溢奶 相關文章

• 2019-12-28 該看哪科.婦產科

  嬰兒口鼻溢奶不處理 護理師竟拍照「阿姨救救命」

  台南一名護理師疑因未妥善餵奶，造成小嬰兒口鼻溢奶，結果該名護理師在第一時間並不是立刻處理，反而是拍照並後製寫下「阿姨救救命」，照片被貼在「靠北護理師」粉絲專頁引起網友不滿，直喊「母湯開玩笑！」對此，月子中心業者表示經查該護理師行為屬實，已請她離職。台南市衛生局今天表示，據了解，該事件是在半年前發生在某婦產科附設產後護理之家，當時該機構所聘用的嬰兒照顧員在處理嬰兒溢奶的突發情況，但尚未清潔完畢，即拍照上傳個人臉書，機構當下發現即將該人員調離嬰兒室。「靠北護理師」粉專小編表示，雖然投稿人已要求刪除，但他真的覺得這件事情很「母湯」，「雖然這裡是給護理師靠北的，但小編也不會腦挺」，若只有嘴角有奶，他還可以相信是吸不好，但口鼻都有奶，挺危險，而且口鼻還朝上。業者表示，針對網傳事件，他們在24日得知後非常震驚，不認同並痛斥這樣的行為，立刻要求當事人說明事發經過，並立即停職接受調查，同時不得再接觸任何寶寶，經過查證，其拍照及後續改圖行為屬實，已請她離開，「我們非常譴責這樣的行為，也深感難過及抱歉，並責成護理長召集全員深深引以為警惕，絕不容許再次發生。」衛生局回應，每年都會對轄內產後護理之家進行督導考核或評鑑，尤其對嬰兒及產婦的照護品質非常重視，針對此事件衛生局已責請該機構加強人員的在職教育，尤其在嬰兒照護部分，應審慎對待嬰兒照護工作及家人的託付，除此之外對其他的產後護理之家也將一併再次重申機構的照護職責，以全力捍衛嬰兒的生命安全及照護權益。

• 2019-02-19 科別.兒科

  寶寶頻吐奶新手爸媽好崩潰 醫籲少量多餐多拍嗝

  寶寶一喝奶就吐奶，令許多新手爸媽崩潰不已。醫師表示，嬰兒的胃容量小，發生胃食道逆流是正常現象，建議少量多餐、多拍嗝，千萬別自行減奶，寶寶肚子餓恐哭鬧更厲害。書田診所小兒科主治醫師戴季珊今天在記者會中表示，生理性胃食道逆流是健康嬰兒常見的正常生理現象，由於嬰兒的胃部在餵食過後被撐大，下食道括約肌短暫鬆弛，導致胃部裡的奶容易逆流回食道，甚至從嘴巴溢出。隨著年紀增長，嬰兒的胃容量慢慢增大、稠狀副食品的添加，嬰兒坐著或站立的時間增加，下食道括約肌鬆弛的機會逐漸減少，生理性胃食道逆流便會逐漸改善。根據統計，4個月大嬰兒約有2/3每天至少吐1次，直到7至12個月大才會逐漸改善。戴季珊指出，除了最常見的生理性胃食道逆流，嬰兒溢吐奶還有其他可能的致病因素，像是蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。她提醒，對於溢吐奶的嬰兒，一定要注意嘔吐物是否含有血絲或黃綠色的膽汁，以及是否有餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況，一旦出現上述症狀應儘早就醫檢查。家中嬰兒若確診生理性胃食道逆流，戴季珊建議，餵食方式應少量多餐、頻繁拍嗝、餵奶後保持直立姿勢，並且要避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部、避免尼古丁接觸等，都有助緩解嘔吐狀況。許多家長遇到嬰兒溢吐奶，常會自行減奶，但戴季珊指出，減奶對於改善溢吐奶的情況並沒有幫助，嬰兒反而可能因肚子餓哭鬧激動增加吐奶的機率，整天奶量不足也會影響生長，造成更大問題。

