睪丸扭轉 相關文章

• 2023-12-13 醫療.泌尿腎臟

  蛋蛋痛強忍3天 就醫整顆壞死切除！少一顆睪丸還能生育嗎？醫師解惑

  忍到「完蛋」！高雄一名14歲國中生，日前突然覺得左側睪丸很痛，他自認可以忍受，直到3天後，疼痛都未改善才就醫，經醫師安排檢查與開刀，證實是睪丸扭轉，懸吊左側睪丸的精索已纏繞了好幾圈，致使左側睪丸發黑壞死，只能切除。醫師指，睪丸扭轉好發於青少年，提醒若有單側睪丸疼痛、陰囊腫脹等症狀，應留意睪丸扭轉的可能性，盡速就醫。少年左邊蛋蛋很痛 忍忍卻「過不去」收治病例的義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫表示，這名少年就診時，主訴3天前，就覺得左邊蛋蛋很痛，他想忍忍就過了，但卻「過不去」，這3天來，那顆蛋無時無刻都在痛，因此就醫。睪丸扭轉 精索扭轉致睪丸缺血壞死黃維倫為少年安排了杜普勒超音波檢查，發現少年左側睪丸，完全沒有血流，情況非常嚴重，於是安排緊急陰囊探查手術，發現懸吊少年左側睪丸的精索已如麻花般扭轉，且因扭轉時間過長，導致睪丸組織壞死，呈現發紫、發黑的狀態，即便解除扭轉的精索，仍無法回復，只好切除少年左側睪丸。黃維倫指出，睪丸的血液供應主要來自精索，當精索扭轉導致睪丸血液供應受阻時，就會發生睪丸缺血壞死，俗稱為睪丸扭轉，這種情況好發於青少年和新生兒，而治療的黃金時間僅有短短的6個小時。黃維倫指，若睪丸扭轉的患者在扭轉後6個小時內，能解除精索扭轉，超過9成的患者可以保留住睪丸；然而，隨著扭轉時間的延長，睪丸壞死的風險也隨之增加，超過24小時後，僅有約20%的患者能夠保留睪丸。少一顆睪丸仍可分泌睪固酮和生育黃維倫指，少年少了一顆睪丸，當然有些沮喪，但剩下右側的睪丸，未來依然可以分泌睪固酮和保留生育功能。且若少年很在意外觀，日後也可像乳癌患者術後裝置義乳般，透過手術裝一顆假睪丸。黃維倫表示，睪丸扭轉發生時，除了易出現睪丸疼痛、陰囊腫脹外，部分患者還可能有睪丸位置的改變的症狀，例如睪丸原本像是直立式的雞蛋，變成橫向的位置，都要提高警覺，立刻掛急診。不過，黃維倫也指出，引起睪丸疼痛不單是睪丸扭轉，其他成因還可能有睪丸炎、副睪丸炎、精索靜脈曲張以及睪丸腫瘤等。因此，男性朋友一旦有睪丸疼痛情形，千萬不要忍，要快求醫，以免延誤治療時機。睪丸扭轉有哪些症狀？．睪丸疼痛．陰囊紅腫．噁心．嘔吐》看詳細疾病百科／睪丸扭轉

