突破性感染 相關文章

• 2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點

  學者解析防Delta金三角 長者兩劑12歲以上單劑都要90%

  面對感染力超強的Delta變異株，台灣該如何精進防疫？台大公衛學者指出，疫苗接種、檢測、公衛防疫措施（NPI），就是台灣面對Delta變異株的必須站穩的「金三角」。重點包括基因定序、群聚高風險場所定期快篩、隔離期滿自主健康管理期間快篩。最重要的是「疫苗接種」，同時加快達成60歲以上兩劑接種率90%、12至59歲一劑接種率90％的目標。另外，根據Delta病毒量動態分析指出，無論是否曾接種疫苗，感染Delta發病前三、四天無症狀但病毒量高，少數人發病十四天之後病毒量仍高，這些都要可用居家快篩找到、及早阻斷傳播鏈。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，因為多國疫情再起，疫苗取得不易，但60歲以上有重症危險，為增加疫苗應用彈性，應要趕快用「混打」策略，國外也是這麼做。基於目前台灣的疫苗預期進貨量估算，是可以兼顧60歲以上完整接種完整90%，以及12歲以上至少一劑接種率90%目標。突破性感染的問題，就要靠NPI、有系統地監測無症狀者，才能控制。公衛學者林庭瑀指出，中國廣東省佛山研究顯示，Delta感染者發病前3到4天沒有症狀，但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗，感染Delta病毒剛開始病毒量都很高，只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗，14天後還有少數人病毒量仍高，可能延續至21至28天，必須積極採取隔離和快篩，才能預防社區傳播。陳秀熙建議，被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗，自主健康管理可能需要一個月，而且期間必須定期用居家快篩監測。基因定序也是加強檢測的一環，公衛學者范喬芯表示，美國已投入17億加強基因定序，完成定序比例已從0.36%提升到8.6%，其中49州已偵測到目前國際高度關注的下個威脅「miu變異株」，可提早防範。總統拜登並於9月9日宣示要提供免費第三劑疫苗、要求百人以上企業提供每周篩檢、帶薪接種假，學生及教職員也要定期篩檢，同時政府會壓低居家快篩試劑的費用。至於公衛防疫措施，公衛學者張維容表示，這部分台灣做得很好，從長榮機師及其子的群聚案來看，相關接觸者僅機組員有完整兩劑疫苗保護，社區及校園接觸者僅少數人打過一劑疫苗，但結果都是陰性，由此可見台灣NPI做得很好，必須繼續保持。

• 2021-09-12 新冠肺炎.防疫懶人包

  QA整理包／疫苗只打1劑有用嗎？關於Delta變異株必須知道的5件事

  過去一周Delta變異株確診人數慢慢爬升，社區疫情蠢蠢欲動，大多數65歲以上長者僅接種一劑疫苗，Delta變異株的感染機會高嗎？如果感染了，一劑疫苗保護效果如何？有幸完整接種的人，哪一種疫苗的突破性感染最少？哪四種人發生突破性感染的風險最高？相較於Alpha1變異株，感染Delta變異株會更嚴重多少、傳染期多幾天？台大公衛學者本周根據最新實證，提供上述重要資訊，學者呼籲民眾盡可能接種疫苗，提醒政府應加速提供第二劑接種的腳步。畢竟台灣完整接種兩劑人口為4%，其中65歲以上僅2.4%（75歲以上1.8%、65至74歲1.6%），洗腎病人及機構住民僅8%，中央地方防疫人員則為57.8%。問題一：只打一劑疫苗，感染Delta變異株的機會高嗎？Delta變異株也是目前四大受關注變異株當中，發生突破性感染的比例最高的。根據截至今年8月21日之全球確診資料，台大公衛學者范喬芸歸納Delta變異株有22%接種一劑之後感染，7%是完整接種兩劑之後的「突破性感染」，但Alpha變異株只有5%是接種一劑之後感染，突破性感染僅1%。問題二：如果感染了Delta變異株，一劑疫苗的保護效果如何？台大公衛學者林庭瑀表示，英國大規模接種AZ疫苗，根據去年12月到今年7月之資料顯示，相較於未接種，接種一劑AZ疫苗可降低71%住院、降低28％出現多於五種症狀的機會，增加62%的無症狀感染，但無法減少症狀持續超過28天的機會。若能接種兩劑AZ更好，可降低74%住院、降低35%出現多於五種症狀的機會、增加94%無症狀感染，症狀持續超過28天的機會降低49%。問題三：有幸完整接種的人，打哪一種疫苗的突破性感染最少？台灣65歲以上長者有將近70萬人第一劑接種AZ疫苗，198萬人第一劑接種莫德納疫苗。哪一種疫苗完整接種後發生突破性感染的機會最高？台大公衛學者范喬芸表示，答案是是嬌生（1.2%），第二名為AZ（0.45%），其次是BNT（0.3%），最低是莫德納（0.27%）。這是美國華盛頓州分析將近40萬人接種不同廠牌疫苗的結果，同時發現突破性感染大多發生於完整接種後的2到5個月之間。問題四：哪四種人發生突破性感染的風險最高？林庭瑀指出，加拿大安大略省針對疫苗突破性感染的研究顯示，「女性」發生之機率為男性之將近2倍（女性1.2%、男性0.7%）。另外，除了女性，研究也歸納出另外三種人接種後感染風險明顯高瑜其他族群：「虛弱的60歲以上長者」接種後感染風險為1.93倍，「生活在高度貧困地區者」接種後感染風險為1.11倍，「肥胖者」接種後感染風險為1.19倍。問題五：相較於Alpha1變異株，感染Delta變異株會更嚴重多少、傳染期多幾天？台大公衛學者王威淳根據今年發表於《刺胳針》之研究指出，根據英國今年3到5月間的流病資料，相較於感染14天內的住院或急診之比率，Alpha變異株僅4.2％，Delta變異株卻高達5.7%，如果單看住院比率差異也很明顯，Alpha變異株住院比率為1.4%，Delta變異株則為2.1%。若能完整接種兩劑疫苗28天後，則可以有效降低Delta變異株造成住院的風險。上述研究是在英國進行，與台灣人種較為相近的亞洲，風險也類似。台大公衛學者張維容根據另一篇預印研究指出，新加坡1月至5月464名Delta變異株感染者，在校正年齡、性別、共病、疫苗施打等因素之後，發現Delta變異株相較於原始株有3倍重症風險，相較於Alpha變異株也有大約1.5倍重症風險，有更多人需要住加護病房、需要用氧，或面臨死亡威脅。同篇研究也顯示，感染Delta變異株之Ct值的下降速度較慢，可傳染期長達18天，Alpha變異株只有14天。

• 2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  BNT恐致心肌炎令家長擔憂 陳時中：接種疫苗仍利大於弊

  BNT疫苗今晨到貨91萬劑，共已到貨184萬多劑。外界關心是否會從年輕族群往高齡者施打，指揮中心指揮官陳時中表示，已到貨的兩批疫苗目前先規畫給12至17歲校園施打，以及18至22歲的年輕族群預約接種，接下來接種對象等疫苗確定到貨再對外公布。不過BNT等mRNA疫苗傳出接種後可能有心肌炎副作用，且即便接種也可能發生突破性感染，引起許多家長擔憂。陳時中表示，之前說過打過疫苗本就無法保證不被感染，縱使有抗體之後還是感染變異株。針對副作用，也會在同意書檢附相關資料，請家長仔細閱讀與孩子討論後再選擇。但陳時中說，接種疫苗仍是利大於弊，心肌炎發生率相對低，染疫嚴重度也低。除了BNT疫苗到貨，外界也關心莫德納疫苗遲不到貨，接種第一劑者十二周後抗體就會降到很低，指揮中心是否有混打等策略。陳時中表示，希望疫苗盡快到貨，若有混打科學證據也會考慮。不過即便抗體在12周後下降，還是有相當的保護力，而第二劑接種後抗體也會下降，也許要追加第三劑，指揮中心會根據進貨量盡快安排。

