恙蟲病 相關文章

• 2022-12-03 醫療.皮膚

  反覆發燒9天快篩陰！ 27歲男自曝活動史才知得「恙蟲病」

  雲林一名27歲男子日前反覆發燒以為自己確診新冠肺炎，但快篩結果呈陰性，四處求醫卻找不到病因，令他心慌不已，後求診慈濟斗六分院才驚覺罹患可能致命的恙蟲病，經對症下藥治療後，救回一命。該男反覆發燒長達9天，看遍醫生、吃了多次退燒藥，病情始終未獲改善，甚至快篩數次結果也無異常，但身體愈來愈虛且無力，很擔心自己是否得了怪病。耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪表示，男子到診時，脖子皮膚有塊黑色結痂，周圍有泛紅小點，手、腳也發現類似結痂症狀，進一步詢問得知男子前陣子曾到新竹戶外爬山，綜合症狀都可能和恙蟲病有關，抽血檢查後確診。 黃俊豪說，恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟲，叮咬而感染的急性發熱性疾病，蟲體主要在夏天大量繁殖，出沒山區、野外、雜草叢生等處，不過台灣相當少見。然而，隨地球暖化，今年的秋、冬季仍相當悶熱，以致恙蟲數量變多，不同以往，民眾仍得小心秋冬季也有發生可能。 黃俊豪說，恙蟲病約有10至14天潛伏期，不會有症狀，後續才會出現黑色結痂、周圍泛紅，易讓人以為單純被蚊蟲叮咬，直到潛伏期過後開始出現反覆發燒、畏寒、淋巴結腫大等症狀才有警覺。而恙蟲病嚴重時甚至立克次體還會跑到全身各處，除淋巴結，還會擴及肝臟、脾臟等造成器官腫大，若到心臟時則將導致心肌炎或腦膜炎、結膜炎等，延緩治療的話可能意識昏迷、抽搐甚至死亡，黃俊豪提醒，患者應把握黃金時間治療，從事戶外活動時穿著長袖、長褲，避免蚊蟲叮咬。

• 2022-07-23 焦點.元氣新聞

  夏季露營、登山、健行夯 當心恙蟲叮咬釀危機

  露營成為熱門旅遊方式，許多營地一到假日就爆滿，但草地中的恙蟎卻是小小殺手，尤其夏季是恙蟲病流行季節，醫師提醒民眾體驗野外生活，應當心恙蟲附著叮咬，可能出現連續高燒，若沒適當治療，死亡率高達六成以上。依據疾管署統計，去年感染恙蟲病292例，歷年恙蟲病通報數自4至5月開始上升，6至7月達高峰，民眾郊外活動需多加留意。衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏說，恙蟲病的病媒為恙蟎，會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人類身上，若遭到恙蟎叮咬，叮咬處可能會出現焦痂，並可能出現連續性高燒、頭痛、背痛、盜汗及淋巴結腫大等症狀。遭恙蟲叮咬後，患者皮膚出現紅色斑狀丘疹或焦痂，病患常以為只是一般的小傷口，但恙蟲上的立克次體病菌會從傷口進入體內，及時診治吃幾天藥很快就可痊癒，但若沒有經過適當治療，死亡率將高達六成。這兩年因為新冠疫情關係，參與戶外休閒的人口大幅增加，除了最近很夯的露營，登山或至野外踏青時，都需提防恙蟲，建議穿著長袖長褲、手套等保護性衣物，並且可使用防蚊藥劑，離開草叢環境後應盡速更換衣物及沐浴，降低恙蟎附著與叮咬的機會。廖嘉宏提醒，恙蟲病潛伏期約為6至21天，如果民眾於野外活動後三周內發生不明原因發燒，民眾就醫時，應主動告訴醫生有無出入郊區、草叢，以利醫師鑑別診斷。

• 2021-03-30 該看哪科.皮膚

  被恙蟲叮咬會有發燒、畏寒等症狀…山區掃墓，2招避免蟲蟲危機

  清明連假即將到來，民眾掃墓或外出踏青至山區活動時，經常可能會因此接觸到恙蟲孳生的草叢環境，若不小心被叮咬，會造成叢林型斑疹傷寒。台中醫院皮膚科醫師吳家華提醒，在進入樹林、草叢間時最好穿著長袖衣褲，並使用有合格標章的防蟲產品，減少被叮咬的機會。恙蟎叮咬 會有發燒紅疹等全身症狀吳家華說，恙蟲病傳播者主要是恙蟎，體型非常小，只有0.02到0.04公分大小，寄生在囓齒類動物或從草叢旁經過的人類身上，肉眼通常看不到。被恙蟎叮咬處會形成黑色焦痂紅疹，經由叮咬後的傷口，會傳播立克次體的恙蟎到人體，造成發燒、畏寒、淋巴結腫大、紅疹、頭痛、肌肉酸痛、食慾不振、腹瀉等全身性症狀。荔枝椿象、隱翅蟲 輕輕撥開別拍打她說，4、5月常見的環境蟲害還有荔枝椿象、隱翅蟲等，臨床上接觸到這類蟲液更是會造成皮膚灼傷，若在野外遇見荔枝椿象，應避免去驚動、刺激或是搖動棲息的樹枝，如果蟲體不慎掉落在身上，可以輕緩地將它們撥走或是利用樹枝讓它們自行爬走。若隱翅蟲飛經身體時，可以把它們輕輕撥開，避免拍打蟲體，才不會造成毒液流出；若皮膚不慎接觸到毒素，可以先用大量清水沖洗，並盡速就醫接受治療。

• 2021-03-24 該看哪科.感染科

  避免恙蟲叮咬 野外著長袖衣褲

  清明、兒童連假將至，天氣漸熱，民眾掃墓祭祖、踏青、露營容易接觸蚊蟲，增加感染恙蟲病風險。台東縣今年迄今已有4例，5年前曾有死亡案例，衛生局提醒民眾到野外要著長袖衣褲、手套及長靴保護，避免被恙蟲附著叮咬染病。疾管署監測資料顯示，台灣全年都可能感染恙蟲病，根據歷年通報顯示，4、5月案例上升，6、7月達高峰，以花東、離島地區感染病例數較多。恙蟲幼蟲會寄生在動物身上，台東山區、農田也適合繁殖。衛生局疾病管制科表示，恙蟲叮咬未及時就醫死亡率可達60%，感染後6至21天會出現頭痛、淋巴結腫大、發燒等症狀。去年台東病例數約占全國四分之一，平均台東每年都有上百例。5年前一名外籍女子在蘭嶼被恙蟲叮咬後死亡，當事人發病送急診，2天後便死亡。

