藥師 相關文章

2019-03-16 新聞.用藥停看聽

感冒藥磨粉後變黃、有點潮解 是否還可繼續食用？

本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》Periactin Broncholin Augmentin Longifene，這些藥物是感冒病人常見的處方組合。Periactin®的學名是cyproheptadine，Longifene®的學名是buclizine，這兩種是抗組織胺藥品，用來緩解流鼻水症狀；Broncholin®的學名是mabuterol，是一種支氣管擴張劑；Augmentin®是amoxicillin和clavulanate所組成的複方抗生素。這四種藥物中，較易因接觸空氣而產生潮解變黃的藥物是Augmentin®，變黃後無法確定藥效是否未受到影響，因此不建議繼續使用，避免因藥效減弱而影響療效。磨粉分包的調製有許多種方法，建議一次只磨一種藥物，一個藥包中只有一種藥物，同時在藥包上面標示藥品名稱、劑量、製造日期、批號及使用期限。每次使用前，一定要把分包上面的資訊看清楚。但要注意，藥包裡的藥物若已潮解變色變質，即使仍在保存期限內也不建議繼續使用！小兒科病人為了方便吞嚥藥品，而將藥品磨粉的方法很多。磨粉固然方便，但是也有風險存在，例如機器分包的誤差、藥品磨粉後的安定性、多種藥品混合後的交互作用、劑型破壞影響藥效、磨成粉末導致味道改變或無法分辨原藥物，以及機器是否清洗乾淨等等，都是需要考慮的因素。若真的需要磨粉，使用前再自行磨粉相對來說會是較好的作法，可利用湯匙背面將藥品壓碎，或使用多功能切藥器切割藥品。當然，選擇水藥劑型的藥品是更好的選擇！ 

2018-10-05 名人.醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／「為何剛不問醫生…」 藥師心好累

2018-04-24 新聞.用藥停看聽

空腹 ≠ 飯前？藥師一張圖讓你不再「吃錯藥」

不同的藥物和功效，要服用的時間點也不盡相同，常聽到的術語包括「飯前」、「飯後」和「空腹」等等，但確切時間又是怎麼計算？藥師米八芭在臉書粉專分享吃藥時間點的知識，她指出飯前30分鐘以上或飯後2小時以上，都屬於「空腹」，少部分藥物避開食物有更好的效果，所以必須在胃沒有東西的狀態下服用。她表示為了讓病人容易理解，會把「空腹」說成「飯前」，但有些人會以為是吃完藥立刻吃飯，但這種行為叫做「隨餐」，像是部分血糖藥。所謂「飯前」或「空腹」必須在飯前30分鐘到1小時，甚至2小時以上服用，才能有好的療效。米八芭整理了一張吃藥時間軸圖表，圖中顯示：空腹(飯前)=「飯前」30分鐘～1小時或「飯後」2小時以上隨餐(飯中)=「吃完藥立刻吃飯」或「吃第一口飯後吃藥」飯後=吃完飯1小時以內睡前=睡前30分鐘以內，吃完藥趕快去睡原圖出處：白袍藥師 米八芭