• 2021-09-08 新冠肺炎.預防自保

  工會籲機組員檢疫不派飛、外站全稽查 指揮中心回應了

  國內疫情延燒，目前幼兒園案例確定為Delta變異株，先前國內也三名長榮航空國籍機師發生突破性感染，也確認為Delta變異株，目前國內工會訴求應該參照奧運模式，由指揮中派出防疫關全程監視併稽查外站，另外機組員檢疫14天期間不得派飛，或者加強施打第三劑疫苗。指揮官陳時中表示，目前針對外站稽核「零接觸」管理，目前由民航局積極辦理中，會參考國際管理情況、飛航需要、檢疫安全納入討論。機師工會表示，國外陸續解封，目前外站人員很多人都不戴口罩，國籍機組員至外站有染疫風險，希望可以恢復隔離14天政策，且在最短時間內參考奧運模式，由指揮中心派出防疫官員全程監視並稽核外站防疫流程，組員檢疫期間，不得再次派飛、執勤，或應嚴肅考慮讓長程航班（國外機場外站隔夜）機組員，返台後檢疫隔離天數比照一般旅客14天規定。陳時中表示，目前針對外站稽核是由民航局積極辦理中，另外目關於機組員飯店人員是否也會同步加嚴管理，他則表示，國籍機組員外籍機組員，都分住在不同防疫旅館，並不會與其他旅客混住的情況。目前針對外站管理及派飛規定，也會參考國際情形、飛航情況一同納入討論。

• 2021-09-08 新冠肺炎.預防自保

  照片會說話！ 外站「無罩」日常 機師工會再提3點呼籲

  照片會說話。長榮航空三名確診機師皆為Delta病毒突破性感染，這也代表著是在國外遭到傳染。桃園市機師職業工會今天再次提出三點呼籲，包含希望中央流行疫情指揮中心能夠根據外站解封後情況與風險重新評估，並出示數張照片，證明機組員在外站時常面臨當地人員未配戴口罩狀況，若執勤染疫職災風險不改善，風險只能由頻繁執勤的機師自己承擔，也無法防止Delta病毒攻破國門。工會說，依據指揮中心陸續公布來自基因定序的結果，遭到感染的三名機師均為Delta病毒，換言之，三名確診機師，均來自於飛航執勤期間停留、往返國外機場外站而遭傳染的「職災」案例。而指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，在記者會中回答取消機組員定期抗體監測詢問時也間接確認，即便打完兩劑疫苗，抗體檢測亦顯示具有保護力，但機組員仍然可能如三名確診機師一樣遭到Delta病毒的突破性感染。工會說，指揮中心近日所公布的種種訊息都強化了工會上周所表達的憂慮，包括美歐各國機場在內的外站，因為已進入解封狀態，防疫層級大幅降低，包括卸貨、清潔甚至海關人員，早已出現高比例未配戴口罩等情況。工會說，上周陸續聯繫仍停留於外站的組員，拍攝各地機場外站解封的狀態，已蒐集包括美國芝加哥、安哥拉治、荷蘭阿姆斯特丹等地，從旅客、機場裝卸貨人員、機艙內清潔人員、接駁車駕駛、旅館櫃台等，都已處於未配戴口罩的狀態。在國外機場外站如此不設防情況下，而施打兩劑疫苗又無法保護免於Delta病毒感染的雙重威脅下，現階段，所有職災染疫的風險，等於完全只能由頻繁執勤的機師自己所單獨承擔。工會說，如此情況一天不改善，不但執勤機師在外站處於隨時可能遭Delta病毒突破性感染的職災威脅，在目前指揮中心仍允許航空公司得以在長程航班機師檢疫期間配合公司需求隨時提前中斷檢疫再度派飛執勤情況下，等於放任Delta病毒在機組員內傳播與擴散，不斷遭受染疫風險與交叉感染的機師，日後恐怕仍會成為Delta病毒攻破國門的破口。因此，工會提出以下三點呼籲：1.在最短時間內參考奧運模式，由指揮中心派出防疫官員全程監視並稽核外站防疫流程，並根據外站解封後情況與風險重新評估，儘速提出積極、科學、且有效降低機組員日後於出入外站再遭感染風險的政策與辦法。2.為避免重蹈此次同班機組員交叉感染覆轍，組員檢疫期間，不得再次派飛、執勤，指揮中心與航空公司應秉持防疫原則，保護組員免於染疫風險與恐懼。3.在未能具體落實上述兩項防堵政策，也無法有進一步更有效防止Delta病毒傳染的具體措施前（如第三劑疫苗的施打等），應嚴肅考慮讓長程航班（國外機場外站隔夜）機組員，返台後檢疫隔離天數比照一般旅客14天規定。

• 2021-09-08 新冠肺炎.專家觀點

  前台大醫整理Delta實證重點一次看 最多可一傳九

  幼兒園群聚感染人數已達十六人，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今下午語出驚人表示，確定不是Alpha病毒，言下之意即是Delta病毒的機會大增，新北市幼兒園群聚很可能就是繼屏東境外移入祖孫、機師傳兒子，台灣社區中第三次浮現Delta本土個案，且為首度感染源不明。對此，前台大醫院感染科醫師林氏璧撰文表示，如果是Delta，那大概已經進社區一陣子了，但這並非世界末日，已說過多次「總有一天Delta會進來」，總是要做好最壞的打算、最好的準備，包括正確認識Delta病毒的已知三大特性，包括傳染力、常見症狀與Alpha的差別、疫苗防護力。根據國際最新實證，林氏璧指出，Delta病毒的傳染力比Alpha病毒多5成，在是沒有打疫苗和採取口罩社交距離等非藥物公衛防疫措施（NPI）的狀況下，平均一個人可以傳給5至9人。不管有沒有打疫苗，感染Delta病毒之後的鼻咽病毒量都差不多高，因此接種疫苗主要的意義並非遏止傳播，疫苗覆蓋率加上自然感染率需要達到九成甚至更高，才有可能抑制大量流行。林氏璧表示，但接種疫苗仍然很有意義，因為目前各廠牌疫苗對於預防Delta重症死亡，都還是很有效，英國資料顯示，Delta病毒突破性感染較多無症狀，症狀較輕，也較少後遺症和住院。另有研究顯示Delta主要症狀是頭痛，其次是喉嚨痛、流鼻水和發燒，類似「重感冒」，之前較典型的咳嗽和嗅覺味覺改變則變得比較少見。根據英國公衛部資料，完整施打兩劑疫苗，能對Delta提供81%的防護力，但如果只有接種一劑疫苗，則防護力降為33％。各國已陸續看到兩劑後針對Delta的保護力會隨時間下降，因此正在研究是否需要在6至8個月後注射加強針。

