打玻尿酸 相關文章

• 2022-03-26 新聞.科普好健康

  打玻尿酸能捐血嗎？最近做過健檢能捐嗎？專家解析可捐及不適合捐的情況

  最近在骨科門診遇到一位因車禍導致膝蓋骨折的病人，雖然手術復位成功，但關節內軟骨嚴重缺損，導致受傷性骨關節炎，為增加關節內的潤滑度，每半年打3次玻尿酸。這位病友有長期固定捐血的習慣，但膝蓋受傷再回去捐血時，捐血站的醫師請他緩捐，並要查明他所使用的關節內玻尿酸是如何製造的。傳統玻尿酸 萃取雞冠原來是捐血者若接受動物性產品，可能有傳染病的疑慮，不能捐血。傳統的玻尿酸由公雞雞冠上萃取而來，屬於動物性產品，不能捐血，最近的玻尿酸是利用生物科技由微生物發酵法製造純化而來，沒有傳染疑慮，注射後只須暫緩一周即可捐血。經過解說，此位捐血人一周後又恢復「捐血一袋、救人一命」的善行。捐血是最直接的善舉，目前科學尚無法製造出完全取代血液的產品，所以輸入他人的血液成分，有時就是救命符。人類血球的各種成分均有其壽命，例如紅血球120天、血小板10天，所以捐出的血液很難永久保存，只好靠社會大眾不斷的愛心捐助。捐血助人 也有益健康其實捐血也是對健康有益的事，研究顯示，規律的捐血人，因為定期將血液汰舊換新，有年輕的血液成分；也為了捐血，會特別注意飲食、生活起居，不熬夜，相較一般人更為健康，且因為常做善事，心情愉快，生命更有意義。所以台灣成為全世界捐血率最高的地區。醫療的首要原則是不傷害，所以對捐血者有嚴格的限制，依照衛福部所訂定的「捐血者健康標準」及相關規定，需評估捐血者的健康狀況，才能決定是否適合捐血，如年齡需為17歲以上到70歲且健康情況良好，若為65歲以上還需有二年內捐血經驗且經醫師同意；女性體重需達45公斤以上，男性應50公斤以上；血液檢查的血紅素含量，女性應12mg/dl以上，男性應13mg/dl以上。腸胃鏡健檢 須緩捐半年此外，為了避免傷害到捐血人的健康，以及保護受血人的安全，還有體溫、血壓及其他特殊捐血限制條件，若曾服用或注射藥品、曾接受手術或輸血、曾罹患血液傳染病或與傳染者密切接觸、到過國外屬於流行病疫區者，均需間隔4周到5年後才可捐血。例如捐血人去過非洲地區，怕隱藏瘧疾傳染，規定一年內不能捐血，所以過去我國元首出訪過非洲友邦回國後必須暫停捐血；健康人做腸胃鏡健檢後，為了安全也須暫緩捐血半年。近兩年COVID-19疫情肆虐，在捐供血平衡上很吃緊，幸好我國有一群規律的捐血人，很重視健康，發揮愛心捐出熱血，勉強維持捐供血平衡。若您合乎捐血者規定，不妨捐出您的熱血，救人又助己。