2018-03-18 癌症.抗癌新知

網傳世界唯一無癌國家 都靠吃這種神奇果實？

網路謠言傳「世界上唯一『沒有癌症的國家』！全國62萬人至今無一人患癌，原因竟然是他們都愛吃這種：神奇的果實！」在南太平洋，有一個由322個島嶼組成的國家︰斐濟（Fiji )。據資料介紹，斐濟是現今世界上唯一一個沒有癌症的國家。科學家研究發現，斐濟人不患癌與吃杏息息相關。另據資料介紹， 在喜馬拉雅山東南麓，有一個居住著五萬餘人的少數民族地區，這裡普遍長壽，平均壽命在90歲與100歲之間，他們幾乎與世間的病魔絕緣。他們居住的地方也是遍地杏樹。美國科學家考察後發現，該處的人能長命百歲，也與常食杏肉乾和杏仁有關。在上面的拷貝，我特別用粗字體標識了「據資料介紹」，「科學家研究發現」，以及「美國科學家考察后發現」。之所以特別標識，是因為，這些詞句就是典型的謠言用語。它們看似權威，卻無從查證。目前，這個謠言已出現在數百個網頁，其中不乏一些所謂的健康網站。最不可思議的是，還有健康網站諮詢某大學中藥科的藥師，而他的回答竟然是，吃杏就不會得癌的推論是合理的。任何一個負責任的網站或專業人員，只要花個幾分鐘的時間就可以查出，世界上根本就不存在「沒有癌症的國家」。首先，在「國際癌症控制聯盟」的網站Union for International Cancer Control，就可以看到有關斐濟癌症協會的資訊。它說：斐濟癌症協會成立於1993年，是斐濟的國家癌症中心，子宮頸癌是斐濟最常見的癌症，其次是乳癌。另外，紐西蘭馬西大學（Massey University）的一個研究團隊在2011年3月發表一篇調查論文。它的標題是 Cancer incidence in four pacific countries: Tonga, Fiji Islands, Cook Islands and Niue（四個太平洋國家的癌症發病率：東加，斐濟群島，庫克群島和紐埃）。調查結果是：在2002年到2005年這段期間裡的每一年，每十萬個斐濟人就有357個人罹患癌症，而東加是346人，庫克群島是307人，紐埃是359人。再不然，也可以查看斐濟的新聞媒體。譬如，Fiji Times（斐濟時報）就有數十篇，甚至數百篇有關斐濟癌症病例的報導。譬如，2017年7月22日的標題就是45 kids’ cancer cases each year（每年45個兒童癌症病例）。所以，綜上所述，「斐濟是世界上唯一沒有癌症的國家」根本就是胡扯鳥蛋。

2018-01-15 新聞.健康知識+

眼藥水怎點才不傷眼睛？藥師圖解易忽略的小技巧

《眼藥水使用注意事項》手要洗乾淨大概已經是常識，間隔順序通常藥師也都會提醒。但是往上看(翻白眼)這一點卻常常被忽略，其實藥水直接點到眼球，尤其是直接點到黑眼珠，是很刺激、傷眼睛的喔!!把眼瞼往下拉，眼藥水滴入眼白與下眼瞼間，才是正確的點眼藥水方法喔!另外眼藥水開瓶後，除非醫師藥師有特別交代，不然不必放冰箱，常溫避光避濕保存即可。因為眼睛非常脆弱，眼藥水眼藥膏不能添加強效的防腐劑，所以開瓶後一個月沒用完也是必須丟棄喔!!原文出處：白袍藥師 米八芭臉書

