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• 2014-12-21 新聞話題.醫藥新聞

  蒙古大夫 原是清代獸醫

  「蒙古大夫」這個常被用來譏稱醫術不精的字詞，其實最早有褒獎之意。素有「醫界說書人」之稱的博仁綜合醫院心臟血管外科主任醫師蘇上豪，在新開站的「ｕｄｎ元氣網」新上線文章談論民眾罵醫師的錯誤用法；其實，蒙古大夫曾是古代戰爭中功不可沒的角色。蘇上豪解釋，蒙古大夫是清朝的獸醫，主要照顧戰馬。清軍發現，滿清八旗、蒙古八旗、漢軍八旗中，唯蒙古八旗的戰馬耗損最低，深究發現原來是這群蒙古獸醫的無微不至照顧，提升了戰馬戰力。蒙古大夫也因把戰馬照顧得太好了，有時軍隊傷兵若來不及給軍醫診治，也會找蒙古大夫看病，這詞逐漸變成是譏稱醫術差的名詞。後來又因「唐氏症」過去被稱是「蒙古痴呆症」，加上西方人曾將東方人歸類是「蒙古人種」，蒙古大夫漸有貶意。最新上線的ｕｄｎ元氣網延續聯合報、聯合晚報及元氣周報的名醫專欄，還邀請到醫藥公衛界的權威專家及醫院資深從業人員不定期撰寫專文，除了分享健康養生觀點，還揭露上述少為人知的醫藥祕辛。聯合線上內容部經理徐嘉檣說，網站內容不只是單純的醫療問題，還有各種醫學常識與典故。明年初網站還計畫推出「線上諮詢」功能，安排各科知名醫師到節目現場直播和民眾互動。

• 2014-12-19 名人在線.蘇上豪

  蘇上豪／蒙古大夫與劊子手 羞辱？恭維？

  在有關醫療糾紛的新聞報導，常看到悲憤難奈的家屬用很多「情緒性」的字眼，來攻擊曾經治療過他們家屬的醫師，像是「草菅人命」、「枉顧醫德」等等，有些甚至會用「蒙古大夫」，或者是「劊子手」來羞辱他們曾經尊敬過的人。 身為醫師的我看到這種報導，雖然認為家屬其情可憫，但也常常覺得內心很難過，總認為「治好病人是英雄，出了差錯變狗熊」的順口溜很有道理—醫師在執業過程中若一不留神，造成任何閃失，可能會從天堂被打入地獄。 不過讓我們轉換點心情吧！說一些上述「污辱」醫師的名詞其中所蘊藏的典故，相信讀完之後，你一定會同意我，若把時空背景稍微轉換一下，這些家屬肯定不會用「蒙古大夫」或者是「劊子手」來做為口號。 首先談到是「蒙古大夫」這個來自清朝的軍隊典故。 清軍在與明軍作戰時即有「滿清八旗」、「蒙古八旗」與「漢軍八旗」的編制。滿清八旗的將軍發現，蒙古八旗軍的戰馬耗損若與自己的比較，其比例是相當低，他們深入研究發現，蒙古王公們很注意牲畜照顧的事，因為遠在成吉思汗大軍遠征的時代，就開始有隨軍「獸醫」的制度，除了固定編制外，更有專門訓練的組織。在蒙古人被滿清人打敗而編成「蒙古八旗」之後，依然保留原來的制度。 最後清軍仿效了蒙古人的方法，也開始引用隨軍獸醫的制度，將蒙古的獸醫配置在滿清八旗軍中出征，使得戰馬損耗大降，而這些獸醫就稱做是「蒙古大夫」。也由於他們對牲畜的照顧不錯，所以有些負傷來不及送醫，或者是找不到醫師的情怳下，就勉強找這些「蒙古大夫」治療，雖然不甚完美，但也差強人意。所以「蒙古大夫」一詞，逐漸成為醫術較差的代名詞。 而「蒙古大夫」一詞真正具有「貶抑」的效果，應該是在「唐氏症」被稱為「蒙古痴呆症」的十九世紀末、二十世紀初左右(可參考拙作「開膛史」中，「帶有歧視的病名」一文)。東方人被歸為「蒙古人種」，是較白人為低下的民族，自然痴呆症和「蒙古人」的長相較近。 所以「蒙古大夫」一詞指的是西方人歧視東方人種的延續，所以在美國經濟大蕭條時，東方人被認為是搶走西方人飯碗的公敵。查爾斯‧費尼(Charles Finney)在他的小說「勞醫師的馬戲團(The Circus of Dr. Lao)」中，出現了一位矮小、膚色蠟黃、滿臉皺紋的「蒙古大夫」—被形容成一位榨盡西方資源，準備把瀕臨絶種的動物，熬製成珍貴中藥的怪醫。 因此，你不是西方人的話，將你覺得醫術很爛的人罵成是「蒙古大夫」，也把自己一併罵了進去。 而「劊子手」一詞的使用，可能還需要三思。在十七、八世紀的德國，主持死刑的「劊子手」可是被無知的群眾認為身上有種魔力，因為他們身上掌握了罪犯「死亡」的權力，同時對於他們可能有的「法醫」學常識的誤解，以為對於傷口的治療與治病有一定的實力，所以有些劊子手在白天是「行刑者」，到了晚上變成是「月光醫師(Moonlighting doctors，此處moonlighting是兼差之意)」，一點也不會覺得奇怪—不管是貧是富，對於被「劊子手」的「觸摸加持」，都心存感恩。 如果你以為那時的「劊子手」是任何人都可以隨便當的，那你可就錯了。根據歷史學者 凱西•斯圖爾特(Kathy Stuart)所著的「Defiled Trades and Social Outcasts」一書中指出，劊子手的資格在當時可是有所限制，例如太老的人可不能勝任，而且必須發誓不能謀殺任何人以及與猶太人往來。十八世紀的普魯世帝國(Kingdom of Prussia)的腓特烈大帝（Frederick the Great)，堅持他的帝國劊子手必須和醫療人員一樣，需要通過筆試才可以執業。 當然這些「劊子手」也兼差慣了。所以除了晚上治病之外，也賣起了一些別人所無法取得的珍貴物品，例如用死刑犯骨頭所做的「籌碼」，還有可以治療傷口與痛風的「死人脂肪 」，所以「劊子手」還算是不錯的職業。 因此我認為，在污辱醫生時還是以「草菅人命」、「枉顧醫德」比較好一些，「蒙古大夫」與「劊子手」最好少用為妙：因為前者也罵到自己(除非你是白種人)，後者可是褒揚他在做有尊嚴、可以賺外快的行業，不可不慎呀！