• 2022-02-23 該看哪科.骨科．復健

  蹲下去站不起來？醫揭膝蓋退化3元凶：魔鬼藏細節

  寒流來襲，許多人的膝蓋關節喀喀地作響，好像氣象台般產生疼痛，相當疼痛難耐，可能罹患了膝蓋退化性關節炎。運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱在「元氣網」企畫影音中指出，門診中最常見長者因膝關節痛就醫，「蹲、跪、坐矮板凳」等姿勢，是造成長者膝關節退化三大元凶，趁早做好膝關節保養。常見「蹲下去站不起來」天氣一變冷，許多人的膝關節就痛，八、九成的長者都有膝關節退化的困擾。林頌凱說，門診中因膝關節痛就醫患者約占四成，其中六、七成是年長者，他們多是因年紀大、體重、之前受傷關係，造成膝關節軟骨磨損退化，最常見症狀是「一蹲下去就痛得站不起來」，有些人甚至出現肌少症，更是雪上加霜，常見做家事時跪下去擦地板、找東西，就爬不起來，或無法上蹲式廁所等惱人問題。「膝關節退化預防要趁早，從年輕時開始做起。」林頌凱指出，如果發生了膝蓋退化疼痛，可以雙手互相搓熱，放到膝蓋上進行熱敷，膝蓋會熱起來，有溫度的保暖，再加上按摩，可以讓因疼痛導致的筋膜或是肌肉的緊繃獲得有效的舒緩。例如家中長輩在看電視的時候，坐久了起不來，他就可以這樣將膝蓋搓一搓，以手撐住椅子扶手再站起來。魔鬼藏細節 傷膝姿勢別做有哪些動作不要去做？很多人以為是常爬山爬樓梯才會膝蓋退化，林頌凱表示，其實不是，「魔鬼藏在日常的細節裡」，膝關節承受的重量，如跑步、爬樓梯時，膝蓋承受的力量是平常靜止不動的四倍，打球是六倍，蹲跪更高達八倍，很多婆媽挑菜時坐板凳，或坐板凳看電視、吃飯，這些從小到大的習慣，才是造成膝關節退化的真正原因。運動對膝關節影響很大，林頌凱指出，運動分成兩種，一是對膝關節有益的運動，另一種是有害的運動。像健走、保齡球、壘球、棒球、土風舞等，對膝關節並沒有特別的影響，所以是可以做的運動；但如果膝蓋已經退化或要預防膝關節退化，應做運動來強化膝蓋，建議做股四頭肌、腿後肌群的大腿肌力訓練，加上核心肌群訓練及神經肌肉訓練。其他如網球、籃球、羽球、快跑、波比跳運動、高強度間歇訓練等都是傷膝蓋運動，如果膝蓋受傷已經退化了，就要避免從事這些運動。治療可注射玻尿酸或PRP治療膝蓋退化，林頌凱說，直接在關節腔注射玻尿酸或PRP最好，打玻尿酸可潤滑膝蓋，一周一次，連續打三次，每半年一個療程；打PRP則可利用生長因子幫助韌帶和軟骨的修復，每兩周打一次，連續打三次，每兩年甚至三年再打一次療程。

• 2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  打過玻尿酸的族群注意 注射新冠疫苗恐引發2症狀

  國內的新冠疫苗陸續到位，能接種的年齡層也慢慢往下開放，國外曾報導：有過去施打玻尿酸等填充物的患者，在打完新冠疫苗之後，發生嘴唇紅腫等狀況而前來就醫。疫苗引起身體發炎導致皮膚專科醫師鄭惠文表示，根據國美容整形外科學會（ASAPS）指出，曾經在臉上有注射填充物的民眾，在接受疫苗接種後，身體出現了紅腫以及發炎反應，甚至還有人出現嘴唇腫大的情形。雖然這種情況發生的機率不是很高，但隨著國人施打新冠疫苗的人數越來越多，未來有可能會有此類狀況發生，在此先讓民眾了解新冠疫苗可能引發的皮膚症狀。除了過去有做過醫美填充物的民眾要特別注意之外，本身有免疫問題抵抗力較低下的族群，在接受疫苗注射後，也可能出現帶狀皰疹再度活化的情形；另外，施打疫苗可能出現的皮膚紅腫發炎情況，一定要和蜂窩性組織炎作檢別診斷，以免錯失黃金治療時期。要特別提醒的還有，若因打疫苗引起紅腫不適而擦拭外用藥膏的話，也得小心會引發接觸性皮膚炎的問題，若發炎症狀持續或原有的皮膚問題持續惡化，建議盡速就醫。不良反應持續惡化1周，請盡速就醫鄭惠文指出，注射新冠疫苗回家之後，如果感覺施打部位紅腫疼痛，可適時冰敷緩解症狀。此外，建議加強肌膚的保濕修復工作，或是使用含有消炎成分如甘草萃取（LICORICE）等保養品擦拭，若感覺癢癢的時候，盡量以拍打方式來止癢。至於哪些狀況下需要就醫治療呢？鄭惠文進一步說明，當癢感無法控制住，且已經影響了日常生活時；還有皮膚症狀的範圍大到分不輕界線的時候；另外，當這些皮膚不良反應症狀超過一周沒有轉好的情況下，都建議立刻就醫讓醫師來診斷並治療。鄭惠文強調，以上所述的皮膚不良反應，皆屬於施打新冠疫苗後可能發生的症狀，疫苗對身體的好處利大於弊，千萬不要因為擔憂這些不良反應而拒絕施打疫苗。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。莫德納7月1日開打！接種mRNA疫苗皮膚會出現哪些副作用？ 醫曝5種可能