• 2019-02-19 該看哪科.兒科

  改善寶寶吐奶 這樣做有效改善

  很多新生兒有吐奶、溢奶狀況，若吐奶量太多，常使新手父母不知所措。小兒科醫師表示，嬰兒吐奶「生理性胃食道逆流」，是正常現象，不必過度擔心，但若嬰兒頻繁溢吐奶，或嘔吐物有血絲等，應盡速診斷是否為疾病引起。六周大的新生兒洋洋，每天有兩三次餐後吐奶，父母擔心有腸胃道疾病而求診。醫師問診得知，洋洋是足月出生、體重3000克，看診時體重達4200克，每四個小時約可吃100至120c.c.奶，每天換五片以上尿布，無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題，診斷為生理性胃食道逆流。書田診所小兒科主治醫師戴季珊說，餵奶後嬰兒胃部撐大，下食道括約肌短暫鬆弛，奶容易逆流回食道、由口溢出，這是健康嬰兒正常生理現象，隨嬰兒年紀增長、胃容量慢慢增大、稠狀副食品添加、坐著或站立的時間增加，短暫下食道括約肌鬆弛減少發生，生理性胃食道逆流便會逐漸改善。想改善吐奶，戴季珊建議，可採少量多餐、頻繁拍嗝、餵奶完保持直立的姿勢約20至30分鐘，且避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部、避免尼古丁接觸等，都是緩解吐奶的小撇步，但最好別自行減奶，以免寶寶肚子餓哭鬧使吐奶更嚴重，也恐脫水甚至影響生長發育。據統計，四個月大嬰兒約三分之二每天至少吐奶一次，七至十二個月大會逐漸改善。戴季珊提醒，並非所有嬰兒吐奶都是正常的現象，如果寶寶出現頻繁溢奶、吐奶時，應就醫鑑別診斷是正常現象還是疾病引起。

