大腸癌 相關文章

• 2026-09-10 焦點.元氣新聞

  竹東首例…九旬癌嬤大腸阻塞 金屬支架置放免開刀

  年近90歲婦人因大腸癌腫瘤造成嚴重腸阻塞，反覆腹脹、嘔吐，考量高齡及體力狀況，台北榮民總醫院新竹分院以大腸金屬支架撐開狹窄腸腔，成功解除阻塞，為大竹東地區首例，也讓高齡、不適合手術患者多一項低侵襲治療選擇。台北榮民總醫院新竹分院胃腸科主任蔡志奇表示，這名婦人日前因反覆腹脹、嘔吐送急診，電腦斷層檢查發現橫結腸有腫瘤，並造成嚴重大腸阻塞，上游腸道氣體及內容物無法順利排出。蔡志奇指出，患者經腸胃科醫師評估，高度懷疑為大腸癌併發腸阻塞，由於腫瘤幾乎完全阻塞腸腔，內視鏡無法順利通過，醫療團隊先進行病灶組織切片，病理結果確認為惡性腫瘤後，再與家屬討論後續治療方向。蔡志奇表示，考量患者年事已高、整體體力狀況，家屬對傳統手術有所顧慮，希望以侵襲性較低方式先解除腸阻塞，醫療團隊因此評估採用「大腸自膨式金屬支架」置放術。蔡志奇說，大腸金屬支架主要透過大腸鏡及X光影像導引，將支架精準置放在腫瘤造成的阻塞處，再利用支架自行擴張的特性撐開狹窄腸腔，使腸道恢復通暢。蔡志奇指出，支架置放後，原本滯留在腸道內的氣體及內容物順利排出，患者明顯腹脹迅速消退，嘔吐症狀也大幅改善，整體狀況逐步穩定。這也是大竹東地區醫療院所首例成功完成的大腸金屬支架置放案例。蔡志奇表示，大腸癌若造成腸腔嚴重狹窄甚至完全阻塞，患者可能出現腹脹、腹痛、嘔吐及無法排便等症狀，若未及時處理，嚴重時可能進一步造成腸道缺血、穿孔甚至嚴重感染。

• 2026-09-09 癌症.大腸直腸癌

  8成國人水果吃不夠 大腸癌拉警報

  大腸癌不再只是中高齡族群的威脅，台灣腸道醫學會指出，國內大腸癌發生率居高不下，更出現明顯年輕化趨勢。衛福部112年癌症登記資料顯示，大腸癌新發生個案超過1.9萬人，平均不到30分鐘就有1人確診。研究發現，40至44歲族群「進階大腸腫瘤性病變」盛行率，17年間從0.99%升至3.22%，增逾3倍。台灣腸道醫學會理事長郭昭宏表示，大腸癌不能只從遺傳基因來看，近年研究逐漸將焦點轉向「腸道菌叢」。當飲食長期高油、高糖、低纖維，加上大量紅肉及加工食品，可能降低腸道菌叢多樣性，形成慢性發炎環境。部分腸道細菌甚至會產生「Colibactin」毒素，造成細胞DNA損傷，可能與年輕型大腸癌增加有關。國人「纖維吃太少」也是一大警訊，根據國民營養健康狀況變遷調查顯示，成人每天平均膳食纖維攝取僅約14至15公克，與女性建議25公克、男性35公克仍有明顯落差；逾八成國人水果攝取不足、超過九成膳食纖維攝取不足。年輕人的情況更令人擔心，比較102至105年與106至109年調查，19至44歲成人每天水果攝取達到最低建議量的比率，反而從7.7%降至5.9%，相對減少約23%。國外研究也發現，膳食纖維攝取增加與較低的大腸癌風險具有關聯。台灣腸道醫學會秘書長李柏賢表示，膳食纖維是腸道好菌重要的「糧食」，經菌叢發酵後可產生短鏈脂肪酸，有助於維持腸道屏障、降低慢性發炎。養好腸道可掌握四大原則，包括攝取足夠膳食纖維、減少超加工食品、規律運動及充足睡眠。「水果能改善腸道健康嗎？」李柏賢說，水果中的果膠、多酚類及植化素，共同構成腸道益菌的「天然糧食」。好菌發酵這些成分後，會產生短鏈脂肪酸（SCFA），有助維持腸道屏障完整、降低慢性發炎、提供大腸細胞所需能量。李柏賢建議，日常可輪替選擇奇異果、芭樂、柑橘、莓果等高營養密度水果，即相同熱量下，能攝取到更多種類營養素的水果，來補足日常飲食中的營養缺口。關鍵是養成每天攝取的習慣，而早餐通常是全天膳食纖維最少的一餐，空腹時腸道吸收效率也較高，是補充營養的最佳時機。預防大腸癌，除了應少吃紅肉、加工肉品及超加工食品，要多攝取蔬果、全穀雜糧，維持運動、睡眠及正常體重，也應依政府建議接受糞便潛血檢查，必要時進一步做大腸鏡，才能在癌症發生前攔截癌前病變。

• 2026-09-08 癌症.其他癌症

  嘴唇黑點可能是癌變警訊？醫揪「黑斑息肉症候群」恐導致腸癌、乳癌

  嘴唇莫名長黑斑？在傳統中醫或面相學中，常有「看面相、知健康」的說法，而在現代醫學中，醫師也會從外觀上的細微變化，辨識可能與疾病相關的線索。醫師表示，不論是嘴唇上的微小黑斑、莫名長出的黑痣，或是長期找不出原因的間歇性腹脹、腹痛，都可能是身體發出的求救訊號，建議及早就醫檢查。詹女士嘴唇上散落著微小黑斑，原以為只是黑痣，但近期黑斑逐漸變大，即使接受皮膚科切片檢查，仍找不出原因。直到接受無痛腸胃鏡檢查時，醫師警覺這些黑斑可能並非單純黑痣，進一步安排大腸鏡檢查，發現腸道內有一顆約1～1.2公分的息肉及多顆小息肉。綜合這些特徵，最終診斷為「黑斑息肉症候群」，並於檢查中一併將息肉切除。嘴唇黑斑恐有腸胃危機聯安診所內視鏡室主任徐兆甸說明，「黑斑息肉症候群」（Peutz-JeghersSyndrome，PJS）是體染色體顯性的遺傳性疾病，主要特徵是出現特異性的皮膚黏膜黑色素沉著，這些黑斑通常呈現藍灰色到褐色，大小約0.1～0.5公分，常分布在在嘴唇、口周區域、齒齦及頰部黏膜。徐兆甸進一步說明，其致病機轉與第19對染色體短臂上的STK11基因突變有關，導致細胞生長失調，除了表現在皮膚與黏膜上的黑斑外，也容易在腸胃道形成錯構瘤性息肉。這類息肉可能廣泛分布於全腸胃道，當體積較大或數量較多時，可能造成反覆腹脹、腹痛，甚至引發腸套疊、腸阻塞或消化道出血。女性更需留意乳癌、卵巢癌徐兆甸指出，黑斑息肉症候群除了可能影響腸胃健康外，還可能會帶來癌症風險。醫學統計顯示，PJS患者終其一生發生癌症的比例高37～93%，且惡性腫瘤發病的平均年齡僅約42歲，這類族群需要更早建立長期追蹤意識。除了大腸癌、胃癌、小腸癌、胰臟癌等腸胃道癌症外，女性患者也需特別留意乳癌與卵巢癌等風險。因此，即使已經透過內視鏡切除腸道息肉，也不能把追蹤重點只放在腸胃道，需要從單一器官檢查，延伸到多器官、長期且規律的追蹤安排。3大健康管理策略徐兆甸表示，面對如此高風險的遺傳性疾病，建議PJS患者或具家族史的民眾，必須建立全面性的健康管理策略，例如腸胃道追蹤、乳房與婦科追蹤以及其他器官追蹤：．腸胃道追蹤：每1～3年定期安排無痛腸胃鏡檢查，若胃和大腸發現有直徑大於0.5公分的息肉，或小腸發現大於1公分息肉，建議提早切除，以降低腸胃道病變與息肉癌變風險。．乳房與婦科追蹤：女性PJS患者自18歲起可養成每月乳房自我檢查習慣，30歲起建議每年安排乳房核磁共振檢查；自25歲起，也需定期接受婦科檢查、抹片及經陰道超音波，監測子宮與卵巢健康。．其他器官追蹤：PJS也可能增加胰臟、肺部等癌症風險，後續應依年齡、家族史、既有檢查結果與個人風險，由醫師評估是否安排胰臟影像檢查（核磁共振或內視鏡超音波）、肺部低劑量電腦斷層等項目，讓追蹤不只停留在腸胃道。徐兆甸提醒，不論是嘴唇上的微小黑斑、莫名長出的黑痣，或是長期找不出原因的間歇性腹脹、腹痛，都可能是身體發出的求救訊號。若出現上述情況，應及早尋求專業醫師臨床評估，並透過精準的全身性健康檢查，及早找出潛在病因，才能把握治療先機。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】

• 2026-09-02 癌症.大腸直腸癌

  一年暴瘦8公斤 當心大腸癌找上身

  一名60歲跨國企業高階主管，近一年排便習慣改變、經常腹瀉，卻一直以為是工作壓力及飲食不規律所致，直到同事發現他明顯消瘦，一年掉了8公斤，因為體重急劇減輕，於是安排大腸鏡檢查，竟發現直腸腫瘤，切片確診為「直腸腺癌」。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，這名患者長年因工作往返海外，生活忙碌，三餐多在外面解決。近一年陸續出現腹脹、排便習慣改變及經常腹瀉，始終沒有特別就醫，直到同事察覺他整個人瘦了一圈，短短一年體重減少8公斤，被提醒可能是疾病找上身。根據國健署最新資料，大腸癌發生人數高居國人十大癌症第2位、死亡人數居第3位。大腸癌早期沒有明顯症狀，若等到身體出現異常才就醫，可能已錯失早期發現時機。但若能在第0至1期發現，5年存活率可達9成以上。梁程超指出，許多人誤以為大腸直腸癌一定會出現「血便」或劇烈腹痛，其實早期症狀可能相當不典型，包括排便習慣突然改變、持續腹脹、腹瀉與便祕交替、糞便變細、不明原因體重下降、血便或貧血，都可能是腸道發出的警訊。尤其「排便習慣改變」不能拖，切勿單純視為壓力或腸胃小毛病。梁程超提醒，如果症狀持續2至3周以上，或同時出現體重下降、血便、貧血等狀況，不要只是自行服用腸胃藥。40歲以上、有大腸癌家族史、曾發現腸道瘜肉或具有其他高風險因子者，更應就醫評估，安排大腸鏡檢查。梁程超說，大腸鏡可直接觀察大腸與直腸黏膜，發現可疑病灶時能同步切片，部分瘜肉也可在檢查時直接切除。民眾即使日常沒有血便或腹痛，也別忽略身體持續出現的細微改變，「莫名變瘦」不一定是好事，及早找出原因，才能避免把癌症警訊誤當成壓力或腸胃小毛病。國健署目前提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每2年1次公費定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可多加利用。檢查呈陽性別慌張，不代表一定罹患大腸癌，可能是消化道出血，請務必在三個月內安排大腸鏡檢查，以確認病灶原因。