• 2021-09-07 新冠肺炎.專家觀點

  醫揭「Delta恐怖特點」症狀像感冒難區分：3族群特別小心

  長榮航空三名機師「突破性感染」，其中一名機師兒子也確診，指揮中心昨公布基因定序結果，四人皆感染到Delta變異株，由於Delta傳染力極強，讓人感到更加憂心，對此家醫科女醫師陳欣湄也分析「Delta病毒恐怖4大特點」，與傳統新冠肺炎症狀不同，也和一般感冒難以區別，且有「年輕、男性、幼童化」的趨勢，要特別小心。陳欣湄在節目「健康2.0」提到，國際的疫情和台灣是反方向的發展，譬如中國、日本、東南亞國家，現在疫情都是大爆發的階段，目前的第四波高峰幾乎都是「Delta變異株」，Delta有四大特點，首先傳染力比傳統的Alpha變異株快40-60%，傳染的R0值(在所有人都無免疫力下，一人傳染給其他人的案例數)在2-3左右。如果是Alpha變異株的情況下，疫苗覆蓋率到6成5-7成差不多，但如果是Delta變異株的話，R0值高到6-8，疫苗覆蓋率要提升到8成5-9成，等於10個人裡面大概要有9個人打過疫苗。Alpha變異株的症狀，像是發燒、嗅覺喪失、會喘等等，然而Delta病毒症狀大洗牌，出現了「二痛一水」，分別是頭痛、喉嚨痛、流鼻水，症狀跟感冒非常像，難以區別，Delta的喉嚨痛會來得特別明顯，如果出現呼吸道症狀，就要多加留意。之前的Covid-19容易感染族群通常會在年長者，但Delta病毒有年輕、男性、幼童化的趨勢，在年輕人的呼吸道病毒複製跟生長速度自然比較快，甚至有觀察以5-12歲來說，Delta病毒感染率多了3倍，12-17歲感染率高達9倍，等於在年輕人和幼童族群感染率大提升，因為還沒施打疫苗，讓家長很擔心。另外第四點，Delta病毒很恐怖，但是如果有接種疫苗後，還是不至於到重症或威脅生命，但還是有可能會感染，但症狀就是較輕微，因此也呼籲如果有疫苗就快去打，因為這是目前新冠肺炎中最主要的一件事。

• 2021-09-06 新冠肺炎.專家觀點

  長榮機師突破性感染 醫師點出高風險群的關鍵

  長榮2名已打過2劑疫苗機師確診Delta變種病毒，成為國內首例機組員突破性感染病例，醫學博士、胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，突破性感染並非新冠肺炎疫苗才有，每種疫苗都會有突破性感染，而突破性感染高風險群的關鍵就是「年齡」，若要預防，關鍵作為仍是要加強全球疫苗覆蓋率，並搭配「NPI防疫措施」。黃軒表示，民眾以為打新冠肺炎疫苗接種會有突破性感染，就代表疫苗無效而不去登記接種，甚至出現很多「疫苗猶豫」（vaccine hesitancy）行為，是非常要命的錯誤觀念，每種疫苗都會有突破性感染，「從小到大，你打過的疫苗，都會出現副作用、突破性感染」。根據「刺胳針」（Lancet）國際期刊發表的研究指出，研究人員發現，新冠肺炎疫苗接種後的突破性感染，約小於0.2％，而流感疫苗突破性感染是新冠疫苗的4.65倍；而小時候接種的水痘疫苗，其突破性感染發生率約0.37％，比新冠疫苗突破性感染發生率高很多。從過去水痘疫苗研究中顯示，接種過水痘疫苗後若出現突破性感染，75％人只有輕微症狀，不會重症，也免於死亡，上述情況也出現在三合一疫苗接種上，若與完全沒接種疫苗的人比較，有接種三合一疫苗而得突破性感染的人，也少有併發重症。「突破性感染最大影響因素，就是年齡」，黃軒指出，年齡越大，突破性感染發生率就會增加。與40歲以下且已完成疫苗接種的人比較，年齡介於40至60歲者，有2倍風險易有突破性感染；60至70歲者，有4倍風險易有突破性感染；超過70歲者，則有5倍風險易有突破性感染。黃軒說，為何年齡增加，突破性感染發生率就會變高？主要原因是因體內造血幹細胞中的端粒（Telomeres），隨著年紀增長而逐漸退化，導致體內淋巴細胞（T和B細胞）生力軍數量減少，無法有效對疫苗接種的刺激，產生大量抗體及T細胞活動殺病毒。黃軒最後強調，新冠疫苗突破性感染，不代表疫苗無效，「突破性感染，是每種疫苗接種後，必然有的現象」，只是現在全球同一時間大量快速打新冠疫苗，瞬間累積起來的數量，看起來突破性感染人數增加，其實比率是超乎想像預期的低。針對突破性感染預防，黃軒表示，關鍵作為仍是要加強全球疫苗覆蓋率，並搭配周邊NPI防疫措施，如戴口罩、勤洗手的良好習慣，不是打了疫苗，疫苗就會嚇走。

• 2021-09-06 新冠肺炎.防疫懶人包

  打了疫苗仍確診？防範Delta 必知突破性感染6要點

  國內五天內出現三名機師確診，三人皆是接種完兩劑AZ疫苗滿14天，仍發生突破性感染（Breakthrough infection）的案例。突破性感染讓台灣再次感受新冠病毒的威脅，特別是國際間大流行的Delta變異株，傳播力與其他變異株相比更強。什麼是「突破性感染」？以下整理6個重點。Q1：什麼是突破性感染？A：完整接種疫苗滿14天卻確診，稱為突破性感染。根據美國疾病管制中心（CDC）定義，針對BNT、莫德納、AZ疫苗接種兩劑、嬌生疫苗接種一劑，至少滿14天，仍發生感染事件，屬於突破性感染。Q2：發生突破性感染，是因為疫苗不夠好嗎？A：長庚兒童醫院兒童感染科醫師黃玉成指出，所有的疫苗防護力都沒辦法做到百分百，疫苗施打目的，最好不要發生感染，其次是感染後無症狀或輕症，避免重症及死亡。不能因為突破性感染就否定疫苗的效果。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔說，BNT疫苗打完兩劑的保護力達90%，AZ疫苗也有70%，但剩下10%至30%的人仍可能感染，但兩種疫苗防止重症及死亡效果可達90%，接種仍是利大於弊。Q3：突破性感染發生，是因為Delta變異株太強？A：張皓翔表示，主要擔心Delta變異株對於疫苗保護力出現威脅，使保護力下降造成突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，Delta變異株確實對疫苗反應較弱，與突破性感染也有直接關係。黃玉成說，目前已知疫苗對Beta南非變異株的效果較差。國外報告顯示，無直接證據證實Detla變異株，會讓突破性感染增加。Q4：哪些族群容易出現突破性感染？該怎麼辦？A：「有人體質就是對疫苗反應較差，例如臨床實驗中有人每周抽血觀察，其抗體效價就是比別人低，這類族群就比較容易感染。」黃玉成舉例，一般民眾接種B肝疫苗例，約5至10%接種後沒有產生抗體，新冠疫苗也有類似發現。針對抗體較低的族群，如癌症接受化療的患者，其抗體效價較低，這類族群可能必須提高施打劑量或補打第三劑。Q5：突破性感染患者體內病毒量高嗎？A：黃玉成指出，研究顯示，接種過一劑或二劑疫苗的人確診後，其病毒量跟其他確診者差不多。但臨床觀察發現，打過第一劑疫苗的人，感染後病毒量若降得很快，代表可傳染時間縮短，例如一般確診者可能要花一周時間，Ct值才會從20降至30，接種疫苗者可能只花三天，不只縮短傳染期，也能降低復陽機率。Q6：如何避免突破性感染？A：根據美國CDC建議，即使完整接種疫苗，室內公共場所仍應該要配戴口罩。中央流行疫情指揮中心則不斷呼籲，做好個人防護，戴口罩、勤洗手，與人保持社交距離。

• 2021-09-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  7機組員打滿2劑竟無抗體 張上淳：擬追加第3劑

  長榮航空三名國籍機師突破性感染，其中一名機師兒子也染疫。指揮中心昨表示，同班機執勤的案一六一一九和案一六一二○機師的匡列者中，除機師之子（案一六一二二）外，沒有新增陽性案例。另案一六一二二相關匡列者二二四人均為陰性，指揮官陳時中說，「校園情況很好，仍屬可控範圍。」陳時中表示，針對同班機執勤機師接觸者，共匡列三一五人，二九二人集中隔離、廿三人自主健康管理，皆已採檢完畢。其中僅機師之子為陽性，其餘二六九人陰性，四十五人檢驗中。另針對機組員回溯專案，長榮航空十四天內到過芝加哥的機組員共匡列二八三人，二三九人集中檢疫、於航空宿舍檢疫卅一，除仍有十三人在國外，已驗出二六二人陰性、八人檢驗中。該起機師群聚案中，首位突破性感染的機師（案一六○六六）基因定序結果為Delta變異株，其餘兩名機師以及機師兒子定序報告尚未出爐，陳時中表示，結果最快將於今天出爐。國外研究發現，打了二劑疫苗後，極少數人不會產生抗體，相當特殊，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，台灣也是如此，採驗幾千名機組員，其中七人打滿兩劑後體內竟無抗體，為此，專家諮詢小組與傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）委員開會討論，建議在當事人同意下，追加第三劑疫苗。至於全體機組人員部分，張上淳表示，專家諮詢小組考慮讓所有機組人員補打第三劑，希望能有多一點資訊，並視整體疫情和疫苗配送狀況，需與指揮中心討論，至於何時追加第三劑，暫無定案。是否再加強管理民眾的活動？陳時中說，桃園這兩天的疫情較第一天樂觀，目前沒有看到惡化跡象，因此不會再加強防疫措施。