• 2017-10-01 該看哪科.兒科

  寶貝餵完奶能鬆口氣了？ 溢奶致命危機才開始…

  嬰兒溢奶身亡的問題頻傳，除了是每個新手爸媽心中最大的隱憂，連專業保母也可能因照顧疏忽，被依業務過失致死罪法辦，究竟溢奶是怎麼發生？又該如何即時保住寶貝嬰兒的命呢？● 溢奶窒息意外 稍不注意就發生台北市洪姓保母今年九月中旬，照顧三個月大的女嬰，餵完奶後便將女嬰放在房間睡覺，到遊戲室照顧其他小孩，等四十分鐘回房間查看，發現女嬰已經沒有呼吸心跳，臉部發紫，送醫急救，在加護病房觀察十天後仍不治身亡；檢警初判，女嬰應是溢奶窒息，保母又沒即時查看，才會身亡，依業務過失致死罪嫌送辦。檢警調查，洪女領有保母執照，與婆婆一同經營居家托育站，共照顧四名嬰兒，醫院判斷死亡原因是缺氧，導致左腦受損；洪女餵完奶後，有長達四十分鐘時間不在她身旁，可能是發生溢奶時沒及時處理造成，近日將解剖釐清原因。洪女供稱，她從今年八月開始照顧女嬰，每月照顧費為一萬七千元，當天上午發現女嬰有鼻塞現象，但餵奶時都很正常，不確定死因為何。另外，桃園市王姓保母受託照顧未滿1歲的男嬰，日前餵完奶後，將他安置在嬰兒床上，但男嬰自行轉為趴睡，口鼻被枕頭悶住，又發生溢奶造成窒息，一個小時後王婦才發現，送醫急救仍身亡。解剖報告也指出男嬰是溢奶造成呼吸衰竭，桃園地檢署依業務過失致死罪嫌起訴。宜蘭市同樣發生杜姓保母未及時發現受託的嬰兒溢奶，造成嬰兒死亡，最後與嬰兒父母達成和解，父母撤回告訴，宜蘭地檢署依業務過失致死罪起訴，聲請簡易判決處刑，並請求法院給予緩刑。● 「照顧疏忽」是嬰兒死因之冠根據靖娟基金會的統計，連續三年嬰兒的死亡原因，最多的都是「照顧疏忽」，包括趴睡、溢奶或被棉被蓋住口鼻窒息，且有五成七的比例在睡眠時死亡；許多保母也直言每天都要預防「溢奶」狀況發生，一不注意可能就會造成意外。擁有十八年托育經驗的保母劉慧美說，印象最深的一次，是寶寶餵完奶後，也順利拍嗝，所有該注意的流程都注意了，但嬰兒卻突然傳出尖銳哭聲，她一聽就知不對，查看口鼻，果然發現鼻子卡住奶塊，趕緊用棉花棒沾凡士林排除，否則後果不堪設想。● 寶貝會溢奶 是因噴門發展不完全國泰醫院小兒科主任醫師沈仲敏說，嬰兒的噴門肌肉發展不完全，收縮力不夠，造成喝入的奶水回流，就造成了溢奶的發生，類似胃食道逆流的概念；若奶塊卡在氣管，最嚴重可能會窒息，因此嬰兒剛喝完奶，要拍背五到十分鐘，盡量讓嬰兒打嗝，如果沒有辦法打嗝，就讓嬰兒採側身躺，讓奶水從嘴巴流出來。沈仲敏說，建議還是盡量餵食母奶，因為母奶的吸收力比較好，較不會造成脹氣，進而溢奶，若是給保母帶的嬰兒，母親可以先將奶水放在奶瓶內，供保母餵食嬰兒。● 怎麼預防？餵奶SOP很重要忠義育幼院保育督導黃玉璿指出，要防止溢奶，餵奶的許多細節都要兼顧，例如，餵奶前，可以先幫嬰兒以順時針方向按摩肚子，排除氣體，餵奶時要讓嬰兒躺在照顧者肘窩處，不能躺平餵奶，餵到一半時就可以先為嬰兒拍嗝。黃玉璿說，拍嗝需要從嬰兒的腰部處，「由下往上」輕拍，照顧者的手掌需呈現「杯狀」拍嗝，姿勢則是將嬰兒頭部靠在照顧者的肩上，一手抱住嬰兒臀部。黃指出，若實在無法讓嬰兒將嗝打出，可以抱著嬰兒以直立的方式休息，或者讓寶寶坐在躺椅，但不能躺在搖床上，這時頭必須比身體高，呈傾斜姿勢，大約30分鐘，若回床上則可用毛巾稍微墊高嬰兒頭部。● 嬰兒版本的心肺復甦術和哈姆立克法保命若不幸發生溢奶窒息該怎麼辦？台北市消防局救護科長王耀震說，嬰兒如果呈現沒有呼吸心跳的狀態，必須採取嬰兒版的心肺復甦術，按壓方式是以兩隻手指頭，朝嬰兒的兩乳頭中間正下方按壓，按壓的深度則為四公分，每按壓三十次就吹氣兩次。王指出，若確定是異物卡住，也可採取嬰兒版的哈姆立克法，採取五次背擊，五次胸戳的順序，直到異物排出或嬰兒喪失意識。