• 2021-01-13 科別.骨科．復健

  打玻尿酸、PRP只適合早期關節炎 2招降低膝蓋負擔

  ● 施打玻尿酸、PRP沒有預防關節炎效果● 改善疼痛打玻尿酸最好?醫：健保制度使然● 減少關節疼痛最安全方式，強化關節周邊肌肉退化性關節炎常讓患者「痛不欲生」，不少人會透過施打玻尿酸或自體濃縮血小板血漿注射（PRP）達到改善疼痛效果，但網路盛傳，打玻尿酸或PRP可以「預防」退化性關節炎。對此，醫師強調，玻尿酸及PRP絕對沒有「預防」的效果，且玻尿酸雖能改善關節炎疼痛，卻有部分研究顯示效果不佳，建議最好的減緩疼痛方式是「增肌」。沒有任何方法可治癒退化性關節炎是骨科最常見的疾病，衛福部推估，國人膝退化性關節炎盛行率約為15%，60歲以上平均每5人就有1人有退化性關節炎。林口長庚醫院關節重建骨科主任張毓翰表示，骨關節炎是一種不可逆的軟骨被漸進式破壞的疾病，先天體質、年紀、姿勢不良等多種因素都可能引起。張毓翰說，目前沒有任何方法「可治癒」退化性關節炎，僅能透過復健改善症狀，減少患者疼痛。臨床上最常見改善關節炎疼痛方式，是施打玻尿酸或PRP，近年開始發展的自體脂肪幹細胞移植，也能達到減少疼痛的效果。有凝血問題不適用PRP臨床觀察，國人最常選擇施打玻尿酸來減緩關節炎疼痛，與健保給付有關，依現行健保給付的條件，患者只要保守治療及一般藥物治療時間累計達六個月以上均無效後，又未達需置換人工膝關節的標準且經診斷為退化性膝關節炎，健保即可給付施打玻尿酸的費用。林口長庚醫院關節重建骨科主治醫師林郁智指出，玻尿酸對於改善關節炎疼痛的效果因人而異，有些人施打後是「完全沒有感受到變化」。PRP為一種複合型生長因子，由患者血液離心出生長因子，依照現行的研究，PRP是對於肌肉組織再生有效，至於關節軟骨再生並未有數據證實，且血液功能不佳、有凝血問題者並不適用PRP治療。自體脂肪幹細胞移植太貴林郁智表示，目前坊間PRP的價格是玻尿酸的10倍，常有已經需要置換關節的患者，堅持要打PRP，以為PRP「貴就是有效」，反而延誤就醫，其實有些患者的關節磨損嚴重已不適合施打針劑，打了針劑易出現感染問題。我國通過特管辦法，開放細胞療法後，自體脂肪幹細胞移植可改善關節炎帶來的疼痛，張毓翰指出，研究顯示改善疼痛的效果平均一年，但價格高昂難以普及，也許未來成立細胞庫後，有機會能壓低價格，成為改善關節炎疼痛的主流治療。長者增加核心肌群訓練張毓翰表示，不論是施打玻尿酸、PRP或自體脂肪幹細胞移植，都只適合退化性關節炎早期的患者，嚴重仍需要透過人工關節置換術才能改善疼痛症狀。不管膝關節退化的程度如何，張毓翰說，最有效且最安全的改善疼痛方式是「肌力訓練」，建議應強化關節周邊的肌肉，針對每個人關節肌肉不足的問題加以訓練，年長者同時要增加核心肌群訓練，持續訓練幾周，會感覺上下樓梯比較輕鬆，並避免關節受損更嚴重，只要肌力足夠，也能免去承受關節炎所帶來的痛苦。