• 2020-10-01 科別.皮膚

  台東恙蟲53例全國最高 衛生局呼籲中秋連假出遊要小心

  恙蟲活動頻繁，台東縣今年累計達53例，全國第一高，縣衛生局疾病管制科提醒民眾中秋節連假戶外活動一定要特別小心，如發現疑似症狀，應盡速就醫治療。疾管科表示，遭恙蟲叮咬未及時就醫處理，死亡率可達60%，且叮咬感染約6至21天會出現頭痛、發燒、惡寒、結膜充血等症狀，身體出現深紅色丘疹。依據疾管署2020年最新統計資料，全國恙蟲病截至9月30日止共280案，其中，台東縣為53案，全國第一高，其次為花蓮縣38案及澎湖縣27案。疾管科強調，台東4年前曾發生一起死亡案例。一名外國女遊客105年到蘭嶼旅遊，不慎遭到恙蟲叮咬，後來在高雄就醫，但因太慢治療，出現併發症不幸過世。台東多山區及農田正適合恙蟎及宿主的繁殖。縣衛生局表示，民眾中秋節計畫外出台東旅遊觀光、踏青登山，應注意自身防護，使用含DEET或派卡瑞丁的防蚊液並穿淺色長袖長褲，回到住處立刻沐浴更衣以防恙蟎叮咬染病疾管科呼籲，若出現恙蟲病疑似症狀應立即就醫。恙蟲病資訊可上疾管署全球資訊網( http://bit.ly/2Uy2xBD )查詢，或撥打免付費防疫專線1922及台東縣衛生局防疫電話089-347018洽詢。

• 2020-08-30 科別.感染科

  健康醫點靈／恙蟲叮咬未治療 死亡率達6成

  金門有很多廢棄碉堡、營區，民眾常因誤闖或探險而被恙蟲叮咬，未治療的死亡率可達6成。一位十多歲的學童近日高燒不退，急診驗血發現恙蟲感染數值偏高，超音波發現膽管擴張，且出現黃疸。金門醫院小兒科主任許立航表示，檢查時在背部看到黑色傷口，確定是恙蟲病，對症下藥症狀才改善。恙蟲病又名叢林性斑疹傷寒，為第4類法定傳染病，台灣全年都有恙蟲病病例，以花東跟離島地區最多。傳染的潛伏期為6天到21天，平均9天到12天，恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類和鳥類等，以囓齒類鼠類為主，所以滅鼠對於預防恙蟲病也有幫助。許立航說，恙蟲病臨床上的病症猝發，會有持續性高燒，約有50%到80%的患者會出現無痛性的焦痂，發燒1周後會出現紅色斑狀丘疹，也可能出現淋巴結腫大或肝功能異常等症狀。確定感染恙蟲病後，以四環黴素類抗生素等方案適當治療，康復情況都不錯；若未及時治療，死亡率高達60%。對恙蟲病預防勝於治療，要避免暴露在恙蟎孳生的草叢中，最好穿著長袖衣褲、戴手套防護。衣物及皮膚裸露的部位可使用含DEET或者Picaridin的防蚊藥劑。離開草叢後，建議要盡速沐浴、換洗衣物。住家附近有雜草建議剷除。許立航提醒說，如果出現症狀或焦痂等疑似恙蟲病的症狀，務必馬上就醫，並告知旅遊史或曾進入草叢的暴露史，以利醫師診斷治療。

• 2020-07-22 科別.感染科

  花東離島恙蟲病例多 出遊後發燒起紅丘疹要小心

  疾管署今天公布，台灣近期恙蟲病例增，以花東、離島居多。醫師提醒，恙蟲病潛伏期約9至12天，出遊後若出現連續高燒、頭痛，皮膚出現紅色丘疹、叮咬處有焦痂可能就中鏢。根據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，國內近4週（6月21日至7月18日）共新增60例恙蟲病確定病例，感染地以台東縣（23例）為多，其次為花蓮縣（11例）及金門縣（8例）。今年截至7月2日累積176例恙蟲病個案，其中在花東地區感染個案佔52%。台灣全年都有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，花東及離島地區病例數較多。疾管署防疫醫師林詠青在疫情週報表示，恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟎叮咬而傳染，恙蟎會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。林詠青說，恙蟲病的潛伏期約9至12天，如果民眾出遊後，出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，要注意可能是恙蟲病重要特徵。疾管署呼籲，民眾從事戶外活動如接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施，包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。在衣物及皮膚裸露部位，並依照標籤指示說明使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑。林詠青說，民眾出遊離開草叢後要儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙蟎附著叮咬，如有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以及時診斷、通報及治療。

• 2020-07-21 科別.感染科

  偽出國要小心致死率六成的恙蟲病 近4周病例集中花東離島

  新冠肺炎疫情延燒國際，民眾暑期無法出國，紛紛往花東、離島跑，享受「偽出國」，衛福部疾病管制署今提醒，國內近4周恙蟲病確定病例感染地以花東地區及離島為主，民眾千萬別小看恙蟲，被咬一口沒及時治療，死亡率恐達6成，出遊應做好個人防護措施，降低遭叮咬風險。疾管署監測資料顯示，國內近4周(6月21日至7月18日)共新增60例恙蟲病確定病例，感染地以台東縣(23例)為多，其次為花蓮縣(11例)及金門縣(8例)；今年截至7月2日累積176例，其中於花東地區感染個案佔52%。我國全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，花東及離島地區病例數較多。恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上，研判花東及離島較多與民眾赴這些地區多從事戶外旅遊有關。疾管署防疫醫師林詠青表示，恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。林詠青說，民眾從事戶外活動如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施，包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位，並依照標籤指示說明使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑。此外，離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬，如有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以及時診斷、通報及治療。

• 2020-07-05 科別.感染科

  恙蟲病死亡率 可達60%

  台東縣衛生局指出，夏季天氣炎熱，民眾喜穿短袖短褲，讓感染恙蟲病例增加，因恙蟲病死亡率可達60%，比新冠肺炎致死率高出許多，衛政單位呼籲民眾夏季出遊應穿長袖長褲，慎防恙蟲叮咬。依衛福部疾管署統計資料顯示，今年全國恙蟲病截至7月3日止共134案，台東縣有30案，比率22.38%全國第一高，其次為花蓮縣27案、澎湖縣19案。中央流行疫情中心指揮官陳時中曾在記者會上指出，全球新冠肺炎整體死亡率趨向6%，許多歐美國家更逾10%，在台灣的死亡率為1.32%。縣衛生局指出，遭恙蟲叮咬，被叮咬處會有黑色結痂狀俗稱焦痂，是重要的判斷依據。若感染上恙蟲病後，約6至21天會出現頭痛、發燒、惡寒、結膜充血，並引起肺炎及肝功能異常等併發症，若未及時就醫，死亡率達60%。衛政單位呼籲民眾夏季出遊應穿長袖長褲 慎防恙蟲叮咬縣衛生局說，恙蟎主要在草叢區域活動，台東多山區及農田正適合恙蟎繁殖，呼籲民眾前往山區、郊外、農園等踏青或工作，應穿著淺色長袖長褲，使用衛福部核可防蚊蟲藥劑，回家後馬上沐浴更衣，預防遭恙蟎叮咬染病。縣衛生局提醒民眾若曾去過山區、菜園、草地等高風險地區，返家後3周內出現發燒、頭痛、紅疹等症狀，應立即就醫並跟醫生說明活動史。恙蟲病相關資訊可上疾管署網頁查詢，或免費防疫專線1922洽詢。

