防疫 相關文章

• 2020-02-21 新冠肺炎.專家觀點

  名家破解新冠肺炎／鑽石公主號人人怕！為何李明亮反建議遊輪當臨時隔離所？

  17年前SARS疫情時，擔任抗煞總指揮的前衛生署長李明亮指出，目前台灣的防疫團隊按步就班，做得很不錯，但中國疫情混亂難以掌控，而且台灣在中國有百萬台商，防疫政策要更長遠，必需開始思考醫療能量是否足夠。他建議，訓練三千名公衛尖兵應付未來隔離所需，徵召遊輪成為臨時隔離所，甚至發揮台灣科技實力，規畫全民體溫監測雲端系統，才能應付下一階段可能的社區疫情。李明亮在一場抗煞記者拜會「老指揮官」的聚會中，做出上述建議。美國疾病管制中心認為台灣已進入社區感染階段，雖然我只有零星社區感染個案，但以目前防疫準備能量來看，李明亮確實有點擔心，他表示，目前醫療準備能量足夠，但未來病人若多了十倍，還足夠嗎？李明亮也說，這次疫情我們表現不錯，爭耳到了一到兩個月的準備期，日前機場檢疫缺人力，先有96人前來應徵，但他認為這不夠，要想想未來若有一兩千人需要隔離觀察治療，一個隔離的人需要三個人力計算，至少需要3000名人力才夠，他建議培訓公衛尖兵。李明亮認為，公衛尖兵可以是醫療相關人員，也可以是相關行政人員，經訓練後發給證照，不只針對這次疫情，未來重大疫情都可以徵用；而受訓完成的公衛尖兵，其任職公司也不能拒絕國家徵召這群人，所需的費用可以第二預備金支付，把位階拉高到國家層級，發揮最大防疫能量。至於傳出台灣負壓隔離病房只剩三成，李明亮也多次提出，應思考未來隔離處所。他分析，有人認為徵用軍區，但軍人要挪到哪兒去？而軍營多數都是通舖，糞水排洩系統較簡單，需大規模改造，反而利用海上遊輪，改裝後應可應急。雖然此次鑽石公主號造成大批旅客集體感染，民眾對此很擔心，但李明亮認為，鑽石公主號是未做好隔離及動線區隔，才造成大規模感染，由於遊輪有獨立房間及醫務室，只需徵用靠窗房間，一人一間，中間未有窗戶的房間當成儲藏室，收納人數以原容量的一半即可，再改裝空調系統，就能隔離疑似個案，個案一旦確診，即移往醫院治療。李明亮認為，醫療體系是最重要的防線，台灣也不能像中國十天蓋一間醫院，未來需要隔離治療的人數爆增，醫療院所將無法承受。至於醫事人力，需要醫師代理制度，培訓專科護理師或醫師助理都能讓人力運用更加有彈性，也能避免醫療癱瘓。李明亮更站在公衛的角度，呼籲每家戶都需要有體溫計，全民每天量體溫。他表示，抗煞後期曾舉辦全民量體溫十天的活動，當時全民有百分之七十八響應，這樣的數據在國外演講時，讓常人驚嘆，研究顯示，如此有助於發現SARS患者。此次新冠肺炎疫情，李明亮建議成立雲端體溫監測體系，呼籲每家戶應準備體溫計，全民每天量體溫，再將數據傳上雲端，與健保卡連線，透過大數據監測異常。對於隔離中的民眾，則要一天量三次體溫，防疫人員也要問對問題，不是問「有沒有發燒？」，而是要問「體溫幾度？」。由於這次新冠肺炎的疑似症狀不只發燒，全民體溫量測系統還能加上其他症狀選項，列入咳嗽、腹瀉等，非常時期，有助傳染病監控，這項長遠的監測系統也能讓全民衛生水平往上提升。此外，李明亮強烈建議，政府應該建立「全民量體溫，資料上雲端」的制度。一家平均三口人，政府出面讓一戶取得一隻便宜、堅固、耐用的溫度計，要求民眾每天量體溫，量得的溫度要上傳雲端系統。當年指揮抗煞的總指揮，如今深居簡出，但李明亮說，他不可以沈默到連提倡量體溫制度都不發言，全民量體溫的制度建立起來，對於台灣防疫工作，將是最方便、最省錢、最可用的方法。

• 2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點

  邱南昌／抗疫別慌 謹守「三心兩意」

  在此疫情訊息滿天飛之際，謹提出「三心兩意」供大家分享。這就是：「信心」、「愛心」、「耐心」以及「留意」和「如意」。信心：對我們的防疫工作要有信心。以台灣和中國大陸來往之密切，至今我們仍僅有少數的案例，這已經是防疫上高度的成果了。防疫單位竭盡心力的防堵是最主要原因，政府端根據疫情變化即時提供應變建議，醫療院所依據指示隨時調整病人處置方式。台灣的健康照護體系最近被國際商業雜誌評比為全球「健康照護指標」第一名，而我們的防疫工作的確也是名符其實。愛心：需要居家隔離、居家檢疫或自主健康管理的人，只是不幸因疫情而需要做此措施，千萬不可用歧視的眼光看待，只要過了兩周的期限，無傳染給他人之顧慮，就與一般人無異。但被要求做兩周管理的人在這段時間，也請遵照指示，不要讓其他民眾害怕。耐心：新冠肺炎的疫情估計還會持續一段時間，且很可能會「流感化」，就是天熱個案逐漸減少，但來年再至，以及即使發生社區感染，發現感染後的致死率也不會那麼的高。隨著更多中國大陸以外較可靠的數據明朗後，希望大眾對新冠肺炎的恐懼能降低，相關的隔離檢疫措施也可能可以逐步放寬。留意：做好個人衛生管理。戴口罩是有呼吸道感染的人要配戴，減少傳染給他人的機會。洗手本來就是減少傳染病最重要的一件事，即使沒有此波疫情，平日也該養成的好習慣。如意：不必過度恐慌，放鬆心情、保持良好的作息與規律的運動及生活習慣，才能增強免疫力，定能如意並且順利的度過這次疫情。

• 2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點

  新冠肺炎疫情何時結束？柯文哲：問我專業意見6個月

  流行疫情指揮中心12日宣布邊境規定必須符合「國人優先」原則，撤回不具本國國籍陸配子女入境相關規定，此舉被指控違反國際兒童公約。對此，台北市長柯文哲今天上午受訪表示，其實他覺得陸配子女還是小事，更大的是有幾十萬台商在大陸，要怎麼處理才適當，恐怕比這個更頭痛。台北市長柯文哲今天上午出席陽明山花季開幕記者會，面對疫情發展，疫情中心撤回陸配子女入境相關規定，柯文哲表示，就防疫角度來講，這數目還是比較少，目前台灣還沒有社區感染，要怎麼防堵，這是公衛上的挑戰，到現在為止，台灣表現非常好。面對媒體不斷追問對中央做法的看法適當嗎？柯文哲對記者說，「你要去問陳時中啊，怎麼會問我？」同時，日本疫情擴大，台日旅遊頻繁，如何防疫？柯文哲表示，按照科學數據，中國大陸三級全面禁止，日本已被升級成一級防護地區，破口有在變大，專業問題專業解決，也不能呼籲大家少去日本，只能說去過日本要自主管理，出門要戴口罩，當然執行上有時候會有困難，相信疫情持續擴大的話旅遊警示會再升級。他指出，因為日本今年要辦奧運，猜首相安倍現在一定非常焦慮，台灣講的是旅遊，他們在煩惱東京奧運的籌辦，日本這段時間整個防疫動作會加強。至於疫情衝擊觀光旅遊，柯文哲說，台灣目前還沒有社區感染，心理層面的威脅大於實質意義，市府已開始做演習，重建要等事情過去，再提出紓困方案，目前市府已把當年SARS版本拿出來當範本確認，並依照中央標準調整，還是要等事情過後又會有一個完整的報告與紓困方案。記者問，疫情大概到何時結束？柯文哲說，你問我專業意見，是6個月。

• 2020-02-15 名人.蘇一峰

  蘇一峰／對比日本 為何台灣擁有這麼多負壓隔離病房？

  最近有一個大家關注的消息是， 武漢肺炎持續在日本造成問題，但是日本國內目前只有1800床負壓隔離病房！日本的厚生勞動省表示：「如果疫情大爆發，日本醫院的負壓隔離病房不夠時，將會允許病患住進普通病房」。許多民眾就會開始覺得不解，日本不也是醫療先進國家，為何人口有1.2億卻只配置1800床負壓隔離病房，而台灣2300萬人口是日本的5分之1，卻配置1100床的負壓隔離病房呢？蘇醫師來告訴大家答案，除了台灣醫療實力在世界本來就是數一數二，會有這麼多的隔離病房還有一個原因是，台灣的肺結核個案是日本的三倍。這些負壓隔離病房平常的功用，大部分是給肺結核隔離病人所使用，而這些病人平時就是胸腔醫護團隊照顧治療。台灣擁有全世界最棒的醫療團隊！只要全民大家一起珍惜保護、幾十年來好不容易才建立起的醫療系統，一定能打贏這場防疫戰爭！本圖文經蘇一峰醫師授權轉載

• 2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點

  網購到過期7年口罩…過期口罩能不能防新冠肺炎？

  華人在網上買到過期七年口罩，擔心若捐贈給中國武漢抗疫一線醫院醫師，讓他們在戴上過期口罩有可能發生病毒侵入，導致生命危險。然而過期口罩是否真的不能用，目前網上有醫師表示，在防疫缺乏口罩的非常時期，過期口罩並非一定不能使用。洛杉磯縣衛生局專家12日表示，這些口罩因無法確定賣方儲存環境，是否有病菌進入，不認為它們到了中國武漢醫院，能夠非常有效抵禦新冠病毒(COVID-19，俗稱武漢肺炎)。洛杉磯縣衛生局工業高級衛生師（Industrial High Hygienist )皮爾斯（Francis Pierce )表示，普通環境比如日常清理庭院、環境清潔，過期口罩可以使用，但特殊環境需要慎重考慮。鑑於購買者從網上商家購買的口罩，過期時間已有七年，且無法確定商家儲存這些口罩的環境，也無法確定是否有病菌進入。所以這些口罩若到了中國武漢，以當地是一個非常特殊環境，無法確定過期口罩可以有效抵禦新冠病毒，尤其是保護醫院抗疫情第一線醫師生命安全。根據媒體引用台灣一家醫院副院長的說法，他根據醫院感染科醫師專家解釋，指出雖然口罩寫有保存期限，但口罩其實比較沒有過期問題，尤其在防疫時期，口罩缺貨且急需使用，原則上只要沒有被污染過、沒有破損破洞、沒有受潮，都可以使用。南加華裔中西醫藥博士柳江華則說，若無法確定過期口罩儲存環境，如是否有適合溫度，同時也無法對過期口罩檢驗，因此若將這些已經過期多年口罩，捐獻到抗疫前線中國武漢醫院，很不妥當。河濱縣資深鄭醫師表示，若口罩等防病菌物資很缺乏，戴過的口罩也可以重複使用，甚至可以利用雨衣來避免病菌感染。物資緊張，戴上過期口罩，也總比不戴口罩，任病毒侵入好一些，或者為增強預防效果也可以戴兩個口罩。所謂這些已經過期口罩，要在不得已情況下才可以使用。