• 2021-09-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  防機組員突破性感染追加第3劑 張上淳：有討論還沒定案

  指揮中心指揮官陳時中今早出席記者會，針對媒體詢問，機組員出現突破性感染，是否會打第三劑或是混打的問題，僅簡單回覆：「會，都會。」下午指揮中心疫情記者會，專家諮詢小組召集人張上淳則表示，專家小組確實有討論相關議題，但目前尚無定論；另外，也將取消打完疫苗例行性採檢抗體的措施。張上淳表示，之前專家小組曾建議建議機組員打完疫苗後每三個月追蹤抗體狀況，後來經由接種疫苗經驗發現有極少數不會產生免疫反應的極少數狀況，無法當作有完整疫苗接種檢疫隔離模式進行檢疫。張上淳說，第一次篩檢後幾千位看到七位沒有產生抗體，比例非常非常低，因此專家小組和ACIP委員針對這些人討論補救方式為是否追加接種。而對於會產生抗體的機組員來說，後續追蹤意義不大，反而應針對新的變異株考慮機組員經常飛到其他國家，是否要追加第三劑。張上淳說，針對沒有產生抗體的七名機組員，要回顧原來是打何種疫苗，但因為超過原本設定範圍，需要得到本人同意。目前ACIP建議以研究性質針對特殊體質的人進行處理，才不會和原先的疫苗規定有牴觸。至於其他機組員是否要考慮第三季或混打，張上淳表示，專家小組確實有在考慮此議題，只是現在還需要多點資訊，但還需要考量疫苗配送狀況以及什麼時間點需要追加第三劑，暫時還沒有定論。

• 2021-09-05 新冠肺炎.專家觀點

  防Delta提高警覺 專家：若疫情不妙「應以長者優先打」

  我國疫苗覆蓋率超過四成，有一半以上民眾一劑都沒打，面對Delta病毒來勢洶洶，我國近期出現三名長榮機師「突破性感染」，甚至機師兒子也確診，外界憂心重演「華航諾富特」事件，出現Delta破口。專家認為，台灣疫情若相對趨緩，拚第一劑覆蓋率或第二劑防護力都很重要，若疫情「不太妙」，一定是長輩優先施打第二劑。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，施打疫苗以個人角度來看，降低民眾重症機率；若以國家情勢來評估，會希望增加全民覆蓋率，減低散播、傳染機會。他表示，國內可續拚第一劑覆蓋率，但第二劑也要持續施打。有些國家疫苗覆蓋率達七成開始規劃打第三劑，我國若要打第三劑，建議明年再來考慮。近期「突破性感染」案例增加，黃玉成認為，以美國來看，民眾打完整二劑後確診，死亡數沒增加，顯示疫苗預防重症仍相當重要。此外，新冠病毒若持續變種，治病率持續降低而流感化，演化到就算得了也不會重症，屆時就算不打疫苗也沒關係，但現在新冠重症率仍有百分之十至十五，症狀非輕微，因此仍需打預防針、疫苗降低重症。ＢＮＴ疫苗陸續來台，指揮中心優先十二至十七歲及十八至二十二歲年輕人施打，與此同時，仍有大票民眾等打ＢＮＴ。黃玉成說，民間購買一千五百萬劑ＢＮＴ，若未來穩定進貨，十二至十七歲青少年約一百二十萬人打完後仍有剩，一般民眾一定有機會打得到。他提醒，現在台灣疫情相對穩定，才有誰先打第一劑、第二劑的問題，但若疫情變得不好，一定是長輩優先施打，就看行政衛生單位如何安排長輩施打。台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民表示，面對Delta病毒，打一劑效果跟沒打差不多，建議加速施打第二劑。但打疫苗絕非萬靈丹，亦可能產生突破性感染，民眾仍要遵守防疫規則，未來防疫觀念，應調整為與病毒共存，目標不是「加零」，而是減少住院及死亡。長榮機師確診又傳染兒子，外界憂心重演「華航諾富特」事件。黃立民直言，此次長榮事件與當初華航「十分相像」，不排除Delta早已進入台灣，但仍要精準防疫，「不可能拿著槍亂打」，針對有關聯、有風險的接觸者匡列，也建議長榮不如趁此機會「清查」，確實調查員工生活圈、抓出漏網之魚，避免成為諾富特翻版。為要抓出社區潛藏案例，黃立民認為，政府可先「被動廣篩」，設置篩檢站讓民眾有疑慮就去篩，維持篩檢基本架構，若出現群聚案件，必要時採取「主動篩檢」，可防止Delta入侵社區延燒更多個案。

• 2021-09-05 新冠肺炎.預防自保

  指揮中心發110萬筆細胞簡訊 侯友宜鼓勵去社篩站篩檢

  我國近期出現三名長榮機師「突破性感染」，其中一機師兒子也染疫，中央流行疫情指揮中心今天表示，將發出110萬筆「細胞簡訊」。新北市長侯友宜表示，新北市民只要有收到簡訊，都可以到32處社區篩檢站篩檢，也讓自己跟其他人都安心。侯友宜表示，新北市民只要有收到簡訊，都可以到新北市32處社區篩檢站免費做PCR，目前以PCR為主、快篩為輔，隨時都可以去篩檢，也讓自己跟其他人都安心，新北市之前1天篩檢量最高到1萬500人，量能足夠，更說「不怕市民來篩，鼓勵繼續來篩檢」，才能有效控制疫情、防範病毒。中央流行疫情指揮中心針對幾位確診者活動軌跡，匡列8月13日至9月2日這段時間，將發出110萬筆「細胞簡訊」，曾經與確診者有接觸過，或軌跡重疊，若身體疑似有症狀，要及時就醫諮詢或採檢。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  機師不遵守防疫 陳時中：由衛生局判定違法與否

  長榮染疫機師不遵守防疫規範，已遭開除，指揮中心指揮官陳時中表示，地方衛生局已介入調查，判定是否有違法事實需開罰，民航局也在了解狀況當中，強調違規一定懲處。長榮航空陸續有3名機師完整接種2劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗仍因突破性感染而確診，其中一名確診機師於7天加強版自主健康管理期間與朋友餐敘，甚至未確實填寫健康聲明書，違反防疫相關規範。此外，今天下午指揮中心記者會中有媒體問及，長榮開除這名違反防疫規範的機師，但指揮中心是否以航空公司督導不周，對長榮祭出罰則，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，後續處置將依民航局報上來的報告決定。

• 2021-09-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  機組員應先打第3劑？ 「至少間隔6個月」且人人可打

  國內機組員染疫，三例機師皆為突破性感染個案，其中案16066更被檢驗出Delta變異株，是否要考慮讓高風險的機組員出入邊境打第三劑疫苗。陳時中表示，第三劑疫苗大家都會打得到，但目前國內沒有人已達到第三劑疫苗的施打時間。他表示，目前打第三劑的時間，需要在打完第二劑疫苗的六個月後，「換句話說，太接近第二劑接種時間就打第三劑也不太好，需要進一步研判。」目前國內有針對第三劑疫苗進行規畫，但以國際來說，需要等六個月到九個月後施打較佳。鴻海創辦人郭台銘過去在臉書釋出「已向BNT表達明年為台灣保留3000萬劑額度」的訊息，呼籲政府有備無患，讓疫苗供應不斷鏈。指揮官陳時中表示，已經訂購莫德納2000萬劑，基本上打第三劑應該是夠的，但不排除買的比所需更多，「疫情一直在變，目前希望買更多一點，多一點廠牌來分散風險。」