• 2022-03-09 該看哪科.泌尿腎臟

  新竹少年睪丸扭轉2圈痛爆 手術解除蛋蛋的憂傷

  新竹16歲賴姓少年清晨起床時，右側陰囊突然猛烈劇痛，像是被人踹了一腳，走路都吃力；泌尿科醫師發現少年右側睪丸扭轉，而且是扭轉了整整兩圈，猶如打結的毛巾，緊急執行陰囊探查手術，才將懸吊睪丸的精索反扭轉，順利恢復血流，成功解「索」，讓少年免於「拆蛋危機」。東元綜合醫院泌尿中心主任劉兆漢醫師解釋，賴姓少年因為正值青春期，加上天生精索比較長，才會在沒有外力撞擊和激烈運動下導致扭轉。到院後經彩色都卜勒超音波診斷確認為血液受阻，立即安排陰囊探查手術，從陰囊中間開刀，當下就發現「扭蛋」已經呈現黑青色，幾乎要壞死，所幸在反扭轉後，順利恢復血流，沒有傷及器官功能，搭配固定術，將兩側睪丸固定在陰囊壁上，避免日後復發，少年隔天即康復出院。劉兆漢醫師說，搶救睪丸扭轉必須在黃金6小時內完成，因為「精索」是懸掛睪丸和附睪的條索狀物質，由許多動、靜脈、淋巴管、輸精管等筋肉組織所組成，長時間扭曲會造成供血中斷，嚴重受阻將導致睪丸缺血性壞死，超過救治時機就只能摘除。醫師說明，睪丸扭轉、精索打結大多發生在嬰兒時期和青春期，在生殖系統發育的過程中，鞘膜因為角度的關係造成不正常的旋轉，是一種無法預防、非常緊急的特殊情況。劉兆漢醫師也提醒，一旦有不明原因疼痛時，一定要盡早求診，過去就曾有一名國中生陰囊疼痛，因為害羞不敢求診，認為應該是在學校與同學撞到而已，直到痛到無法自拔時，已經超過黃金救治時間，器官長時間缺血下，只好摘除，造成下體有缺陷，影響終身尊嚴。醫師也叮嚀，坊間謠傳遇到睪丸扭轉能用徒手復位，小心花錢又傷身，錯誤的治療方法，可能因此誤判病情，在不清楚組織旋轉的順逆方向，隨意扭轉可能導致病情更嚴重，更可能錯失黃金治療時間，建議民眾有泌尿系統問題，應盡早尋求專業醫師的診斷及治療。

• 2021-06-22 該看哪科.泌尿腎臟

  八大泌尿問題 別忍了 盡快就醫

  ● 腰部劇痛、坐立難安，可能輸尿管結石須立即就醫● 攝護腺肥大尿不出來，腎功能受影響● 無痛性血尿，小心罹患膀胱癌或泌尿上皮癌76歲王伯伯腰痛好幾天，因為新冠疫情，不想去醫院，直到疼痛加劇、坐立難安，才急診就醫。經檢查是輸尿管結石合併腎水腫，止痛藥無法緩解，在接受輸尿管鏡碎石手術後，疼痛終於獲得改善。疫情嚴峻，許多人發揮「忍」功也要避免到醫院，但「孰可忍、孰不可忍」可得認清楚，才不會越忍代誌越大條。建議發生八大泌尿問題，應該盡快就醫：一、尿路結石疼痛、尿路阻塞若是泌尿道結石阻塞輸尿管，會造成突發性的劇烈腰痛或下腹痛、血尿，甚至引起腎水腫、發燒、傷害腎功能，應立即就醫。二、睪丸扭轉常發生在12至18歲間的青少年。若睪丸有突發的劇痛、陰囊腫脹、甚至伴隨惡心嘔吐，就要高度懷疑，需要盡快就醫；黃金治療時間是4到6小時之內，若缺血過久，恐怕會導致睪丸壞死。三、急性尿滯留很多男性有攝護腺肥大問題，大部分靠吃藥就能得到症狀改善，不過若突然尿不出來，病人會感到膀胱脹、腹痛、甚至引起腎水腫、腎功能受影響；年紀大的慢性病人，無論男女，可能因為膀胱收縮功能變弱，也會尿不出來，遇到急性尿滯留，得盡快送醫插尿管。四、嵌頓性包莖常發生在包皮過長，在包皮翻起露出龜頭後，無及時將包皮翻回，過緊的包皮將龜頭嵌住，影響循環，造成水腫、疼痛，嚴重時甚至會造成龜頭缺血壞死。五、已經造成發燒的尿路感染若尿路感染且合併發燒、腰痛、甚至血壓變低，建議盡快就醫，可能是腎盂腎炎，甚至是敗血症，若沒有接受抗生素治療，會有生命危險。六、無痛性血尿無痛性血尿最怕是膀胱癌或泌尿上皮癌。當發生無痛性血尿，加上又有癌症家族史、抽菸、常接觸美髮染劑危險因子等，建議盡速就醫檢查，先排除非急症或非癌症的問題，再根據病因和醫師討論後續治療及追蹤的方式。七、陰莖骨折疫情期間，夫妻或情侶不便外出，在家沒事做，可能就天雷勾動地火、翻雲覆雨，一個太激烈，可能就會聽到「啪」的一聲，伴隨男方陰莖的劇痛。這是陰莖的白膜破裂了，俗稱陰莖骨折，算是泌尿科的急症，必須立刻就醫治療。八、腎臟或尿道創傷常發生在車禍、高處跌落、鬥毆被鈍器或利器攻擊之後，發現腹腰嚴重疼痛、大片瘀血，甚至血尿、頭暈、冒冷汗、解尿困難，可能是腎臟或者下尿路的創傷，這時候要快速就醫，由泌尿專科醫師評估後續治療的方式。輕者觀察即可，重者恐怕得拿掉腎臟保命。