• 2020-02-12 新冠肺炎.專家觀點

  名家破解新冠肺炎／要不要上去「鑽石公主號」指揮大局 葉金川大笑之後這樣說

  豪華郵輪「鑽石公主號」上的旅客，可能從來沒有想到，一場歡喜出航的郵輪之旅，成為結束不了的旅程，還伴隨著感染新冠肺炎的風險。目前郵輪停泊正在日本橫濱港海上隔離，這和SARS當年和平醫院封院處境是不是類似？前衛生署長葉金川說，不一樣，船上空間太小，而且不是醫療場所，人員也全都是不懂防疫隔離的遊客和工作人員。抗煞時期，葉金川前往因院內感染而封院的和平醫院，幫助處理種種慌亂與無序。他表示，和平封院是萬不得已下的選擇，但確能有效防止疫情擴散。但現在的鑽石公主號與和平醫院不同，船上遊客應盡快安排其他場所集中隔離，以免在有限的空間裡，讓更多健康人被患者傳染。回想和平封院，當時葉金川進去重要的事情之一，就是協助人員分區隔離與分流，葉金川擔心，如果在郵輪上面沒有人指揮、監督，彼此相互感染的風險勢必增加，再加上船上可能使用中央空調系統，在目前無法完全排除新冠病毒不會以Aerosol形式傳染（雖然可能性不高）的前提下，帶原者和健康人同處狹小空間，徒增風險。 外界稱鑽石公主號幾乎成為「海上迷你武漢」，葉金川認為，避免郵輪內感染擴大，應針對乘客全面進行「檢疫分類」，如果懷疑新冠肺炎，就將患者轉到醫院隔離治療，如果是健康人，就送至合宜的隔離場所。葉金川表示，台灣處理寶瓶星號可以在一天之內完成所有相關旅客的檢疫和檢驗，日本的檢驗能量不應該比台灣小吧？就算是一天無法完成檢驗，也可以利用幾天的時間完成作業。葉金川強調，讓旅客下船在特定集中場所隔離才是正辦，目前的郵輪不是適當的隔離場所。有人擔心移動乘客和在陸地上集中隔離會增加病毒傳染給社區的風險，葉金川對這樣的說法並不敢苟同。他指出，移動工具和隔離場所應該是一人一車和一人一室，且有獨立空調，所以距離隔離車和場所數公尺以外，當然就是安全的地方。人們對於未知或新興病毒常有許多莫名的恐懼，但葉金川說：「恐懼不能解決問題，知識和正確的判斷決策才能對抗病毒，解決問題。」新冠病毒是新興病毒，雖然目前還需要更多的資料與數據，但葉金川指出，除了武漢當地，目前看來新冠病毒的致死率並不高，大約是百分之零點五，是流感的五倍，武漢當地致死率高，主要是當地患者人數太多，醫療已經崩盤而介入不足；未來新冠病毒有可能成為常態季節性感染，研發新藥及疫苗是中長程主要的防治方向。當年義無反顧進入有SARS院內感染的和平醫院，如果有機會，願意上去鑽石公主號，協助解決確診患者愈來愈多的混亂嗎？葉金川以大笑來回答，他說，這一波疫情應該不會有這樣的需要，而且，十七年前，國內沒有適當準備，如今，國內的防疫體系今非昔比，大家應該對台灣防疫醫療有信心。

• 2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事

  宣導防疫讓雕像戴口罩 挨批浪費：人都買不到了

  新型冠狀病毒肺炎持續延燒，中國各地防疫物資告急，口罩更是一罩難求。官方為了宣導防疫，幫各地的雕像戴上口罩，有人批評浪費，「人都買不到了，還給雕像戴」；但也有人覺得無傷大雅，反而可以提醒人們刻注意防疫。

• 2020-02-08 新冠肺炎.防疫懶人包

  新冠肺炎3類防疫措施／居家隔離、檢疫，自主管理怎麼分？請假有薪水嗎？

  武漢肺炎疫情持續升溫，根據中央流行疫情指揮中心，具感染風險者分為3類，配合方式、限制有所不同，若違規恐面臨傳染病防治法之罰則。根據勞動部因應武漢肺炎之防疫措施，可依規定請防疫照顧假、家庭照顧假等，依假別給薪。居家隔離、檢疫者不得外出，自主管理者盡量避免外出第1類：什麼狀況要進行居家隔離？曾與武漢肺炎確診病例接觸者，需進行14天的居家隔離。由衛生主管機關開立「居家隔離通知書」，進行每日2次的健康追蹤，並以手機電子監控。隔離者需留在家中或指定地點不外出、不得搭乘大眾交通運輸工具、不得出境或出國。第2類：什麼狀況要進行居家檢疫？近期有中港澳旅遊史者（含港澳人士）、2月10日起經中港澳轉機者，需進行14天的居家檢疫。由主管機關開立「旅遊入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，里長打電話進行健康關懷，並以手機電子監控。檢疫期間需留在家中或指定地點不外出、不得搭乘大眾交通運輸工具、不得出境或出國。第3類：什麼狀況要進行自主健康管理？申請赴港澳獲准者、經通報檢驗呈陰性、1/31曾出入特定地點者，需進行14天的自主健康管理。自主管理者需盡量避免外出，如因上班等因素仍須外出，需配戴外科口罩、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節，每日早晚各量一次體溫。有相關症狀者如何就醫？進行居家隔離、居家檢疫者，若有武漢肺炎之相關症狀，由衛生主管機關安排就醫。自主健康管理者若有相關症狀，可撥打防疫專線1922，依指示就醫。違反居家隔離、居家檢疫之規定，會面臨什麼罰則？依「傳染病防治法」第58條、第69條規定，「對自感染區入境、接觸或疑似接觸之人員、傳染病或疑似傳染病病人，採行居家檢疫、集中檢疫、隔離治療或其他必要措施。」違者可處1萬至15萬元不等罰鍰。依第43條、第67條規定，「傳染病或疑似傳染病病人，對於機關的檢驗診斷、調查及處置，如果有拒絕、規避或妨礙。」違者可處6萬元以上30萬元以下罰鍰。因防疫在家隔離，該怎麼請假？有薪水嗎？因隔離、檢疫通知書需請假可請特休、病假或事假，分別可以領全薪、半薪或無薪，或依勞資雙方協調。若員工有意願上班、公司因隔離、檢疫通知書要求員工不要出勤，則員工可不請假，仍可領工資。家人因自主健康管理需要，需有人照顧可請家庭照顧假，或依規排定事假、特休。家庭照顧假一年可請7天，不給薪，公司不得拒絕，也不得因此視為缺勤。感染武漢肺炎怎麼請假？非公務因素感染武漢肺炎可請特休、病假或事假，分別可以領全薪、半薪或無薪。因公務因素感染武漢肺炎可請公傷病假，公司需依勞基法職業災害規定予以補償。大學、中小學延後開學，家長可請假照顧小孩嗎？有薪水嗎？小孩未滿12歲父母其中1人於2月11日至24日期間可請防疫照顧假，最多請14天，是否給薪由勞資雙方溝通決定，不強制給薪。公司不得拒絕防疫照顧假，如強制員工請特休、事假，依勞基法處2萬以上100萬元以下罰鍰。小孩已滿12歲以上若小孩已滿12歲以上（就讀國、高中），可請家庭照顧假，一年可請7天，不給薪，公司不得拒絕，也不得因此視為缺勤。不得請防疫照顧假。

• 2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事

  武漢包機遭中共擺一道 外科醫：台應斷然拒絕情感勒索

  雖然第一班回台班機，被中國擺了一道。但是依然有人嚷嚷著「被困在中國的台灣人很可憐，政府應該不計代價接回來。」究竟該接？不該接？心理有類似糾結的人應該也不少。讓我們先用簡單一點的狀況來討論。小銘去登山，在攀爬過程中接到颱風逼近的消息，但小銘決定繼續前進。隔沒幾天，小銘果然被狂風暴雨圍困，還不小心摔斷了腿。這時候，大家會要求直升機前往營救嗎？當然不會，因為狂風暴雨中，直升機根本難以飛行，不該冒著犧牲全機的風險。而且，小銘已於日前接到颱風的消息，有責任盡早離開險地。小銘的處境固然值得同情，然而熱愛登山的小銘應該有「山野無情」的體認，隨時可能摔傷、割傷、斷骨、頭破血流，這都是可預見的風險。不幸發生時，能救則救，不能救，也只能自立自強。同樣的，前往中國經商工作應該體認中國是沒有人權的地方，任何人都可能隨時被失蹤、被自殺、被嫖娼。極權國家視人命如草芥，必然導致疫情失控，21世紀初的SARS風暴依然歷歷在目，這都是可預見的風險。台灣疾管署從2019/12/31即施行登機檢疫，距離武漢封城有20餘天。中國拒絕台灣派機，拒絕台灣檢疫人員介入，拒絕執行台灣的防疫程序，甚至突襲塞入染病患者。擺明是挾持台商為人質，以進行情感勒索。面臨這種狀況，台灣當然要斷然拒絕，畢竟中國藉機透過散播病毒耗損台灣醫療、製造動亂的企圖極為強烈，這種班機恐怕連機組人員都不見得可靠。被困在中國的人固然值得同情，然而任何選擇必然伴隨相關風險，不幸發生時，沒有人能期待他人代為承擔。更何況，台灣有限的醫療資源根本禁不起超巨量病患湧入，付出的代價將是全台灣人的健康。面對毫不留情的病毒，我們必須拒絕情感勒索，捍衛台灣醫療！原文：拒絕情感勒索，捍衛台灣醫療！搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事

  拚防疫拭淚21萬人打氣 網友：我們沒有WHO但有陳時中

  全台民眾的加油打氣，陳時中看到了。我國武漢肺炎昨晚再新增一例確診個案，為滯留武漢返台台商，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，昨晚宣布有武漢台商確診武漢肺炎時哽咽落淚。衛福部隨後在臉書發文，募集各界關心和意見，貼文截至今天中午超過21萬人按讚、8.5萬則留言、1.5萬次分享為陳時中加油。首批武漢台商包機昨天返台，3人送病房隔離，其中1人確診武漢肺炎；陳時中晚間宣布消息時哽咽落淚說，確診讓人難過，但盡最大努力助台商恢復健康，正是帶他們回台灣的意義。語畢更多次以衛生紙拭淚。衛福部除昨在臉書貼文表示，感謝大家關心「阿中部長」，歡迎大家在貼文下留想說的話，衛福部會如實轉達。小編今天再度貼文表示，已把大家的留言給部長看了，阿中部長說：「他會適時休息的，請大家放心」、「防疫沒有假期，中央流行疫情指揮中心全體同仁會繼續努力！」同時感性表示，「心暖暖的，身體也要健康，我們都要勤洗手，好好照顧自己，保護自己，也保護他人！」小編並附上陳時中看留言的照片，表示確認過眼神後，這是認真的眼神沒錯。此貼文一出，也吸引超過3萬人按讚、近3000則留言，民眾持續為陳時中加油、打氣。有網友表示「我們沒有WHO，但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」，網友回應溫馨熱烈。