• 2020-07-04 科別.感染科

  夏季慎防！這病比新冠肺炎可怕 恙蟲病致死率可達60%

  依衛福部疾管署統計資料顯示，今年全國恙蟲病通報截至6月底共125例，台東縣有26例，占全國1/5，台東縣衛生局指出，感染恙蟲病的死亡率可達60%，比新冠肺炎疫情致死率還要高出數倍到逾30倍，呼籲民眾夏季出遊應慎防恙蟲叮咬。中央流行疫情中心指揮官陳時中曾在記者會上指出，全球新冠肺炎整體死亡率趨向6%，許多歐美國家更逾10%，在台灣的死亡率為1.32%。縣衛生局指出，遭恙蟲叮咬，若感染上恙蟲病後，約6至21天會出現頭痛、發燒、惡寒、結膜充血、叮咬處會有黑色結痂狀俗稱焦痂等症狀，是重要的判斷依據，發病一周後身體出現深紅色丘疹，並可能會引起肺炎及肝功能異常等併發症，若未及時就醫，死亡率可達60%。縣衛生局疾管科說，恙蟲病由恙蟎叮咬感染，恙蟎主要在草叢區域活動，幼蟲會寄生在各種動物身上，台東多山區及農田正適合恙蟎繁殖，呼籲民眾如前往山區、郊外、農園等踏青或工作，應穿著淺色長袖長褲，使用衛福部核可防蚊蟲藥劑，回家後馬上沐浴更衣，以預防恙蟎叮咬染病。縣衛生局提醒，台東是恙蟲病好發地區，民眾外出應做好防護措施，若曾去過山區、菜園、草地等高風險地區，返家後3周內出現發燒、頭痛、紅疹等症狀，應立即就醫並跟醫生說明活動史。恙蟲病相關資訊可上疾管署網頁http://bit.ly/2Uy2xBD查詢，或免費防疫專線1922及台東縣衛生局防疫電話（089）347018洽詢。

• 2020-06-28 科別.皮膚

  把握連假尾巴踏青 小心死亡率高達60%的「蟲蟲危機」

  端午節連續假期即將進入尾聲，民眾把握外出旅遊最後機會，疾病管制署特別呼籲，目前是恙蟲病流行季節，千萬別小看小如沙的它，被咬一口沒及時治療，死亡率恐達6成。，民眾連假期間若規劃赴郊外踏青或從事登山、露營活動時，應做好個人防護措施，降低遭恙蟲叮咬風險據疾管署監測資料顯示，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，每年4至5月病例開始增加，6至7月為高峰。2016至2019年全國各縣市均有恙蟲病病例報告，每年總病例數約350例至500例之間，其中以台東縣、花蓮縣、澎湖縣較多。今2020年截至6月22日共116例，個案感染地以台東縣為多，其次為花蓮縣及澎湖縣。恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。疾管署防疫醫師林詠青說，恙蟎大小就像一粒沙，接觸人體後約12至20小時才會咬人。林詠青說明，患者會出現持續性高燒、頭痛、背痛、出疹、淋巴結腫大，症狀和一般感冒或腸胃炎雷同，此疾病的重要特徵是恙蟎叮咬處通常會有無痛性焦痂，是此疾病的重要特徵，未經抗生素治療，可能誘發肺炎、器官衰竭，死亡率最高可達60%。林詠青呼籲，民眾從事戶外活動如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施，包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。於衣物及皮膚裸露部位，使用政府機關核可含敵避或派卡瑞丁成分的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。民眾從事野外活動返家後應儘快沐浴並換洗全部衣物，就可以大幅降低叮咬機率。林詠青提醒，如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以供醫師臨床診斷參考。

• 2020-06-25 科別.皮膚

  端午連假踏青 小心遭恙蟲吻

  端午節連續假期，民眾安排外出旅遊機會增加，疾管署呼籲，目前是恙蟲病流行季節，民眾若規劃到郊外踏青、登山、露營時，應做好防護，降低遭恙蟲叮咬風險。依據衛生福利部疾管署監測資料顯示，台灣全年都有恙蟲病病例發生，每年4至5月病例開始增加，6至7月為高峰。2016至2019年全國各縣市都有恙蟲病病例報告，每年總病例數約350例至500例之間，其中以台東縣、花蓮縣、澎湖縣較多。今年截至6月22日共116例，個案感染地以台東縣為多，其次為花蓮縣及澎湖縣。疾管署副署長莊人祥表示，恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟎叮咬而傳染，恙蟎會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。莊人祥說，民眾從事戶外活動如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施，包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位，使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。此外，民眾離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙蟎附著叮咬，如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以供醫師臨床診斷參考。

• 2020-05-21 科別.感染科

  爬山回家高燒、全身痠痛以為流感 小心這種病死亡率高達60%

  夏天將至要注意蟲蟲危機，今年全台已有62例恙蟲病，桃園也有2例，衛福部桃園醫院感染科醫師陳正斌指出，恙蟲病流行季節主要為夏季，提醒民眾踏青時應穿著保護性衣物，避免皮膚裸露遭叮咬。陳姓男子爬山回家，約一周後持續高燒、頭痛與全身痠痛，以為是流行性感冒，但就診多次都沒改善，到醫院診治，醫師在陳先生皮膚上發現一些小結痂，看起來僅是一般小傷口，確診是恙蟲病。陳正斌醫師表示，根據疾病管制署資料，台灣全年皆有恙蟲病例發生，以夏季居多，且近年有增加的趨勢。陳解釋，恙蟲病是經由被帶有立克次體的恙蟎叮咬，恙蟎會停留在草叢中，伺機攀附到經過的人類身上，行經草叢且未做好保護措施，就可能遭叮咬，但不會人傳人。遭叮咬後，潛伏期約6至21天，會出現持續性高燒、頭痛、背痛、盜汗、淋巴結腫大等症狀，約一周後皮膚會出現紅色斑狀丘疹。陳說，被叮咬通常在皮膚皺摺處及襪口、袖口和褲子鬆緊帶等縮緊部位，還有鼠蹊部等隱密處，如沒有適當治療，死亡率可高達60%，陳提醒若出現疑似恙蟲病症狀，應盡速就醫並告知旅遊史。該如何防範被叮咬？桃園醫院護理師鄒瑞瑩表示，接觸草叢環境應做好個人防護措施，包括穿長袖衣褲、手套、長筒襪等保護性衣物。另外，可在衣物及皮膚裸露部位塗抹經核可的驅蟲劑，離開草叢地區後，應盡速沐浴並更換全部衣物，以防範恙蟎的附著和叮咬。

