血油過高的情況，當壞膽固醇或三酸甘油酯濃度升高時，容易堆積在動脈血管壁內層造成動脈粥狀硬化，引發腦中風或心肌梗塞，甚至可能在腎臟血管出現阻塞，導致腎性高血壓、腎衰竭。如何從外觀判斷可能是高血脂的症狀？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，中醫認為可觀察眼瞼旁是否長出一粒粒的黃疣，這在中老年人臉上很常見，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時佈滿整個眼瞼。高血脂患者偶會伴隨頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等症狀。此外，高血脂症經常有體重超重與肥胖的症狀，但也有部分患者血脂高卻沒有症狀，只是在體檢化驗血液時才發現，這種通常屬於遺傳型的高血脂症，現代人外食比例高、飲食精緻化，常有血油過高的情況。秋冬進補別過頭　涼補+不喝湯較安全周宗翰中醫師提醒，秋冬進補季節到來，高血脂患者可別亂吃補過了頭。坊間進補品大都是薑母鴨、羊肉爐或是十全排骨，使用的肉品和外皮、熬煮後的湯頭，脂肪量高得嚇人，食用可能會吃下過多飽和脂肪酸，加上缺乏高纖的蔬菜及水果，容易導致膽固醇太高，反而形成身體負擔。更重要的是，藥膳進補可分為「平補、涼補、溫補」三種，高血脂、高血壓、糖尿病、高尿酸的患者，身體因久病而虛弱，的確需要進補，補充氣、血、陰、陽，但這類患者體質多屬虛實夾雜，驟然用補，容易使病況加重，應以「涼補、平補」較適宜，因此吃補前的藥材使用應特別注意，建議先找中醫師調配。日常保養和預防部分，高血脂患者應先做好體重控制，減少攝取油煎油炸的食物、飽和脂肪酸含量高的油脂，蛋黃每週攝取不超過2至3顆，避免飲酒過量而造成三酸甘油脂上升，多攝取富含纖維質的食物。大蒜中含有的大蒜素可防止血栓的形成，是不錯的降血脂食材。（圖片／華人健康網資料照片）3大血管清道夫：燕麥、大蒜、紅麴另外，周宗翰中醫師也推薦高血脂患者多攝取燕麥、大蒜和紅麴，可幫助調節血脂。早餐吃碗燕麥粥可有效降低壞膽固醇；大蒜中含有的大蒜素等營養成分可緩解血小板凝結，進而防止血栓的形成，不論是生吃或熟吃，效果都不錯；紅麴味甘性溫，可以綜合調節血脂，活血化瘀，預防動脈粥樣硬化，還可預防高血壓、冠心病、腦溢血、心肌梗塞、腦血栓等多種心腦血管疾病。【紅麴高麗菜】材料：高麗菜400公克、蒜片10公克、薑末10公克、紅糟醬30公克、酒1大匙。作法：高麗菜洗淨切片，放入滾水中汆燙一下，撈出瀝乾備用。取鍋燒熱，加入1匙沙拉油，放入蒜片和薑末爆香。接著放入紅糟醬和米酒炒香，再放入汆燙後的高麗菜片拌炒至入味即可。【消食降脂茶】材料：新鮮山楂3錢、荷葉3錢、茶葉適量，悶於700CC保溫瓶中。作法：將上述材料放入700c.c.保溫瓶中，注滿沸水，加蓋悶15分鐘後放溫即可飲用。【疏肝降脂茶】材料：玫瑰花、荷葉、陳皮，各3錢。作法：將上述材料磨成細末，裝入紗袋中，用熱開水700c.c.沖泡，代茶飲。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  缺乏運動 女性心臟殺手

