單純皰疹 相關文章

• 2023-08-09 名人.潘懷宗

  潘懷宗／泡泡龍症不再是絕症！病童靠基因治療癒合皮膚、恢復視力

  台灣俗稱「泡泡龍」的疾病，在國際醫療組織稱為「蝴蝶寶貝」，正式的學術名稱為「表皮鬆解性水疱症」（Epidermolysis Bullosa；EB)，針對英文molysis，各家的翻譯略有差異，因此讀者也會看到「分解」或「溶解」的名稱，其實都是一樣的。罕見疾病「泡泡龍」 皮膚輕微摩擦就「體無完膚」此病屬於罕見疾病，發生率約為50,000 分之一，因為是遺傳性疾病，和基因變異有關，在科學技術能夠修補「錯誤基因」之前(現在已經可以)，該病是無法治癒的，患者的皮膚異常脆弱，只要受到輕微外力的摩擦，就會產生水皰(泡泡龍之名的由來)，幾乎「體無完膚」，且非常疼痛，還要擔心感染，除了身體上的症狀外，患者和照顧他們的人還會面臨重大精神上和經濟上的負擔，相當折磨與痛苦。「泡泡龍」三種類型　第一為簡單型(EB Simplex)：可以造成此類型的變異基因分別有11個，屬最常見的類型，雖然皮膚經由摩擦或碰撞會起水疱，主要發生在表皮層，不過症狀相對較輕微，水疱破裂後較少會留下結痂，嚴重程度也會隨著年紀增長而遞減。第二為接合型(Junctional EB)：水疱發生在表皮層和真皮層的交接處，水疱癒合後，會留下淺層瘢痕和皮膚萎縮，分別有7個不同基因的變異，可以造成此類型疾病，另外，指甲、牙齒和消化道黏膜也會出現異常。第三為失養型(Dystrophic EB)：水疱發生在真皮層，屬最嚴重的一種，單純是因為COL7A1基因發生突變，身體無法製造第7型膠原蛋白所導致的，這類型會使皮膚嚴重萎縮和結痂，手指和腳趾沾黏融合在一起，產生變形，口腔、食道和腸胃道黏膜也受影響，營養攝取困難，故稱之為「失養型」，而眼睛和泌尿道也會產生異常，死亡率較高，美國約有3,000名患有此類型的泡泡龍症。失養型泡泡龍問題最嚴重 視力嚴重惡化今年14歲的古巴小男孩，名字叫做安東尼奧(Antonio Vento Carvajal)，不幸在出生時，就患有最嚴重的失養型泡泡龍症，除了皮膚上的水疱、攣縮和感染的諸多問題困擾著他以外，他眼睛角膜上的疤痕也不斷累積，導致視力嚴重惡化，在短短的14年生命期間，大部分都稱得上是法律上的失明，無法和同年齡的小朋友一起玩耍，快樂的成長。2012年，3歲的安東尼奧小朋友與家人獲特殊醫療簽證，從古巴來到美國，尋求治療。皮膚特殊護理部分暫且不說，單就眼睛部分，雖然執行了好幾次去除疤痕的手術，但因為疤痕組織又會重新長出來，因此都以失敗告終。新藥「維尤韋克」塗抹傷口 完全癒合比例高就在這時候，一家總部設在美國賓州匹茲堡市的「克里斯塔生技公司」(Krystal Biotech)，剛好研發出針對失養型泡泡龍症的一款塗抹在皮膚上的凝膠新藥，藥名為「維尤韋克」（Vyjuvek），能使受傷的皮膚痊癒。而安東尼奧這位古巴來的小朋友，也有幸加入了這個新藥臨床試驗計畫，受試者每週由護理人員在傷口處塗抹一次「維尤韋克」。總共有31名患者參加，26週後(約半年)，接受新藥塗抹的患者傷口完全癒合比例（67%）是未接受新藥治療者（22%）的3倍。由於效果良好，這款新藥已於2023年5月獲美國FDA核准使用於6個月以上失養型泡泡龍症的小朋友身上，而「克里斯塔生技公司」近兩個月的股價也上漲約50%，漲幅驚人。基因療法 利用修改患者缺陷基因治癒疾病「維尤韋克」的作用原理是: 利用改造並減低活性的第1型單純皰疹病毒(HSV-1)當作載體，運送正常的COL7A1基因給患者的皮膚細胞，使得患者皮膚能夠自行製造第7型膠原蛋白，進而恢復皮膚的正常功能，達到治癒的目的。像這樣局部性(只在皮膚)的基因治療方式，並沒有對患者全身細胞進行DNA整合，只需直接將正確基因遞送給皮膚細胞的細胞核，比較容易避過免疫系統。而之所以選擇第1 型單純皰疹病毒作為載體的理由是，它的基因組上有更多的空間來運送較大的基因序列，同時此病毒在進入細胞和傳遞其遺傳物質方面也非常高效。患者使用此凝膠時，最常見的副作用為瘙癢、發冷、發紅、皮疹、咳嗽和流鼻涕等等。由於安東尼奧小朋友使用這個外用皮膚凝膠治療皮膚傷口的效果相當良好，因此他的醫生邁阿密大學眼科研究所薩巴特教授(Alfonso Sabater)突發奇想，想要利用相同的方式，把攜帶正確基因的病毒重新配置為眼藥水，來醫治安東尼奧小朋友的眼睛，說不定能讓他重見光明。於是毫不遲疑地，馬上就和「克里斯塔生技公司」聯絡，拜託他們配置專用的眼藥水(眼藥水與皮膚新藥凝膠含有相同成分，只是沒有添加凝膠)。沒想到除了獲得公司創始人兼研發總裁克里希南博士(Suma Krishnan)的大力支持，配置出專用眼藥水之外，還同時也獲得了FDA批准，同情性使用這種藥物治療眼睛。2022年夏天，安東尼奧小朋友的右眼首先接受了除疤手術，然後使用眼藥水治療，疤痕組織如同預測一樣，並沒有再長回來，因此，他的右眼視力目前接近完美，為 20/25(相當於0.8的視力)。受到右眼成功的鼓舞，2023年薩巴特醫生開始治療安東尼奧小朋友的左眼，雖然他的左眼疤痕組織比右眼還要多，但目前該眼睛的健康狀況也在穩定改善中，視力已經達到20/50(相當於0.4的視力)，他現在除了可以自由外出，享受典型青少年的戶外活動外，也可以和朋友們一起玩電腦遊戲。由於皮膚凝膠新藥已於五月份獲得了美國FDA批准上市，所以如果有其他病童需要治療眼睛，現在直接就可以由醫生開立，不需要再申請同情性治療核可，因為可以援引「適應症外使用」(Off-Label Use)，方便許多。新藥價格昂貴 年約台幣2千萬目前維尤維克(Vyjuvek) 的價格相當昂貴，每個患者的年費用約為 631,000 美元，折合新台幣接近2千萬元，確實負擔沉重。但暫且先撇開價格不談，科學界利用修改患者缺陷基因，來治癒疾病的基因療法，絕對是正確且令人興奮的一條康莊大道。【參考文獻】1.英國每日郵報，2023年7月24日，資深健康版記者莫里森(Cassidy Morrison)，題目: Blind boy, 14, has his vision restored by eyedrops that use inactivated HERPES VIRUS in potential breakthrough that could help millions。