• 2020-04-02 科別.皮膚

  防曬、防恙蟲、小黑蚊／出遊掃墓做好防護 皮膚不NG

  春天是闔家出遊，也是慎終追遠的好時節。今天起一連四天清明掃墓假期，提醒大家出門在外要懂得照顧自己的皮膚，除了要做好防曬措施，更要小心防範避免小黑蚊、恙蟲的叮咬，才能玩得盡興、掃得安心。【防曬】出門在外，防曬是照顧皮膚的第一道基本功。防曬產品的選用，建議挑選防曬係數SPF30至50以上，PA值++++或標示broad-spectrum的產品，才能兼具防護紫外線A光及B光的功能。凡在室外活動，建議每兩小時就要補充擦一次防曬產品。若是家中有幼兒，則建議挑選純物理性（氧化鋅/二氧化鈦）成分的產品，較不易引起過敏反應。此外，陽傘、太陽眼鏡、寬邊的帽子、袖套或防曬衣也都是防曬的好夥伴。【小黑蚊】小黑蚊的學名是「台灣鋏蠓」，在台灣分布地區以中南部及花東地區最多。每年四月開始孳生，數量到夏天達到最高峰。跟蚊子相比，小黑蚊的叮咬反應更劇烈，紅癢的情形更甚，且引發過敏反應的時間更久，可以拖到一周以上，甚至接近一個月才完全退去。防護小黑蚊，首要清理青苔藻類，保持乾燥環境，家中需裝細目紗窗紗門；外出要避開中午小黑蚊出沒的高峰期，穿著長袖長褲衣物，並且使用含DEET（敵避）成分的有效防蟲產品。【恙蟲】恙蟲是八隻腳的小節肢動物，喜歡居住在高草叢和森林區域，尤其清明掃墓時節，因為清理雜草的關係，很容易接觸到恙蟲。恙蟲叮咬的疹子形態，通常是鮮紅色的點狀疹子，可能咬在皮膚皺褶或衣服遮蓋的地方，如膝窩、腋窩、腰部、腳踝等。被恙蟲叮咬非常癢，千萬不要抓破皮導致感染。避免用過熱的水洗澡，可以用冰敷或外用止癢藥膏來減低癢感。預防恙蟲叮咬首重保護皮膚。當您在林間小徑漫步時，盡量穿著長袖長褲衣物，並將褲管塞入襪子中。可以將防蟲液塗抹在領口、袖口、腰部、褲管等處。從野外回到家後馬上淋浴，也可以預防恙蟲滯留在您的皮膚上。恙蟲最惡名昭彰的是可能傳染恙蟲病，又稱叢林型斑疹傷寒，被恙蟲幼蟲叮咬，易產生發高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴腺腫大等症狀，叮咬處出現無痛性的焦痂。在台灣主要發生在金馬離島以及花東地區。如果去上述地方旅行，回來後出現類似症狀，請務必向醫師求診。

• 2019-07-28 科別.皮膚

  不是感冒，是恙蟲病！醫師提醒登山客還要防範這種蟲

  正值暑假旅遊旺季，出外郊遊登山要注意蚊蟲叮咬。大學畢業不久的小妍（化名）喜愛拍照記錄旅遊所見美景與青春有活力的自己，一次她到訪台東，身著短袖衣裙在草地上拍照，未料回家後竟發燒五天不退。原以為是不小心感冒了，但軀幹陸續長起一顆顆紅色丘疹，並往四肢擴散。小妍前往皮膚科就診，經詢問下才知道，自己腹股溝一塊暗色的、小小的結痂塊是重要線索，那是恙蟎叮咬後的痕跡。原來，她罹患的是恙蟲病。林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，恙蟲病的病媒是恙蟎，恙蟎的幼蟲體積極小，肉眼幾乎看不見而不易為人發現。恙蟎住在草叢中，小妍很可能是因為穿短裙在草地上久坐，讓恙蟎有機會爬進裙底、沿大腿往上，接著一咬，經由牠的唾液傳播立克次體，使人在潛伏期9-12天內漸漸出現發燒、頭痛、盜汗等細菌感染症狀，而被咬處則出現小小一塊無痛性的焦痂。恙蟲病未即時確診與治療，將有致死可能。所幸小妍警覺性高、未將症狀當成一般感冒放著讓它自然好，醫師即時投抗生素後，小妍的高燒便立即退了。郊外活動還可能遇到其他蟲類叮咬，像是硬蜱。硬蜱同樣體積極小，吸附在人體皮膚時不易被發現，不過牠卻是萊姆病的病媒。硬蜱的唾液會釋出伯氏疏螺旋體，遭感染的人會漸漸出現發燒、疲勞、頭痛、噁心嘔吐等症狀，叮咬後三到30天內還可能出現遊走性紅斑，那是環狀的紅疹、外觀是一圈圈像同心圓般。如果沒有及時治療，後續可能引起心臟、骨骼關節或神經系統症狀。黃毓惠說，臨床上最常見的是蚊子叮咬，嬰幼兒被叮咬後相對容易起癢疹、水泡，這是過敏反應，不少家長卻誤以為是蜂窩性組織炎而相當焦急。蜂窩性組織炎的皮膚外觀會是紅、腫、熱、痛等感染症狀；若是日本腦炎、登革熱等感染，潛伏期最長約為兩周，人們將漸漸出現發燒、頭痛、嘔吐等病毒感染症狀。預防勝於治療，黃毓惠說，要避免恙蟎或硬蜱附著叮咬，到郊外踏青時應盡量避免坐在草地，另應將自己包緊，像是穿著長袖衣褲、長褲紮進襪內以及在皮膚裸露處使用含敵避（DEET）的防蚊液等；避免遭蚊子叮咬還可身穿淺色衣物，並盡量避開黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期到蚊子可能生長的地方活動。