• 2020-02-04 新冠肺炎.回首SARS

  回首SARS／第一位因抗煞殉職的醫師林重威之父：我的兒子不是英雄，他是被害死的

  林亨華的兒子是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。抗煞前原準備結婚的他，人生原本那麼美好，沒想到因為照顧和平醫院SARS的病患，讓他的年輕生命瞬即殞落....「媽，別擔心，我會好起來的! 我還答應母親節要陪妳吃飯，送妳禮物! 媽，能不能再抱我一次，像小時候摟著我一樣，輕撫我的背、哼一首兒歌、用軟軟的手摀著我的額頭，媽! 能不能再看一看妳，看妳笑起的眼角，堆起的皺紋，看妳的身影在歲月裡逐漸老去，看妳望著我的時候的眼神--」。這是為紀念SARS五周年而舉辦的公益舞台劇「SARS再見」中的一幕感人劇情，每當看到這一幕時，林亨華就忍不住要流下眼淚，因為這些台詞全都出自於他之手。而寫這些台詞卻完全是根據真實改編，雖然情感真摰，但故事結局卻讓人唏噓不已。因他的兒子就是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。民國64年出生的林重威，是澎湖縣人，從馬公高中畢業後，因成績優異，保送台北醫學大學醫學系。他92年3月27日才剛退伍，因女友任職和平醫院，他從4月1 日起也到立和平醫院擔任內科住院醫師，預計7月1日再轉到國泰醫院任職，還擇定要在8月15日結婚。人生原本是那麼美好。沒想到因為4月12日起在和平醫院B棟8樓照顧SARS病患，讓他的年輕生命瞬即殞落。林亨華說，林重威是在不知情的情況下，負責診治有腸胃道感染與高燒不退的劉姓員工。林重威雖曾一度懷疑病人感染SARS，但醫院未做好事前防範工作，也未告知他院內有SARS病人，且病人太太哭喊：「我先生就要死了，穿什麼衣服都不要緊，求求你們快一點」，在如此緊急情況下，林重威來不及穿隔離衣，就前往救治病人…。劉姓病人不久後死亡，經事後追查確認他是和平疫情擴散的的重要病例。才沒幾天後，還未警覺疫情就在身邊的林重威，在4月20日發現自己發病了，隨後也被隔離，29 日清晨2時30分轉入國泰醫院隔離病房救治，他的病情時好時壞。5月7日，林重威在發病過程中，曾透過隔離病房的玻璃窗向媽媽揮手。5月14日清晨仍能寫出「爸爸別擔心，我有喝果汁，哈哈」。沒想到5月15 日下午5時15分，林重威就不幸逝世。且受限於防疫規定，當晚11時就火化。好多年過去了，兒子染病猝逝的過程，仍然縈繞在在林亨華心中。他也從這段過程中，感受到人性的自私，體會過驚駭和悲痛。他說，只能以「椎心泣血、痛不欲生」來形容，只有曾身歷相同處境的人才能稍有體會。雖然悲痛，但林亨華決定用最大的力氣走出悲情。不過要走出悲情，首先一定要了解真相。在突破種種阻撓中自力調查，他發現台北市政府及和平醫院未做好事前防範工作；在疫情失控之際，又以錯誤的封院隔離政策召回全體和平員工；將員工集中於充滿病毒的和平醫院，又未成立接管小組；相關外援物資、人力都亂成一團；配套不足，妄圖讓和平醫院內員工，自己組成自生自滅系統，決策明顯不當。現為馬公高中校長的林亨華表示，在林重威華殉職後，曾有台北市政府員工打電話問他：「林重威醫師是否願意入祀忠烈祠？ 」林亨華斬釘截鐵拒絕並說：「林重威不是英雄，他不是自願的，他是被害死的，因為沒有人告訴他，病房內有SARS病患。」他認為，「行政官僚企圖用濫情式榮譽來掩飾自己決策的過失，是一種可恥的行為」。不但拒絕兒子身後接受此「殊榮」，更直接訴求國家賠償，希望能喚起政府的重視。官司訴訟期間，林亨華說，曾遭到多方攻訐，也只能一笑置之。他說「電光石火度一生，何若蝸牛角上爭」。想一想，口水戰真是無聊透頂，能做出有益人群的事，才是本事。憑著此信念和對兒子的愛，他竟打贏國賠官司，並獲賠748萬元。林亨華再拿出積蓄252萬元，連同國賠所得湊成1000萬元，成立「財團法人林重威基金會」，透過基金會運作，幫助繳不起學費的清寒學生。如今基會提供的獎學金，金額在澎湖縣算是相當高額的; 且為偏遠地區學生辦理研習營，培養其多元才能與領導能力; 提供圖書送給學校、積極建立書香社會。林亨華深信點點滴滴的涓流，一定可以匯成洪流的大愛。打國賠官司、成立基金會、參與「SARS再見」舞台劇公演，林亨華的毅力驚人。林亨華表示，悲傷只會帶來頹喪、振作才有希望，這是許多人用來勉勵別人的話。但對罹難者家屬來說，要消除心中的陰霾，豈是一朝一夕就能做到的事。而他是在「不為利害興訟、只問事實真相」、「不圖賠償金額，只求公理正義」、「不重冤情昭雪，只盼勿蹈覆轍」、「不計個人得失，只願公益利他」等原則下，才重新振作起來。只希望喚起國人對防疫工作的重視，以免不幸事件一再重演。「在我們批判別人之前，先要有一種假設的同情」，林亨華說，這句話是是英國哲學家羅素的名言。對於公共政策的討論要有同理心，不必陷入悲情，這就是他的體認，而他的種種做法，就是要走出悲情，迎向光明。這也是一位父親對早逝的兒子，無盡的愛。※本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》

• 2020-02-03 武漢肺炎.預防自保

  沒口罩不可怕亂丟口罩才可怕 各大醫院週邊成防疫死角

  口罩荒引起非議，但用過的口罩到處亂丟，卻沒人注意，讓病菌可能到處散播，也十分可怕，自從規定進醫院額溫戴口罩，民眾都遵守規定，可是許多人把用過口罩，任意丟棄醫院的停車場或四週社區道路，引起民眾心驚驚，雲林縣衛生局接獲民眾通報，即刻指示各大醫院診所務必廣設口罩丟棄桶，以免成為防疫死角。疫情爆發多天來，民眾焦點全在於哪裡事以買到口罩，但民眾認為缺口罩事小，用過口罩到處亂丟才事大，為加強防疫，最近規定進出各大醫院必須量體溫並戴口罩，各大醫院都設有口罩自動販賣機，民眾使用方便。儘管各大醫院門口設有口罩丟棄桶，但許多民眾走出醫院並未隨手脫罩丟棄，多半的人戴到停車場或附近社區停車處，有人上車怕在車內密閉空間容易造成感染，上車前隨意亂丟。記者走訪雲林幾處大院，附近停車場地上到處可見用過的口罩，有的路樹縫也被塞了口罩，鄰近馬路邊也都可見口罩四處隨風飄散，尤其醫院附近的空地更可見成堆的口罩，的確成了防疫死角。北港地區陳小姐說，沒帶口罩還沒那麼可怕，但看到街上路邊到處亂丟口罩，好像病菌到處亂丟一樣，看了心很不安，尤其鄰近醫院的社區最倒楣，常被民眾停車不打緊，亂丟口罩，萬一把病毒帶到社區，那才可怕。雲林縣衛生局接獲民眾反應，馬上通報各大醫院除了進出口設置口罩專用桶，鄰近停車場也須設置。衛生局長曾春美表示，使用過口罩的處理也和一般醫療廢棄物處理方式一樣，通常都會送焚化，但不管用過的口罩有無感染性，四處亂丟的確不好，也容易成防疫死角，引起民眾惶恐。曾春美表示，防疫無死角，除將請各大醫院或診所增設口罩丟棄桶並加強集中管理，也呼籲民眾千萬不要亂丟使用過口罩，確保防疫環境全安。

• 2020-02-01 武漢肺炎.預防自保

  官方發布正確戴口罩4口訣：「開戴壓密」

  中央流行疫情指揮中心昨(31)日召開地方政府民政衛政體系防疫應變協調會議，會中除討論各地方政府民政衛政防疫體系動員事宜外，指揮中心表示，國內目前沒有社區傳染，同時與會專家臺大醫院內科部感染科張上淳教授及臺大醫院小兒部黃立民主任強調，目前國內本土感染仍侷限於家庭群聚，社區中未有明確傳播風險，因此呼籲口罩使用時機仍應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，而健康民眾及一般學生無須戴口罩，上學上課仍不須戴口罩，請大眾隨時留意指揮中心專家建議。另專家亦指出，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵，應注意下列事項：(1)檢查口罩有沒有破損；(2)兩側鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開到下巴；(3)輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑貼緊；(4)檢查口罩和臉部內外上下是否有密合；(5)同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換。指揮中心再次呼籲，國內目前尚無社區傳播，民眾無須恐慌搶購口罩，並落實上述使用口罩的三個時機及原則，使口罩資源發揮最大效用。

• 2020-02-01 武漢肺炎.預防自保

  戴口罩難防眼鏡霧茫茫？日本警視廳教2招破解

  武漢肺炎疫情擴大，人人自危，出門在外都能看到民眾戴起口罩防疫。然而對台灣這個近視人口偏多的國家來說，戴口罩，尤其是在寒流來時戴口罩，總要面對呼氣時一片白茫茫的鏡片，非常折磨。有網友在批踢踢上提出疑問，希望求個好辦法解決難題，讓他也能好好戴口罩。根據宣導，正確的口罩戴法是深色朝外、藏有鐵絲的那面朝上，戴上後要將鐵絲壓緊，調整位置避免吐氣時產生霧氣。因此對原PO的提問，有網友直接表示「那表示你戴口罩方式錯誤了」、「會起霧表示戴錯了」、「沒有密合，你戴口罩根本沒用」。不過也有人抱怨「按得再密合還是會起霧」，顯見遇到相同困擾的不只原PO一人。對此，有網友提出小撇步，「因為鐵絲壓條太爛無法定型，我自己剪鐵絲塞進去加強後好多了，懶得搞就買別牌，有壓條比較粗的」、「去眼鏡行跟他們要或買一瓶減少起霧的藥水」、「買止霧劑塗抹鏡片，日本藥妝店是叫霧止め」、「拿洗髮乳之類的擦眼鏡好像可以」、「抹洗碗精還是什麼的可以抵抗一下」。日本警視廳過去也曾宣導「戴口罩眼鏡不起霧」的小技巧，一個方法是將口罩上方壓條處向內摺起，另一個則是將衛生紙對摺後放在眼鏡和鼻樑間，兩者都能減少霧氣產生，有此困擾的民眾不妨嘗試看看。災害時、埃等防止のためマスクが必須となります。眼鏡の方は、「マスクをすると、自分の息で目の前が真っ白！」の経験ありませんか？解決方法は、マスクの上部を内側に折る、若しくは、マスクの内側にティッシュを添えるだけです。花粉症の季節や風邪の時にも使えますので、一度お試し下さい。 pic.twitter.com/M7pM9WL4Wp— 警視庁警備部災害対策課 (@MPD_bousai) October 25, 2018