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 澳洲研究發現，造成女性心臟疾病的危險因子中，缺乏運動的風險高於肥胖，醫師呼籲更年期婦女更要建立運動習慣。《英國運動醫學期刊》發表一項研究，比較造成心臟疾病的四大危險因子，包含BMI過高、吸菸、高血壓及缺乏運動，並分析3萬多位澳洲女性的資料，發現婦女在不同生命階段罹患心臟疾病的危險因子不同。其中，30歲以下的女性罹患心臟疾病的原因跟吸菸較為相關，約有59%的年輕女性罹患心臟疾病與吸菸高度相關，但這個趨勢隨年紀增加而遞減，70到75歲的女性因抽菸造成心臟疾病的比率降至5%；30到80歲之間的女性患心臟疾病的主要危險因子則是缺乏運動，尤其30到45歲之間中年女性因缺乏運動造成心臟疾病約占48%，另外，30歲以上的女性吸菸人數大量下降可能是因為懷孕而戒菸。研究指出，對於女性罹患心臟疾病的研究，以往比較重視肥胖的因素，卻忽略「缺乏運動」這個關鍵，建議中年女性建立規律運動習慣。根據衛生福利部民國101年統計，國人十大死因第2位為心臟疾病，僅次於癌症，尤其女性在停經後每增加5歲，罹患心臟疾病的風險就翻倍。馬偕醫院心臟內科醫師侯嘉殷表示，一般認為心臟病好發在男性身上，其實更年期後女性罹患心臟疾病比率超越男性，有些研究認為跟女性荷爾蒙相關，有些則認為是女性平均壽命長，所以在高齡族群觀察到心臟疾病的比率高。侯嘉殷指出，造成心臟疾病原因很多，吸菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、肥胖等都是常見的危險因子。【2014/10/24 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  胸痛要人命！主動脈剝離致死率高

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】胸痛可能要人命！1名30多歲陳姓計程車司機，本身患有高血壓和糖尿病，一次載客過程突然感到胸口劇痛，緊急就醫確診為「A型主動脈剝離」，立即動手術治療，幸好保住一命。醫師提醒，秋冬是主動脈剝離急性發作的好發季節，若未及時治療，兩天後死亡率超過5成，民眾千萬別輕忽突然胸痛和背痛的警訊。主動脈剝離不是老年人的專利，青壯年也可能發生。急性發作時若不及時處置，致死率很高。別輕忽胸背痛！秋冬好發主動脈剝離主動脈剝離不是老年人的專利，青壯年也可能發生。衛生福利部台中醫院心臟外科主任劉殷佐表示，現代人因營養過剩，吸菸人口眾多，壓力大且缺乏運動，罹患高血壓、高血脂、高血糖的民眾越來越多，各種動脈硬化疾病造成的患者也持續增加，而在秋冬季節交換之際，血壓較不易控制，容易發生血管疾病，其中主動脈剝離屬於較嚴重的問題。主動脈剝離是主動脈因各種原因導致內膜破裂，血液沿著血管剝離的方向流動，從主動脈的內膜流到中膜或外膜，導致主動脈壁的保護性結構遭到破壞，也因為主動脈的血流會經過各個器官，有可能造成各類器官缺血性症狀。主動脈剝離的疼痛大部分是從前胸傳到後背，症狀是突然劇烈的胸或背撕裂痛。主動脈剝離的患者通常患有高血壓且沒有好好控制，如果沒有立即住院治療，容易有生命危險，症狀嚴重者，很快就會因為主動脈破裂休克，而最常見的合併症是心包填塞，也就是心臟外面因血液壓住心臟而影響心臟跳動，嚴重會造成休克甚至死亡。 主動脈剝離好發於三高疾病患者，且在忽冷忽熱的秋冬轉換之際特別容易急性發作。主動脈剝離發作　A型快動手術、B型可藥物控制劉殷佐醫師提醒，主動脈就像身體中的重要水管，若水壓（血壓）過高、水管（血管）品質不好或破裂，主動脈剝離便有可能發生。而主動脈剝離的高危險群有高血壓、抽菸、慢性阻塞性肺病、馬凡症候群、胸部外傷、動脈粥狀硬化、周邊動脈疾病、懷孕或有家族病史等，若有相關病史的民眾，在秋冬之際要好好控制血壓，若有胸和背撕裂痛，或者前胸痛轉移到後背，應盡快就醫治療，以免主動脈剝離而危害生命。一般來說，患者到院後會安排電腦斷層掃描以確立診斷，當主動脈剝離侵犯到升主動脈時，稱之為「A型主動脈剝離」，必須緊急施行手術，將受侵犯的主動脈部位用人工血管換掉或用支架治療。若是動脈剝離範圍在主動脈弓和降主動脈時，稱為「 B型主動脈剝離」，若無立即器官缺血症狀或是血管破裂之虞，可以暫時在加護病房治療，使用藥物控制病情。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  3高者 中風後更易失能

