避孕器 相關文章

• 2023-03-14 性愛.性愛後遺症

  她不想結婚，卻被「保險套」亂了人生規畫… 9種避孕法PK，這種失敗率最高

  【本文重點】一位女網友分享了自己的經驗，她意外懷孕，發現前男友故意使用不當方法讓她懷孕，讓她很受傷。然而，並不是所有人對保險套的使用方法都了解，例如使用油性潤滑劑或使用兩個保險套等都可能降低保險套的避孕效果。除了保險套，還有其他避孕方法可供選擇，如子宮內避孕器、口服避孕藥等。選擇正確避孕方式，才能避免不必要的意外懷孕。--by ChatGPT一位女網友在Dacard發文指出，她27歲，前男友大她1歲，兩人交往5年。男方家庭較傳統，希望兩人趕快結婚，但女生想趁年輕在職場多拼幾年後再結婚，因而跟男友協議，是否要等三年，或是分手各不擔誤。原本男生也同意了，還承諾會跟父母說明。但沒想到，後來一個逆轉，讓女生人生差點轉彎了。女生在此不久後就發現懷孕了，原本打算修改自己人生規畫的她，卻意外發現原來前男友被父母教「戳破保險套」這招，才讓她在此巧合之際懷孕。女網友表示最後孩子仍不保，也沒有真的改變規畫，不過這個意外事件仍讓她身心受傷。保險套破了…常見意外懷孕原因不算這個故事是真是假，重點是此案例是刻意讓保險套破掉，才讓女生懷孕。不過事實上，就算性愛時就算使用保險套，也不保證一定不會懷孕。還有更多情況是錯誤使用，讓保險套無法發揮更高的避孕效果。例如有些人會覺得太乾不好使用，因此會以嬰兒油、護膚乳、按摩精油增加滑潤度。食藥署曾公開說明，市售保險套大多是乳膠材質，只能使用水性的潤滑劑，而嬰兒油、護膚乳、按摩精油等油性潤滑劑可能破壞乳膠保險套的完整性甚至造成破裂，也要注意高溫也可能使其變質損壞。此外，還有人怕一層防護不夠而使用兩個保險套，這也是NG行為，因保險套的乳膠會因內外層相互摩擦導致破損。正確使用保險套5步驟第一步：由保險套鋁箔密封邊線拆封，一定要避免從中間撕開，或是用剪刀等物拆除，之後用手輕輕擠出保險套。第二步：將保險套前端的貯精囊空氣排出，若需要用潤滑液一定要用水性，不要用油性如凡士林、嬰兒油等。第三步：擠出空氣，套上陰莖，順勢往下套至陰莖根部，此時要避免指甲畫破保險套。第四步：射精後，要在陰莖尚未鬆弛時，握住陰莖根部保險套邊緣，連同保險套一起，小心取下，避免精液流出。第五步：把保險套打結後，連同衛生紙包裹好，直接丟進垃圾桶，要注意不可有滲出物，以防他人接觸感染。NG使用行為1.以嬰兒油、護膚乳、按摩精油增加滑潤度。2.存放於高溫處。3.使用兩個保險套。(資料來源／疾病管制署)哪種避孕方式成功率最高？如果還不想懷孕，除了保險套之外，其實還有很多種其他避孕方式可選擇。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮曾受訪指出，男性較常使用的是保險套、性交中斷的體外射精；女性　則是子宮內避孕器、口服避孕藥、避孕環。有些人是除了過程中使用保險套之外，女生也會在之後服用事後避孕藥。而子宮內避孕器、避孕環、結紮的避孕成功率都有99%以上。9種避孕方法比較1.性交中斷體外射精法－男失敗率：15%～25%2.安全期避孕－女失敗率：20%3.保險套－男．全程使用失敗率3%～5%．射精前才使用，失敗率15%～20%。4.口服避孕藥－女失敗率：0.3%5.事後避孕藥－女．性交後24小時內服用成功率95%．24到48小時內服用降為85%．48到72小時內服用則降低至50%6.子宮內避孕器－女成功率：99.2～99.4%7.子宮內投藥系統（避孕器）－女成功率：99.2～99.4%8.避孕環－女成功率：99.7%9.永久性結紮－男成功率：99.7%在白色情人節後，如果不想有「意外」發生，性愛過程務必全程使用保險套，更重要的是，確認不要犯了以上的錯誤。有正確安全的防護，才不會有令人「驚嚇」的結果。【資料來源】． 《Dcard》懷孕了，卻發現一切都是陰謀．保險套潤滑別亂抹 碰上乳液嬰兒油恐破．9種避孕法比一比！不成功 便成「人」

• 2022-11-17 性愛.性愛後遺症

  射精前戴套即可避孕？醫提醒：計算排卵日避孕有前提

  常見的避孕方式有很多，目前民眾最悉知的方式，即為男性在性愛過程中配戴保險套，但即使全程配戴，避孕效果也僅9成。不過，醫師表示，許多民眾認為「只要射精前佩戴保險套」即可達到避孕效果，因為衛教觀念不正確，造成避孕失敗。台灣婦產科醫學會前副理事長王孫斌表示，有些民眾在避孕時會採取「射精中斷法」避孕，男性須在射精前將陰莖從陰道抽出，在體外射精，一方面可能來不及拔出，同時，射精前陰莖的分泌物中就帶有少量精子，因此失敗率很高。也有民眾透過「算排卵日」來進行避孕，王孫斌說，算排卵日避孕的前提是「經期穩定」，但有時女性因為情緒壓力、熬夜、感冒等等狀況，排卵日就會延後，有時候可能剛考完大考，想與伴侶進行性愛紓壓，但排卵期已紊亂，就可能計算失敗。許多女性朋友會透過避孕藥進行避孕，開業婦產科醫師郭安妮表示，臨床上許多女性都說自己是吃事後避孕藥進行避孕，但事後避孕藥是讓卵子延後排出或不排，若吃的當下已經在排卵期，就沒有功效，避孕效果只有7至8成。郭強調，「事前避孕藥才是正統的避孕方式」，事後避孕藥只是緊急措施，除非規律吃，才能達到完整避孕效果。若要透過醫療行為輔助避孕，王孫斌說明，避孕環、T型避孕器以及避孕球都是一種選擇，避孕環就像是子宮內投藥系統，在避孕器裡面填入5年劑量的賀爾蒙，便可達到避孕效果，T型避孕器以及避孕球屬於侵入性的避孕方式，將其置入子宮內，達到干擾精蟲活動及受精卵著床。王孫斌表示，只要是侵入性的避孕方式，多少會引起子宮的發炎反應，多少會造成分泌物增加，以及微量出血；T型避孕器也因為形狀關係，有穿刺子宮內膜的風險，以及錯位造成避孕效果降低。王也提醒，若民眾有避孕需求，最好還是要親赴門診，經諮詢專科醫師，找到最適合自己的避孕方式，才是最安全與正確的方式。

