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2021-08-03 該看哪科.骨科．復健
Q：常蹺二郎腿會腰痠背痛？輪流換腳蹺可改善嗎？A：許多人愛「蹺腳」，好發族群以女性占大多數，又以沒做核心運動者、穿高跟鞋者為主。長期蹺腳而久滯不動，很容易造成腰痠背痛，且痠痛部位常會在屁股與脊椎肌肉附近。疫情期間，許多人居家辦公，容易久坐不動，血液循環不佳，就有女病人蹺同一隻腳數小時，起身時竟腰桿子直不起來、腰痛難耐，腰部肌群嚴重緊蹦，緊急就醫。問診發現該名女子因蹺腳，導致骨盆嚴重歪斜，經徒手治療矯正、電療放鬆肌肉，合併藥物處理，個案當日才緩步走出診間，一周才康復。為避免久坐辦公傷身，應讓身體多做變化、能站就站、能動就動；坐椅子時，盡量坐到後面，背部與椅背盡量不要有縫隙，才能支持腰部肌肉，腿部膝蓋則與地面呈90度。若仍須蹺腳，建議應「換腳輪流蹺」，改變持續受壓迫的位置，切勿久滯不動，因維持同個姿勢不動時，體內受力點固定，會影響血液循環、筋骨等，進而引起腰痠背痛。（諮詢╱振興醫院復健科主治醫師黃永錚）
2020-12-10 醫療.骨科．復健
● 長期盤腿坐，易歪頭、駝背、腰椎椎間盤突出、膝關節退化●盤腿靜坐是休養身心靈好方法，可在下面墊軟墊，背後靠著牆壁或靠墊●防止傷腰傷脊椎，盤腿坐要三不五時就起來走走或伸懶腰正確的姿勢和生活習慣，有利於健康和好的體態；錯誤的姿勢和生活習慣，則容易為身體帶來傷害。現在居家流行簡約風，一個茶几加上一個坐墊，吃飯、工作、看電視可能都在同一個地方，「盤腿而坐」一次就是好幾個小時。盤腿造成膝關過度彎曲盤腿坐看起來是個讓人放鬆的動作，相較於正襟危坐，感覺可以讓人坐得比較自在、比較久。但如果仔細觀察，當一個人盤著腿坐著看電視或打電腦時，他的身體往往同時存在幾個錯誤的姿勢，例如歪頭、駝背、骨盆傾斜，還會造成膝關節和髖關節過度彎曲。如果每天持續這些錯誤姿勢好幾個小時，日積月累下來就會出現以下症狀：●歪頭和駝背：易導致「上交叉症候群」，讓人肩頸痠痛、胸悶、交感神經失調，甚至頸椎長骨刺。●骨盆傾斜：會影響身體下半身的循環，導致軀幹和下肢的肌肉張力異常，長期累積下來，容易發生腰椎椎間盤突出或長骨刺。●膝關節和髖關節過度彎曲：關節會提早退化，導致臀肌過度緊繃，產生假性坐骨神經痛。在這麼多的潛在傷害中，尤其是頸椎和腰椎的骨刺，或椎間盤突出最容易導致長久的後遺症。雙腿蜷曲較難調整姿勢盤腿坐和蹺二郎腿，哪一個姿勢對身體比較傷？答案是盤腿坐。蹺二郎腿雖然也是不好的姿勢，但畢竟蹺腳的時候背是有靠著的，身體上半身的重量可以靠椅背來分攤，頸椎和腰椎承受的壓力就減少許多；再者會蹺腳代表當時坐的是較高的椅子（坐矮板凳是蹺不了腳的），相較於盤腿坐時雙腿蜷曲在一起，要調整姿勢簡單許多，比較不會讓身體長時間處於錯誤姿勢。事實上，盤腿坐並非不好，「盤腿靜坐」更是休養身心靈的好方法，真正不好的是長時間用錯誤的方式盤腿坐。推薦做八段錦運動要避免錯誤姿勢盤腿坐的最好方法，就是不要一直處在必須盤腿坐的環境中。吃飯就在餐桌吃、工作就在書桌做，即使只能盤腿坐，也可以在下面墊個軟墊，背後靠著牆壁或靠墊，三不五時就起來走走或伸伸懶腰，都是防止傷腰傷脊椎的好方法。推薦平時可做八段錦運動的「雙手托天理三焦」動作，每天兩次，一次五回，可以有效避免因為長時間盤腿坐所導致的各種後遺症。
2019-06-28 新聞.杏林．診間