• 2021-12-28 該看哪科.皮膚

  身體起紅疹是單純皰疹還是帶狀皰疹？女醫師教你從症狀分辨、該看哪一科

  帶狀皰疹與單純皰疹有什麼差別？帶狀皰疹是在接近脊髓、由脊髓出來的神經節後的周圍神經主幹發生了帶狀皰疹病毒的增殖，因此從主幹沿著神經直到末梢神經都因發炎引起神經破壞、嚴重的地方會在皮膚形成數個有水皰的斑塊。通常這種典型的帶狀皰疹不會常常復發。根據報告指出，正常免疫系統的人通常一輩子只發病一次。單純皰疹則是在接近皮膚的末梢神經周圍的許旺細胞內單純皰疹病毒增殖。會常常在同一範圍復發。由於病灶的範圍比較小所以使用的抗病毒藥物也比帶狀皰疹劑量小、且所需要的日數也比較短。病人通常不會感覺到很深刻的疼痛或者搔癢等症狀。單純皰疹是在神經纖維的末梢病毒增殖擴散到表皮；帶狀皰疹則是神經纖維由主幹到分枝都有大範圍帶狀皰疹病毒的增殖，因此會沿著神經支配領域出現多個皰疹斑塊。如何區別水痘與帶狀皰疹？人類皰疹病毒的第三類型（HHV-3）除了會在嬰兒時期引起全身性水皰的水痘以外，還會引致台灣俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。由於台灣自西元2004年實施全國的免費嬰兒水痘疫苗注射，除非是在母親對水痘的免疫力降低，無法產生足夠的抗體來保護嬰兒，否則現在已經不常有這類全身散布性的水皰。另外，帶狀皰疹通常都分布在身體單側的特定部位，除非是正在接受化學或者放射線治療的病人，通常不會發生像水痘一般的發生散布性水皰。這是因為我們的身體把皰疹病毒向周圍神經的末端移動，以及將皰疹病毒感染細胞集中至某個神經節，以減少其對個體的傷害。因此，有正常免疫力的人通常只會發現在身體的一邊、嚴重時會擴大到二個連續的皮節，但不會有兩邊同時發生的情況。不過，有先天免疫不足的病人，或者因為需要抑制免疫力的藥物來治療本身疾病的人，就有可能發生「皮蛇繞身」。換言之，有這些病症的帶狀皰疹病人痊癒以後要檢查免疫系統是否健全、尤其是自然殺傷細胞是否不足。帶狀皰疹發病前幾天，身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的初期症狀，也可能出現疲倦、頭痛的症狀。接著，在皮膚疼痛的部位會長出群聚的紅疹，且在1到2天內變成充滿淋巴液的水皰，約莫3天以後會化膿，7到10天左右會漸漸乾掉、結痂、脫落。整個病程通常在2-4週後才會痊癒，有可能留下疤痕及色素沉澱。感染帶狀皰疹應該看哪一科？由於有超過百分之五十的帶狀皰疹是生長在皮膚上，因此一般人會優先考慮找皮膚科的醫生。不過，在最初期只有神經痛、沒有發生水皰的時候，病人會去神經內科、骨科，甚至有因腹痛而到腸胃內科去求診者。另外，近年來報告有百分之四十的帶狀皰疹只會呈現身體某部分的疼痛，而沒有波及皮膚之病人，稱之為「無皮疹的帶狀皰疹」（zoster sine herpete）。這種「無皮疹的帶狀皰疹」在皮膚上面沒有症狀，造成了診斷的困難。在醫學史上，這種情況是由一位皮膚科醫師瑋柏（Dr. Frederick Parked Weber）1916年發現。瑋柏行醫50年，寫了1200篇論文及23冊的醫學書。根據他的觀察，在醫學文獻上記錄，沿著同一條脊髓神經領域發生的疼痛就應該要想到是帶狀皰疹，而皮膚沒有水皰的帶狀皰疹再發，不只會發生神經痛、更會引起運動神經麻痺。因此，顏面神經麻痺（Bell’s palsy）的病人很多是因為帶狀皰疹引起的。事實上，帶狀皰疹病毒的抗病毒藥是在1990年以後才上市，100年以前的大教授診斷出來也只能給病人保養劑，要病人好好休息、照顧傷口。與之相比，生活在現代的我們，實在幸福多了。書籍介紹皰疹最新治療法作者：蕭悧悧出版社：晨星出版日期：2021/12/12作者簡介蕭悧悧日本皮膚科學會皮膚專科醫師日本皮膚科學會會員美國國際皮膚科醫學會會員延伸閱讀： 「為了養大我們，媽媽犧牲一輩子...」別再被「情緒勒索」，你為什麼拿自己的人生滿足別人？

• 2020-10-06 科別.腦部．神經

  她突然不會說話了 竟是罕見又致命腦炎作祟

  62歲湯姓婦人平日精力旺盛，有一天突然病懨懨，講不出話來，她到苗栗縣頭份市為恭醫院急診，確診竟是感染罕見且致命的單純皰疹病毒一型HSV-1腦炎，收治1個月改善恢復講話，為恭神經內科主任朱清華提醒越早使用抗病毒藥物治療，才有機會治癒單純皰疹病毒性腦炎。湯婦平日精力旺盛，像個陀螺轉個不停，突然病懨懨的吃不下飯，發燒、頭痛、嘔吐不止，也講不出話來，她到為恭急診，會診神內科醫師，當時勉強可以說出單字，經核磁共振檢查左側顳葉發現有發炎病灶，而且有腦水腫，腰椎穿刺檢查腦脊髓液有單純皰疹病毒一型抗體HSV-1 IgG 升高。醫師診斷她感染罕見且致命的單純皰疹病毒一型HSV-1腦炎，病情一度惡化，意識昏迷，右側肢體無力轉加護病房，經抗病毒藥劑合併類固醇治療後逐漸改善，恢復記憶和講話，1個月後出院，目前仍需門診接受語言復健的訓練，並且給予幫助記憶的藥物治療。朱清華指出，單純皰疹病毒性腦炎是腦炎重症，沒有接受治療死亡率高達7成，治療也有2成的死亡率，治癒後又高達8成成患者會留下腦部損傷的後遺症，最好急診室懷疑是單純皰疹病毒性腦炎，就可以開始使用第1劑抗病毒藥，才有更高的機會治癒。朱清華說，湯女獨居，發病時有語言障礙，無法清楚求救，還好平日人際關係緊密，家庭系統支持，可以提供清楚的病史，住院中每日也有親朋好友排班輪流照顧，醫療成功以外，也是湯女從昏迷中清醒，宛如重生的關鍵。