• 2020-06-16 性愛.性福教戰

  想讓小弟弟變長又變粗可行嗎？泌尿科醫師告訴你實情

  女友聲聲喚 一暝大一寸【諮詢醫師：高雄小港醫院泌尿科主任王起杰，出處：2007-09-15/聯合晚報/8版/醫療養生】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：最近與女友愛愛時，她有時會一邊搖著我的小弟弟，一邊喊「弟達」、「弟達」，原本以為她鼓勵我「小弟弟每次都能成功達陣」，沒想到根本就不是這回事。在看到了某個廠牌汽車廣告之後，覺得這品牌名稱好熟悉，念起來也是「弟達」，廣告中，女主角肚子被摸了一下，喊一聲「弟達」，肚子就馬上變大，另外，男女主角一起坐在浴缸中，一起喊「弟達」，浴缸就變長了。第一次看到這支電視廣告時，只覺得有趣，還反應不過來，直到一天，又看到這支廣告，突然感到一陣五雷轟頂，因為終於意會到女友的壞心眼，她居然嫌我弟弟太小，以為喊「弟達」，就會變長。真是氣人！女友的前男友是籃球選手，身高187公分，人高馬大，看樣子必定有驚人之「舉」，我才170公分出頭，小弟弟能夠有這種尺寸，已經算很了不起了。連這種鳥事東西也要比，實在讓人很不堪，我也沒嫌過她咪咪小，事後向女友抱怨，不准她再亂喊「弟達」，她則笑著說，這只是玩笑話，要我別在意。最近幾次愛愛，表現都不盡裡想，唉！這該怎麼調適呢？答：相信許多大男生都會希望自己的陰莖就像是童話故事小木偶鼻子一樣，只要一說謊，就會變長，一寸一寸地長大變長，但夢想只是夢想，小弟弟長度終究是天生的，勉強不來。不過，個人倒是有幾招「自欺欺人」的陰莖變大術，首先是修剪陰毛，只要陰毛剪得短短的，陰莖看起來，就會比較大，比較顯目，這是最簡單的障眼法；再者，就是好好減肥，只要恥骨部位的脂肪變少了，感覺起來，陰莖也會變長。想要讓小弟弟變長，除非動手術，裝人工陰莖或是切掉陰莖根部的懸韌帶，但花了一大筆錢，卻只能拉長一至二兩公分，想嘗試的男生應該不多。如果想變粗，還比較可行，可以嘗試打玻尿酸，一次約五萬元，可維持二年，也有人嘗試用自體脂肪填充，但會被吸收，大概只能好看三個月。至於身材越高，陰莖就越會長嗎？事實上，身高與陰莖程度之間並無關連性，籃球校隊不見得就會比體操選手還雄偉，如果真是這樣，那「移動長城」姚明不就是天下無敵了。別因為女友的玩笑話，而失去了自信，台灣男生陰莖平均長度約八公分，勃起時則乘於1.5倍，約12公分，要是短一點，也沒關係，夠硬就好，在床上當個硬漢，總會比軟骨頭的水袖來得好。

