瑞樂沙 相關文章

• 2016-03-21 健康百科.感染科

  流感病例增 用藥條件放寬

  最近感染B型流感人數上升，雲林縣衛生局長吳昭軍表示，流感抗病毒藥物使用條件已放寬，只要有發燒等類流感狀況，且高度懷疑是流感就可用藥，並已協調轄內6家醫院增設「類流感特別門診」，因應民眾就醫需求。另雲林衛生局有鑑於接種疫苗是預防流感最主要方法，已再向衛福部疾管署申請500劑疫苗，提供各類高危險族群免費施打。吳昭軍表示，如經醫師評估符合公費流感抗病毒藥劑使用對象，無須自費進行快篩，即可依醫師專業判斷開立公費藥劑（克流感或瑞樂沙皆可），請醫師善用公費流感抗病毒藥劑，減少疾病傳播及重症與死亡。流感高危險群包含65歲以上長者、機構對象及罕病患者；滿6個月以上至國小入學前幼兒；醫護人員、防疫人員；禽畜養殖等相關行業工作人員；國小1至6年級學童；重大傷病患者；年齡50-64歲高風險慢性病患、孕婦及50歲以下高風險慢性病患。吳昭軍說，民眾如出現高燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，除應儘速戴上口罩至基層診所就醫，要在家多休息並保持環境清潔與通風，凡符合接種資格民眾，務必把握時間，疫苗用罄即截止。他並呼籲幼童、長者與慢性病患等流感併發重症高危險群，如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、活動力低下，或高燒持續72小時等徵兆，應戴口罩儘速至大醫院就醫。欲接種疫苗民眾，請先電洽各鄉鎮市衛生所是否還有疫苗及接種時間，以免徒勞往返，接踵時請攜帶身分證、健保IC卡或相關證明資料（如藥袋、處方箋等）；另全縣類流感特別門診及62家公費抗病毒藥劑合約醫療院所，可至衛生局網站： http://www.ylshb.gov.tw/ 查詢或電洽（05）5343917。

• 2016-01-21 健康百科.感染科

  成大醫院示警：B型流感 春節恐大流行

  成大醫院昨指出，近來該院流感個案明顯增加，又以Ｂ型流感為多，預測今年春節前後發生Ｂ型流感大流行機率相當高，建議民眾最好自費注射四價流感疫苗。成大感染管制中心主任劉清泉表示，目前疾管署的統計流感重症病例仍以Ａ型為主，但事實上近半個多月以來，光是他手上就有數十個Ｂ型病例。他表示，去年底起注射的公費三價流感疫苗，共有兩種Ａ型病毒株，分別是Ｈ１Ｎ１及Ｈ３Ｎ２，及一種Ｂ型病毒株為山形亞型；但最近病毒室分析出的病毒，卻是Ｂ型中的維多利亞亞型及二○○八年流行的布里斯班株。劉清泉說，根據病毒室分析，最近流感病例中也有Ａ型，其中Ｈ１Ｎ１與疫苗株差不多，Ｈ３Ｎ２雖有小小變異，但注射疫苗仍有一定防護力；但Ｂ型卻「猜錯」，且病例在近半個多月才增加。成大醫院表示，公費疫苗為省錢，大多只有三價，因Ａ型流感重症比率高於Ｂ型，往年都是兩種Ａ、一種Ｂ，但Ｂ型如果猜錯，就有可能大流行；以二○一一年到二○一二年為例，疫苗「押寶」維多利亞型，結果卻流行山形，全台有一千多人重症，一百多人死亡。劉清泉表示，目前已有Ｂ型併發重症病例出現，也有國小群聚感染，同一班上多人罹病，已將這種情況通報疾管署，希望提前因應。他建議，醫師如果發現有Ｂ型快篩陽性或群聚病例，應直接給予克流感或瑞樂沙治療，避免重症出現。而坊間的四價疫苗，其中涵蓋公費疫苗中沒有的維多利亞亞型，他也建議民眾可以自費注射，即使打過公費也可再打，增強保護力。四價價格約在八百到一千元間。