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】國內三高慢性病患者眾多，除了是中風高危險群，一旦中風後，失能風險更是高出許多，以糖尿病為例，病患中風六個月後失能的風險，比沒有糖尿病的人高出五至六成，更容易半身癱瘓，失去表達及語言能力。糖尿病患中風後 失能風險高5、6成台灣腦中風學會理事、部立雙和醫院神經科主治醫師陳龍指出，三高是中風的主要危險因子，研究發現，高血壓患者在未來五年中風機率為一般人的2.8倍，高血糖、高血脂也分別為2.9及2.4倍。進一步分析95至98年健保署中風資料庫，顯示高血壓、糖尿病患中風後，比其他病友更容易失能，糖尿病患者中風六個月後失能的風險，比一般人高出五、六成，高血壓及高血脂病友則高出四成。衛生福利部統計顯示，中風是國人十大死因的第三號殺手，102年共造成1萬1313人死亡，每天平均奪走31條人命；中風後約有七成五機率出現後遺症，最常見的是語言或表達困難、半身癱瘓。陳龍呼籲三高患者，應按時服藥，掌握關鍵數字：血壓應小於140/90mmHg、糖化血色素小於7%，低密度脂蛋白膽固醇需小於100mg/dl，平時就要積極控制，以免中風及後續失能纏身，拖累家人。中風辨別4口訣 把握搶救黃金3小時國民健康署署長邱淑媞則提出FAST辨別中風口訣，如果臉部歪斜，手臂無力、下垂，講話含糊不清，就應立即送醫，把握急性中風搶救黃金三小時。除了服用藥物，三高患者平時應養成良好生活型態，三餐定時、少吃零嘴，以白開水取代含糖飲料，並且要規律運動，每周累積150分鐘的中度身體活動，並遠離菸害，才能降低中風機率。 【2014/10/28 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  中風搶救黃金3小時 牢記「FAST」

  【聯合報╱記者鄭涵文╱專題報導】 中風是國人十大死因第三名，平均每天約31人因中風而死亡。中風患者，逾三分之二都因延誤就醫而預後不佳。醫師提醒，透過「臉歪、手軟、大舌頭、記時間、打電話」的FAST口訣，一出現相關症狀，務必就醫評估，降低因中風而失能的機率。雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示，許多民眾認為，中風就等於被貼上失能標籤，不少長者害怕拖累子女，儘管身體已有症狀，卻找藉口或延遲就醫，錯過最佳治療時間。國民健康署副署長游麗惠表示，國內中風後有後遺症者達七成五，無法完全恢復者約六成，早期就醫評估，至關重要。振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩說，民眾普遍對中風的警覺不足，不舒服、血壓高都不以為意，胡亂吃降血壓藥，以為休息一下就沒事了，忽略中風潛在症狀。中風治療要跟時間賽跑，就醫愈早，愈有機會，清除血栓。尤其缺血性中風患者，更要在三小時內利用血栓溶解劑打通血路。接受血栓溶解劑治療後，急性中風患者復原率約三成；若因未能把握中風後三小時的黃金治療時間，能夠使用血栓溶解劑的比率僅6％。陳龍強調，只要出現手麻、腳麻、坐久了覺得沒力、暫時看不見東西等症狀，就應讓醫師評估是否有中風前兆。且從中風登錄資料來看，民眾發病到就醫的平均時間是五小時，還有人拖了兩三天才就醫，最後只能做危險因子控制和復健，相當可惜。