• 2020-02-01 新聞.杏林．診間

  醫病平台／從SARS到武漢肺炎 那些經歷與警惕

  近幾週來武漢肺炎疫情延燒，已超過十個國家有病例報告，死亡人數超過百人，引起全球關注與警戒。中國下令封閉湖北省多個城市、美日等國預備包機撤僑，台灣確診案例逐漸增加、民眾開始排隊購買口罩消毒藥水。令人不禁回想起2003年台灣發生SARS疫情時的種種歷程與社會現象。當年11月筆者與同事舉辦了三天的研討會，並於2013年將該研討會論文集結出版，名為「疫病與社會～台灣歷經SARS風暴之醫學與人文反省」，總共收錄二十篇論文，作者涵括醫療、公衛、藥學、法律、社會、政治、哲學、歷史等領域的優秀學者，內容涵蓋：個人自由與集體安全、疾病控制與救治之法理研析、國家體系醫療體系與公衛政策、疾病社區與防疫經驗、院內感控與醫院評鑑、後SARS台灣之醫學倫理、疾病與風險社會、疫病歷史回顧與反思等八個章節。當年眾多學者基於社會所歷經慘痛教訓而發之思考與反省，想必或多或少能在今日帶來一些用處，或避免重蹈覆轍，值得回頭檢視一番。而筆者回顧當年主編本書時，彙整重要新聞事件與社會現象所撰寫之編者序言，提出個人、機構、政府三層面之倫理反省，新聞事件今日讀來仍舊怵目驚心，值得警惕。因此以下節錄該文主要段落，期與讀者共同回憶與思考防範提升之道：倫理面向回顧台灣SARS疫情事件以台灣為例，疫情的蔓延涉及醫療制度、公衛體系、國家防疫策略及危機應變、政治管理種種複雜的問題；若從倫理學的角度分析檢討之，已可概分為涉及「個人層次」、「機構層次」與「國家層次」不同層面之個人行為與組織決策之道德問題，充滿醫學倫理及專業倫理的議題值得被探討。茲從此面向，將疫情蔓延時刻所發生之重要事件作一簡要敘述回顧：個人層次、屬於市民醫療行為及醫師專業倫理的問題一罩難求：民眾驚恐搶購口罩、商人趁機囤積口罩、哄抬價格牟取暴利，並傳有民意代表介入大發國難財；造成醫療用N95口罩供應不足，第一線醫護人員必須重複使用之，安全受威脅。隱匿病史：疑似感染民眾就醫時害怕遭到拒絕、刻意隱匿其先前曾經至疫區醫院就醫之病史，造成疫情之擴散、並危害到醫護人員。不遵守居家隔離：某研究員自香港返回台灣，按照規定必須居家隔離十天，但該研究員沒有自我隔離，還到學校教書、隨後並出國。記者醫院臥底：A週刊兩位記者在B醫院封院後，以病患家屬的身分隱藏在院內採訪、攝影達十天之久，甚至還進入急診室，被發現後以「新聞自由」及人民有「知的權利」自辯。市長帶頭阻撓病患轉院：衛生署將B醫院疑似染SARS的三名病患轉送到C醫院，遭D市長、議長、市議員以及該院週遭七個里的里長，率眾以車輛、肉身阻擋在C醫院急診室前的通道上，要求病患原車北返。經內政部長、三黨立委斡旋、衛生署副署長保證疫情不會在D市擴散後，方解除這場抗爭。抗爭拒絕醫療廢棄物：E醫院醫療廢棄物運至F縣E鄉某環保公司焚化爐消息曝光後，鄉民激烈反彈在廠外圍堵抗爭，並在廠房門口達起棚架，揚言進行長期抗爭。在地檢署檢察官坐鎮指揮、優勢警力戒護、環保署長郝龍斌親自壓車下，E醫院醫療廢棄物方順利進入環保公司焚化，期間曾爆發零星警民肢體衝突。太平醫師：部份資深醫師在遠處指揮調度，而經驗不足的年輕住院醫師與護士，卻在防護不足、操作不熟練中承擔風險；一名實習醫生於高雄某醫院實習時感染SARS，兩名年輕住院醫師因染煞病故，許多醫學生家長因此害怕子女受疫情波及，不顧醫院人力嚴重不足的問題，向教育單位施壓要求將一千三百位實習醫生撤出醫院，甚至直接向監察院檢舉教育部失職。不同醫護專業間之權益、溝通問題在其間浮現。醫護人員歇業辭職：某G縣市署立醫院暫停門診、急診，該縣三分之一的診所紛紛以各種理由自行停業。南部某醫學中心一百二十四名護士因不願照顧SARS病患而選擇辭職，數位醫師提出辭呈。行政院強調政府將優先處理醫療院所工作環境與安全改善等問題，醫護人員若有疑慮應循正常管道申訴，不能說辭就辭、臨陣脫逃，影響醫護人員整體士氣與聲譽；若溝通無效，政府不排除依法徵調醫護人員與徵用醫院，以公權力直接介入。染煞不知出國旅遊：H醫院急診部I醫師旅遊日本出現發燒症狀，以為自己只是感冒風寒水土不服、自行服用退燒藥，返台後診斷出感染SARS，引起日本社會的恐慌與不滿。落跑醫師：J醫院K醫師於該院封院期間逾期未返院隔離、自行居家隔離，被指責為不盡責的落跑醫師，事後並遭L市醫師懲戒會停業三個月處分。K醫師辯解認為醫院封院擠滿近千名員工和兩百多名住院病患，但院內只有四百多病床，根本無法達到隔離需求，只會造成更多交叉感染和傷亡，同時醫護人員自己應是被隔離者，更不應在設備不足下照顧病人，因此拒絕返院，絕非不盡責之落跑醫師。機構層次、屬於醫院的行政與組織倫理問題L醫院孤軍奮戰：M醫院爆發嚴重的醫護人員集體感染後，L醫院急診處湧進一天一百多位疑似SARS患者，然而N95口罩、隔離衣、負壓病房等防護設備嚴重不足，L醫院不斷地向衛生署發出求救信號、要求分散病患到其他醫學中心，衛生署說沒有法源依據，其他私人醫院則基於營運考量不願收治。L醫院孤軍奮戰兩周，終於爆發院內群聚感染，為避免疫情擴大，只好暫時停止急診，隔離兩百五十位醫護人員，並採取幾近半封院的做法、新大樓「只出不進」。此一情形暴露國家對醫療資源之緊急指揮與調度不力，及中央與地方政府對醫療機構之專業自主的管理問題。只出不進枉顧病患社會安危：N醫院在發生院內感染後，採取「圍堵隔離、逐步封樓、只出不進」的策略，哪裡有SARS就封哪裡，翌日消息傳出後住院病患開始自動辦理出院，紛紛逃離醫院，院內病患從兩千五百餘人驟降到六百餘人。行政院防疫委員會顧問O擔心這些病患可能會流向P市的Q、R等醫院，使南部進入社區群聚感染…。他表示，盡早找到病人早點治療有助降低死亡率，因此找到N醫院出院病例已是迫在眉睫。N醫院決策委員會指出醫院沒有公權力限制病患出院，可提供名單供衛生局追蹤掌握。報導指出「疫情失控不但見證了中央和地方政府對於這個龐大的醫療體系指揮失靈，也曝露出一個完全以營利績效為導向的教學醫院，在面對SARS疫情之處理竟然顢頇萬分。」醫院怕影響營運隱匿病情不報：行政院接獲北中南各大醫學中心醫師檢舉，醫院院長、感染管控主管為了醫院的面子、業績、怕被封院，在院內出現SARS疫情後多隱匿不報，情形嚴重成為疫情擴大主因。行政院所獲資訊顯示部分醫院在院內出現疫情時，初期都認為自己可以處理，等處理不了、壓不下來時才往上報，但此時往往已一發不可收拾。S、T、U醫院皆如此。檢舉醫師認為醫院若誠實通報，可讓醫護人員提高警覺、外界的協助進來，醫護人員在良好保護下工作，減少被感染危險。看護工「趴趴走」形成防疫漏洞：R醫院爆發院內群聚感染，兩名看護工和一名慢性病患的PCR檢驗呈陽性反應，由於看護工在醫院內、甚至於不同醫院之間「趴趴走」，造成防疫漏洞，挑戰院內感染管控，也暴露醫療看護工於醫療照護體系中的角色與安全問題。院內感控與醫院評鑑：院內感染是此次SARS流行主要型態，院內感控平時在醫療商業化的趨勢下受到輕忽，長期缺乏投注資源、人力、品管，終於在高傳染力的SARS病毒挑戰下爆發嚴重疫情；而醫院評鑑制度本身及醫院應付醫院評鑑的措施亦存在許多問題須檢討。醫療商業化與醫療品質：財團投入醫院經營、將醫療事業商業化、企業化、營利績效導向的做法，大大扭曲醫療專業本質與倫理、改變醫病互動；為了怕影響營運而隱匿疫情、延遲通報或拒收病患，其背後的經營哲學之倫理問題，是院內感染、疫情擴大最主要原因。國家層次、政府防疫政策與衛生決策的問題離島地區醫療資源與支援不足：離島地區V、W、X相繼皆有SARS疫情，均有疑似SARS病患要轉送到台灣，卻遭到航空公司拒絕、海鷗直昇機呼叫不到的情形，造成這些地區的恐慌，政府也因未能保障當地人民的醫療權而受到指責。離島地區並一度發生口罩、耳溫槍缺乏、病患無法送往本島就醫，充分反映對離島及偏遠地區的醫療資源分配嚴重失衡。轉診機制：SARS疫情從醫院擴散到醫院，從台北到高雄，主要感染源來自病患在醫院間遊走，顯示醫療體系中醫療機構之分級及分工模糊、無法落實分級醫療與轉診制度，醫師與醫院執行醫業的模式與民眾的自由市場式、消費行為化的求醫行為，交互強化了這種醫療分工混亂的問題，影響醫療資源使用之效率與醫療品質，也成為疫病迅速散佈的原因之一。衛生署因而擬定三級轉診制度，勸告百姓有發燒或咳嗽請先從基層醫師看起，依照病例的可能性往上分級轉診。Y醫院封院事件：Y醫院因爆發群聚感染，行政院與Z市政府共同宣布Y醫院暫時關閉、全面管制，院內兩百四十位病患集中治療，九百三十位員工（含志工）全部召回集中隔離，否則記過嚴辦。市府不惜祭出重罰、甚至啟動內政部失蹤人口協尋機制，務必將所有員工找回集中隔離。另外，九百三十位員工的家屬將居家隔離，而過去兩週內曾到Y醫院就醫、住院的病患及進出人員，也將全部追蹤管制，必要時不排除召回集中隔離。數名醫護人員因不滿裝備不良、未受良好防護訓練、未獲得充分資訊，對隔離措施表達嚴重抗議，大喊「我們在等死」、「政府罔顧人權」，數名護士一度衝出封鎖線，與警方發生推擠，揚言員工將跳樓，以喚起衛生單位改善目前混亂的隔離情形。針對此情形，市長Z說防疫視同作戰，這種行為有如敵前抗命，將依法強制處分。此措施為了集體安全而限制個人自由，甚至危及個人安全，涉及了重要的「個人行動、居住、遷徙等基本人權」與「社會安全、政府決策及公權力行使之正當性」的問題。國家醫療體系與公共衛生政策：長久以來公共衛生體系之建立在全民健保開辦之衝擊下，有醫療化之傾向；國家整體健康照護體系之發展是否重醫療而輕衛生保健、資源之分配是否有兼顧醫療體系與公共衛生系統之均衡發展，值得好好檢討。（以上引述自： 蔡甫昌、江宜樺（編）（2013）。疫病與社會―台灣歷經SARS的醫學及人文反省。臺北市：臺大醫學院。編者序。）SARS之後，醫界推動了不少教育改革，其中最主要的包括：一、衛生署及醫策會推動全國性「住院醫師一般醫學訓練」，除了強化醫學系畢業生一般醫學之照護能力，也將「醫學倫理、法律、品質」列為住院醫師一般醫學訓練的必備課程。為了此教育計畫之推展，相關課程之種子教師研習營會也隨之發展，提供相當容量的種子教師培訓。二、2003年修訂「醫師執業登記及繼續教育辦法」，將「醫學倫理、醫療相關法律、醫療品質課程、感染控制、性別議題」列為醫師繼續教育必修課程，並佔總積分數的十分之一；各醫學會、公會、醫學中心為服務會員及醫師同仁，辦理許多倫理法律繼續教育課程。三、「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」（醫策會）所掌理的我國醫療院所評鑑，開始強調「醫學倫理與病患權利」、「病患安全及醫療品質」甚至「醫療組織倫理」，藉具體評鑑標準的建立，來帶動各級醫療院在運作上必須有所革新措施。繼SARS經驗的巨大衝擊，2005年H5N1突變型流行性感冒（禽流感）、2009年H1N1新型流感（豬流感）、2010年超級細菌等一波波新興傳染疾病前仆後繼，依舊考驗著國家治理與國際社會的防疫作為。當前的武漢肺炎，其實正是檢驗醫界十幾年來醫學教育革新成效的時刻：是否所有醫療人員面對武漢肺炎疫情挑戰時，其一般醫學照護能力是否充分？對於照顧病人過程其感染控制與自我保護能力是否足夠？在面臨病人最佳利益與自身風險產生張力與衝突時其醫學倫理法律思維與權利義務權衡是否適當？這些都將面臨檢驗。就社會整體而言，年輕一輩可能缺乏對於當年SARS疫情之經驗與記憶，約二十五歲以上有過體驗者，在面對當前疫情時可能內心焦慮程度較低。然而當社會大眾面臨疫病對於個人之生命、健康、財產帶來威脅時，人性之弱點仍然可能再度帶來人心恐慌與社會動盪；在缺乏心理準備與充足資訊輔導下，上述當年之案例與事件仍可能再度發生；但是若能透過歷史回顧與案例思考，並獲得正確的防疫資訊與社會支持，將有助於國人能及早在心理上有所預備而能從容應對，本文期許或者能透過歷史教訓與倫理面向之思考，來裝備人心以加強防疫。

