名醫與疾病的對話 相關文章

• 2017-03-17 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／只剩90天可活 黑道醫江俊廷逆轉罕見癌

  2013年6月5日，我體重破百，頂著醫師光環，要什麼有什麼，還曾混黑道，好不容易找回醫師職志，上天卻給我嚴厲考驗，我罹患罕見的右側腮腺扁平上皮細胞癌，癌細胞已擴散，判定來日無多。為了父母，接受化療、放療，如今抗癌超過3年，癌細胞消失不見，改寫生死簿。天之驕子 罹患罕見癌症回想成長過程一路順遂，念完醫學院、取得醫師執照，可以用「天之驕子」形容。在南部執業時，受到黑道大哥「敬重」，天天大魚大肉、跑酒家、天天醉，過了一段「黑道醫師」歲月。但再怎麼叱吒風雲，仍填不了心靈空虛，加上身體發福、尿酸高到全身關節疼痛，我決定回故鄉台中服務，受病患、宗教啟發，漸漸找回醫師的使命感。沒想到，上天給了一個大考驗。我的右臉頰腮腺常腫痛，以為是唾液腺結石，開個藥吃吃就沒事，但後來右眼只能直視，無法轉向右側。一開始以為是腦部小中風，但檢查結果卻是腮腺扁平上皮細胞癌末期，癌細胞擴及腦部、頸部及胸椎。我上網查文獻，這很罕見，全球約1000例，末期病患沒有存活案例，判定只剩三個月。父母堅持 積極配合治療當時我還在念研究所、繳房貸，措手不及。原本打算不治療「等死」，父親經由同學告知「你兒子發生大事」趕到醫院追問，我告訴他「治療好像沒什麼效，乾脆不要治，不要浪費醫療資源了」；他堅持要我治，「這場仗一定要打，打完我們都沒有遺憾。」為人子女，能做的不多，「要打就打吧！」治療主要是讓父母安心，北上向老師、長庚醫療決策委員會主任委員李石增教授求診，我全盤接受醫療團隊建議，先化療再放射線治療（電療），我希望用健保藥就好，不增加家人負擔。3次化療，每次打4種不同的藥，化療藥一打，頭髮掉光，盛夏穿棉襖蓋被還是從骨子裡冷出來，又像螞蟻全身爬。治療期間，全身無力爬不起來，70歲老父晚上就睡在旁邊照顧我，他為方便我如廁，幫我包尿布，我不忍半夜吵醒他，整整6天咬牙爬去上廁所，簡直跟佛經的「畜生道」沒兩樣。緊接著36次放射線治療，治療後一周不能進食，食物一進嘴就痛，連喝溫開水也痛；味覺全部改變，豆腐不像豆腐，完全沒胃口，從四肢瘦起，肚子還大大的，出現了「餓鬼相」。電療最後一周，快撐不下去，我告訴爸爸，萬一倒下就不要救我。做完療程已足足多活一個月，回診檢查發現，身上癌細胞都消失不見，每半年追蹤，至今抗癌3年，沒有復發。放下計較 與病患結善緣罹癌後我學會不計較，以前每天都在「計較」、和別人比誰開的名車最拉風、誰住的豪宅最奢華，看到別人比我好，欲望愈來愈多。在罹病後才發現，沒有一樣帶得走，「活在當下」才是最重要的。我也開始和病患結善緣。拿治療腫瘤來說，以前是治療疾病，我只記得病患腫瘤部位、床號，其他一概不知；現在我把病患當完整個體看待，陪他們聊天，認真了解為什麼病患長腫瘤，關心住哪裡、生活背景、飲食習慣如何、心情好不好。讀醫學院時，學過電療、化療後，病人的味覺會改變，當醫師後不了解，還以為病人不聽話，嘴巴好好的還不認真吃，經歷療程後，才知道難受，也深刻體會陪伴、在病患身邊當精神支柱有多重要，我常告訴病患「不用擔心，我會幫你」，給病患勇氣來面對疾病。以前的我，看來是人生勝利組，但其實內心空虛，靠打電玩、出門找朋友吃喝、菸酒都來。得知罹癌後，菸不敢抽了，開始學習如何獨處、充實心靈，不再沉迷電玩，也放下手機，有空就看看心靈成長、佛學書籍等，也去泡溫泉、到冬山河騎單車，原來朋友不外求，一個人也可以很自在。我徹底調整作息，每天十點半前就寢，有空就練甩手功、薦髂關節肌力操。以前暴飲暴食；生病後三餐定時，只吃能看到「原形」的食物。以前一心多用，一天下來很累卻不知道做了什麼。現在，我認真的過每一分每一秒，認真吃、認真呼吸，歡喜接受當下的美好。醫學辭典／腮腺癌人體主要有腮腺、下頷腺及舌下腺三對主要的唾液腺，腮腺為人體最大的唾液腺，位於耳朵前下方，俗稱耳下腺。成人腮腺腫瘤約8成屬良性腫瘤，腮腺腫瘤臨床上常以耳下一無痛性腫塊來表現，而若有快速增大、疼痛、與周圍組織沾黏、皮膚潰瘍、顏面神經麻痺、頸部淋巴結腫大等現象，懷疑有惡性可能。腮腺癌以切除手術為主要，但因顏面神經從腮腺中間經過，手術過程可能傷及顏面神經，影響功能，挑戰性高，目前國內有術中顏面神經偵測器輔助，或內視鏡腮腺手術等。(資料來源╱江俊廷 製表╱趙蓉萱)江俊廷小檔案年齡：44歲出生地：台中市學歷：中國醫藥大學醫學系專長：疼痛控制、神經阻斷術、神經外科手術興趣：閱讀、騎單車、獨處現職：羅東博愛醫院神經外科主治醫師經歷：林口長庚醫院、台中慈濟醫院神經外科主治醫師大愛劇場「如果還有明天」男主角

• 2017-03-03 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／彈簧床成過敏原 徐世達從小就是氣喘兒