• 2020-11-27 醫療.泌尿腎臟

  蛋蛋痛是怎麼了？ 泌尿科醫師列4個男人陰囊疼痛常見原因

  陰囊疼痛很常見！花蓮慈濟醫院泌尿部張嘉峰醫師表示，陰囊疼痛在泌尿科急診或門診非常普遍，最常見小朋友被踢到陰囊疼痛，但有時不明原因的陰囊疼痛，可能是鼠蹊部疝氣、睪丸副睪丸發炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉四種原因造成的，若有上述陰囊疼痛問題，張嘉峰醫師提醒務必把握黃金時間緊急處理，才能保住器官功能。男性的陰囊疼痛 可能原因有四種 1、鼠蹊部疝氣（腹股溝疝氣）：張嘉峰表示，腹股溝疝氣是指身體的筋膜破損導致腹內器官向外突出的病症。鼠蹊部是人體筋膜最脆弱的地方，不論是大人或小孩都可能發生筋膜裂開的情形，當腹內的器官離開原本位置，筋膜容易在運動、搬重物時，因拉扯摩擦造成陰囊或鼠蹊部疼痛，治療上可運用傳統疝氣手術、腹腔鏡疝氣修補術，將腹膜修補回來。 2、睪丸副睪丸發炎：張嘉峰指出，睪丸是負責儲存精子的地方，當有細菌或病毒感染入侵到陰囊會引起發炎腫痛，其中病毒性發炎可透過自身免疫力得以痊癒，細菌性感染則需要抗生素治療，不論是病毒性、細菌性發炎，醫師說，其疼痛感皆異常明顯，病患可能痛到無法行走，需以輪椅代步，疼痛感也將持續一至兩週才會緩解，醫師提醒如有不舒服者，應及早進行超音波檢查。 3、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是男性常見的疾病，多見於左側，也可見於雙側或右側，通常先天血管角度構造的異常，導致精索內的靜脈出現迂曲擴張，嚴重可從外觀上看到如蚯蚓狀的突出血管，不僅造成陰囊的悶痛、兩側睪丸萎縮或不育問題，主述有悶悶重重的痛感，與疝氣、睪丸發炎疼痛不同。張嘉峰提醒，若僅有輕微不適，原則上不需治療，若有反覆發炎的疼痛，或是男性不孕症的問題可透過精索靜脈結紮手術、腹腔鏡予以結紮後，其悶痛感可在一至兩週內消失。 4、睪丸扭轉：張嘉峰表示，睪丸扭轉好發於新生兒（＜1歲）或青春期成年以前（12-18歲），中年以上不易出現睪丸扭轉，若有一側睪丸扭轉，另一側也會疼痛。治療上多以徒手復位或手術來固定雙側睪丸。值得留意的是，發病的6-8小時是睪丸是治療的黃金期，如果錯過6-8小時黃金治療時間，睪丸功能會受到傷害，尤其超過24小時睪丸發黑，僅存三成左右的功能，呼籲民眾發生睪丸扭轉時，務必把握黃金時間緊急處理，才能保住睪丸功能。 參考資料：慢性陰囊疼痛-淺談精索靜脈曲張 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 男性頻尿、滴尿只是攝護腺肥大？ 小心是尿失禁！日常不要怕做這些事 晚上一直上廁所，為什麼？ 50～60歲逾半數都會，3大檢查避免「攝護腺肥大」