• 2021-10-08 性愛.性愛後遺症

  疫情致意外懷孕 醫籲避孕雙重防護

  封城及人流管制等防疫措施，讓民眾在家時間增加，親密行為發生率也增加。據統計，過去18個月，亞太地區約有1200萬人中斷避孕，導致發生140萬次「意外懷孕」，醫界響應世界避孕日，持續呼籲「雙重防護」觀念，包括女性用避孕藥、男性用保險套，除避孕亦可防性病，也盼賦予女性足夠知識及自主權，為家庭及自身做出適當規畫。台灣婦產科醫學會（TAOG）青少女醫學小組召集人暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰，日前代表台灣出席「#掌控自主權：為COVID世代女性引領數位醫療創新應用」亞太區線上會議。會議中談及各國女性疫情期間難避孕，像未開發國家因貨櫃運送受阻，導致女性無法取得避孕藥、避孕器，西方國家避孕資源雖充足，但疫情嚴峻，民眾不敢就醫，有資源卻也難以取得。蔡永杰表示，台灣疫情較國外趨緩，但生活型態仍出現改變，在家上班、線上授課等讓居家時間增加，大幅提高親密行為機會，原先預估應可助長出生率，但根據內政部統計，新出生數不升反降，推估多是「意外懷孕」，而選擇終止妊娠。教育部統計，2016年約有4000名學生懷孕，20歲以下有2000至3000人屬意外懷孕，研判疫情期間數字恐更高。台灣婦產科醫學會呼籲「雙重防護」避孕觀念，女性服用常規避孕藥、男性正確使用保險套，不僅能阻止意外懷孕，同時能預防性病，並透過校園避孕講座、8181避孕諮詢網站、Facebook「避子小姐」粉絲團、Line@避子小姐、避孕短劇及主題MV宣傳，今年更設計「避孕金頭腦」網路遊戲，結合專業婦產科醫師衛教解說，助讓眾取得正確避孕資訊。

• 2020-12-20 科別.婦科

  她長期腹痛 竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍

  一名45歲婦女因長期左下腹痛、噁心嘔吐，且近日陰道出現大量異常分泌物而就醫，經醫師內診發現，是因為15年前放置子宮的避孕器造成疑似細菌感染，超音波顯示左側卵巢輸卵管的膿瘍，經評估內科藥物療效不大，接受腹腔鏡手術治療，將其感染側的卵巢輸卵管切除。榮總新竹分院婦產科醫師李竑叡表示，卵巢輸卵管膿瘍為女性下腹痛原因之一，也是骨盆腔發炎嚴重表現，一般常見於15至40歲的育齡婦女，罹患風險因子包括多重性伴侶、伴侶有性傳染疾病、曾骨盆腔發炎過、使用子宮避孕器、常陰道盥洗、15到25歲年輕女性、執行人工生殖技術（如取卵）等。膿瘍一般來說和骨盆腔發炎有類似症狀，輕微像是急性或慢性下腹痛、發燒、畏寒、陰道不正常分泌物、性交疼痛、甚至解尿疼痛等，嚴重可能膿瘍破裂或休克等。李竑叡指出，現行的子宮避孕器有2種，含銅金屬，只有避孕效果，如樂母麗、銅T、母體樂等，避孕效果長達10年；以及含有女性荷爾蒙，有避孕和治療子宮肌腺症效果，如蜜蕊娜療效5年、小蜜療效3年等，使用壽命不同，但基本上超過使用療效後，應將其拿出。李竑叡說，避孕器久放子宮內確有風險，且有避孕器移位腹腔或膀胱的可能，除超過使用療效後應取出，若懷疑子宮腔感染、子宮內膜癌或子宮頸癌、更年期或置入3個月內不適反應等，也應尋求婦產科醫師專業的意見。