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  確診機師沒讓疫情嚴峻 指揮中心研擬9/6後維持二級

  國內目前為二級警戒，但3名長榮機師出現突破性感染確診，其中一名機師還傳染給就讀高職的兒子，大眾擔心是Delta變異株，憂會再度引爆本土疫情，以及是否應取消內用。指揮中心指揮官陳時中表示，目前檢驗結果尚未出爐，沒有理由繼續升級，但對於桃園的七天觀察期是有必要。對於9月6日後是否維持二級警戒，發言人莊人祥說，目前是這樣規劃。外界關注，二級下各行業解封，包括餐廳內用、游泳池開放淋浴、雙鐵載運量恢復八成等，近期中秋節將近民眾也期盼能戶外烤肉，但隨著長榮機師確診，國內憂心年初華航諾富特事件重啟。今天指揮中心公布新增病例，包括1例境外移入案例，0例本土案例以及0死亡案例，陳時中說，近兩天的採檢情況，目前疫情沒有變得更險峻。陳時中表示，昨天有思考說，今天若有社區案例出來，會要加嚴管制措施，但現在檢驗結果尚未完全出來，初步沒有理由繼續升級，但對於桃園7天觀察期是必要的。他表示，大部分檢查結果都會出來，有情況出現，要滾動式檢討，目前沒有更嚴重，大家可以稍稍放心，但不能放鬆。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  追確診機師足跡 下午2點半發110萬筆「細胞簡訊」警示

  我國近期出現三名長榮機師「突破性感染」，其中一機師兒子也染疫，其就讀台北科技大學附屬桃園農工昨起停課14天，緊急採檢2845人，桃園市也升級二級加強警戒。中央流行疫情指揮中心表示，針對幾位確診者活動軌跡，因此匡列8月13日至9月2日這段時間，將發出110萬筆「細胞簡訊」，曾經與確診者有接觸過，或軌跡重疊，若身體疑似有症狀，要及時就醫諮詢或採檢。指揮官陳時中表示，今天下午2半後，會有疫情的警示簡訊，針對幾位確診者活動軌跡範圍，在8月13日至9月2日的匡列活動時間，曾經在這些時間與確診者接觸、與活動軌跡重疊，有疑似症狀出現者，可以就醫評估，到社區篩檢站採檢。陳時中說，下午大約發出110萬筆的警示，大家不要緊張，就是注意有沒有身體症狀，要及時跟醫師諮詢或是直接採檢。中央流行疫情指揮中心今天表示，因應國籍航空機師及家人群聚事件，將於今天針對今年8月13日至9月2日期間，曾與確診者接觸或曾於相關時間及地點出入之民眾，發送疫情警示簡訊，內容如下：[疫情警示]因您曾於8月13日至9月2日期間與確診者接觸或活動軌跡重疊，如於8月13日之後曾有COVID-19疑似症狀，請就醫評估或可至社區篩檢站採檢。指揮中心說明，收到簡訊者若有不適，務必正確佩戴醫療口罩儘速就醫，不可搭乘大眾交通工具，就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。指定社區採檢院所醫院清單可至疾病管制署網站查詢： http://at.cdc.tw/5y262t 。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  黃珊珊：民眾仍可探病 北市暫不跟進加強警戒

  Delta病毒入侵台灣，桃園加強防疫警戒至2.5級，周邊縣市也不敢大意。台北市副市長黃珊珊說，這2天疫情狀況還好，探病部分才剛開放3天，很多人真的很久沒看見家人，尤其是安寧病房，因此暫時不跟進加強防疫警戒。至於是否取消內用，黃珊珊沒把話說死，僅表示會每周檢討，有狀況會隨時應變。長榮航空機師與兒子同時染疫，其中機師已經打2劑疫苗滿14天，卻仍遭Delta病毒突破性感染。桃園市周遭地區不敢放鬆，新竹市昨宣布加強防疫警戒至2.5級，鄰近的北市是否跟進，黃珊珊說，市府都在密切監控，暫不跟進。黃珊珊表示，到目前為止，桃園市修正室內、室外人數上限，限制醫院探病，因為台北市有相關連，市府非常密切在監控中，本來有考慮限制探病，但這部分才剛開放三天，其中很多是安寧病房，有些人真的很久沒看到家人，而且這2天狀況還好，北市暫不跟進。黃珊珊說，北北基桃是一個生活圈，機師不會只在桃園，可能接觸的人和台北有關連，「我們也很緊張，但還是以觀察疫情為原則，逐步檢討、逐步開放，如果有狀況我們會逐步緊縮」。黃珊珊表示，目前接到接觸者相關通報，正在一個一個確認，中央匡列的範圍很大，北市府會嚴陣以待，「台北市還沒有新的嚴重情況，會採取原先的做法」，如果有狀況會隨時變動。至於是否會取消內用？黃珊珊指出，市府會每周檢討，也在觀察該案例的影響，現在社區內沒那緊張，如果有狀況會隨時緊縮。中秋烤肉部分，黃珊珊表示，烤肉會拿下口罩吃東西，這在目前規範上還是二級警戒，風險比較高，因為還有2周可以觀察，不會一下子做決定。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  獨／長榮機師確診案 交通部長祭2指示：華航也要遵守

  長榮航空連續三名機師確診，且都是突破性感染，還都曾到過芝加哥，引發外站防疫疑慮。此外，確診機師還被查出返台後有違反防疫規定。對此，交通部長王國材說，已祭出兩點指示，有國外也有國內，包含在外站要加強防疫，國內則是不得違反加強版自主健康管理規定。王國材說，昨天親自告知長榮航空董事長林寶水、民航局長林國顯，要求加強外站機組人員防疫措施與管理。另外也指示，若此次染疫機師有違反加強版自主健康管理規定，應嚴格處理，並依據指揮中心指示立即實施5+9措施。他說，也有同步打電話給華航董事長謝世謙做相同指示。王國材受訪時說，可能因為歐美等外站環境很放鬆，尤其美國那邊可能有鬆懈，地勤跟旅管人員都不戴口罩，導致機組員跟外站接觸時，有染疫疑慮，因此提醒要加強防疫措施。國內的話，則是嚴格要求自主健康管理不能違反。至於和長榮、華航董事長告知後的反應，王國材說，他們都說「好」。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  染疫機師PCR後趴趴走 鄭文燦：移送民航局最高罰100萬

  長榮機師突破性感染，兒子也確診，導致桃園北科附工今起停課14天，桃園市長鄭文燦今防疫會議後指出，該名機師在PCR結果出爐前就趴趴走，跨足很多縣市，已經明顯違規，桃園市府將把違規事實移送民航局，最重可罰100萬元，他也要航空公司負起督導責任，若踩紅線就按規定處罰。鄭文燦說，針對2位機組員入境後做完PCR，還沒等到結果出爐就趴趴走，有很多跨縣市足跡，衛生局、警察局已做好二輪疫調，結果顯示足跡相當多，除通知跨縣市衛生局，也做好消毒、足跡確認。鄭表示，依照民航局發布防疫規範，有特別規定機組人員未遵守防疫規定，依據傳染病防治法58條第1項第4款，裁罰金額從10萬至100萬元，這次未遵守的是機組員加強版自主健康管理的規定，即時在原來的規範下，也不能參加群聚、不能趴趴走或聚餐，把足跡、違反規定事實，經移送民航局裁罰。他指出，機組員很辛苦，站在防疫第一線，大部分都遵守防疫規範，少數不遵守的航空公司要負起督導責任，一但採到紅線，也要按照規定處罰。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  QA／Delta變異株兵臨城下 突破性感染七大問題一次解惑