2017-06-03 新聞.科普好健康

閻雲／醫院苦無人力值夜班 AI完全可以代勞

人工智慧 (AI) 軟體AlphaGo相繼戰勝韓、中棋王，使AI技術再次成為全球焦點，國際科技大廠無不搶搭AI商機，醫療應用更是最近熱門話題之一。AI悄悄走進醫院；機器人穿梭病房送藥、問候病患；在診間中，協助醫師問診記錄，機器人扮演醫療助理的場景，相信很快就能夠成真。現代醫療體系運作面臨許多困境，解決方法就寄望AI了。AI智慧助理 醫護好幫手今天的醫師與以往最大的不同，在於：以往醫師診療時，眼睛是看著病人；然而進入電腦網路時代後，醫師問診同時打完診療報告，在電腦上開立所有處方藥物與檢查報告，問診才算完整，於是，醫師眼睛不得不盯著電腦了！當機器人有了AI後，可以學習，具備認知正確與錯誤的能力，進而建立人類特有的演算法式思維。邏輯式演算法思維是醫學教育中最重要的一環：當醫師看到了黃疸，應該想到什麼？可能是膽結石阻塞，還是胰臟頭癌導致阻塞？如今，機器人也能累積經驗，打字速度、記憶力都比醫師強，因此就算AI機器人無法做出最可能的診治判斷，暫時當不了醫師，但充任醫師助理綽綽有餘。AI機器人還能變身為門診護理師助理。收受病歷、叫號等不需要專業的工作，由機器人接手，護理師專注於病患、家屬之間的互動。機器人讀取資料比人要快，打字更迅速，但護理師臨床上累積的經驗，以及對病患與家屬心靈層次與情緒變化的了解，仍然優於AI機器人。AI機器人加入後，護理師工作變得輕鬆，護理師短缺問題可望迎刃而解。病房值夜班 AI任勞任怨醫院的另一個困境是值夜班。醫護人員不喜歡值班，但對AI機器人「夜班」完全不是問題。如果每個病房都有機器人值班，碰到病房最常見病人從床上跌落，馬上可採取因應措施：扶他、救他、幫助他。同時也可以詢問：你受傷了嗎？並從回答訊息或邏輯中判斷病患是否有異狀，值班的醫師或護理師收到病床失重訊息後，可以從容地走到病房，檢查機器人列印出來的問診紀錄，決定是否採取進一步的醫療措施。接下來醫師只要口頭開立處方，機器人助理可以迅速完成所有細節。醫護又能回到以往親切的問診。藥劑庫存管理 讓AI代勞除了醫護助理之外，AI機器人在醫院還有很多角色可扮演！目前有兩大類機器人藥劑師助理：一是針對藥物儲存，負責管控藥物庫存與出藥：藥物狀況、包裝及鑑別系統，當病人住院時，就有一個識別碼（ID），處方輸入與識別掃瞄，就立即進到病患的藥櫃中，改藥時直接刪除，換上新藥方，這些不需要藥師親手來做，僅須監督電腦與機器人即可；另有一種機器人助理是將藥物送到病房，並交到病患手中。門診病人亦然，可以讓機器人代勞，藥師只須在最後程序中對病人講述服藥注意事項，並從互動中了解或解答病患的疑惑，確定病患確實聽懂與了解服藥的規定。AI提供效率 醫護給你關懷未來的醫療，是資訊科技（IT）的樂土，是機器人的新領域，我們已將機器手臂用於醫療手術，下一步就是機器人參與醫療管理：機器人進到醫院裡了，扮演起醫師助理、藥劑師助理、護理師助理，直接與病患接觸。在未來醫院裡，將有機器人在大廳裡穿梭，提供快速服務，引領你去診間，招呼你去見醫師。那麼，醫護人員的價值何在？剩下的只有對病患的人文關懷！

2017-03-29 失智.新手照顧

用藥技巧／家有失智長輩藥怎麼吃才安全？

在台灣，吃藥當吃補，尤其不少失智長輩，光是看一科，就有六、七種藥跑不掉，再加上身體退化，伴隨其他疾病，可能跨院看病、多科拿藥，經常領回一大袋藥，聯合醫院和平婦幼院區藥師林依儂說，這時他們就會到病人家中，「釐清他吃了那些藥？有沒有吃錯藥？會不會有藥品成分重複？」儘管醫生開立處方，藥師按照處方箋調劑，但吃藥權在病人身上，「只有去到病人家裡，才會更清楚他用藥的全貌。」這天，林依儂藥師來到罹患中度失智症的覃爺爺家中，正指導覃奶奶認識藥物，因為覃爺爺每天要吃八顆藥，本身又有甲狀腺低下和中度慢性腎臟疾病，必須慎選藥物，避免影響生理功能。除了評估處方用藥，林依儂也會檢視病人服藥的順從度，如果看到剩藥很多，就代表他的服藥順從性不好，這時得先了解背後的原因。例如病人覺得有吃藥和沒吃藥的成效差不多，或是擔心副作用，寧可選擇不吃藥，在這種狀況下，必須適時告誡病人，藥效並非一吃就會立即顯現，可能要等三周或是一個月，才會有感覺。 林依儂也會根據長輩服藥的狀況，與醫師商討用藥。曾經有位長輩服用感冒藥，造成解尿困難，經過審視後發現，感冒藥中含有第一代抗組織胺，雖然可以緩解流鼻水的症狀，但它的抗膽鹼藥理作用，會有排尿困難的副作用，在長輩身上影響更明顯，因此與醫師討論後更改為第二代抗組織胺，順利改善了長者的問題。針對很多長輩常會忘記吃藥，林依儂會教導病人或照顧者用藥盒來整理一星期的藥品，方便他們依照早中晚餐來定時吃藥。林依儂說，有些長輩因無法吞服整顆藥丸而裝置鼻胃管，這時候建議家屬自備一個研缽，吃藥前在家磨好，但要注意有些特殊劑型例如長效型的安眠藥、腸溶型藥品不適合磨碎，例如長效型的安眠藥、腸溶型藥品，一旦被磨碎，藥品一次量全部釋出，反而會影響藥效。家屬最容易忽略的還有保存藥品。別以為只要把藥放進藥盒就好，有些藥容易遇到空氣潮解，可能放久會黏黏的，林依儂建議，容易潮解的藥品，例如抗癲癇藥、抗高血壓藥，最好在吃藥前打開原包裝，不要事先放進藥盒，若真的怕遺忘需放進藥盒，可以先放入一日或兩日量就好。吃藥對於失智長輩來說是治療的一環， 林依儂認為，家屬扮演很重要的角色，必須經常陪伴長輩，關心長輩服藥狀況，雖然這是老生常談，卻是減緩失智症惡化的關鍵。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智・時空記憶的旅人（Dementia）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