• 2020-09-13 新聞.健康知識+

  丁允恭不戴套反怪女方不吃藥，廣告小妹看不下去傳授這招

  近來前總統府發言人丁允恭劈4女、逼前女友墮胎新聞上遍各大新聞版面，引起許多人的撻伐，被網友罵爆渣男；甚至因性行為時不愛戴保險套，要求前女友做子宮避孕器手術配合其喜好，並要她吃避孕藥增加避孕率；但前女友還是懷孕，而首度發現她懷孕時丁表示「妳和妳的孩子會成為我人生阻礙，要是有妳們，我的人生就毀了，妳要看著我毀掉嗎？」以這樣的理由逼前女友墮胎3次。對此網路紅人「廣告小妹」看不下去，在臉書發文撻伐：一個懼套丁，釣出一堆事前藥的盲目信徒，試圖把墮胎責任推給女記者。呃，嗯，啊，手法之拙劣，看不下去。美國的 Planned Parenthood 機構在全美各州有設立醫療中心，也有在校園推廣性教育，我受過他們的人員培訓。培訓過程中，不斷被提醒保險套的重要性。單論避孕有效率、CP 值、方便性，最高的還是結紮（99%+ 且永久）。能與結紮媲美的，是保險套 + 事前藥組合套餐。Planned Parenthood 列出各項避孕方法的有效率，保險套是 85%，事前藥是 91%。6% 的差異固然重要，懂數字的人都知道要選擇前者。但是，保險套不可被取代的是其防治性病和愛滋病毒的功用。以懼套丁的案例來說，最大問題不是避孕，是他除了女記者，也與前妻及其他女子存在親密關係。美國國中生都知道，當有 multiple partner 時要做什麼？要戴套啊啊啊啊啊啊啊。渣渣如 Ross、資深玩家如 Joey，還知道要戴套。堂堂一總統發言人，怕套怕得要死。女記者該做的是隨身攜帶保險套，盯著懼套丁戴好戴滿。與渣渣打砲，防病防毒防懷孕缺一不可。只談避孕不談前者，是模糊焦點。戴套是三者皆可顧，事前藥辦不到，事後藥更是不智的選擇。可惜這些都是後話。在她第一次被迫墮胎後身心俱疲，連工作都受影響。她的精神狀況欠佳，最後遭到整個媒體業的封殺，慘澹離開她喜愛的產業。當一個女子受到如此折磨判斷力下降，還將避孕責任歸咎於她，好意思？女性已一肩扛起生育風險和痛楚，若被渣渣感染性病治癒率又低於男性，憑什麼連避孕都是女方責任比較大？只負責射精的生物卻能瀟灑脫責？「妳要保護好自己啊」，保護好自己就是盯緊渣渣做到他該做的，而不是什麼責任都包山包海。事前藥發展到第四代，相對安全許多，還伴隨著各種調理好處。But，藥就是藥，它不是保健品，不然為啥它需要處方簽？何況保健品吃多了，還會有問題呢。服用前還請洽詢醫師，切記切記！避孕方法小整理：1.避孕率最高的是結紮（99%+且永久）。2.事前避孕藥有91%的避孕率，若再搭配85%避孕率的保險套，避孕率能媲美結紮。3.雖然保險套的避孕並非百分百(85%避孕率)，但保險套不可被取代的是其防治性病和愛滋病毒的功用。4.而目前事前避孕藥已出到第四代，對女性的身體危害相對安全許多，但畢竟是「藥」，食藥署提醒，第一次服用時還是建議請醫師先行評估後，由醫師替您開立最適合的口服避孕藥，以降低副作用發生的機率，服藥後也應定期追蹤檢查，確保長期服藥的健康品質。

• 2019-05-14 新聞.杏林．診間

  做20年醫生決定給自己一刀 婦科醫談「自宮」歷程

  「 我，一個男婦產科醫生，結紮了 」—— 做了20年婦產科醫生，他決定給自己來一刀。「 從手術室出來，我從胡醫師變成了『胡公公』。 」剛給產婦做完超音波的胡一君愜意地躺在椅子上，將他的「自宮 」（受訪者戲稱）經歷向「醫學界」娓娓道來。 說完，他自己也笑了起來。 胡一君是臺灣人，目前就職於上海美華婦兒醫院，先後在兩岸做了 34 年的婦產科醫生。 望著16樓窗外的天空，他的思緒回到了15年前臺北的那個午後。 「 那一年，我 45 歲，也是我做婦產科醫生的第 20 個年頭。 」胡一君至今還清晰地記得當時的畫面，「那是我人生中的第一次經歷手術。 」跟往常不一樣的是，這次不是他給別人動手術，而是別人給他做。 這台手術的學名叫做：輸精管結紮術。結紮這個詞，對中國人來說並不陌生，尤其是對中國女人。作為控制人口增長速度的主要措施，在一段時間內我國每年約有上千萬的生育期女性施行這項手術，特別是在農村。「 但對於男性而言，顯然就沒有那麼熟悉了。 」胡一君說：「對於很多中國男性而言，讓他們結紮，是一件很難想像的事。 」然而，胡一君不僅想了，還去做了。為什麼呢？「 我和太太都是再婚，當時我們結婚已經 7 年了，加上我們之前各自有兩個孩子，已經不打算再生育了。 」胡一君毫不諱言，「我是一名婦產科醫生，我的太太是一名臨床護士，我們都在醫院工作了20 多年，很清楚自己想要什麼，不想要什麼。 」決定不再生育後，避孕的需求就來了。「 目前來說，還沒有任何一種避孕方式能夠百分百成功。 避孕套使用方便，但也不是萬無一失；加上我太太的體質，不適合吃避孕藥，所以一開始我們選擇了使用宮內避孕器。 」胡一君介紹說，臺灣的宮內避孕器是帶有尾絲的，一般使用期限是5年。 「以前大陸實行的是一胎化政策，因此很多地方用的都是不銹鋼的節育環，能放二三十年，俗稱『上環』。 」但宮內避孕器也有很多缺點。 很多女性不能適應這個「小圈圈」，使用後會出現陰道出血、腹部痙攣和骨盆不適等現象，反反復複很受罪。 「 我太太也出現了一些排異現象，比如陰道分泌物增加，經常要用衛生巾、護墊。 這在臺灣很麻煩，因為臺灣氣候炎熱，容易導致婦科疾病，反反覆覆，不堪其擾。 」於是，胡一君決定去結紮。 「 結紮是我主動提出來的。 」說起這段經歷，胡一君略帶自豪地告訴醫學界：「 跟女性相比，男性結紮手術簡單、副作用也少。 何樂而不為呢？ 」「他主動提出結紮後，我特別感動。我覺得這個男人太偉大了。」作為胡一君的伴侶加同事，戢翠蓉也是一名醫護人員，曾長期從事臨床護理工作，先後任職於台北空軍總醫院、長庚醫院和台北醫學院附設醫院。動手術那天，她倆是一起去的。手術地點選在了胡一君當時工作的台北中心診所。主刀醫生是他泌尿外科的學長，老相識了。「他當時很認真地問我，是不是真的想好了。我說決定好了！接下來是一些例行問診 ，經過最終確認後，老學長安排了手術。」胡一君介紹說，輸精管結紮術當時在台灣是一個門診手術，不用住院，做完當天就能回家。「除了給我主刀的學長，手術室的護理長當年還是我幫她接生的。她看到我笑著說，『胡醫師，我終於等到你了』，引得全場哈哈大笑。」胡一君笑著說，「當年是她在我面前脫褲子，這次輪到我在她面前脫褲子了。」手術時間很短，30分鐘搞定。醫生首先在陰莖根進行了局部麻醉，在陰囊的兩邊用手術刀各切了一個小口，把輸精管拉出來，切斷。然後，兩段分別結紮。最後，將傷口縫合。術後三天隨訪 ，一個禮拜徹底痊癒。結紮完什麽感覺？「四個字，一切如常。」胡一君告訴醫學界，「手術很簡單，術後除了精液中沒有精子，不會影響性功能和體力。」理論上來說，術後射精20次左右，就徹底沒有精子了。他還打了個比方，「就跟汽車換剎車油一樣。」術後6-12周，他又去醫院做了精液分析，為了安全起見，他在兩家不同的醫院都做了。結果顯示，精子數量為0。「對於國內很多男性而言，結紮是一個跨不過的坎。很多人錯誤地認為，男性結紮形同去勢（閹割），其實完全不是這樣。事實上，我本身就驗證了，結紮絲毫不會影響性功能，也不會因為做了手術就變成了『太監』。」胡一君笑言。盡管自己身體力行，他還是不建議年輕人選擇結紮。前不久，有媒體報導了杭州一個27歲的新手爸爸，寶寶剛剛出生6個月，尋遍杭城各大醫院，只為求醫生為他結紮。儘管他最終還是如願以償完成了手術，但幾乎所有醫院的醫生一開始都不贊成，因此都拒絕了他的手術要求。「如果是我，我也不贊成。」胡一君坦言：「他們以後的路還很長，年輕時並不一定能完全想清楚。而且，婚姻本身的變數也很大，需三思而行。」原文：醫學界

