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2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報／記者喻文玟／台中報導】 台中市一名1歲8個月大的男童，上月底感冒發燒至39度，雙親發現他走路常常一直偏右，坐著也會往右側偏倒，趕緊求診，醫師發現男童因感冒併發中耳炎，膿液壓迫耳內的半規管，才導致失去平衡感。台中醫院小兒科醫師簡佳裕指出，幼兒中耳炎、耳朵疼痛多半不會表達，多數反應出腸胃不適，或不明原因哭鬧，如果延遲治療可能讓膿液沾黏聽小骨，嚴重恐怕聽力受損，也可能併發腦膜炎，家長應特別謹慎。這名男童的雙親向醫生表示，兒子走路很穩，感冒後走路一直「靠右邊」，注意力也不集中，就醫才發現中耳的半規管有膿液堆積，壓迫到細胞神經，腦部收到的訊息不平衡。簡佳裕說，這名1歲8個月男童是不幸中的大幸，中耳炎引發失去平衡感的症狀明顯，因發現得早，投以抗生素治療10天幾近痊癒。醫生提醒有中耳炎病史的幼童，家長應該更注意，因為幼兒耳咽管短又寬，細菌容易從咽喉入侵，未來再感冒也很容易復發。 ※延伸閱讀》．小兒發燒流鼻涕 急性中耳炎作祟．猛吸奶嘴二手菸 孩子中耳炎上身【2009/05/09 聯合報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主任趙品植】問：本人民國97年12月29日一早起床，就暈眩及嘔吐，到家醫科診所看病拿藥，吃一天藥症狀就改善，但是98年1月16日那天一早起床，又發作了，那次更嚴重，第一天到家醫科診所拿藥，沒效；第二天到區域醫院掛急診、吊點滴；第三天轉到教學院住院7天。當發作第三天時，沒有嘔吐，但有暈眩及右耳聽力受損，醫師診斷是「突發性耳聾」。1月19日至3月27日這段期間，持續吃教學醫院的藥，目前的症狀是持續性耳鳴及右耳聽力受損，沒有暈眩。請問錢大夫，耳鳴及聽力受損有無其他可以治好的療法？放著不管，不把耳鳴當一回事，可以嗎？謝謝！（讀者Cheng，57歲，自由業）答：首先回答你的第二個問題。突發性耳聾的原因很多，大多數和血管阻塞或感染、免疫造成的血管發炎有關，既然教學醫院已做過檢查，比如抽血或X光檢查，且都沒有大問題，就代表你顱內長腫瘤的機率不高，因而幾可確定就是突發性耳聾。這種穾發性耳聾若不去管他，會不會更糟？可否放著不管？為應視狀況而定，如果你是因為血壓高、血脂高或發炎引發的突發性耳聾，再發機率不高，應可不去管他。就突發性耳聾的治療方式來說，急性發作時，以注射血管擴張劑或類固醇為先，接下來可考慮口服上述兩類藥物。如果沒有太大改善，可把類固醇直接注射到耳內。不過，突發性耳聾應趕在72小時的黃金時間內治療，效果才會顯著，一旦時間拖得越久，效果就越差。一般說來，如果口服血管擴張劑或類固醇連續使用兩周仍不見效，就應考慮在耳內注射類固醇。若持續治療一個月仍無好轉，代表耳蝸神經已受損，不易再恢復。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/25 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【元氣周報／記者黃顯祐／台北報導】■安慶隆小檔案現齡33歲：10歲時發燒，造成聽損與外界溝通方式：唇語、手語、助聽器給聽損朋友一句話：不管遇到什麼困難，都要勇敢面對給有聲朋友一句話：請多為聽障朋友打氣發燒出院後，重回學校上課，安慶隆發現黑板前老師說話的聲音怎麼聽也聽不清楚，四周圍同學的聲音那麼遙遠，他的課堂學習也隨之嚴重落後，但熱愛運動的他在操場上卻找到了快樂，他說：「我在操場找回了自信。」發燒過後 聲音變得遙遠談起聽損的經過，安慶隆至今還認為當時治療「超誇張的」，住在台東的他發燒達40多度，送到花蓮就醫，結果久燒不退時，竟然在身上放滿了冰塊，「應該不會有人用這種方式退燒吧！」燒退出院後，安慶隆的祖母認為孫子沾惹了不乾淨的東西，在安慶隆背上作法，像是在驅魔降妖，但安慶隆的聽力還是受損，人生也隨之改變。