• 2026-08-16 癌症.大腸直腸癌

  常吃超加工食品恐傷腸道！研究關注1添加物恐破壞保護層、促慢性發炎

  近年來，全球年輕族群罹患大腸癌的比率持續攀升，原因至今仍未完全釐清。愈來愈多研究認為，超加工食品（Ultra-processedfoods）攝取增加，可能是促成這波趨勢的重要因素之一。乳化劑可能破壞腸道保護屏障，促進慢性發炎。2025年一項由美國國家癌症研究所（NationalCancerInstitute）研究團隊發表的大型國際研究指出，若經常食用即食餐、洋芋片、加工肉品、含糖早餐穀片等超加工食品，大腸或直腸出現癌前病變的風險可能增加約45%。研究人員推測，問題未必只來自高油、高糖、高鹽，而是超加工食品中的各種食品添加物，可能改變腸道菌相，進而增加癌症發生風險。目前最受關注的是「乳化劑」（Emulsifiers）。乳化劑廣泛應用於加工食品，可讓原本不易混合的油、水維持均勻狀態，因此常見於沙拉醬、美乃滋、人造奶油、切片麵包、蛋糕及各式即食食品，同時也能改善口感並延長保存期限。英國註冊營養師RobHobson指出，目前研究最多的兩種乳化劑分別是羧甲基纖維素（Carboxymethylcellulose，CMC，E466）及聚山梨醇酯80（Polysorbate80，E433）。其中，CMC常見於低熱量甜點及沙拉醬；聚山梨醇酯80則使用範圍更廣，包括麵包、蛋糕、運動飲料及植物奶等產品都可能添加。動物實驗顯示，這些乳化劑可能改變腸道菌相組成，降低有益菌數量，同時削弱覆蓋在腸道表面的保護黏液層，使腸壁更容易受到細菌刺激。此外，也有研究發現，它們可能促進慢性發炎，而慢性發炎長期被認為是多種癌症的重要危險因子。除了上述兩種乳化劑外，部分研究也發現，卡拉膠（Carrageenan，E407）及脂肪酸單、雙甘油酯（E471）也可能產生類似影響。卡拉膠常添加於植物奶、純素食品及部分乳製品；E471則常見於人造奶油、花生醬及烘焙食品。人體證據仍不足，專家提醒不必過度恐慌。腸道微生物研究專家AlasdairScott表示，目前已有不少動物研究支持乳化劑可能影響腸道健康，也推測此過程可能與大腸癌有關，但人體研究仍十分有限。他指出，人類大腸癌形成往往歷經10至20年，且受到遺傳、飲食、肥胖、運動、吸菸及飲酒等多重因素的影響，因此很難直接證明某一種食品添加物就是致癌原因。然而，基於現有研究趨勢，仍建議民眾減少攝取超加工食品，多選擇天然、原型食物，以維持健康的腸道菌相，這也是目前最有科學證據支持、降低大腸癌風險的飲食策略。

• 2026-08-10 癌症.抗癌新知

  確診罹癌未治療 大腸癌最多

  衛福部健保署今年首度建置「癌症治療歷程」大數據庫，意外發現，部分癌症患者於確診後，竟放棄治療，其中以大腸癌患者人數最多，確診後未接受治療比率約百分之七，每年約二千多名癌友消極以對，而乳癌未治療病人比率最低，僅百分之二，不到百人。衛福部曾針對確診後三個月內未接受正規治療癌友的原因，其中以年紀大為主因，其次是自己認為沒有治療必要、害怕開刀、擔心化療或放療副作用、擔心生活品質及外觀受影響、工作或家計因素，以及害怕增加家人負擔。「確診患者若沒有就醫，延誤病情，成為無數家屬心裡的痛。」健保署長陳亮妤說，在北部工作的醫護好友，住在中南部的母親確診癌症後，她頻繁致電關心，母親總說「按時回診，好好吃藥」，實際上卻從未回診，短短不到一年，癌症期別從第一期演變為第三期，後續治療更加棘手，媽媽抗癌之路艱辛，女兒則相當自責。「癌症歷程」統計報告顯示，確診後放棄治療的癌友中，以大腸直腸癌患者最多，占比達到百分之七，全國每年至少兩千名新確診大腸癌患者中途落跑。此外，新確診乳癌、肺癌等癌友未接受正規治療占比約在百分之二。為減少憾事發生，陳亮妤表示，將透過健康存摺提醒癌篩結果異常個案回診，並提供「眷屬管理」功能，讓子女可以查閱家中長輩癌症篩檢報告，敦促定期回診、接受檢查。再者。從去年十二月起，健保各分區將每季未接受治療的大腸癌及乳癌病人名單，提交給病人最後診斷的醫療院所，要求醫院追蹤未治療病人後續狀況，並請病人返院就醫，今年底前，將擴及口腔癌、子宮頸癌及肺癌等，擴大追蹤機制。此外，健保署積極推動癌症照護數位轉型，建置整合跨司署的癌症大數據資料庫，建置癌症大數據平台，結合資訊科技與數位工具，蒐集各醫療院所醫事人力與設備、癌症病人病理及影像報告、健保醫療費用申報、癌症篩檢及癌症登記等資料，作為監測癌症照護品質、評估照護資源配置及政策精進的重要基礎，以落實數據治理，提升癌症照護品質、縮小醫療照護差異。

• 2026-07-28 癌症.大腸直腸癌

  東野圭吾病逝！大腸癌初期有什麼徵兆？7件事揪癌蹤

  根據日本媒體報導，著有《嫌疑犯X的獻身》、《解憂雜貨店》、《流星之絆》等眾多知名作品的日本推理作家東野圭吾，已於本月23日因大腸癌離世，享壽68歲。醫師提醒，大腸癌可說是生活型態造成的疾病，是吃出來的病，現代人飲食西化，「多肉少纖維」是罹癌關鍵。嗜高脂肪、加工食品大腸癌是吃出來的病大腸癌是發生率很高的癌症，長年位居國人十大癌症前三名。國健署指出，大腸癌屬生活型態造成的疾病，現代人吃也吃不健康、又太少運動，比以往時代，「吃」和「動」成為不容小覷的危險因子。基隆長庚醫院胃腸科主治醫師錢政弘也曾受訪指出，大腸癌是吃出來的病，國人飲食西化，「多肉少纖維」是罹癌關鍵。錢政弘表示，現代人生活壓力大，不良的飲食習慣、生活作息都會影響腸道菌群的失衡、壞菌增生。尤其年輕人靠吃東西紓壓，愛吃漢堡、薯條、披薩等，這類高脂肪、紅肉與加工食品攝取過多，會破壞腸道菌叢，過多的壞菌會對腸胃道產生負面影響，導致便祕、腹瀉、腸躁症、腸道發炎等，甚至累積致癌物質。大腸癌早期無明顯症狀有家族史、愛吃紅肉超高危險群大腸癌早期並無明顯症狀，沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了，有家族史、又愛吃紅肉的人，是大腸癌超高危險群。平常應留意身體狀況，若出現以下幾種症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。大腸癌7症狀1.排便出現血絲或呈黑色、大量黏液。2.糞便型態改變，便量變少或由少變多，或由粗變細，拉出如鉛筆般細糞。3.腹痛或絞痛。4.裏急後重，即排便後沒多久就又想解便，常有解不乾淨的感覺。5.不明原因貧血。6.不明原因體重減輕。7.腹部出現不明腫塊。大腸癌8大高風險群1.好發年齡50-85歲2.有家族史者3.得過乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌者。4.有八年以上潰瘍性大腸炎者。5.吸菸者6.三高患者7.肥胖不運動者8.愛吃紅肉者如何預防大腸癌？得到大腸癌的名人不少，前幾年余天女兒、藝人余苑綺年僅39歲直腸癌病逝，令大家印象深；而過去更為人熟知的莫過於2017過世的豬哥亮，其他還有賀一航、李國修、漫威英雄《黑豹》男主角查德維克博斯曼、心海羅盤葉教授、前立委朱高正等人，都是因大腸直腸癌病逝。但大腸癌早期治癒率高，因此定期檢查、及早發現，就能避免疾病帶來的死亡威脅。想遠離大腸癌，良好飲食及生活習慣是基本之道。不運動、肥胖，都是致癌的高風險因子，因此平日就需要養成定期運動習慣，尋找自己能動的機會，保持動態生活，並注意體重控制。飲食方面，不要吃煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工的食品，如香腸、臘肉、培根等加工肉品，以魚肉、瘦鷄肉等白肉來取代豬肉、羊肉、牛肉等已被證實會提高大腸癌發生率的紅肉。還要多攝取蔬菜水果、高纖食物，並少油少鹽，以汆燙取代高溫油炸、燒烤。國外研究也指出，飲用優酪乳可降低大腸癌發生率，優酪乳中的益生菌、乳酸菌可降低瘜肉形成、降低腸道發炎。定期健康檢查也很重要。目前台灣大腸癌公費篩檢年齡已下修至45歲、新增40至44歲具家族史族群，可多加利用每2年1次的糞便潛血檢查。若報告呈現陽性，直接安排大腸鏡檢查，有機會阻斷癌前病變進展為癌症。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫

• 2026-07-27 焦點.元氣新聞

  日本總銷量逾億本！《嫌疑犯X的獻身》等作者東野圭吾病逝 享壽68歲

  日媒27日報導，日本知名推理小說家東野圭吾23日辭世，享壽68歲，死因是大腸癌。在日本國內外都擁有廣大書迷的東野出道近40年，寫過許多暢銷作品，包括獲得「直木賞」的「嫌疑犯X的獻身」及「白夜行」，在日本的總銷量於2023年就已破1億本。東野1958年2月4日出生於日本大阪市，從大阪府立大學電機工程系畢業後，曾一邊擔任工程師，一邊從事寫作。他1985年以高中女校為背景的密室殺人事件推理小說「放學後」，榮獲「江戶川亂步賞」，正式踏入文壇。1999年以長篇小說「秘密」獲得「日本推理作家協會賞」。2005年發表的嫌疑犯X的獻身是東野代表作，並獲得直木賞與「本格推理大賞」的雙料殊榮。書中主角「伽利略」系列由日本知名男星福山雅治主演，改編為影視作品「破案天才伽利略」。東野還創作「加賀恭一郎」系列與「假面飯店」系列，畢生發表100多部小說，以推理為主，躋身日本當代最具代表性的推理小說家之一，並自2009至2013年擔任「日本推理作家協會」理事長。東野2012年的「解憂雜貨店」獲得「中央公論文藝賞」，2023年在日本累計銷量超過1億本。除了日本政府頒發他「紫綬褒章」，「日本文學振興會」也頒發他「菊池寬賞」；去年則獲得「日本推理文學大賞」。東野原定8月5日發表伽利略系列的最新長篇作品「永遠的記憶」，卻傳來不幸病故的消息。日媒27日披露他辭世的消息後，大批網友紛紛在社媒留言哀悼，除了震驚，也對未來將不會有他的新作品深感惋惜。