  我從小就是氣喘兒，所以走上兒童免疫治療這條路。從小在家中最印象深刻的場景就是，爸爸跟爺爺無時無刻都在打噴嚏，只要走近家中唯一一張彈簧床，兩人就會喘到不行，我則躺在彈簧床上就喘。但全家人從未想過，打噴嚏和喘是彈簧床惹禍，全家人還是一直擠在這張充滿過敏原的彈簧床上，一直睡到國小、初中。全家氣喘 睡彈簧床惹的禍早期台灣對於氣喘毫無概念，部分家庭會以為小孩氣喘是被鬼附身，所以帶去驅邪；就算家長知道是氣喘惹禍，但是當年台灣幾乎沒有治療方法，到處都是密醫，只要打出「包治氣喘」，肯定大排長龍。家人為了要「解決」我的氣喘，帶我東奔西走，最遠從台北跑到高雄，在那個交通不便的時代，父母幾乎是下重本為了解決我的氣喘。當時只要是任何標榜可以治氣喘的方法，我統統都嘗試過，吃藥不間斷，只要發現藥沒效了，父母馬上帶我換吃另外一種。偏方不停 聞到中藥味就怕父母帶我去求助的多數都是中醫，但對小孩子來說，中藥味道真的不好聞，讓我至今都還很怕中藥味，若是沒有中藥可以吃，只要不舒服只能吃止痛藥，從小我就是一個藥罐子。有了不斷就診的經驗，我便開始格外關注氣喘。想要解決氣喘的痛苦，深深吸引我走向醫師這條路，從醫之後，才漸漸知道氣喘與過敏原有關，於是很認真的暸解、學習對抗過敏的方法，也連帶影響自己的生活習慣。我的飲食沒有特殊禁忌，但每天一定要喝優酪乳，雖然不會治癒過敏，但可以達到緩解和養生的效果。另外，我也吃魚油，一天至少吃600毫克，研究建議每人每天吃400毫克到1600毫克魚油。先天疾病 常保地中海飲食家人給我的不只有過敏的體質，年紀漸長之後，發現我還有遺傳性高血壓、高血脂、糖尿病，我可能註定一輩子得對抗病魔吧。現在飲食都採地中海飲食，少油、少鹽、少量，從有地中海飲食的觀念開始，我就一路吃到現在，除非是特定節慶才會解放大快朵頤一次，我也很少吃速食，規定自己一周最多只能吃一次。過去每天都會散步30分鐘，現在太忙了，改為1星期運動至少2次，家裡也備妥多種健身器材，像是腳踏車機、震動機等，若是忙到連1星期2次都撥不出來，就改在家中運動，同樣也是至少運動30分鐘以上。預防過敏 找出來源最重要許多家長都問我，過敏該怎麼預防，實際上，過敏最重要的是找出過敏原，並去除環境中的過敏原，台灣最常見的過敏原，以塵蟎為最大宗，國外則是以花粉過敏為最多。家長能做的至少要改善居家環境，降低塵蟎的量，不使用窗簾、地毯、彈簧床，降低塵蟎附著的機會。我都睡木板床，上頭墊著1小塊床墊而已，把家中布料都改為防蟎布料。家中濕度也要隨時注意，最好低於60%以下，減少過敏原孳生。醫學辭典／氣喘氣喘是常見的呼吸道慢性發炎疾病，導致呼吸道上層粘膜腫脹、呼吸道變窄，可能是長期接觸過敏原、空氣汙染所致，也與基因有關，父母皆有氣喘，小孩得到氣喘的機率很高，常見症狀為：呼吸困難、急喘、劇烈咳嗽、喘鳴等，需透過類固醇等藥物控制，減少發作。（資料來源╱徐世達、製表╱陳雨鑫）徐世達小檔案年齡：61歲出生地：台北市學歷：台北醫學大學畢業美國猶他大學過敏免疫科專長：一般兒童內科、過敏免疫風濕及胸腔疾病、過敏氣喘興趣：攝影、吃美食現職●馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任●中華民國免疫學會秘書長●台灣兒童過敏氣喘及免疫學會秘書長經歷●馬偕紀念醫院小兒科住院醫師●馬偕紀念醫院小兒科總醫師