  長榮航空5天內3名機師確診，3人皆是接種完2劑AZ疫苗滿14天，具有完整保護力，仍發生突破性感染（Breakthrough infection）的案例。突破性感染也讓台灣再次受到新冠病毒的威脅，特別是國際正在流行的Delta變異株，傳播力與其他變異株相比更強。截至9月3日為止，台灣疫苗施打覆蓋率為42.82％、劑次人口比46.8％。Ｑ：什麼是突破性感染？突破性感染是指完整接種新冠疫苗，具完整保護力者，仍舊感染新冠肺炎。Ｑ：為什麼會發生突破性感染？新冠疫苗可以有效預防新冠病毒的感染，但是新冠疫苗與多數的疫苗相同，沒辦法達到「100％」的預防效果。加上新冠病毒屬於RNA病毒，病毒變異是可以被預期的，即使打滿二劑疫苗且滿14天，具有疫苗說明書上的完整保護力，仍難擋病毒變異後，出現「免疫逃脫」的現象，削弱疫苗的保護力，導致病毒仍可感染人體。Ｑ：發生突破性感染，還會傳播病毒嗎？會。但目前未有相關的研究可推估，突破性感染者感染不同變異株後，傳播效率是否與沒有施打疫苗感染者相似。不過，依照國內外的資訊，發生突破性感染的感染者，Ct值仍可能低於20。Ｑ：既然會發生突破性感染，為什麼還要接種新冠疫苗？根據美國CDC對於突破性感染的介紹，完整接種二劑疫苗且滿14天者，比沒有接種新冠疫苗，或只接種一劑新冠疫苗的民眾相比，面對新冠病毒仍具有顯著可降低住院、死亡的能力。美國CDC透過COVID-NET監測美國新冠患者的住院治療情況，8月13日發布針對突破性感染的監測報告，65歲到74歲的族群中，完整接種BNT疫苗，預防住院的有效性為96％、完整接種莫德納疫苗也有96％、完整接種嬌生疫苗為84％；75歲以上族群，完整接種BNT疫苗，預防住院的有效性為91％、莫德納96％、嬌生為85％。該份報告顯示，完整接種新冠疫苗，對於預防重症仍有顯著的效果。Ｑ：台灣有發生突破性感染案例嗎？有。根據中央流行疫情指揮中心統計，自7月2日到9月3日，公布的249例境外移入案例中，有41人發生突破性感染；本土確診案例有8人發生突破性感染。Ｑ：打哪一款疫苗品牌容易發生突破性感染？國際上已上市的新冠疫苗都可能發生突破性感染。台灣41名境外移入發生突破性感染者，接種的疫苗品牌：12人 AZ疫苗11人 BNT疫苗4人 嬌生疫苗3人 莫德納疫苗4人 國藥疫苗2人 Covaxin疫苗1人 科興疫苗1人 智飛疫苗1人 衛星五號疫苗1人 AZ+莫德納疫苗混打1人 AZ+BNT疫苗混打註：全球各類疫苗接種總數，未有相關的統計數字。發生突破性感染須影響因子，包含該地區盛行率、衛生條件、NPI作為、個人免疫能力等。台灣8例突破性感染者，接種的疫苗品牌：皆為AZ疫苗註：截至9月2日為止，完成2劑AZ疫苗接種有62.9萬多人；完成2劑莫德納疫苗有32.3萬多人。Ｑ：如何避免突破性感染？根據美國CDC建議，即使完整接種疫苗，室內公共場所仍應該要配戴口罩。中央流行疫情指揮中心則不斷呼籲，做好個人防護，戴口罩、勤洗手，與人保持社交距離。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  Delta病毒來勢洶洶！機師兒CT值僅11 網怕爆：取消中秋連假

  國內五天內有三名機師突破性感染，其中一位長榮機師的十多歲兒子也染疫，他於8月30日自覺疑似中暑，9月1日喉嚨痛，昨天(30日)驗出陽性，且CT值只有11，指揮中心指揮官陳時中也高度懷疑是「Delta病毒」，讓網友怕爆，擔心台灣疫情再度重演。陳時中表示，機師小孩案16122，為一名高中生，此案例高度懷疑是Delta，因此謹慎處理，全校都需要停課，其中同班同學家人集中檢疫，跨班同學是集中檢疫14天，採預防性集中檢疫。宣布由於確診三人都住桃園，因此即日起自9月9日，桃園市升級二級加強警戒。不少網友看到3個關鍵點「Delta病毒」、「CT值11」、「桃園疫情升強化二級」，紛紛在網上討論，「疫苗施打率那麼低還敢開學」、「大家再放一次暑假」、「才剛開學...」、「Alpha不打疫苗上班用3個月撐過去了，Delta的話我不敢想」、「無限循環阿」、「開學三天，全台又要開始放寒假了」、「怕爆」、「取消中秋連假」、「乾脆中秋取消週一放假，變單點放，也不必補」。Delta變異株來勢洶洶，讓許多國家確診人數不斷飆升，台大兒童醫院院長黃立民表示，如果都沒有打過疫苗，面對Delta，「真的很危險」，國際研究顯示，Delta引發重症死亡率還是比其他新冠病毒株高，如果沒有疫苗保護，台灣肯定會再次面臨到一兩個月內，上百人死於Delta變異株。中央疫情指揮中心宣布桃園二級管制加強，室內活動限50人、戶外限100人，醫院也暫停探病、陪病以1人為限；由於中秋節將至，鄭文燦也宣布中秋相關活動全面停辦，管制後續再視情況調整。

• 2021-09-04 新冠肺炎.預防自保

  專家憂長榮恐暗藏未爆彈 籲全面篩檢、拚第二劑覆蓋率

  長榮航空5天內3名機師確診，其中一名機師的兒子也染疫，病毒傳播鏈已進入家庭，並威脅社區，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨說「高度懷疑是Delta變異株」，設下三道防疫防火牆力阻Delta入侵。國內專家直言「嗅到濃濃華航諾富特事件的味道」，不只長榮航空，其餘國籍機組員風險相同，恐怕不只有3位機師確診，應全面篩檢盡速找出感染源。同時，長者的第二劑覆蓋率應同時進行。指揮中心昨火速下達三道防火牆命令，國籍機組員施打兩劑疫苗者5+9隔離檢疫提前上路、確診兒就讀學校其同班同學家人「預防性集中檢疫」、桃園市疫情警戒升級加強版二級。就怕突破性感染成為Delta變異株入侵台灣的破口。台大兒童醫院院長黃立民昨表示，長榮機師染疫事件，與今年4月華航諾富特事件「非常相似」，提前上路的機組人員隔離檢疫措施恐怕還不足以阻擋Delta變異株，現階段最應該做的是「快去找感染源」，長榮航空應該要擴大採檢，染疫者恐怕不只這3位機師。全國防疫學會理事長、中國附醫感染科主治醫師王任賢表示，Delta變異株的傳播力極強，加上有免疫逃脫的特性，即使打完兩劑疫苗滿14天，發生突破性感染的機率更高。無論是國籍航空機組人員、外籍機組人員高頻率的採檢是必要措施，採檢陽性，不建議依照症狀送隔離場域，如果感染的是Delta變異株，即使是輕症，放在集中檢疫所、防疫旅館，擴散的風險極高，一定要全數送醫院隔離治療。衝第一劑覆蓋率兼顧公平也利於公共防疫？ 蘇益仁：完全不公平長榮機師染疫案加上家庭群聚事件，Delta變異株再次威脅台灣疫情。前疾管局局長蘇益仁表示，Delta一定會來到台灣，高風險族群的第二劑施打覆蓋率「一定要盡速追上來」，各國施打疫苗都是第一劑已經打滿40％時，第二劑覆蓋率同時也達到20％。台灣的情形是第一劑覆蓋率衝上40％以上，第二劑卻在5％以下。指揮中心指揮官陳時中先前再次說明國內的疫苗接種政策，無論是已經到貨的BNT疫苗，還是AZ等各種疫苗，還是以提高第一劑接種覆蓋率為主，一方面也有利於公共防疫，一方面也相較公平。蘇益仁批評，面對病毒，讓所有人都打第一劑疫苗，在他眼裡根本不是公平。蘇益仁表示，身體的免疫功能隨年紀增加，本來就會愈來愈差，對高齡長者而言，打完第一劑疫苗發生重症死亡的比例，等於是年輕人完全沒有接種疫苗。現在年輕人打完一劑疫苗後，等於是長輩要打至少兩劑疫苗才能比擬。「這怎麼會公平？」面對病毒，長輩與年輕人相比本來就不公平。蘇益仁呼籲政府，現在應盡速布局長者或重症死亡高風險民眾的第二劑布局，否則Delta變異株入侵，恐怕又會是一次災難。何美鄉：趁冬季來臨前 盡速在長者身上打滿二劑何美鄉表示，國內現有千萬劑疫苗量，若全數集中施打五十歲以上長者等高風險族群，現已足夠讓長輩施打完二劑疫苗，具完整保護力。然而國內，在有現疫苗量下未積極提高長者施打率，而是不斷向下開放至年輕族群施打，對於預防重症及死亡率風險反而更大。何美鄉表示，目前台灣仍處於夏季時節，若邁入冬季之後，又會有另一波感染高峰，未來若將抵台的一兩百萬劑疫苗，應先盡快施打在長者身上，盡快補足二劑完整保護力。何美鄉表示，國內仍有三成多的長者連第一劑疫苗都沒打過，也許是不敢打、剛好在生病沒辦法打等多重因素，無論如何，他們都是一定要重點保護的高風險族群。即使沒有任何一款新冠疫苗可以有效預防感染，但研究證實可以降低重症。她疾呼，無論是哪一種疫苗來，政府一定要不斷回頭，將長者打好、打滿，而不是不斷往下開放。