• 2020-01-30 武漢肺炎.回首SARS

  回首SARS／發燒是這場戰役決勝點！張鴻仁引進第一台體溫監測系統

  【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。前健保局總經理張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！SARS期間，不斷傳出醫院淪陷。 許多病患到收治SARS病患的醫院看病，卻被傳染SARS。民眾視上醫院為畏途，平日掛不到號的醫院變得門可羅雀。其他醫院因此更不想要收治SARS病患，以免惹煞上身。為了拒絕SARS病患，部分醫院開始「藏病床」，以沒病床為由，拒收SARS病患。時任健保局總經理的張鴻仁曾擔任過衛生署防疫處處長，他回想，SARS排山倒海而來，「整個防疫體系已經overwhelmed(超載) ，發生的危機已經超過防疫層級能承受的。防疫體系已經癱了！整個癱瘓了！」當時，人人都怕SARS，許多醫生甚至抱著視死如歸的心情在看病，而醫院更擔心如果有SARS病患入住，其他的病患就不敢上門看病。因此利用其他傳染病患，塞進隔離病房，謊稱隔離病床己滿。5月中旬，醫院拒收發燒病人，甚至有病人成為人球，被救護車載著求救，救護車一間一間跑，一間一間被反覆拒絕，SARS病患與救護車孤立無援，成為嚴重問題。加入防疫陣線　幫忙找病床張鴻仁說，戰後出生的防疫人員，只有與公共衛生體系合作的經驗，例如登革熱疫情就噴藥消毒、遇小兒麻痺就打疫苗；防疫體系從來沒有動員過醫療體系。因此健保局加入防疫陣線時，第一個工作就是幫忙找病床。張鴻仁指出，找病床不能用官兵抓強盜的方式，必須知道大家在怕什麼，如果醫院刻意要騙，健保局根本也無法在第一時間發現。他認為，癥結在於醫院擔心沒有病人就沒有收入。還好當時已施行總額制度，健保局與醫院約定好，總額一樣會支援醫院的收入，不用怕沒有人來看病。如此絕大多數的醫院願意配合收治SARS病患。利用網路　讓病床資訊透明化健保局以五天的時間，就開發出一套網路資訊系統，病床以網路登錄，將隔離病床的資訊透明化。而原本住在隔離病床的疑似病患，只要被排除後，必須在24小時內，移出隔離病床。如何從醫院拿到病患的病歷，交由專業醫師審查，也有一番故事。健保局各分局裡，由具有護理背景的員工，成立義勇軍，每天穿著防護衣到各大醫院取病歷和X光，再以數位相機翻拍，才能將病歷交給專業醫師審查。病床利用情形透明加上快速審查，不到一周，隔離病床從一床難求，變成佔床率只有三成，再也沒發生SARS病患找不到床的情況。一開始會「沒病床」是因醫院抗拒。但是隨著疫情四處延燒，發燒病患與SARS病患難辨，發燒病患擠爆醫院，真的出現病床不足，松山醫院因此成立，成為SARS專責醫院。對抗SARS的這一場戰役，一開始，連敵人是什麼樣子都還來不及弄清楚。張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！張鴻仁說，「發燒」就是這場戰役的決勝點。為了即時篩檢發燒病患，張鴻仁引進了第一台體溫監測系統。他向台灣電力公司借來一把，原本拿來監測高壓電是否過熱的手提式紅外線溫度偵測器，外接一台電視機。陽春體溫監測儀　中正機場把關這台陽春的體溫監測器就放在中正機場，如果經過的旅客，在監測儀上顯示為紅色，就代表體溫過高。如果再加上有接觸史，就必須居家隔離，即時掌握疑似SARS的病患，就可以避免疫情不斷擴大。後來傳出醫護人員缺N95口罩、防護衣的消息後，國內外民眾、僑胞、友邦愛心捐贈，蜂擁而至的物資，五花八門的口罩和防護衣，需要統一處理。健保局也變身總務處，幫忙收口罩、送口罩。不僅台灣人關心SARS疫情，駐台各地使館也急於探查台灣疫情，如果情況失控，隨時可能需要撤僑。若是一旦撤僑，對於台灣的國際形象，更是嚴重打擊。張鴻仁每天早上取得最新疫報，在二小時內彙整成英文簡報，送到外交部，以便下午向駐台使節報告。張鴻仁是美國哈佛碩士，也具有公共衛生的背景，流暢的英文加上專業知識，當場回答所有疑問，安定了駐台使節的心。錄製電視節目　與民眾對話SARS期間消息紛亂，抗煞總指揮官李明亮、專家委員會召集人陳建仁、張鴻仁等人直接跳上第一線，每日錄製「防疫最前線」電視節目，提供最新的資料與數據，直接與民眾對話。SARS期間有沒有值得檢討改進之處? 目前已轉任一家生技顧問公司董事長兼總經理的張鴻仁大笑，「當時做的錯事數不清吧！」他說，那樣大的災難，確實不是當年的防疫體系可承受。但是也因為經過SARS，國內的防疫體系脫胎換骨，已經不是昔日吳下阿蒙，現在就算與世界先進的歐美國家相比，台灣的防疫體系也毫不遜色。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)

• 2020-01-29 武漢肺炎.名醫觀點

  全台最聰明醫師力挺范瑋琪「時間會證明，蘇貞昌是短視政客」

  藝人范瑋琪在私人臉書飆罵蘇貞昌口罩禁止出口政策，因用語激烈惹來網友怒罵，事後發文道歉，仍無法滅火。不過，被封為「全台灣最聰明醫師」的名醫孔繁錦卻持不同見解，轉發相關新聞力挺范瑋琪。孔繁錦先是轉貼范瑋琪道歉相關新聞，並表示「時間會證明，蘇貞昌是短視政客。」表達自己支持范瑋琪在私人臉書的論點立場，留言處可看到網友紛紛表示不同立場，「孔醫師如果也願意一起到第一線工作，才可能了解我們臨床醫師現在煩惱防疫物資不足的窘境吧⋯⋯」「孔醫師的勇氣與高度令我尊敬」，也有網友提醒孔繁錦「知名人士要遠離FB」他則回應「關鍵時刻不行。」孔繁錦隨後再度發文，「簡單說，蘇就是氣度窄、眼光短、嘴巴笨。」他表示蘇不是不小心，是故意這麼說的。並提出三點說明「行政院長可不是酸民，說的話要能呈現這個政府的意識與程度。宰相肚裡能撐船，蘇丞相是雞腸鳥肚」、「雪中送炭溫馨感人，落井下石苦大仇深。行政院長說這種話是外交災難，替國家闖禍樹敵。」、「外交辭令是一門專業，蘇不是不會，而是想趁此搞民粹，繼續販賣仇恨與恐懼。」孔繁錦認為，相較之下準副總統賴清德說要加強防疫合作，就比蘇貞昌高明1百倍，「不愧仁醫本色，稍稍扭轉風氣，導正氛圍。」文末，他也特別提到「接下來看蘇院長怎麼圓話，還有蔡總統怎麼定調落鎚。」事實上，精神科醫師孔繁錦曾在益智節目《金頭腦》及河北衛視《中華好詩詞》等節目中過關斬將，屢屢擊敗兩岸頂尖高材生及律師、教師各行各業的佼佼者，同時，他也是孔子第74代後人。