• 2018-09-26 科別.婦科

  裝了避孕器又懷孕 原來它掉進腹腔

  38歲的王姓婦人10年前裝了子宮內避孕器，但5年後仍懷第3胎，起初以為是避孕器掉出體外，產後改透過輸卵管結紮節育。最近，她經常感到右腹部疼痛，就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成，所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後，才改善腹痛的問題。亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬說，子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一，其中避孕器約有千分之8的機率會排出體外，有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。這名婦人裝過子宮內避孕器後原本相安無事5年多，但後來卻常感到右腹部疼痛，尤其彎腰時特別會誘發疼痛，只靠偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥解決問題，直到最近自行服藥後症狀未改善，等就醫透過腹部X光檢查，才發現竟是子宮內避孕器穿破子宮後，掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。高惠芬建議，裝置子宮內避孕器應在頭3個月回診追蹤，並查看位置是否正確，而後趁每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時，也一同確認子宮內避孕器的位置，避免發生子宮內避孕器移位、掉出體外的不預期懷孕，以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。婦產科開業醫師呂秉正亦指出，子宮內避孕器目的是妨礙受精卵著床，達到避孕效果，但若裝置位置不佳，可能會穿破子宮掉進腹腔，此時因子宮會自動癒合形成疤痕組織，因輕微發炎症狀並不明顯，當時人可能因此忽略。 編輯推薦 「過午不食」是假養生！不吃晚飯的好處可能僅一個 你是左側睡還是右側睡？ 這種睡姿容易引發癌症

• 2018-04-28 科別.婦科

  你只認識保險套和避孕藥？「避孕大補帖」看這裡！

  當男女性行為時可能會懷孕，但大多數的人希望做愛的次數比計畫生的孩子還多，必須使用某種形式的避孕方式。晨星出版《私密處的奇幻旅程》介紹多種避孕方式，包含最不具侵入式的保險套、安全期計算，到多種藥物，以及植入式的避孕器、避孕棒等等。上述避孕方式的細節與使用方法，詳見《私密處的奇幻旅程》【英文書名】：Gleden med skjeden【作 者】：妮娜‧布羅克曼、艾倫‧斯托肯‧達爾【譯 者】：林怡汎【出版社】：晨星出版社作者簡介妮娜‧布羅克曼（Nina Brockman）、艾倫‧斯托肯‧達爾（Ellen Støkken Dahl）醫學生和性教育工作者的雙人組合。2015年開始在《生殖器二三事》（暫譯，Underlivet）的部落格上，利用他們的醫學專長為大眾解開私密處的迷思與疑惑。毫不修飾寫作風格使其成為所有年齡段的女性（和男性）必讀的內容。