• 2021-09-03 新冠肺炎.專家觀點

  長榮機師感染 柯文哲：機師邊境管理SOP要檢討

  中央今公布最新疫情是長榮機師感染，台北市長柯文哲指出，因為機師傳染給兒子，表示有破口，所以機師邊境管理的SOP要做檢討，雖然陳時中部長已經宣布新版機師管理辦法，即日實施，所以要研討，機師管理辦法套用這案例，還會不會造成破口，這要研究一下。至於台北市疫情，柯文哲說，因入境有確診者，都是Delta變異株，甚至突破性感染，所以打疫苗不是保證不會感染，只是感染變重症、死亡低，國內疫情趨緩，但疫苗覆蓋率低，一有風吹草動還是會再爆發。柯文哲說，過去一周，北市確診是5個，有4個不明感染源，占比八成，為什麼？很簡單，因感染源明顯的早就消滅，所以現在殘留的是比較沒有症狀的，所以不明感染源占比高。過去一周平均一天確診0.7個，不明感染源是0.6個，數量相當少，所以防疫最簡單方法是疫苗打二劑，不用花太大力氣防疫，所以成本效益是疫苗打二劑，否則風吹草動不小心還是會被突破。柯文哲，結論是國內疫情趨緩，但偷渡、海洋漁工還是要小心，機場港口，偷渡的要小心。

• 2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  境外個案突破性感染？ 雲縣府：疫苗是要免於重症

  中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增6例COVID-19確診病例，分別為2例本土及、4例境外移入，其中1例境外移入個案16117為雲林縣51歲女性，上月31日持三日內PCR檢驗陰性報告從美國返台入境，入境採檢PCR，昨日結果呈陽性確診，而雲林縣本土確診個案維持22例。縣長張麗善表示，案16117為51歲女性，平時居住斗六市，7月中赴美，直至8月31日持搭機前3日內PCR檢驗陰性報告入境，入境時無症狀，在機場完成入境採檢後，搭乘防疫計程車至防疫旅館居家檢疫，檢疫期間無不適症狀。縣府表示，案16117入境後，9月1日採檢結果PCR陽性，2日確診，目前收治醫院，Ct值32，幾乎無傳染力，由於該案入境後直接至防疫旅館居家檢疫，沒有回到雲林縣，因此縣境無社區傳播疑慮，請民眾勿過度恐慌，但仍須做好個人防護措施。據悉，案16117已在國外接種完2劑BNT疫苗，外界認為是突破性感染，對此衛生局說明，疫苗能讓人體擁有保護力，但目的是人體染疫後免於重症，並非完全免疫，因此呼籲民眾在接種疫苗後，仍要落實防疫措施，不可輕忽。

• 2021-09-03 新冠肺炎.預防自保

  嚴防Delta入侵 指揮中心：桃園市即日起升二級加強警戒

  長榮航空近期出現三名機師「突破性感染」，其中一名機師的小孩也確診，其就讀於桃園市某高中今天因此停課，下午進行全校採檢。為嚴防Delta病毒入侵台灣，指揮中心即日起加嚴機組員檢疫規定，指揮官陳時中也宣布，由於確診三人都住桃園，因此即日起自9月9日，桃園市升級二級加強警戒。陳時中表示，機師小孩案16122，為一名高中生，先前對於學生確診，原是一位確診全班停課，兩人確診全校停課。但此案例高度懷疑是Delta，因此謹慎處理，全校都需要停課，包括同班同學家人集中檢疫，跨班同學是集中檢疫14天，預防性集中檢疫，採檢完畢後，確定不會傳給家人，預防性集中檢疫可以提早解隔離。陳時中表示，因為3人都住在桃園，主要足跡都在桃園較多，除了有兩個足跡在新竹縣，有一個足跡還有苗栗縣，會請他們擴大採檢隔離。而桃園市本身加強警戒，集會活動的上限改為室內50人、室外100人，賣場超市加強人流管制，醫院長照停止探病探視，陪病等縣一人，我們觀察七天之後滾動式檢討。中央流行疫情指揮中心今天表示，因應境外移入Delta變異株疫情，宣布自即日起至9月9日，強化桃園市COVID-19第二級疫情警戒相關措施，請民眾落實遵循。強化措施如下：一、集會活動人數上限降為室內 50 人，室外 100 人，若超額得提防疫計畫報請桃園市政府核准後實施。二、賣場與超市加強人流管制。三、醫院及長照機構除例外情形，停止開放探病及探視；陪病及陪伴者限1人。指揮中心表示，除上述措施外，也請民眾持續落實第二級警戒其他措施，與政府共同努力，嚴守社區防線。