• 2020-01-28 武漢肺炎.名醫觀點

  有過抗SARS經驗 北市衛生局長認為武漢肺炎較易控制

  武漢肺炎疫情升溫，國內已出現第5例確診個案，針對防疫工作，北市副市長黃珊珊上午受訪指出，只要沒有群聚感染，疫情就不會升級。北市衛生局長黃世傑說，他認為比起2003年SARS，武漢肺炎比較容易控制。曾是台大醫院副院長的黃世傑說，2003年SARS疫情時，他在台大醫院工作，他說，那時候不確定因素太多，現在比較能夠掌控，而且案例比較零散，大家有經驗，所以按部就班處理。他相信如果大家提高警覺，按照這樣的防疫措施，台灣可以安然度過這次的風暴。

• 2018-12-18 新聞.食安拉警報

  疫區臘肉、香腸、真空包攜回台要罰 除了罐頭禁帶入境

  政府全力防堵非洲豬瘟病毒入侵，今起從疫區違規攜帶豬肉製品入境，初犯就重罰廿萬元，但究竟哪些肉製品能帶、那些不行？民眾霧煞煞。防檢局指出，不少民眾以為只要不是生鮮、生肉，有經過加工、真空包裝的肉品就可入境，結果被罰覺得很冤。防檢局昨指出，除了經過高溫、高壓滅菌的罐頭可以帶，不會有疫病問題，其他非生肉、非生鮮，甚至真空包裝肉品都不得攜帶入境，民眾不要再有錯誤的迷思，就防檢立場，不管是否清楚相關規定，抓到就無例外要罰，今起首次就罰廿萬元。真空包裝肉製品也不行防檢局表示，儘管防疫單位在邊境不斷加強宣導，飛機上也播放影片，宣導勿攜帶肉製品入境，環保署甚至還要求各地垃圾車加入廣播宣導行列，但很多被裁罰的民眾多表示「不清楚規定」，不少人以為只要不是生鮮、不是生肉，經過加工為真空包裝的肉製品就能入境。臘肉香腸 不可攜帶入境防檢局檢疫組長彭明興昨特別解釋，真空包裝的肉製品常見像是臘肉、香腸等，都不可以攜帶入境，抓到一樣重罰。但肉類罐頭只要是人吃的罐頭，全都可以帶入境；至於犬貓食用的罐頭，只有牛肉類罐頭不行，其他也可攜帶入境。泡麵「軟性罐頭」可以帶為什麼罐頭類可以？彭明興解釋說，罐頭是高溫、高壓滅菌的食品，有密閉包裝，特性是未加防腐劑，可常溫保存，不需冷藏、冷凍，像是鐵罐包裝的罐頭；還有常見於泡麵中，以殺菌軟袋包裝的「軟性罐頭」調理包，這些都可以帶，不會有疫病問題。彭明興說，真空包裝只是將空氣抽出，並非無菌，還是需冷凍冷藏，但非洲豬瘟病毒在冷凍環境仍可存活一千天，換言之，真空包裝肉品仍可能帶有非洲豬瘟病毒，因此禁止攜入。彭明興指出，以前查到時，多數是用勸導並要求丟到棄置桶，並沒有針對民眾開罰，所以可能讓許多民眾以為這些是可攜帶的；裁罰新制上路後，一經查獲就會開罰，民眾不可再掉以輕心。

• 2018-12-13 新聞.食安拉警報

  豬瘟疫情嚴重擴散！台灣防疫作戰中方不理 防檢局無奈

  兩岸政治凌駕民眾的健康安全。立法院衛環委員會今日舉行非洲豬瘟防疫專案報告，農委會防檢局無奈表示，非洲豬瘟疫情在中國蔓延，但中方未依「海峽兩岸農產品檢疫檢驗合作協議 」即時通報台灣，甚至無視我國多次去信詢問，十分不友善，我國只能在邊境加強把關。為防制非洲豬瘟疫情波及台灣，農委會防檢局昨日比照地震警示，發布疫災警訊提醒民眾勿攜帶或透過網購讓中國豬肉製品入境。然而有民眾透過淘寶網站買寵物牽繩，賣家附送火腿腸作為「贈品」，顯見海峽兩岸的防疫機制缺乏良好的溝通協調。立委吳焜裕質詢時批評，中國未遵守2009年核定的「海峽兩岸農產品檢疫檢驗合作協議 」，協議中寫道，中國與台灣雙方在爆發影響民眾健康的食安訊息或突發事件時，應即時通報對方並合作協調處理。但近日爆發的非洲豬瘟疫情卻未比照辦理，讓中國豬肉製品可透過電子商務流入台灣。農委會防檢局長馮海東說，該協議希望雙方合作互信，但近年中國對台灣的態度較冷、較不友善，台灣在今年八月、九月多次去信中國官方詢問對於非洲豬瘟的管控措施，未獲回應，台灣只能搜尋中國提供給國際的資訊來了解當地疫情。馮海東說，目前只能在邊境針對高風險產品努力把關，像是針對旅客行李、網購快遞貨品、國際郵包等，以X光機、檢疫犬及人員查檢的方式加強查察。至於有網友在淘寶網站買動物牽繩卻同時收到火腿腸贈品，防檢局已積極聯繫該名網友進一步了解。吳焜裕說，非洲豬瘟病毒若沾染人類，雖人類不會有症狀，但若不慎由人接觸豬隻、再沾附豬隻，也有可能釀成豬隻間的傳染，呼籲疾管署與防檢局等單位正視各種可能性，並思考應變措施。立委王育敏說，面對非洲豬瘟可能帶來嚴重疫情，我國防疫等級卻沒有升級，沒有中央災害應變中心、沒有農委會緊急應變小組、沒有防檢局緊急應變小組。她問馮海東，「防檢局長可以指揮調度各部會嗎？隔壁的衛福部長會聽你的嗎」、「是因為現在農委會沒有主委？還是內閣進入看守狀態而沒人願意重大決策？」

• 2018-09-08 新聞.食安拉警報

  非洲豬瘟拉警報！南門市場查獲「寄賣」的金華火腿

  中國大陸非洲豬瘟疫情嚴峻，此病毒能在冷凍肉存在1000天、冷藏肉100天，專家呼籲民眾不要從中國大陸攜帶各種肉類製品回國。農委會主委林聰賢今天表示，為了防止市面上來源不明的肉製品，已啟動與衛福部到傳統市場稽查，在南門市場就看到「金華火腿」。第六屆全國農業會議今天召開，農委會主委林聰賢接受媒體採訪時表示，因應非洲豬瘟可能的疫情，農委會與衛福部到傳統市場進行聯合稽查，他說，「我們現在很擔心啊」，在南門市場就看到金華火腿，「金華火腿怎麼可以進來？」他認為，可能很多都是夾帶進來的肉製品，且追蹤來源，攤商僅說是「朋友寄賣的」。林聰賢認為，金華火腿一定是來自大陸的金華火腿，台灣的加工肉製品，一定會有生產履歷可查詢。根據農委會防檢局的資料，非洲豬瘟不會感染人，但一旦豬隻染病，發病率與死亡率達100%，病毒在冷凍肉內可以存活1000天、冷藏品100天，適合存活的酸鹼範圍也極大，從PH3到13都能存活。世界動物衛生組織OIE規範，養豬廚餘須要以90度以上的高溫，蒸煮長達1小時，廚餘才算安全，若民眾夾帶、走私來路不明的肉品來台，若這肉品藏有病毒，就有透過廚餘造成豬隻感染的風險，將重創我國養豬產業。台北市衛生局參議王明理表示，由於這事件涉及走私與防疫，她僅能證實，前幾日確實已啟動了傳統市場的聯合稽查，配合的單位包括衛福部食藥署、關務署、農委會等單位，至於現階段查到的個案，關務署緝私，正循線追查來源中。林聰賢表示，中國大陸非洲豬瘟的疫情不夠公開透明，看它(疫情)傳播的速度這麼快，應該已擴散，或者有其他特別的問題，很怕病死豬若沒有清除乾淨的都拿去做加工，這肉品冷凍保存可保存1000天，又耐酸鹼，韓國也找到水餃肉有檢驗出病毒核酸，因此我國啟動第2波嚴謹的機制，到傳統市場抽檢外，還要在消毒毯上抽檢，包括邊境若抽到從中國大陸夾帶肉品，要進行病毒核酸檢驗。林聰賢表示，他覺得金門馬祖要特別留意，海上的貨貿非常頻繁，最近農委會副主委黃金城與海巡署也進行走私查緝演練，畢竟兩岸往來太過密切了，民眾會使用個別的手提袋、郵寄的方式夾帶，因此要進行抽驗檢測，他說，過去用一定比例抽檢，現在要達到百分百安全，因此抽驗要達到「全覆蓋」。

• 2018-09-04 該看哪科.兒科

  腸病毒重症增一幼童 開學疫情可能攀升

  北部一名4歲男童染腸病毒致重症，今年迄今重症累計28例，疾管署今天提醒，最近各級學校開學，腸病毒疫情可能上升，學童應確實勤洗手，生病在家休息，減少病毒傳播。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報表示，國內上週（8月26日至9月1日）腸病毒門急診就診共6520人次，較前一週下降3.5%，近期就診人次趨勢持續下降，且低於流行閾值。今年累計28例腸病毒併發重症病例，以感染伊科病毒11型10例，腸病毒71型6例為多，另有感染克沙奇A4型、A9型、A16型、B1型、B2型、B3型、B5型。劉定萍表示，社區腸病毒型別以克沙奇A為多，伊科病毒11型及腸病毒71型新增個案數有明顯下降，以輕症及散發病例為主。但上週仍新增一名幼童染腸病毒重症個案。目前適逢開學週，因人群密切接觸，預期腸病毒疫情可能上升。疾管署防疫醫師林詠青表示，上週染腸病毒重症者為北部4歲男童，在8月中旬發病，感染的型別為克沙奇A16，可能的感染源是接觸家中有腸病毒症狀的其他家人。幸好男童經治療後已出院返家。疾管署副署長羅一鈞表示，這名男童發病時即被診斷出腸病毒，治療3天後症狀改善且也退燒，但突然又出現腳無力、無法行走狀況，出院時也仍有步態不穩，需要復健。提醒家長，孩子若腸病毒症狀稍減緩，也必須提高警覺，在發病後7天都是危險期，應密切觀察。林詠青表示，孩童如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒或孩童接觸，降低交叉感染的機會。家長一旦發現家中嬰幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。疾管署副署長羅一鈞也提醒，無論是大人或是小孩，平時應做好咳嗽禮節、正確勤洗手等措施，尤其在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機，更要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手步驟，才能降低腸病毒傳播的風險。環境消毒也是預防腸病毒的方法，疾管署提醒，一般環境消毒可使用濃度500ppm的消毒水（10公升清水+100毫升漂白水）；處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染時，則使用濃度1000ppm的消毒水（10公升清水+200毫升漂白水）；環境、器具等用消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，即可完成消毒。