為了爭取黃金搶救時間，世界中風組織（WSO）宣導「FAST」口訣，F是Face，觀察臉部表情，是否對稱；A是Arm，雙手抬高平舉後，是否有一手會無力垂下；Speech是試講一句話，是否清晰完整。尹居浩說，若上述三項出現兩項，有七成二的機率是中風，若三項都有，中風機率達八成五，T指的是「Time」，要記下發作時間，立刻送醫治療。三高患者 易中風失能三高患者中風機率較高於一般人，國民健康署分析民國95到98年的中風登錄資料庫，發現高血壓、糖尿病患者中風後失能風險也高，尤其糖尿病患中風六個月後，失能風險比一般人高出五到六成。國健署副署長游麗惠表示，三高患者是中風高危險群，高血壓患者五年內中風機率是一般人2.8倍，高血糖以及高血脂患者分別為2.9倍和2.4倍，因此必須積極控制三高。振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩解釋，糖尿病是全身性系統性疾病，患者可能因血糖控制不佳，出現腎臟、血管問題，還有代謝症候群，導致中風後預後不佳。身上承載愈多危險因子的族群，中風預後愈差，失能風險也愈高，尿毒症患者，中風後死亡率高出常人十幾倍。雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示，患者控制三高非常重要，血壓應少於140／90mmHg，糖化血色素應小於7%，低密度脂蛋白膽固醇應小於100mg/dl，以免中風上身。陳龍也提醒，今年世界腦中風學會以女性為主題，根據世衛組織統計，男性平均每六位有一位中風，女性則是每五位就有一位。50歲前中風者以男性為多，一過50歲門檻，女性中風的盛行率卻翻轉。他解釋，女性因荷爾蒙影響，更年期前中風機率低於男性，但進入更年期後，動脈硬化速度加快，加上女性容易有視覺徵兆的偏頭痛（頭痛前看到閃光或視力模糊等），這也是中風危險因子。 【2014/11/01 聯合報】

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  素食等於健康飲食？

  【文、圖／摘自遠流出版《傅爾曼醫生教你真正吃出健康》，作者喬．傅爾曼（Joel Fuhrman）】素食不等於健康飲食不吃肉類、家禽和乳製品，卻大啖麵包、義大利麵、椒鹽脆餅、貝果、米糕和餅乾的人，脂肪攝取量雖低，卻也缺乏維生素、礦物質、植物營養素、重要的必需脂肪酸和纖維，顯然不能算是健康飲食，更不能達到抗癌效果。再說，精緻穀物缺乏纖維，不能帶來飽足感，吃飽的同時，熱量早已過剩。也就是說，這種飲食的營養熱量比例和營養纖維比例通通過低。容我再強調一次：吃純素，不如多吃蔬菜水果。一個常吃精製穀物、早餐穀片、加工保健食品、素食快餐、白飯和義大利麵的素食者，健康程度還比不上大量攝取水果青菜、豆類，偶爾吃雞肉或雞蛋的人。許多研究證實，素食者的確比葷食者長壽。不過如果再多看一眼資料，就會發現有些人雖然沒有嚴格吃素，但只要天然蔬食吃得夠豐富，他們的長壽程度絲毫不遜於素食者。別忘了，長期茹素的人（全素食，不包含蛋奶素）幾乎沒有心臟病發的病例。如果你有心臟疾病，或者家族病史，應該認真考慮吃全素。威廉‧卡斯特利（William Castelli）醫生是一位備受推崇的心臟權威，也是麻省著名的「佛萊明罕心臟研究」（Framingham Heart Study）主持人。據他表示：我們常嘲諷吃素的人，但他們的身體狀況實在比我們好太多了。素食者的膽固醇很低，幾乎沒有心臟病。我們在佛萊明罕做研究的時候，發現膽固醇低於一百五十的受試者均無心臟病發的案例，而素食者的血清膽固醇含量平均只有一百二十五。研究結果告訴我們，不吃肉類和乳製品可以降低心臟病、癌症、高血壓、糖尿病和肥胖症的機率。證據擺在眼前，美國素食者活得比一般人久，而且可以說活得非常久。