• 2016-02-03 健康百科.兒科

  照顧疏忽…睡眠窒息 幼兒致命殺手

  靖娟基金會今天發布104年兒童事故傷害新聞統計分析報告，「照顧疏忽」仍是造成兒童死亡的最大原因，五成七是在睡眠間窒息死亡，成為嬰幼兒致命殺手。靖娟基金會表示，去年共發生338件兒童事故傷害新聞，導致51位14歲以下兒童死亡、543位兒童受到身體或心理的創傷，分析死亡原因，照顧疏忽占二成七最多，其次是交通事故占二成五、戲水事故占一成七。照顧疏忽已連續三年成為兒童最主要致死原因。靖娟基金會執行長林月琴說，造成嬰幼兒睡眠間死亡的原因，多半是被枕頭、棉被、毯子等厚重物品，掩蓋口鼻而無法呼吸。其他原因包括趴睡悶住口鼻、溢奶或食物逆流、護欄與床間縫隙太大，讓嬰兒翻落窒息。這些死亡個案都是零到3歲嬰幼兒，無自保能力，只要照顧者疏忽，就可能喪命。林月琴表示，避免窒息的方法有多種，不要使用過厚重的棉被毯子、與嬰兒同房但不同床、仰睡不要趴睡、餐後拍嗝避免溢奶，以及超過15公分的長繩(如電線、床邊玩具、奶嘴繩)就足以繞頸，都需收納。避免孩子翻滾到床及壁面夾縫，林月琴說，床要確實靠牆，可在床墊及床板間加黏魔鬼氈固定，避免床墊移動產生空隙。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  預防寶寶吐溢奶 看顧技巧

  【採訪／林怡亭；諮詢／萬芳醫院小兒科主治醫師 黃亮迪】吐奶與溢奶都是常見於新生兒的現象，有些只要透過正確的照顧方式，就可以獲得改善；但有部分寶寶的吐奶，卻可能透露出健康問題，千萬不要小看了這個警訊！要預防寶寶吐溢奶，首先應分辨寶寶發生的是一般的溢奶？抑或是應該要去看醫生的吐奶呢？當寶寶出現異常的吐奶情形，若能夠盡快分辨、把握第一時間就醫求診，才能充分掌握寶寶的健康。 ★範例：職業婦女Annie與老公結婚兩年，最近終於喜獲麟兒，雖然想爭取多一點和寶寶相處的時間，但Annie和多數職業婦女一樣，為了賺奶粉錢而將寶寶托給保母帶，做完月子之後就立即重新投入職場工作，只有每週五下班後才能將寶寶接回家自己照顧。 然而，不知道是因為新手媽媽餵奶的方式不正確，還是寶寶哪裡不舒服，幾乎每次餵完奶，寶寶都會吐奶，甚至吐奶的頻率還隨著寶寶的成長週數增加，也逐漸變多了。 婆婆安慰她沒有一個嬰兒不會吐奶、保母叮嚀只要在餵奶結束後拍拍寶寶，讓他打嗝就能減少吐奶次數，可是同事Selina知道了以後，卻煞有其事的警告Annie，最好每天下班之後都要打電話問問保母寶寶吐奶的情況有沒有改善，如果沒有，最好趕快帶寶寶去看醫生，因為吐奶也有可能是寶寶生病了。Annie不知道到底該聽誰的才對、怎麼做才好？ 溢奶、吐奶怎麼區分？新手父母在開始哺育寶寶時，不但容易因為經驗不足而手忙腳亂外，當寶寶發生溢奶或吐奶情況時，常不知該如何處理，其實台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪說，當嬰兒出現吐溢奶情形時，爸媽可以依據下列的敘述，來初步分辨寶寶到底是溢奶還是吐奶： 何謂溢奶？溢奶大多是牛奶從嬰兒的鼻、口溢出，偶爾交替有嘔吐的感覺，但程度並不嚴重；有時如果溢奶與吐奶交替、次數不頻繁，那麼寶寶應該就屬於溢奶。 何謂吐奶？吐奶是從嘴巴將牛奶呈噴射狀吐出，並且次數偏多，一天當中有可能嘔吐多達4～5次。可怕的是，當寶寶出現的症狀都是吐奶，而非溢奶、吐奶交替，很有可能是腸胃炎或身體其他部位正在發炎。★溢吐奶與過敏也有關溢吐奶與現代人普遍都有的過敏問題也有關連。由於有過敏體質問題的寶寶越來越多，對於奶蛋白的過敏，也會造成寶寶的溢奶與吐奶。尤其在臨床上發現，餵食配方牛奶的寶寶，溢吐奶的機率普遍高於餵食母奶的寶寶，主要就是因為配方牛奶的蛋白分子比起母乳較大，容易讓過敏體質的寶寶腸胃蠕動不正常，所以當腸胃道的蠕動加劇，而賁門又無法有良好控制的情形下，溢吐奶的情形同樣很容易發生。從另外一方面來看，因為乳房的形狀較符合寶寶的嘴巴，寶寶吸吮時可以完全吸到奶水、較不容易吸到空氣，因此餵食母乳的寶寶也會降低溢奶的可能。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌7月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  寶寶溢奶，吐奶與嗆奶