• 2026-07-22 癌症.大腸直腸癌

  切除大腸息肉後何時應再追蹤？專家：糞便血紅素濃度是防癌關鍵

  許多民眾在接受糞便潛血篩檢並透過大腸鏡切除癌前息肉後，常對下一次回診追蹤間隔該隔多久感到無所適從。若追蹤太密集恐造成心理壓力，若不夠勤又擔心病變風險。臺大醫院內科部教授邱瀚模指出，目前臨床多依據息肉大小、數目及病理型態判斷，缺乏個人化評估，而糞便潛血檢查中的血紅素濃度，正是協助精準安排追蹤時機的重要依據。糞便血紅素濃度關聯大腸癌風險高低隨著高齡化與篩檢普及，大腸鏡檢查需求攀升，現行做法常出現低風險者提早回診、高風險者追蹤不足的落差。臺大醫院內科部與臺大公共衛生學院團隊，分析國內近四百萬人糞便潛血篩檢與近九萬名息肉切除個案的真實世界資料，觀察到糞便血紅素濃度與日後罹患大腸癌風險呈現明確關聯，相關研究成果已獲國際消化醫學期刊《Gastroenterology》刊登。糞便血紅素濃度評估模式具備四大臨床觀察重點本研究透過大規模篩檢大數據分析，針對息肉切除後的風險追蹤整理出以下四項觀察結果：．糞便血紅素濃度越高，息肉切除後未來罹癌風險越高：高濃度族群罹患大腸癌的風險約為低濃度族群的1.7倍，顯示該數值可反映後續罹癌風險。．依糞便血紅素濃度調整追蹤間隔兼顧防癌與資源配置：追蹤間隔可因人而異，低風險族群最長約可延至10年追蹤，高風險族群則建議縮短間隔。．精準追蹤模式減少大腸鏡需求並維持防癌預期效益：推估可減少約9.8%檢查需求，大腸癌發生風險仍可降約6.7%，省下的量能主要來自低風險族群的不必要追蹤。．糞便血紅素濃度有望成為追蹤決策的重要生物標記：該濃度為現行篩檢既有資訊，不需增加額外檢查，即可協助醫師安排個人化追蹤。調整追蹤間隔對的人在對的時間做檢查邱瀚模說明，息肉切除後的追蹤間隔不該一視同仁，糞便血紅素濃度提供現成且可規模化的評估方式，讓追蹤頻率得依個人風險調整。臺大公共衛生學院教授陳秀熙補充，此模式的價值在於不犧牲防癌效果的前提下，將有限量能重新分配給更需要密切追蹤的族群。臺大醫院院長余忠仁表示，此實證數據為未來個人化癌症篩檢策略與醫療政策提供參考依據。日常照護與落實大腸鏡追蹤指引不可少邱瀚模強調，這套個人化策略是為了強化現行臨床指引，未來仍須配合本土篩檢數據與大腸鏡品質規範進一步驗證。民眾在切除大腸息肉後，除了依醫師建議時程定期回診追蹤，日常生活中仍應落實高纖飲食、規律運動等腸胃照護習慣。若平時出現排便習慣改變或腸胃道不適等風險警訊，應及早就醫評估，以維持全面的腸道健康防護。【延伸閱讀】58歲男大腸息肉長成「一片厚草皮」微創治療免開腹除病灶大腸癌年輕化？醫師點名「這些飲食習慣」最傷腸道【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69105】

• 2026-07-14 癌症.大腸直腸癌

  台大分析392萬人數據 糞便潛血濃度可預測大腸瘜肉復發風險

  不少人大腸鏡檢查發現瘜肉並切除後，常會疑惑多久之後該做下一次追蹤檢查？也有人擔心在回診時間還沒有到時，就出現「大腸間隔癌（IntervalCancer）」。台大醫院昨公布一項400萬人大腸癌篩檢研究證實，糞便潛血檢查中的「糞便血紅素濃度」愈高，即使完成瘜肉切除，未來大腸癌發生風險愈高，可作為瘜肉切除後安排大腸鏡追蹤時程的重要依據。罕見大規模真實世界研究台大醫院內科部與台大公共衛生學院研究團隊，以國健署大腸癌篩檢資料為基礎，分析2010年至2015年間392萬餘名接受糞便潛血篩檢民眾資料，並進一步納入近9萬名因糞便潛血陽性接受大腸鏡且完成瘜肉切除者，平均追蹤5.5年，是目前全球少見的大規模真實世界研究，其研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊「Gastroenterology」。台大醫院內科部教授邱瀚模表示，大腸癌長年高居國人發生人數最多的癌症之一，透過糞便潛血檢查（FIT）與大腸鏡切除癌前瘜肉，被視為預防大腸癌最有效的兩大武器。不過，瘜肉切除後，究竟隔多久該做下一次大腸鏡追蹤檢查？現行主要依據瘜肉大小、數量及病理結果決定，卻未必能真正反映每個人的風險。台大研究團隊發現，一項早已存在卻很少被善用的指標「糞便潛血血紅素濃度（fecalhemoglobinconcentration）」，有望成為安排大腸鏡追蹤的新依據，不僅可依個人風險調整追蹤間隔，還能減少近一成不必要的大腸鏡檢查，讓有限醫療資源用在真正高風險族群。邱瀚模指出，即使已完成瘜肉切除，糞便潛血血紅素濃度愈高，未來罹患大腸癌的風險仍愈高。最高濃度族群未來罹癌風險約為最低濃度族群的1.7倍，呈現明顯劑量反應關係，顯示糞便潛血濃度並非只有「陽性、陰性」兩種答案，而是隱含更多可預測未來風險的重要資訊。邱瀚模分析，糞便中的血液未必全來自已發現的瘜肉，也可能代表腸道黏膜仍存在內視鏡肉眼看不到的微小發炎或早期病變；另一種可能則是第一次大腸鏡仍有極少數病灶被遺漏，因此高濃度患者若能提早回診追蹤，也有助及早找出漏網病灶，在演變成癌症前即完成治療。估可減少9.8%大腸鏡檢查研究團隊進一步模擬，若將糞便潛血濃度納入追蹤決策，低風險患者可適度延長追蹤時間，部分甚至可延至約10年，高風險患者則可縮短追蹤間隔，以建立更符合個人風險的精準追蹤模式。推估可減少約9.8%的大腸鏡檢查需求，同時整體大腸癌發生風險仍可再降低約6.7%，達到兼顧防癌效果與提升醫療資源使用效率的雙重目標。邱瀚模說，糞便血紅素濃度提供了一個現成、便宜又可規模化的線索，能把追蹤間隔依個人風險拉長或縮短，讓對的人在對的時間做檢查。

• 2026-07-06 焦點.元氣新聞

  AI大腸鏡只要多花0.8分鐘 台大證實輔助多揪8%癌前病變

  大腸癌長年高居十大癌症死因前3名，衛福部統計，2024年有7007人死於大腸癌，且年輕族群發生率攀升。台大醫院一項跨院多中心臨床研究證實，在大腸鏡檢查中導入AI即時輔助系統，可讓糞便潛血陽性的高風險族群，腺瘤偵測率由57%提升至65%，每100位受檢者可額外發現約8位具癌前病變的病人，且檢查時間僅多花0.8分鐘。研究成果已刊登於國際權威期刊「JAMANetworkOpen」，台大醫院內科部教授邱瀚模表示，AI並不是取代醫師，而是扮演「第二雙眼」。當醫師操作大腸鏡時，只要AI偵測到疑似瘜肉，螢幕便會立即以方框標示提醒，功能就像汽車駕駛輔助系統的盲點警示，在醫師因疲勞、視角或其他因素可能忽略時，即時發出提醒，降低漏診風險。這項研究由台大醫院攜手輔大醫院、彰化基督教醫院及新光醫院共同完成，2022年至2024年間共收案1356名40至79歲接受大腸鏡檢查民眾。即使四家醫院原本都屬於高品質大腸鏡中心，腺瘤偵測率已高於國際建議標準，AI仍可進一步提升診斷表現，顯示人工智慧在成熟醫療體系中仍具有臨床價值。「AI最主要提升的是小於1公分、尤其5毫米以下的小型腺瘤偵測能力。」邱瀚模指出，大顆瘜肉通常不易漏掉，但小瘜肉即使是資深醫師，也可能漏掉1至2成。而對於糞便潛血陽性的高風險族群，即便是小型腺瘤，也可能已出現高度細胞異型增生等進階病理變化，屬於「快要變成癌症」的重要警訊。研究也發現，AI並未增加醫師誤切正常組織的情況，兩組切除非腫瘤組織比例皆約4%，顯示最終判斷權仍掌握在醫師手中，AI只是提供提醒，而非取代臨床決策。邱瀚模說，導入AI後，每次檢查平均僅增加不到1分鐘，也未增加嚴重併發症，兼顧安全性與效益。另一項重要發現是，AI對年輕醫師幫助尤其明顯。研究顯示，年資較淺醫師的腺瘤偵測率可由約48%提升至58%，進一步縮小不同經驗醫師之間的檢查品質落差。至於資深專家，由於原本偵測率已相當高，使用AI前後差異則較不明顯。邱瀚模表示，目前AI輔助大腸鏡已取得衛福部食藥署核准，部分醫療院所也已提供自費服務，只要適合接受大腸鏡檢查的民眾，都可搭配AI使用，不會增加侵入性或額外風險。不過，是否納入健保給付，仍須等待後續健康經濟評估及政策討論。邱瀚模提醒，目前研究已證實AI可提高癌前腺瘤偵測率，但是否能進一步降低「做完大腸鏡後仍罹患大腸癌」及降低死亡率，仍需5年至10年以上長期追蹤才能獲得答案。及早發現、切除，對預防大腸癌更具臨床意義，未來團隊也將持續透過臨床研究，建立更多實證，作為我國大腸癌篩檢政策的重要科學依據。