• 2017-08-15 健康百科.兒科

  蛋蛋痛羞啟齒 睪丸扭轉壞死只能切除

  睪丸扭轉容易發生在幼兒期與青春期，彰化縣最近接連兩名病人，一個1歲，一個16歲，都因錯過黃金6小時，必須切除扭轉的睪丸，家長很懊悔沒及時帶兒子就醫，擔心影響傳宗接代。彰化基督教兒童醫院副院長、兒童外科醫師錢大維說，人體器官大多有「備份」，一個生病壞了，還有一個可以用，理論上少一個睪丸可能影響精蟲大軍數量，如果好好保養，讓另一半受孕不成問題，至於刺激分泌雄性賀爾蒙是沒問題的。1歲和16歲病人都是左側睪丸扭轉，疼痛、外觀紅腫，1歲幼兒只會嘔吐、哭鬧，不會講，16歲少年是不好意思開口說「蛋蛋痛」，等痛到受不了才告訴媽媽。兩人被送到醫院，檢查發現睪丸無血流通過，開刀一看已壞死，必須切除。錢大維表示，睪丸扭轉發生率1/4000，不分季節，不是夏天特別容易發生，此外，睪丸外表腫痛不代表裡面沒發黑，像16歲少年的家長上網查資料，自行判斷外觀沒發黑就代表沒缺血壞死，結果誤判；症狀發生6小時內手術，治癒率90%，12至24小時內治癒率20至50%，超過24小時治療率低於10%。 編輯推薦 偏頭痛不要忍 40分鐘內吃止痛藥最有效 張璽／為什麼寶寶哭鬧，抱起來就不會哭了呢？

• 2017-05-28 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從日劇「半澤直樹」 談睪丸創傷

  面對不公不義，該如何自處？像蝸牛一樣，縮進小小一方安全的殼？任外面世界魑魅魍魎，瓦釜雷鳴？你可以無動於衷，自以為安穩的躲在那小小天地？或是，勇敢挺身而出，揭下惡人的面具，還天地一個風清雲霽的朗朗晴空！日劇《半澤直樹》是日本TBS電視台於2013年推出的作品，由堺雅人主演銀行員「半澤直樹」處在高度競爭壓力的銀行業，面對派系鬥爭，還有商場險惡的算計，眼看就要成為金融犯罪底下的犧牲品，但他不願畏縮，鍥而不捨找出金融界的敗類，予以迎頭痛擊！《半澤直樹》劇情緊湊，當堺雅人對爛上司怒吼：「我會讓你『加倍奉還！十倍奉還』。」讓銀幕前的觀眾也跟著血脈賁張，大吐心中一口怨氣！《半澤直樹》在日本創造了超高收視率，在台灣也膾炙人口，「加倍奉還」成了許多上班族的口頭禪。半澤直樹正義凜然，當然也要有反派人物來襯托。其中一個讓人印象深刻的角色就是國稅局查察部的「黑崎」。黑崎陰柔尖酸，對待下屬更是不假辭色，當有人辦事不力，他的招牌懲罰動作竟然是伸出「狼爪」：一把狠狠的捏住對方胯下的「重要部位」──伴隨痛苦的哀號，臉部扭曲的表情（當然這是戲劇的誇張呈現啦！）真教人擔心男人的重要器官──睾丸，會不會被捏碎呀！睾丸位於陰囊，藉由精索懸吊於身體外面。直覺上應很容易受傷。但陰囊是一個相當有彈性的組織，加上包覆精索的提睪肌有收縮力，如受到外力撞擊，睪丸就像是打「躲避球」一樣，能自然閃躲，因此發生嚴重受傷的機會並不是很大。睪丸受傷好發於15到40歲。有75%是「鈍挫傷」（blunt injury），例如：被球砸中、或被踢到。「穿刺傷」如：槍傷，利刃穿刺等其他傷害約佔25%。睾丸鈍挫傷最為常見，家長也最擔心：小男孩活潑好動，經常從事有身體接觸的運動，發生睾丸嚴重受傷的機會高嗎？不用太擔心，根據一項美國2002年的研究統計，發現運動中發生睾丸損傷機會其實相當低。不過某些運動項目受傷的機會較高，針對731位高中及大學運動選手的調查，發生睾丸受傷比率最高的是曲棍球48.5%，其次是摔角32.8%，棒球21%以及足球17.8%。除了運動傷害，睪丸鈍挫傷的原因還包括：被踢到、車禍撞擊、跌落以及騎馬或騎腳踏車造成的傷害。睾丸穿刺傷是因利器或是子彈穿過，也可能是因為自殘，或動物咬傷。其中較常見的是被狗咬。筆者曾經收治過一個國小五年級的男童，被鄰居的大狗咬住命根子，利齒咬穿褲子，穿刺他的陰囊，還好並沒有將睪丸咬破。睪丸受傷可以保守觀察或是手術治療，主要是看受傷程度。超音波是重要的診斷工具，如果發現包覆睪丸的「白膜」破裂，需要手術清創並修補。很重要的一點：需將睪丸受傷與其他嚴重的疾病做鑑別診斷，例如：急性副睪、睪丸炎，睪丸扭轉，睪丸癌等。筆者曾有好幾位年輕男孩由媽媽陪同就診，睪丸都已經腫得相當巨大，以為是之前運動碰撞所造成，但最後確診為睪丸惡性腫瘤。年輕男孩運動打球，多少發生肢體的碰撞，但有不尋常的陰囊腫大，不能掉以輕心，宜盡速至泌尿科門診就診。作者Facebook粉絲團：https://m.facebook.com/ericchou66/