• 2018-11-14 科別.兒科

  口水有毒！大人親餵小女童 竟讓她半張臉爛了

  「拜託各位大人，你們的口水很髒，不要親寶寶」，一名女網友在「爆怨公社」po文，她表示家中大人習慣幫寶寶咬食物、用大人的餐具餵食寶寶，導致1歲的妹妹感染皰疹，原本白皙的小臉，竟有半邊遭紅點攻佔爛掉。原po在貼文中表示，今年中秋節前幾天妹妹染上皰疹，她在回文中還提到妹妹連口腔內也長皰疹，病情嚴重時甚至連續2天不喝奶也不吃飯，只願意吃蘋果泥。她呼籲各位大人不要親寶寶、不要幫寶寶咬食物，也不要拿大人使用的餐具餵食寶寶。對於年僅1歲的妹妹感染皰疹，原po嘆道「一個好好的漂亮的小寶寶，看了多心疼」。即使經過休養，小女童臉上依然留有皰疹紅斑的痕跡，唯一值得慶幸的是原po妹妹已經1歲才感染皰疹，稍微有點抵抗力，如果是年齡更小的嬰兒後果恐怕不堪設想。此外原po還透露，妹妹因大人錯誤觀念感染皰疹後，仍有家人講不聽「繼續給妹妹吃她的口水」，讓原po氣得爆粗口大罵「是還想看她再發病嗎？」貼文底下網友紛紛留言「當媽媽的真的很討厭那種一看到小朋友就摸臉要親的人」、「好心疼，還是有很多無知的媽媽很愛跟寶寶玩親親」、「為什麼都有這麼白目的長輩」。對於幼兒感染皰疹，作家「急診女醫師其實.」表示，抵抗力差的小嬰兒被傳染單純皰疹病毒（HSV-1）後，可能惡化成皰疹性腦膜炎、皰疹性肺炎，患有異位性皮膚炎的兒童更可能發生全身性的皰疹性濕疹。她也告誡所有大人們，除非確定自己沒有長過唇皰疹，否則千萬別親小嬰兒。

• 2018-07-26 新聞.健康知識+

  別以為在飯店不會中鏢！醫師分析6種性病感染機率

  近來媒體報導許多旅館飯店不乾淨的新聞，毛巾、馬桶、吹風機等用品都被點名是高感染源。人人聞知色變的性病也會透過旅館傳染嗎？廣東省中山大學附屬第一醫院泌尿科醫師林煥懿分析6類性病的病菌特性、傳染途徑，以及健康者被感染的機率。1.淋病淋病透過淋球菌傳染，這種病菌抵抗力弱，無法在體外長期存活，無法對抗乾燥、寒冷、熱和消毒劑，唯獨在潮濕的室內能存活較長。患有淋病的人有很多尿道分泌物，這些分泌物裡有很多人體白血球，對淋球菌有保護作用，讓它生存力大增，會透過污染的衣褲、床上用品、毛巾、馬桶間接傳播。被傳染指數：高2.非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體引起，無法抵抗熱和消毒劑，但能耐低溫，傳染性在37度以下48小時內顯著下降，但在4度低溫能存活24小時。衣原體在家具表面能存活30小時，在衛生紙上能活12小時，在手的皮膚只能活10～15分鐘。如果衛生條件差又沒消毒，衣原體在這個短時間可能透過手、共用毛巾和衛浴用品傳染給他人。被傳染指數：高3.尖銳濕疣尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒(HPV）感染，HPV離開人體的生存力較強，能抵禦乾燥、冷凍和各種溶劑，被病毒污染的家具、浴室地板和毛巾都會傳播，所以在旅館赤腳也可能被感染HPV。被傳染指數：高4.梅毒梅毒螺旋體的感染力弱，在體外不易生存，用沸水、肥皂水、酒精消毒液等很容易殺死，即使是坐旅館馬桶，也不太會被感染。被傳染指數：低5.愛滋病人類免疫缺乏病毒（HIV）在體外生存力弱，只會透過血液和血製品傳播，所以避免暴露在這些被感染的東西下即可預防，一般旅館不太會有這些東西，所以感染率低。被傳染指數：低6.生殖器皰疹單純皰疹病毒(HSV）在體外生存力弱，乾燥和一般消毒劑即可殺死。被傳染指數：低

• 2018-07-17 新聞.健康知識+

  抗皰疹藥物治失智 罹病風險降10倍

  台灣失智症研究大突破，抗皰疹藥物能降低10倍失智症罹患風險！台灣國防醫學院團隊調查8362名50歲以上的受試者，研究發現，感染第一型單純皰疹的患者，罹失智症的機率高達2.5倍以上；若患者進行抗皰疹病毒的藥物治療，比起沒有治療的患者，能降低10倍罹患失智症風險。英國曼徹斯特大學教授伊扎基表示，雖然皰疹與失智症相關的證據還不足夠，但增加了失智症治療希望。根據台大醫院資料，疱疹病毒有不同種類，與人類疾病相關者已知有八種，一般所謂「疱疹」，常是指「第一型單純皰疹」的感染，其主要表現是「唇疱疹」及「生殖器疱疹」，俗稱「火氣大」。皰疹病毒常感染幼兒，但8成患者無症狀，病毒潛伏在神經節中，待患者免疫力降低時影響人體。雖無明確統計，但台灣近7成以上的人皆感染過疱疹病毒。《今日醫學新聞》報導，近來指出疱疹病毒與失智症有關的研究有3篇，英國曼徹斯特大學團隊分析，首篇西奈山伊坎醫學院的研究發現，人類皰疹病毒6a和7，如果意外地突破血腦障壁，可能會提高罹患阿茲海默症的風險。另起一篇是台北醫學大學的研究指出，帶狀皰疹會提高失智症罹患風險。最後則是國防醫學院研究顯示，若患者進行抗第一型單皰疹病毒的藥物治療，能降低10倍罹患失智症風險。「這3篇研究是最先提供大量流行病學資料，證實失智症與疱疹病毒相關的研究。」伊扎基向《獨立線上》表示，雖然目前證據還不夠強烈，且研究也顯示，許多罹患嚴重疱疹病毒的患者，甚至比較不容易罹患失智症，目前知識混亂且矛盾。「但這些研究似乎指出，疱疹病毒引起腦部一些反應，促使失智症發生。」伊扎基強調，抗皰疹藥物對失智症的療效暗示，未來研發失智症的疫苗與藥物是可以預期的。【更多精采內容，詳見】