• 2020-04-17 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／想了解微整形 我拿自己試針

  如果醫師對於病患手術時的痛苦、術後復原，可以感同身受，相信醫病關係一定更和諧，溝通更順暢，但難度相當高。以大腸直腸外科醫師來說，除非自己也得了痔瘡，趴在手術台上，否則難以體會到痔瘡切除手術及術後恢復期的折磨。從這個角度來看，皮膚科醫師算是幸福的，如果勇氣夠的話，又能忍痛，自己動手，就可感受到微整形的細微變化。26歲那年我還是住院醫師，當時期許成為一名可以感受病患苦痛的皮膚科醫師，開始自打針劑、雷射，就像是神農嘗百草。第一次對著鏡子自己做微整形，項目為雷射，沒有上麻藥，一發一發地打在額頭、臉頰，感覺就像是有人拿橡皮圈用力彈打著皮膚，心想原來這就是打雷射，術後則仔細觀察恢復狀況。這一打就是12年，隨著微整形材質的進步，填充針劑種類也進步許多，從玻尿酸、肉毒桿菌素、三D聚左旋乳酸、長效型玻尿酸，以及最新PCL聚己內酯膠原蛋白增生劑。至於光療儀器，從最簡單的除斑雷射、淨膚雷射，以及時下最夯的皮秒雷射，幾乎是無役不與。這些年來，只要可以對著鏡子，自己動手打針、做微整形，幾乎都是自己來，且從不上麻藥。許多親友及門診病患常問著相同問題：「不會覺得恐怖嗎？」「怎麼下得了手？」從小「忍功」高不怕痛除了憑藉著對醫美的熱忱與興趣外，想一想自己「忍功」高人一等，從小就不太怕痛，對於痛感要比旁人更遲鈍一點，因此，在住院醫師時，才會突發奇想，何不將自己臉頰當成練習對象。不過，在沒有塗抹麻醉藥物的情況下，攬鏡自照，將細針頭往自己臉頰皮膚扎進去，施打玻尿酸、肉毒桿菌素等微整形填充物，除了勇氣，一開始，還須適應鏡子裡的左右方向，因為跟實際世界剛好相反。「自打」經驗多收穫愈多有人問到，「醫師自己打微整形，應該是很愛美吧？」其實不然，重點還是在於想了解病人在微整形療程中的感受，此外，「自打」經驗一多，收穫也就愈多。例如，如何精準下針，才能達到最佳效果。膠原蛋白材質填充物打至臉頰骨架後，摸起來是否跟原本自身膠原蛋白有所不同？而不同材質，甚至不同廠牌的微整形填充物，在施打後，摸起來的觸感也不同。另外，每一種微整形針劑所能維持的時間都不一樣，術後不同階段摸起來的觸感也不相同。以肉毒桿菌素為例，注射之後，什麼時候開始產生作用，過了一周、一個月、三個月，臉部肌肉變動的情況均不一樣。了解新材質才有說服力至於三D聚左旋乳酸施打之後，膠原蛋白增生速度較慢，在沒有長出膠原蛋白時，卻可能有些水腫，這些在自己試過之後，親自感受肌膚的變化，與民眾溝通時，談話內容更深刻具體，正因身歷其境，所以也有說服力。步入中年後，臉部膠原蛋白大量流失，微整形部位也跟著改變，肉毒桿菌素回春角色變得不重要，著重於如何透過填充物來支撐已經凹陷及下垂的部位，包括眼尾下垂、眼窩凹陷等。常受邀國外研討會示範這些年常拿自己練刀，施打針劑技術日益純練，連下針的角度也非常講究，因此，這些年常受邀參加國外研討會，當場示範技巧，似乎也實踐了12年前住院醫師的心願。透過非侵入性的微整形，補充流失膠原蛋白，讓原本有些老態的人年，頓時變得年輕有朝氣，這應該是醫美皮膚科醫師最開心的事情，民眾如有這方面需求，不妨尋求皮膚科醫師協助。林上立小檔案現職：上立皮膚科診所院長學歷：國立陽明大學醫學系畢業專長：●注射微整形●光療醫學美容經歷：●台中榮民總醫院醫師●台北市立聯合醫院皮膚科醫師●台北榮民總醫院醫師●連江縣立醫院支援醫師●中華民國皮膚科醫學會專科醫師●國際期刊 Trichology and Cosmetology 編輯委員