• 2016-11-20 健康百科.泌尿腎臟

  「蛋蛋」疼到送醫 國一生睪丸扭轉

  唸國一的黃同學最近感覺睪丸疼痛，但因時間都不長，不太在意，不料一天夜裡痛醒，家人趕緊掛急診，檢查發現是睪丸扭轉。醫師立即徒手矯正扭轉，復位成功，如果扭轉嚴重導致缺血而壞死，恐影響傳宗接代。臨床上，陰囊出現急性紅、腫、熱、痛等現象，都應視為外科急症。尤其是青少年，發生在半夜突發性單側睪丸疼痛，更要提高警覺，馬上處理，以免擔誤治療的「黃金6小時」，因「蛋蛋轉圈圈」缺血壞死，進而影響生殖能力。睪丸扭轉可能發生於任何年齡，除新生兒外，好發12至18歲青少年，發生率約四千分之一。睪丸扭轉最先出現疼痛，約二成病患有外傷病史，三分之一先前有短暫疼痛。睪丸扭轉原因可能與先天結構異常有關，如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接觸面積狹窄、受傷、隱睪症等。青少年時期，由於睪丸急速成長，體積與重量增加5至6倍，使睪丸與精索接觸面積改變，易發生睪丸扭轉。另外，青少年時期提睪肌收縮較強，也是睪丸扭轉的原因。睪丸扭轉診斷包括陰囊核子掃瞄，以及彩色都卜勒超音波血流偵測。評估陰囊急症應從病史與理學檢查著手。觸診、透光檢查與觀察提睪肌都有很高的診斷價值。儘管有精良的儀器，還需要運用臨床判斷，進行外科手術探查。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  扭「蛋」拖過黃金6小時 少男睪丸壞死