• 2021-09-03 新冠肺炎.預防自保

  長榮5天3機師突破性感染 工會急籲高風險場站暫停派飛

  一名長榮航空機師，打過兩劑AZ疫苗且滿14天後仍確診，成為首例機師「突破性感染」個案，其基因定序為Delta變異株。今天又傳出，長榮還有兩名打完兩劑AZ疫苗且超過14天的國籍機師，從澳洲返台後確診，恐怕又是突破性感染，等於五天就有三機師確診，引發外界恐慌。對此，桃園市機師職業工會今天再提出呼籲，希望未找出感染源前應對高風險場站暫停派飛，拒絕成為破口。工會說，昨天才發稿，公開呼籲指揮中心，在未能有進一步有效防止Delta病毒傳染的具體措施前，應儘速宣布長程航班（外站隔夜）機組員，返台後居檢天數比照一般旅客14天，更應規範航空公司於機組員檢疫期滿前，不得提前再次派飛執勤，未料今再度傳出兩名長程航班機組員確診，且兩人皆已施打兩劑疫苗，其中一名機組員疑似遭同飛機組員傳染，此消息已造成長程航班機師高度恐慌、人人自危。工會說，為確保機組員與台灣國人健康安全、避免傳染力更強的Delta病毒成為防疫破口，緊急提出呼籲，在完成嚴謹相關疫調與基因定序、同時提出具體且有效降低外站感染風險前，應對高風險場站暫停派飛。工會指出，今年6月17日，已發文予指揮中心，主動提醒包括歐美等國的機場外站因陸續解封或防疫措施降級，甚至已出現當地工作人員不再強制配戴口罩的情況，染疫風險恐將高於往常，當時並懇請指揮中心能在機組員檢疫天數未滿期間勿允許再度派飛執勤，以降低染疫及機組員交叉感染風險。然而，指揮中心於7月5日回函，僅表示因已要求主管機關落實「外站零接觸」等措施，除非機組員往返於被列入重點高風險國家（不包含美國），指揮中心將維持檢疫天數未滿前得再次派飛執勤規範。工會說，許多長程航班機師近期都曾反應，包括美國各機場在內的外站，因已進入解封狀態，防疫層級大幅降低，包括卸貨、清潔甚至海關人員，都已出現高比例未配戴口罩情況，且美國疫情近期再次攀升。工會也曾在3月與7月與航空公司召開會議時，反應包括芝加哥、安克拉治、布里斯本等外站作業人員上機未配戴口罩，然而航空公司僅表示無法強制要求外站人員配戴口罩。工會說，於疫情高風險國家長時間執勤風險，絕不應僅由基層機組員承擔，必須極為嚴肅提出以下四大訴求：1. 指揮中心與航空公司應儘速完成調查工作（包括疫調與基因定序等）。並參考奧運模式，由指揮中心派出防疫官員全程監視並稽核外站防疫流程。2. 指揮中心、主管機關與航空公司應針對外站（尤其美國各地航站）解封後之情況與風險，同時考量國際新一波疫情發展，儘速提出積極、科學、且有效降低機組員日後於出入外站再遭感染風險的政策與辦法。3. 在連續確診組員感染源未確定之前，應暫停派飛該疑似高風險場站。4. 為避免重蹈此次同班機組員交叉感染覆轍，組員居檢期間，不得再次派飛、執勤，指揮中心與航空公司應秉持防疫原則，保護組員免於染疫風險與恐懼。

• 2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  AZ+BNT打3劑 仍突破性感染

  國內昨新增五例新冠肺炎確診案例，一例本土、四例境外，其中一名境外移入案例，ＡＺ混打兩劑ＢＮＴ，施打三劑仍染疫。昨增一名死亡案例，六月廿七日即因新冠肺炎確診死亡，日前家屬於台北市請領慰問金才發現醫院沒通報。指揮中心指揮官陳時中昨說重話「請北市好好督導醫院是否確實即時申報」。八月廿六日自美國入境的六十多歲本國籍男性（案一六一一三）於九月一日採檢確診。他先前已接種過一劑ＡＺ疫苗，並於八月初混打一劑ＢＮＴ疫苗，八月底再接種第二劑ＢＮＴ疫苗。雖接種第三劑未滿十四天，但仍符合突破性感染的定義，指揮中心目前研判該案是在國外染疫。同為境外移入確診個案的四十多歲俄羅斯籍女性（案一六一一四）是目前首位接種二劑俄羅斯「衛星五號」（Sputnik V）滿十四天仍發生突破性感染的案例。昨新增一例死亡案例為六十多歲的男性（案九九三三），有慢性病史以及萬華區活動史，五月廿一日出現喉嚨刺激感、咳嗽等症狀，五月廿七日就醫採檢並住院治療，六月三日確診，六月廿七日死亡。該案延遲兩個多月通報，陳時中解釋，因收治死者的醫院並未申報，導致家屬向北市請慰問金才發現，強調已請北市督導該院申報要確實。根據指揮中心統計，自五月十一日至八月卅一日累計公布一萬四七九六名確診案例，已有一萬三六九二人解除隔離，解隔離人數達確診人數的九十二點五％。

• 2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  只拚第一劑？國外專家：接種率低很危險「追加劑是必須」

  台灣採購疫苗過程飽受波折，取得數量一直不足，目前完整接種兩劑之人口百分比僅3.99%。BNT疫苗今到貨，中央流行疫情指揮中心決定先給青少年接種，強調以提高第一劑覆蓋率為優先，許多重症高風險群卻等不到第二劑，遭國內公衛學者批評為錯誤政策。其實不僅國內學者這麼憂心，包括WHO免疫策略專家、英國倫敦帝國學院全球傳染病分析中心主任都提醒，Delta變異株威脅全球，接種率低是很危險，對台灣來說，提高覆蓋率和施打第二劑都是緊急且必須，邊境管制並非長久之計。全球科學媒體中心今於台灣時間下午四時，舉辦「疫苗安全與有效性」線上說明會，聯合報記者詢問在場專家，台灣完整接種率低於5%，還在衝第一劑覆蓋率，是否恐難因應Delta變異株的威脅？澳洲墨爾本大學的兒科教授、WHO免疫策略專家諮詢小組成員金姆．馬爾霍蘭（Kim Mulholland）表示，這是一個很不好的情況，澳洲也曾經因為自我感覺良好而輕忽了疫苗接種，希望台灣「不要犯了跟澳洲一樣的錯。」根據外電報導，澳洲擁有2500萬人口，但七月初僅7%完整接種兩劑疫苗，為已開發國家當中敬陪末座，全國掀起要求加快接種的憤怒聲浪，澳洲總理為此鞠躬道歉；經過將近兩個月的努力，目前（八月底）完整接種率已達到28.3%。「施打率很低是很危險的，著重邊境管制不是長久之計。」倫敦帝國學院全球傳染病分析中心主任、率領帝國學院COVID-19應對小組的教授尼爾・弗格森（Neil Ferguson）表示，隔離病毒於境外，台灣和紐西蘭都做得很好，但隨著疫情持續，不可能持續封鎖邊境。尤其全球疫情持續，又是傳播力很強的Delta變異株，恐怕沒有國家可以完全阻擋Delta病毒。因此，讓疫苗施打率更高、施打第二劑，都是緊急且必須的。馬爾霍蘭補充道，擁有超嚴格的入境檢疫規定的蒙古，原本疫情也控制得很好，但還是會有守不住的時候，後來蒙古疫情就完全失控。台灣邊境發現許多突破性感染的個案，弗格森提醒，這代表邊境已難靠疫苗護照把關，台灣需要積極改善疫苗覆蓋率，包括追加劑（第二劑）的接種。這場跨國線上說明會由澳洲科學媒體中心（SMC）主辦，國際科學組織包括英國、臺灣、紐西蘭、加拿大、肯亞和德國等國的科學媒體中心一同參與，今日之「因應全球COVID-19疫情與疫苗有效性」全球說明會，約有超過100名各國記者註冊參加。

• 2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  打3劑疫苗仍確診！國內首見俄羅斯疫苗「突破性感染」

  國際疫情嚴峻，指揮中心今公布，新增4例境外移入中，其中一人曾打過三劑疫苗，包括一劑AZ與兩劑BNT，但近期仍確診，另外一例則首見俄羅斯疫苗，兩例皆符合突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，案16113在4月底接種過AZ疫苗，8月又打過2劑BNT疫苗，入境後於9月1日採檢，今日公布確診，已經超過接種第三劑滿14天，是符合突破性感染的定義，研判應在8月26日入境前就在國外感染，8月26日雖還沒滿第三劑14天，但仍屬於突破性感染。羅一鈞說，案16114分別在7、8月初，分別打過俄羅斯衛星V疫苗，是首次有俄羅斯疫苗入境旅客，8月31日採檢確診，超過第二劑14天，符合突破性感染定義。發言人莊人祥補充，今境外移入四例中，Ct值分別為21、28、33.5、21。國內未來疫苗佈局，是否年底會達到第二劑涵蓋率目標？指揮官陳時中說，要看進貨速度和量，才知道精確數目，目前先滿足第一劑覆蓋率。