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2019-02-21 失智.像極了失智
一名70歲老婦對家人說「自己月經沒來，應該是懷孕了」，家人覺得異常，帶她就醫，醫師診斷是罹患路易體失智症。成大失智症中心主任白明奇表示，路易體失智症約占所有失智症的1成，患者約8成有視幻覺，及幻想、睡覺時手腳會動等症狀。這名老婦就診時，家人表示，老婦平日會有幻覺，例如有小孩走來走去、蜘蛛到處爬等，幻想日益嚴重，對女兒表示「月經沒有來，一定是懷孕了，要不要生下來」等。白明奇表示，視幻覺的出現，應與大腦本身的病變及神經網路連結改變相關性較大。部分失智者的視幻覺雖對藥物有短暫性效果，若長期使用，仍須留意動作遲緩、增加心血管意外等副作用。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
2018-09-06 失智.像極了失智
一名70歲老翁最近半夜常睡不好，他跟家人抱怨「看到死去親人回來」，有時又看到蛇在地上爬，或蟲子在他手臂上鑽，睡覺前得挪動家具擋住房門口，說要擋住這些入侵的鬼魅和蟲蛇。家人對其荒誕怪異行徑又驚又怕，帶他就醫接受神經內科相關檢查，才發現他罹患了「路易體失智症」，出院後接受門診藥物治療，病況逐漸穩定。收治病患的高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部主任徐崇堯說，老翁2年前就行動、反應遲緩，肢體僵硬現象，走路經常跌倒，一年前記憶力也減退，常叫錯親友名字，智能和精神狀態時好時壞。安排住院接受智能評估、腦部磁振造影和多巴胺轉運體造影檢查，並在高醫睡眠中心進行「全夜睡眠多頻道生理檢查」，確認是「快速動眼期行為障礙症」為早期表現的「路易體失智症」。徐崇堯表示，「路易體失智症」屬視幻覺很明顯的神經退化性疾病，剛開始會在晚上發作，隨著病況惡化，連白天也會出現視幻覺，令患者恐慌，家人也困擾。此外，病人也合併失智症和巴金森症，造成智能減退、動作遲緩、肢體僵硬，發生率約占所有失智症的3到4%。徐崇堯說，「路易體失智症」早期常以「快速動眼期行為障礙症」表現，多發生在高齡男性族群，患者作夢時而張口講話，時而揮手踢腳，把夢境表演出來，嚴重者不是從床上摔下來，就是起床四處遊走。有些患者上床前還得把自己五花大綁，或請家人裝上監視器，相當辛苦。徐崇堯表示，由於「路易體失智症」大多只能透過臨床症狀診斷，有人發病後多年才確診，所幸已有藥物可延緩失智症惡化，並改善巴金森症，以及緩解視幻覺等症狀，早期診斷相當重要。由於發病前5到10年，就可能出現「快速動眼期行為障礙症」，可透過「全夜睡眠多頻道生理檢查」確診。 編輯推薦 每天一顆橘子能降失智率？專家說這種飲食才正確 吃甜食不只長胖還會變醜！美教授教「21天」戒掉糖癮
2018-09-01 失智.像極了失智
許多人常認為失智只是正常老化，其實是錯誤觀念。國健署表示，失智症是種疾病，早期症狀包括重複做某件事、出現語言或書寫障礙、原本熟悉的事情全忘光，應儘早就醫治療。衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會，宣布9月「國際失智症月」活動起跑，號召民眾共同打造失智友善社區，讓台灣成為友善失智國度。根據國際失智症協會統計，全球平均每3秒就有1人罹患失智症。衛福部民國100年到102年研究也發現，全台失智人口已超過26萬人，推估到了125年，全台失智人口將高達55萬人，是目前失智人口的2倍以上。