• 2017-03-01 新聞話題.杏林．診間

  馬偕醫師勇抗血癌 病後帶4兒女挑戰三鐵

  淡水馬偕醫院一般外科專任主治醫師林俊昌，專長肝臟移植和肝膽胰手術，是醫院的肝臟醫學中心主任。未料5年前罹患白血病，打亂他的工作及生活，但生病也讓他學會放慢生活步調，更加珍惜身邊人事物。林俊昌接受專訪表示，他有跑步習慣，2012年春末卻發現跑步會喘，無法跑完原先設定的公里數，而且感冒不容易好。原以為肺部出了狀況，先接受胸部X光檢查，但結果沒問題，胸腔內科同事要他別忙於工作多休息。2012年8月，林俊昌的右手腕開始發痛，痛到影響開刀工作，他懷疑是關節炎，改找免疫風濕科同事檢查抽血。當天晚上，卻接到血液腫瘤科同事陳功深來電，告訴他：「你血液細胞長的狀況不太對，建議趕快住院。」他心中有數，一定是狀況緊急，否則同事不會要他住院。林俊昌說，當天太太恰巧帶4個孩子到宜蘭參加家族旅遊，尚未返家，他很快通知太太要住院檢查，隨後就收拾行李回醫院去，住院當晚就做血液抹片，隔天接受骨髓穿刺，確診罹患「急性骨髓性白血病（AML）」，身分正式從醫師變為病人。白血病俗稱血癌，環境中常暴露於放射及苯類化學物質的人，均是危險族群。林俊昌說，他的工作不會接觸這些物質，也沒家族史，猜測可能是基因突變，決定將生病當作上帝給他的功課。林俊昌說，他是基督徒，面對死亡很坦然，但確診罹患白血病當下，內心湧起對太太和孩子的不捨，為了打敗病魔，他想盡快治療。呈報主任後，由同事分攤原本安排好的門診、開刀及值班，他就裝上人工血管準備化療。他總共化療4次，首次化療，副作用很快出現。林俊昌說，他每天睡覺起床，枕頭上會有一堆掉髮，當次出院乾脆理成大光頭，心情沒受影響，但天氣冷時頭很涼，出門需戴頂帽子。因化療會把白血球數殺到將近0，使他虛弱無法站立，必須注射升白血球藥物、待數值回復正常才能出院。所以每次化療均得住院一個月。第二次化療，他可能因為藥物過敏，或抵抗力太差引起病毒感染，導致全身起紅疹，極癢難耐，接受抗生素治療也拖了3周才減緩。第三次化療則因感染發燒，冷到發抖；第四次化療則傷到了腸黏膜，嚴重腹瀉、喝水也拉，無法進食，只能空腹打點滴。林俊昌表示，他的白血病基因類型不須接受骨髓移殖，所有療程在2013年2月結束，正常來說，5年內沒復發就算痊癒，至今已過4個年頭，血液檢查追蹤均沒問題，雖然主治醫師、同事陳功深說可以放心，但他仍不敢大意，明年才是真正關鍵。林俊昌說，生病時4個孩子還小，老大小六、老么小一，因治療期不短，擔心突然在生活中消失，會讓孩子焦慮，第一次住院時就請太太把孩子帶進病房，他當起老師，向孩子解釋他的白血球不乖、該怎麼治療、風險是什麼，讓孩子有概念。療程結束後，林俊昌和每個孩子單獨約會，帶大女兒去吃早餐時，她說「很害怕失去爸爸」，還哭了出來，他才曉得，孩子其實承受很大的壓力。林俊昌說，最辛苦的人是他太太，為了陪他住院，得請岳母及朋友代為照顧孩子，對他的病情也很擔憂。孩子偷偷告訴他，當時太太還在宜蘭時，接完他的電話，就開車從宜蘭一路哭回台北。他和太太在住院期間不斷讀經禱告，內心才平靜許多。林俊昌在治療期間，因放不下老病人，仍會在體力許可時看門診，一個門診限號5到10人。不過大病一場，也讓他真實「品味」當一名病人的感受。林俊昌說，過去都是他替病人開刀裝人工血管，這次卻是他躺在手術台上，由熟悉的同事操刀。他雖知道每個步驟，接受局部麻醉後，埃刀的一剎那仍很刺痛，幸好半小時就結束。隔天接受骨髓穿刺時也很痛，還能感受到器械穿進骨頭內。這些體會，讓林俊昌後來為病人裝人工血管時，特別注意麻醉過程，讓下刀經過的傷口及切除範圍，麻醉都能「打好打滿」，解除患者痛苦，而每一個手術步驟也會耐心向患者解釋。此外，病人不知如何做醫療決策時，他也盡可能解說每個治療方案的優缺點，把病人當作親人看待，提供最適切的建議。林俊昌表示，生病前工作量龐大，光是肝臟移植手術就需耗時8到12小時，胰臟及肝臟相關手術，也得耗時4到8小時，且不只常規排刀，內科的緊急會診也多，每年休假都放不完，奉送給醫院。不過病後，同事對他特別貼心，緊急會診少了，值班也少了，讓因病停止博士班的實驗，有了時間能順利完成、順利畢業。同時他也體悟到，工作並非一切，用光每年休假，帶著全家參加教會服務隊，還一起泳渡日月潭、騎車環島。他也愛上騎單車，現在每次去台北市區開會，只要時間許可就改騎UBike。此外，林俊昌也開始執行帶病友爬山的計畫，包括陽明山、草嶺古道等，甚至帶著3名肝臟移植病友登玉山，另有10幾名醫護隨同。病友有挑戰目標，能達到好的鼓勵效果；醫護看到病友挑戰成功，也會有成就感。●林俊昌醫師簡介1.年齡：482.出生地：台東3.學歷：陽明大學醫學系、台北醫學大學醫學研究所碩士、台北醫學大學臨床醫學研究所博士4.專長：肝臟移植、肝膽胰手術5.興趣：跑步、騎車6.現職：馬偕紀念醫院肝臟醫學中心主任、消化外科醫學會監事、肝癌醫學會理事7.經歷：消化外科醫學會副秘書長、新北市醫療公益獎的醫療貢獻獎●急性骨髓性白血病（AML）小檔案台灣每年約有500例新病例，是最常見的成人白血病，因骨髓未成熟的造血細胞增生，堆積在血液及骨髓所造成。病因不外乎是環境與基因間的交互作用，一般好發於男性、年紀較大的人，以及曾暴露於放射線或苯類化學物質者。其症狀包括倦怠、臉色蒼白、體重減輕、感染發燒、皮膚瘀青、牙齦出血等，免疫能力低下，若不治療可能會迅速惡化。治療包括化療、放療或臨床試驗性質的免疫療法等，視年齡、體能狀況及染色體異常等病情狀況而有不同選擇。

• 2017-02-17 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／肩膀久痛不治 謝霖芬得了跟王建民一樣的病…