聽力受損 內心差人一截安慶隆說，剛開始聽力受損時，心情很差，老師與同學說什麼，幾乎不了解意思，「那種內心比別人差一截的感覺，不是正常人可以體會的。」安慶隆現在戴著助聽器，可以與人正常溝通，回答問題與說話也非常清楚，如果沒有戴助聽器，他也能讀唇語，了解別人說話的內容，而遇到聽障朋友，透過手語溝通更是沒有障礙。操場奔跑 速度找回自信在聽力受損前，安慶隆就喜歡運動，聽力模糊後，他更樂得離開教室，在田徑場奔跑，受到的肯定比教室內多，「我的內心也能比較平衡，不會再感到難過。」8年前在羅馬聽奧摘金後，成了國內知名的聽奧田徑好手。安慶隆說，喜歡挑戰是他性格之一，原本練習短跑，後來發現十項運動結合十種競賽，訓練與比賽的層面更多更廣，「我就決定參加這項國內頗具傳統的項目，羅馬摘金，4年前墨爾本披銀後，因今年由台北主辦，我決定再拚一次。」年齡稍長是安慶隆今年最後一次在聽奧比十項的原因之一，但也是經由他不停地努力，台北市已幫他報名參加10月台中市全國運動會，這是他第一次在全國性運動會出賽，「我的努力終於有成，站上了國內最大型運動會的舞台。」目前指導他的教練王文祥預估他在全運會可以獲得前八名。【2009/09/06 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】使用iPod、MP3聽音樂要特別小心聽力受損。比利時最新研究發現，只要用耳機聽iPod、MP3一小時，聽力就會受到傷害。署立雙和醫院耳鼻喉科主治醫師黃鈞鼎提醒，最好不要在捷運、火車、公車等公共交通工具上聽iPod、MP3，因為這些地方背景噪音音量很大聲，聽音樂時必須加大音量才聽得清楚，有時甚至達九十到一一○分貝，長期下來容易導致聽覺細胞大受耗損。比利時根特大學漢娜‧肯普勒博士（Hannah Kempler）指出，研究結果顯示，只要使用耳機聽音樂一小時，聽力就可能受到衝擊，外耳道毛髮細胞會受到損害，對聽力造成暫時性傷害。黃鈞鼎醫師表示，如果讓耳朵日積月累承受這種傷害，聽力很容易比同齡者差。比利時這項研究發表於「耳鼻咽喉頭頸外科檔案」。研究人員讓受試者聽流行音樂、搖滾樂等，每次聽一小時算一輪，陸續聽六輪，參與研究的人使用不同種類耳機，音量也會做調整。每聽一輪音樂，研究人員會測量受試者聽力反應，共有二十一位男女參與研究，年齡在十九歲到二十八歲，另外還有十四人為控制組。結果發現，聽MP3一小時就會對聽覺系統造成短期影響，聽力大受影響。黃鈞鼎醫師建議，如果真想聽iPod或MP3，最好選擇安靜場所聆聽，音量盡量調小聲，最好在五十分貝左右，用耳機聽音樂盡量不要聽太久，這樣才能保護聽力不受損害。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清說，國內已進行青少年聽力相關調查，目前還在蒐集、彙整資料階段；影響青少年聽力的因素很多，包括遺傳、感染等，但初步發現，國內青少年使用耳機聽音樂，導致聽力受損的狀況，與美國研究一致。要保護聽力，林鴻清說，音量與時間都得控制，「再美妙的音樂，音量、時間超過，一樣是噪音。」用耳機聽音樂應採取「六六原則」，即聽音樂不要超過六十分鐘，音量調整不要超過音量刻度的百分之六十。台灣耳鼻喉科醫學會理事長蕭安穗說，門診常見年輕的聽力受損患者，一問之下多有長時間用耳機聽音樂的習慣。蕭安穗提醒，耳朵持續感到悶悶的，像是有一層薄膜，或出現耳鳴、嗡嗡叫時，恐怕聽力已受損，應該趕緊就醫。
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【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】聽力障礙與耳鳴跟壓力有相關影響。中醫師陳玫妃表示，壓力大會導致聽力的受損，因為腎上腺素分泌增加，使內耳的小動脈循環不好，耳內的供氧不足，而發生聽力受損。在初期症狀不明顯，但等到嘔吐的症狀出現時，因病情惡化，會影響治療效果。中醫師陳玫妃表示，若是熬夜、壓力過大，身體過度勞累，都會引起耳鳴以及聽力障礙。因為工作忙碌、用腦過度、過度疲勞，甚至睡眠不足，會使得血管收縮，造成內耳的循環變差。