衛生福利部國民健康署王英偉署長指出，民眾對失智症的認識不足，有3大常見的錯誤認知，像是認為失智症是老化症狀之一、失智者都會伴隨失能問題，失智症患者無法自理生活等。實際上，國內有9成以上失智症患者是住在家裡，只有約4成有失能問題，其餘沒有失能或是輕度失能的患者，只要透過身旁家人或親友協助，還是可以參與社區活動。王英偉強調，失智症是疾病的一種，不是正常老化，若是輕度失智，患者還可以保有不錯的社交能力和生活技能，不需完全仰賴家人，及早治療也能減緩失智者退化速度，減輕照顧壓力。他也提醒，早期失智症有3種常見警訊，例如記憶力減退影響日常生活，出現重複發問、重複購物或重複服藥，無論怎麼提醒也想不起來；出現言語表達或書寫有困難，像是無法清楚表達送信的人是郵差。另外，也可能無法勝任原本熟悉的事務，像是長年處理家庭大小事的家庭主婦，突然不知道該怎麼幫家人準備晚餐等失智症警訊，皆非正常的老化現象，應盡快至精神內科或記憶門診接受進一步檢查和診斷。
2018-08-19 失智.像極了失智
不同類型的失智症，剛開始發病時的症狀不同，未必是記憶不佳。一名59歲的女性近四年嗜糖如命，愛吃糖的程度，甚至到了會忍不住在拜拜時，將貢桌上的糖果拿起來吃、養樂多拿起來喝。誰給她糖吃，她就隨著誰去，就曾有不同的男子在晚間以糖果引誘她出門遊玩，惹怒丈夫，但依舊不把丈夫的話當一回事。她的丈夫盛怒之餘，也覺得她的行為過於怪異，將她帶往就醫才知道，原來妻子罹患「額顳葉型失智症」。桃園長庚醫院失智症中心今日舉辦「年輕型失智症與職務再設計研討會」，該院失智症與認知障礙科副教授級主治醫師徐榮隆出席介紹年輕型失智症。徐榮隆表示，65歲以下的失智症都屬年輕型失智症，其型態多樣，可能是阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症等「成人早發性退化疾病」，可能是粒線體疾病、白質失養症、溶小體儲積症等「兒童晚發性退化疾病」，也可能源於腦中風、發炎、感染、代謝異常等次發性原因。棘手的是，相較於老年失智患者，年輕患者的病程惡化較快，但是，卻這群人卻容易延遲診斷。徐榮隆說，臨床上看到，許多年輕型患者發病後2至3年才被確診，有的人一開始誤以為是退休症候群，有的人則因為有精神症狀、誤以為只是精神方面的疾病。另外，不同類型的失智症，剛開始發病時的症狀不同，未必是忘東忘西。他舉例，廣為人知的阿茲海默症，剛開始發病時會出現記憶方面的問題，會持續喪失近期記憶，難以學習新事物；但像額顳葉型失智症就不同，剛開始發病時，則有較明顯的個性改變、生活變得較退縮或有不恰當的社交行為。衛福部草屯療養院一般精神科主治醫師楊詠仁指出，研究顯示，老年失智症患者平均約需2.8年，年輕失智患者則需要4.4年，多出近1.6倍的時間，這可能與年輕人的病識感不足、或者診斷專業能力不足等有關。楊詠仁表示，醫界推估國內約有1萬2千名年輕型失智患者，正值中壯年的他們可能仍在職場工作，對家庭與社會的衝擊更大，無論在診斷、治療、生活、照顧、財務、法益或性靈等層面，都有待提升。
2018-02-01 失智.像極了失智