• 2019-04-03 科別.骨科．復健

  護關節營養品四天王該選誰？醫師推一款免錢保證有效

  「醫師，吃這個有用嗎？」門診治療五十肩時，許多肩友會帶著親友或是兒女，好意從國外買還來營養補給品前來，上頭滿滿的又長長的英文，看了令人頭暈，很怕吃了不該吃的，反而造成身體負擔。之前有提過營養補給「333原則」，補得健康又聰明，肩友多半已經有了「不超過3樣」、「3個月內要見效」以及價格「不超過3000」的基本概念，但面對親友的好意，到底是吃？還是不吃？常見用於骨骼肌肉的營養品玻尿酸、膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素可說是骨骼肌肉界的營養品四大天王，每一陣子都會有人詢問「該吃那個好？」今天就來了解一下，它們各是什麼原理與功能吧！玻尿酸（Hyaluronic Acid）玻尿酸不是「尿酸」，也跟「尿」沒有關係，是一種存在人體結締組織及真皮層中的一種酸性多醣體，每一兩天就自產自銷一輪，但隨著年齡重制的速度會下降。高分子的玻尿酸，最大的特點就是「保水」，因此，除了用在退化性關節炎以外，也是醫美常見的藥品。台灣使用玻尿酸改善退化性膝關節炎，已經行之多年，也有許多醫學研究證食能對退化性膝關節具有效果，但是多是直接「注射」進關節裡，那用「吃的」有用嗎？近年來，蠻多口服玻尿酸具有改善退化性關節炎的研究陸續發表，對於日常生活及健康狀況、疼痛感的改善，也有顯著意義，不過，其中也提到能夠事倍功半的做法，是搭配運動，以及最好是趁早開始治療，因為年輕族群，效果比老年人來得好喔！不過啊！2019最新的醫學研究，也有持反面聲音的研究，認為用施打的玻尿酸對於退化性關節炎在疼痛與功能性改善上，並沒有明顯的改善，但成本很高，並不建議臨床使用。II型膠原蛋白（UC-II，Undenatured type II collagen）最近很流行的是「膠原蛋白II型」，先來說說「膠原蛋白」是什麼？原來是構成身體組織，如骨骼、軟骨、肌腱、韌帶、血管、眼角膜及皮膚的原料。而二型的膠原蛋白，並不是升級版的膠原蛋白，因為膠原蛋白的命名，是以發現的先後排序，目前已經排到快二十名，這概念跟第一胎叫大寶、第二胎叫二寶，最後一胎叫小寶一樣意思，換句話說，「第二型」，指的是第二種被發現的蛋白，主要是在「軟骨」裡，目前是從雞胸骨軟骨中取出的營養補充劑。至於效果，有文獻指出在老鼠身上的研究可以改善受傷膝蓋的機械功能並防止關節軟骨的過度惡化、有助於降低33%的骨關節炎指數，以及改善了膝關節受試者的膝關節症狀。不過，林慶順教授倒是有不同的看法，直指膠原蛋白在分解成氨基酸後，並不可能變回膠原蛋白去修補軟骨，文章也一併附上，供各位參考〈二型膠原蛋白治關節炎？〉葡萄糖胺（Glucosamine）葡萄糖胺大家比較知道的是「維骨力」，市面上有擦的、有喝的、有吃的，有的加鈣、有的加vit.D，各式各樣，看得眼花療亂。其實維骨力的爭議一直很大，健保局在去年取消了維骨力健保給付，引起民眾嘩然，其實啊，早在2006年就有一篇新英格蘭醫學誌的大型研究指出「沒有效」，到2017年又有研究指出無法證明有效果，之前在電視有聊過這個話題，供大家參考。＊對貝類(shellfish)過敏或是氣喘患者，不建議使用葡萄糖胺喔！軟骨素（Chondroitin）軟骨素聽起來吃了很顧軟骨，很有以前阿嬤說要吃豬腦才會補腦的感覺，它常常與葡萄糖胺一起出現，是一種由許多葡萄胺聚糖組成的醣胺多醣（Glycosaminoglycan），為軟骨組織的原料之一，能讓軟骨細胞保有足夠的水分，具有緩衝及潤滑的功能。效果上呢，既然是葡萄糖胺的好朋友，兩者的的研究結果也不相上下，甚至安慰組（47.4％）的止痛效果還比實驗組（27.5％）高，最後還有更多受試者退出（33人:19人），因為腸胃道不適的副作用。有人覺得無效，但也有2019年的研究還是認為有效，而且是劑量大的比劑量小的有效，雖然對軟骨的體積大小沒有改變，但卻有止痛的效果（16)。＊對鯊魚(shark)過敏患者，不建議使用軟骨素喔！醫生推薦省錢又保證有效心法：肌力訓練看完了以上四大天王，是不是感到頭很暈：「到底是要不要吃？」從一個復健科專科醫師的立場，我還是以「333」為營養品補充的原則：「不超過3樣」、「3個月內要見效」以及價格「不超過3000」，在時間、效果與價格的控制下，自己的身體有沒有改善，自己最有感覺。若是肩友們擔心補充營養品的不確定感，那我可以提供一個保證有效、免錢、又簡單的護膝法就是：深蹲。肌肉就是關節的最好愷甲，甚至有研究拿玻尿酸注射與運動對退化性關節炎比較的療效，發現打玻尿酸跟運動都可以改善中早期的症狀，但是運動更方便、安全、無感染疑慮，符合成本效益，更適合做疾病早期之首選治療喔！換句話說，把椅子拿走，現賺5000（一支玻尿酸）喔，如果長期蹲，還可以免去開刀的住院及擔心害怕，穩賺不賠，快來一起蹲吧！