壓力大而會導致聽力的受損，正當人在過度緊張時，腎上腺素分泌增加，使內耳的小動脈循環不好，血流變慢，而導致耳內供氧不足而發生聽力受損。自律神經過度興奮，也使得血管異常地收縮，因此，會產生耳鳴、眩暈、重聽的現象時需及時治療。醫師表示，聽力障礙在初期症狀，或許不是很明顯，但等到嘔吐的症狀愈明顯時，再治療，因為病情惡化，療效便有限。在中醫認為，因壓力所引起的聽力受損障礙，可分為虛證、實證兩類因素。陳玫妃表示，壓力所引起的聽力受損障礙，實證是由於肝經火盛所引起；虛證是由於肝腎陰虛。因為耳朵所循行的經絡，是肝經環繞於耳輪，腎經充於耳根，因此，要從肝、腎來加以治療。陳醫師表示，中醫辨證用藥部分，針對壓力過大引起的症候，可應用疏肝理氣的藥方，如加味逍遙散，組成包括當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷、生薑。若晚睡、熬夜、壓力大、睡眠不足時，多屬於「肝氣鬱結」，可選用小柴胡湯調理，組成包括柴胡、半夏、黃芩、人參、大棗、甘草、生薑，幫助和解少陽，疏肝和胃，扶正去邪。陳醫師表示，其他如出現「肝腎虛損」，腎氣弱，由於身體虛損，而導致肝腎不足，過於勞累，可選用金匱腎氣丸，含炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓，調補腎虛。而「肝經火盛」者通常是由於飲食當中多吃一些辛辣、燥熱的食物化火所致，用藥可用龍膽瀉肝湯，組成包括龍膽草、黃芩、梔子、澤潟、車前草、木通、當歸、生地、甘草、柴胡，幫助瀉肝膽實火作用。另外，醫師指出，穴位針灸按摩部分，穴位選用可取包括聽宮、聽會、耳門、翳風、中瀆、液門穴調理，改善聽力障礙。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】視力檢查可從結果「1.0」、「0.3」分出視力好壞，但現行聽力檢查卻只有「通過」、「不通過」的差別，以致許多潛藏性聽損的患者無法察覺聽力已在衰退中。台北榮總最近設計出可快速量化聽力程度的檢測方法，可以區分聽力的量值。台北榮總耳科主治醫師廖文輝表示，常見的聽力篩檢是簡單的音叉檢測，只有聽到、沒聽到的二分法，無法細分聽力受損的程度。榮總耳鼻喉部與陽明大學醫學工程研究所合作，自2007年起研發出聽力量表，只要讓受測者戴上耳機，聽常用的語音頻率，不必處在隔音室內，而且一個人只需三分鐘左右就能完成。廖文輝說，就像是視力檢查結果的1.2、1.0代表視力清晰，新的聽力量值表也能篩檢出聽力的敏銳度，分為S1到S10，每一級間各相差5分貝的測試音量，聽力值越小，代表可以聽到越小的聲音，因此S1到S3代表聽力很好，S4、S5代表聽力正常，S6、S7則是聽損的警訊，S8到S10則是聽力異常。榮總希望將這套聽力量值表未來用在學童的大規模篩檢。廖文輝說，臨床上有很多潛藏性聽損的患者，特別是兒童及老年人，往往延遲就診。尤其現在不少青少年常常ipad、手機音樂不離耳，甚至戴著耳機睡覺，經常暴露在充滿噪音、高分貝音量的環境中，聽力受損的問題將越來越嚴重。他也提醒，民眾如果電視音量越開越大，或是說話越來越大聲，最好能做進一步的聽力檢查。
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【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】到ＫＴＶ飆歌，當心離音箱太近，噪音暴露時間太長，導致急性聽力受損，也就是俗稱不明原因的「耳中風」。醫師表示，ＫＴＶ包廂是密閉空間，音量易超過一百分貝，建議最好別待超過兩小時，以免聽力受損、無法回復。廿多歲男學生，日前與三五好友相約ＫＴＶ唱歌，兩、三個小時下來，沒想到隔天一覺醒來，右耳轟隆轟隆響，不斷迴盪，甚至影響聽力。男學生聽不清楚旁人的話，嚇得趕緊就醫，醫師發現他右耳聽損達五十分貝，也就是五十分貝以下就聽不見了。振興醫院耳鼻喉部醫師力博宏表示，一般人可聽到廿五分貝以上音量；近距離、面對面輕聲說話，音量約四十分貝。他研判男學生距音箱過近，且包廂空間小，單位面積受音量大，男學生長時間處於密閉空間，才引起耳朵中風。後來醫師給予維他命D12、增進末稍血液循環藥物，才恢復聽覺。