早發性卵巢衰竭 相關文章

• 2014-12-04 健康百科.婦科

  12歲少女卵巢早衰 治療月經喜來潮

  現在小孩營養好，發育也較早，彰化1名陳姓12歲女孩月經初來乍到，但是只維持1整年的時間，之後月經即不再報到，一直到16歲唸高二，足足4年時間沒有月經的消息。後來至婦產科診所求診，經醫師診斷發現，患者的子宮小如「鴿子蛋」，兩側卵巢萎縮，診斷為不明的早發性卵巢衰竭，或馬賽克透納氏症候群。卵巢早衰發生率5%，20歲以前萬分之一，30歲以前千分之ㄧ。卵巢早衰是指在 40 歲以下婦女，超過 4 個月無月經、血液中雌二醇下降，以及相隔1個月濾泡刺激素 (FSH) 連續兩次大於40 mIU/mL 的狀況。卵巢早衰發生率5%，20歲以前萬分之一，30歲以前千分之ㄧ，40歲以前為百分之ㄧ，屬於常見，但是，像這1名患者12歲來月經，只規律來1年，就忽然停經，實屬少見。患者卵巢萎縮　抽血檢查符合卵巢早衰定義婦產科醫師蔡鋒博表示，由於患者已經停經，所以為其進行超音波查，發現子宮長度只有3.29公分，小如鴿子蛋，而且兩側卵巢萎縮，超音波幾乎看不到，抽血檢查發現符合卵巢早衰竭定義：年紀不到40歲濾泡刺激激素(FSH)超過40 MIU/mL就是卵巢提早衰竭，研判是原因不明的早發性卵巢衰竭，或馬賽克透納氏症候群。還好抽血檢驗染色體卻屬於正常。經過1年的治療，患者終於月經恢復正常了，子宮也增加到5.27公分，抽血檢查濾泡刺激激素，已經從81 M IU/mL降到了5.77 IU/L以下，唯一遺憾是卵巢衰竭的問題，仍然無解。家中有小女孩或女孩，月經規律之後卻不明原因久久不來，超過4個月就要快速就醫。卵巢衰竭不放棄　借卵生子仍然有一線「生」機患者的母親擔心女兒將來是不是可以生小孩？蔡鋒博醫師表示，子宮部份也許可以容納胚胎，但卵巢還是處於衰竭狀態，將來恐怕要借卵生子或期待數十年之後，進行誘導性幹細胞iPS，也就是從皮膚刮下來作幹細胞誘導，成為人造卵子。目前日本京都大學發展的非常好，但還沒有人體應用。【醫師小叮嚀】：提醒家中有小女孩或女孩，月經規律之後卻不明原因久久不來，超過4個月就要快速就醫，不要一等就是4年。 治療要儘早，先把子宮恢復正常大小， 即使 碰到卵巢早衰，藉由「借卵生子」，還是有一線「生」機！【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  練氣功助孕？卵巢早衰「做人」難

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化縣報導】彰化縣44歲趙姓女子兩年前升任企業執行長，她聽從朋友建議，先練氣功健身再受孕，練到最近全身發熱，開心的告訴醫師「體質變好，可以懷孕了」。醫師檢驗她血清中的抗穆勒氏荷爾蒙，確認發熱是更年期癥兆，已不容易「做人」。彰化市博元婦產科醫師蔡鋒博說，卵巢分泌一種叫做抗穆勒氏荷爾蒙（AMH），血清中的AMH濃度反映卵巢濾泡池大小，當濃度降低，生長發育的濾泡數量也下降，受孕機率隨之降低。婦女可經由檢驗AMH濃度，判斷生育力。趙姓女子婚後仍全力拚事業，兩年前升任企業執行長才考慮生子。在門診時，醫師診斷她還可以生育，「想生趕快生」，沒想到趙女採納朋友的意見，認為先練氣功調養身體，即使當高齡產婦也能生育健康寶寶，所以不再就醫。最近趙姓女子回診，告訴醫師「練氣功練到全身發熱」，連晚上都熱呼呼，吹冷氣不畏寒，她很開心體質變好，可以準備懷孕，醫師抽血檢驗抗穆勒氏荷爾蒙，發現濃度偏低，屬於進入更年期的指數，想自然受孕相當困難，她既驚訝又難過的問：「女人不是50歲才停經嗎？」蔡鋒博表示，女人停經因人而異，並非一律50歲停經，曾有一名不孕病患僅33歲，罹患卵巢巧克力囊腫，傷害卵巢功能，經檢驗抗穆勒氏荷爾蒙濃度低下，卵巢提早步入衰老的更年期，無法生兒育女。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  更年期提早 認知功能易變差