• 2016-01-31 名人在線.林靜芸

  林靜芸／美麗是膚淺的嗎？

  醫美診所常見的對話是這樣的：消費者：「我的額頭及眼尾要打肉毒，蘋果肌打玻尿酸。」醫師：「喔！」消費者：「效果好嗎？」醫師：「劑量夠，效果就會好。」消費者：「費用怎麼算呢？」醫師：「肉毒一個單位二百元，玻尿酸1cc一萬八千元。」消費者：「我兩樣都作，應該打折，別家診所買一送一耶。」接下來是典型的市場殺價……據說美麗是膚淺的，醫美是一種精品，沒有學問，事實是如何呢？瑛玉17歲結婚，生了兩個小孩，25歲離婚，30歲再婚，男人小她4歲，在電子大廠上班。兩人有一個女兒，很早就表現音樂天分。瑛玉全職照顧女兒，早晚接送，讓她讀音樂資優班，四處拜師學琴藝。男人在公司表現很好，晉升主管，常有機會帶瑛玉出門應酬。瑛玉察覺自己的老態，開始花錢整形，她的臉打過肉毒桿菌、玻尿酸，作過電波拉皮、音波拉提，花了一大筆錢，卻還是一個腫臉配上無神的眼睛，鬆弛的臉頰與雙下巴，典型的歐巴桑。加上人矮、圓桶肚、蝴蝶袖，與俊帥的丈夫實難登對。瑛玉參加減肥班、作針炙、埋線和吃中藥，都不見療效。她沒自信，情緒起伏，無法專心、人也焦躁，常覺頭暈想吐。早上開車送女兒上學之後就疲累得須上床睡覺，下午才有力氣出門接小孩。白天睡覺，晚上失眠。家人帶她去看精神科，被診斷是憂鬱症。只得服用抗憂鬱以及安眠藥。所以，瑛玉有機會就去作醫美。有的治療完全無效，有的效果很小，而且效期很短。瑛玉的丈夫看著她投入大筆資金胡搞，帶她來看我。我檢查瑛玉屬於「皮鬆」形，全身各處都有贅皮。其中胸部及腹部比較厲害。胸部隆乳加腹部拉皮，應可以改善。但事前要問診，標準的病歷包含病人主述，過去史、家族史、身體檢查。結果問出，她父親48歲中風過世 。身體檢查，瑛玉身高156公分，體重60公斤，BMI25，稍微過胖。嚇人的是血壓210/120mmHg，大大超標。瑛玉聽朋友說，高血壓一旦吃藥就必須終身服藥，拒絕治療。但是高血壓作手術會有風險，想要整形的瑛玉最終在我的堅持下，接受專科醫師的診治。血壓改善，控制在120/80mmHg（正常範圍），順利完成隆乳及拉肚皮的手術。術後的瑛玉胸部變挺，腰部變細，更重要的是臉變小，眼睛明亮有神，臉皮有彈性，氣色很好。一天她穿著漂亮的衣服，神情愉悅來看我，她說按時服藥血壓控制之後，白天不會疲累，已停掉抗憂鬱及安眠藥。她早睡早起，每天運動，三餐定時定量，體重掉不下來，但肌肉結實，皮膚變緊，蝴蝶袖也改善了。事後檢討瑛玉的症狀有兩個原因，懷孕生育造成胸部萎縮、腹部鬆弛；血壓太高，腦壓升高，周邊循環不良造成臉腫、疲倦、肌肉萎縮、皮膚鬆垮，對症治療終讓瑛玉有完美的結果。除了高血壓以外，還有許多疾病會改變外貌及身形。現代人重視外觀，常選擇醫美治療，我們從瑛玉的案例學習，醫美與傳統的醫療相同，必須診斷正確才能有效治療。美麗的學問很深；並不膚淺！