吃素可以多活幾年？先進國家坐擁電力、冷凍技術、良好衛生環境和充足糧食，但是沒幾個人研究終生吃素者，所以我很難給出一個確切數字，告訴你吃素到底可以多活幾年。基督復臨安息日會（Seventh-dayAdventist）這個宗派的信徒有特定的飲食與生活方式，一九八四年美國曾經研究過該團體，也許可以稍微提供點線索。安息日會禁止吃豬肉，盡量不吃肉類、家禽和蛋。由於豬肉以外的肉類並非強制禁食，信徒的動物性食品攝取量有高有低，有人每天吃肉吃蛋，有人完全不碰。仔細一看研究數據，吃素時間最久的信徒，壽命最長；吃素超過半輩子的信徒，比不抽菸的加州人平均多活十三年左右。這個研究的受試者多是長大後成為教徒，而非從小信教，所以無法取得自幼吃素的研究數據。儘管如此，這還算是一份結構嚴謹的研究，成果十分可信，其中我對吃生菜和長壽之間的關聯最感興趣。綠葉蔬菜是地表上最營養的食物，也是長壽的最佳指標。有些營養專家比較過「中國飲食研究」和其他數百份小型食物攝取量研究，認為人類必須吃全素，摒棄精製穀物，以天然蔬食為主，才能達到長壽的最高境界。這樣的推測的確有憑有據，但是究竟少量的動物性食品有沒有害，不是最重要的爭論點。最站得住腳的說法應該是：無論吃全素，或是偶爾吃一點動物性食品，只要熱量來源以天然蔬食為主，就能達到最佳健康狀態。大量攝取天然蔬食，可以為身體提供最強防護，不怕病痛入侵。

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  愛嗑火鍋竟水腫 赤小豆是排鈉高手

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】天冷了，餐廳開始出現「嗑鍋部隊」，上班族三五好友相約吃火鍋，大口喝湯底，大口吃火鍋料，一不小心鈉量就破表，身上出現水腫的情況。營養師提醒，大啖火鍋後，不妨食用高鉀利水食物，有助於消水腫，消解體內鈉含量。赤小豆經過萃取獲得外皮較多的皂?素，製成飲品，有不錯的利水消腫效果。上班族常發生的問題還不止於此，由於平時經常久坐不動，下肢循環不良，也很容易發生水腫的情況，甚至習慣熬夜加班，不但是造成水腫的殺手，臉色也看起來十分黯沈無光。尤其女性上班族在月經來潮時，也偶爾會發生臉部水腫與貧血，實在非常困擾。長期外食營養失衡　容易造成水腫營養師劉怡里表示，現代人常見的水腫、疲勞及肌膚暗沉等問題，與長期外食造成營養失衡而引發的代謝不良有關。尤其喜歡食用高鈉的食物，例如火鍋湯底、餃類、花枝丸、貢丸等、醬料等高鈉食物，都是高血壓與腎臟病慢性病患者的大忌。根據WHO的建議，每日平均鈉量攝取不宜超過3510毫克，建議國人攝取量不要超過此總量的7成，避免引發疾病。到底外食問題有多嚴重？根據調查資料顯示 ，20歲以上國人每天至少一餐外食的比例高達7成9，且有外食習慣的民眾中，9成7每日蔬果量攝取量不足，劉怡里營養師提醒，外食族須留意鈉(鹽)多、加工食品多、飲酒多的三多飲食危機。除此之外，平時也可以透過攝取一些高鉀的食物來排鈉，包括薏仁、紅棗、紅豆、綠豆、黑豆等，都是不錯的選擇。火鍋湯底、餃類、花枝丸、貢丸等、醬料等都屬於高鈉食物。紅豆鉀離子可排鈉離子　注意控熱量舉例來說，一般人會在家自己煮富含鉀離子的紅豆水、薏仁水來喝，鉀離子因為可以排出鈉離子，腎臟功能正常者攝取高鉀食物，有助於消除下肢與臉部水腫。但是一旦煮太外，煮破外殼，會釋出澱粉，如同正餐，多吃恐影響體重。煮熟的紅豆6湯匙，即等於半碗飯的熱量，即約140大卡，需要小心勿過量。還有多數人一口氣買回一大包紅豆放在家裡備用，卻忽略開封後需冷藏，結果黃麴毒素很容易長出來，大量誤食，未來恐有致癌風險。 如果有以上困擾，目前有以具有利水效果的「赤小豆」，經過萃取獲得外皮較多的皂苷素，製成飲品，同時在鉀、鐵、鎂、鈣等營養成份的含量也比紅豆較多，有不錯的利水效果，並且熱量相對較低。【營養師提醒】：不過，營養師劉怡里提醒，有高鉀腎臟患者不宜食用紅豆水，除了可能增加高血鉀症風險，大量水分無法適時排出體外，水腫情況反而會更嚴重，並且會加重病況。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  南瓜含鉀高 營養素不輸糙米