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 法國一項研究發現，女性更年期若提早報到，往後認知功能衰退速度會比較快，更年期提早可能影響長期認知功能。上述研究已於本周發表於「國際婦產科期刊」（BJOG）。在西方世界，女性更年期平均年齡約五十歲，有些人在四十多歲或四十歲以前就進入更年期，這就算是「早發性更年期」。若因手術切除兩側卵巢，或卵巢功能自然提前喪失，就會引起早發性更年期。這項研究以四千八百六十八名女性為研究對象，研究人員先為她們進行認知功能測試，並診斷是否罹患失智症，兩年、四年、七年後再檢查一下，以觀察更年期提早是否會對老年認知功能造成影響。研究當中，有百分之七十九人更年期自然出現，百分之十的人是因為動手術造成更年期提前，另有百分之十一的人是因為化療、放射線治療而出現更年期。這些女性當中，有百分之七點六的人有早發性更年期，其中有百分之十二點八的人在四十一歲到四十五歲之間就進入更年期。大約有五分之一的人在更年期接受荷爾蒙治療。研究結果顯示，女性若五十歲前就進入更年期，往後認知功能較差。接受認知功能測試時，提早進入更年期的人語言流暢程度、視覺記憶力衰退風險增加百分之四十。精神運動速度衰退風險也增加百分之三十五，整體認知功能衰退約七年。研究人員指出，從研究結果來看，卵巢早衰或因手術造成更年期提前都可能對長期認知功能造成不利影響。因此年輕女性在接受卵巢切除手術之前，最好將認知功能因素納入考量，並謹慎評估手術利弊得失，這樣才能做下最適合決定。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  BRCA帶因者 卵巢功能變差

  【聯合報／林廷俞】林廷俞／美國哈佛大學布里根婦女醫院（Brigham Women's Hospital）婦產科醫師臨床發現，BRCA帶因者或癌症患者，接受卵巢刺激的反應顯著地比健康的不孕症病人差。提早停經與卵巢刺激反應不良都屬於卵巢早衰，我們的研究團隊針對BRCA患者資料庫進行大規模研究，驚訝地發現，一般民眾平均停經年齡是51.4歲，沒有切除卵巢的BRCA帶因者，停經年齡要提早3到4年，這是過去臨床上從來沒有發現的現象，證實了BRCA不只增加罹癌機會，同時對於卵巢功能有顯著影響，即刺激不良以及提早停經。一般認為停經前10年左右，自然生育的能力就已經結束，因此當BRCA帶因者面臨罹癌的高度風險，面臨預防性手術的抉擇，其實同時也面臨提早不孕的風險。因此，建議BRCA帶因者應提早進行生育規畫，以免需要接受人工生殖治療時，已有早發性卵巢功能異常。我們的研究團隊假設，當BRCA基因突變造成DNA變異累積，進而引發罹癌風險增加的同時，在卵巢中同時有變異累積，引發上述早發性卵巢功能異常。這個研究一窺了卵巢自然老化的秘密，對於人類基因在其中所扮演的重要角色，有著關鍵性影響，研究發表於本月的Cancer期刊，更被選封面文章。我們對於Angelina Jolie進行預防性雙側乳房切除手術有更進一步認識的同時，也不需要過於恐慌，BRCA基因突變在亞洲相對罕見，重要的是遵照醫師指示，進行家庭病史的篩檢以及例行性檢查。※延伸閱讀》‧BRCA 預防性切除 何時動手術？