  自身病痛 走上復健這條路只要因生理疾病、肢體殘缺或身心障礙引起的問題，多半需復健介入。復健與物理治療不同，著重病人整體性評估，再提出適當的復健處方。復健科涵蓋的範圍包羅萬象，肌肉、骨骼關節、腦神經、心肺等各方面的疾病，多半都需要做復健，治療方式相當多元，包含各種運動治療、藥物治療、增生療法、整脊、注射、電療或熱療等。我會選擇復健這條道路，可說是巧合意外。當初我對復健並不了解，在醫學系訓練時只有短短一周的實習時間接觸復健科，畢業後就忘光光了。1978至1979年我在台大醫院當實習醫師時，曾3度發生自發性氣胸，每次氣胸右肺都完全壓扁，都須插胸管治療，最後一次發作是5月底，距離7月服兵役僅剩1個月，當兵怕有問題，但也未確定是否免役，處境相當尷尬。此時正好遇上台大醫院復健部有住院醫師職缺，我就過去看看，去了之後發現復健教學體系完善，復健領域包羅萬象，加上考慮我的膽子不大，又容易忘東忘西，生病後體力也不好，比起需要膽大心細，開刀、值班耗體力的外科系，復健科比較沒有急迫性，值班也不累，看病可以慢慢思考，且醫療糾紛也較少，我才漸漸產生興趣投入。2008年，我突然在不知不覺之間感到右肩相當疼痛，晚上睡覺拉棉被或翻身壓到右邊肩膀都會痛到醒過來，甚至準備開車時伸手到口袋拿鑰匙也痛到不行。我先是自己嘗試檢查肩膀的活動度，狀況接近正常，只有右手內旋到背部時才會感到疼痛；右肩用力抬舉也不會疼痛，故可排除五十肩、肌腱炎等問題。詢問其他資深復健科醫師也不知病因。長期的疼痛加上原因不明讓我感到恐慌，還一度懷疑是罹患癌症，晚上也睡不好，替病人做身體檢查或徒手治療也因疼痛受到影響，我甚至擔心自己是否還能當醫師，如此維持近4個月。當時2008年我剛好在學習Cyriax骨內科學（orthopaedic medicine），此學派係以解剖及生理為基礎，透過 Cyriax醫師精密及系統化的檢查，將疾病歸納出各種形態；此外，透過注射及整脊、按摩等手法來治療各種肌肉骨關節的疼痛。我請教當時指導我們的Dirk醫師，他詢問症狀後做了肩關節相關的身體檢查，就斷定是「慢性肩峰下滑液囊炎」。我依其建議請科內烏醫師在我右肩肩峰之下的滑液囊注射皮質類固醇與止痛劑，困擾數月的疼痛迅即緩解。我推測罹患「慢性肩峰下滑液囊炎」的原因可能是學習徒手治療，肩膀、上臂用力較多及滑液囊老化的緣故。切身體會 堅持看診得細心慢性肩峰下滑液囊炎在教科書上介紹不多，大多列為「肩夾擠症候群」之一種。肩峰下滑液囊主要功能是緩減肩峰或三角肌與肩膀旋轉袖肌腱之間的摩擦，讓肩膀能順利活動、伸展，而滑液囊炎的原因，則包括肩膀使用過度、老化等，旅美棒球投手王建民也曾是此類患者，另外像排球、籃球、網球、乒乓球、游泳、舉重及投擲類等運動員需要快速抬高轉動手臂，也常罹患此症。歷經這次病痛後，我發現教科書上的病痛沒有親自體驗，還真不知道病人的痛苦、煩惱與無助；後來我減少整脊治療的數量，盡量讓肩膀不要施力過度，有空時也會做做伸展運動及肌力訓練；針對類似的患者，我也會建議少做抬肩超過90度的動作，例如吊單槓、搬重物、曬衣等。更重要的是，我也學習骨內科醫學的完整的診療程序，每位病患從症狀開始、臨床檢查，全部按照此套診療程序，病人初診就要花掉10到30分鐘的時間，複診約5到10分鐘，平均每位病人都會花8到9分鐘，仔細問診檢查，以減少誤診機會。「醫師看病，就像福爾摩斯辦案！」即便是認真檢查，都可能錯過疾病的蛛絲馬跡，更何況是一開始就沒有好好看診！人體疾病很複雜，任何的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、血管、神經及骨頭均可能產生疼痛、麻木或無力症狀，醫師都要經由問診、身體檢查慢慢拼湊，邏輯推演出機率最大的疾病，若不對再重新來過，一次次重複直到揪出正確病因，必要時才藉助儀器設備來協助診斷及治療。醫師的醫師比利時醫師Dirk專精於Cyriax骨內科學，當時受邀來台演講教學多次，他表示，肩峰下滑液囊炎占局部注射治療的數量最多；因滑液囊的作用是緩減肩峰與肩膀旋轉袖肌腱間的摩擦，本身不會收縮，只有在某個角度擠壓到，才會誘發症狀。向Dirk醫師諮詢後，我請我的學生、當時在院內的烏佳瑋醫師幫忙注射藥物，解決困擾數月的疼痛。要診斷肩峰下滑液囊炎，得先排除肌腱鈣化、破裂或發炎，以及五十肩等問題，骨骼超音波雖然可以看到滑液囊腫脹，但絕非萬能，如神經疼痛就無法透過超音波得知（註：超音波尚無法測知滑液囊中之致痛因子）。 疾病小檔案滑液囊的功能是減少相臨構造的摩擦，分布在肩膀、手肘、臀部、膝蓋、髖部等，可能因為老化、外傷或過度使用引起發炎，導致局部疼痛或牽引痛。肩峰下滑液囊炎分為急性與慢性，前者會劇烈疼痛到無法活動或嚴重影響日常生活，疼痛維持7到10天漸漸好轉；後者則是在抬肩（外展）或手放腰部（內旋） 常引起疼動，但通常很劇烈，常被誤以為是五十肩或肌腱炎，但滑液囊炎也可能合併肌腱炎或肌腱破裂，若未治療亦可能導致五十肩。治療方面，則以局部注射類固醇為主，一般可用觸診摸到肩峰側面中點之下方或斜上方，將藥劑注射入肩峰下方的滑液囊；因肌肉骨關節超音波使用普遍，也可在超音波導引下將藥劑注入滑液囊中。若是滑液囊炎患者合併五十肩、肌腱炎、肌腱鈣化或肌腱破裂，局部類固醇注射只能暫時緩解部分病情，必須視患者病況，採用其它復健或手術治療。醫師簡介出生地：台南學甲學歷：國立台灣大學醫學系 現職：新光吳火獅紀念醫院復健科主任輔仁大學專任教授 台大醫院兼任主治醫師、助理教授台灣脊骨矯治醫學會常務監事台灣復健醫學會理事兼專科醫師甄審委員台灣ICF監事 經歷：美國賓夕法尼亞大學風濕科及復健科研究員台北市立中興醫院復健科主任台大醫院復健科住院醫師台灣脊骨矯治醫學會理事長專長：肌肉骨關節復健、風濕關節炎復健興趣：攝影

• 2017-01-06 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／林嘉鴻糖尿病纏30年 喝尿險要命