• 2019-07-11 科別.感染科

  身上有小焦痂 醫：恐感染恙蟲病 未治療死亡率達6成

  一名在外地當兵的24歲陳姓男子，休假返家後有發燒、全身痠痛情形，就醫後醫師發現陳男前胸一處傷口有焦痂，且抽血有肝功能異常情形，經醫師施打抗生素治療後症狀已明顯改善，通報疾管署後確診是恙蟲病。醫生提醒，夏季是恙蟲病好發季節，感染者若未經適當治療，死亡率可高達60%。台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示，恙蟲病不會直接由人傳染給人，它的致病原為恙蟲病立克次體，是被具傳染性的病媒恙蟎幼蟲叮咬時，恙蟲病立克次體經由恙蟎唾液，並透過叮咬部位的傷口進入人體而感染。通常是停留在草叢中的恙蟎，會俟機附著到經過的動物或人類身上叮咬。恙蟲病的潛伏期6至21天，臨床症狀是突然且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大，主要特徵是檢視恙蟎叮咬處會出現無痛性的焦痂，一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，數天後消失。有時會併發肺炎或肝功能異常。感染者若未經適當治療，死亡率可高達60%，但經治療後死亡率小於5%。根據疾管署全國恙蟲病本土病例監測資料指出，國內全年皆有恙蟲病病例發生，往年6至7月會出現一波恙蟲病疫情，依據病管署網站統計，今年截至6月底共累計182例本土確定病例，2018年累計總數384例，以臺東縣、花蓮縣及離島地區病例數較多。邊建榮提醒，夏季是踏青、露營的出遊高峰，在恙蟲病高風險地區活動時，要避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境，到郊區、戶外活動或工作時，建議穿著淺色長袖衣褲。此外，可以在衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之防蚊蟲藥劑。離開草叢地區後應儘快沐浴，並換洗全部衣物。若出現高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、焦痂等恙蟲病疑似症狀時，應儘速就醫，並告訴醫師曾旅遊的地方與草叢暴露史，以供醫師診斷參考。

• 2019-06-20 科別.一般外科

  戶外被恙蟲咬 竟腫3倍差點截肢

  暑假即至，許多大小朋友愛往戶外跑，恙蟲也虎視眈眈地在草叢中等待「美食」上門。外景達人亮哲昨現身疾管署，分享在東南亞拍攝外景時，不慎感染恙蟲病，持續發燒，沒立即就醫，回國被醫師臭罵一頓，因為再晚就要截肢了，甚至因此死掉。疾病管制署昨天在「1922防疫達人」官方臉書舉辦直播活動，邀請藝人亮哲與疾管署防疫醫師林詠青一起分享恙蟲防疫知識。經常在叢林、海外冒險的亮哲說，以前拍外景不喜歡拘束感，總是短袖短褲輕裝上陣，不料幾年前在斯里蘭卡錄製節目，被帶有立克次體的恙蟎叮咬。幾天後就開始發燒，發現小腿上有一個焦痂傷口，患部腫了三倍，連走路也會痛，但為趕拍外景，他強忍不適。直到回國才就醫。醫師罵，「為何沒有即刻處理？」，患部接近蜂窩性組織炎狀態，幸好施打抗生素及傷口清創下，才免於發生併發症風險。像亮哲一樣被恙蟲叮咬的人其實不少，恙蟲病流行遍布亞洲、大洋洲，除東南亞國家，連日韓也都有。台灣每年病例數約350例至500例，恙蟲病每年6至7月為高峰期，各縣市皆有恙蟲病病例，截至今年6月18日為止，共計132例恙蟲確定病例。林詠青提醒，被恙蟲叮咬後，會出現持續性高燒、頭痛、背痛、出疹、淋巴結腫大，症狀和一般感冒或腸胃炎雷同，重要特徵是叮咬處通常有無痛性焦痂，未經抗生素治療，可能誘發肺炎、器官衰竭，死亡率最高可達60%。林詠青說，恙蟎大小就像一粒沙，多孳生於草叢環境中，接觸人體後約12至20小時才會咬人。民眾從事野外活動返家後應儘快沐浴並換洗全部衣物，大幅降低叮咬機率。從事戶外活動務必穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物。

• 2019-06-19 科別.感染科

  男星拍外景遇蟲蟲危機 被小如沙的它咬一口竟差點截肢

  暑假即至，大小朋友都愛往戶外跑，恙蟲也虎視眈眈地在草叢中等待「美食」上門。外景達人、性格男星亮哲今現身疾管署，分享在東南亞拍攝外景，不慎遭恙蟲叮咬，但當時根本不認識恙蟲病，即使發燒也沒就醫，回國被醫師臭罵一頓，才知道再晚就要截肢了，甚至可能因此死掉。疾病管制署今（19）日於「1922防疫達人」官方臉書舉辦「恙蟲來了！」直播活動，邀請藝人亮哲與疾管署防疫醫生林詠青一起分享恙蟲防疫知識。亮哲在節目中首次分享自身的慘痛經驗，希望讓喜歡戶外活動的民眾有所警覺，幫助民眾遠離恙蟲病的威脅。經常在叢林、海外冒險的亮哲說，以前拍外景不喜歡拘束感，總是短袖短褲輕裝上陣，不料幾年前在斯里蘭卡錄製節目，被恙蟲咬一口，幾天後就開始發燒，身體被旁人接觸就會刺痛，發現小腿上有一個焦痂傷口，患部腫了三倍以上，連走路也會痛，但為趕拍外景，他強忍不適。直到回國才看醫師。亮哲說，醫師一看到他就破口大罵，為何沒有即刻處理，患部接近蜂窩性組織炎狀態，再晚就要截肢，在醫師施打抗生素及傷口清創下，才免於發生併發症的風險。像亮哲一樣被恙蟲叮咬的人其實不少，恙蟲病流行遍布亞洲、大洋洲，除東南亞國家，連日韓也都有疫情。台灣全年都有恙蟲病病例發生，恙蟲病每年6至7月為高峰期，截至今年6月18日為止，共計132例恙蟲確定病例。據疾管署近四年資料顯示，全台各縣市皆有恙蟲病病例，每年病例數約350例至500例，其中以台東縣、澎湖縣、花蓮縣、高雄市及金門縣較多。林詠青說，一旦遭帶有立克次體的恙蟎叮咬就有感染恙蟲病的風險。患者會出現持續性高燒、頭痛、背痛、出疹、淋巴結腫大，症狀和一般感冒或腸胃炎雷同，此疾病的重要特徵是恙蟎叮咬處通常會有無痛性焦痂，未經抗生素治療，可能誘發肺炎、器官衰竭，死亡率最高可達60%。林詠青說，恙蟎大小就像一粒沙，多孳生於草叢環境中，喜愛爬到草頂端，彷彿準備跳水，當人或其他動物經過，就會跳到獵物身上，甚至會慢慢爬到「最好吃的位置」，約12至20小時才會咬人。民眾從事野外活動返家後應儘快沐浴並換洗全部衣物，就可以大幅降低叮咬機率。從事戶外活動務必穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物。