• 2026-06-15 癌症.大腸直腸癌

  52年老菸槍 因戒菸揪出大腸癌

  「如果不是醫師一直勸戒菸，我可能還不知道自己罹患大腸癌。」71歲楊正義站上「2026戒菸就贏比賽」頒獎台時感觸良多。擁有52年菸齡、一天曾抽2至3包菸的他，成功戒除數十年菸癮，更因接受健康檢查及早發現大腸癌，開啟治療重生之路。楊正義表示，同居人生病時，亞東醫院家庭醫學部主任陳志道到宅訪視，極力建議他戒菸，沒想到到院接受諮詢及檢查時，意外確診大腸癌一期，沒多久，又因腦溢血緊急住院開刀，更加體認到健康的重要，「很感謝醫師與戒菸衛教師一路陪伴，大家要多善用政府提供的戒菸資源。」「2026戒菸就贏」昨日舉行公開檢測暨頒獎典禮，今年共1萬9124組報名參賽，最終抽出10組成功戒菸獎勵得主，每組可獲得8萬元獎金。今年首次增設「戒菸關懷人獎」，鼓勵醫事人員投入戒菸輔導，也特別設立的警務人員成功戒菸獎，吸引不少警察同仁參與。25歲的新北市警察局偵查隊員洪聖鈞，是年紀最輕的得獎者，菸齡10年，為年底婚禮與未來備孕計畫決定戒菸，順利戒菸秘訣為「用吸管喝冰水」，透過模擬吸菸動作緩解菸癮。如今不僅成功戒菸、省下菸錢，也希望以更健康的身體迎接人生新階段。董氏基金會董事長張博雅表示，「戒菸就贏比賽」自2002年舉辦迄今，已邁入第13屆，24年來累積超過27萬組家庭參與。追蹤調查顯示，參賽者一個月戒菸成功率超過七成，一年後仍維持不吸菸比率三成五，是兼具公益效益與成本效益的戒菸推廣模式。台大醫院家醫部醫師郭斐然提醒，尼古丁成癮程度極高，與海洛因、古柯鹼同屬高度成癮物質，戒菸不只是意志力問題，而是需要專業協助的慢性成癮疾病。目前國內提供尼古丁替代療法及戒菸藥物治療，並由政府補助費用，戒菸找專業，成功率提高四倍。

• 2026-05-26 癌症.大腸直腸癌

  大腸癌年輕化不是沒原因 專家點名6種護腸食物與4大關鍵習慣

  近年大腸癌有年輕化趨勢，許多研究認為，這可能與高加工、低纖維的西化飲食、肥胖、久坐及代謝問題有關。雖然大腸癌成因複雜，但專家指出，透過飲食調整、改善生活習慣及定期篩檢，許多風險其實有機會降低。與部分癌症不同的是，大腸癌可透過篩檢提早發現癌前息肉，並在癌化前直接切除，因此被視為較有機會預防的癌症之一。以下從飲食、生活習慣與篩檢三個方向，整理有助降低大腸癌風險的重點。防大腸癌怎麼吃？6種有助腸道健康的食物研究顯示，增加膳食纖維攝取，與較低的大腸癌風險有關。高纖飲食有助維持腸道菌相平衡、促進腸道蠕動，也可能降低慢性發炎。1.活菌優格發酵乳製品含有益生菌，可能有助維持腸道菌相與免疫平衡。建議選擇成分較單純、糖分較低的原味產品，避免攝取過多添加糖與人工添加物。2.燕麥與全穀物全穀類富含膳食纖維與植化素。研究發現，較高的全穀物攝取量，與較低的大腸癌風險相關。全穀類中的纖維經腸道菌發酵後，會產生短鏈脂肪酸，如丁酸，可能有助維持腸道上皮健康。3.豆類豆類同時含有植物性蛋白質與豐富膳食纖維。研究認為，以豆類取代部分紅肉或加工肉品，有助改善飲食品質，也可能降低大腸癌風險。平時可將扁豆、鷹嘴豆加入咖哩、燉菜或肉醬中。4.原味爆米花爆米花其實屬於全穀類食物。若少糖、少鹽、少奶油，自製原味爆米花可作為高纖點心選擇之一。建議避免市售高糖、高油或重鹹調味產品。5.朝鮮薊朝鮮薊屬於高膳食纖維蔬菜，也含有益生元成分，可能有助特定腸道益菌生長。除了朝鮮薊外，洋蔥、大蒜、蘆筍等食物也含有類似成分。6.大麥大麥富含水溶性纖維與β-葡聚醣。部分研究指出，放涼後的全穀類食物會增加抗性澱粉含量，可成為腸道好菌利用的養分之一。哪些食物應減少？專家普遍建議減少：．加工肉品（香腸、培根、火腿）．超加工食品．含糖飲料．過量紅肉．高油、高鹽飲食世界衛生組織旗下國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉品列為第一類致癌物，與大腸癌風險增加有關。降低大腸癌風險4個生活習慣也重要1.規律運動建議每週維持規律中等強度運動，例如快走、騎腳踏車、游泳等。運動有助改善代謝、控制體重，也與較低的大腸癌風險相關。2.維持健康體重肥胖與內臟脂肪增加，可能與慢性發炎及胰島素阻抗有關，也被認為是大腸癌的重要危險因子之一。3.限制飲酒酒精代謝後產生的乙醛可能損傷DNA，長期大量飲酒與多種癌症風險增加有關，包括大腸癌。4.戒菸吸菸除了與肺癌有關，也與大腸癌、胃癌等多種癌症風險增加相關。幾歲該做大腸癌篩檢？許多國際醫學指引建議，一般風險族群可從45歲開始接受大腸癌篩檢。篩檢方式包括糞便潛血檢查與大腸鏡等。若有以下情況，通常屬於較高風險族群：．一親等家屬罹患大腸癌．曾有進階型息肉．發炎性腸道疾病病史．遺傳性大腸癌症候群高風險族群可能需要更早開始追蹤。臨床上常建議，以家族中最早確診年齡往前推10年作為篩檢起點，但仍應由醫師依個人狀況評估。專家提醒，大腸癌並非完全無法預防。除了定期篩檢外，建立高纖、少加工的飲食習慣，加上規律運動與體重管理，都是目前較有證據支持的預防方向。【資料來源】．Asaguthealthscientist,thesearethefoodsIeattoreducemybowelcancerrisk．TipsonHowToPreventColorectalCancer

• 2026-04-20 焦點.元氣新聞

  18歲竟罹癌三期！醫曝大腸癌年輕化：年輕人平均多拖128天才就醫

  一名18歲少年確診大腸癌第三期，引發關注。胃腸肝膽科醫師舒敬軒在粉專分享案例，指出近年大腸癌有明顯年輕化趨勢，提醒民眾別再將身體警訊視為小毛病，否則恐延誤治療時機。舒敬軒引述2026年臨床數據指出，年輕患者從出現不適到確診大腸癌，平均比年長者多拖延128天，這段「消失的4個月」往往是病情惡化的關鍵。他分析，許多年輕人容易低估症狀嚴重性，導致就醫時已進入中晚期。醫師也提醒，血便並不一定只是痔瘡，不少人出現排便帶血時，直覺認為是小問題而未進一步檢查，但實際上大腸癌同樣可能出現血便症狀，若長期忽視，恐讓癌細胞持續在腸道內擴散。此外，若出現反覆血便超過兩週、長期腹部悶痛，或排便習慣明顯改變，即使初步檢查正常，也建議進一步安排大腸鏡檢查。醫師強調，若合併家族病史或不明原因腹痛，更應提高警覺，及早就醫釐清原因。美國耶魯癌症中心醫師麥可・切奇也曾指出，50歲以下族群罹患大腸直腸癌比例自1990年代起逐漸上升，其中一項需特別留意的症狀，是糞便變得細長如鉛筆，可能與腫瘤影響腸道通道有關。麥可・切奇說明，若腫瘤生長於大腸末端或沿腸道內壁發展，可能使排便通道變窄，導致糞便變細。若同時出現血便、慢性腹痛、排便習慣改變或不明原因體重下降等情況，應儘速就醫評估，透過大腸鏡等檢查，有助於早期發現與治療。

• 2026-04-17 醫聲.癌症防治

  2026癌症論壇／朱光恩：你做的大腸鏡會「AI」嗎？

  昕新智慧診所院長朱光恩指出，高品質的大腸鏡須具備三大指標，包括腸道清潔度、盲腸到達率及息肉偵測率。民眾可透過檢查報告或回診詢問，確認是否「抵達盲腸」；一般而言，專業醫師的盲腸到達率應達90%以上，但若腸道彎曲或沾黏，醫師可能基於安全不強行完成。他表示，大腸癌在台灣發生率居高不下，在亞洲，台灣大腸癌的發生率是第一名，在世界上的排名亦名列前茅，大約排第六。尤其有年輕化趨勢，約四分之一患者小於50歲，顯示早期篩檢的重要性。在技術發展上，朱光恩指出，AI腸鏡是近年重要突破，能在檢查中即時標示疑似病灶，降低漏診風險，並提升腺瘤偵測率（ADR）。研究顯示，ADR每提升1%，可降低約3%的大腸癌死亡風險。「你們的大腸鏡會『AI』嗎？」他以台語諧音幽默提醒，隨著醫療科技進步，選擇具AI輔助的檢查，已成提升精準度的趨勢。他也提醒，大腸癌多由息肉演變而來，即使不到1公分也可能癌化，及早發現、及早切除，才是最有效的預防之道。至於近期熱門的瘦瘦針是否影響腸鏡檢查？朱光恩說，瘦瘦針會減緩腸胃蠕動、延遲胃排空，若未停藥，可能影響清腸效果，導致判讀困難。建議檢查前至少停用一劑，若為每周注射一次者，通常前一周暫停即可。

• 2026-04-14 癌症.大腸直腸癌

  長輩少受苦 機械手臂輔助腸癌微創手術

  87歲老太太務農超過50年，7年前退休，雖有高血壓與糖尿病等慢性疾病，平日按時門診及服藥控制良好，規律到公園散步，熱心參與社區活動，身體還算硬朗，過著快樂的退休生活。不過，最近散步時常常很喘，只能走走停停，也懶得出門活動，自忖是老了，身體退化造成。由於慢性疾病每三個月要回診，她跟醫師提起身體的近況，醫師詳查後，發現老太太已經三年沒有接受健康檢查，為她安排檢查後，顯示貧血與糞便潛血陽性反應。進一步大腸鏡檢查竟發現，在升結腸有一個3公分大小的惡性腫瘤，還好沒有任何擴散跡象。經和醫師討論手術治療，評估後決定選擇機器人手臂輔助微創大腸切除與吻合手術，傷口小、手術精準、復原快。術後，老太太隔天即可下床走動，恢復由口進食，第五天出院返家，回家後第三天，原先的精神與活力都回來了。隔周回院複診時，病理報告證實為第一期大腸癌，後續按時複診追蹤即可。台灣每年大腸癌的發生人數、死亡人數，位居所有癌症的第二位與第三位。一年約有1萬多人罹患大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。因為大腸癌是腸道黏膜的病變，會隨年齡的增加，罹癌的機會也增加。如果發現大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便祕）、大便變細小、體重減輕或貧血，雖不代表一定發生大腸癌，但症狀如持續出現超過一星期以上，應立即找專科醫師檢查。台灣已邁入超高齡化社會，大腸癌也是老年人占大多數。但老人家會擔心接受手術治療風險高，怕麻煩子孫，而猶豫動手術。其實，隨著醫療科技的進步，手術已進入微創時代，能減少傳統手術的傷害，就是老年病人也可以在接受手術後，身體復原得更快更好，及時不耽誤後續藥物與跨多科團隊的治療，順利回到原本的生活作息。