力博宏還指出，不少患者到小巨蛋聽大型演唱會，事後耳朵出現耳鳴、蟬叫或轟隆響聲，有人會暈眩，都是音響劇烈波動已傷及內耳，使主掌平衡的內耳前庭半規管耳石破裂或脫落。不少年輕人喜歡聽MP3或iPod，經常戴耳機、聽音樂，易造成耳鳴、聽力受損亦同。力博宏表示，一份針對〺至五十位青少年聽力研究指出，邊聽MP3，邊嚼口香糖，可降低音量分貝。他解釋，咀嚼口香糖可牽引外耳耳道肌肉，改變耳道形狀，讓耳朵與耳機無法緊密結合，聲音漏出去之後，可降低MP3音量。台大醫院耳鼻喉部主任許權振強調，「一開始的音量大小及暴露時間長短，其實就已決定聽力傷害。」他說，若輕微聽損，民眾可自行恢復；一旦聽損嚴重、破壞細胞，日後恐怕無法回復正常。因ＫＴＶ包廂密閉空間，音量易超過一百分貝，醫師建議別待超過兩小時。另外，每隔廿或〺分鐘，可上洗手間或喝水，間歇性休息以遠離噪音，離喇叭與音箱越遠越好，必要時可使用耳塞，以免聽力受損。一旦耳膜出現震動感，或轟隆、蟬叫聲，聲音聽不清楚，耳朵就像隔層紗，常頭暈，應儘速就醫。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報╱記者李樹人／整理】問：兒子才一歲半，過年期間哭鬧不休，還持續發燒，讓人憂心，也顧不得大過年不看病的禁忌，趕快帶至急診室看病，結果診斷結果是感染流感病毒、肺炎鏈球菌，必須住院觀察。不過，奇怪的是，醫師說兒子也得了中耳炎，說是肺炎鏈球菌所引起的。肺部跟耳朵分屬不同器官，病菌會這樣跑來跑去嗎？聽朋友說，小朋友得了中耳炎，以後很容易復發，請問該怎麼辦來預防？（新北市、新店、林小姐）答：這個冬天寒流不斷，許多小朋友先是感染病毒，又不幸感染肺炎鏈球菌，導致病童重症住院，其中不少病童都會合併中耳炎，讓許多家長相當擔心。幼兒罹患中耳炎，如果沒有及時發現，妥善治療，可能導致聽力受損、喪失，或語言發展遲緩等嚴重後遺症。此外，中耳炎容易反覆發作，加上抗生素的抗藥性問題，增加治療難度。據統計，八成的幼兒急性中耳炎都是由肺炎鏈球菌、嗜血桿菌引起。這波病毒、細菌大流行，同時也帶動急性中耳炎，雖然中耳炎沒有致命危險，但可能留下聽力受損的永久後遺症。在預防肺炎鏈球菌方面，目前兩歲以下嬰幼兒可接種兩種疫苗，分別是7價以及10價接合型肺炎鏈球菌疫苗。後者對於中耳炎的預防能力較好一點，家長可以考慮讓寶寶接種疫苗。（諮詢醫師：台大醫院小兒感染科主任黃立民）欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
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【聯合報╱記者范榮達／苗栗縣報導】苗栗縣某國中一年級巫姓學生在校上生物實驗課時，被邱姓同學惡作劇，用力拍打他所戴聽診器的鼓面，造成他突發性耳聾，聽力受損，家長氣憤控告惡作劇的邱生及老師涉嫌過失傷害。檢警調查，苗栗縣某國中一年級去年十一月十八日下午二時許上生物實驗課，同學用聽診器聽人體的心音與脈搏，邱姓男同學趁劉姓老師離開教室去拿碼表時惡作劇，他慫恿巫姓男同學戴上聽診器，再用力拍打聽診器的鼓面，巫當時覺得頭暈，聽不太清楚，向老師報告後，由校護敷藥治療。巫姓同學的家長當天放學後得知，認為這麼嚴重的事情，學校卻沒有馬上通知家長，帶著小孩到台大醫院檢查並住院五天，醫師診斷時認為，一般人正常聽力可聽見最小的聲音約廿到〺分貝，但巫生左、右耳分別只能聽到四十二分貝及四十分貝以上的聲音，是突發性耳聾及聽力受損。邱生在校方專案調查時說，他當時只拍打一次，「沒想到會這麼嚴重」；雖經校方居中協調，巫生家長認為邱生涉嫌過失傷害，老師涉嫌業務過失傷害，仍堅持提告。警方日前將邱姓同學及劉姓老師分別函送少年法庭及地檢署偵辦。苗栗市大千醫院耳鼻喉科醫師黃山崧說，聽診器是藉由鼓面或鐘面接受音波傳導到聽診器的耳塞，亂玩聽診器確實會造成耳鳴或聽力受損，但不至於嚴重到耳膜破裂。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】不少人喜歡泡夜店，當心音樂聲太大，造成永久性聽力損傷。