  【聯合報╱整理／記者張嘉芳】 南瓜的膳食纖維含量豐富，每100公克南瓜有2.2毫克，還有鈣質14.1毫克、鉀434毫克。鈉、鉀在體內會互相拮抗（對抗），南瓜含鉀量高，又屬於全穀根莖類，高血壓患者若吃糙米飯攝取澱粉，不如改吃南瓜。南瓜味道帶甜，又能增加膳食纖維及鉀含量，營養素不輸糙米。南瓜也含有豐富的鎂，微量的鐵、鋅，以及維生素B群、C、E等，B群跟鋅可增強免疫力，維生素E能抗氧化。此外，南瓜具有豐富的植化素，像α及β胡蘿蔔素、玉米黃素、葉黃素、β隱黃素等，加上維生素A，這些對眼睛都有保護作用，能預防夜盲症，緩解眼睛乾澀不適。特別的是，南瓜含少量脂肪酸，有助於攝護腺保健，為攝護腺肥大等問題困擾者，不妨適度食用。相較全穀根莖類的米飯，南瓜油脂高，維生素E也高，有些糖尿病患不敢食用。但其實南瓜就跟米飯一樣，吃半碗飯的份量就等於半碗切塊南瓜，糖尿病患者食用時可抓相同份量。若要攝取澱粉甜食，吃鳳梨酥或蛋糕，不如改吃南瓜來得好，因為鳳梨酥與蛋糕所提供的營養素少；而南瓜除了有澱粉，亦有豐富的礦物質、維生素、膳食纖維等，它能補充身體營養素，且吃完後血糖也較穩定，血糖上升幅度較甜點低。南瓜是很好烹調的食物，建議可煮南瓜濃湯，將南瓜蒸熟打成泥，加入高湯、牛奶一起煮；若有小孩或老人家還可加點絞肉，補充營養及口感。另外，南瓜切塊加入白米烹煮，即是美味的南瓜飯；南瓜洗乾淨也可帶皮一起炒肉片、加點薑絲；或將南瓜切塊煮排骨湯，就是一道營養滿點的美味料理。諮詢／榮新診所營養師李婉萍【2014/10/19 聯合報】

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  大腦愛打盹！葛根菊花茶補氧又提神

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】經常被工作和壓力搞得腦袋當機的上班族們，該怎麼提振腦力？中醫師表示，氣血循環暢通對腦部的思維和智力的影響極大，若要擺脫大腦打瞌睡或陷入昏迷的狀態，首先應幫大腦打打氣，多點氧氣，就能讓頭腦保持清醒，學習和工作效率加倍。上班族想要提振精神，可適度攝取葛根菊花茶，提升大腦供氧量。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，五官七竅居於頭面部，乃臟腑精氣所注之處，而且「心主神明」，經常用腦的考生或是工作壓力大的上班族，更要注意頭面氣血循環的流暢度，增加腦血流量可提高頭腦的氧氣，頭腦不缺氧，思慮自然不卡卡。幫大腦打氣　葛根化身超級氧氣瓶想讓頭腦保持氣血順暢，平時除了要多休息、不透支體力、睡眠充足，也可在專業中醫師的評估下，使用葛根來疏通頭面的氣機循環。周宗翰中醫師表示，現代藥理研究發現，葛根能擴張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量，增加氧供應，且其有明顯降壓作用，能緩解高血壓病人的「項緊」症狀。經常食用烤辣炸物的人，也適合服用葛根，來幫助解熱。 葛根能擴張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量。