• 2015-10-16 健康百科.骨科．復健

  83歲翁登太魯閣 機器人關節置換夠「膝」力

  【健康醫療網／記者郭明琪報導】高齡83歲的許伯伯為膝蓋疼痛所苦已經五，六年，嚴重的時候幾乎無法成行，其間雖然也接受過治療，但卻花了錢而沒有得到滿意的療效；直到去年九月，雙膝陸續用機器人關節置換術置換了膝關節，他在早上動的手術，下午就已經可以下床走路了。許伯伯接受採訪時，在電話中的語氣聽起來輕鬆自在；他表示，手術後恢復良好，現在上下樓梯自如，暑假期間和兒子家人共遊花蓮太魯閣，連同行的年輕人都佩服他的體力。在台灣從事建築業的日本商人堀擇先生也有類似的經驗，三年前首次動手術時，採用傳統全人工膝關節置換術，足足在床上待了一個星期才下床，他當時已經耳聞機器人關節置換術在發展中；所以，另一個膝蓋就採用了新技術。堀擇先生表示，第一次手術後，等了五個月才可以打高爾夫，這次經由機器人關節置換術後，過了一個星期就開始重上果嶺了。他指出，兩種手術在術前的準備工作差別不大，最大的差別是術後的恢復；第一次手術，請了一個星期的看護，這次因為當天就可以自由行動，因而能自行照顧日常生活。已經進行機器人關節置換術超過50例的中山醫院骨科醫師吳濬哲表示，兩種手術會有如此差異的主要原因有二，一是由於科技的演進，機器人關節置換術在術前就可以透過電腦斷層，建立病患的3D骨骼模型，對患者的情形做相當完整的了解與事先規劃，二是借助機器人手臂的運作，可以精準導航，使得手術進行非常精準。吳濬哲醫師強調，機器人關節置換術切掉的骨頭數量只有原先的十分之一，也可以保留未受損的十字韌帶及神經。他舉例，如果把膝關節比喻為父母居住的老宅，傳統手術的做法就是把老宅整個重建，換上鋼筋水泥，機器人膝關節置換法則是把老舊的部分拆除，卻依然保留老宅的原貌，讓父母住起來既舒適又安心。據統計，國內約有32萬人深受膝關節疼痛之苦，因行走疼痛、上下樓梯困難，造成許多生活上的不便。膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、打玻尿酸，或注射PRP等治療改善症狀，但每隔一段時間就會復發，當關節病變嚴重、保守治療無效時，多數患者會選擇開刀置換人工膝關節。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】