• 2018-03-09 新聞.食安拉警報

  農藥是「藥」還是「毒」？ 農藥殘留真的很可怕嗎？

  2017年3月中，政府公告修正了「農藥殘留容許量標準」，引發民間強烈反彈，其背後數據代表的意義其實不相同。針對生產鏈的前中後端都應調整目前步伐，以根治台灣層出不窮的農藥相關事件。近年來，人聞「農藥」而色變，相關新聞一出，深藏在每個人心中的負面情緒便會隨時爆發。但是農藥並非全然的壞── 它是「藥」，可以防止植物病蟲害無限蔓延以保障農產；它也是「毒」，施灑後可能會影響其他生物及污染環境，也可能會影響到人體健康。然而人們往往不了解事件的全貌便斷然做出判斷。農藥安全殘留容許量標準放寬到底是怎麼一回事？2017年3月中，政府公告修正了「農藥殘留容許量標準」，引發民間強烈的反彈，進而造成人心惶惶，不禁疑惑連新鮮的蔬菜水果都不能吃了嗎？以農藥「普拔克」為例，於木瓜、鳳梨及芒果等水果上的農藥殘留容許量標準從原先的0.01ppm（百萬分之一濃度），修正至10ppm。標準一下子提高了千倍，感覺毒害程度也瞬間提高了千倍，人民為此感到恐慌也是可預想的。然而，大部分的人其實都並不了解數值背後的意涵，因此在比較兩個不一樣的概念時，單看數字以比較倍數成長意義不大。標準數值其實具有不同身份－細看「偵測極限」與「安全容許殘留量」標準修訂前的數值0.01ppm，其實是「偵測極限」，代表當待測物劑量低於0.01ppm後儀器便無法測出樣品中是否含有該物。一般來說，因為有些台灣非常見的農藥與農作物間的搭配並未經過科學評估，所以先將農藥殘留容許量定為 0.01 ppm，目的是為了測出農藥的殘留的有無。而標準修訂後的10ppm 則是經過科學完整評估下，包括經過無毒動物劑量、安全係數的處理並依據各作物國人每日平均攝食量所分配下所得出的殘留量標準。因此，該次法規的修正，將0.01ppm修正為10ppm，真正的意義，不是因為「提升了容許殘留量」，而是「以科學化制定了真正的標準」，其實是更應該覺得安心的。而且，因為有安全係數的考量，所以其實已經考量到各種最壞的攝食狀況，包括暴飲暴食特定食物或是未將食物洗淨、烹煮而直接生食等等。因此，只要人不是常常處於相同的危險攝食狀態，就算食用了有殘留疑慮的農產品，其實都還在安全範圍內。因此，只是比較兩個數值前後倍數差距、就開罵的話，其實是沒有確實了解事情全貌的莽撞行為。制定殘留標準後 為何超標事件還是層出不窮？該怎麼辦？針對農產品生產的源頭端，必須對「安全用藥」進行把關，方能減少農藥殘留超標發生的機率。若只是單從管控後端市場面來做努力的話，便容易有治標不治本的狀況發生。對此，茶葉專家及國立臺灣大學園藝暨景觀學系陳右人教授表示，農藥的管理者，例如農藥商人等，應取得植物保護相關證照以讓具有正確用藥觀念者遍布率更廣。行政院農委會動植物防疫檢疫局局長馮海東也表示，未來會更加強在教育相關農事人員包括農藥管理者及農夫族群。其中包括植物及自我保護、安全農藥的使用以及安全停藥期。安全停藥期為防檢局委託檢驗機構根據不同農藥施加於不同作物上後自然分解狀況下的殘留情形，若某特定天數後該作物上的農藥殘留數值低於或等於安全容許殘留量後，便依據制定安全停藥期。防檢局局長馮海東更進一步說明，於2014年開始，購買農藥方面已實行登記制度，也就是農民在購買農藥時，農藥商會詢問農民的農藥用途，農民也能從農藥商方得到購買證明，證明該農藥是由農藥商所推薦的。藉由此監督方式，也能阻絕弊端的產生。至於田間及市場抽驗的實際層面上也為一大考驗。檢測人員到田間抽查某作物時發現作物已收割完畢，又或者是到市場端去抽驗時發現早已流入市面的狀態是未來必須構思如何解決進而避免的。讓我們一起努力！ 全民通識課－風險溝通　農藥安全殘留容許量的修訂也因為民眾巨大的反對，使原本茶葉上農藥氟派瑞容許殘留量的修訂急轉彎而後取消修正，讓人不禁懷疑整個制訂農藥安全殘留容許量的過程是否正當、出了問題？防檢局局長馮海東表示：「政策轉彎其實影響的層面很大，也會影響台灣對外的觀感，感覺我們的決策流程跟原則是可以經過操弄進而改變的」。對此，國內植物病理權威及畢生致力於植物保護的國立臺灣大學植物病理與微生物學系孫岩章教授表示，因風險溝通上的不足，政府須將風險量化的概念傳達給人民，讓民眾了解農藥與疾病間的量化後的數據關係。民眾及政府間的資訊漸漸對等之後，後續的討論及修訂才能實際幫助到台灣。民眾對於平常不常接觸的議題，也能利用網路隨手查詢相關名詞及資訊，才不會一味被各類主觀論述所帶著走。延伸閱讀：▶殘留不代表有問題 超標才是有違法！▶殘留超標的「標」到底怎麼來的？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2017-08-29 新聞.食安拉警報

  官方：問題蛋已完成通路下架

  芬普尼蛋引發食安問題，農委會與食藥署組成的跨部會小組統計，昨已完成全部通路下游回收，昨再自通路端回收約十七萬顆蛋，總計此次有四十四家蛋雞場不合格，不合格的場比率約占百分之三，共回收封存九點三萬公斤、約一五五萬顆蛋。另昨有一場台南廣福雞場複驗未合格，業者持續申請複驗中；總計有七場待複驗。農委會統計，截至昨天為止，已有卅七間問題雞場申請複驗合格，地方政府防疫機關將解除移動管制，雞蛋可開始上市；台南廣福雞場送複驗未合格，分析可能是因為雞隻代謝比較慢等原因。預計等待申請複驗的七場，近日可完成檢驗。部分消費者購買蛋品時有疑慮，認為部分廠牌的蛋品雖已下架回收，但市面上仍可買到。跨部會小組說，因同廠牌雞蛋來自不同畜牧場，並非僅由不合格牧場供應，不合格來源場的蛋品都已依照生產批號或溯源貼紙完成下架，故目前貨架上的蛋都是安全無虞。農委會指出，本次芬普尼蛋事件中，超標最嚴重的彰化連成牧場（殘留量一五三ppb），是商人撕去標示後販售給農民，在這次芬普尼事件後，防檢局將盡快公告百分之四點九五的芬普尼水懸劑為禁藥，並撤銷所有製造或輸入的許可證。農委會防檢局說，百分之四點九五的芬普尼水懸劑自一○五年起刪除所有在農作物上的使用範圍，但因芬普尼屬於中等毒，致癌性僅是Ｃ級，因此之前並未公告禁用並撤銷許可證，還是可以加工製造專供外銷，不肖商人因而取得管道再推銷給雞農使用。

• 2017-08-28 新聞.食安拉警報

  毒蛋流入全聯 泰安洗選蛋、泰安紅蛋下架

  芬普尼雞蛋風波持續，彰化縣衛生局昨天確認欣德畜牧場蛋品遭芬普尼汙染並流向全聯超市，緊急通知全聯下架「泰安洗選蛋、泰安紅蛋」。全聯也是毒蛋事件首被爆出遭波及的連鎖超市。全聯公關欒美雲受訪表示，欣德蛋品主要供應中部地區的全聯超市，有沒有分送到其他縣市，總公司還在清查了解中。為向消費者負責，即日起，曾到全聯選購泰安洗選蛋、泰安紅蛋的消費者，可持發票到全聯門市退款。農委會與衛福部追查，毒蛋風波目前確認共七縣市、四十四家雞場超標；問題蛋則流向十三縣市，從知名蛋行到早餐店、零售通路都中標，西半部的縣市，除新竹市外全都淪陷。農委會統計，截至昨天為止，已追回近一百四十萬顆問題蛋。毒蛋事件也衝擊到蛋價，農委會表示，預計最快今天，蛋商公會就會公布最新的雞蛋盤價，農委會將視今天的盤價，決定是否啟動後續調節措施，以穩定蛋價。彰化縣動物防疫所秘書謝一美表示，欣德畜牧場養殖約四萬隻蛋雞，廿五日檢出蛋品含芬普尼為廿五點二ｐｐｂ，動防所封存現場的一四五箱雞蛋，欣德當下表示，沒有使用芬普尼，只有用殺蠅藥劑灑在地上，懷疑是附近農田使用農藥而導致汙染。衛生局進一步追查流向，發現欣德雞蛋全交給桃園市萇記泰安公司，萇記泰安再交給台南市泰頂山農產公司的中部洗選廠，處理包裝後出貨到全聯。衛生局並查出，萇記泰安的負責人和泰頂山負責人是父子關係。農委會表示，截至昨日為止，總計回收封存八十三萬公斤、約一三八萬顆蛋。戴奧辛蛋延燒期間，雞蛋曾下滑至每台斤十九點五元，當時農委會一度啟動調節措施平衡蛋價；芬普尼雞蛋風波，蛋價每台斤約廿五點五元，價格還算穩定。農委會、衛福部、環保署組成的跨部會小組昨再度提醒下游食品業者，如使用到問題蛋應在今天下午六時前完成回收，未依限完成將處六至一五○萬元罰鍰，小組也將盡速公告禁止芬普尼販售及使用，並列為年度例行檢測項目。