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性壓力大 30歲卵巢「罷工」

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】不孕，不只是高齡女性才會遇到的問題。最近就有婦產科醫生發現，部分30多歲的年輕女性提早卵巢「罷工」，想懷孕只能求助於捐卵。醫生表示，可能是沉重的生活壓力導致荷爾蒙分泌異常，建議女性們都要有適合自己的紓壓方式。中山醫院生殖中心主治醫生陳寶珠表示，一般女性更年期集中在45至55歲，卵巢會自然失去功能。如果女性35歲以前就停經，就是卵巢早衰。此時卵巢中的濾泡提早衰竭，無法製造卵子也無法排卵。想懷孕，打排卵針也沒用，只能求助捐贈卵子。陳寶珠說，最近收治一名38歲的卵巢早衰患者。病人33歲起就有著不孕問題，花了5年到處看名醫、吃藥、打排卵針、燒香拜佛，始終無法成功受孕。進一步檢查發現，病人連一般排卵都有問題，卵巢失去製造卵子功能。染色體檢查結果也呈現異常。只能幫她安排捐卵，做試管嬰兒。陳寶珠表示，卵巢早衰原因仍不明，歸納門診患者的陳訴，沈重的生活壓力可能是主因。沈重的壓力常令人身心焦慮，進而影響荷爾蒙分泌，連帶著大腦所分泌的激素也逐漸下降。激素分泌不足，就無法刺激排卵。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  20歲停經4年 罹卵巢早衰症

  【聯合報╱記者郭宣彣／彰化報導】彰化縣20歲女大生，12歲時月經來潮，但從16歲後便停經，她以為課業壓力大沒有在意，過了四年才告訴母親，最近到醫院檢查，才發現罹患卵巢早衰症，這原本是更年期婦女才有的病症，竟出現在少女身上相當罕見。彰化市婦產科醫師蔡鋒博說，青春期少女如月經不正常或停經，家長最好帶著孩子就醫檢查，以免因為卵巢早衰症，造成年輕女性骨質疏鬆、心血管疾病，甚至造成生育能力受損。蔡鋒博說，女性在40歲前，每一百人可能會有一人罹患卵巢早衰症，但年紀這麼輕的案例是少見，卵巢提早衰竭就如同更年期提早來臨，會提前產生皮膚老化、骨質疏鬆、心血管等疾病，一般正常女性經期應為5天左右，若家中小孩低於五天或每次經期時間不一，都要密切注意。他說，卵巢早衰症也會擁有正常的第二性徵，如乳房發育或陰毛生長，可能會引來家長的忽略，若不幸罹患卵巢早衰症者，服用賀爾蒙或動情激素都可以逐漸獲得改善。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  卵巢提早「罷工」 25歲女停經

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 一名年輕女性才20多歲月經卻沒來，她以為懷孕，沒想到竟是停經。婦產科醫師表示，女性卵巢會「罷工」，包括卵巢曾開過刀、子宮內膜異位症、以及月經周期較短、抽菸者等七大族群，可能是卵巢早衰的高風險群，若想生育一定要加快腳步。不少女性對生子抱持著「隨緣」的態度，但可能想生時，卵巢卻罷工不配合。台灣生殖醫學會理事劉志鴻表示，不孕症治療雖然進步，但高齡婦女懷孕成功率偏低，因為女性37歲以後卵子的質與量就開始快速流失。另外，女性37歲前卵巢也可能早衰，卵巢年齡大於實際年齡。他就曾遇到一名25歲女性，結婚幾個月後生理期沒來，以為自己有喜了，卻沒想到一檢查竟發現是停經，一問之下才知道她雖然只有20歲出頭，月經周期就開始縮短，可能是染色體有問題造成。這樣的案例雖不多見，但仍提醒女性要注意。另外，卵巢曾因為「巧克力囊腫」等疾病開過刀，也會影響卵巢功能。其他如子宮內膜異位症、月經周期較短者也要注意。劉志鴻說，如果月經周期突然縮短為26天以內甚至更短，且找不出原因，可能是卵巢功能開始衰退，日後會提早停經。另外，長期抽菸的婦女，更年期也會提早；有過早停經的家族史、曾接受化療電療、抽血檢查發現「抗穆勒氏賀爾蒙」(AMH)偏低等，都是卵巢早衰的高風險群。劉志鴻說，如果有上述條件，且婚後半年沒避孕也沒有懷孕，應該提早就醫，趁早檢查、規劃懷孕。根據國民健康署統計，41至42歲的婦女進行試管嬰兒成功率僅約一成，42歲以上更不到5%。現代人普遍晚婚，劉志鴻建議，如果有生育打算最好35歲前生第一胎、37歲前生第二胎，免得成功率下滑。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  中醫暖宮養巢！搓腳心抗卵巢早衰