一名年輕女性第一次上夜店，沒想到就「一次中彈」，聽力受損，從此耳鳴，講話小聲一點就聽不清楚。台北榮總耳鼻喉部耳科主任蕭安穗表示，該名年輕女子去夜店隔日就覺得耳朵不舒服，聽聲音像隔著一層紗，一直有矇矇脹脹的感覺。她不以為意，拖一、兩個月才就醫，發現聽力已輕度損傷，尤其四千至八千赫茲的高頻聲音都聽不清楚，已有廿分貝損傷。後來她還經常耳鳴，只要周遭環境較吵雜，就無法分辨交談內容。此外，一名廿多歲妙齡女子上夜店狂歡，待在喇叭旁數小時，耳朵持續暴露在噪音環境，當時女子覺得有點耳鳴、聽不清楚，翌日就醫確定突發性聽損，醫師給予維他命B群、促進血液循環藥物及類固醇等，女子休息數日仍無法恢復正常，耳朵常感覺被層紗矇住。振興醫院耳鼻喉科醫師薛智仁指出，一般暫時性聽損廿四至四十八小時內可恢復，但門診常見愛聽搖滾樂的患者，因毛細胞傷害太大，導致永久性聽力損傷。一般人說話聲音約六十分貝，敲鍵盤、列印機噪音約五十分貝。正常人約可聽見廿、〺分貝以上聲音。「聲音是種能量，噪音能量大，對耳朵造成極大壓力。」蕭安穗說，耳蝸像麥克風，當接收外面高頻音後，易造成耳蝸基底部受傷，導致聽覺細胞損傷。此外，「持續暴露吵雜空間環境是引發聽損主因。」蕭安穗解釋，一般講電話或接線生、客服員，因交談過程斷斷續續，音量有高有低，非持續性高音，不見得會致聽損；一旦長時間處於吵雜環境、引發聽損，復原效果都不好。蕭安穗強調，若耳朵感覺不舒服，儘快離開現場；到夜店玩耍，建議每半小時，最好到戶外透氣休息十分鐘。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者趙容萱／南屯報導】台中市一名42歲的牙醫師最近因突然重聽就醫，發現是左耳突發性耳聾，也就是俗稱的耳中風，經傳統治療，加上高壓氧，聽力恢復。醫師李潤宇建議，若有類似症狀應速就醫。台中林新醫院高壓氧中心主任李潤宇說，突發性耳聾是聽力降低的疾病，常見原因是病毒感染、自體免疫系統受損，或耳朵血液環環有問題，可調整作習及飲食習慣，降低工作壓力及其他引發全身性血管病變危險因素，可避免耳中風。這名牙醫師在今年6月，因低頭時伴隨耳鳴、重聽，到醫院檢查發現是左耳高頻聽力受損、合併自發性的眼球震顫，診斷為左耳中風，住院治療。由於這名牙醫聽力受損已達中度，院方為把握黃金治療期，除了藥物治療，另搭配高壓氧治療，提高體內含氧濃度，促進血液循環，十天後恢復聽力，並改善眩暈，目前已出院，並且繼續牙醫診所的工作。李潤宇從門診中發現，突發性耳聾的病患有增多現象，患者可能一覺醒來後，發現聽力減弱、耳鳴或有耳悶感，甚至合併眩暈等症狀，好發年齡在40到80歲間，若重度聽力受損，恢復機會很低，病發一個星期內為最佳治療時間。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】MP3、iPod是年輕人最夯的流行時尚，很多人輕忽，長時配戴耳機聽音樂，也是種噪音傷害。義大醫院耳鼻喉科發現，這類音樂播放器流行以來，月平約有十幾個青年少聽力受損前來求診。「MP3、iPod流行後，這種個案就沒間斷過」，義大醫院耳鼻喉科醫師許惇彥指出，就診的青少年聽力變差，多數有耳鳴現象，耳朵一直聽到嘰嘰叫；別人叫時，也反應不過來。隨著MP3、iPod流行風潮，年輕人幾乎都人手一機，平日戴著耳機聽音樂，不自覺也成了一種「癮頭」，但醫師指出，長期戴耳機的族群，音量很大都還不自覺。長年累月損及耳膜、聽小骨或耳神經，引發聽力障礙。許惇彥認為，配戴耳機，長期暴露在高音量的環境，也是一種噪音干擾。每個人對聲音的感受力不同，噪音的傷害機率也不一，但長期戴耳機，對耳力是種慢性傷害。他說，當聲波進入耳道口到耳膜的外耳道管時，會產生共振，頻率因人而異。一般人若感受到耳朵有壓力、耳朵痛、不舒服，最好立刻調小音量。「每天暴露在80到85分貝的環境達8小時以上，就會傷到耳朵」。許惇彥強調，每個人對音源的耐受力不一，任何款式的MP3或iPod設定的音量值，無法完全界定轉到什麼音量才不傷及聽力，最好的方式是在開放空間中聆聽自然音源，或儘量減少配戴耳機或縮短戴耳機聽音樂的時間。