• 2019-04-03 新聞.健康知識+

  清明掃墓慎防「恙蟲」！死亡率達60%、這5縣市病例最多

  你曾經聽過恙蟲病嗎？這是個會奪人性命的疾病，有時卻難以診斷，趕快來認識一下吧！恙蟲病不是由人傳染給人的疾病，而是當具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬人後，藏在恙蟲裡的「立克次體」經由恙蟎唾液、透過傷口、進入人體而感染。當立克次體由恙蟲唾液進入人體，潛伏5-20天後，患者可能會有突然且持續性的高燒、頭痛，淋巴結腫大，肌肉骨頭疼痛等症狀，一周後皮膚會出現紅色斑狀丘疹。恙蟲咬到的部位常在腋下、頸部、鼠蹊、和生殖器位置，這裡會形成無痛性的焦痂，這是很重要的診斷依據。若沒有確認為恙蟲病並接受適當治療，恙蟲病的死亡率可高達60%。台灣全年可能都有病例，主要集中在夏季，病例主要分布在花東、離島、新北、南投、高雄等處。預防恙蟲病，你需要穿淺色長袖衣物到野外，並塗抹含DEET的防蚊液，回家後要趕緊沐浴更衣。若喜歡露營，要注意不要直接躺坐在草地，最好鋪地墊，並剷除雜草。居家環境減少鼠類也可以減少恙蟲病的機會。原文：致死率很高的恙蟲病（懶人包）搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-04-02 焦點.健康知識+

  清明掃墓小心恙蟲病 新北出現3確診病例

  再過幾天就是清明連假，新北市衛生局統計，今年截至上月29日止，新北市共有3例恙蟲病確診病例，且曾有山區、草叢等活動史。疾病管制科科長許玉芬表示，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，主要流行於夏季，若遭帶有立克次體的恙蟎叮咬，經過9至12天的潛伏期，會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，發燒約一周後，皮膚出現紅色斑狀丘疹，叮咬處常會出現無痛性焦痂，死亡率高達60％。許玉芬指出，今年截至3月29日，新北市共有3例恙蟲病確診病例，雖然相較近5年平均3.8例，略為減少，但還是要多注意，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，主要流行於夏季，自4月開始出現，5月進入流行季，6至7月達高峰，感染場域以山區及草叢為主。許玉芬表示，恙蟲病是經由恙蟎叮咬而感染，恙蟎常停留於草叢中伺機攀附到動物或人體上，民眾掃墓與郊外踏青時，請務必穿著淺色長袖衣褲，於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑，為避免恙蟎攀附衣物而叮咬人體，離開草叢後應儘快沐浴且換洗全部衣物。許玉芬提醒，民眾若遭帶有細菌「立克次體」的恙蟎叮咬感染，經過約9至12天的潛伏期，會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，發燒約一週後，皮膚出現紅色斑狀丘疹，叮咬處通常會出現無痛性焦痂，死亡率高達六成，若戶外活動後出現疑似恙蟲病症狀，請儘速就醫並告知醫師旅遊史及有無出入草叢等暴露史，以供醫師臨床診斷參考。

• 2019-03-25 科別.感染科

  清明掃墓小心恙蟲 未妥善治療死亡率達60%

  一年一度的清明掃墓即將到來，但隨著天氣漸炎熱，這時節就是恙蟲孳生最旺的季節。衛生福利部基隆醫院急診醫學科陳輝財主任說，如果掃墓或是踏青旅遊回來，出現持續性的高燒、頭痛、背痛、出汗、淋巴結腫大，且在發燒1週後皮膚會出現紅色斑狀丘疹，及無痛性焦痂，這是恙蟲病的重要特徵，感染後若未妥善治療，死亡率高達60%。陳輝財主任指出，民眾從事戶外活動時，要注意防蚊蟲叮咬，許多疾病都是藉由這些病原體，寄生在體內引發疾病，其中最典型的就是恙蟲病，恙蟲病就是被立克次體感染的恙螨叮咬而發病，民眾在清明掃墓除草，應特別注意做好防護措施。恙蟲病並不會直接由人傳染，而恙蟲常停留草叢中，伺機攀附到經過的動物或人身上，陳輝財提醒民眾要登山務必做好防護，也提醒民眾做好外出準備。1.在野外活動最好穿著長袖衣褲，避免皮膚暴露在外面。2.進入高感染區可塗抹驅蟲藥品防止恙蟲叮咬。3.回到家後立即換洗全身衣物。4.若有發燒不適宜盡速就醫。

• 2019-03-24 科別.感染科

  未治療致死率逾5成 清明掃墓小心恙蟲病上身

  每年4、5月是恙蟲病流行季，清明時節正逢民眾到野外或山區掃墓，若行經草叢而遭叮咬，發病未即時接受治療，致死率可能超過5成，呼籲民眾掃墓經過草叢時應穿淺色長袖衣褲、長靴並噴灑防蚊液等，一旦出現疑似症狀就盡快就醫治療，降低死亡風險。衛生局表示，恙蟲病流行季集中在夏季，約4、5月進入流行期，6到7月為高峰，高雄已有4例病例發生，較去年同期減少5成；清明時節民眾外出掃墓、登山或郊外踏青，生長在草叢環境中的恙蟎伺機攀附到經過的動物或人類身上，就可能叮咬造成感染，叮咬處通常會出現無痛性焦痂。衛生局說，恙蟲病潛伏期約6至21天（通常9至12天），患者會持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等，發燒一周後皮膚出現紅色斑狀丘疹，提醒民眾掃墓後1、2周如出現發燒、身上有紅疹或隱密皺摺處有傷口，應盡速就醫並主動告知草叢接觸史，經治療後死亡率將從逾5成將至小於5%。衛生局已在全市半屏山、壽山、龜山及旗后山等30處恙蟲病高風險景點涼亭，提供恙蟲病宣導單張及防蚊液，提醒民眾做好保護措施，活動返家後也建議盡快沐浴並換洗全部衣物，以免遭恙蟎叮咬而感染恙蟲病。

• 2019-03-24 科別.感染科

  清明掃墓 小心草叢有恙蟲奪命

  台灣全年都有恙蟲病例發生，每年都從4月至5月開始流行。疾管署提醒，清明節將至，民眾掃墓容易接觸到恙蟲孳生環境，務必穿長袖衣褲、手套、長靴做好保護。依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，台灣全年都有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月為高峰期。2015至2018年統計資料顯示，全國各縣市都有恙蟲病病例報告，每年病例數約350例至500例之間，其中以台東縣、澎湖縣、花蓮縣、高雄市及金門縣較多。疾管署統計，今年截至3月15日為止，共計40例恙蟲確定病例，個案感染地以宜蘭縣（11例）最多，其次為花蓮縣（9例）。疾管署副署長羅一鈞說，恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟎叮咬而傳染，恙蟎會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。如果沒有妥善治療，恙蟲病可能致命。羅一鈞表示，清明時節將至，民眾掃墓祭祖時，容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，而增加感染恙蟲病的風險，加上今年清明節適逢連續假期，民眾赴郊外踏青、露營或從事親山等戶外活動，也有暴露於感染恙蟲病的風險。疾管署提醒，民眾在掃墓或野外活動時如有接觸到草叢環境，務必做好自我防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET或Picaridin防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙蟎附著叮咬，如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以供醫師臨床診斷參考。