最近網路出現一則「女醫師蹺二郎腿懟患者」視頻，引發爭議。據深圳新聞報導，四川南充市中心醫院官方微博昨日發布說明稱，已責令該涉事醫師立刻下崗學習反省。報導指出，有媒體稱四川南充中心醫院婦科副主任肖姓醫師怒懟病人，文中指出肖姓醫師發表了「我當醫生，我想給哪個看就給哪個看，我不想給哪個看就不給哪個看，我就有這麼翹(跩)」言論，引發輿論關注。報導說，四川南充市中心醫院在官方微博指出，經調查該視頻拍攝地點在該院婦科住院病區，涉事者為婦科肖紅醫師。「我們真誠地向因肖紅醫生不當言行造成傷害的患者致以深深的歉意」。醫務科已按照醫院相關規章制度，責令肖紅醫師立刻下崗學習、認真反省、深刻檢查，並通報全院，視其認識態度作出進一步處理決定。
2019-05-06 養生.運動天地
【文、圖／摘自方言文化《深層核心肌群 科學鍛鍊運動》，作者尹濟弼】爬樓梯腳軟，股四頭肌衰弱是元凶 膝蓋伸直時會覺得疼痛，可能是股四頭肌出了問題。股四頭肌是位於大腿前側的四條肌肉，其中一條從骨盆開始；另外三條則從大腿骨開始，它們都延伸、附著於膝蓋上。股四頭肌出現的問題大多跟骨盆歪斜有關，錯誤的坐姿和走路方式，容易使得骨盆不正常地往後挺或向前傾斜，造成股四頭肌過度緊縮或鬆弛，無法發揮其應有的功能。尤其是股四頭肌無力且僵硬時，因為無法好好收縮和伸展，在需要反覆伸直、彎曲膝蓋，如坐下又起立以及爬樓梯時，都會感到疼痛。這時，要首先伸展僵硬的股四頭肌使其變柔軟，接著做強化股四頭肌的肌力運動。在這裡有一點要請有膝蓋疼痛問題的人特別注意—由於在屈膝起立時，會用到大腿前側的股四頭肌及大腿後側的膕繩肌，所以如果只鍛鍊大腿前側，整體的肌肉力量會變得很不平均。因此，要記得在強化股四頭肌時，同時也要強化膕繩肌。除此之外，也必須做好體重管理；平時更要避免擺出那些會造成骨盆歪斜的姿勢，例如翹二郎腿或蹲坐等等。CHECK!股四頭肌異常的症狀‧膝蓋浮腫且刺痛‧上下樓梯時腳軟無力‧屈膝起立時感覺十分僵硬腿部舒緩操 消除膝蓋痛曲膝大腿前側伸展3次這個動作能伸展位於大腿前側的股四頭肌，並紓緩膝蓋的痠痛。當股四頭肌的柔軟度提升，膝蓋彎曲的動作也會變得更加靈活。1.右側面牆，站在距離牆壁一步的位置，右腳彎曲往前伸，左腳膝蓋跪地。將一條毛巾折起墊在左膝下方，以左手抓住左腳尖，並用右手扶牆。2.保持腰桿挺直，將身體重心盡量往前移，伸展左大腿前側約20秒，換邊做一樣動作。Point若腰部過度彎曲呈C型，就無法準確伸展到大腿前側，因此要挺直腰桿。腳尖越往身體方向拉近，伸展效果就越好。
2019-03-06 新聞.健康知識+
上班時在辦公室坐著蹺二郎腿、走到哪都低頭滑手機……這些我們每天都在做的平常動作，在醫師眼裡，其實都是不太好的習慣，長期可能危害健康。一、蹺二郎腿有些人一坐下就習慣性蹺起腳來，更有女性認為蹺腳坐姿比較高雅。不過衛生福利部桃園醫院骨科醫師陳厚全提醒，長期蹺腳，大腿外側筋及膝蓋外側肌腱都容易受到傷害，導致走路不舒服，嚴重的話還會一跛一跛。短時間內，也可能造成下肢血流不順而腿部發麻。振興醫院物理治療師陳子敬更指出，除了蹺二郎腿，常穿高跟鞋、站姿坐姿不正確等，都可能讓腰椎受傷，嚴重者可能脊椎側彎。建議：健康的人偶爾蹺二郎腿還沒什麼大問題，但有下肢靜脈曲張、腰背不適、深靜脈血栓等問題的人，請不要蹺二郎腿。二、久坐久坐是上班族最要命的生活習慣之一。近年許多國際研究指出，久坐的生活型態恐導致肥胖、癌症與第2型糖尿病，也和背痛、脖子痛與肌肉痛有直接關連。