2016-07-17 健康百科.風溼過敏免疫

蜆精高普林 吃多當心痛風

蜆精用途：民間傳統認為可保肝，實際上只能供給肝臟營養。副作用：屬於高普林食品，過量恐誘發痛風。注意事項：是高普林、高膽固醇、高鈉的食品，也可能誘發過敏。專家的話：蜆精含有豐富胺基酸、蛋白質、單醣、維生素及少量稀有元素，民間認為，蜆有助於保肝，但事實上，蜆只能提供肝臟營養，就像香菇或雞蛋一樣，是營養豐富的食品，對Ｂ肝、C肝等病毒性肝炎，完全無預防功效。雖然蜆精有助改善四氯化碳或普拿疼過量等化學性肝損害，但通常患者只要多休息或注意營養補充且生活飲食正常，也能恢復肝功能。蜆精不是藥物，不能宣稱療效，也不要以為吃多就一定對身體好，尤其有慢性病的人使用前一定要經過醫師、藥師評估，千萬不要自行亂吃。蜆精是一種高普林食品，食用過量會誘發痛風；它也是高膽固醇、高鈉的食品，一般人不宜多吃，有心血管疾病的人更要留意。此外，蜆屬於螺貝類，也會引發過敏，有過敏體質的人要當心。(諮詢專家：欣民藥局藥師呂品儀)