  「鬼門關前走一遭，才知道這病，應該要好好治療了。」我那時才14歲，為了拚聯考，考上第一志願，每天只知道埋頭讀書，卻沒想到成績蒸蒸日上的同時，體重卻直直落，廁所跑不停、喝水也止不了渴，醫師宣判，「你得了第一型糖尿病，終身要打胰島素」。試過各偏方 昏迷一度病危家中沒有糖尿病史，沒有人知道為什麼糖尿病會降臨到我身上，30年前，很多人根本不知道第一型糖尿病，父母也無法理解，一心只想治好我。生病後，有一年半的時間，所有民俗療法，包括苦澀的土芭樂皮、生木瓜到祖傳草藥粉，我都試過了，甚至每天早上喝自己的尿，尿療法持續半年，直到有一天，身體發出求救訊號。尋求民俗偏方的同時，並沒有規律施打胰島素，卻也非常恰巧，那時碰上第一型糖尿病的「蜜月期」，以為血糖值漸趨好轉，再也不用打胰島素了。沒想到某天放學回家，在房間裡昏了過去，送急診、轉院住進加護病房，醫師還發出病危通知，就這樣昏迷了3天，才從鬼門關前把命撿回來。那時醫師跟我說，當停止注射胰島素後，血糖居高不下，身體會產生酮體，累積到一定程度就會酸中毒；從此之後，父母和我都知道，應該要正視疾病、接受它，讓糖尿病、胰島素成為我的一部分，與之共存。注射胰島素 搭配飲食運動想起母親第一次幫我注射胰島素，好不容易狠下心來，把針頭刺入皮膚裡，卻因為注射筒和針頭沒鎖緊而鬆脫，我們笑了出來，只好重來一次；剛開始面對疾病，其實沒什麼感覺，只是對一輩子要打胰島素這件事，有些不耐煩。走了一趟鬼門關、住院一周才出院，同學們並不覺得生病後的我有什麼不同，課業成績依然名列前茅，我的生活一樣運轉；為了不再重蹈覆轍，我開始學習了解胰島素的作用方式，試著自己注射。自從那次以後，搭配飲食、運動和注射胰島素，血糖獲得妥當控制，糖尿病似乎從人生的絆腳石變成墊腳石，因為疾病無法治癒，我想照顧自己，也興起想照顧相同處境病人的心，想著有朝一日，讓這病被治癒，才在高中選組時，毅然決然選了第三類組，決心從醫。忙到睡太少 吃飯計算時間好不容易考上台大醫學系、畢業後當上住院醫師，有時值班、輪夜班近乎48小時沒闔眼，三餐難準點，雖自大學畢業後，靠著隨身攜帶一台「胰島素幫浦」，方便自動於皮下注射胰島素，省去每天打針的時間，但就算忙碌，有時間小睡15到20分鐘，不能準時吃飯也要計算時間，6到8小時吃一次正餐，是我住院醫師時期生活的方式。升上主治醫師後，見到相仿年紀就罹病的患者，總能感同身受，格外理解病人們不想打針的心情，卻不願他們因血糖失控，步入腎病變、洗腎、視網膜病變風險裡。看著一名如同自己翻版，一高中就發病的少年，本來病情穩定，卻在上大學後開始叛逆，覺得與朋友外出用餐，還要打針十分麻煩，糖化血色素從6.5%一路飆到15%，出現蛋白尿顯示有腎病變風險，與衛教師討論後，規定他2周要來拿藥，順便看看醫師，也觀察血糖狀況，花了2年，才讓病情恢復穩定。三餐算分量 分享控糖經驗我經常和病人分享控糖經驗，糖友三餐吃得並不如比一般人所想像，甜的不能吃，而是要控制分量。身為醫師，三餐難做到定時，但避免空腹，距離上一餐間隔6到8小時，一定要吃正餐，主食選擇五穀雜糧、有青菜和水果，魚、肉以滷、清蒸烹調方式，偶爾想吃個小點心、蛋糕也可以，計算分量就好，保持適當體重。但運動格外關鍵，對血糖控制有加分效果，每當沒有夜診時，我一定去游泳一小時，假日騎單車，一周運動3到4次，這類有氧運動能消耗肝醣，提升胰島素的敏感度。現在我是自己的主治醫師，但回想高中時，我的主治醫師是當時林口長庚醫院新陳代謝科黃鴻碩主任，早在30年前，他就投入第一型糖尿病研究，鼓勵我別放棄，主動打電話關心病情，問我血糖控制如何、課業有沒有遇到困難，讓我就此以他為榜樣，但他卻在我升上大學後，罹癌病逝了。我的最大夢想，是5到10年後讓病人不再注射胰島素，找到第一型糖尿病可能的致病原因來治療，如果未來幹細胞研究成功，病人就能恢復胰島素製造功能，獲得更好的生活品質。醫學辭典／第一型糖尿病第一型糖尿病以前稱為胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病人數5%以下，可能因自體免疫異常引起，使胰島β細胞受到攻擊而被破壞，另有15%為原因不明的β細胞受損，胰臟無法再產生胰島素，引發糖尿病；常發生於20歲以下兒童或青少年，病人目前須終身注射胰島素。症狀為感覺倦怠、夜尿、脫水、大量喝水、多吃、多尿且體重減輕等，須配合營養師衛教，進行飲食控制，避免低血糖；血糖須控制在標準範圍內，飯前血糖盡量在80至110mg/dL間，飯後2小時在80至140mg/dL間，糖化血色素小於7%以下。一旦血糖控制不佳，併發症恐引起大、小血管病變，如視網膜病變、心血管疾病、腦中風等，甚至引起腎病變。但除第一型糖尿病外，還有第二型糖尿病與妊娠期糖尿病，前者占糖尿病人9成以上，病徵與第一型糖尿病大多相同，但三種糖尿病的致病原因不同。林嘉鴻小檔案現職：長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師年齡：42歲出生地：嘉義學歷：國立台灣大學醫學系畢業專長糖尿病、代謝症候群甲狀腺及內分泌疾病興趣：游泳、騎單車經歷：林口長庚醫院內科部住院醫師著作：「糖尿病醫師的自療筆記：林嘉鴻醫師與糖尿病共處20年的故事」