國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出，久坐最怕腳部循環變差，造成靜脈栓塞；若本就有心血管疾病、有在吃血壓藥的患者，久坐還可能會出現姿態性低血壓而頭昏，要站起來時記得動作放緩。建議：換一個較小的水杯，才能強迫自己常起來走動倒水、上廁所。三、趴睡許多人有午休習慣，上班族多數只能在辦公桌上趴睡或靠在椅子上仰睡。國泰醫院物理治療師簡文仁指出，趴睡問題很多，可能壓迫眼部，造成眼壓過高；壓迫胸部、肺部，導致呼吸不順暢；壓迫手腳，造成麻痺；頸部彎曲，壓迫到頸部前面的頸動脈，嚴重影響循環，頸椎甚至可能彎曲至90度，可能提高中風風險。建議：簡文仁建議，找張舒服有靠背的辦公椅或沙發，不趴、不仰且讓背部、大腿完全的依靠椅子放鬆。如果只能趴睡，可以準備一個較大的枕頭，以減少身體的壓迫及扭曲。四、低頭玩手機現代人走到哪都在滑手機，但你可知，低頭滑手機對頸椎壓力有多大？當一個人不低頭的時候，脖子只需要承擔頭部的重量，約 4～5 公斤。但當一個人低頭時——低頭 15 度：頸椎會承受約 12 公斤壓力。低頭 30 度：頸椎會承受約 18 公斤壓力。低頭 60 度：頸椎會承受約 22 公斤壓力。長時間下來，恐造成頸椎壓迫神經。此外，還會造成眼睛疲勞、腰酸背痛、腕隧道症候群、失眠等身心多方面的問題。建議：用手機時，脖子放鬆不要低頭，把手機舉到與眼睛平齊的高度比較好。每30分鐘就要活動一下，做做肩頸伸展運動。五、長時間上大號有些人喜歡利用上廁所大號的時間滑手機或看書，但如果時間太久，也不是個好習慣。台大醫院竹東分院肝膽腸胃科醫師施文迪指出，如廁用手機讓蹲馬桶時間增加，肛門長期用力造成周圍血管靜脈屈張，微血管血流量增，導致血管破裂，痔瘡及便秘的機率將大增。建議：坐馬桶的時間，最好不要超過10到15分鐘。並且不要帶著書、手機進廁所。六、頻繁爬樓梯爬山爬樓梯、爬山都是很傷膝的行為，50歲以上的人最好不要太頻繁。以爬樓梯為例，左腳踩梯、準備換右腳時，左膝蓋要承受體重三到四倍重量，長期易產生退化性關節炎。建議：喜歡以爬山當運動的人，建議改以平地健走、小跑、騎單車或游泳等有氧運動，較不會造成膝蓋負擔。七、彎腰、搬重物當人彎腰搬重物時，腰部所受的壓力會是站立時的2倍多。因此許多人常一個彎腰撿東西、搬東西，就扭傷了腰。國軍臺中總醫院骨科醫師陳彥斌曾在臉書分享搬重物的正確姿勢影片，他表示導致背部受傷很大的原因之一就是不正確的彎腰，因此在撿東西或搬重物，都要盡量讓背部維持在伸直不彎曲的姿勢。建議：無論是搬箱子還是撿起地上的紙，都不建議直接彎腰，而是採用腰挺直、下蹲再撿起的動作。八、深蹲近來健身族群流行以「深蹲」訓練下盤肌肉群及鍛練完美線條。不過台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任吳家麟提醒，如重心過於前傾，錯誤姿勢將可能造成膝蓋傷害、韌帶發炎、肌腱炎等。建議：維持雙足站穩在地面；；抬頭挺胸，頭與脊椎呈直線；重心勿前傾，膝蓋不超過腳尖；不可蹲太低，大腿呈水平狀；保持蹲姿不超過1分鐘。並且如有嚴重退化性關節炎、髕骨問題等關節疾病患者、孕婦、經期女性，都不適合深蹲。
2018-11-14 科別.骨科．復健
