心率不整 相關文章

• 2021-05-07 該看哪科.心臟血管

  年輕人早逝讓人惋惜 振興院長魏崢呼籲心臟健檢

  每當年輕人與偶像明星英年早逝總讓人惋惜，他們年輕力壯、體態標準，甚至平時也注重運動飲食，卻突然猝死。振興醫院院長魏崢行醫逾40餘年，他認為許多人的病症發現太晚，導致難以挽回，尤其不少心臟疾病在發病前沒有症狀，呼籲心臟健檢。猝死絕大部份都跟心臟和血管的疾病有關，例如心肌梗塞、心肌肥厚、瓣膜狹窄、心率不整、動脈先天異常、主動脈剝離、動脈瘤破裂等。傳統磁振造影成像品質待加強，檢查耗時較久，甚至有時需要受檢者配合長時間吸閉氣達80次。這導致許多受檢者無法完全配合檢查，如重聽、不容易長時間閉氣的老年人、心衰竭病患、無法配合口令的兒童等。而現在也有發展為不用數度閉氣，也能揪出心臟病變的磁振造影。魏崢指出，原理是儀器可偵測患者呼吸，受檢者即使無法配合吸氣、閉氣指令，也能完成檢查。受檢者不需黏貼胸部心臟電極片或戴上呼吸綁帶，儀器可感知受檢者內部器官解剖結構而自動定位，感知受檢者呼吸、心跳等，自動調整掃描條件，獲得最佳檢查影像。振興醫院副院長殷偉賢表示，以往許多心臟檢查都有輻射劑量，如心臟電腦斷層和核子醫學的心肌灌注檢查，無法做為普遍的篩檢性檢查，很多無症狀的隱藏性患者，就這樣被忽略而錯失醫療時機。

• 2020-03-20 科別.心臟血管

  喝咖啡、過勞會誘發心悸？中醫分析11種原因教日常保養

  有些人喝了咖啡或濃茶會覺得心跳加速，感到心臟撲通、撲通的跳，有些人會因為受到突如其來的巨大聲響或意外事件的外力驚嚇，出現心跳過動的現象也有些人會因情緒不佳、過度疲勞，而覺得心中悸動，無法自主，這些都屬於傳統中醫或現代醫學所謂「心悸」的範疇。什麼是「心悸」？以中醫的觀點，中華民國傳統醫學會名譽理事長黃碧松指出，主要包括驚悸與怔忡，患者會自覺心中悸動、驚惕不安。驚悸常會因為外來的刺激而誘發，病症發作迅速，病勢淺短怔忡則主要是內因所致，自覺心中驚惕，勞累過度時特別容易發作，病情較為深重，驚悸日久可能發展成為怔忡。黃碧松說明，現代醫學所謂的心律不整、心動過速、心動過緩、心房顫動、房室傳導阻滯、病態竇房結症候群、心包炎、心肌炎、心力衰竭、鬱血性心臟衰竭或是更年期症候群、精神官能症等，也都會出現心悸的症狀表現。心悸主要的臨床表現，是病人自己覺得心跳劇烈，胸中不適，驚慌不安且不由自主。從心悸的各種不同證候看，黃碧松分析如下幾種：1、心氣不足：會出現心悸怔忡，覺得精神疲勞且無力，動得愈多便愈覺乏力，容易失眠多夢、頭暈冒汗且胸悶不適。常用的中藥以四參復脈湯、炙甘草湯、天王補心丹加黃耆與養心湯為主。2、心血不足：會出現心悸怔忡，覺得頭暈目眩，看起來面無血色且唇舌色淡。常用中藥如歸脾湯、聖愈湯等。3、心陽不振：會心悸胸悶，呼吸氣息短促，面色蒼白，身體四肢冰冷，冒汗且無力，舌苔淡白。適用瓜蔞薤白白酒渴和硃砂安神丸合方。4、心血瘀阻：會心悸不安且胸悶不適，不時心痛發作，或是出現嘴唇指甲青紫，而舌質紫暗或瘀斑此證候多見於心絞痛或心肌梗塞的心肌缺血患者。適用中藥為血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、補陽還五湯。5、心神不寧、心無所主：會心悸怔忡，覺得心神不定，坐臥不安，睡得少但夢很多。適用中藥為甘麥大棗湯。6、痰擾心神：會心悸、胸悶，突然發作又突然停止，感到驚恐不安又煩燥，也會噁心嘔吐，失眠且多夢，痰多又口苦。適用中藥如溫膽湯加黃連，還有滌痰湯。7、脾腎陽虛、寒濕內盛：會心悸症忡，臉色蒼白，疲乏無力，動一動就會覺得喘，身體四肢冰冷，尿量少而有浮腫現象，舌體胖大。可見於器質性心臟病右心功能不全或慢速心率不整。適用的中藥為真武湯、補骨脂、附子理中湯加肉桂。8、心腎陽虛：心悸、呼吸氣息短促、冒汗、心胸悶痛、怕冷且四肢寒冷、倦怠無力，大便稀溏，小便清長。多見於心功能不全。適用中藥為桂附八味丸、右歸丸、右歸飲、參附湯。9、心腎陰虛：心悸、心煩，因虛煩而無法入睡，睡得少卻多夢，頭暈耳鳴，兩頰顴骨處發紅，潮熱盜汗，半夜覺得口渴，尿色黃而大便乾，腰膝覺得痠軟，舌紅苔少。適用中藥為左歸丸和黃連阿膠湯合方。10、真陰虧損、虛陽浮越：心悸怔忡，煩躁悶動，潮熱盜汗、口乾舌燥、手足顫抖或濡動，偶有暈厥現象，精神萎頓或神情躁擾，覺得焦慮、恐懼。適用中藥為大定風珠與大劑量的生脈散。11、氣虛陽脫：此為重症，面色慘白，額頭大汗淋漓或汗如雨珠，兩眼向上看，神識昏蒙，四肢抽搐，氣息微弱。若是昏厥抽搐再三發作，歷久不消，應迅速送往急診室搶救。適合的中藥為參附龍牡湯、參附湯、獨參湯。不過，黃碧松強調，應由專業醫師針對證候診斷處方，患者不宜擅自濫用，但可自行在飲食方面應注意營養的攝取，宜多吃豆類、瘦肉、魚類、雞蛋與新鮮蔬果，蛋白質、維他命都應多量攝取此外，且以清淡、容易消化吸收者為主，最好少量多餐，並應忌吃辛辣、油膩或喝咖啡、濃茶等刺激性的東西，也應避開菸、酒等刺激物。而若是藥物引起的心悸問題，則須和主治醫師討論停藥或另選替代性藥品。最重要的是，平日應保持心情愉快，以避免受到情緒影響，並減少心悸的發作，加上適當的運動，像是散步、做伸展操、打太極拳、練氣功等，都是適合心悸患者的運動，有助於強化患者的身心健康，預防疾病發作。延伸閱讀： 常心悸會得心臟病？ 出現這種狀況千萬別不理 睡滿8小時還是累？ 有這「症頭」代表你已經過勞了 