• 2018-04-25 性愛.性愛後遺症

  不想吃避孕藥 來看看其他效果達99％的避孕方法

  我們談過許多關於自身的不同與各種避孕方法分別適合哪些女性，但並不表示所有的避孕方法都是一樣的好。而放在陰道裡的葉子與蜂蜜組合已經不再流行，以及根據安全期來避孕的方式導致許多意外懷孕的原因，就是使用方法的本身。研究人員認為，目前世界上最好的避孕方法，就是植入式避孕，緊接在後的則是荷爾蒙避孕器。使用植入式避孕棒的女性懷孕的機率是最低的。很多人不知道避孕品質是如何測量的。我們該如何確定哪些避孕方法是最好的呢？植入式避孕棒比藥丸更好到底表示什麼意思呢？讓我們解釋一下：當我們說「最好」的時候，我們單純是指避孕方式運作有多好，也就是在防止懷孕方面上有多好。我們不是在談論副作用或者有多少人喜歡哪種避孕方法。無論喜歡與否都是主觀的。但是，避孕的效果有多好是客觀的，只要透過研究觀察有多少女性使用特定避孕方法而懷孕就能衡量。很難判定妳客觀上所偏好的選擇會是最好的避孕方式。我們的目標在於找到盡可能可靠而妳也開心的避孕方法。研究人員使用一種叫做佩爾指數（Pearl Index）的標準，用來評估和比較避孕方法的不同。佩爾指數是衡量避孕方法有效程度的指標。有效的評估，我們指的是避孕的效果—不是危不危險的問題，避孕不危險。所以，佩爾指數是衡量有多少女性使用特定避孕方法而懷孕的指標。佩爾指數的確切、具體的條件為100名女性在一年當中使用避孕而懷孕的次數*。例如，如果妳想測試一種新型避孕藥的效果，妳請一群女性來測試藥丸，然後看看她們有沒有懷孕。根據許多研究結果，統計人員可以根據效果有多好來排名這些避孕方式。但是，是什麼原因導致各種避孕方式之間有差別呢？有兩種因素能夠判斷避孕方法是否有效。第一個是使用的方式。因為有些避孕方法可能會不當使用，使得比正確使用效果來得較差。就拿體外射精舉例。其目的是男性在高潮前將陰莖從女性陰道中拔出，最後讓精子射在床墊上、她的胸部或是其他有趣的地方。然而我們許多人會發現，通常拔出的時間點很容易發生在高潮後，而非在高潮前。一時衝動的情形下，晚一點從陰道拔出實在很誘人，如果搞砸了一次，可能也足以讓妳懷孕。錯誤使用讓體外射精變得難以依靠，而且還遠遠不受醫療專業人士與不希望懷孕的人青睞。即使非常妥善又有效使用，人類的犯錯能力總是令人唏噓。避孕藥，避孕最常用的方法之一，當講到使用者錯誤時，它也是罪犯之一。在事實上使用者錯誤只是它的中間名。人們非常容易就會錯過一、兩顆藥丸；在某人床上醒來，離自己牙刷和藥包很遠的每個女性都可以感同身受。很多女性在無藥丸週仍服用藥丸也因此懷孕。她們擺脫每天服用藥丸的習慣，然後她們搞不清楚停用的時間應該要多久。任何人都有可能發生錯過服藥的情況。我們都有心不在焉的一天，但有些人卻是每一天都心不在焉。而在另一方面，植入式避孕更加有效的原因在於它直接在妳的手臂裡發揮作用，妳什麼事也不用做。除了妳忘記更換以外， 根本很難去忘記做過植入手術，而且僅僅三年才換一次。因此， 植入方式不會有使用者錯誤。它運作得非常完美，不管妳的例行事項和記憶。另一個判斷避孕方法是否良好的要素則是人們如何使用，而非方法本身。我們把這種要素稱為使用者錯誤。有些人可能會認為不公平，表示避孕方法不好只是因為使用者搞錯；畢竟，並不是方法本身的錯不是嗎？妳可能會這麼認為，但我們認為尊重避孕方式那不存在的心情一點意義也沒有。研究顯示，只要有這樣的可能性，往往會讓我們在最後做錯事， 而這對避孕方法的有效性產生影響。在任何情況下，唯一的目的就是阻止妳懷孕，並不是讓妳最喜歡的避孕方式贏得人氣競賽。確定有效性的第二個要素為避孕方法的實際品質。很多人認為結紮是不希望有（更多）小孩的最有效方式。當一個女人進行結紮，輸卵管會被切除，使卵子不能從卵巢傳送到子宮，雖然結紮後200名女性會有一名在隔年懷孕。無論是植入式避孕和荷爾蒙避孕器都比結紮更有效。這種類型的錯誤，和避孕本身的方法有關，而非使用它的人，因此稱為方法錯誤。使用植入式避孕的人幾乎無人懷孕，不過在醫學當中沒有所謂的對與錯。只要有人的地方就會懷孕，無論她使用哪一種方法。不幸的是，只要妳是與男性做愛的女性就無法說不可能；頂多可以說「幾乎不可能」，還比較可信。由於有兩種不同類型的錯誤和避孕方式有關，使用者錯誤和方法錯誤，其效果也以兩種不同的方式進行測量。我們以「完美使用」和「 實際使用」來區分避孕方法。完美使用意即使用避孕方法的人完全沒有發生失誤。沒有使用者錯誤，沒有錯過服用藥丸，沒有延遲陰莖從陰道拔出的時間，陰道環沒有在城裡喝醉時掉進馬桶。另一方面，實際使用的結果則是女性竭盡所能正確使用避孕方法，就和一般避孕使用者一樣，但還是會在過程中造成一些錯誤。完美使用與實際使用的不同，取決於使用該避孕方式犯的錯誤有多少，在重要和不存在的範圍間判定結果。如果妳的生活作息良好，如果妳沒有一絲輕率或心不在焉， 如果妳有鋼鐵般的意志，例如，避孕藥，那麼妳會懷孕的風險在佩爾指數裡會比起「實際使用」更靠近「完美使用」。只有妳最了解自己。但是如果妳的生活方式稍微難捉摸，值得考慮一種無論做了多少錯誤還是有用的避孕方法。沒有使用者錯誤的避孕方法，例如植入式避孕棒和含銅避孕器／荷爾蒙避孕器，在完美和實際使用的指標下一樣有效，因為無須做任何努力，實際使用仍然能完全發揮功效。那麼，哪些避孕方法最好？妳會看到列有不同選擇方法的表格。這些數據是由世界衛生組織（WHO）提供。這些資料在二〇一五年更新，但有可能因為研究人員發現新的避孕方式或對現有方式進行新的研究而有所改變。當妳在做決定時，它有可能幫助妳了解各種避孕方法的效果有多好。不過，我們建議許多女性可以嘗試的最有效方法則是： 具有長效作用，沒有使用者錯誤的方式。本文取自《私密處的奇幻旅程-打破所有女孩對身體的錯誤迷思》【英文書名】：Gleden med skjeden【作 者】：妮娜‧布羅克曼（Nina Brockman）、艾倫‧斯托肯‧達爾（Ellen Støkken Dahl）【譯 者】：林怡汎【出版社】：晨星出版社作者簡介妮娜‧布羅克曼（Nina Brockman）、艾倫‧斯托肯‧達爾（Ellen Støkken Dahl） 醫學生和性教育工作者的雙人組合。2015年開始在《生殖器二三事》（暫譯，Underlivet）的部落格上，利用他們的醫學專長為大眾解開私密處的迷思與疑惑。毫不修飾寫作風格使其成為所有年齡段的女性（和男性）必讀的內容。