• 2017-06-23 焦點.健康知識+

  醫師觀點：衛生紙丟垃圾桶 病菌恐傳染

  外國人一見到台灣公廁，看到垃圾桶裡沾滿糞便的衛生紙，幾乎覺得噁心、想吐…」高雄醫學大學附設醫院院長鍾飲文指出，在先進國家中，根本看不到這類「奇景」，因為沒有人會這樣做，但台灣卻是積弊成習，「台灣傳統公廁文化確實必須改革」。衛生紙病菌恐傳染感染症醫學會理事、台大醫院感染科副教授李秉穎也說，從公衛角度來看，使用過的衛生紙集中丟在垃圾桶中，除了有礙觀瞻，使用廁所的感受不佳之外，對公衛防疫來看，也是一大阻力及挑戰，沾有糞便的衛生紙上面充滿了病菌，許多傳染疾病可能因此而起。醫院擔心馬桶塞住但環保署推動衛生紙直接丟馬桶政策，到了醫療院所卻難以推動，處處碰壁。李秉穎分析，大部分醫院仍不相信環保署的說法，擔心馬桶被塞住。鍾飲文表示，醫院進出的患者、家屬眾多，廁所使用頻繁，以高醫為例，一整天下來，到了晚上10時、11時，部分馬桶就會塞住、溢出穢物，院方必須緊急派出清潔人員，打掃整理。就是如此，大部分醫院擔心，一旦衛生紙都往馬桶裡面丟，阻塞情況應該會更慘，遲遲不敢配合環保署政策。除了一般垃圾，還有醫療廢棄物問題，面臨的挑戰更大。鍾飲文表示，站在公衛立場，他絕對支持環保署新制，但政府應該做好宣導，所有醫療院所均採購短纖維、容易溶於水的衛生紙，減少馬桶塞住的機率。李秉穎則認為，馬桶會阻塞，主要原因應該是設計不良，排泄管角度有問題，建議環保署與衛浴業者開會討論，找出問題癥結，這樣才能讓民眾安心地將衛生紙丟在馬桶，並養成如廁的好習慣。醫院應配蓋馬桶蓋台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，使用公廁若要減少傳染，馬桶都應該配置馬桶蓋，加蓋沖水避免濺出水花讓病菌散布到空氣中。黃毓惠也說，且最好配置馬桶坐墊紙，讓身障者、年長者等必須使用坐式馬桶的人，就能降低感染風險；另外最好每間廁所都能放置酒精供民眾手部消毒。

• 2016-12-27 新聞話題.健康知識+

  散蛋未經洗選 接觸後記得洗手

  散裝蛋換一次性包材還是沒洗選，等於防疫做半套。農委會今天表示，無法洗選的小農場占4、5成，仍有改善空間，明年將補助購置洗選機具，並提醒民眾買散蛋後洗手，防止病毒散布。行政院農業委員會於103年12月24日公告「動物傳染病防治條例」第14條的「裝載生鮮禽蛋，應使用一次性之裝載容器或包材」，2年後，今年的12月24日上路。農委會今天下午召開臨時記者會宣布，韓國近1個月已撲殺近2000萬隻家禽，台灣也要進入低溫期了，禽流感疫情趨嚴；因此散裝蛋改用一次性包材新制須上路。農委會副主委黃金城表示，明天起先查台北市25家、新北市60家比較重要的中及大盤蛋商，限期3到6個月改善，不改善罰新台幣3萬元以上、15萬元以下。儘管宣示執法，但民進黨立委蘇震清仍質疑，散蛋換一次性包材，但還是沒洗選，一樣會沾到雞屎，可能碰觸到病毒，防疫做半套。黃金城強調，箱籠清洗率低又重複使用，帶到不同農場，病毒會散布，關於散蛋若仍未洗選，會沾到雞屎，這方面還有改善空間，將加速輔導重點生產縣購置洗選機具。他進一步說明，蛋雞場的大場都有自己的洗選廠，散戶、小規模的場則因成本效益不足未設，農委會規劃明年補助彰化、屏東兩個主要生產縣購置洗選機具。他補充，2萬隻以下的小型蛋雞場，占全國蛋雞場總場數的40%到50%之多，多數沒有洗選設備。農委會畜牧處處長李春進說明，今年補助屏東、彰化縣各設立2個洗籃廠、2個洗選廠，合計600萬元，明年補助經費會增加。但他也說，補助設立的多是供合作社加設洗選機具，規模在1萬到2萬隻的小型蛋雞場不可能購置，除非擴大規模，否則就是自然淘汰；因此目前無法預估讓未洗選的散蛋改成洗選蛋的進度。

• 2016-09-23 新聞話題.杏林．診間

  【醫療奉獻獎】連加恩 非洲人的健康騎士

  屏東基督教醫院家醫科醫師連加恩，今年40歲，他從公共衛生視角和外交醫療面向，熱衷投入非洲工作，十年來如一日，希望影響年輕人走上國際醫療。連加恩當年到西非布吉納法索當兵。不到2年的時間，在當地蓋孤兒院、發動垃圾換舊衣，30歲不到就成為「外交睦誼獎章」最年輕得主，還獲頒布國的「騎士勳章」。垃圾換舊衣 孤兒院轉型小學15年前從陽明大學醫學系畢業的連加恩，選擇到西非布吉納法索擔任醫療團的外交替代役。他是虔誠的基督徒，發現當地環境髒亂，與教會合作「撿垃圾換舊衣」活動，號召小朋友撿垃圾，引起熱烈回響。小朋友撿了一座小山的垃圾，台灣的教會寄出一箱箱舊衣到非洲，他持續發起回收塑膠袋計畫，協助村民們挖掘深井，主動蓋孤兒院，故事拍成電視劇「45度C天空下」。為了讓孤兒院步上軌道，他延長1年役期，將孤兒院轉型為「霖恩小學」。10年過去，第一屆的一名畢業生已進城就讀中學，經常在路燈下讀書，立志當醫師。預防更重要 走向公衛防疫家醫科出身的連加恩表示，當地人找醫師，通常病況嚴重，他認為，很多事可以先預防，做好前置作業，這也讓他走向公共衛生、重視防疫。連加恩在布國的工作告一段落，2005年返台拿到專科醫師執照，轉而投入公共衛生領域，在衛生署疾病管制局擔任防疫醫師。2010年海地發生大地震，他積極參與台灣援助醫療團，再度前往第一線，協助疾病監測。聯合國駐海地工作站有來自世界各國的年輕志工，協助分類標籤、資源調度、管理秩序等，他很感慨，「我們的年輕人不比他們差，但缺少學習機會。」投入醫療外交 遭史國冷語2010年12月，連加恩再度投入醫療外交，擔任衛生署駐非洲專員，史瓦濟蘭在地官員對他說：「這裡不需要衛生外交官」，建議當醫師還是賺美金最實在，理想只會拖累家人，「當下覺得太震撼，也遲疑了。」最終靠宗教和家人鼓勵堅持下去。他走訪非洲7個國家，例如辦理國際論壇，協助台灣護理師競選國際護理學會理事長、前往迦納分享台灣健保經驗等，讓外交資源有效利用。他多次擔任台灣赴日內瓦世界衛生大會WHA代表團成員，還曾半擔任法文翻譯。有一年蝗災加上旱災，頂著攝氏47度高溫，他和世界展望會前往尼日，教當地人用花生製成花生醬，當營養補充品。協助研發 南非社區健康App連加恩現在是屏基家醫科醫師，擔任與屏基合作的挪威國際路加組織南非代表，太太和4個小孩一樣隨著他住在南非。他協助屏基研發專屬南非的社區健康App，服務員不必再背數公斤的紙張下鄉訪視，患者用照片註冊，表單電子化，具有衛星定位功能，可直接將資料回傳醫院，追蹤病情，克服地址不明又沒身分證的辨識問題，提升社區醫療效率。連加恩坦承，屏基免費援助的社區App，工程師一、兩個月就寫好App，但是系統推進時間以年計，從這次經驗中，連加恩發現如何「自給自足」，才能長久在非洲合作協助在地發展。屏基的洗腎人次全台第4名，護士不用手抄數據，電子化儀器可自動輸出資料，非洲高層參訪屏基驚訝地說，「這是活在22、23世紀。」鼓勵青年 要有國際行動力十多年來連加恩熱衷投入非洲的醫療工作，將非洲點滴寫成書並到校園、非營利組織、企業演講，故事還被選用為學生的課文教材，回台總會遇到學生、家長傳達，「當年讀了你的書，立志去非洲行醫。」連加恩表示，去非洲沒什麼了不起，但故事在台灣能被放大，影響更多，啟發他們擁有不同想法。台灣的年輕人除了國際觀和語言能力外，最重要的是「國際行動力」。他鼓勵年輕人，其實世界非常大，謙卑學習累積能量，再回來服務更多人。第26屆醫療奉獻獎一生奉獻 醫路有你個人醫療奉獻獎連加恩年齡 40歲出生地 台北學歷 國立陽明大學醫學系現職屏東基督教醫院家醫科主治醫師兼挪威國際路加組織派駐南非代表。經歷2001年國合會駐西非布吉納法索醫療團替代役。主要事蹟●2003年獲外交部頒贈外交睦誼獎章，為最年輕的得主。●2004年攜眷重返西非擔任醫療團約聘住院醫師，並在布國建立孤兒院 。

• 2016-08-23 健康百科.感染科

  愛滋沒什麼大不了？ 專家憂年輕一代輕忽染病風險

  大部分年輕世代包容愛滋患者，將愛滋視為慢性病，少部人甚至認為愛滋病沒什麼，這讓國內防疫專家蘇藝仁相當頭痛，直指年輕人不能認為感染愛滋，沒什麼大不了，一旦錯誤認知，恐嚴重衝擊愛滋防疫體系。蘇益仁指出，根據媒體報導，愛滋學生阿立遭受校方無情打壓及迫害，長期為了就學權、人權而奮戰，一時之間，他彷彿變成了英雄，但這容易模糊焦點，讓許多年輕人輕忽安全性行為的重要性。對於部分年輕人認為「得了愛滋病，這沒什麼」，蘇益仁感到頭痛，相當憂心。蘇益仁說，國內愛滋感染者超過3萬人，大部分規律用藥，但每人每月藥費數萬元，一年下來，藥費高達10、20億元，相當驚人，因此，年輕人不能因為有了藥效不錯的藥物，且不用花自己的錢，就認為「罹患愛滋病，沒有關係」。蘇益仁表示，人權至上，不容打壓，這是普世價值，但上游的愛滋防治工作更重要，他不希望國內愛滋防疫體系毀在一個單一個案上，這對所有年輕人及國家都是不好的。蘇益仁指出，隨著網路普及，手機交友軟體的盛行，年輕一代應該懂得保護自己，拒絕危險性行為，遠離愛滋病毒。雖然愛滋病已經變成慢性病，但還是不容輕忽。

• 2016-08-08 性愛之間.性病防治

  愛愛不戴套 愛滋變年輕

  七夕情人節將至，高雄市衛生局統計，104年新增愛滋感染患者中，15至24歲年輕族群暴增6個百分點，從103年的9％急遽上升至15％，年紀最小感染者只有12歲，顯示愛愛不戴套的年齡恐有下降趨勢。衛生局疾管處昨天下午舉辦「預防結核愛滋病~防疫有備而來」防疫小學堂，出動壽山動物園可愛造型吉祥物「白虎」與「黑熊」坐鎮，吸引許多小朋友參加有獎徵答。疾管處長張秋文說，今年起，愛滋病預防宣導開始進入國小校園紮根，希望學童在青春期前就建立「安全性行為」概念。根據統計，過去35歲到45歲是愛滋感染者的大宗，約占45 %；15歲至24歲僅占9％，去年突增至15%。衛生局針對新增愛滋感染者衛教訪視時，發現最年輕感染者僅12歲，疑因見網友時一夜情遭感染，顯示愛滋防治教育應從小就要做起。疾管處表示，目前高市列管的愛滋病患為4300人，排名全國第2，自101年至104年，已連續4年負成長。HIV感染者免疫力較差，感染結核病風險是一般人29倍，兩者共同防治相當重要。