• 2018-03-01 科別.皮膚

  嘴唇上長水泡是皰疹？和帶狀皰疹有關係嗎？

  皰疹是不少民眾說不出的痛，因為皰疹通常都長在嘴唇或者是外生殖器這種感覺神經敏銳的區域，發作時的刺痛感真的是讓人想哭但是哭不出來。除了疼痛以外，不時反覆發作的皰疹更是讓人困擾。對醫師來說，要猜出是不是皰疹其實並不困難，因為這個病實在很有特色，當病人愁眉苦臉、面帶倦容地走進診間，再看到長在唇邊的群聚性的小水泡，醫師常常還不用等病人開口就可以下診斷了。皰疹聽起來不是什麼大病，但為什麼我們要大費周章寫一篇文章呢？因為根據世界衛生組織（ WHO ）的統計，全世界有 37 億的 50 歲以下人口（大約是世界人口的 67% ）感染了第一型簡單泡疹病毒（ HSV-1 ），另有大約 4 億的 15-49 歲人口感染了第二型簡單皰疹病毒 HSV-2 （大約是世界人口的 11% ），所以你身邊的每個人，包含你自己，可能都是皰疹病毒的受害者啊！皰疹雖然不難從臨床症狀診斷，但這個疾病其實除了長在嘴唇的唇皰疹以外，還可能長在男女的會陰部形成生殖器皰疹，另外在身體其他各處也還是有可能長皰疹。到底皰疹是什麼造成的？會怎麼傳染？有沒有什麼方式可以預防發作與避免傳染？團隊醫師將回顧文獻，整理最新的知識給大家參考！ 皰疹是怎麼傳染的？唇皰疹跟生殖器皰疹有什麼差別？皰疹病毒其實有非常多種，各自會造成不同的疾病，例如造成人類水痘跟帶狀皰疹的水痘病毒，就是皰疹病毒中的一類。但一般大家所講的皰疹，通常指的是由簡單皰疹病毒（ Herpes Simplex Virus, HSV ）所傳染的疾病。簡單皰疹病毒（ HSV ）有許多類型，常見的有兩種：●第一型簡單皰疹病毒（ HSV-1 ）：最常感染唇部產生唇皰疹。●第二型簡單皰疹病毒（ HSV-2 ）：最常感染外生殖器，產生生殖器皰疹。以前唸醫學院考試的時候，覺得這個疾病真的太好記了， HSV 如果是 1 型就是感染上面的嘴唇， 2 型就是感染下面的外生殖器，一上二下，清清楚楚。但實際上沒這麼簡單，畢竟人類的性行為方式很多元，有時候嘴巴的病毒也會感染生殖器，而生殖器的病毒也會感染到嘴巴喔！皰疹這個疾病通常是由醫師根據經驗做出臨床診斷，也就是說通常不需要抽血或化驗，醫師就可以做出判斷。除非症狀很模糊不清，醫師沒有把握的狀況下，才有需要特別採樣或抽血做出進一步的檢查。但這個疾病的特徵明顯，通常醫師一眼就可以看出是什麼問題了。 皰疹病毒發作的過程簡單皰疹病毒的特色是，它會從皮膚粘膜的表面進入表皮層、真皮層，最後深入到感覺神經和自主神經的神經末梢中，接下來就會潛伏在神經組織中，等到你免疫力下降的時候，再跑出來攻擊你。通常皰疹的發作都是急性的，突然的，一開始可能在病灶處（最常見是嘴角或外生殖器）覺得熱熱刺刺的，也可能伴隨發紅的反應，接下來就會出現叢聚性且讓你感到非常刺痛的小水泡，疼痛可能會持續 10-14 天之久。等到水泡乾掉或自然破掉後，傷口會慢慢癒合回復正常。一直到下次你的免疫力又低下的時候，皰疹病毒就會再次從潛伏的神經組織內跑出來作祟。即使你感染了皰疹病毒，但在你人生的多數時間內，皰疹病毒的感染都是無症狀的。皰疹既然是會一再復發的疾病，那要怎麼知道自己是第一次，還是第二次以上的發作呢？研究指出，通常第一次感染的潛伏期較短，大多數在一週左右的時間，再長出小水泡之前有時候伴隨全身性的症狀，例如疲倦或局部的淋巴腫大。而第二次以上感染的患者，通常比較不會有全身性症狀，往往一開始就是局部的紅、癢、痛作為發病前的預兆。根據研究統計，在沒有使用抑制病毒藥物治療的狀況下，通常初次感染 HSV-2 的患者會在一年內發作 4 次，另外有 40% 左右患者在一年內發作六次以上，甚至有 20% 的患者一年會發作超過十次。但相較之下， HSV-1 患者的復發率就沒這麼高，平均大概是一年一次。但有關發作的頻率，還是要依患者的體質，特別是免疫功能而定，免疫力越差的就越有機會發作喔！皰疹病毒的傳染方式是什麼？我的伴侶得了皰疹，那是性病嗎？皰疹病毒中的第一型泡疹病毒（ HSV-1 ）通常是透過口對口的接觸而傳染，而且不只是皰疹的傷口，唾液或者口腔附近的組織都有機會傳染。所以接吻或者是以口餵食孩童這類的動作都有風險。另外 HSV-1 雖然多數是感染唇部，但也可能透過口部與外生殖器的接觸，進而感染外生殖器。HSV-1 最麻煩的地方在於，它可以透過看起來完全正常的皮膚組織接觸傳染。換句話說，即使你接觸的皰疹病毒帶原者完全沒有發病，你仍可能會被傳染。不過傳染的機率上，還是以直接接觸到皰疹的傷口最危險。另外在某些案例中，新生兒也可能在通過母親的產道時，被母親所傳染。至於第二型皰疹病毒（ HSV-2 ）則幾乎都是藉由性行為所傳染，進而導致外生殖器跟肛門附近的皰疹。我們不時會被民眾問到，我的伴侶得到了皰疹病毒，那是不是性病？答案是不一定。如果是 HSV-1 的感染，許多只是經由唾液感染的，不一定是性病。至於 HSV-2 的感染的話，那就幾乎都是生殖器或肛門接觸引起的，所以 HSV-2 常也被認為是一種性病。 皰疹發作了怎麼辦？該如何治療與避免傳染？皰疹一但發作，通常會使用外用藥物或口服藥物治療。在沒有抗病毒藥物的年代，醫師只能做症狀治療，也就是想辦法緩解患者的症狀，如果有發炎就給消炎藥，如果有傷口就給外用抗生素藥膏，另外針對傷口做些清潔與處置，目標是避免患者產生進一步的感染。只要不感染，多數患者都會在一段時間後自癒。外用及口服抗病毒藥物但抗病毒藥發明之後，醫師的用藥多了一項新選擇。各類抗病毒藥物例如 acyclovir 、 famciclovir 、和 valacyclovir 等，對於抑制病毒都有療效。但這類藥物主要是降低症狀的嚴重性，但仍然沒辦法完全根治皰疹。目前研究認為，如果在皰疹發作的早期（ 24 小時內）口服 Acyclovir 的話，可將病程從 6-7 天縮短到 4-5 天左右，另外如果使用外用的 Acyclovir ，也可以降低症狀的嚴重程度和傷口癒合的時間。另外有些研究則讓患者長期口服抗病毒藥物長達一年，發現可以讓大約兩、三成的患者不發作，也可以大幅降低病毒的排出量，降低傳染的機率。但大家想就知道，吃一整年健保不給付的藥其實不便宜，而且只能讓部分人不發作、讓傳染率降低、也沒辦法根治皰疹，因此臨床實務上，長期吃口服抗病毒藥物的狀況並不多見，多數人都是在有症狀時，才會在醫師開立下間歇性地使用。多數的皰疹都不會太嚴重，但在以下的幾種情形，大家要特別注意。皰疹的嚴重併發症皰疹性角膜炎：簡單皰疹病毒有時可能感染眼部，如果患者感染皰疹時，同時也發現疼痛、對光線敏感以及眼部分泌物增多的症狀時，一定要找眼科醫師作進一步的檢查。新生兒皰疹：如果孕婦在懷孕期間，恰巧生殖器的皰疹處於發病的狀態，就有可能在生產過程中讓新生兒被傳染。因為新生兒的免疫力較低，一旦感染皰疹病毒會比成人來得嚴重，甚至有超過 20% 的死亡率。因此如果待產婦有新感染皰疹，或者是懷疑自己正在皰疹發作的狀況，一定要主動跟醫師說明！皰疹性腦炎或腦膜炎：對免疫力較低的孩童來說，皰疹病毒的感染有時可以很嚴重。皰疹病毒有可能會造成腦部或者是腦膜的發炎，因此大家沒事千萬不要隨便親別人家的小孩啊！預防皰疹傳染：不要讓病灶直接或間接接觸任何人！在皰疹發作的期間，除了藥物治療以外，最重要的就是避免皰疹病毒擴散以及避免傳染這兩個目標。通常醫師會要你不要亂抓亂摳，刮鬍子要非常小心、不要咬指甲，不要啃手皮，否則皰疹病毒可能又會透過唾液感染身體的其他部位。預防傳染的部分，請注意不要讓自己的傷口去直接或間接接觸任何人，例如要避免去親吻他人，避免共用毛巾、口紅、護唇膏、餐具等器具，都是最基礎的預防方式。當然，別忘了皰疹病毒也可能傳染外生殖器。因此安全性行為，全程使用保險套也是預防生殖器皰疹的重要關鍵喔！皰疹患者該如何預防復發？皰疹病毒一旦感染了人體，之後就可能潛藏在皮膚的神經組織末梢內，隨時可能伺機再出來作亂。因此要如何避免復發，是大家都想知道的事。依照目前的相關研究，皰疹病毒的復發可能跟傷口的產生有關，例如擦傷、口角炎、曬傷等讓皮膚屏障變得脆弱的原因都可能誘發皰疹復發。其他像是失眠、壓力或者是女性的生理期或懷孕等賀爾蒙波動的狀況，還有感染愛滋病、糖尿病、腎臟病、重大手術等會讓免疫力下降的情形，也會讓復發的機會增加。因此要預防復發，日常生活能做的事情，其實就是睡眠充足、避免壓力，飲食均衡，適度運動，讓自己維持在較佳的免疫力狀態。如果有任何慢性疾病，也要配合醫師的指示好好控制喔！Reference1.UpToDate: Clinical manifestations and diagnosis of herpes simplex virus type 1 infection2.UpToDate:Treatment of genital herpes simplex virus infection3.UpToDate:Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of genital herpes simplex virus infection4.WHO: Herpes Simplex Infection5.Mayo Clinic: Herpes Simplex6.衛生福利部立彰化醫院：單純皰疹7.Glogau R, Hanna L, Jawetz E. Herpetic whitlow as part of genital virus infection. J Infect Dis 1977; 136:689.8.Spruance SL, Overall JC Jr, Kern ER, et al. The natural history of recurrent herpes simplex labialis: implications for antiviral therapy. N Engl J Med 1977; 297:69.本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此