  【文／萬芳醫院小兒部兒童胸腔科主任 黃亮迪醫師】元元現在已一個多月大了，因元元母親的母乳不夠改喝嬰兒配方奶至今已幾個星期。最近這一個禮拜，爸爸媽媽發現元元喝奶後會出現溢奶回奶的現象。偶而會有較大量的吐奶噴奶的情形。時間大約都出現在餵完奶後30分鐘到一個小時之間。原本歡喜喜迎接新生寶寶元元的爸爸媽媽，現在漸漸變得煩惱起來。帶小孩的工作也增加了不少的負擔。因不定時要清洗嘔吐過後的床單以及清潔地板。擔憂的爸爸媽媽實在忍不住了，只好帶著元元去求醫。元元爸爸的同事說他朋友的小孩在二~三個星期大左右即出現有持續性吐奶的行為，後來被診斷為幽門狹窄阻塞，後來還必須請小兒外科醫師開刀才得以解決。這事把元元的爸媽都嚇壞了。到底什麼是溢奶、什麼是嘔吐，什麼情形下需要開刀來解決。大家是一頭霧水。這也難怪，嬰幼兒時期，位於食道及胃交接處賁門括約肌較為鬆弛，常常是造成嬰幼兒溢吐奶的原因。胃的構造如同一個水桶，上下皆有開口，往上經賁門接食道；往下經幽門接十二指腸。食物由口經食道通過賁門到胃，再通過幽門到十二指腸再到空腸迴腸通過闌尾到大腸。胃的下方的開口幽門之所以被稱為幽門，就是食物下得去就不易再上來了。嬰兒的食物，幾乎都是奶水液體狀物質，胃的容積又極有限。（出生嬰兒如同彈珠，3-7天如同一顆乒乓球……）剛才提過胃上方的關卡賁門之「門禁」較不嚴。如此裝在這一丁點大小空間大的液體，自然而然地很容易溢出及滿出，如此稱之為溢奶。吐奶可以因為較大量的奶溢出或是真正的嘔吐。其形成原因可以來自於胃內容物排空受到阻礙，如幽門過度肥厚狹窄，小腸阻塞或狹窄等；或是胃本身容積減少，如胃發炎腫脹，胃痙攣等。吐奶與溢奶的區分法主要依照吐奶的次數，狀態及量的多寡。嘔吐通常為噴射狀，量較多，次數也較密集。有時吐出的東西不只是喝過的奶水，甚至於淡黃色的胃液或腸液，墨綠色的膽汁都有可能。由於吐奶較易與病態的疾病相關，通常必須就醫接受藥物治療或是外科手術。否則此一症狀無法緩和。連帶會影響到寶寶的體重成長、營養與發育。爸爸媽媽們不可大意。近年來，由於科技精進，人口密集，過敏的人口激增。幼兒溢奶和吐奶與寶寶本身對奶蛋白的過敏反應的相關研究也越來越多。諸多的研究皆認為餵食配方奶的寶寶會比餵食母乳的較易產生溢奶甚至嘔吐的現象。原因是配方奶的蛋白分子較大，較易被腸道內免疫系統當作是異物而產生腸道的過敏及發炎反應。其中溢奶和吐奶就是發炎反應中的一種臨床表現。如何來預防及處理溢奶及吐奶的寶寶，方法因人而異，最重要是要針對寶寶有問題，有需求的部分去提供解決及協助。綜合各家論點，大致可歸納如下幾種方法：1.儘可能餵食母乳至六個月大。國際母乳協會建議最安全、健康、環保的餵食方法就是餵食全母乳至少到六個月大。2.剛餵食完的寶寶不宜馬上躺平；儘可能不要躺著喝奶；若採用奶瓶餵食，儘可能選擇圓洞的奶嘴，洞的大小要適中，太大可能導致嗆奶，太小可能會吸不到奶，便會造成寶寶生氣。生氣哭鬧的寶寶更易吐奶。3.儘可能不要讓寶寶很餓了再沖奶餵食。4.實在是沒有母乳或不足，不得已採用配方奶時，也儘量選擇低過敏，較不易引起腸胃道過敏症狀的配方奶。5.沖泡奶水的濃度得宜，要依照指示的泡法，太稀的奶容易造成溢奶。餐與餐之間也儘量不要餵食白開水。遇到寶寶溢奶甚至吐奶時不要驚慌，更不要因此責罵寶寶。因為問題幾乎都是出在餵食的父母身上，錯誤的觀念與餵食方法可能導致一個不會溢吐奶的寶寶變成會。處理的方法第一就是保持呼吸道的暢通及不會被奶水所嗆。臥床的寶寶須將頭側向一邊。吐完之後儘快將嘔吐物擦拭乾淨以防吸入。若萬一不慎吸入造成劇咳，也請保持鎮定輕拍寶寶背部令其咳出吸入的奶，再行送醫。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  五個小叮嚀 寶寶喝奶不吐奶