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】聽力受損，容易影響到人際關係，也會造成日常生活的困擾。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，聽力受損分為耳鳴、耳聾、失聰等三種程度，為不可逆的損傷，從傳統中醫的角度來看，中醫認為，治療聽力受損患者應先辨明虛實，漸聾屬虛證，暴聾屬實證，中醫療法可讓患者改善某種程度的聽力。翁瑞文醫師指出，耳鳴是指耳朵聽到鳴聲；耳聾是指已經聽力受損；失聰則是指完全聽不到聲音，所以民眾要小心，若聽力嚴重受損，將無法完全恢復至正常狀態，因為聽力受損為不可逆，只能恢復或改善至某個程度而已。翁瑞文指出，聽力受損又可分為突發性或漸進性，突發性是指在演唱會、打靶、鞭炮聲所致聽力損傷；漸進性是指長期處於吵雜的環境中，譬如工地、廠房等地方。不管是突發性或漸進性，傳統中醫都可以治療。聽力漸漸衰退為腎氣虛弱、老年退化所致，治宜補腎理虛，適合使用六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等藥方；暴聾屬實，聽力為突然減退，為常處於高分貝環境下所造成，治宜下瀉火氣，適合用小柴胡湯、龍膽瀉肝湯等藥方。翁瑞文醫師舉例指出，門診中就碰過因為打靶導致聽力受損的患者，年約四十多歲，患者主訴因為打靶的關係，造成一邊耳朵耳聾、耳朵流水，去過各大醫院進行治療，卻都毫無明顯的效果，因為沒有治好，二十年來旁人都必須講話很大聲才聽的到，經過診斷後，認為患者病久以虛證為主，還帶有實證，可能有虛實夾雜的情形。在治療方面，診斷後給予小柴胡湯以疏肝理氣，苓桂逐肝湯以健脾去濕，並酌加蟬蛻、桔梗、連翹等單味藥加以治療，患者服藥一次聽力就恢復至五成左右，服藥不到一個月聽力就恢復至接近正常的程度，治療後，周遭的人就不用再對他「大吼大叫」！ 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】年輕族愛掛著耳機聽音樂、玩線上遊戲，不論運動、讀書、搭公車都離不開iPod，國軍高雄總醫院調查新兵聽力，發現入伍前已有聽力受損者，高達五成有聽隨身聽習慣，這些十九到廿二歲年輕人，每天都要戴耳機聽二到三小時音樂。醫師指出，即使只是聽抒情音樂，音量也高達九十分貝，長期下來會導致耳蝸血液減少，可能造成暫時性、甚至永久性聽力喪失；建議每天使用隨身聽不要超過一小時。國軍高雄總醫院收集高高屏地區約二萬五千名體檢役男聽力篩檢資料，分析發現，扣除先天、疾病等因素，有一百零三人因不明原因聽力受損，其中高達五成二的人平常有聽隨身聽習慣。耳鼻喉科醫師李瑞文說，聽力受損者一天至少二到三小時戴耳機聽音樂；有些住宿的大學生熬夜打線上遊戲，因怕吵到室友，戴耳機時間更超過四、五小時。李瑞文指出，人的耳膜薄如紙，接觸超過一百廿分貝瞬間音量即可能受傷，何況長期接受九十一至一百廿分貝音量「轟炸」。有文獻指出，使用頭戴式耳機三小時以上，就會造成短暫聽力喪失；時下年輕人愛上舞廳和酒吧，這類場所音量往往高達一百廿分貝以上，長期下來易發生噪音性聽力喪失。李瑞文說，暫時性聽力受損可使用血液循環劑、B群等藥物治療；若已出現耳鳴，可能須開刀治療。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】今天是耶誕節，接下來還有跨年四天連假，熬夜跑趴狂歡，小心保護聽力。一名男大學生整夜泡夜店，才出夜店門口，耳朵嗡嗡作響，就醫發現，已有永久性聽力受損。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏說，這名大學生到夜店玩到凌晨，整夜沒睡，免疫力下降，對噪音耐受力變差；加上天冷、血管收縮，耳部血液循環不良，嗡嗡噪音持續一整天，檢查發現有輕微聽力下降，聽不見四十分貝以下聲音，相當於兩人近距離說話卻聽不到。力博宏說，男子同行友人並無聽力受損，研判應是大學生距離音箱喇叭較近，且疑有病毒感染，對噪音耐受力差，才致聽力受損；熬夜、睡不好、壓力大，會使聽覺損害雪上加霜。