• 2016-11-10 新聞話題.健康知識+

  避孕器裝25年未換 婦人子宮化膿險穿孔

  台中市58歲張姓婦人生完三胎後，在25年前裝上避孕器，多年來卻一直沒有找醫生回診，定期更換，她日前因腹痛難耐找上亞洲大學附屬醫院婦產部求助，經超音波檢查後，發現張婦子宮已化膿，膿包已包覆避孕器，院方利用手術型子宮鏡將避孕器取出。亞洲大學附屬醫院婦產部主治醫師徐興國說，子宮內避孕器的原理，是利用上面纏繞的銅絲釋放銅離子，干擾受精卵著床，待5年過後，銅離子釋放完畢，避孕效果就會降低，若一直沒將避孕器拿出來，容易造成子宮內發炎沾黏，將原本的避孕器包裹起來。徐興國說，子宮化膿會導致子宮異常出血、骨盆腔發炎、腹痛甚至腹膜炎等，還有25%機率產生惡性病變，若未及時處理，嚴重恐造成子宮穿孔、菌血症等，甚至危及性命，或必須切除子宮。他建議，裝有避孕器的婦女要養成定期回診習慣，且每5年更換避孕器一次，才能避免後續不必要的併發症，若是過了生育期的婦女，最好能儘早取出。

• 2016-04-15 健康百科.婦科

  驚！避孕器放20年 肚子一碰就劇痛

  中市陳太太20年前子宮內放避孕器，但沒注意忘記，長達20年未更換，今年2月突然出現高燒、肚子一碰就劇痛，到醫院檢查才知是體內避孕器太久沒換，孳生放射線菌，藉輸卵管、骨盆感染到腹部，產生大膿瘍(膿包)，經引流膿水並服用抗生素才治癒。手術取出的避孕器，原本外觀是白色塑膠管，已遭放射線菌鏽蝕；衛福部豐原醫院婦產科主任張崑敏說，一般體內避孕器5年就該更換，且每年須定期做抹片、腹部超音波檢查，否則孳生細菌，造成嚴重感染後遺症。他提醒婦女若有發燒、腹痛，應盡快就醫，且更年期後就應將避孕器取出，避免子宮萎縮後，避孕器易刺穿子宮感染。張崑敏說，避孕器一般裝在子宮內，藉銅線釋放銅鋰子，阻礙精子活動，避免卵子著床；女性陰道原本就存在放射線菌，因子宮營養、血流又多，避孕器在體內過久會讓放射線菌滋生，嚴重恐引發敗血症；平均100位裝避孕器女性中，約有1至5位感染。

• 2016-02-19 健康百科.婦科

  子宮內投藥避孕 可改善貧血、經痛

  含銅避孕器大缺貨，打亂不少想避孕的產後女性人生規畫。醫師指出，少了含銅避孕器，許多人選擇保險套避孕，但保險套避孕成功率僅八成五，建議有固定性行為的女性和婦產科醫師討論適合的避孕工具。禾馨新生婦幼診所副院長張建玫醫師表示，最近幾個月因含銅避孕器缺貨而前來諮詢正確避孕方式的女性明顯增加，不少人擔心保險套不保險，拒絕另一半求歡，而引發爭吵。張建玫說，含銅避孕器是藉由釋放銅離子讓子宮發炎達到避孕效果，部分患者可能出現經痛、經血異常、經期變長等副作用，門診偶爾會收治因惡臭、感染而要求取出含銅避孕器的個案。台北市立聯合醫院婦幼院區主治醫師林姿吟表示，除了含銅避孕器之外，避孕器還包括子宮內投藥系統，可分為三年型和五年型等二種，避孕效果均不錯，但價格比含銅避孕器還高。三年型子宮內投藥系統為體積細小的T型裝置，醫師只需僅幾分鐘就能裝置在子宮，透過釋放極低劑量的黃體素，增加子宮頸黏稠度抑制精蟲進入及活動，防止受精卵著床，三年避孕效果高達99%。至於五年型子宮內投藥系統，適應症較多，除了避孕功效，治療經血過多導致的嚴重貧血，已納入健保給付。林姿吟說，研究顯示，以子宮內投藥系統治療經血過多，可改善貧血、經痛，研究顯示，經血過多症狀可改善九成，經痛則可舒緩六至七成。林姿吟表示，想避孕的哺乳女性，應使用非口服藥物的方式避孕；如透過保險套避孕，應正確使用，避免破裂；如果經濟能力許可，則可考慮子宮內避孕器。