  【聯合晚報╱陳麗婷】 避免吐奶 注意三關鍵‧姿勢不對？‧奶量過多？‧瓶孔過大？新生兒喝奶問題常讓新手爸媽很頭痛，國泰醫院小兒科主治醫師洪依利表示，寶寶的胃排空時間較長、胃容量較小，若喝奶量一下子增加太快，就容易發生溢奶或吐奶。醫師建議，母乳成分易消化，比較不會發生溢奶狀況。少量多餐、注意奶嘴孔洞大小，都能改善溢奶問題。洪依利說，新生兒胃腸結構與大人不同，食道與胃之間有一個環狀的括約肌，因括約肌還不夠成熟有力，一旦腹部的壓力過大或姿勢改變，牛奶就可能會逆流回食道，或從口鼻溢出。餵母乳更好 易消化要緩解溢奶問題，洪依利建議最好餵母乳，因為母乳成分易消化，比較不會造成寶寶肚子脹氣與腸絞痛，且不會過度餵食，寶寶吸入的空氣也較少，比較不會造成溢奶。另外，餵奶時應少量多餐，通常足月的寶寶平均四個小時餵一次奶，但如果容易溢奶、吐奶，盡量把奶量減少，最好三到三個半小時就餵一次，每餵一段時間就要先停下來幫寶寶拍嗝，千萬不要一口氣把奶喝完。當寶寶發生溢奶或吐奶時，要維持寶寶呼吸道暢通，清除鼻腔或口中奶水。喝完奶確實拍嗝洪依利也提醒，奶嘴的孔洞不能過大或過小，太大的孔洞容易嗆奶，過小的孔洞需要費力吸，寶寶可能因此吸入過多空氣，最好選擇防脹氣的奶嘴及奶瓶，且餵完後要做好排氣、拍嗝動作，讓寶寶頭抬高30度，或是抱直立至少半小時，減少奶水溢出。要注意的是，輕微的溢奶若從嘴角流出，不用太擔心。但如果一整天餵四餐，寶寶大量吐奶兩次以上，甚至小便量減少、嘴唇皮膚乾燥、心跳變快、體重下降等脫水現象，就要立即就醫。此外，只要吐出的奶摻有其他顏色，尤其內容物含有綠色膽汁或紅色、咖啡色血漬，屬異常狀況，家長要觀察寶寶有沒有發燒、嗜睡、腹脹或腹瀉等症狀，並立即就醫。