• 2026-03-18 癌症.大腸直腸癌

  28歲紐約女長期胃痛不在意 檢查竟確診惡性直腸癌

  住在紐約的佛絲蒂格（Lauren Ver Steeg）兩年前被診斷出三期直腸癌，在此之前她常年有胃痛、腹部不適的症狀，但當時不以為意；直到問題惡化進行大腸鏡檢查才發現惡性腫瘤。統計顯示大腸直腸癌有逐漸年輕化的趨勢，而且因為前期症狀輕微或難以啟齒，很多人確診時已經是癌症晚期，佛絲蒂格希望能透過自身抗癌經歷提升及早篩檢的意識。今日美國報（USA Today）報導，28歲的佛絲蒂格說，她一直都有腸胃不適的症狀，有時甚至會腹瀉或便血，但她以為只是痔瘡，並沒有太在意。多年後的一次體檢，醫師建議她去看胃腸科，然而當時疫情剛解封，佛絲蒂格忙著和朋友出遊、參加派對等過多采多姿的生活，她心想「現在一切都恢復正常，我為何要看另一位醫生？」直到三到四個月後症狀惡化，在朋友的建議下她才預約大腸鏡檢查，結果在直腸裡發現惡性腫瘤。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的報告，從2018到2022年，直腸癌的發生率增加了1%，所有大腸直腸癌的診斷中，直腸癌佔比從2000年中期的四分之一到目前已佔三分之一；愈來愈多年輕人確診時已是癌症晚期，例如50歲以下的成人有四分之三是在大腸直腸癌晚期才被診斷出來。佛絲蒂格的治療包含一個月一周五次的放射治療、四個月八輪的化學治療，以及手術。之後一年半沒有再出現疾病跡象，一旦達到五年指標，就可以視為癌症痊癒。佛絲蒂格說，對26歲時的她而言，面對第三期癌症並不輕鬆，但她和家人試著以詼諧方式度過難關，稱呼癌症為「stu」（stupid tumor，「笨蛋腫瘤」之意），她的母親是一位平面設計師，還設計一件寫著卡通版本的「stu」衣服，後來用於大腸直腸癌相關募款。佛絲蒂格說，她希望能透過自己的故事提升人們對排便症狀的常識，減少汙名化，更願意和醫師、親友分享問題並進行篩檢，她說正是因為她大方談論的態度在自己的生活圈產生影響，家人和同事紛紛傳訊息給她分享自己的症狀或預約大腸鏡檢查。美國癌症協會指出，大腸直腸癌是50歲以下的人最常見的癌症相關死因，更是癌症死因第二名。不過大腸癌如果早期發現，治癒率很高；而且可以透過定期篩檢和健康生活飲食習慣預防。有55%的大腸癌被認為和缺乏運動、菸酒過度、體重過重、食用大量紅肉與加工肉品，又沒有攝取充足的鈣、全穀類和纖維等風險因子相關。

• 2026-03-16 癌症.大腸直腸癌

  研究警訊：50歲以下癌症死亡率下降 但這種癌症卻逆勢上升

  美國醫學會期刊JAMA在一個半月前（2026-1-22）發表研究論文Leading Cancer Deaths in People Younger Than 50 Years（50歲以下的人的主要癌症死亡）。這項研究是出自美國癌症協會，但在介紹這篇論文之前，我覺得有必要先稍微介紹一下美國癌症協會在一年半前（2024-8-1）發表在Lancet（柳葉刀）的一篇相關論文Differences in cancer rates among adults born between 1920 and 1990 in the USA: an analysis of population-based cancer registry data（美國1920年至1990年間出生的成年人癌症發生率的差異：基於人群癌症登記數據的分析）。它傳達的主要訊息是：1.從2010到2020十年間，在所調查的34種癌症裡，有17種的發生率在美國年輕族群（25-49歲）中有上升的趨勢。2.在這17種癌症裡，有10種是跟肥胖有相關性，例如結直腸癌和胰臟癌。3.其他7種則可能是跟不健康飲食、靜態生活，和睡眠習慣改變有關。4.不健康飲食是包括富含飽和脂肪、精製穀物、超加工食品、和糖。上面這篇2024年的論文是探討「癌症發生率」，但今年這篇論文則是探討「癌症死亡率」。兩相比較之下就可看出，發生率是上升，但死亡率則是下降。這項新研究是調查過去 33 年間（1990 年至 2023 年）美國 50 歲以下人群中 5 種主要癌症死亡率的變化，而結果是：1.從 1990 年到 2023 年，美國共有 1267520 人（53% 為女性）在 50 歲之前死於癌症，而年齡標準化癌症死亡率是下降了 44%，從每 10 萬人 25.5 人降至 14.2 人。2.在 2014 年至 2023 年的五大癌症死亡率中，腦癌的年均下降率為 0.3%，乳癌為 1.4%，白血病為 2.3%，肺癌為 2.7%。3.自2005年以來，結直腸癌是唯一死亡率呈上升趨勢的癌症（年均上升1.1%）。4.結直腸癌死亡率在1990年至1994年是排名第五，但在2023年則躍升至首位。5.肺癌和白血病分別從第一和第三位下降至第四和第五位。乳癌仍居第二位，但在女性則居首位。6.子宮頸癌死亡率在1990年和2023年都是女性癌症中的第三名。7.胰臟癌在2023年躍升為男性癌症死亡率的第五名。在這些結果裡，最值得注意的是（1）結直腸癌是唯一死亡率呈上升趨勢的癌症，（2）結直腸癌死亡率在1994年排名第五，但在2023年則排名第一。2023年就奪冠，是比預期的早了17年。請看JAMA在2021-4-1發表的Estimated Projection of US Cancer Incidence and Death to 2040（美國癌症發生率和死亡率到2040年的估計預測）。這項研究的結果是：1.到2040年，癌症發生率最高的前4名將會是：一、乳癌，二、黑色素瘤，三、肺癌，四、結直腸癌。2.到2040年，癌症死亡率最高的前5名將會是：一、肺癌，二、胰臟癌，三、肝及肝內膽管癌，四、結直腸癌，五、乳癌。3.到2040年，結直腸癌將成為年輕族群（25-49歲）中癌症死亡率的第一名。2026年這篇論文的結論是：1.年輕族群結直腸癌死亡率的快速上升凸顯了需要找出早發性結直腸癌病因的迫切性。2.由於已經知道四分之三的50歲以下患者在確診時已處於結直腸癌晚期，所以對臨床醫生和公眾進行關於獨特危險信號症狀（包括便血和腹痛）的教育，是會有助於早期診斷和及時治療。3.由於50歲前進行篩檢與早期診斷、降低發病率和死亡率均有相關性，所以建議一般風險族群從45歲就開始篩檢，而有遺傳或家族史的高風險族群則應更早開始篩檢。原文：大腸癌死亡率逆勢上升，奪冠

• 2026-01-19 癌症.大腸直腸癌

  間歇性血便誤認痔瘡 大腸癌悄上身不自知

  許多正值壯年40至50歲的族群，因工作壓力大、飲食不固定，出現便祕或血便時，第一反應往往是「應該只是痔瘡吧？」然而，這可能正讓致命的大腸癌悄悄找上門。近日門診接連出現多起案例，幾位年僅40多歲的患者，長期有間歇性血便症狀，因自認患有痔瘡多年，僅自行塗抹藥膏或調整作息。直到症狀持續加劇，在醫師建議下進行大腸鏡檢查，才震驚發現腸道內已長出巨大瘜肉，甚至已是初步成形的大腸腫瘤。患者常說：「我還年輕，怎麼可能？」但大腸癌近年有年輕化趨勢，這群40至50歲的患者，正處於事業的巔峰與家庭的支柱，往往因為輕忽身體發出的警訊，錯過了早期發現、早期治療的黃金期。為了照顧年輕族群，政府已將定量免疫法糞便潛血檢查對象，擴大至45歲至74歲的民眾（每兩年一次）。糞便潛血檢查是目前公認最簡易且有效的篩檢方式，有3大特點：糞便潛血檢查3特點1.無痛、非侵入性：只需在家採集少量糞便樣本。2.極高靈敏度：能偵測出肉眼看不見的微量血液，往往是腸道瘜肉或早期腫瘤的滲血徵兆。3.預防勝於治療：若篩檢結果為陽性，可進一步安排大腸鏡檢查；若能及時切除癌前瘜肉，可大幅降低大腸癌的發生率與死亡率。早期大腸癌幾乎沒有明顯症狀，等到出現腹痛、貧血或體重減輕時，往往已進入中後期。因此，年滿45歲的民眾，應將「糞便潛血檢查」視為定期健康檢查的標配。特別是有大腸癌家族病史、飲食愛好高油脂或加工肉品者，更應主動洽詢醫療院所進行檢查。

• 2026-01-07 焦點.元氣新聞

  驚！92歲嬤忍腹痛竟「大腸癌破裂」險敗血症 切腸60公分術後健步如常

  台中一名92歲婦人因不想讓子女擔心，隱忍腹痛數月，直到痛到無法走路就醫，竟查出大腸癌腫瘤已破裂，隨時可因敗血症致命。澄清醫院中港院區大腸直腸科外科醫師陳周誠表示，老婦人經開刀切除大腸小腸共60公分後，目前恢復良好，已可健步如常。這名老婦人平常身體無異狀，只是幾個月來覺得右下腹隱隱作痛，她能忍就忍，不想給子女帶來麻煩，直到最近痛到無法走路，才由兒子陪同看了胃腸肝膽科門診。抽血檢查血紅素掉到8.7（正常12至16）、白血球15900（正常10000以下），再經腹部電腦斷層檢查，發現右下腹部有一大團約10公分大腫瘤，診斷是大腸癌並已破裂，收治住院緊急會診大腸直腸外科。陳周誠表示，經手術發現老婦人右側大腸腫瘤約5.6公分大，腫瘤鑿穿大腸壁，溢出腫瘤物形成約4.9公分大破裂範圍，侵犯到迴腸末段，經手術切除大腸癌患部5公分，受癌細胞侵犯的迴腸55公分，再將小腸和大腸精密吻合，築出一新的通道，維持腸道的暢通。該老婦人的大腸癌可說是長在右側大腸的最深處，在盲腸上方的大腸裡，很不容易發現，即使長了癌腫瘤，因此段大腸直徑較大又加上經過此段大腸的糞便水份較高，患者比較難感覺有大便異常的病識感。陳周誠指出，據臨床醫學統計，大腸癌發生在左側大腸占七成，在右側大腸占三成，右側大腸癌雖然不容易發現，目前的糞便潛血檢查最為方便，一旦發現糞便有潛血現象，一定要做進一步的腹部電腦斷層，找出癌蹤跡及早治療。