台灣失智症協會推估，全台失智人口逾25萬人，其中65歲以下的早發型或年輕型失智者也有1.2萬人，這些數字逐年增加。農曆春節前夕，台灣失智症協會提醒，返鄉團聚時，若發現家中成員或鄰居親朋開始忘東忘西、重複問話、判斷力變差、個性驟變等，宜懷疑是失智症徵兆、及早陪伴就醫，如若確診，就能把握黃金期延緩疾病惡化，並及早作後續醫療與財務規劃。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，失智症早期徵兆包括記憶力減退至影響生活、方向感變差、判斷力變差、個性改變、過去擅長的能力退化等，可能忘東忘西、不斷重複談同一件事情、煮菜走味，甚至出現懷疑東西被偷或懷疑配偶外遇等異於以往的言行。要預防失智，台灣失智症協會秘書長湯麗玉建議「趨吉避凶」。她表示，「趨吉」包括多動腦、多運動、維持適當體重、多社交互動、採地中海飲食，「避凶」則得避免三高、頭部外傷、抽菸與憂鬱情緒。● 親人究竟有沒有失智？初步篩檢： https://goo.gl/yUQYVo● 有疑問可向誰諮詢？衛福部設置的失智共照中心： https://goo.gl/DL7Nkh● 失智症關懷專線：0800-474-580（失智時，我幫您）也可洽詢資源● 更多失智症資訊，可參考台灣失智症協會官網：www.tada2002.org.tw
2016-12-07 失智.像極了失智
1名5旬張男平時超愛聊天，記憶力也很好，卻突然變得愛發脾氣，隨便亂說話，被家人當成是神經病，有天實在受不了，家人帶他去求醫，才被診出罹患早發型失智症。張男被診出罹患早發型失智症，家人無法置信地說，才50多歲怎麼會失智，不可能啦。成大醫院失智中心失智照護門診諮詢臨床心理師范聖育指出，失智症有很多種，有些類型初期症狀不像阿茲海默症的記憶力減退，而張男罹患的是額顳葉型失智症，個案初期記憶未下降，反而是行為問題、人格轉變或語言功能退化。張男這種類型病人一開始多前往精神科、神經科就診，輾轉求醫後才確診是失智症，但當事人和家屬還是很難接受；因當事人易怒、社交行為改變、作事品質變差等，常被認為是「蓄意找碴」，不是失智病徵。在早發型失智症中，以阿茲海默症最多，額顳葉型失智症次之。「早發」指的是發病年齡低於65歲，但與老年失智同樣有日常生活功能的退化，很多原本會做的事變成不會做，或有重複言行、不合時宜的舉止與躁動、自我控制力降低、衝動固執、冷漠等行為。范聖育表示，額顳葉型失智症的行為問題與人格改變，就像不定時炸彈無法預測，家庭照顧者得承受龐大的心理壓力，目前無藥物有效改善額顳葉失智症狀。
2016-11-10 失智.像極了失智
成大與台南市熱蘭遮失智症協會最近共同為額顳葉失智症患者，成立全台第一個家屬支持團體「海馬俱樂部」。為何要專為這些家屬成立支持團體？成大醫院失智中心心理師范聖育表示，額顳葉失智症患者是失智症當中特別的一群，由於大腦的額顳葉掌管人類高階企畫與執行能力，一旦這部分出問題，患者不像一般失智以記憶喪失為主要表現，這類病人外表看不出有問題，但會出現行為問題、人格轉變或語言退化等，往往讓照顧的家屬覺得困擾。例如一名50多歲的男子經由精神科轉介到神經科，確診為額顳葉失智，太太不相信丈夫有失智，「他的狀況很好，並沒有忘東忘西」，只是變得不愛說話、會亂發脾氣，家人以為他有精神疾病而就醫，沒想到是失智。還有一名50多歲的銀行襄理，功能相當健全，但太太發現丈夫洗澡時，拿了5套的換洗衣服進澡間，但洗了一、兩小時都沒出來，原來是襄理無法決定要穿哪一件衣服；還有開車時無法決定要開到哪裡，家人非常困擾，就醫後也發現是相同疾病。范聖育表示，這類型患者中，不少還是早發型，也就是在65歲之前就發病，由於多數是家庭經濟支柱，帶來更多問題。海馬俱樂部邀集患者家屬共同討論了解病情，並指導如何照護，及給予家屬心理上的支持。許多家屬談到最初無法理解患者為何改變，常暗自傷心，而即使是確診後，因相關的社會資源不多，也很難申請到外勞照護，照護上花費很多心力。