2016-06-14 名人在線.陳昭姿

陳昭姿／植基於安全性的藥品分級制度

如同眾所熟知的電影分級制度，許多先進國家，包括台灣，早已存在藥品分級制度。電影分級制度是根據內容的適宜度，以年齡來區分觀眾；藥品分級制度的依據基礎，則是使用藥品時的「安全性」。成藥標示 小學生也能懂有些國家將藥品分為兩級：處方藥與成藥，例如美國與加拿大等；有些國家，將藥品分為三級：處方藥，藥師藥（台灣稱為指示藥）與成藥，包括台灣與多數歐洲國家，例如英國與德國等。台灣的藥品分為三級：處方藥，指示藥，與成藥。其中，「處方藥」必須由醫師處方才能取得，並且不得在大眾媒體廣告，例如電影，電視，報章雜誌，與公車體等。三級分類當中的「指示藥」，則需經過專業人員的指導，例如醫師、藥師與藥劑生，才能交付民眾使用。所以，指示藥並不需要醫師處方箋，也被允許在大眾媒體上廣告。至於「成藥」，民眾可以自行購買使用，但應該仔細閱讀藥品說明書。近日，衛福部食藥署公告，本年度開始分批次實施指示藥與成藥的新規定。例如，藥品包裝應刊載的內容與字體大小，外盒需提供條碼，方便視障朋友的掃描辨識，以及，藥品說明書要易讀易懂。醫藥專家們對「易讀易懂」也取得了共識，亦即，小學高年級生能夠閱讀並了解。這些都是政府對於非處方藥所強化的安全防護網。分級制度 民眾大多無感然而，台灣的民眾對於存在數十年的藥品分級制度似乎無感，這或許與長久以來的民情，以及民眾就醫行為有關？21年前，全民健保正式啟動，雖然法條明訂，非處方藥，也就是指示藥與成藥，屬於不給付品項，但或許礙於民眾先前的就醫習慣，當時並未遵循這項法規，延續了公勞保時代的給付原則，當醫師開立的處方箋，包含指示藥或成藥時，健保還是完整給付。健保普及率近百分百，在民眾心目中，對藥品更直接的感受是健保付不付錢？而非藥品是屬於那一級。我國藥品許可證大約有兩萬七千多張，其中七千多張屬於指示藥，數百張屬於成藥。能歸類在指示藥與成藥的品項，基本上是上市年代久遠，使用經驗豐富，療效與安全性資訊完整，且經藥品不良反應通報系統，顯示無安全性之虞；此外，至少三個以上先進國家已列入非處方藥管理。因此，就安全性而言，成藥最高，指示藥居次，處方藥最需要專業嚴格監測。藥品分級 有利資源分配健保署李署長近日談及未來政策，重新提出與世界潮流一致的醫療資源分配主張，鼓勵民眾大病看大醫院，小病看小醫院。這項主張其實也符合全球藥品分級概念。因此，接續的論述或許是「小小病看藥師，小小毛病自己照顧」。這意味著，小病症可交由社區藥師指導使用指示藥，而小小毛病，民眾也應承擔部分自我照顧責任，閱讀藥品說明書後使用成藥。值此醫師及將全面納入勞基法的前夕，對於有限的醫療資源，包括人才與設備，更應該做更合理的盤點與分配。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。近期擴充陣容，請讀者試目以待。

2016-05-09 新聞話題.用藥停看聽

蜂膠能殺菌 過敏、氣喘病患少用

蜂膠用途：殺菌、增強免疫功能、穩定血壓。副作用：對花粉、蜂王乳等過敏者不能使用。注意事項：看牙醫前應先停用蜂膠兩周。專家的話：蜂膠又被稱為天然抗生素，因含有黃酮類、酵素等，功能相當廣泛，具有殺菌、殺病毒等功能，所以可以預防及治療感冒、唇疱疹，有些人感冒、喉嚨痛時不想吃抗生素，就會以蜂膠來取代。此外，蜂膠還能增加免疫系統功能，並能改善失眠、壓力、焦躁等問題；具有強化血管功能、穩定血壓、促進血液循環。蜂膠劑型多，除了滴劑、口服等外，有的還做成類似藥膏狀，若皮膚遭燙傷、起水泡，也能塗抹緩解傷口，還能治療痘痘。不過，如果本身對花粉、蜂王乳過敏不建議使用，而有氣喘問題的人也不能使用，以免導致氣喘惡化。值得注意的是，因蜂膠含有植化素，具有抗凝血作用，提醒有凝血功能問題的人，也不能使用蜂膠。要看牙醫之前，應先停用蜂膠兩周，建議民眾使用前，最好先經過醫師或藥師評估。諮詢專家：晏晟藥局藥師陳伶娥