• 2014-11-17 健康百科.皮膚

  唇皰疹病毒潛伏神經節 免疫低易發作

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 「唇皰疹」常因熬夜所致，中醫師林青青表示，唇部感染了第一型單純皰疹病毒所引起，病毒侵入體內後，會潛伏在神經節裡，當免疫力低下時，就容易發作，引起不適。中醫師林青青表示，單純皰疹病毒可能在全身引起症狀，而第一型皰疹病毒好發的部位為唇部、唇周，有時也會感染到鼻部或眼睛。刺痛期唇周、唇部有搔癢刺痛感，水泡期唇部和黏膜發出小水泡，為群聚性，時間為數天到兩周皆有可能，一般初次發病時症狀會較嚴重·起水泡時有時還會合併淋巴結腫大。三、潰瘍期：水泡破裂，會看到開放性的傷口。四、結痂期：傷口結痂，病毒潛入神經節，待下一次免疫力不佳時可能會再度發作。林醫師表示，患者出現皰疹的時間通常是在感冒發燒、身體其他部位受感染時，或女性生理期間，熬夜、睡眠不足、壓力過大、疲勞過度、以及長時間受紫外線照射的時候，或是身體免疫系統受到抑制時，也會使皰疹病毒活躍，而出現症狀。醫師提醒，有些民眾對於唇部皰疹不甚了解，認為是性病的一種，而對唇皰疹患者避之唯恐不及，但唇皰疹並不屬於性病，唇部皰疹是由第一型皰疹病毒感染所造成，常經由唾液、共用餐具、毛巾、唇部接觸，或手先去碰觸帶有病毒的物品，再去碰觸臉唇所感染。而生殖器皰疹，則是第二型皰疹病毒所引發，通常經由性接觸傳染，兩者病毒和傳染途徑皆不同。唇皰疹容易在免疫力差時反覆發作，平時可用中藥調理，增強免疫系統較能對抗病毒；林青青表示，發作期屬「脾胃濕熱」之證，也可能合併「肝火」或「胃火」過旺，此時可配合「清利濕熱」，視患者體質選用甘露飲、清胃散、龍膽瀉肝湯加減；加減可用土茯苓、薏苡仁可加強清熱利濕，板藍根、大青葉可加強消炎解毒，淡竹葉、蘆根可降胃火；還可使用外用藥粉點於患處，可選擇青黛、冰片、生石膏粉末，以1：2：2比例調合均勻，一天點敷四~六次。林醫師表示，等到傷口痊癒病毒進入「潛伏期」時，可調整治療方向，以補益正氣、調理脾胃為主，增強身體免疫力。常用參苓白朮散、玉屏風散、六君子湯補益脾胃，酌加天門冬、麥門冬、石斛等單味藥，滋養陰液。避免過用辛燥之品，若平時睡眠品質不好，可用加味逍遙散、甘麥大棗湯、溫膽湯等隨證加減，睡眠改善後才能提升免疫力。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  夜半睡不好 口內長出皰疹