• 2016-01-14 健康百科.婦科

  避孕器脫位 子宮破裂險要老命

  婦女長期放置子宮內避孕器，未定期檢查或取出，恐怕造成身體危害。宜蘭縣73歲程姓婦人去年底因發燒發炎住院，肚子腫脹痛到休克，還引發敗血症，醫師原本懷疑是消化道穿孔合併腹膜炎，開刀後才發現是子宮破裂，緊急摘除子宮，救回老婦一命。陽明大學附設醫院去年底有名程姓婦人發燒住院，期間突然肚子嚴重腫脹，劇痛造成休克，醫師檢查發現肚子內有水及空氣，懷疑是消化道穿孔合併腹膜炎，緊急安排開刀後發現，婦人子宮破裂且有大面積的膿，全身檢查找到避孕器，確定是避孕器脫位造成，且骨盆腔沾黏嚴重，緊急召集婦產科、泌尿科等醫師共同完成手術。這次醫療團隊包括外科主任蔡建和、婦產科主任裘志信、黃本湘、呂彥峰、泌尿科林益勝等人。呂彥峰表示，避孕器造成骨盆腔發炎甚至穿破子宮很少見，可能是避孕器放置位置不正確，反覆發炎引起脫位，透過X光機不易察覺，過去曾有類似避孕器造成泌尿道及腸胃道穿孔案例，子宮破裂且化膿是首見。呂彥峰指出，避孕器材質大多是塑膠跟銅，透過銅在子宮內緩慢釋放，造成子宮內膜發炎，降低精蟲跟卵子活動力與受孕率外，早期胚胎也不易在子宮內膜著床，達到避孕效果，建議每3至5年更換一次，超過生育年齡或停經婦女盡早移除，避免造成穿孔等併發症。婦人手術後恢復情況良好，本周一出院返家休息，為了感謝醫療團隊，程姓婦人昨天在家人陪同下前往醫院致謝，院方特別準備蛋糕，慶祝婦人重生。

• 2015-10-25 健康百科.婦科

  避孕器裝後不理 竟穿透子宮！

  根據推估，全台約有二到三成想避孕的婦女，選擇裝避孕器避孕，但裝後置之未理，有時會讓留在體內的避孕器，引發身體不適，甚至危害身體健康。有個案例是一名32歲少婦裝避孕器3年，近期行走活動常覺得肚子痛，就醫檢查發現，避孕器竟從子宮內穿透子宮掉到腹腔內，若未及時取出，不僅影響腸蠕動，還可能潰爛發炎，引起腹膜炎和敗血症。收治這名患者的亞東醫院婦科醫師莊乙真表示，他每年都會收治3到4名避孕器掉入腹腔，或裝太久忘了取出的個案，推估全台醫學中心一年約有30至50名類似患者；他還碰過一名70多歲阿嬤，避孕器在體內放了40年沒取出。避孕器為何會穿透子宮，他解釋，婦女沒懷孕時，子宮肌肉層也會蠕動收縮，他推測這名少婦的避孕器，是在子宮肌肉收縮蠕動時逐漸移動，後來穿破子宮肌肉進入腹腔，卡到腸子旁邊的腸繫膜。跑到腹腔的避孕器，在婦人運動的時候，就在腹腔跑來跑去，患者之前曾在其他醫院照過多張X光片，結果片子上避孕器的位置都不一樣，表示避孕器早就位移，在子宮內隨著患者運動移動，後來竟然跑出子宮外，這讓他也覺得很神奇，最後用腹腔鏡手術把避孕器夾出。70多歲阿嬤 避孕器一放40年莊乙真表示，掉出的避孕器若卡在患者膀胱，會產生血尿；掉進腹腔也可能引發化膿發炎，嚴重甚至會造成敗血症和腹膜炎。有些避孕器裝久了會產生細菌，形成腹腔慢性感染，器官組織沾黏纖維化，甚至腸阻塞無法解大便。「裝設避孕器沒有不好」，但要記得定期檢查；莊乙真就曾碰過一名70多歲阿嬤腹痛求診，最後才發現，她35歲時因為已經生了五個小孩裝避孕器避孕，沒想從此遺忘避孕器竟放在體內長達40年，嚇壞醫護。開業婦產科醫師李茂盛表示，子宮避孕器會穿透並非裝設時的問題，而是避孕器對子宮來說是一種「異物」，身體會排斥它，因此避孕器會透過子宮進入腹腔裡，他也碰過一名42歲患者下腹疼痛就醫，後來發現是避孕器裝了十幾年未取出，掉入腹腔引發疼痛。醫師：產後3個月 再裝避孕器．避孕器每5年換一次 ．每年抹片、超音波檢查避孕方式很多，裝避孕器的避孕效果達九成以上，部分女性不想再生育時，會選擇裝避孕器一勞永逸。醫師表示，生產或流產後子宮還未完全修復，建議三個月後再裝，且避孕器五年就須更換一次，且最好每年做抹片及照超音波檢查，會更安全。亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，不少婦女剛生產完或剛做完流產手術，就裝設避孕器，但那時候子宮肌肉還沒修復，並不適合，有幾千分之一到萬分之一機率，肌肉在復原過程中，會把避孕器推擠包覆，最後造成避孕器穿過子宮掉進腹腔，生產或做完流產手術後，最好過三個月後等身體復原比較完整，再裝避孕器比較合適。婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，國外就醫相對不方便，因此外國婦女避孕喜歡吃避孕藥，想避孕就吃、想懷孕時就不吃，自主性較強；但台灣婦女相對比較喜歡「一勞永逸」的方法，特別是早年政府推廣「兩個恰恰好」家庭計畫，當時有較多婦女使用避孕器避孕。但現在台灣的年輕女性，多數選擇吃避孕藥避孕，但不少婦女服藥順從度不高，稍有閃失就易外懷孕。黃閔照表示，現在台灣婦女裝避孕器相對較少，若裝避孕器，五年就應更換，否則避孕效果會變差；若超過五年沒有移除，也不用過度緊張，根據新的研究顯示，長期使用並不會增加感染風險。開業婦產科醫師李茂盛表示，裝避孕器最好在生理期結束、排卵前裝設比較好，否則會擔心裝設時正好懷孕，會增加子宮外孕機率，有些婦女在黃體期裝設，容易有點狀出血；裝避孕器後一個月，也要回診檢查，若患者沒有不舒服或異狀，才算裝設成功。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-14 健康百科.婦科

