排鐵 相關文章

• 2021-05-11 該看哪科.血液．淋巴

  終身輸血排鐵不能吃牛肉菠菜 他定期治療過正常人生活

  台中37歲王姓男手在8個月大時確診為重度乙型地中海貧血，終身要接受定期輸血和排鐵劑治療，不能吃含鐵質高的食物如肝臟類、牛肉、菠菜等，14歲因脾臟腫大切除，雖因病情飽受折磨，但他聽從醫囑規律回診追蹤治療，生活日常與常人無異。亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添說，地中海貧血中重度屬於慢性疾病，可能出現嚴重貧血、黃疸、肝脾腫大、骨骼變形、發育遲緩等，需一輩子接受定期輸血和排鐵劑治療。部分患者於青少年期前接受骨髓移植，有機會根治。彭慶添建議，地中海貧血中重度患者也不需要氣餒，目前傳統療法加上精準現代醫療已非常進步，只要好好遵照專科醫師醫囑，也能和正常人一樣享有良好生活品質。彭慶添說明，王姓男子因罹患重度乙型地中海貧血，因慢性貧血會造成脾臟腫大，故於14歲時接受脾臟切除手術，此外，患者的代償性造血增加，間接造成鐵質吸收增加及長期紅血球輸注，容易溶血造成鐵質沉積在重要器官，每3個月要抽血追蹤鐵蛋白，每年則需回醫院安排腹部、心臟超音波與核磁共振等檢查，相當辛苦。彭慶添介紹，孕婦接受產前檢查篩檢地中海型貧血，可提早診斷胎兒是否為重型患者。另外，寶寶於3到6個月大時，正好是胎兒血色素轉換為成人血色素的過程，若寶寶經常臉色蒼白，就須注意是否為乙型地中海貧血所致。地中海貧血是一種隱性的先天性遺傳疾病，由於患者先天紅血球結構異常，導致脆弱且容易破裂，攜氧功能亦不足，輕度患者並不影響生活。彭慶添說明，中重度患者則需要接受輸血及排鐵等治療，適當補充葉酸及維生素，有助於維持健康，應避免過量攝取含鐵質高的食物，如肝臟類、牛肉、菠菜、櫻桃等。

• 2019-05-23 科別.心臟血管

  長期輸血未排鐵 恐引發心血管疾病

  民眾因生病就醫而需輸血後，可能偶發搔癢皮疹、發燒、頭痛、心跳加速、呼吸不順等短期不良反應。不過若因慢性病需長期輸血者，血液中的鐵會沉積於體內，累積過高將對體內各器官造成負擔，嚴重時更會引發如心臟衰竭、肝硬化等併發症。70歲的王媽媽，5年前因血紅素過低就診，經診斷為骨髓分化不良性貧血，開啟長期輸血人生。3年前又檢測出鐵蛋白數值超標高達1800ng/mL，醫師診斷為長期輸血而導致體內鐵沉積，後經服用排鐵劑等藥物控制後，鐵蛋白數值逐漸下降。台大醫院小兒部血液腫瘤科醫師盧孟佑表示，鐵是身體中重要元素，若攝取不足可能出現貧血等症狀，但鐵質若在體內累積過多，會造成心、肝、脾臟與內分泌系統等器官傷害。收治王媽媽的台北榮總輸血醫學科主任劉峻宇表示，成人易因貧血而長期輸血使鐵質超標外，小朋友則須注意血鐵沈著症，此為先天性基因突變所造成。劉峻宇說，1cc的血約含1毫克的鐵，一般來說人一天需至3毫克的鐵就足夠。正常人的血清鐵蛋白濃度為200至300 ng/ml，超過300ng/ml以上算過量；而臨床上則是將需要治療標準訂在1000ng/ml以上。而一袋紅血球濃厚液(約150ml)含有200mg的鐵，故患者若累積輸入超過20袋血時，就可能出現鐵質沉積。如上述王媽媽的情形，即超標至1800ng/mL，後透過口服排鐵劑，讓鐵蛋白濃度降至1000ng/ml以下，使疲憊感減低，並定期回診追蹤儲鐵蛋白指數。劉峻宇也表示，貧血民眾也別因擔心鐵沉積而不去輸血，反而會出現慢性貧血，因血紅素不足而出現頭暈、行動無力、暈倒等情形。提醒長期接受輸血患者，應每三個月檢查血清鐵蛋白濃度，並與醫師討論治療的必要性，降低併發症風險。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪？除了白開水喝這5種水也有幫助

• 2015-07-28 健康百科.血液．淋巴

  貧血原因先弄清 鴨血補血 反傷心肝

  亂補鐵 心、肝易受損一般人聽到貧血，第一個反應就是多吃豬肝、鴨血來補血，其實有些族群雖然有貧血症狀，卻不能盲目地吃太多補血的食物或保養品，以免造成鐵質沉積，反而對健康沒有好處。臨床上遇到最多的鐵質沉積患者，大部分是從小就必須輸血的重度海洋性貧血患者，以及造血性疾病患者如「骨髓化生不良症候群」（MDS），會因經常輸血而導致體內鐵質過剩，必須進行排鐵治療。不過，有一群容易被忽略的，就是中度的海洋性型貧血患者及洗腎患者，誤以為自己的貧血症狀需要補血，而長期補充含鐵量高的食物，卻導致體內鐵質過度沉積。鐵質一旦沉積體內，就不容易被排出。肝臟是體內儲存鐵質最大的臟器，吸收過量的鐵質容易堆積在肝臟，會導致慢性肝炎甚至肝硬化；如果沉積在心臟，則會使心血管的收縮力下降，而出現心衰竭症狀。再者，鐵質也會沉積在骨髓，進一步造成造血功能下降，因此臨床上有許多造血功能失常的患者，只要進行排鐵治療後，就能有所改善對於何時該進行排鐵，醫界各有不同看法，普遍認為長期固定接受輸血患者在血清血鐵質仍低時就可進行排鐵，這樣的效果最好。目前可接受的範圍為，若一年輸血超過20袋或血清鐵蛋白濃度（serum ferritin, SF）大於1000ng/ml，就應接受排鐵治療，以免造成鐵過量所產生的併發症。以往的排鐵治療多為注射方式，不但有感染之虞，效率也頗受質疑，再者因注射時需伴隨電動幫浦入睡，影響睡眠及生活品質，醫囑遵從性低。自從新一代口服排鐵劑上市後，口服方便性高且途徑傷害性小、安全度也高，可有效提升生活品質。總之，有貧血症狀時，必須先了解造成貧血的真正原因，對症處理，才能有效改善不適現象，尤其是洗腎患者及中度海洋性貧血患者，千萬不要刻意補鐵，才能有效降低慢性鐵質沉積對身體造成的傷害。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】