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】問：最近孩子生病，常常半夜睡眠被中斷，再回到被窩時已經睡不著，半個月下來口乾舌燥，嘴巴出現口瘡，喝水、吃東西、說話都異常疼痛，後來舌尖也破了出現了水泡，嘴唇甚至還流血，疼痛不堪。家人說是火氣大，拿西瓜霜、碘酒等幫我消毒，但實在太疼痛了，痛到連口水都無法吞嚥。請問醫師，我究竟怎麼了？(36歲，台北，上班族)桃園長庚皮膚科主任胡倩婷答：聽患者的描述非常像是「皰疹」。皰疹是感染濾過性病毒的一種皮膚病，患者常因為睡眠不足、壓力大、沒有適當休息而感染，皮膚會發紅、起水泡並且破皮流血，感染時會疼痛不堪，不擦藥至少需要一到兩周才會完全復原。若想縮短病程，治療上可以擦抗病毒外用藥膏，並且多喝水、多休息，注意保濕清潔。皰疹會接觸性傳染，因此患者感染時千萬別親吻小孩，以免小孩也受到感染。上立皮膚科診所醫師林上立答：火氣大、沒有適當休息，口腔就容易感染皰疹。皰疹和帶狀皰疹是同樣的病毒，帶狀性皰疹就是民間所謂的「皮蛇」，患者若感染上會異常疼痛，但患者已經出現水泡甚至流血，表示已經感染非常嚴重，可服用止痛藥和抗生素避免感染，並且上藥縮短病程，減輕不舒服。患者上藥時可先刷牙進行口腔清潔，隨後用漱口水減少口中細菌，口內的水泡、口瘡應該使用口內膏治療，每天擦3次，嘴唇外破皮流血使用抗病毒藥膏，每4小時擦一次，勤勞清潔、上藥，大多三到四天就會復原。但仍建議患者一旦口腔感染皰疹，還是要找皮膚專科醫師治療，以免感染擴大。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  口唇皰疹易復發 常見於孩童、年輕女性

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】口唇皰疹是異常疼痛的單純皰疹，北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，唇皰疹通常是單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。臨床表現為口角、唇緣、鼻孔等處出現小水皰。患者常有不自覺地舔唇咬唇或用手揉擦唇部，以致唇部皸裂滲出；常見在高熱、感冒後最易併發。陳萍和醫師表示，口唇皰疹通常是人類單純皰疹病毒(HSV)一型所致的病毒性皮膚病。常見口角、唇邊等處出現紅斑構成的密集成群的小水皰，四周繞以紅暈，之後水皰漸變黃濁，糜爛、乾燥，患者通常自覺灼熱刺痛、瘙癢感，唇部黏膜以乾燥脫屑、暗紅紅腫發癢灼痛、腫脹、日久潰破，糜爛流水、滲出結痂。在高熱、感冒之後最易併發，便秘、月經來潮前、妊娠、消化不良等，也可能誘發此症。陳醫師指出，此症病程短暫但易於復發，常好發於孩童和年輕女性。局部表現為口唇病變損害口唇黏膜，與口周皮膚界限清晰，如口唇、鼻孔外周，顏面等，初起皮疹呈密集成群的針帽大小的水皰，基底四周繞以紅暈，常為一群，也有二三群的排列在上述部位，皰中水液初發時澄清，2~3天後轉為黃濁，破潰後露出糜爛面，乾燥結痂而癒，遺留色素沉著。唇皰疹屬於中醫的「唇風」、「熱瘡」範疇。陳萍和表示，中醫認為此症發病主要與臟腑虛弱，加上感風熱毒邪有關。當外邪入裡化熱，灼傷陰血；血熱化澡生風，上熏灼於口唇肌膜而致病。因此，平常吃過多辛辣厚味，脾胃濕熱內生、菸酒刺激，也是高危險誘發族群。陳萍和表示，發病主要因為臟腑虛弱，如脾胃失調、月經期、妊娠等，又復感風熱毒邪所致。因為正氣不足，抗邪無力，易被外邪侵襲肌表。風熱為陽邪，易乘陽位，所以常發於面部。此時若飲食不節，積滯化熱，或肺受風熱，熱邪蘊蒸於上，則發於鼻孔及口唇周圍。還有，平常吃過多辛辣厚味，脾胃濕熱內生，又因風吹、煙酒等刺激，風火毒邪乘機入侵，風熱犯胃，濕熱挾風火循足陽明胃經上蒸，就會結於唇部而發病。此外，由於脾經血澡，脾開竅於口，其華在唇。飲食不節傷及脾胃，化源不足；或久病外邪入裡化熱，灼傷陰血；血熱化澡生風，上熏灼於口唇肌膜，都可能拖延病況。中醫治療唇皰疹，主要採清熱除濕。中醫師陳萍和表示，門診中一名25歲的女性患者，每當月經前左側唇角部就會起水泡，嚴重則沿著人中至下巴疹起，一發就是3~4天，月經後症狀緩解，每當長途馬拉松跑步或者熬夜後就會再犯，屬於典型「濕熱上蒸」問題，治療時以清熱除濕，並輔以補養氣陰的藥方調理，經過治療，月經來時唇皰疹發作終於有效減少。陳醫師建議，口唇皰疹病人起居、飲食要有規律，忌辛辣食品如薑、蔥、蒜、辣椒、花椒，禁食酸辣鹹味刺激性食物，不飲酒；可多吃苦瓜、百合、木耳等蔬菜增加機體抵抗力，同時進食高營養、高維生素、高熱量易消化飲食。也要注意口腔衛生，減少風吹、，寒冷刺激；改變咬唇、舔唇等不良習慣。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  嘴破難癒 恐是皰疹病毒作祟