你也有翹腳坐的壞習慣嗎？當心長期坐姿不良，不但可能導致痠痛，連肌肉和骨架都會移位！脊椎保健達人鄭雲龍指出，很多人平日在家裡為了放鬆和省力，都習慣把腳跨在茶几上，或是跨在抬腳凳上，或是一定要翹二郎腿，以及在沙發上側坐的「美人魚坐姿」。鄭雲龍指出，躺坐跨腳、翹二郎腿、美人魚這三種坐姿，看起來輕鬆，但其實是錯誤的習慣，「會讓骨盆往後傾！」提醒民眾要多注自己的坐姿。鄭雲龍解釋，當身體採取這些半坐半躺或翹腳的坐姿時，髖關節處於不穩定的狀態，容易帶來脊椎的傷害，特別是在坐沙發時最多人喜歡半坐半躺或翹腳坐。鄭雲龍建議，要避免翹腳姿勢傷害脊椎，可善用「靠背墊」、「腳踏板」、「綁腿帶」幾個小方法，就能改善翹腳惡習。「不用綁很緊，男生不要的領帶、女生不要的絲巾都是很好的道具！」鄭雲龍示範指出，簡單的綁腿帶可以穩定坐姿，只要保持與髖部同寬。不但在家中適用，搭高鐵或長途旅行時都是很好的穩定髖關節方法。 鄭雲龍解釋，綁腿帶其實是「筋膜塑型」的原理，就像練武時的站樁，身體的筋膜會依據動作習慣產生型態不同，一般人因為長時間錯誤坐姿，背肌和臀肌都已鬆垮無力，這時若再半坐半躺或翹腳，就會產生筋膜。因此，練習簡單的綁腿帶，就能達到筋膜重塑、改善坐姿不良造成的痠痛問題。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
2018-01-21 科別.骨科．復健
一名患者多年來飽受腰痛之苦，主訴為下背痛並感到腳麻，總是被診斷為坐骨神經痛，已接受過熱療­、電療、牽引及藥物治療等，仍無絲毫進步。聽完患者抱怨後，決定仔細進行理學檢查，卻未找到任何腰部問題。接著請患者蹺二郎腿看看，結果疼痛立現，且從腿部延伸到髖關節前側；隨之以超音波檢查確診，果然發現關節囊腫脹積水超過0.7公分，且已明顯呈現退化狀態，終於找出了多年腰痛的病根。退化性髖關節炎初期症狀並不明顯，久而久之疼痛感在長時間走路、跑步或騎單車後會變得愈發強烈，除了鼠蹊部一帶痠痛外，可能連大腿外側及臀部也會疼痛。儘管有些患者症狀並不典型，但只要透過「蹺二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查動作，若出現明顯疼痛，可初步判定為髖關節問題，再經由超音波和X光檢查即可確診。在治療方面，由於這名患者已疼痛很長一段時間且未接受對症治療，因此直接採行增生療法，在超音波導引之下，將藥劑直接注射至髖關節的關節囊及周圍韌帶等軟組織，以刺激軟組織重新修復，進而增加強度以穩定關節、改善疼痛，此外，同時合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後，患者反應症狀已改善了八成。最後要提醒的是，退化性髖關節炎患者有三點務必要注意：第一，就是避免久坐，久坐時髖關節承受較大壓力，容易導致軟骨退化得更快，尤其是坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度，更增加髖關節內壓力。第二，應避免從事登山和騎腳踏車，這兩項活動對於髖關節的傷害性較大，不然至少要選擇比較輕鬆的路線、且注重適度休息，將傷害減到最低。第三，可向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動，多多練習有助於穩定髖關節。
2017-10-17 該看哪科.懷孕育兒