台北榮民總醫院耳鼻喉部主任蕭安穗，也曾收治一名廿二歲男子，連續兩三天熬夜狂歡，去夜店續攤，待在音箱附近數小時，回家後右耳一直有嗡嗡聲，就醫發現聽力只剩一半，治療仍無法恢復原狀。「打靶、鞭炮引起的聽力受損，僅三分之一能恢復。」蕭安穗說，噪音引起的突發性耳聾，治療較為不易。蕭安穗建議，民眾參加跨年活動，應戴耳塞，或用手、衛生紙摀住耳朵；若感覺不舒服，代表耳朵已受傷，需立即治療。力博宏也提醒，狂歡前一天勿熬夜，應有充足睡眠，參加活動時最好遠離噪音源，只要距離增加一倍，音源壓力可減少四分之三。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報健康事業部／蔡佳安綜合報導】 「年輕時戴耳機聽音樂，老了就等著戴另一種耳機（助聽器）吧！」三軍總醫院耳科主任陳信傑半開玩笑半認真地說，在噪音環境戴耳機聽歌，不僅可能引起暫時性聽力受損，還可能會演變為永久性聽損，「人還沒老，聽力就老了。」 「嗶！嗶！嗶！車門即將關閉…」在火車或捷運內，列車運行聲、群眾對話聲與廣播聲此起彼落，每天搭車上下班的通勤族，為在嘈雜環境中尋求片刻寧靜，乾脆戴起耳機、調高音量蓋過噪音，享受不被打擾的時分。 當心！你正在謀殺耳朵！在噪音環境戴耳機聽音樂，怕是讓這片刻安寧，擾得耳朵不得安寧。當你把音量調到最大時，音量就有可能超過一百分貝，只要聽超過十五分鐘，就可能造成內耳耳蝸受傷，更甚者造成永久性聽損。 國際研究，有四分之三的年輕人每天戴耳機聽音樂超過兩小時，美國紐約市長彭博更發起護耳運動，警告民眾戴耳機聽音樂不要太大聲，雖然此舉被笑是「管家婆」，但更突顯戴耳機聽音樂有多傷耳。 根據耳朵受到噪音傷害所引起的聽力損失可分成暫時與永久性聽損。例如參加廟會所施放的鞭炮爆炸聲或聽大型演唱會的音樂聲等，就有可能引起暫時性聽損，不須治療可自行在廿四小時恢復，稱為暫時性聽損；但若超過廿四小時沒有恢復的話，就有可能形成永久性聽力損失。 長期暴露在戴耳機聽音樂的環境下，日積月累不知不覺也能造成永久性聽損之可能，陳信傑說明，噪音聽損會引起耳鳴、耳悶、耳刺痛、眩暈等症狀，夜深人靜時，總被耳朵的嗡嗡聲吵得睡不著，「年輕人只知道這樣對耳朵不好，就是不明白到底有多嚴重。」「奇怪，我每天戴耳機聽音樂，聽力都很正常啊！」陳信傑解釋，人類的語音大部分集中在中低頻，而噪音破壞的是內耳中高頻的聽力，雖然患者聽得見，但不代表聽得清楚，且幾乎聽不到高頻聲音。 民眾若因暴露噪音環境後出現耳鳴及聽損等症狀，除了藥物治療外，對於耳鳴的治療方式還有「減敏療法」，意即聽雨聲、水聲、蟲鳴鳥叫聲等輕音樂。這些聲音能遮蔽住耳朵的嗡嗡聲，有效幫助患者入眠。 ※延伸閱讀》‧戴耳機 「三不原則」耳力一百分‧挑耳機像挑魔杖 適合耳朵最重要
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】一名45歲音樂老師，因近來密集集訓學生參加比賽，每天教導示範拉小提琴，一個月下來，左耳突然耳鳴、聽力受影響，就醫檢查發現聽力受損，對於頻率較高，例如女生說話的聲音會聽不清楚，主要因個人體質加上小提琴聲音靠近左耳，長期且密集下暴露下、引發聽力受損。醫師提醒，長期在音量大、噪音環境工作者，每隔一小時應休息，減少對耳朵刺激。 收治這名患者的振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，患者因訓練學生比賽、工作壓力大、睡眠不佳，尤其長時間拉小提琴，才會造成左耳受到傷害，且因工作繁忙，拖了許久才就醫。開業耳鼻喉科醫師林義龍表示，不少處於噪音環境工作者，例如餐廳廚房油煙機聲響、工廠機器聲音、軍人打靶、夜店，或是年輕人經常戴著耳機聽隨身聽等，都有可能造成聽力傷害。林義龍說，通常一般講話或日常環境聲音的頻率約在0.5K-2K，但初期聽力損害，會先聽不到4K的尖銳、高音部分，例如傳統的手機、電話鈴聲；此時若無警覺，繼續暴露在噪音等環境下，就會導致繼續性傷害，久而久之，連其他頻率的聲音也會跟著聽不太清楚；此外，年輕人戴耳機，若發覺聲音必須愈調愈大，就要當心可能聽力已經受到影響。 要避免聽力傷害，應小心保護耳朵。林義龍建議，例如工廠、廚房等工作環境，可戴上耳塞或耳罩保護，但夜店等無法戴耳塞的工作人員或常戴耳機者，應每隔一小時，休息5至10分鐘，減少對耳朵的刺激，也讓聽覺細胞多休息。而當聽力已受到損傷時，讓耳朵休息是最好的方法，避免聽力問題繼續惡化，或在醫師指示下，使用促進內耳血管循環的藥物治療。 ※延伸閱讀》‧老年性聽損 不要稱「耳聾」 ‧銀髮族耳力下降 初期常會「不知不覺」‧戴耳機聽音樂 就像謀殺耳朵