  【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】卵巢是女性重要的生殖器官之一，主要功能是分泌雌激素和產生卵子。中醫師指出，女性要抗衰老，應先從保護卵巢做起，防止卵巢不衰老，除生活中應減少緊張壓力外，更可利用「暖宮養巢」的湧泉穴道，對抗卵巢早衰，永保青春活力。中醫師吳明珠指出，女性卵巢是分泌的重要的器官，對女性容貌、身材、生育有舉足輕重的作用，如果沒有好好保養，卵巢早衰的現象，會有月經不調、皮膚暗黃無光、長斑、易胖、乳房下垂等症狀。腎陰腎陽　卵巢重振生機臨床上定義，女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象，稱為卵巢早衰，其發病率占成年女性的1%至3%。以中醫而論，關乎到腎、肝、脾三臟，而腎在其中又起著舉足輕重的作用，辨證治療重點，在調補「腎陰腎陽」，使氣血充盈，卵巢得到滋養，使早衰的卵巢重振生機。【防卵巢早衰　居家調理】：建議平日應多喝牛奶豆漿，多吃魚蝦及新鮮的水果和蔬菜，少吃油炸食品，避免過多飲用咖啡，濃茶及酒類製品；另良好的睡眠，能緩解卵巢早衰，每天應該至少睡7到8個小時；並且應學會釋放壓力外，適當控制體重也很重要。中醫辯證　女衰老3體質1.陰虛火旺型：常見婦女有頭暈、腰痠、失眠、煩躁，可用中藥裡的熟地懷牛膝、酸棗仁等來滋陰補腎，寧心安神。2.陽虛型：婦女常有手腳冰冷、浮腫、頻尿，易疲倦，可用中藥裡的枸杞、當歸、覆盆子等來溫腎助陽。3.氣鬱型：常有胸悶、乳房脹痛等症狀，這類的婦女常是壓力較大，心情憂鬱，可用中藥裡的柴胡、合歡皮、鬱金當歸等來疏肝解鬱，滋陰養血。可採用針灸法：取關元、中極、大赫、子宮、三陰交、太沖等為主穴治療卵巢早衰症。太溪穴為人體足少陰腎經上的主要穴道之一，平日多按摩對泌尿生殖有幫助。（圖片／本站資料照片）暖宮養巢穴道　滋養回春1.按摩湧泉穴：俗稱「搓腳心」，湧泉穴在人體足底穴位，位於足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處，為全身俞穴的最下部，乃是腎經的首穴。2.按摩太溪穴：太溪穴為人體足少陰腎經上的主要穴道之一，位於足內側，內踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。雙測對稱，也就是兩個。取穴時採用正坐，平放足底或仰臥的姿勢。3.按摩腎俞穴：腎俞穴也是按摩較多、效果較好的一個穴位。它在腰部第2腰椎棘突下，旁開1寸半處，具有補益肝腎、填精益髓的作用，取穴時採用正坐，平放足底或仰臥的姿勢。4-氣海穴和關元穴：這兩個穴位都在下腹部的中線上。按摩氣海穴具有益氣助陽、調經固經的作用。5-常搓腰眼穴：益腎壯腰暖宮。腰眼穴位於背部第3椎棘突左右各開3至4寸的凹陷處。中醫認為，常按摩腰眼處，能溫煦腎陽。方法是將兩手對搓發熱後，緊按腰眼處，稍停片刻，然後用力向下搓到尾閭部位（長強穴）。每次做50至100遍，每天早晚各做1次。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】