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】 睪丸扭轉痛不欲生，青春期男孩特別容易發生，若沒有在黃金6小時內及時解除扭「蛋」危機，睪丸就會缺血、壞死，最後只有摘除。高雄長庚醫院近兩個月各收治一名12歲及13歲男孩，兩人都因左側睪丸劇痛，經檢查是睪丸扭轉。前者半夜三點多喊痛，三小時內即就醫，睪丸雖然青紫瘀血，但搶救成功；後者是3天後才求醫，睪丸黑如皮蛋，已缺血壞死，只好摘除。「能否保住『蛋蛋』，送醫快慢是關鍵」泌尿科醫師李偉嘉說，睪丸扭轉是泌尿科的急症，黃金時間僅6到8小時，有無及時就醫，結果差很大。醫師柳易揚指出，睪丸扭轉好發於五、六歲及青春期，這時睪丸跟陰囊發育變大，給了睪丸扭轉空間。青春期男孩若睪丸沒外傷、沒尿路感染，但解尿時灼熱且在半夜忽然痛到臉色發白甚至嘔吐，就要懷疑可能睪丸扭轉。臨床上這類病症會開刀把扭轉的睪丸復位、固定，沒扭轉的睪丸也加以固定。李偉嘉說，睪丸生成時，沒經過身體免疫系統的辨認，一旦扭轉、受傷，自體白血球及抗體會視為異物進行攻擊，連帶也攻擊沒受傷的另一側睪丸，嚴重的話造成不孕，因此臨床上開刀探查很有必要。不過醫院發現，過去不少家長一聽睪丸要動刀，容易遲疑，結果延誤治療，枉送孩子的「蛋蛋」。他表示，睪丸有無扭轉，只有開刀探查最準確；醫師若高度懷疑病人睪丸扭轉，即使機率僅二分之一，家長最好同意開刀，以便及時處置，即使術後發現不是睪丸扭轉，再縫回來就可以，並不影響睪丸的功能。【2014/08/28 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  睪丸扭轉就醫慢 只好切除

  【聯合報╱記者阮南輝／汐止報導】汐止市1名11歲男童的左側睪丸劇烈疼痛，醫生檢查是「左側睪丸扭轉」，必須馬上動手術，但因家長認為吃藥就好，超過治療的「黃金6小時」才進行手術，最後只能動手術把左側睪丸摘除。汐止國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡尚憲指出，切除1個睪丸，雖然不會影響性功能及生育，但睪丸摘除後，因外觀有凹陷及擔心不孕的心理影響，易導致心因性性功能障礙，提醒民眾如果有睪丸疼痛、腫脹，要立即就醫。這名11歲廖姓男童在今年初突然覺得左側睪丸劇烈疼痛、陰囊紅腫及下腹部悶痛，家長當天帶他到國泰綜合醫院就診，診斷為「左側睪丸扭轉」。蔡尚憲說，當時建議馬上動手術治療，但家長說有同事曾有類似情形，吃藥就好了，沒有同意動手術。男童當天晚餐時因痛到想吐，再掛急診看病，因睪丸已呈腫脹黑紫色，只好把左側睪丸切除。

• 2014-09-23 性愛.性愛後遺症

  帥哥蛋蛋扭兩圈 險壞死

  【聯合報╱記者苗君平／台中報導】台中市25歲江姓男子睡覺時右側陰囊疼痛，到沙鹿光田醫院急診，醫師診斷江姓男子精索異常，長度是一般人3倍，在忽冷忽熱的環境下，造成提睪肌收縮，以致睪丸扭轉720度，所幸把握治療黃金6小時，睪丸尚未壞死。江姓男子去年才從大學畢業，外表英俊挺拔，生活單純，沒有交過女友。年初某天他凌晨爬出被窩如廁，回床睡覺時，感覺陰囊隱隱作痛，原想自行冰敷，沒想到愈來愈痛，清晨去掛急診。沙鹿光田泌尿科主任馮超傑說，當時江姓男子血液無法流到睪丸，又拖了好幾個小時，睪丸已嚴重發黑發紫，開刀後發現，一般睪丸扭轉約在180至360度，但他整整扭轉兩圈，達720度，即使開刀仍有九成機率會壞死。所幸開刀轉回原位後，發黑的睪丸逐漸恢復原有色澤，奇蹟似恢復。馮超傑說，睪丸結構如同鐘擺一般，睪丸鞘膜及精索就是懸吊鐘擺的線，當線太長時，下方鐘擺就容易扭、旋轉，江男的睪丸鞘膜與精索長度是常人3倍，病發時天氣冷，進入棉被溫度升高，陰囊遇暖鬆弛，睪丸周圍空間變大，下床如廁睪丸又遇冷反射性收縮，才會扭轉。馮超傑說，睪丸扭轉患者多有先天結構異常，發生率約四千分之一，以12至20歲居多，常發生在半夜睡覺、溫差大或激烈運動，有時只是間歇性隱隱作痛，常錯失6小時黃金治療期。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  哇！拉鍊夾命根 切包皮救急