• 2019-05-28 養生.聰明飲食

  咖啡和茶會致心律不整？研究：反而能降低發生率

  讀者Amy Hsu 2019-4-23來信：請問教授，有心律不整是否不能喝咖啡和茶。有些人喝了咖啡或茶之後心跳會加速，所以患有心律不整的人當然就更擔心。而有些媒體還說咖啡或茶會造成心率不整，甚至會猝死，例如媒體曾報導《喝慣茶和咖啡　小心心律不整找上門》、《咖啡喝過量　當心心律不整釀猝死！》。但是，這種說法是有科學根據嗎？我們來看這30年來的相關醫學論文：1990年：Caffeine and Ventricular Arrhythmias: An Electrophysiological Approach結論：在那些患有臨床心室性心律不整的患者中，咖啡因沒有顯著改變心律不整的誘導能力或嚴重程度。1991年：Caffeine and Cardiac Arrhythmias結論：適度攝入咖啡因不會增加正常人，缺血性心臟病患者，或預先存在嚴重心室異位症患者的心律不整的頻率或嚴重程度。1996年：Caffeine restriction has no role in the management of patients with symptomatic idiopathic ventricular premature beats結論：對於有症狀的特發性心室性早搏患者，咖啡因限制沒有作用。2005年：Caffeine and risk of atrial fibrillation or flutter: the Danish Diet, Cancer, and Health Study結論：攝入咖啡因與心房纖顫或顫動的風險無關。2010年：Caffeine consumption and incident atrial fibrillation in women結論：在這個最初健康的女性群體中，咖啡因攝入量的增加與事件性心房顫動的風險增加無關。 因此，我們的數據表明，咖啡因攝入量的增加並不會增加人群中心房顫動的負擔。2011年：Caffeine and cardiac arrhythmias: a review of the evidence結論：在大多數已知或疑似心律不整的患者中，中等劑量的咖啡因耐受性良好，因此沒有理由限制攝入咖啡因。2011年： Coffee, Caffeine, and Risk of Hospitalization for Arrhythmias結論：咖啡和咖啡因攝入與心律不整住院治療的反向關係，表明攝入適量的咖啡因不太可能會增加心律不整的風險。2013年：Caffeine does not increase the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of observational studies結論：咖啡因與心房顫動風險增加無關。 低劑量咖啡因可能具有保護作用。2014年：Caffeine intake and atrial fibrillation incidence: dose response meta-analysis of prospective cohort studies結論：咖啡因不太可能導致或促成心房顫動。 習慣性攝入咖啡因可能會降低心房顫動風險。2014年：A Prospective Placebo Controlled Randomized Study of Caffeine in Patients with Supraventricular Tachycardia Undergoing Electrophysiologic Testing結論：適量攝入咖啡因沒有對心臟傳導有顯著影響，也沒有對心室上性心動過速誘導或更快速誘發的心動過速的影響。2016年：Effect of caffeine on ventricular arrhythmia: a systematic review and meta-analysis of experimental and clinical studies結論：人類介入研究未顯示咖啡因攝入對心室性早搏發生有顯著的影響。2018年：Caffeine and Arrhythmias: Time to Grind the Data結論：儘管缺乏證據支持，許多臨床醫生要心律不整的患者避免含咖啡因的飲料，特別是咖啡。 如果在個別情況下，心律不整發作與咖啡因攝入之間存在明顯的時間關聯，則避免是明智的。 大規模的基於人群的研究和隨機對照試驗表明，咖啡和茶是安全的，甚至可以降低心律不整的發生率。 定期每天攝入高達300毫克似乎是安全的，甚至可以預防心律不整。從以上這些論文我們可以很明顯看出，咖啡和茶非但不會造成或加劇心率不整，反而可能會降低其發生的機率。當然，這些研究都是針對整體族群的，所以無法排除咖啡或茶會對個人有不良影響的可能性。基於這個考量，我的建議是，如果咖啡或茶讓您感覺身體不適（不管是心跳加速或其他症狀），那就不要喝。原文：心律不整能喝咖啡和茶嗎