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2020-09-30 該看哪科.婦產科
國病也是雲林縣病的B型肝炎，多年研究發現約有一半帶原者來自母親垂直感染，儘管新生兒全面接種B肝疫苗，但仍有許多高病毒量母親，懷孕期間傳給嬰兒，為進一步防護，台大醫院雲林分院引進母體防護療法，即在懷孕期間就接受藥物治療把關，最近4個案例中，已一例新生兒成功遠離帶原，令人欣悅。該院婦幼中心主任徐明洸說，B肝盛行時發現約有一半帶原者就由母體垂直感染，所以新生兒都須接種B肝疫苗，多年下來已把帶原率降至1%，後來又發現這些雖打過疫苗的嬰兒，仍有10.7%為慢性帶原，原因是母親為高病毒量（e抗原陽性）帶原者。徐明洸表示，研究證實經孕期口服藥物治療，病毒傳染率由10.7%降到1.5%，有效預防母子垂直傳染，為提升全面防護率，健保署對B肝病毒量高的孕婦，於懷孕滿27周後，健保給付使用B肝口服藥物治療 ，產後仍持續服藥4周，目前收治4名符合高病毒量準媽媽，接受「懷孕B肝治療」，第1例新生兒滿1歲經追蹤體內HBS表面抗原已呈陰性。
2020-09-29 科別.消化系統
國疫也是雲林縣病的B型肝炎，多年研究發現約有一半帶原者來自母親垂直感染，儘管生兒全面接種B肝疫苗，但仍有許多高病毒量母親，懷孕期間傳給嬰兒，為進一步防護，台大雲林分院引進母體防護療法，即在懷孕期間就接受藥物治療把關，最近4個案例中，已一例新生兒成功遠離帶原，令人欣悅。婦幼中心主任徐明洸說，B肝盛行時發現約有一半帶原者就由母體垂直感染，所以新生兒都須接種B肝疫苗，多年下來已把帶原率降至1%，後來又現約這些雖打過疫苗的嬰兒，仍有10.7%為慢性帶原，原因是母親為高病毒量（e抗原陽性）帶原者，徐明洸表示，為提升全面防護率，健保署對B肝病毒量高的孕婦，於懷孕滿27周後，健保給付使用B肝口服藥物治療 ，為避免產後停藥風險仍再持續服藥4周，以減少垂直傳染。台大雲林分院目前收治4名符合高病毒量準媽媽，接受「懷孕B肝治療」，第1例的新生兒已滿1歲經追蹤體內HBS表面抗原已呈陰性，第2例仍在追蹤，另兩例仍治療中。徐明洸說，研究證實，經孕期口服藥物治療，病毒傳染率由10.7%降到1.5%，有效預防母子垂直傳染；目前使用的藥物安全性高，對胎兒影響小，可安心服用。所以呼籲孕婦抽血產檢B肝檢驗若出現s抗原及e抗原雙陽性，最好接受「懷孕B肝治療」及產後追蹤，以確保安全。「雖是媽媽吃藥卻是治療孩子！」副院長陳健弘強調，「懷孕B肝治療」目的，主要是讓高風險的胎兒，在未出生前提早接受治療，能更有效防堵垂直感染風險。院長黃瑞仁說，雲林台大婦幼中心最近再延聘總院婦癌專家陳啟豪、許文瑋、邱為則、黃佳萱等4名醫師加入團隊，陣容更堅強，為雲林婦幼健康把關。
2018-07-12 該看哪科.懷孕育兒
B型肝炎至今仍是國人肝病一大主因，而母嬰傳染是台灣B型肝炎主要傳染途徑，孕婦產檢12周以前，即安排抽血檢驗HBsAg（B肝表面抗原）和HBeAg（e抗原），兩者如果都呈現陽性，代表病毒濃度高，具高傳染力。孕婦健康手冊明確指出，B型肝炎帶原孕婦，尤其是e抗原陽性的準媽媽，在懷孕及生產過程中，有很高的機率會垂直傳染給寶寶。雖然民國73年開始全面施打B型肝炎免疫球蛋白及三劑B型肝炎疫苗，大幅降低國內新生兒感染B型肝炎以及小兒肝癌的發生率，但新生兒約有10%的機會可能成為慢性B肝帶原者。根據文獻，媽媽血液中B肝病毒濃度越高，未來胎兒感染B型肝炎的機率也就越高。高病毒量的媽媽懷孕期間服藥至產後一個月，有98.39%B肝病毒量明顯下降，嬰兒B型肝炎感染率也從10.71%降至0至1.5%，大幅減少垂直傳染機會。衛福部健保署新增給付規範，今年2月1日起，凡血清B型肝炎病毒量高（HBV DNA≧106 IU/m）的孕婦，可於懷孕滿27周後，開始使用B型肝炎口服抗病毒藥物治療，直至產後四周，降低準媽媽體內B肝病毒量，進而減少傳染給寶寶的機率。相關給付藥物經美國食品藥物管理局（FDA）安全性分級為B級，對胎兒影響小，孕婦可安心服用。有B型肝炎的準媽媽們可至肝膽胃腸科門診諮詢，由醫師評估治療的需要性。提醒所有B肝帶原者，定期追蹤很重要，包含肝臟超音波及抽血檢驗，長期追蹤，健康才有保障。