• 2016-12-23 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／葉樹人 練氣功甩掉痛風

  被目擊「面癱」 才知過勞三年前，我有過勞症狀，但初期自己並沒發現，直到一名也是醫師的學妹某日在臉書上貼文說：「在電梯看到一名敬重的學長閉著眼睛休息，臉上沒什麼表情…」我知道她指的是我，當時才醒悟，原來自己一直處於過勞狀態。當時住院醫師「四大皆空」，影響醫院輪值人力，身為主任的我也得「下海」值班，加上忙於學業及兒科醫學會，「三頭燒」下來，可能一天睡不到6小時，每天下班都十分疲憊，尤其是值完班隔天一定要去按摩或泡溫泉，否則就沒精神。而每次去按摩，肌肉都硬梆梆的，我也被師父按到痛得亂叫。那時我都鼓勵自己：「再撐一下就好」，沒想這麼多，但有一次代表醫學會去美國波士頓開年會，回台卻發現，怎麼每張照片脖子都歪一邊！後來發現過馬路時，也因肌肉太僵硬，無法輕易轉頭看來車，得整個身體轉才看得到、才敢過馬路，非常誇張。作息亂不運動 代謝很差我有糖尿病家族史，因生活作息亂，無運動習慣，又有照顧病人及醫院行政工作壓力，導致新陳代謝狀況很差，體重飆破90公斤，驗血時三酸甘油脂都偏高約400（mg/dl），但正常值應小於200（mg/dl）。我是扁平足，又有翹二郎腿壞習慣，導致髖關節歪斜、椎間盤稍微脫出，每搬重物就發疼。某天腳趾突然痛起來，痛到無法走路，得拄著拐杖去醫院上班。原以為是單純關節發炎，下診後去找同學檢查，才知原來不只是關節發炎，而是更劇烈的痛風，他除了開止痛藥給我吃，也提醒我多喝水。但因我生活作息不正常，痛風仍斷斷續續發作。所以看到醫師學妹的臉書，我著實嚇了一跳，也醒悟過來：「不能再這樣下去了。」儘管沒有生嚴重的大病，未達真正「病理狀態」，但健康早已拉警報。我和太太商量後，太太帶著我去學氣功，那時也考量年紀與體力，無法像年輕人一樣慢跑、爬梯或做重量訓練，決定加入氣功社團，利用緩和運動鬆弛緊繃的自己。練氣功狂流汗 修復身體令我意外的是，一練氣功，汗大量地流！和過去新陳代謝差的時期明顯不同，加上練氣功沒有場地限制，不挑地點，無論晴雨都能做，我幾乎天天練習，早上七點起床簡單梳洗後，就隨著練功的功法音樂練習20分鐘。周末時間充裕，可能練到2小時，偶爾晚上有時間，就再練一次。培養固定運動習慣，我把曾失去的健康找了回來，從90公斤瘦到75公斤，尤其因運動增強肌肉力量及身體修復機能，關節神經壓迫舒緩了，坐骨神經痛消失了，連帶痛風也沒再發作，晚上睡得更香。用藥不如運動 翻轉病痛工作過勞的教訓讓我明白，睡眠要充足，培養運動習慣也很重要。身為醫護人員，習慣用藥物解決健康問題，我一開始也處找中西醫藥療食療，但沒想到運動就能直接翻轉健康。也因如此，每次有小病人主訴胸痛，由家長帶來掛心臟科，我都會特別摸摸孩子脖子及胸前肌肉，只要發現肌肉硬得像木頭，就知道孩子可能不愛運動，或是過度運動所造成的肌肉拉傷，和心臟問題無關，我會給藥物治療以外的衛教處方，例如怎麼正確運動、如何增加睡眠等，改善胸痛症狀。重要的是，過去雖然告訴病人要多運動，運動的優點，但因為自己沒有運動習慣，就只是把課本內容「背」給病人聽，但現在都是發自內心提醒病人，並與病人分享運動好處。想要健康就要動，而我選擇練氣功，為自己找回健康，真好！葉樹人小檔案年齡：50歲出生地：台北市學歷：台大醫學系畢台大流行病學及預防醫學研究所博士專長小兒專科小兒心臟血管科專科重症專科興趣閱讀、聽音樂、練氣功現職●馬偕醫院兒科資深主治醫師經歷●亞東醫院小兒部主任●恩主公醫院小兒部主任

• 2016-12-09 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／劉信宏 喝水易嗆吞嚥難 治療胃癌不放棄

  我是牙醫師，也是虔誠的基督徒。在高雄開業多年，看過的病人不計其數，與教友們組成義診團，從2000年開始投入義診，四處上山下海走訪偏鄉看診，還曾遠赴印度看診，卻萬萬沒想到，自己有天也成為病人。癌症轉移 切胃積極治療5年前某天，我突然發現自己大口喝水時容易嗆咳，且吞嚥變得困難，一開始還以為是年紀大了、自然老化的正常現象，但忍了3個月後狀況沒有好轉，甚至吃東西太快就肚脹想吐。為求心安，就醫檢查，一照胃鏡竟發現，我的胃與食道之間的賁門，長了顆大腫瘤，是胃癌第三期，且癌細胞已轉移。「為什麼是我？」得知罹癌時，我的震驚不在話下，之前我從未出現胃痛、胃潰瘍等消化道毛病，突然出現不適，竟是癌症。我花了半天時間，思考到底什麼原因導致胃癌找上我。但有醫療背景的我隨即振作，信仰使然我習慣正向思考，開始查詢適當的治療方式，並且與醫師討論，積極配合治療。先手術切除胃、膽與4公分食道，後續接受18次化療，也一度暴瘦20公斤。面對治療，我不膽怯，復發後仍積極抗癌，因癌細胞已轉移到肺部，目前持續做化療，甚至與醫師討論，決定參與臨床試驗，「就當白老鼠」，只要能與病魔對抗，我不會放棄任何治療機會。細嚼慢嚥 飲食乾濕分離一場大病改變我的人生觀，過去我花許多時間工作、拚命賺錢，也常對社會現況與種種亂象感到不滿，抱怨不斷甚至勃然大怒；但如今我認為，過去斤斤計較，包含生命長短、錢財多寡等已不重要，重點是把握當下，生活過得開心，心境也變得更寬廣。因罹癌切除了胃，我的飲食與作息也徹底改變，「吃東西這件事再也回不去了！」除了治療外，最困難部分就是飲食，我不了解為何有些不同病症的病友吞得下食物、吃得胖、隨意吃；但是患有胃癌的我，吃東西常常卡到、吞不下，而且不能亂吃。我過去吃飯速度快、愛大口吃肉、吃飯配湯，如今都是禁忌，因手術後少了胃，食道直接「一根腸子通到底」，必須細嚼慢嚥，肉也要酌量攝取，飲食更要「乾濕分離」，以免影響消化。此外，患病後我常常放屁，不時「噗」的一聲，又臭又響，讓我困擾又尷尬不已。所幸在癌症希望基金會舉辦胃癌癌友焦點訪談，與許多癌友面對面分享生病經驗，我才發現許多人都有類似困擾，漸漸地我也敞開心胸，將放響屁視為消化道蠕動順利，「原來放屁是件舒服快樂的事！」勇敢抗癌 愛心看診不歇面對罹癌生命巨變，不變的是，除了開刀住院與做化療期間外，我仍然維持正常看診，服務老病患。此外，化療到階段性結束後，我馬上恢復每月例行義診，不收掛號費也不用健保卡，自掏腰包幫助弱勢民眾看診，今年就走訪澎湖、蘭嶼與台南等地偏鄉看診。抗癌5年多來，我持續熱愛生命，不輕言放棄，把握當下，享受生活，以信仰彰顯愛與勇氣，以更寬廣的心看待自己與周遭的世界。我相信未來還是有希望，即使現在辛苦，我依然積極治療。尋求專業 改善生活品質高雄醫學大學附設醫院副院長、大腸直腸外科主任王照元是我的主治醫師，為我動手術。王照元也是我同學及朋友推薦的專科醫師，治療期間的專業建議，均以病人病情所需，提供最適當、最成熟治療。化療藥劑也以重視舒緩副作用為前提，維護及改善病人的病灶和生活品質。早期胃癌 症狀似胃潰瘍台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅醫師指出，早期胃癌症狀與胃潰瘍相似，空腹或吃飽後會出現上腹部不舒服，多數人以為只是一般的腸胃不適，容易被忽略，以致確診時多是晚期。他建議，平時最好少吃醃漬發酵或碳烤食物，遠離菸酒，若腸胃道症狀超過2周未改善，就要就醫做徹底的胃鏡檢查。他並呼籲健保給付新的標靶藥物嘉惠胃癌患者。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，胃癌治療沒有特效藥，其放化療效果也遠低於其他癌別，而放化療所引發的副作用像貧血、暈眩、喉嚨乾澀、噴汗、備食進食的困難，耗竭病患與照護者的體力與生活品質，體力不好的患者容易放棄治療。癌症希望基金會副執行長鄭凱芸表示，胃癌患者一致表示進食後極度不舒服，「多一分則太飽，少一分則太餓」，甚至以「克克計較」的方式準備餐點。建議胃癌病人飲食最好剁碎食材、用餐時細嚼慢嚥注意進食速度與流量、少量多餐、淺嘗即止、進食要乾濕分離。劉信宏小檔案年齡：58歲出生地：嘉義縣學歷：高雄醫學大學學歷：牙醫系畢業專長洗牙、拔牙、植牙、補蛀牙、矯正、牙周病、假牙等一般牙科常見服務，以及各種口腔保健諮詢興趣爵士樂、吹豎笛、旅行、電影藝術、美食烹飪現職●信望愛牙醫診所負責人