  避孕器裝30年未曾更換 差點要命

  彰化縣埔心鄉68歲黃姓婦人腹痛3天吃藥無效，至衛福部彰化醫院急診，醫生沒想到剖開肚子後才發現黃婦子宮內裝了避孕器，30年未取出，引發骨盆腔發炎和敗血性休克，差點丟掉性命。彰化醫院外科醫師李忠懷說，黃婦是梨山茶農，8月時突然感到腹部疼痛，持續3天吃止痛藥都沒有改善，才經由親戚推薦到彰化醫院掛急診，白血球數量比一般人多了3倍，甚至帶狀性白血球也有12%，狀況相當危急。當天醫院緊急以電腦斷層檢查，在黃婦肚子內發現大量氣體，由於黃婦長期服用類固醇，更因關節炎服用非類固醇抗發炎藥物，讓醫師誤以為是消化性潰瘍穿孔，緊急手術剖開黃婦肚子，才發現肚子內部都是牛奶色的膿瘍，從發炎嚴重的輸卵管流出，才發現子宮內有「銅T」避孕器。李忠懷說，這種避孕器是藉著讓子宮內膜發炎以達到避孕效果，一般5年就應更換，過了更年期後就應取出，但黃婦一放30年從未更換，導致引發骨盆腔發炎感染，甚至使子宮纖維化，子宮頸封閉而無法將避孕器取出，只能將整個子宮摘除。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-06 健康百科.婦科

  出生含著金湯匙？ 不，他抓著避孕器

  四十歲女子腹痛就醫，才發現竟是要臨盆，緊急引產，生下一名男嬰；讓醫師驚訝的是，男嬰出生時，抓著母親的避孕器。成大婦產科醫師梁玉玲表示，孩子出生時手裡緊抓著避孕器，讓她也嚇了一跳。她表示，避孕器附著在子宮壁上，生產時會隨著母親體內的羊膜、胎盤等一併排出，孩子應是「神奇的一抓」。這名四十歲女子先前有一兒一女，裝子宮內避孕器多年連她都忘記，一直認為不會再懷孕，加上月經本來就不規則，肚子隆起也沒多注意。梁玉玲說，女子因下體出血及腹痛就醫，以為得到婦癌，就醫時還哭哭啼啼；檢查發現竟是懷孕，胎兒約卅多周。由於女子有臨盆跡象，醫師緊急引產，男嬰雖然只有兩千兩百公克，但相當健康。陪同就醫的先生也是驚奇連連，原只是陪太太看醫生，沒想到結局是多了個兒子。台南醫院婦產科主任蔡永隆指出，子宮內避孕器利用釋放銅離子干擾受精卵著床，但仍有百分之一的機會懷孕；而且大約三到五年，釋放的效果減少，必須更換新的避孕器。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-01-12 健康百科.婦科

  避孕器罷工 她懷孕9周不知

  避孕器失效，婦女不知已懷孕。一名35歲婦女生了兩孩子後，決定以避孕器避孕，近來發覺月經沒來，請醫師催經，醫師從患者月經慢來、乳房腫脹，研判懷孕，驗孕發現果然已懷孕九周，避孕器竟滑到子宮頸管，才會造成避孕失效。醫師：月經慢來逾7天，應就醫檢查開業婦產科醫師蔡鋒博說，使用任何避孕方式，仍有可能懷孕，若發覺月經慢來超過七天，應該趕緊就醫檢查。這名婦女認為裝避孕器，應該不會懷孕，月經沒來也不以為意，甚至請醫師催經，當告知她有可能懷孕，更是不可置信。超音波檢查發現胚胎九周，已經有心跳，但子宮看不到避孕器。蔡鋒博將超音波往下掃描，才發現原來避孕器跑到子宮頸管。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  避孕器藏肚45年 嬤腹膜炎險喪命

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】一個藏在體內45年的避孕器，幾乎要了一名老阿嬤的命。一名75歲婦女，突然腹痛如絞被家人緊急送醫，經過檢查後發現阿嬤腹中充滿惡臭膿血，膿血衝破子宮造成瀰漫性腹膜炎，才會引起劇烈疼痛。進一步追究原因，原來是早年裝在體內的避孕器惹的禍。亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，阿嬤到醫院急診時雖然意識清楚，但肚子腫脹且堅硬，還伴隨血壓升高、心跳加快，呼吸急又淺、白血球飆高。經過X光和斷層掃瞄檢查發現，她的腹腔有液體卻找不出病因，於是緊急進行腹腔鏡手術。手術後醫師才發現，原來老阿嬤30歲生完第5胎後就裝了避孕器，但時間一久老人家幾乎「忘了它的存在」，沒想到這個裝了數十年的避孕器，竟然引起子宮嚴重發炎化膿。由於避孕器正好堵住子宮頸下方，膿血流不出來往上堆積，直到發炎蓄膿太嚴重，膿血衝破子宮流進腹腔，阿嬤才疼痛不堪，「肚子卻像被劈了一刀」。當醫師用腹腔鏡進入阿嬤體內，發現她除了腹腔內充滿膿血，腸子也都已經沾黏在一起，甚至連肝臟也蓄了膿。醫師小心剝離沾黏的臟器，並摘除她的子宮與兩側卵巢，輔以抗生素治療才撿回一命。醫師表示，瀰漫性腹膜炎恐引發敗血症，嚴重者很容易導致死亡，患者不得不謹慎。醫學文獻中，因避孕器造成這樣嚴重感染者僅20多例，這名老阿嬤也是唯一使用內視鏡微創手術治療的患者。莊乙真說，這名患者身體非常健康，沒有特殊病史，30歲裝了避孕器後，也沒做過子宮頸抹片檢查，加上生活單純、停經許久，家人根本沒想到竟是「婦科疾病」。雖然老人家下體曾出現黃色惡臭味的分泌物，腹部也曾感覺悶悶的，但因為老人家害羞不敢說，也不敢就醫，才會小病拖成大病。醫師提醒，裝避孕器的婦女每年進行抹片檢查時，應請婦產科醫師內診或照超音波定期追蹤檢查，且每3至5年需要更換新的避孕器。若有不正常的出血、疼痛或避孕器脫落、分泌物多且有異味時，應該儘速就醫治療。若患者反覆性骨盆腔發炎，應先取出避孕器，將發炎感染治好後再重新裝。停經後婦女也可與醫師討論取出避孕器，避免「異物」留在體內造成感染。