2019-09-27 橘世代.健康橘
身心安頓／這是你要的嗎？提前安排老後照顧
如果老了，你希望怎麼過？於2019年3月22日上映的親情電影「老大人」中，獨居於平溪的八旬老翁金茂因病住院，而一對兒女在照顧責任分擔上爭吵不休，他最後不得不住進安養院，覺得自己被拋棄。我國已邁入高齡少子化社會，導演以電影題材，讓民眾提早思考老後照顧問題，做最合適的安排。「老大人」由曾拍過「麻醉風暴2」的導演洪伯豪執導。洪伯豪承認，當初看上這套劇本，「恰巧就是我遇到的生命歷程，感觸深刻。」那時他岳父因重病住進加護病房，醫師請家屬在氣切和拔管間抉擇，對家屬十分煎熬。自己無法決策 家人也困擾洪伯豪說，討論得差不多時，他握著岳父的手說明一切，「卻發現昏迷的爸爸好像掉了一滴淚。」這讓他反思，華人社會避諱談身後事或身體不再健康時，該怎麼做最好，導致生命快走向終點時決策者不是自己，代替決策的家人也困擾。洪伯豪說，「老大人」中的金茂也是，他獨居在平溪，好像能自己打理一切，卻不幸病倒，還不肯由女兒照顧，但兒子沒時間也沒經濟能力照顧他，雖答應住安養院，但事後反悔且情緒愈來愈低落，「不管是長輩或子女都痛苦。」設想老後「這是你要的嗎」「這是你想要的嗎？」洪伯豪說，希望藉由電影讓民眾跳脫舊有觀念，提前想老後照顧安排，或是重大疾病時的醫療決定，做自己人生的決策者。而手足間在照顧長輩上也應多溝通，有需要應適時運用長照資源，例如喘息服務等。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，該會推動「長照預備課」，也是提醒民眾，當健康不再而需要照顧時，家庭狀態會改變，例如過去家中決策者都是老爸，但老爸倒下後就變成大兒子，但非每個人都能馬上適應新狀態。老後安排 也要有彈性老後安排怎麼做？陳景寧說，有二件事要做到，第一是「階段性安排」，安排健康時要住哪，開始功能衰退但仍有自主階段時，要不要使用政府提供的居家或日照服務，當失能到必須有人密集照顧時，要聘移工或接受機構照顧。第二則是「彈性」。陳景寧說，有時自己想要的照顧不一定能達成，心境要夠有彈性，才能讓照顧選擇多一點。若認為只有家人能照顧自己，會使選擇非常狹窄，電影老大人就呈現這樣的困境，「有彈性，兩代人才能都不痛苦。」