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱整理】問：最近忙著考試睡眠不足，且有輕微感冒，頭痛很不舒服，近期發現嘴巴破，媽媽說是火氣大，要我多吃冬瓜、西瓜等涼性食物，但嘴破的狀況沒有好轉，反而越破越多，現在嘴巴有6、7個破洞，傷口看起來白白的，很難以吃東西、喝水，連吞口水都痛到不行。請問醫生，應該怎麼辦？(18歲，台北，高中生)北醫口腔顎面外科醫師黃暘凱答：患者可能感染了皰疹病毒。皰疹是一種難纏的疾病，當過於疲累、抵抗力下降、免疫力差時，就會引發病毒感染，且患者只要感染過一次，病毒會一直潛伏在體內，一但患者抵抗力變差，或是精神不繼時，又會跑出來。患者應該注意疼痛方式，若僅是單純嘴破，只要多休息，擦點口內膏就會恢復；但若傷口覺得紅腫、又有臉部抽痛，恐怕是帶狀皰疹，嚴重時不僅會掉牙，還會引起顎骨壞死等嚴重併發症。建議不要輕忽皰疹病毒，應盡早就醫治療。北醫牙科部主任黃瓊芳答：嚴重的顏面帶狀皰疹病毒感染，也可能導致牙齒發育異常、顏面疤痕、牙周炎、牙髓鈣化、牙根尖病變及牙根吸收等嚴重疾病。建議民眾若染上皰疹，嘴破恐怕僅是第一步，除了傷口腫脹、出血，還要提防患部可能化膿。嘴破之後，如果兩周傷口都沒有癒合，甚至嘴破越來越嚴重，更應該盡快就醫治療。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼皮疼痛難開 皰疹角膜炎作怪

  【台灣新生報／記者戴聖峰／新竹報導】行政院衛生署新竹醫院眼科孫普能醫師表示，一位52歲婦人因左眼皮痛得張不開且一直流眼淚來就診，婦女說數年前她曾患有顏面神經麻痺，後來雖然漸漸恢復，不過左眼閉得不是很緊。一個禮拜以前，她去作SPA時，左眼被強勁的水流噴到，痛了一下，當時她並沒有特別去處理。兩天後左眼開始疼痛、畏光。之後，看過兩家診所吃藥、點藥都沒有改善，且越來越痛，才到該院來就診。孫普能醫師表示，婦人沒有高血壓、糖尿病等全身性疾病。經由檢查，婦人的左眼角膜上有明顯的白斑，點上染色液後呈現地圖狀的角膜發炎，約有一半的角膜呈現發炎狀態，且角膜邊緣有樹枝狀的病灶。外觀眼皮則只是輕微的腫脹，沒有水泡，也沒有皮膚感覺異常，診斷為「單純性皰疹角膜炎」。經給予抗病毒的眼藥膏，加上一般性的抗生素藥水來避免細菌感染，一星期後，已減少了疼痛，矯正視力也由0.02進步至0.2，但是樹枝狀的病灶還是存在。經過一個月的治療，角膜上皮才完全長好。但是角膜基質並沒有完全恢復透明，仍然霧霧的，矯正視力只有0.4。孫普能醫師指出，由單純皰疹病毒引起的角膜炎，是一種嚴重的角膜病，通常只會發生在單邊眼睛。患者會眼睛紅、疼痛、視力模糊、畏光、流淚。若皰疹性角膜炎沒有很快治療好，則角膜的疤痕可能造成部份視力損失或失明。診斷上主要是靠角膜上特殊的水泡及樹枝狀的病灶，如果感染範圍較大則會有地圖狀的病灶。皰疹病毒的傳染力不強，一定要近距離親密接觸才會傳給人。一旦感染，皰疹病毒將終生潛伏在人體內，到目前為止仍然無法完全治癒，因而只要感染過一次，當人體抵抗力下降或受傷時，就可能引起病毒復發。像這位婦人很可能是以前曾感染過單純皰疹病毒，這次作SPA時因眼睛閉不緊，被高壓水流沖傷了角膜上皮，才會引起皰疹病毒在眼睛復發，造成皰疹角膜炎。孫普能醫師指出，其實民眾只要經常保持身體健康，精神愉快，就可以減低復發的機率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  濕疹患者 易染濾過性病毒

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】皰疹濾過性病毒、食物過敏及各種過敏症狀特別容易攻擊濕疹患者，因此濕疹患者必須特別小心。根據美國國家猶太健康醫院與其他醫院聯合研究發現，濕疹患者感染濾過性病毒、罹患嚴重感染疾病的風險比一般人來得高，且容易出現食物過敏等問題，感染金黃色葡萄球菌的機率也比較大。這項研究發表於6月22日最新一期「過敏與臨床免疫學」期刊。研究人員認為，有些人接受疫苗接種時可能產生嚴重併發症，也有一些潛在患者對抗菌藥物蛋白非常敏感，這次研究發現可以幫助醫療人員更準確評估哪些患這可能有上述問題，施打疫苗或使用藥物時能更為謹慎。研究人員以流行病學、病理學、生物學角度檢視901位研究對象，其中有138位患者患有皰疹性濕疹。研究人員指出，濕疹患者若罹患單純皰疹感染，更容易引發嚴重疾病，也比較會產生像氣喘、稻草熱等過敏性疾病，皮膚感染其他微生物的機率也比較高。美國猶太健康醫院小兒過敏科與臨床免疫科醫師唐納‧梁(DonaldLeung)表示，這次研究是美國首次最大型研究，研究結果顯示，濕疹患者的皮膚更容易感染單純皰疹濾過性病毒，且濕疹患者對金黃色葡萄球菌的反應也比較激烈，皮膚、眼睛等部位特別容易受到感染。有些患者對牛痘疫苗病毒可能產生嚴重皮膚感染，醫療人員必須謹慎評估。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  術後皮膚脆弱 易出現單純性皰疹

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 臉部接受大規模雷射除斑或脈衝光治療後，要特別小心罹患皰疹。 中國醫藥大學附設醫院台北分院皮膚科主任張少平表示，有些人在接受大規模雷射除斑治療、大規模脈衝光治療，或接受玻尿酸注射後，皮膚比較脆弱，較容易出現單純性皰疹。尤其是注射玻尿酸針口周圍，可能出現皰疹，接受療程之後，如果感覺皮膚癢癢、怪怪的，最好盡快就醫治療。張少平主任解釋，單純性皰疹病毒可能蟄伏在皮膚下方的神經，時間達數年之久，以類似「龜息大法」方式躲避免疫細胞追緝；等到身體免疫力減弱，皰疹病毒就會伺機而起，引發皮膚症狀。有些女性在月經來的時候免疫力變差，所以只要月經一來，身體就會長皰疹。臨床上，有些50、60歲的男性患者常感覺很疑惑，自己沒有「亂搞」，下體怎麼會長出皰疹？張少平主任指出，單純性皰疹患者千萬不要忌諱就醫。單純性皰疹並非性病，主要透過飛沫、接觸傳染，患者可能在年輕時就感染了單純性皰疹病毒，不過一直沒有發病，直到很多年後，身體免疫力變差，才出現症狀。像熬夜、壓力、劇烈運動過後，都可能造成免疫力下降，誘發單純性皰疹發病。治療上可以使用抗定毒藥物，分成外用、內服，也可以考慮自費使用新型抗病毒藥物，新一代抗病毒藥物在初發病72小時內服用最有效果。張少平主任提醒，單純性皰疹患者的皮膚會出現紅紅一片水泡，聚集在一起，水泡有時會破，皮膚表面就會濕濕的，有些患者把單純性皰疹誤認為濕疹，自行購買濕疹藥膏，而有些濕疹藥膏含類固醇，反讓皰疹病情加重，因此皮膚出現異狀時，一定要盡快找專業皮膚科醫師看診、治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  火氣大 唇皰疹上身