• 2015-09-18 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／流感藥用2次 隔天全身發疹

  日前覺得喉嚨不適，到家醫科診所看病，醫師診斷是上呼吸道感染，吃了兩天的藥，高燒仍不退，喉嚨疼痛更嚴重，與過往只要服藥症狀就會緩解的經驗不同；不過，因家醫診所休診，再到鄰近耳鼻喉科診所，醫師看了喉嚨，告知紅腫、化膿，建議自費做B型流感篩檢，篩檢出來真的是B型流感。醫師安慰我，現在有專治流感的藥─瑞樂沙，照醫囑用藥就可以了，但需居家自我管理五天。使用瑞樂沙很複雜，經藥師口頭告知吸入方式，又上網看了用藥的教學步驟才學會，當天早晚各用藥一次，隔天起床，卻發現四肢、背部有大小不等的疹塊，聲音嚴重「燒聲」，燒仍不退，再前往耳鼻喉科，醫師說他不曾看過服瑞樂沙過敏者，馬上寫轉診單要我去大醫院，還退我掛號費，並告知停止服用瑞樂沙，上網查詢服藥副作用，皮疹屬「極罕見」，比率小於萬分之一，只能說我「中獎」了！拿了轉診單到雙和醫院，掛耳鼻喉科李威翰醫師的診，他看到疹塊就笑笑說，正巧他也是皮膚科醫師，告知疹塊會從紅色慢慢變黑，約莫半年會淡去，聽了覺得安心不少，詢問服用瑞樂沙會過敏，可否改用克流感，李醫師說B型流感不一定得服流感藥，但A型流感就一定要服用，雖然瑞樂沙與克流感兩種成分不同，以我的狀況不要再冒險試克流感，只是病程會延長。連續看診兩次，前後約莫一個禮拜，我慢慢復元了。現在更注意衛教，勤洗手避免病菌上身，出入公共場所戴口罩，以前鐵齒不打流感疫苗，覺得不會那麼倒楣，但現在觀念改了，等施打疫苗時期，一定乖乖去打。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-18 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／病毒疹與藥物疹易混淆 需諮詢醫師

  使用瑞樂沙、克流感而起藥物過敏副作用的患者並不多，每100人中都不一定會有1人過敏發作。不過，一旦服用這兩種藥物過敏，最明顯的症狀是身體起紅疹，不僅奇癢無比又難消退，須就醫吃藥、塗抹藥膏才會改善而痊癒。得了A型或B型流感的病人，生病期間免疫系統會活化，身體也可能會因流感而起「病毒疹」，因此病人可能會將病毒疹和藥物過敏的「藥物疹」搞混。相較之下，病毒疹會隨著病情好轉逐漸自行退去，藥物疹持續時間較久，需就醫才能治癒。但最好的方式是透過醫師抽血診斷才會知道，一旦發現身體起疹子，處理方式先停藥，再諮詢專業醫師。瑞樂沙與克流感仍是治療流感的最佳用藥，如果病人曾因藥而確診藥物過敏，得依病人過敏症狀、反應，在日後做用藥調整，過敏反應輕微的病人，未來若又得流感，建議先遵循醫師處方少量用藥，吃低劑量藥物，讓身體慢慢適應後，就不一定會再度藥物過敏，或是改用另一種抗流感藥。但是，如果病人曾使用而有嚴重、可能致死的過敏反應，就不可再輕易嘗試。此外，有過敏體質的人並不一定吃抗流感藥就會過敏，體質因人而異。不過，減少因病而吃藥，吃愈少藥愈能遠離藥物過敏，日常保健多運動、睡眠充足、三餐營養均衡，提高 自我免疫力是最佳對策。諮詢／長庚紀念醫院藥物過敏中心主任鍾文宏▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-03-17 健康百科.感染科

  戰勝流感 這二種藥物最厲害

  【記者鄧桂芬／台北報導】「哈啾！哈啾！」天氣變化大，一不注意又感冒了，但我得的是流行性感冒嗎？醫師指出，一般感冒多半是流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀，不會引起大流行，多數人會於二周內康復。若有發燒、頭痛、肌肉痛症狀，就很可能是傳染能力強的流感病毒入侵。若急性呼吸道疾病併發肺炎、心包膜炎時，嚴重者恐有死亡之虞。要如何對抗可怕的流感？振興醫院藥劑科藥師陳彥丞表示，目前國內使用的流感抗病毒藥劑，主要為口服錠克流感（Tamiflu）及吸入式瑞樂沙（Relenza），兩者都是神經胺酸酶抑制劑，可抑制病毒在體內擴散。陳彥丞表示，克流感適用於成人和13歲或以上青少年，在發病後48小時之內服用，可降低嚴重性及縮短病程。不過克流感有反胃、嘔吐、腹痛、腹瀉和頭痛等副作用，若能和食物併服，可以減輕症狀。但日本曾發生青少年服用克流感後，發生行為及感覺異常，甚至出現幻覺、嗜睡或意識障礙。陳彥丞提醒家屬，當小孩和青少年需服用克流感時，應特別注意上述異常行為前的徵兆，避免意外發生。至於吸入式藥物瑞樂沙，適用於5歲或以上兒童，成人也同樣使用。不過此藥最嚴重的副作用會造成氣管收縮，通常醫師及藥師不建議嚴重氣喘或慢性肺部疾病患者使用。醫師提醒，秋冬流感高峰季節應勤加洗手、減少出入公共場所，並注重保健、均衡營養、適度運動，就能提升身體抵抗力，戰勝流感病毒。