• 2019-03-20 科別.感染科

  瑞典打工遭蟲咬 染罕見萊姆病

  許多年輕人樂當背包族，飛至國外打工旅遊，但可得小心傳染疾病。一名北部廿多歲本國籍男性用了近一年時間壯遊七國，去年九月於瑞典打工旅遊遭蟲咬傷，日前就醫確診為台灣罕見的「萊姆病」，為我國今年首例境外移入病例。疾管署副署長羅一鈞表示，「萊姆病」主要發生於溫帶國家，台灣尚未發現本土病例，但近十年累計十一例境外移入案。羅一鈞表示，個案為背包客，曾穿短褲在瑞典厄蘭島森林遭蟲咬傷，右大腿鼠蹊部出現環狀丘疹，紅疹約二至三個月消失，今年三月返台，無意間看到萊姆病相關影片，懷疑自己遭感染，主動就醫確診，目前服用抗生素治療中。疾管署防疫醫師林詠青說，「萊姆病」是藉被感染的蜱蟲叮咬傳播的傳染病，不會人傳人，症狀為頭痛、發燒、淋巴腺腫大，甚至出現慢性關節炎及神經痛，即使症狀緩解，仍需積極就醫。清明掃墓 小心恙螨上身比起「萊姆病」，台灣更常見的是「恙蟲病」，每年病例數約三百至五百例，其中以台東縣、澎湖縣、花蓮縣、高雄市及金門縣較多，重要特徵為被恙蟎幼蟲叮咬處通常會出現焦痂，患者持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大，未接受適當治療，死亡率達六成。羅一鈞表示，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。清明連假將至，建議民眾掃墓或野外活動時，穿著長袖衣褲，噴含敵避（ＤＥＥＴ）防蚊劑；回家後應盡快換洗衣物、洗澡。如有出現疑似症狀，應儘速就醫，告知醫師有無出入草叢等暴露史，以供臨床診斷參考。

• 2019-03-20 科別.感染科

  恙蟲病致死率達6成 這五縣市病例最多 清明掃墓要小心

  清明連假將至，民眾掃墓或野外活動時，別小看肉眼幾乎看不見的恙螨，被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬會感染恙蟲病，在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%，疾管署提醒，民眾進入草地、叢林遊玩，建議穿著長袖衣褲，並噴含敵避（DEET）防蚊劑；回家後應盡快換洗衣物、洗澡。恙蟲病自每年4、5月起病例增加、6至7月為高峰期。據疾管署近四年資料顯示，台灣全年都有恙蟲病病例發生，全台各縣市皆有恙蟲病病例，每年病例數約350例至500例，其中以台東縣、澎湖縣、花蓮縣、高雄市及金門縣較多。截至今年3月15日為止，共計40例恙蟲確定病例，個案感染地以宜蘭縣11例最多，其次為花蓮縣9例。疾管署副署長羅一鈞表示，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者初期症狀與感冒類似，會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹。特別注意的是，恙蟲病重要特徵為叮咬處通常會出現焦痂。羅一鈞呼籲，掃墓祭祖或戶外踏青如有接觸到草叢環境，務必做好自我防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET或Picaridin的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。離開草叢後應盡快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬，如有出現疑似恙蟲病症狀，雖恙蟲病並不會直接由人傳染給人，但沒有經過妥善治療，死亡率卻非常高，務必儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以供醫師臨床診斷參考。

• 2019-02-01 科別.感染科

  過年外出旅遊 小心法定傳染病「恙蟲病」上身

  新竹一名中年男子去年底去爬山，返家後持續發燒和全身肌肉痠痛，吃成藥無效；因發燒惡寒不退，到中國醫藥大學新竹附設醫院就診，醫師在他腹部發現一個明顯焦痂，確診感染法定傳染病「恙蟲病」。醫師表示，恙蟲病媒多藏於山區與離島草叢，年節期間為旅遊高峰期，提醒民眾戶外活動時要做好防護措施。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說，這名男子酷愛戶外活動，去年底去爬山，返家後約１週後開始持續發燒冒冷汗、劇烈頭痛、全身肌肉痠痛，肝功能指數也偏高，使用成藥無效，接著全身起紅疹。男子到新竹附醫門診就醫，門診醫師覺得病況有異，趕緊轉急診。張凱音表示，她發現男子全身紅疹，且腹部有一個明顯的焦痂，這是恙蟲病的典型症狀，立即投以治療恙蟲病的特殊抗生素。對症下藥後，日前男子順利燒退痊癒，出院隔天又生龍活虎地去戶外活動了。恙蟲病為法定傳染病。張凱音醫師表示，致病原為恙蟲病立克次體，病媒為恙蟎，多藏於山區與離島草叢中；患者遭到叮咬後，經6到21天潛伏期會出現猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀，但臨床上不易診斷：照X光、電腦斷層都無法直接檢查出來。發病後約1週後，皮膚會出現紅色斑狀丘疹，典型症狀為有如香煙蒂頭燙傷之無痛性焦痂，也可能併發肺炎及肝功能指數異常，若未適當治療，致死率達6成。確定該名男子感染恙蟲病後，院方立即依規通報疾管署。張凱音說，恙蟲病多集中於夏天至秋天，這名患者可能於12月時暴露戶外環境感染，是否是氣候變化或其他因素，則還待研究。他說，要避免被恙蟲叮咬，應盡量避免暴露於恙蟲孳生的草叢環境；登山或戶外活動時，要做好防護措施，穿長袖衣褲等保護性衣物，塗抹衛署核准之含DEET的防蚊蟲劑，離開草叢環境後應盡速更換衣物並洗澡。