• 2016-11-18 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／杜元坤 韌帶一斷三折 輪椅上修練仁心

  我愛運動，年輕時不論拳擊、跆拳、體操都是選手，到現在還酷愛打橄欖球。但兩年前有次到台北百齡橋球場打球，還沒熱身就下場衝鋒陷陣，前半場狀況還好，下半場對方換上幾名年輕力壯的，衝撞時不小心傷了左腳，躺下去那剎那我直覺，「這個腳不對，韌帶一定斷了！」這個腳不對 韌帶一定斷了！「這輩子沒生過什麼病，那次腳骨韌帶斷裂是最慘烈的一次」，記得那天中午，我先在高雄替院內醫師婚禮致詞，再搭高鐵北上趕三點的球賽，受傷時裁判跑過來關心，我回說「腳斷掉了」，裁判不可置信地說「你不是醫師，怎知道腳斷了」，我說：「我就是醫師」。當了卅多年骨科醫師，我很清楚怎麼回事。我站起來，膝蓋上下分開，也就是大腿與小腿連不在一起，第一時間我知道自己的髕骨韌帶與十字韌帶一定都受傷。球隊原要我就近就醫，但我隔天要替病人開刀，所以用繃帶纏住膝蓋，在高鐵站借個枴杖就搭車回高雄。當晚我找學生、義大醫院骨科部長顏政佑替我開刀，X光一照，十字韌帶與髕骨韌帶果真都斷。病人等著我…開完刀馬上出院手術後隔天一早，有3百多個病人等著我看病，再隔天也排了十幾台刀，為了不影響病患，我辦出院繼續看診，連著兩天沒能休息，腳真的很痛，只好打止痛藥頂著，長達一個月靠著意志力支撐，門診、臨床研究及手術沒停止，緊接著又飛到韓國參加亞太顯微外科會議，沒想到高高興興站起來致意時又跌坐，膝蓋韌帶等於一個月斷了兩次。因為工作滿檔，我又當選亞太外科學會理事長，得飛馬來西亞開會、演講，並把「理事長」獎牌領回來，但這趟我覺得腳不太對勁，我跟顏政佑說，「我可能把你幫我開的刀搞砸了」，一檢查果然膝關節裡都是血塊，還併發感染。術後不休養 一個韌帶開三次刀「我心想怎麼這麼倒楣，韌帶斷掉竟弄到感染」！第二次動手術，我在病房裡望著天花板，有時甚至忘了自己是誰，這表示已經到敗血性休克。這一次我乖乖住院一周，不敢再亂跑，二個月後，再動第三次手術。斷一個韌帶，開了三次刀！這次經驗讓我體悟，自己真的沒有好好地保養，受傷後沒放下臨床工作，還一直硬撐著，更重要的是，中年人有些運動根本就不該碰，以我這個年紀還打橄欖球，大概很少人這麼瘋。我深自反省，實在不該沒熱身就下場打球，受傷後又沒聽話多休息，自己剛開完刀，隔天就幫別人看診，第三天就替別人動手術，真是很糟糕。我是骨科醫師，向來對自己醫術有自信，以前總認為，讓我開過刀的病人肯定沒問題，也不需做什麼復建，但自己韌帶受傷後體會到，病人光靠醫師的治療並不足夠，要有好的團隊一起投入協助後端的復建，才能幫他們真正找回健康，不做復健，肌力不夠，肌肉系統退化很快，這次經驗，也讓我更珍視醫療團隊。坐輪椅視角放低 尋回同理心當院長以來，每天會到醫院各樓層巡視，但可能無法盡觀所有「細節」，受傷坐上輪椅後，視角放低，我反而對癱瘓病人更有同理心，更理解他們無助的痛苦，所以我決定擴大醫院服務面，更努力把傷及頸椎、腰椎，沒有人醫的病人醫好，這樣，對社會貢獻會更大。受傷經驗讓我體悟，身為一個醫師，應該不只救病人的命，更應該救他們的生活品質。以前醫療人員仗恃專業，常疏忽給予「同理心」尊重，自己當過病人後再回頭反思醫師這個職業，我覺得做人處世變得更加溫暖與柔軟，跟我做過事的同仁，現在看到我，都覺得彷彿變了一個人似的。醫學辭典／髕骨韌帶與十字韌帶髕骨韌帶是髕骨連接脛骨間的韌帶，主要作用是讓膝部伸直，它是膝蓋肌肉附著最強的一條韌帶，連結大腿跟小腿，很多運動碰到這條韌帶斷了，可能就不能做了。髕骨韌帶需受很大的撞擊力才可能斷裂，因此斷裂比例不高。髕骨韌帶斷裂不可預知，大部分可能因打籃球等運動的衝撞導致半月軟骨、十字韌帶受傷，其中髕骨韌帶受傷最麻煩。髕骨韌帶受傷初期要冰敷固定，固定時腳一定要全部打直，部分斷裂應趕快伸直、冰敷，3天消腫後再做核磁共振追蹤斷裂的程度；有無合併軟骨受傷等。髕骨韌帶受傷並無急迫性，2周內完成接合重建，效果不錯。這條韌帶斷掉要用身上其他肌肉縫回來。而十字韌帶一旦受傷，腳步不穩定或突然軟腳，所以要把大腿四頭肌訓練好。杜元坤年齡：56歲出生地：台南善化學歷：台北醫學大學醫學系學歷：成功大學醫學工程博士現任高雄義大醫院院長高雄義大醫療體系副執行長義守大學醫學院專任教授專長●神經顯微再生重建手術●脊椎微創手術●頸椎人工關節重建手術●臂神經叢高階重建手術經歷●亞太手外科醫學會理事長●世界手外科臂神經叢協會理事長●世界顯微重建骨科理事長●新加坡脊椎醫學會頸椎手術特聘指導教授●2012年台灣醫療典範獎●2013年台灣特殊醫療奉獻獎●2015年台北醫學大學學術成就傑出校友獎