（圖片提供／周宗翰中醫師）【葛根菊花茶】材料：葛根5克、菊花1克、綠茶1克、冰糖適量。作法：將所有材料混合後，用滾水沖泡30秒後倒掉水分，再次加入滾水，加蓋燜5分鐘，最後放入適量冰糖調味即可。說明：菊花清利頭目，通七竅的作用與葛根合用，可以增加頭部氣機循環。【葛根粥】材料：葛根粉100克、米50克。作法：先將米洗淨，加水熬成粥，再加入用冷開水調勻的葛根粉，邊加邊攪拌，煮沸即成。說明：就中藥來說，葛根算是好吃的藥材，可以直接加入粥品裡面，但建議每日一次即可。三七具有雙向調節的功能，不僅可抑制凝血，還能幫助止血。（圖片提供／周宗翰中醫師）暢通血液+止血　三七雙向功能優除了葛根之外，周宗翰中醫師表示，「三七」也是個不錯的中藥材，不僅可改善大腦血液循環，其雙向調節的功能，還可抑制凝血，降低血脂，延緩動脈粥狀硬化，防止血栓形成，且在有出血傾向時發揮止血的功能。三七藥膳的做法很多，例如三七燉雞、三七燉排骨、三七燉豬心等。最簡單的做法就是選擇優質三七打成粉及三七粉，配飲溫開水，早晚一次，每次1到3克左右。不過，三七為高貴藥材，價錢較高，且孕婦忌服，如果服用引起過敏或藥疹，應立即停用。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  味覺變遲鈍 對人工胺基酸說NO！

  【文、圖／摘自大樹林出版《米其林主廚的純天然醬料》，作者那須正則】健康飲食 從自製調味料開始烹調美味料理有三大非常專業的基本原則。第一個原則為「必須淋漓盡致地引出食材本身的鮮甜味」第二個原則為「儘量選用不含食品添加物的加工食品和調味料」第三個原則為「儘量使用純手工製作的無添加調味料」換句話說，最重要的是，必須多花一兩道功夫、時間「親手製作無添加的調味料」。如果備齊前述三大條件的話，即便在家也能烹調出口感清新、又兼具風味的美味料理。當然，對於日常生活必須兼顧工作、又要照顧小孩的的各位來說，可能共同想法都是希望做飯的時間能盡量能少則少吧。或許也有人會覺得「只要使用人工調味料（胺基酸等）就能輕易調出味道，而且還很美味，這麼做到底有什麼不好呢？！」但是，其中其實有很大的陷阱。許多加工食品或混合調味料中通常都會添加調味劑（胺基酸等）、防腐劑、PH調節劑等食品添加物。這類食品添加物吃多了的話，尤其是調味劑（胺基酸等），會導致我們的味覺變遲鈍，會讓味蕾漸漸麻痺，讓我們越來越吃不出食材本身的原味，造成之後不得不繼續添加比原本更多的調味劑（胺基酸等）才能吃出味道。不花點功夫就不會有好味道所謂真正美味可口的飲食，是需要花點心思烹調，但對身體絕對沒有負擔，且吃了應該要對身體健康有益的飲食。曾經有懷孕的女性顧客來到「白金劉安」餐廳用餐，她的預產期已經非常接近，血糖值卻一直居高不下，甚至可能有導致妊娠高血壓症候群（妊娠中毒症）的危險性，過幾天她滿懷感激地告訴我們「因為我是外食族，所以其實心裡早有血糖上升的覺悟，但沒想到在這裡用完餐後，我的血糖值竟然完全沒有異常升高！」。白金劉安提供的料理是根據「藉由飲食養生以達到預防、治療疾病效果的相關研究」，並在現代中國代表劉大器中醫師的指導下，以臨床中醫學為基礎，以西元前２世紀西漢典籍中所記載的湯（中藥飲食養生湯）為首，使用二十多種５色健康蔬菜，再加上鹿、豬、牛腱，以及鯊魚頭部、鯊魚內皮等各種富含膠原蛋白的部位、魚翅、野生甲魚為主，為顧客提供各式餐點。烹調時白金劉安所使用的油類，98％使用的是抗氧化效果絕佳的橄欖油和芝麻油，另外２％則是使用不易氧化的芥花籽油和最高品質Camelia Lard（荷蘭產豬油）。其次，來到白金劉安的顧客中70％皆為女性，大部分的女性顧客都說對「美肌」效果最有興趣，希望能先打造美麗的肌膚後，再減肥達到瘦身效果！