• 2025-12-15 焦點.健康知識+

  39歲男每天跑廁所20次「久蹲馬桶」被當作痔瘡 最終確診癌症末期

  排便時間變長、便血或反覆腹部不適，常讓人以為只是腸胃不順或痔瘡作祟，但這些症狀有時可能隱藏更嚴重的健康問題。英國一名39歲並育有三個孩子的男子因為長時間待在廁所，被家人勸去檢查，卻在多次誤診後確定患上大腸癌，如今病程已進入第四期。英國國家醫療服務體系 (NHS)醫師提醒，只要排便習慣出現異常，務必儘早就醫。長時間蹲廁所成警訊，家人察覺不尋常英國一名居住在曼徹斯特的39歲男子Mike Turner在2024年9月開始出現便祕、腹瀉、排便困難與便血等不適。他每天反覆跑廁所近二十次，每次至少需要三十分鐘以上，孩子甚至會敲門催促，讓他意識到問題並不單純。他的伴侶Lucy回憶，Mike每次上廁所都會失血量明顯，「幾乎像一杯的量」，不斷惡化的情況讓兩人決定急診求助。誤診為痔瘡，症狀仍急速惡化然而抵達急診後，兩人僅接受了簡短的內診便被告知「應該只是痔瘡」。Lucy表示，自己生過三個孩子，對痔瘡的症狀非常熟悉，也明白這樣的出血量與排便困難並不典型。她形容當時的感受像是「沒有人願意聽」。為了釐清狀況，他們不得不一再爭取更深入的檢查。多次檢查才確診，病情進入第二期Mike隨後在12月接受第一次活檢，但結果卻因組織不足而無法確診。直到2025年1月進行第二次乙狀結腸鏡檢查，醫師取了16個樣本，才終於在1月下旬確診第二期大腸癌。儘管他隨後接受手術與化療，病情仍持續惡化，今年10月醫師告知癌細胞已擴散至腹腔與其他部位，進入第四期。治療期間癌細胞擴散，醫師宣布進入第四期根據Lucy的說法，NHS（英國健保系統）目前只能提供姑息性治療，但家人認為仍有機會透過「細胞減積手術（CRS）結合腹腔加溫化療（HIPEC）」來延長生命。該手術需移除腹腔腫瘤，再以加熱化療藥物沖洗腹腔，以清除殘餘癌細胞。由於等待時間過長，他們決定尋求自費治療，並發起募款希望能讓Mike有機會陪伴孩子成長。家屬尋求自費專科手術，只盼延長陪伴時間Lucy在募款頁面寫下心聲，表示這一年來幾乎都在醫院度過，家庭生活被徹底中斷。年幼的女兒開始在學校焦慮，原本的日常計畫也全部停擺。她希望在有限的時間裡，能努力爭取治療，只求孩子們能再多一點時間與父親相處。排便習慣異常不可忽視醫師提醒，便血、排便型態改變與長時間蹲馬桶都是大腸癌的重要早期警訊。痔瘡與腸癌部分症狀確實重疊，但若反覆出現、持續超過三週，或伴隨體重下降、疲倦與腹痛，務必盡快安排腸鏡檢查，以免延誤治療黃金期。

• 2025-11-18 焦點.元氣新聞

  得過癌症比較不容易失智？ 醫揭最新研究：兩者具顯著「負相關」

  民眾觀察，長輩得過癌症如今雖高齡但頭腦仍清楚，而患有失智的長輩反而沒有癌症，這些過去被視為巧合的現象，近年被科學證實其背後的意義。今年一篇刊登於「NeurobiologyofDisease」的研究指出，癌症與阿茲海默症之間，有顯著的反向關聯，兩者並非完全獨立疾病，而是細胞生長與退化的兩個極端間，擺盪出的不同結果。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，該研究指出，若一個人的某些癌症遺傳風險較高，阿茲海默症風險反而較低。因癌症本質上是「生長訊號過強」、細胞不受控制地增生；阿茲海默症則代表細胞「生存力不足」、神經細胞過度退化。張家銘說，像是乳癌與大腸癌中活躍的細胞傳訊路徑「Wnt訊息路徑」會推動細胞快速增生，但在阿茲海默症中，Wnt訊號卻不足，使神經細胞更脆弱，但真正決定細胞往哪條路走，是每天的生活習慣，睡眠、飲食、運動、腸道環境與荷爾蒙狀態，都是能把細胞調回平衡的重要力量。張家銘表示，睡眠是調節神經細胞退化速度最有力的行為，能協助大腦清除代謝廢物；飲食則是影響免疫壓力與細胞生長訊號最直接的方式；運動可維持粒線體運作，避免能量代謝崩盤；腸道健康透過腸腦軸影響情緒、思考與神經退化；至於荷爾蒙，對女性而言，更是維持大腦能量的重要環節。研究中特別指出，乳癌與阿兹海默症的反向關聯最為明確，背後關鍵在於雌激素的變化。許多女性進入更年期後會出現腦霧、睡眠變淺、注意力下降或情緒起伏，這些並非單純的老化，而是大腦失去雌激素的保護。同時，雌激素又是乳癌重要的驅動通路，使兩者之間呈現生物學方向相反的現象。若女性在中年後出現睡不沉、記性變差、心悸、潮熱等症狀，代表大腦與荷爾蒙可能需要特別調整，透過控制血糖、減少加工食品、補充適量大豆異黃酮與規律運動，可協助維持荷爾蒙與神經系統的平衡。張家銘說，研究也顯示大腸直腸癌與阿茲海默症同樣呈現反向關聯，在臨床上也觀察到腸道狀態與精神狀態密切連動。腸道菌相失衡的人不一定代表癌症風險高，但更可能出現腦霧、疲倦、注意力不集中等症狀。腸道炎症、免疫活化與脂多醣滲漏，都會沿著腸腦軸影響大腦健康，使神經細胞更易走向退化。張家銘提醒，身體的細胞每天都在做選擇，生活習慣就是影響身體細胞發展方向，若生活狀態不佳，讓身體長期處於發炎、壓力大、睡眠不足等，細胞容易被推往癌症或退化其中一端；但只要調整作息與飲食，便能讓身體回到生長與退化之間的健康平衡。

• 2025-11-09 焦點.元氣新聞

  這疾病首次入列全球10大死因排行榜！每年悄奪150萬人命

  太陽報報導，醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）一項最新研究指出，因早期幾乎沒有症狀而號稱「沉默殺手」的慢性腎臟病（chronic kidney disease）首度晉升全球前十大死因，每年約奪走150萬人性命，患者人數在過去30年間成長超過2倍。這項研究由紐約大學朗格尼醫學中心、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康計量評估研究中心共同執行，分析133國共2230份研究與健康資料，發現慢性腎臟病如今在全球死因排行榜已上升至第9位，超越結核病（ tuberculosis）與大腸癌（bowel cancer），排在第十名的肝病（liver disease）之前。目前全球約有7.88億人罹患慢性腎臟病，等於每10名成年人就有1人 受影響。這項疾病會讓腎臟功能逐漸衰退，使身體無法排出廢物與多餘水分，最終導致腎衰竭。專家指出，病例激增主要與全球人口老化有關，腎功能會隨年齡自然下降；再加上第二型糖尿病、高血壓與肥胖等慢性疾病普遍化，使風險進一步上升。慢性腎臟病在早期幾乎沒有症狀，多數患者直到腎臟嚴重受損才被診斷，屆時常需洗腎或腎臟移植才能維持生命。典型症狀包括水腫、搔癢、呼吸困難與極度疲倦。研究作者格蘭姆斯（Morgan Grams）教授指出：「這項疾病普遍未被及早發現、也缺乏足夠治療。我們需要更廣泛的尿液與血液檢查，才能在早期協助患者確診。」研究並指出，腎功能受損也會增加心臟病與中風風險，約占全球心血管死亡的12％。共同作者科瑞許（Josef Coresh）強調：「慢性腎臟病正快速惡化，已成為全球主要的公共衛生危機。」世界衛生組織（WHO）已將其列入2030年前需優先防治的疾病名單。

