2026-07-11 焦點.科普好健康
科普好健康/老花眼藥水 一種縮瞳劑 僅暫時視力改善
近年在美國上市的「老花眼藥水」,號稱只要點一滴,就能夠暫時改善近距離視力,不少人直呼是「可讓眼睛回春的黑科技」。老花眼藥水確實能讓部分民眾短時間內看近比較清楚,但它並不是讓老化的眼睛恢復年輕,也無法逆轉老花形成的根本原因,它是利用「針孔效應」的光學原理,創造出暫時性的視力改善效果。人體眼球內有一顆透明的水晶體,功能類似相機鏡頭,年輕時的水晶體柔軟並且富有彈性,可以快速改變厚薄,讓眼睛自由切換遠近焦距,因此小孩即使把書本放得很近,仍能看得清楚。隨著年齡增長,到了40歲以後,水晶體開始變硬,調節能力下降,60歲左右則可能進一步混濁,形成白內障,這是人體自然老化的過程,也是老花眼出現的根本原因。縮瞳「針孔效應」讓視力短暫恢復也因為水晶體調節能力變差,當進光量變大時,瞳孔無法立即縮小,患者就會感到不適。老花眼藥水其實是一種「縮瞳劑」,點藥後會讓瞳孔縮小,當瞳孔變小時,就像相機縮小光圈一樣,進入眼睛的光線減少,但影像前後可接受的焦距範圍卻會增加,也就是所謂的「景深加深」,這種現象和「針孔眼鏡」原理類似。當光線從較小的孔洞進入眼睛時,即使焦點沒有完全對準,看起來仍會比較清楚。所以老花眼藥水並不是一種讓眼睛返老還童的黑科技,是運用「物理光學原理」,讓視力短暫恢復的方式。急性青光眼常用不利白內障手術不過,縮瞳劑早在臨床運用,最常用於急性青光眼,濃度約4%,急性青光眼患者的瞳孔會被水晶體卡住而無法縮放,導致房水無法排出,引起眼壓上升。點縮瞳劑可以快速讓瞳孔收縮,排出房水降低眼壓,患者短暫感到舒適。老花眼藥水的濃度低於急性青光眼,約為1%。老花眼藥水雖然能暫時改善近距離視力,同時也帶來副作用,長期使用瞳孔無法放大,瞳孔沾黏等,導致白內障手術困難。短期使用也有不適合的對象,尤其是白內障患者,因瞳孔縮小後進入眼睛的光線變少,夜間視力可能受到影響,而患者本來夜晚看東西就比較吃力,如果再用縮瞳藥物,開車或走夜路時可能增加危險。此外,縮瞳與眼睛看近時的生理反應相似,當長時間閱讀、使用手機或電腦時,眼內睫狀肌必須持續收縮,以維持近距離聚焦,若點老花眼藥水,會讓眼睛處於類似長時間看近的狀態,部分患者可能會出現眼睛痠脹、頭痛、惡心等不適症狀。患有老花眼的人,若長時間使用3C產品,如果再點老花眼藥水,就會讓瞳孔「小上再小」,恐讓眼睛更加疲勞。台灣未核准上市高度近視不宜用台灣目前尚未核准老花眼藥水上市,但國人往返各國的機率頻繁,極有可能於旅外時購買使用,因此提醒不是所有人都適合使用老花眼藥水,白內障、虹彩炎、高度近視者都不建議使用。目前臨床上改善老花眼最建議的方式,仍是配戴老花眼鏡,至於是否採取老花雷射等方式改善,需由專業眼科醫師做最適合的評估與判斷。