2016-04-27 新聞話題.用藥停看聽

拿藥回家又不吃！ 每年丟棄上百公噸

光回收就逾5千公斤 以三高藥物為大宗國人愛看病、卻往往拿了藥不吃。台北市藥師公會統計，每年社區藥局回收的藥品，民國103年就達到5500公斤，若推算混於一般垃圾所丟棄的藥品，全台恐達上百公噸；而根據統計，回收第一名藥品以三高藥品為最大宗。藥師分析，台灣因健保拿藥過度容易，導致藥物浪費情形愈來愈嚴重。「台灣是全球用藥最浪費的國家」，台北市開業藥師沈采穎說，光是台北市社區藥局受理民眾回收的特殊藥品，民國103年就有約5500公斤，與民國99年相比的3970公斤，足足多了近2000公斤。她說，社區藥局回收藥品統計僅民國102年回收量倒退嚕，為4261公斤，主要是那一年開始藥物分類，才會使藥品量減少。新北市藥師公會理事長古博仁說，台灣人丟棄的藥物以治療三高的藥物為最大宗，這與罹患率有一定的關係，其次是抗生素、抗組織胺等。藥師柯明道說，「幾乎每個月都會有人拿三高的藥品來回收」，很多老人家對於藥有既定的印象，認為多吃會傷肝、傷腎，或者長時間服用三高的藥物一定會讓自己更容易喪命；實際上，三高藥物隨便停藥，需要用更多的治療去補救，因此所引發的併發症才會更嚴重。古博仁也說，另外一個問題是民眾有「濫拿藥物」的情況，就算不需要吃藥的小病，也要拿藥回家才行；問題是，許多民眾拿到藥後，只要病症有稍微好轉，馬上自行停藥，導致家中藥物愈積愈多。有社區藥師表示，曾在一天回收100多排的抗憂鬱劑「千憂解」，讓他嚇了一跳。藥品若不當處理 恐影響生態環境沈采穎建議，吃藥一定要照醫囑，且依照食藥署建議的回收方式，以免會影響生態環境，抗生素就是一大問題。食藥署藥品組簡任技正祁若鳳說，台灣確實沒有強制回收未服用的藥物，但部分縣市已經在宣傳對環境造成危害的藥物。到社區藥局回收，除了抗生素、荷爾蒙、液體藥物、抗癌與免疫抑制劑以外，其餘的藥品都能直接丟垃圾桶，但得謹遵丟棄的六大步驟，集中、稀釋、密封丟棄，否則也可能造成環境更大的汙染。▇ 藥品沒吃完怎麼辦？一般藥品處理步驟1.藥水、藥丸放入夾鏈袋2.清洗藥水罐的水也倒進夾鏈袋3.夾鏈袋再加入廢棄茶葉、咖啡渣4.廢棄的擦手紙也加入夾鏈袋5.內容物固定後密封，可丟垃圾桶6.乾淨藥袋、藥水罐，依分類回收具基因毒性廢棄藥品抗生素、抗癌藥、荷爾蒙製劑、液體藥物、免疫抑制劑等，隨意丟棄對環境及生態有害，需拿到社區藥局或醫院的藥品回收站；若不知道哪種藥品可以丟入一般垃圾，建議先找藥師評估後再丟棄。資料來源／食藥署；製表／陳雨鑫

2015-12-04 新聞話題.用藥停看聽

感冒藥預防感冒？逾半學生搞錯了

食品藥物管理署調查國內兒童用藥觀念，發現超過5成學生認為綜合感冒藥可「預防感冒」，逾2成的人亂吃感冒藥；還有學生把感冒糖漿當飲料，原來是阿公擔心孫子感冒，每天買一瓶當作午餐飲料。「家長觀念不足會直接影響孩子。」師範大學健康促進與衛生教育學系副教授張鳳琴表示，阿公、阿嬤過去沒太多的醫療保健觀念，對於用藥安全也懵懂無知，大的沒學好，小的也一併遭殃，不只綜合感冒藥被濫用，止痛藥也是讓小孩隨意吃。根據食藥署調查，2成孩子會到藥局自行購買感冒藥，也有2成孩子平常會吃綜合感冒藥，卻有3成孩子買藥後不會詢問藥師用藥方法，1成不會詳讀藥物適應症，有5成孩子認為感冒藥可預防感冒，甚至有孩子認為多吃感冒藥，疾病較快痊癒。張鳳琴表示，感冒糖漿、感冒藥、止痛藥中有種成分叫「乙醯氨酚（acetaminophen）」，乙醯氨酚主要作用是解熱止痛，一般人每天容許劑量4千毫克，小朋友則是2千毫克。每顆感冒藥或感冒糖漿、止痛藥等，可能含有350到500毫克劑量，若重複用藥可能造成「不可逆」的肝毒性。食藥署長姜郁美表示，近三年來孩子用藥觀念雖有改善，但有不少許家長仍在灌輸謬論。食藥署計畫結合各地教育局、全國17縣市，共計104間學校結盟社區藥師，採取一校一藥師方式，推動孩童正確用藥教育。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：