• 2025-11-02 醫療.消化系統

  腸胃道檢查科技助攻分析菌叢預防疾病 AI準確偵測瘜肉

  現代人腸胃毛病多，腹脹、腹瀉、便祕、胃食道逆流是常見症狀，如果放任不管或是經常吃成藥壓制症狀，容易演變為慢性腸胃炎、潰瘍。腸胃好壞與全身健康密切相關，包括心理狀態。面對腸胃不適，要從根本找出原因，各種新科技應用有助於精準檢測，還能預防慢性病。腸道菌相攸關全身健康俗話說「腸胃好，人不老」，腸胃道不只消化食物，也是人體最大的免疫器官之一，複雜的微生物叢如果失衡，可能引發各種健康問題。林口長庚醫院微菌治療中心主任、肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，腸道菌叢包含多種微生物，好菌（益菌）、壞菌（致病菌）要共生平衡，並非壞菌愈少愈好。就像亞馬遜叢林的林相，強調生物多樣性，從多方面保護身體，提供免疫防禦機制。有別於傳統健康檢查，新科技除了揪出腸胃不適問題，也可以擬定健康促進計畫，甚至在疾病尚未出現明顯症狀前，即早掌握腸道失衡的警訊，進行風險預防及營養調整。李柏賢說，腸道檢查推陳出新，包括腸道菌相檢測、AI輔助的腸鏡檢查、膠囊內視鏡，對於棘手的「困難梭菌」感染有著極高治癒率。這些檢測方式已廣泛應用於個人化營養建議、疾病風險分析，更往精準醫療邁進。腸道菌相檢測套組：可了解腸道好壞菌的組成腸道菌相檢測是什麼？李柏賢指出，這個套組是利用基因檢測技術分析個人腸道內的「好菌」與「壞菌」組成，包含比例、含量、多樣性，目的是找出隱藏在腸道中的健康密碼，可作為個人飲食與生活管理的指引。「腸道菌叢分析檢測的目的是達到預防疾病、調整體質，並非診斷或治療方法。」他強調，檢測報告出來後，再評估是否需要進一步檢查或調整生活方式。李柏賢說，「腸道菌相檢測套組」未來可以包含在健檢項目內，把好菌壞菌都列出來，例如比菲德氏、乳酸菌、龍根菌等，可精準補充缺少的好菌或營養素，迅速平衡菌相。要特別提醒，檢測結果僅顯示風險程度，並不代表一定會發病，重點是了解自己屬於哪一種類型的腸道問題，或是有其他相互影響的潛在慢性病，先下手從飲食習慣、生活型態來改善腸道環境。AI輔助的腸鏡檢查：提高瘜肉偵測率和準確度無痛大腸鏡檢查已是非常成熟的檢查技術，透過人工智慧系統的輔助，檢查時可同步偵測、標示並分析可疑瘜肉，提高準確度。「九成瘜肉是良性的胃底腺瘜肉。」李柏賢說，如果是腺瘤性瘜肉，需要切除並追蹤，因為它有發展成癌症的風險。不過，腺瘤性息肉常是平坦或凹陷狀，且位於腸道皺褶處，不易發現。AI輔助技術如同多了「第三隻眼」，協助醫師初步判讀瘜肉的類型，檢查大腸癌無所遁形。膠囊內視鏡：把包括小腸的全腸道照清楚現代人飲食不均衡、三餐紊亂、壓力大，罹患腸胃道疾病的風險大增，如果有找不出原因的出血、黑便、反覆腹瀉，就需要膠囊內視鏡檢查腸胃鏡無法到的小腸。膠囊的大小如一顆藥丸，內建微型攝影機、光源和無線傳輸裝置；吞下之後，會隨著消化道蠕動完整通過腸胃道系統。李柏賢指出，膠囊內視鏡的風險是「卡住」，原因為小腸狹窄或腸道腫瘤，所以檢查前要先照電腦斷層。李柏賢表示，若懷疑腸道狹窄情形，可先接受可溶性膠囊測試，確認腸胃道是否具有足夠的通暢度。膠囊內視鏡可提供困難的小腸病灶診斷，優點是無需麻醉、無疼痛，能觀察小腸全段（約6公尺），適合不耐受傳統內視鏡的患者。膠囊內視鏡主要用在檢查小腸病灶，包括不明原因腸道出血、小腸發炎、小腸腫瘤、不明原因腹痛及營養不良等，有助於診斷克隆氏症或潰瘍性結腸炎。糞菌移植(FMT)：治療反覆性或困難梭菌感染糞菌移植是一種新的療法，目的為「重建腸道菌相平衡」。李柏賢說，將健康捐贈者的腸道微生物（細菌、真菌、病毒）植入患者腸道，或是製成膠囊服用，以取代失調的腸道菌叢。依據衛福部特管辦法，糞菌移植目前唯一核定的適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，包括成人及兒童，這項技術的成功率達九成。過去困難梭菌多使用抗生素，但容易復發，且會殺死正常菌叢。李柏賢表示，腸道微菌叢植入除了治療發炎性腸道疾病，也開始應用於自閉症、巴金森病、失智症等腦神經疾病，在醫學實踐上有愈來愈重要的作用，顯示突破性潛力。

• 2025-11-02 醫療.消化系統

  長期便祕增大腸癌風險？睡不好會讓腸道菌叢失衡？解析常見腸道問題

  Q：腸躁症是什麼？有哪些症狀？與壓力、焦慮有關嗎？腸躁症是一種功能性腸蠕動障礙，主要症狀為每周至少有一天出現反覆性的腹痛、且持續三個月以上，此疼痛可能與排便有關，或者伴隨排便習慣改變（如排便頻率、糞便型態），其他相關症狀包括腹瀉、便祕、脹氣、腸鳴聲、少數可能大便有黏液等，在診斷上須先排除明顯的腸道結構問題或血液生化檢驗的異常。腸躁症的發生率以女性較多，現代人步調快、工作壓力大，三餐不正常，焦慮緊繃的生活，讓不少人腸胃不適，有人經常腹痛、腹脹或腹瀉跑廁所，卻也有人便祕上不出來，檢查卻沒有明顯疾病問題，就有可能是「大腸激躁症（又稱腸躁症）」或與腸道菌叢失衡有關。Q：長期便祕會不會增加大腸癌風險？腸躁症其中一項症狀是便祕。不少人在看診時問醫師，「我常便祕，會不會增加大腸癌風險？」目前醫學研究，便祕不會直接造成大腸癌，但是便祕卻與大腸癌的一些危險因子同時存在。例如膳食纖維攝取不足、水分攝取太少、常吃高油脂、肉類（紅肉、加工肉品）飲食，這些生活習慣都會提高罹患大腸癌風險，同時也會造成便祕。Q：為什麼有些人容易脹氣？和腸道菌有關嗎？根據目前研究，推斷腸躁症可能與心理因素（焦慮、壓力、憂鬱）、神經因素（腸道蠕動異常、對腸道刺激感知過度敏感）、免疫因素（輕微慢性發炎、腸胃炎後）、腸道菌叢失衡、飲食因素（油炸、乳糖、高腹敏食物）有關。由於腸胃道有數億的神經元，能感受、調節腸道蠕動與分泌，因此，當情緒感到焦慮時，大腦便會透過神經及荷爾蒙信號影響腸道功能，導致腸躁症。建議嘗試運動、冥想，找到自己紓壓的管道，練習放鬆，另外調整飲食習慣、補充益生菌對症狀改善也有幫助。腸道內的益菌與壞菌在消化過程中會產生氣體，如果壞菌過多、益菌不足，就會產生過量氣體，引起腹脹與腸鳴。如何改善腸道內菌叢失衡？他建議，可以攝取如優格、味噌、奇異果、香蕉、燕麥等含益生菌或益生質的食物。Q：為什麼女性月經期間容易出現腸胃不適？如何緩解？有些女性在月經前後容易出現腹脹、腹瀉或便祕，因為月經期間，體內黃體素與雌激素波動，荷爾蒙變化促進子宮收縮，也影響到腸胃道蠕動。當黃體素偏高時，腸道蠕動變慢、容易便祕；月經來潮時前列腺素上升，會刺激腸道收縮，導致腹瀉。女性朋友在經期期間，情緒波動與疼痛壓力會讓腸道更敏感。除了要避免過多咖啡因、辛辣與油炸食物，建議在飲食上要攝取足夠的膳食纖維，每天至少食用3份蔬菜及2份水果，也不要忽略水分的攝取，散步或伸展、熱敷腹部，都能緩解不適感。另外，脹氣的原因還包括狼吞虎嚥、暴飲暴食等不良的飲食習慣，也有可能攝取太多高糖（果糖、乳糖、奶製品）、高脂食物，或吃過多豆類、碳酸飲料，這類食物在腸道消化會產生氣體。Q：長途旅行或轉換環境，如何預防腸胃「水土不服」？長途旅行或換新環境時，容易出現腸胃不適，如腹瀉、便祕或腸胃脹氣。這是因為旅途中緊張、時差或睡眠不足導致自律神經失衡，作息、氣候差異而造成腸胃蠕動紊亂，再加上飲食水源改變導致腸胃不適。要玩得開心又減少腸胃問題，建議可以在旅行前補充益生菌幫助腸道穩定。旅行時避免生食、沒有煮熟的食物，飲食前也要勤洗手，維持規律作息、充分休息，同時隨身攜帶常用腸胃藥物以備不時之需，如果出現嚴重腹瀉或血便，應及時就醫。Q：睡眠品質不好，會讓腸道菌叢失衡嗎？研究發現，睡眠不足或日夜顛倒會改變腸道菌比例，減少有益菌，增加壞菌，造成免疫系統發炎反應與腸道蠕動異常。門診中有患者出現時常腹脹、胃食道逆流等症狀，但檢查卻沒明顯病變，推測可能與失眠、作息混亂、晚餐太晚吃或飯後躺下等生活習慣有關。改善睡眠幫助腸道健康，要養成每天固定時間上床、起床，避免睡前躺在床上滑手機、接觸3C電子產品，降低藍光干擾，晚餐要清淡、也不要吃太飽，只要有規律的生活作息，均衡飲食、適度運動，適時的紓壓放鬆，就會有健康的腸胃道。

• 2025-10-30 癌症.大腸直腸癌

  吃冷飯防大腸癌？醫澄清：尚無科學證據！大腸癌預防關鍵在「這幾招」

  近來網路盛傳「吃冷飯、隔夜飯能預防大腸癌」的說法，引起不少民眾討論。不過，醫學界目前並無足夠的科學證據支持這項論點，醫師呼籲，預防大腸癌仍應以醫界認可、具實證效果的方法為主。醫師指出，「冷飯」之所以受到討論，主因在於其含有「抗性澱粉」（Resistant starch）。當熱飯冷卻後，部分澱粉會轉化為抗性澱粉，此類澱粉不易被小腸吸收，進入大腸後可發酵生成短鏈脂肪酸，有助於輕微促進腸道蠕動。不過，目前尚無研究證實抗性澱粉能直接降低大腸癌風險。反而需要注意的是，冷飯或隔夜飯若保存不當，容易滋生細菌或受污染，吃下肚可能造成腸胃不適甚至食物中毒。建議民眾若要食用冷飯，應確保保存環境乾淨、溫度適當，以免適得其反。根據衛福部國健署統計，大腸癌已連續11年高居國人癌症發生率首位，台灣每10萬人中約有45人罹患大腸癌，居全球之冠。消化內科醫師簡錫淵提醒，大腸癌的預防與早期發現至關重要。日常生活中應多攝取蔬果與膳食纖維、減少加工肉類攝取，並定期進行糞便潛血檢查及大腸內視鏡檢查；若發現腺瘤型息肉，及早切除即可降低癌變風險。簡錫淵強調：「預防勝於治療。」大腸癌若能早期發現、早期治療，不僅治療效果佳，也能減少治療期間的不適。呼籲民眾保持良好飲食習慣、定期健檢，才能真正遠離癌症威脅。【延伸閱讀】 ．吃魚好消化又營養，「4族群」最適合吃，但要避免「3部位」 ．掉髮、消瘦、衰老、經常感冒，都是體內缺乏「1營養素」