2014-09-23 健康百科.一般內科
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】打噴嚏捏鼻閉口，恐傷害耳膜聽力。一名六十多歲男子，在公眾場合突想打噴嚏，擔心不禮貌憋住口鼻，硬是不讓噴嚏打出來，沒想到瞬間壓力直衝耳咽管，造成耳膜破裂、聽力受損，治療近一個月聽神經才復原。收治這名個案的台北馬偕耳鼻喉科資深主治醫師呂宜興表示，男子到院時說打完噴嚏就覺得耳朵怪怪的，且非常疼痛、聽不清楚，檢查發現耳膜有裂縫，還好並無發炎感染；男子服藥一周並使用墊片幫助耳膜傷口修復，一個月後聽覺才逐漸恢復。呂宜興說，打噴嚏是反射動作，瞬間噴發力驚人，多數人無法防備。國外研究曾計算，打噴嚏噴出的飛沫氣流每秒高達五十公尺，相當於時速一百八十公里，比王建民一百五十公里的速球還快。若憋住噴嚏發射，高速氣流形成的壓力無法透過口鼻分散，強勁壓力就瞬間從鼻咽腔灌入、直衝耳咽管，可能造成耳膜受傷；國內多年前還曾發生過有民眾打噴嚏造成腦出血。台北榮民總醫院鼻頭頸科主任許志宏表示，打噴嚏造成耳膜破裂或中風並不常見，因正常情況下的耳咽管是緊閉的，以避免鼻涕或分泌物流到耳咽管，造成發炎；通常只有吞嚥時，肌肉才會短暫將耳咽管鬆開。不過，通道愈狹窄，壓力就會愈大。許志宏說，比較嘴巴及耳咽管的出口壓力，兩者相差十倍以上；尤其打噴嚏幾乎需用到上半身力量，整個胸肌、腹肌也跟著用力，一旦緊閉口鼻，致壓力無法往外分散，集中在耳咽管，瞬間高壓的確可以暫時打開耳咽管活塞，衝撞與耳咽管相連的耳膜，造成破裂。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏提醒，打噴嚏最好用衣服或手帕、衛生紙遮一下就好，勿憋住或完全閉住口鼻。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】據統計，台灣地區每年約有五、六百名新生兒罹患先天性聽力損失，為了保障弱勢族群新生兒聽力健康，衛生署今年起推出補助方案，低收入戶家庭的新生兒於出生三天內，可接受免費聽力篩檢，預計約有2583名嬰兒受益。「我喜歡洗澎澎、去走走、玩球球！」今年三歲的冠宇，長相清秀，相當活潑。上午出席國健局「虎年耳聰新方案」記者會時，拿起麥克風自我介紹，絲毫不見羞澀，落落大方。要是沒有仔細看，很難發現他的兩側耳邊都帶上了助聽器。原來冠宇出生後沒多久，接受聽力篩檢，即被診斷先天聽力受損，幾乎聽不到聲音。「很慶幸，孩子剛出生時，就被診斷出聽力受損！」冠宇媽媽表示，寶寶被確診為先天失聰後，隨即幫他做了助聽器。冠宇三個月大時，一次餵奶，她發出「吧吧吧」聲響，沒想到冠宇突然張開眼睛，看了看她，讓她高興到快哭了出來。台灣耳鼻喉科醫學會理事長、台北榮總耳科主任蕭安穗指出，先天性聽力損失發生率約為千分之三，隨著聽力篩檢儀器及技術的進步，新生兒出生後36小時即可做聽力篩檢。蕭安穗強調，即使新生兒不幸患有雙側先天性聽力損失，只要在三個月大之前完成診斷，並於六個月大前，開始接受聽能復健，仍然可擁有近乎正常的語言發展。為了造福更多新生兒，國民健康局推出「補助經濟弱勢新生兒聽力篩檢服務方案」，經濟弱勢家庭的新生兒出生36小時起至滿三個月內，免費補助一次聽力篩檢服務，費用500元。目前國內每年約有20萬名新生兒，如果全面實施，需要1億元經費，國健局副局長吳秀英指出，如果國家財政允許，國健局有足夠預算，一定會全面實施新生兒聽力免費篩檢措施。 國健局補助雅文聽語文教基金會辦理免費聽力諮詢專線：北區：0800-889-881 南區：0800-800-832 嬰幼兒聽力網站：http://www.bhp.doh.gov.tw【2010/02/26 聯合晚報】