我也常常被女性顧客們問到「怎麼做才能像店老闆一樣擁有光滑細緻的肌膚呢？老闆每天都吃魚翅嗎？」、「老闆最常吃的是哪些食材呢？」等等類似的問題。當然，老闆偶而也會吃魚翅，但日常飲食中不可能經常吃。採購「連皮帶骨」的食材最重要的是，首先採購食材時我都會非常小心，購買肉類、魚類、根菜類等食材時，我都會儘量選購「連皮帶骨的食材」。此外，常使用的食材，像是芝麻（黑、白、金芝麻）、大蒜、薑、蔥（青蔥、白蔥）、洋蔥（包含紅洋蔥）、帶葉的白蘿蔔、竹筍、蓮藕、牛蒡、青花菜、蘆筍、番茄、菠菜、小松菜、大白菜、四季豆、酪梨、青紫蘇葉／鴨兒芹／韭菜（這三種蔬菜都是自家迷你菜園裡無農藥栽培）、海藻（海蘊、海帶芽、昆布）、乾貨（羊栖菜／乾香菇／乾蘿蔔絲）等，而其中最常用的食材就是芝麻、大蒜、薑、蔥、洋蔥、海蘊、羊栖菜、香菇等。另外，添加後既可提鮮又可減少用鹽量的「醋」用量，至少是一般人用量的十倍至二十倍。此外，我所使用的調味料、油都是以下種類：● 醋：日式黑醋、純米醋、蘋果醋、巴沙米克醋( 義大利香醋) 等。● 味醂：用糯米、米麴經過6個月以上熟成，以最道地的手法釀造的本味醂。● 酒：僅以米、米麴釀造的純米酒，這是價格便宜，2公升大約台幣三、四百元的純米酒。● 醬油：使用有機栽培大豆、小麥、鹽製作的本釀造醬油。● 油：基本上使用能抗氧化的橄欖油和芝麻油。若是油炸等狀況下，則完全使用可防止氧化的芥花籽油。● 砂糖：希望多少能鼓勵種植甘蔗的農家，且因為蔗糖中含有天然礦物質成分，所以儘可能使用日本奄美群島生產的甘蔗所製造的「蔗糖」等未精製過的糖類，例如黑糖等。● 鹽：依據各種用途，使用添加物鹽以外的鹽類。另外，通常標示「料理用醋」、「料理用味醂」、「料理用酒」等料理用調味料，大多都含有調味劑（胺基酸等）食品添加物成分，因此絕對不使用。雖然會花點功夫，但大家還是試著動手自己製做可以吃得安心、安全，手工的無添加調味醬料吧！製作醬料的食材全都是住家附近的超級市場、食品行、菜市場、百貨公司食品賣場等就能買到。接著，需要的就是您的一點時間而已了！是要省下時間和精力，繼續攝取對身體不好，但簡單就能覺得「好吃」的食物呢？還是要稍微花一些功夫，吃下身體真正會感覺到「美味」的料理呢？一想到包括自己在內，甚至可愛的孩子以及對自己而言非常重要的人，相信您就會明白自己動手做是多麼地重要。

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  餐餐高纖飲食 恐電解質失衡

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】蒟蒻，以及燕麥、糙米等五穀雜糧富含纖維質，有民眾為了減肥，餐餐不吃肉類、也不吃蔬菜。醫師指出，長期高纖低熱量的飲食習慣，恐熱量攝取不足導致體能下降，以及電解質失衡造成心肺功能異常，建議減肥時飲食攝取仍要營養均衡。 書田診所大腸直腸肛門科主任洪耀仁表示，高纖飲食的好處很多，攝取足夠的纖維質，可以降低血液中膽固醇、血醣，預防糖尿病、高血壓、心血管疾病，以及降低便祕、大腸直腸癌的發生率。 但有民眾為了減肥只吃高纖食物。洪耀仁指出，診間觀察發現，常有女性朋友長期食用高纖飲食取代三餐，只吃蒟蒻、燕麥、糙米、豆類等高纖食物，為了達到減肥的目的，使用錯誤的減肥方式，很容易造成營養失衡而有害健康。 洪耀仁強調，過量攝取高纖食物，容易產生腹脹及腹瀉等現象，更會影響胃腸內礦物質吸收，導致電解質失衡，造成心肺功能異常，建議減肥時，飲食仍要均衡，可多吃蔬菜、水果，但蛋白質仍要吃，才不會營養不足。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】