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】唇皰疹常見免疫力低下、抵抗力差，引發病毒感染所致。皮膚科醫師趙昭明表示，唇皰疹屬於HSV病毒感染的一種，常見身體免疫力下降、感冒狀態，或溫度變化大、壓力大，熬夜睡眠品質差等因素誘發感染。治療上，主要可用外擦抗病毒藥物方式改善，通常7至10天的治療後，即可痊癒。皮膚科醫師趙昭明表示，唇皰疹患者常見火氣大現象，多因熬夜或壓力大引起，還有本身抵抗力也有很大的關聯，通常有糖尿病、腎臟病，免疫力功能不全者，或化療的病患，也都可能出現這類問題。唇皰疹多見長在唇上或下，患處會有刺癢感、刺痛感，長出水泡，外觀紅紅，出現丘疹形狀。皮膚科治療上，主要可採用外擦藥物方式，應用抗病毒藥物，薄薄的外擦在患處部位，通常7至10天，最慢兩週內，大多就能夠痊癒，外擦藥通常是早上、中午、晚上以及睡前各擦一次。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  長皰疹 多與免疫力與生活習慣有關

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】單純性皰疹分兩種，第一型主要長在嘴巴周圍等部位，第二型則長在生殖器。耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，因為性行為的多樣化，如今，較少以位置來區分為第一型或第二型，但不論為何，其治療方式都一樣。一聽到長皰疹，就容易聯想到是否到處尋花問柳，但其實不然。楊醫師表示，會長皰疹，大部分與免疫力有關，像是有些開刀後的患者，因身體承受壓力也容易長皰疹，另如抵抗力差的老人或是喜歡熬夜的人，也都較容易長。長皰疹千萬不能弄破，楊醫師表示，弄容易導致續發性細菌感染，有的甚至會有化膿的情形。楊醫師進一步表示，若嘴巴周圍有長皰診者，在刮鬍子、洗臉時都應小心別弄破，因水泡裡有病毒，回隨著到處擴散，嚴重者就算好了也會有留疤，而需要更長的時間才能讓疤痕消失。刷牙時若不慎將皰疹病毒藉由牙膏刷入口將的話，有可能使口腔黏膜也會長水泡。皰疹與痘痘是不一樣的，楊志雄醫師表示，皰疹是群聚而生的小水泡，會癢，嚴重會有發炎或疼痛感。皰疹初期會長小紅疹，然後會慢慢形成水泡，最後傷口結痂。而痘痘則不會有群聚長的情形。通常會以用擦的抗病毒藥物為主，嚴重者則需要用治療皰疹的特效藥－口服皰疹藥物，若有細菌感染時則需搭配抗生素使用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  人體養足正氣 可與唇皰疹和平共存

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】唇皰疹常發生在唇部外側，偶爾也可能出現在鼻子附近。中醫師李思儀表示，唇皰疹很常見，有的人一生只長過一、兩次，有的人卻是隔一、兩個月就長一次。壓力、過度勞累、失眠以致免疫力下降時，都可能誘發唇皰疹病毒復發。中醫師李思儀表示，唇部的皰疹屬於第一型的單純性皰疹病毒。皰疹長出的前兩天，患處會覺得搔癢、腫大感，之後便會在腫大處出現一粒粒小水皰，並出現痛癢加劇的狀況，這時應避免自行搔破，以免造成傷口的二度感染。大約過5~7天左右，水皰便會消去，然後自行結痂脫落。一旦感染唇皰疹，病毒便會終生留在感染者體內；在因為壓力、過度勞累、失眠以致免疫力下降時，就是唇皰疹病毒大肆擴張的時候，這時便會在唇部周遭再度復發。醫師指出，由於皰疹病毒會終其一生潛藏在患者體內，當正氣充足時，可與它和平共存；但是當正氣虛時，便會受到影響。許多人想根治這樣的情況，因為除了癢痛難忍外，更是影響外觀。不過，這其實也是一個提醒患者的機制；去注意調整個人生活腳步的一個契機。因為誘發病因其實都是因為生活的壓力、心情或作息所導致，平常應注意保養。李思儀表示，在皰疹的即將發作的時候，覺得嘴唇癢刺腫大時，建議就要立即就醫治療，透過即時的中藥處理，是可不長出水皰而直接消腫的；但若是已經長出水皰，腫痛難忍時，更要配合針藥，以縮短疼痛時間。李思儀醫師表示，治療唇皰疹的同時，同時要兼顧患者其他狀況，調整身體的機能，幫助再回復機體應有的平衡，後續的調理，依照個人情況，包括如可適時加入健脾利濕中藥，如山藥、薏苡仁；舒肝理氣方，如加味逍遙散；安神助眠方，如酸棗仁湯；補充元氣的中藥，如黃耆、黨參等。還有一種常發生皰疹感染的病人，這時不僅是用清熱解毒的藥物，更要在平常時加強「正氣充足」，邪氣自然不再侵犯。另外，醫師表示，唇皰疹發作期間，也要注意避免弄破水泡，以免病毒擴散。在感染期，可以透過一些中藥外用藥，如加入黃連、黃柏等清熱解毒的外敷藥，減少刺痛搔癢的不適。 唇皰疹保健茶飲方》清熱止痛茶、補氣消腫飲中醫師李思儀表示，唇皰疹發作時，應儘量避免食用辛辣刺激或油炸的食物，包括巧克力、花生、腰果、芒果、可樂、豌豆等也都不建議食用。平時更要注意生活作息的正常，維持充足的睡眠，適當的運動，有助於壓力的舒解，都可幫助防止皰疹再發作。保健茶飲方可選擇「清熱止痛茶」，準備土茯苓、金銀花各6錢、薏苡仁5錢、山藥3錢，山梔子、赤芍、荊芥穗各2錢，生甘草五片，加入1000C.C的水浸泡15分，大火煮滾後，轉小火再煮15分即可。適用於脾胃濕熱盛的唇皰疹，伴隨著口氣重、容易口渴及便秘。「補氣消腫飲」準備生黃耆7錢、蒲公英5錢，白朮、白芍、薏苡仁、雲茯苓各3錢，生甘草五片，加入1000C.C的水水浸泡15分，大火煮滾後，轉小火再煮15分即可。適用於脾虛胃弱容腹瀉、脹氣，唇皰疹常發作的體質。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】