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】6歲男童在家由爺爺幫忙換褲子，因天熱沒穿內褲，拉拉鍊時不慎卡住命根子，男童痛得哇哇大哭，家人怎麼也弄不下來，送醫急救，因包皮壞死切除，還好沒影響生殖功能。奇美醫院泌尿外科醫師劉建良表示，天氣熱，不少家長沒給孩子穿內褲，要小心類似意外發生，萬一不慎拉鍊夾住，要儘快送醫，避免組織壞死。這名男童最近由家人送奇美醫院急診，到院時孩子哭得滿臉是淚，大人急得滿頭大汗，醫師檢查在生殖器前端包皮處，被拉鍊頭夾住。家人搞了半天，還把衣服都剪了，但卡得太緊，又怕把孩子的命根子弄傷，只好送醫。醫師發現龜頭周邊包皮已有部分發黑壞死，立刻進行環狀切除手術，將包皮整個切除，事後恢復良好。劉建良說，有些孩子包皮過長，家長會帶孩子來割包皮，這名男童被拉鍊夾住地方剛好在包皮處，急救時順便切除，並不影響功能。生殖器受傷都應儘速送醫，例如睪丸扭轉或是疝氣等，應在6小時內就醫，以免缺血壞死，影響功能，如果卡住的地方在陰囊，可切除再縫合。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  認識「睪丸扭轉」

  【聯合報╱本報訊】 高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師蔡嘉駿指出，睪丸扭轉的發生與先天形狀、位置有關，當睪丸在精囊內發生扭轉時，連接的精索跟著旋轉，若長時間受壓迫，精索內血管發生缺血阻塞，就可能導致睪丸壞死。從臨床案例回溯，睪丸扭轉超過6小時，有很大機率得切除睪丸，但也碰過病患發病後兩小時睪丸就壞死的案例。蔡嘉駿說，睪丸扭轉成因除了先天性異常，也可能是強烈撞擊後產生的後遺症，好發於2歲以下新生兒及20、30歲青壯年男子，且會一再復發，但有時睪丸發生扭轉後還會自行轉回。 【2014/06/26 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  延誤治療？病患切睪丸 醫師被訴

  【聯合報╱記者歐陽良盈、蔡容喬／高雄報導】 19歲林姓男子腹痛到高雄榮總急診，黃姓醫師晚上8點接班後僅給止痛藥，隔天上午照超音波時已延誤治療，林男右睪丸需切除，雄檢依業務過失傷害罪起訴黃姓醫師。 檢方指出，100年5月25日林男腹痛，下午6點半到榮總急診，侯姓醫師給止痛藥，晚上8點由32歲的黃姓醫師接班後，繼續開止痛藥給林男吃，到了晚上快12點，林男睪丸還是疼痛沒改善，但黃姓醫師也沒找院內泌尿科醫師會診，直到隔天上午9點50分才送林男進行陰囊超音波檢查。 泌尿科醫師診斷必須接受右側睪丸切除和左側睪丸固定手術，「少一顆蛋蛋」，嚴重影響生育力和自信心，向法院控告侯姓醫師和黃姓醫師。 檢方認為侯姓醫師經手林男才1個半小時，且該做的都有做，處分不起訴。請衛福部進行醫事審議，鑑定報告指出，病患施打嗎啡等藥物後仍然沒有緩解的話，黃姓醫師應該要想到是「睪丸扭轉症」。但他沒察覺，也沒請院內泌尿科醫師會診，延誤林男的治療時間，才會導致他的右側睪丸必須切除，認定他有疏失，起訴黃姓醫師。 高榮院方回應表示，該案為三年前病例，當時小夜班侯醫師依病史及詳盡身體檢查，判定為急性睪丸炎（非副睪丸炎），也給予抗生素及止痛治療，交班給黃姓醫師後，病患疼痛緩解、一夜安睡，與臨床上睪丸扭轉症狀不同，才未緊急會診泌尿科醫師。 且根據醫學文獻，睪丸扭轉因術前不易診斷，能及時發現並手術救回的比率小於50％，但因此案已進入司法程序，院方將靜待司法審議。 【2014/06/26 聯合報】 ※延伸閱讀》‧認識「睪丸扭轉」