2017-10-17 醫療.自體免疫
怕月亮臉未依醫囑吃類固醇 男大生最後得住院洗腎
吃類固醇會產生「月亮臉」、「水牛背」的刻板印象深植民眾心中，台中市1名21歲的男大學生就因為怕有這樣的副作用，而未按依矚服藥，導致腎功能急遽惡化，雖經洗腎合併免疫抑制劑治療，病情才獲穩定，但也突顯不依醫師指示用藥可能導致的嚴重後果。亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基說，這名男大生罹患全身性紅斑狼瘡7年，最近因尿液泡泡多而黏稠，且不會馬上化開，加上手腳水腫而就醫，因此緊急給予類固醇治療，但男大生害怕「臉會腫得跟月亮一樣」，沒有定期服藥，導致腎功能越來越差。男大生因水腫及腹水情況加劇，尿毒持續升高，最後不得不住院洗腎，加上他也有出血及合併細菌感染，醫療團隊於是再用抗生素治療，才讓男大生的病情穩定。蔡肇基說，全身性紅斑狼瘡是免疫系統相關疾病，美國25歲偶像小天后賽琳娜戈梅茲（Selena Gomez）也深受其苦，雖於4年前治療後一度好轉，但今年病情復發，腎臟功能急遽惡化，幸好有閨蜜緊急捐腎，上月接受換腎手術後，才保住一命，但此病也再度喚起世人關注。他指出，免疫系統是身體所有組織器官功能的調控中心，也是決定器官病變的樞紐，隨著現代人居家環境充斥清潔劑、殺菌劑及空氣汙染，長期接觸後，即容易造成人體免疫功能發展不健全，進而抵抗力降低。因此，免疫系統降低時，為了適應環境很容易發生異常，若遭到經常性病毒及細菌感染，就會有不正常的自體抗體產生，嚴重者更會引起自體免疫疾病。他強調，全身性紅班狼瘡發病初期經常會覺全身疲累，皮膚有紅斑及罹患關節炎，需要透過免疫調節劑奎寧治療，但若侵犯內臟器官，如腎、肝、肺及腦部時，就必須使用類固醇，通常早期使用，都可以避免器官遭受破壞。蔡肇基強調：「少劑量類固醇並不會引起肥胖及水腫」，除非使用高劑量類固醇且超過兩週以上，才有可能出現以上的副作用。而且，若真需要使用高劑量類固醇抑制症狀，醫師通常會選用其他免疫抑制劑來取代，僅搭配少量類固醇，患者大可放心。 編輯推薦 吃止痛藥怕傷胃 改打針可行嗎？ 類固醇、抗生素吃不吃 聽你的還是聽我的？