蹺二郎腿是許多人喜歡做的動作，一旦坐下來，幾乎每個人有蹺二郎腿的習慣，但是你知道嗎，長時間蹺二郎腿對身體許多部位都有損傷。不僅對身體脊椎有傷害，很多人不知道，其實對男女的生殖健康也有嚴重的傷害！從側面來說，影響夫妻生活，容易不孕不育。 蹺二郎腿對兩性健康有哪些危害？ 1、影響男性生殖健康 蹺二郎腿久坐時，前列腺會陰部受壓，血液迴圈不暢，會引起微循環障礙，影響細胞功能，可能引發前列腺痛。另外，精子生長的適宜溫度一般要比正常體溫低0.3℃～0.5℃，蹺二郎腿時兩腿夾緊，局部溫度升高會“熱壞”精子。 2、加重前列腺疾病 前列腺肥大患者，長時間蹺二郎腿會壓迫盆底肌收縮，使增生的前列腺向尿道管擴張，從而壓迫尿道造成排尿困難，嚴重者可出現閉尿。蹺二郎腿還會影響前列腺局部的微循環，使前列腺腺管排泄不暢，有可能使慢性前列腺炎加重。 3、引起女性痛經、婦科炎症 女性蹺二郎腿時，大腿內側緊密貼合，會陰部周圍溫度升高。特別是在高溫的夏季和梅雨季節，如果會陰部長時間處於溫暖、潮濕的環境中，可能導致致病菌繁殖，引發陰道炎等疾病。女性月經期蹺二郎腿久坐還會導致局部血液迴圈不暢，加重痛經。 教你正確的坐姿 腰部靠著椅背，有個支撐，減少腰椎壓力。椅子高度有講究，太低就相當於處於蹲姿，坐骨承受的壓力變大，腰椎弓起易勞損變形；太高，雙腿懸空，大腿底部受壓，影響血液迴圈。因此，要根據身高和腿長調節椅子的高度，以端坐時大腿與小腿呈90度角，讓雙腿處於放鬆狀態為最佳。(本文轉載自《健康報網》)
2015-09-09 健康百科.骨科．復健
25歲女上班族愛蹺二郎腿，日前腿部痠痛去按摩，按摩師告訴她可能有長短腳。但醫師指出，「蹺二郎腿造成長短腳」是錯誤觀念，只有先天或嚴重受傷患者才可能有長短腳，蹺二郎腿應是造成大腿外側筋拉傷，進而導致腰椎過度傾斜，才會走路跛腳或疼痛。這名女子只要一坐下就蹺腳，也常以手托著下巴斜靠桌子。她因近日來經常腿痠腰痛影響工作品質，去接受按摩尋求改善，沒想到按摩師告訴她因蹺腳造成長短腳，讓她擔心未來走路會「掰咖（台語）」，不敢再蹺腳，或腿抬到一半就放下。衛生福利部桃園醫院骨科醫師陳厚全表示，長短腳的定義是雙腳差距3公分以上，而一般人的雙腳先天其實會有0.5到1公分的差距，但因走路時腿會有一點彎曲，有少數人雙腳差了三公分都沒感覺。陳厚全說，許多女性認為蹺二郎腿是禮貌，坐姿也比較性感高雅，一坐下就蹺起腳來。但在長期蹺腳後，大腿外側筋及膝蓋外側肌腱都容易受到傷害，導致走路不舒服，嚴重的話走路會一跛一跛。開業中醫師張家蓓表示，因蹺腳時雙腳施力不平衡，造成腰椎肌肉張力不同而傾斜，也使得左右腳的長度有一點差距；這樣的差距會讓雙腳踩踏地板的重力不同，力道反彈回足跟後，會讓腳踝和膝蓋覺得疼痛。中醫通常會在患者腰椎處針灸，改善狀況。振興醫院物理治療師陳子敬表示，除了蹺二郎腿外，常穿高跟鞋、站姿坐姿不正確等，都可能讓腰椎受傷，嚴重者可能脊椎側彎；尤其女性的肌耐力比男性差，韌帶也比較鬆，更需要注意。醫師叮嚀，不管男性或女性都應少蹺二郎腿，尤其是腿部曾有拉傷或髖骨開過刀的患者都應避免。若腰椎已開始疼痛，除了矯正姿勢外，張家蓓建議以毛巾或水袋熱敷腰部後方，可舒緩不適。■ 醫師教你怎麼坐1.注意椅子高度：坐下後，髖部應和膝蓋高度相等或高一些。髖部若比膝蓋低，腰椎易彎曲前傾，坐久腰椎負擔大。2.上身保持端正：坐下後，椅面應坐到底，背部倚靠椅背，可減輕大腿負擔、釋放背部肌肉壓力。3.不蹺二郎腿：久蹺腳，腰椎容易傾斜，可請家人、同事或同學協助提醒，或可自己在坐椅附近貼警語。註：再好的椅子及坐姿，仍要記得每1小時應起身活動。諮詢／振興醫院復健科主治醫師李林鍵