2016-07-20 該看哪科.懷孕育兒
【健康醫療網／記者郭庚儒報導】不少婦女懷孕產檢時，才驚覺自己有B肝，深怕傳染給寶寶而猶豫生不生？其實透過產前篩檢及疫苗注射，可大幅降低風險。醫師建議，婦女懷孕前最好接受B型肝炎標記篩檢、肝功能檢查，可預防生下B肝寶寶。母嬰垂直傳染 寶寶B肝帶原主因台大醫院小兒部、肝炎研究中心主治醫師陳慧玲表示，母嬰垂直傳染是造成兒童感染B肝的主因，日後容易有肝病，甚至罹患肝癌。若孕婦為B型肝炎e抗原陽性帶原，寶寶有90%的機率為B肝帶原；若孕婦為B型肝炎e抗原陰性帶原，則寶寶為B肝帶原機率僅5％。注射疫苗降低B肝風險陳慧玲醫師強調，婦女一旦發現為B肝帶原，且肝功能異常，應接受抗病毒藥物治療，才建議懷孕。若懷孕後才得知有B肝，則建議懷孕第3期使用抗病毒藥物治療；若為e抗原陽性，寶寶出生於24小時內應接種第一劑B肝疫苗、B肝免疫球蛋白疫苗，並於第1、6個月大時接受第二、第三劑B肝疫苗，可大幅降低罹患B肝的風險。婦女孕前應做B肝篩檢陳慧玲醫師建議，婦女懷孕前應接受B型肝炎標記篩檢、肝功能檢查，可降低傳染給寶寶的機率，寶寶出生後也要注意是否有黃疸，並接受大便顏色篩檢。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-10-14 癌症防治.肝癌
家族詛咒！ 母親為B肝帶原 在胎兒期感染B肝母子垂直感染B肝，七個兄弟姊妹中六人死於肝癌，僅倖存一人；另有一名30歲男子突然腹痛，就醫檢查才發現是肝腫瘤破裂；這些人都是在胎兒時期即感染B肝病毒，彰基內科部胃腸肝膽科主任蘇維文表示，B型肝炎應積極治療，否則罹癌風險大增。肝癌患者林先生六年前突然劇烈腹痛，家人緊急送醫，原以為是胃痛，在急診室待了一晚就回家，不料當天再次疼痛轉送彰基，檢查後確定罹患肝腫瘤且已破裂。林先生自述，他20歲捐血時意外得知自己為B型肝炎感染者，且肝指數為正常值七倍，但因對B型肝炎認知不正確，加上年輕不以為意，以為多休息就不會爆肝，沒想到肝炎竟惡化成肝癌。59歲的劉先生B肝更有如家族詛咒，母親為B肝帶原者，七名子女均遭受感染，但沒有人瞭解肝炎的可怕，迄今已有六個兄弟姐妹因肝癌過世，直到他成為兄弟姐妹中最後一名倖存者，他才下定決心接受藥物治療。蘇維文指出，台灣自1984年實施B肝接種政策，慢性B肝及肝癌死亡率已明顯下降，有效減少母子垂直感染，像劉先生這樣的B肝家族悲慘個案已不多見。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-21 健康百科.消化系統
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2015-01-01 癌症防治.肝癌
67歲吳姓婦人腹痛求診，被診斷出第二期肝癌，因為她是B型肝炎帶原者，醫師請家人檢查，發現兩名女兒也都帶原且肝臟都有腫瘤，一家三人都罹癌，突如其來訊息，讓一家人難以接受。「B肝帶原者一定要定期檢查。」聖馬爾定腸胃肝膽科主治醫師羅清池指出，吳姓婦人長垂直傳染，去年10月就診查出肝癌，由於國內B型肝炎八成透過垂直傳染，為求謹慎，建議家人都來檢查，沒想到，她的兩個女兒、兩個兒子也都B肝帶原。兒子有定期追蹤，狀況良好。女兒則沒那麼幸運，大女兒表示，有時會肚子腫脹，以為是洗腎造成，進一步檢查是肝癌二期；小女兒完全沒徵兆，檢查竟發現肝癌末期，家人相當驚訝。吳姓婦人的肝癌有兩顆近2公分的腫瘤，接受肝動脈栓塞治療，同時服藥控制；大女兒的肝癌也是二期，兩顆腫瘤近3公分，接受放射線治療；小女兒肝臟腫瘤已進入第四期，轉移至肺部，目前接受標靶藥物治療。羅清池指出，目前B肝治療已有很好的抗病毒藥物，及早使用，可預防惡化。在全面接種B肝疫苗之前，國內是B肝好發地區，目前健保針對40歲以上民眾均給付B肝或C肝檢測。