• 2018-10-10 科別.感染科

  美爆發跳蚤斑疹傷寒 專家：台灣少見

  美國洛杉磯爆發「跳蚤斑疹傷寒」疫情，這人畜共通的傳染病，患者的症狀包括發高燒、畏寒、身體發疹等。洛杉磯郡公共衛生部門表示，跳蚤斑疹傷寒（Flea-borne typhus）的病菌常見於跳蚤，而居家常見的寵物如貓狗，以及在街頭流竄的老鼠，則是跳蚤寄居的載體，屬人畜共通的傳染病。台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，跳蚤斑疹傷寒屬於立克次體細菌感染的疾病，通常被帶菌的跳蚤類叮咬之後發病，但此症狀在台灣少見，台灣常見的立克次體疾病是恙蟲病，在花東、金門、高雄等地都曾傳出感染案例，發病的樣態與跳蚤斑疹傷寒類似，都會出現發高燒、畏寒、出疹子等症狀。由於洛杉磯是華人聚集處，與台灣往來頻繁，如有感染者入境，是否會將疾病帶入台灣？黃立民指出，該疾病不會透過空氣飛沫傳染，必須要有傳染媒介也就是跳蚤、蝨子等，感染者入境再傳播的機率相當低。但他呼籲民眾，由於台灣流行的是恙蟲病，如去野外被蟲子叮咬，而出現相關症狀，一定要盡早就醫。

• 2018-06-21 醫療.感染科

  恙蟲病若無適當治療 死亡率60%

  衛生福利部屏東醫院最近有名女性病患被恙蟲叮咬，卻誤以為是流行性感冒，感染科主任郭政諭表示，恙蟲病如果沒有適當治療，死亡率可高達60%，民眾不可輕忽。郭政諭表示，這名女性陳姓病患到山區郊遊後10天，一直出現反覆性高燒、寒顫、頭痛與全身痠痛，以為得到流行性感冒，但看了好幾家診所都沒有改善，轉診到屏東醫院。郭政諭發現病患皮膚出現紅色斑狀丘疹，後背有一焦痂，病患表示，去山區遊玩回來後，就發現後背有一傷口，以為只是一般的小傷口。郭政諭表示，這是恙蟲幼蟲叮咬的傷口，恙蟲身上的立克次體病菌就是從這裡進入體內，吃幾天藥很快就可痊癒。郭政諭說，疾病管制署監測資料顯示，台灣全年都有恙蟲病病例發生，歷年恙蟲病病例數從4至5月開始上升，6至7月達到高峰。台灣地區各縣市都有病例報告，屏東縣市也有不少恙蟲病病例發生。郭政諭強調，恙蟲會停留在草叢中，伺機攀附到經過的人類身上，如果沒做好保護措施，就有可能遭叮咬而感染，遭恙蟲叮咬後約6至21天，患者會出現高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀，約5到7天後皮膚會出現紅色斑狀丘疹，被叮咬處通常會出現無痛性焦痂。郭政諭說，被恙蟲叮咬，如沒有適當治療，死亡率可高達60%，民眾如有接觸山區、草叢等環境，回家後要立即換洗衣服，出現疑似恙蟲病症狀，應盡速就醫並告知醫師旅遊史。

• 2018-06-10 科別.感染科

  端午出遊小心恙蟲病！ 死亡率60%、這3縣最多人感染

  【元氣網／綜合報導】端午佳節將至，不少民眾把握天明春暖出遊或掃墓，但隨氣候暖和，蛇虺蚊蚋也開始活躍，其中更是恙蟲病發生的高峰期，若遭其叮咬沒妥善治療，致死率達6成，稍有不慎恐送命「與祖先同行」。依據衛生福利部疾病管制署疫情監測資料顯示，國內全年其實都有恙蟲病發生，但每年4至5月病例明顯速增，且在7至8月達到高峰期，6到7月有一波恙蟲病疫情，近來通報和確診病例有增加的傾向，感染個案最多的縣市為台東縣、花蓮縣、南投縣，今年共累積108確診病例，低於2016的156例和2017年的140例。台南市衛生局表示，今年截至3月25日，全國共累計67例恙蟲病病例，個案感染地以花東地區居多，然依據去年監測資料顯示，全國各地均有恙蟲病病例報告，如未經適當治療，死亡率可高達60％，民眾切不可輕忽。衛生局表示，恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟎叮咬而傳染，恙蟎會停留於草叢中，伺機攀附叮咬經過的人類或動物造成感染。恙蟲病潛伏期約9至12日，典型的症狀為持續高燒、頭痛、淋巴結腫大等，約一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，最重要的特徵為恙蟎叮咬處會出現焦痂(eschar)，請民眾多加留意。台南市衛生局局長陳怡提醒民眾於野外活動時，應著淺色長袖衣褲、手套及長靴，於皮膚裸露處塗抹經衛生福利部許可之防蚊藥劑(蚊蟲忌避劑)，離開草叢後儘快沐浴更衣，以避免被恙蟎叮咬而感染恙蟲病。掃墓後應隨手帶走積水容器，避免蚊蟲孳生，增加登革熱傳染風險。如有出現上述症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史及草叢暴露史，供醫師臨床診斷參考。相關資訊可至疾管署資訊網或撥打免付費防疫專線1922及衛生局防疫專線3366366洽詢。 編輯推薦 從中獲上億暴利「咖啡致癌」幕後推手是誰？ 飯後半小時是黃金養生時間！6做4不做 消化更順暢

• 2018-04-03 醫療.感染科

  清明掃墓 願你別來無恙

  「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂」，每年4月適逢掃墓祭祖時節，然而這段期間因為氣溫日漸升高，又適逢梅雨季醞釀，「恙蟲」也伺機而動，磨好牙齒準備叮咬登山者或是經過雜草叢生處的生物。恙蟲病是立克次體病原體，透過叮咬而傳染人類，恙蟎平常會躲藏在草叢深處，伺機附着到經過的人或動物身上。再藉著叮咬，透過血液進入體內而大量繁殖。此病的潛伏期約9至12天，發病初期，患者會出現高燒不退、頭部劇烈疼痛、淋巴結腫大等症狀，抽血檢查則會發現肝指數明顯飆高或是進一步利用實驗室立克次體的培養來佐證。一般，高燒數天過後皮膚會出現紅色丘疹，恙蟲叮咬處會出現焦痂，此乃確診判讀依據。曾經有過一名農夫因為到田野工作，不慎被恙蟲咬到，但因為叮咬處不痛不癢而不查，回家後過了幾天，高燒40度被家人送來。急診醫師以不明熱收治，住院後，仍然反覆高燒。當時用了很多抗生素仍未見起色，過了數天折騰，被蟲叮咬的地方出現結痂，醫師馬上聯想到恙蟲病。於是立刻給予四環黴素類的Doxycycline100mg早晚服用，不到三天，燒立刻降下來，人也整個清爽起來。建議民眾，如果必須出入草叢，為了防範恙蟲叮咬，可以穿上長衣長褲以及塑膠雨鞋，才不會讓恙蟲有機可乘。如果出現不明原因高燒不退時，務必主動告訴醫師是否有出入草叢或出國。當您的主訴越詳細，越能幫助醫師確認病症！而且越早對症下藥，就越早控制住病情，才不會白白折騰活受罪。