• 2025-09-16 焦點.元氣新聞

  台中6旬婦陪夫健檢「隨手做這事」揪出大腸癌 救了自己一命

  台中6旬程婦日前陪丈夫到醫院健檢，等待時在癌篩櫃台發現有糞便潛血檢查，離開時順手領了糞便篩檢管回家，沒想到糞便潛血檢查是「陽性」，經大腸鏡檢查，在乙狀結腸發現一個疑似早期癌症病灶，切片證實為大腸癌，後接受達文西機械手臂輔助切除腫瘤，由自然孔順利取出檢體，重拾健康生活。仁愛長庚合作聯盟醫院大腸直腸外科主任賴以立說明，大腸癌的致癌機轉與環境因素（如抽菸）、基因（家族史）、遺傳變異以及生活方式（飲食等）都有關連。大腸的息肉也有轉化為癌症的風險，現行的糞便潛血檢查能幫助找出風險較高的病人來接受大腸鏡檢查，迅速診斷並治療。賴以立指出，程婦經電腦斷層檢查，發現大腸癌仍在局部，還沒有轉移，首選的第一線治療是切除手術。早期大腸癌傳統剖腹手術已被微創腹腔鏡手術取代，但微創手術仍需要一個比較大的傷口以取出檢體。賴以立說明，考量程婦健康狀況、腫瘤位置與身體結構特徵適合自然孔手術，孔婦接受微創達文西機械手臂輔助切除腫瘤，在肚皮上開數個約1公分的小孔洞，切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織，最後將腸道吻合，手術費用可由健保給付，病人需自付手術耗材費用。賴以立提醒，隨著年齡增長、大腸黏膜長出息肉仍是演變為大腸癌的主因之一，衛福部補助的糞便潛血檢查已由50歲降為45歲以上補助篩檢，若能早期發現並治療，就能有較理想的結果。

• 2025-09-13 醫聲.領袖開講

  院長講堂／台北癌症中心院長魏柏立 力推大腸癌篩檢 給年輕醫師舞台

  年僅59歲的大腸直腸外科醫師魏柏立，今年一月成為台北癌症中心的新任掌舵者，甫上任就對癌症中心拋出明確方向，首重「篩檢」；更要把年輕醫師留在醫院，過去許多昂貴醫療多以資深醫師為主，如今只要是有意願學習的住院醫師，都能參與如質子治療的醫療計畫，提早找到自身對於醫療的興趣。大腸癌患者 各年齡層都增加十大癌症死因中，大腸癌已連續多年退居第二位，但當社會討論到大腸癌時，常用「年輕化」來形容台灣大腸癌的趨勢。魏柏立說，這絕對是個誤解，大腸癌的患者仍在增加中，老年大腸癌患者也持續增加，換言之，各年齡層大腸癌的患者是「同步」增長。據統計，40歲以下的大腸癌患者約占總數的3%，40至50歲患者約占7%，其餘9成左右是50歲以上患者。從多年的數據顯示，大腸癌的中位發病年齡始終維持在66歲上下，並未下降。魏柏立指出，如果把問題過度簡化成「年輕化」，反而忽略了真正的重點「整體癌症發生率在攀升。」大腸癌退居十大癌症死因的第二位，魏柏立說，2020到2021年新冠疫情嚴重而影響篩檢，許多人怕染疫不敢進醫院，使篩檢數明顯下滑。疫情效應後，可能導致一波大腸癌患者的「補漲」，光是疫情期間未能及時篩檢就醫者，就可能讓病情一口氣拖到第四期才就醫。篩檢揪癌症 貢獻比藥物還大據北醫附醫的數據顯示，今年大腸癌晚期的患者，一度回升到占總數的25%，國際也發現有類似的趨勢，要趕快補回篩檢率，否則未來的代價會更大。「再怎麼昂貴的新藥，真正對改善存活率的貢獻，大約只有3%；篩檢能改變超過5成的趨勢。」魏柏立以美國數據為例，過去30年間，大腸癌發生率與死亡率同時下降，其中生活習慣改善貢獻35%，篩檢則高達53%。台灣近年已將糞便潛血檢查年齡下修到45歲，如果具有大腸癌家族史，則是40歲就符合公費條件，魏柏立認為，未來可望進一步結合基因檢測、生物標記檢驗，讓篩檢更精準，如果民眾真的不願意改變飲食、不願運動，那至少要去做篩檢。零食很難戒 定期運動很重要身為大腸直腸專科醫師，自知飲食控制非常重要，魏柏立說，有些零食「真的很好吃」，連他都難以戒斷，坦承偶爾會吃一些垃圾食物，其餘時間會叮囑自己少吃精緻澱粉、多補充膳食纖維，定期篩檢。雖然飲控對魏柏立來說有些難度，但定期的運動是他的日常，平時都習慣走路上下班，現在的辦公室在八樓，每天都是爬樓梯上下樓層，假日則會挑戰拇指山、九五峰等路線，動輒數小時健行。他笑說，他妹妹常笑他爬山不是看風景，而是在比速度。接下台北癌症中心院長一職，除了要積極推廣癌症篩檢外，另外的使命是留住年輕醫師，魏柏立說，如何留人是各大醫院不可迴避挑戰，外科長年人力吃緊，工作繁重又高壓，不少年輕人寧可轉行，甚至有人去夜市賣小吃，收入與壓力相比，反而更「划算」。「我們不能只要求年輕醫師有理想，必須給他們舞台。」魏柏立的解方，是讓住院醫師就能參與質子治療、機械手臂手術等尖端項目，而非等到主治醫師階段才有機會。「讓年輕醫師在學習過程中就能接觸頂尖治療，才能產生成就感，也才會願意留下來。」魏柏立● 年齡：59歲● 專長：大腸直腸及肛門疾病、頑固型便祕的治療、直腸癌的達文西機械手臂手術、直腸腫瘤無痕微創手術、大腸癌的微創手術治療● 現職：台北癌症中心院長● 學歷：國立台灣大學醫學士、台北醫學大學醫學研究所博士● 經歷：北醫附醫醫務副院長、醫品副院長、教學副院長、一般外科主任、台北市立萬芳醫院醫務副院長、台大醫院外科部兼任主治醫師、台灣內視鏡外科醫學會理事長給病人的一句話：醫師是病人的朋友，能幫助病人和家人，給予最圓滿照顧。

• 2025-09-03 焦點.元氣新聞

  腹脹、便祕恐是警訊！醫籲提防大腸癌年輕化

  大腸癌已連續多年高居國人癌症發生率首位，近年更有明顯年輕化趨勢。醫師提醒，大腸癌初期症狀不明顯，若出現排便習慣改變、腹脹、血便等情況，應盡早就醫檢查。衛福部自2025年起，已將大腸癌篩檢年齡自50歲下修至45歲，鼓勵民眾每兩年接受一次免費糞便潛血檢查，及早發現、及早治療。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷指出，大腸癌常見危險因子包括攝取過多紅肉、加工肉品、缺乏蔬果與運動習慣，另有肥胖、糖尿病、抽菸、酗酒、慢性發炎等也都提高風險。大腸癌初期通常無明顯症狀，隨腫瘤增大，才會出現腹痛、糞便變細或阻塞等警訊。若演變為腸阻塞，將可能出現無法排氣排便、噁心嘔吐等症狀，甚至引發腸穿孔或敗血症，危及生命。目前臨床診斷方式以大腸鏡及病理切片為主，並輔以電腦斷層、核磁共振、正子攝影等影像檢查判斷病灶轉移情形。治療方面，視阻塞與轉移程度，選擇腹腔鏡或開腹手術，並搭配化療、放療等後續療程。即使是第三期患者，若能及時手術治療，五年存活率仍可達五至六成，若及早發現，第一期病患的五年存活率更高達九成以上。台北慈濟醫院近日收治一名45歲蘇姓男子，過去身體健康，無家族病史，卻突然出現連續三天無法排便、排氣、腹脹且無法進食的情形，至急診就醫。電腦斷層顯示其降結腸處有一顆5公分腫瘤，造成腸道完全阻塞。醫療團隊高度懷疑大腸癌，因無法進行大腸鏡，經評估後由陳昱廷安排手術，切除腫瘤及周圍淋巴。病理結果證實為第三期大腸癌，並已轉移至淋巴，目前正做後續化療。陳昱廷提醒，民眾應善用公費篩檢資源，尤其45歲以上者，不應忽視身體異狀，定期檢查才能早期發現、有效治療。

• 2025-08-31 醫療.消化系統

  愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣

  午休時間一小時，有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐，接著稍微小憩，或是放空滑手機，吃太快可能食不知味，或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說，壓力大、生活步調快、三餐多外食，種種因素讓腸躁症找上門，如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病，反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出，現代人腸胃不適，上消化道常出現胃食道逆流、消化不良；下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關，例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物，會增加胃炎、胃潰瘍的風險；而蛋糕、甜食含有高糖和油脂，易刺激胃酸分泌，引發胃食道逆流。長期反覆發炎，就可能惡化成胃癌、大腸癌，不可輕忽。有些人出現血便，以為是痔瘡引起，但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說，痔瘡是「果」，「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥，未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥，剛開始吃可能有效，但久了會習慣性服用，如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病，藥物使用恐要加重劑量；當藥物改善時間愈來愈短，代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」，陳柏諺的保養之道首重「定時定量」，讓腸胃器官能有規律的消化運作，避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長，結果進食過程中感覺胃部有點悶痛，主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時，大腦發出了飢餓訊號，進食過量影響血糖與胰島素調節，增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓，腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐，就為了吃回本，結果急性胃痛隨之而來，這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說，暴飲暴食最傷身體，現代人營養過剩，其實只要吃七、八分飽就好，適度空腹且不會太餓，可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例，因工作繁忙，早餐固定在九點前吃完，選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果，既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣，是「規律生活習慣」，從診間經驗可歸納分析，上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂，想要改善腸道症狀，先遵守三餐定時原則，包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類，充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒，盡量做到公私領域分開，下了班就好好放鬆、好好吃飯，在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味，原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分，陳柏諺說，原型食物最好，未經複雜的加工程序，保留了天然的營養成分，可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等，有益身體健康。反之，要避開加工食品，對腸胃科醫師來說，「愈好吃的東西愈危險」，過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機，加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標，導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂，陳柏諺建議，若有腹瀉、便祕問題，補充益生菌可調節腸道菌群，但症狀持續出現或糞便伴隨血絲，應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化，大腸癌對國人生命威脅大增，應定期健康檢查，多利用政府的篩檢資源。有家族史者，更應在40歲開始接受大腸鏡檢查，及早為健康儲值。給上班族的建議：早餐太晚吃，午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則，但陳柏諺提醒，如果肚子不餓，不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐，可以喝點牛奶、吃水果，避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如，有些上班族十點打卡，買了早餐到公司吃，不到三個小時又到了午餐時間，這時午餐適量就好，吃太飽會讓血液過度集中在胃部，下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職：國泰醫院消化內科主治醫師經歷：．林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話：開心享用每一餐，應注意定時用餐、避免過量飲食；保持正常的作息，睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。