• 2016-11-04 焦點.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／洪傳岳 按時吃藥 與慢性病和平共處

  知名的心臟科權威醫師洪傳岳，專看冠心病、高血壓等慢性病，人們常說「久病成良醫」，他卻說自己是「多病學良醫」。45歲罹患糖尿病，50歲和三高為伍，加上結石、心律不整等15種大小病症，洪傳岳笑稱自己不但是資深醫師也是資深病患。如何與病共處？他說：慢性病患最好的養生方法就是按時吃藥！罹糖尿病 曾是抗拒吃藥者看的是慢性宿疾，門診中最常被問到：「有沒有辦法可以不必再吃藥？難道要吃藥吃一輩子嗎？」面對患者企盼的眼神，洪傳岳完全能體會，因為他也曾是抗拒吃藥的病人。45歲正值事業及人生顛峰，洪傳岳在一次抽血檢查發現空腹血糖值達120（正常值是100以下），醫師建議他再追蹤，他找上北醫同學、當時台北榮總新陳代謝科主任蔡世澤。經蔡世澤確診為輕度糖尿病，他一開始也不願意吃藥，要求「非藥物治療」，蔡世澤建議從飲食加上運動著手。洪傳岳說，20多年前，糖尿病替代飲食和衛教不若今日，有大燕麥片、黑巧克力等兼具美味和健康的多樣選擇，當年糖尿病代餐貴又難吃，根本吞不下去，因此，說是「飲食治療」，實際上很難控制，隨著事業愈做愈大、血糖值愈來愈高，最終仍得接受現實：用藥治療。2008年8月1日擔任萬芳醫院院長起，他加入胰島素治療行列。他苦笑說，這是為事業付出的代價，院長任內工作壓力大、應酬多，他幾次在開會中因為生氣血壓飆升，還突發心律不整，差點昏厥，身體頻頻發出警訊終於讓他決定調整步調，為自己減壓，不再把事業成就放在第一位。減壓慢活 一天兩餐減應酬2011年卸下萬芳院長，去年正式退休，現在洪傳岳學會了減壓、慢活，在家坐擁書海，當自家圖書館館長，2015年還出版英文版自傳「偶遇醫學與精子」，現在持續上網修習醫學人文藝術課程，日子過得悠閒自在、神清氣爽。他說，少了忙碌的行程安排，每天不必起早趕晚，經常是早午餐一起吃，一天三餐減成兩餐，其中一餐以燕麥片代替主食；水果少吃讓血糖上升快的葡萄，多吃芭樂。尤其不再應酬外食後，膽固醇和體重都下降了，洪傳岳以自身為例，三高患者只要注意飲食，合併減重3公斤以上，病情通常能獲得有效控制。吐納調息 深呼吸穩定心跳雖然受西方醫學教育，洪傳岳一直醉心於中國傳統的養生法：氣功、中藥、經絡，更曾接手陽明傳統醫學研究所所長，尤其對老祖宗留下的呼吸吐納身體力行。他說，深呼吸可刺激副交感神經，達到放鬆目的，連國際知名~醫學期刊「刺胳針」都曾刊登研究，心臟衰竭患者練習深呼吸對病情有幫助。洪傳岳說，中國傳統養生強調吐納調息，他以靜坐配合呼吸運動，方法如下：1.首先，找個安靜地方坐下、閉目，將心靜下來。2.深深地從鼻子吸一口氣，接著閉氣，注意將氣沉入丹田（可用手抵住腹部以感受是否有氣進入）。3.再慢慢地從嘴巴吐氣，吐氣時間盡量拉長，如此吸、吐氣約三至五分鐘。一天可做數次。他說，經過多年深呼吸訓練，自己從一分鐘吸吐16次，降低到每分鐘4次，不僅能放鬆、心跳趨於穩定，心律不整的毛病也許久未再犯。洪傳岳退休後的設定很簡單：做兩件事，一是讓太太快樂，二是讓病人快樂。看了一輩子慢性病，對於慢性病患總想求偏方、找根治的心情，他很能體會。他說，患者多半認為西藥傷身，中藥可養身、補身，但以他對中藥的鑽研，療效愈明顯，無論中西藥，都有副作用。慢性病患與其四處找偏方，不如多傾聽身體的聲音，試著減壓、減重，按時服藥才是最正確、有效的養生法。藥物控制 生活也有好品質長期的三高病史，讓洪傳岳面對病患更有同理心。他說，不想吃藥代表患者還不知該如何面對疾病，每個人工作、生活型態不同，面對慢性病患，醫師要提供不同方案，讓患者知道人生仍可有所選擇。現在吃藥不代表得長期用藥，有些人確實可以透過飲食、運動改善慢性病，但是，就算要長期吃藥，也不代表沒有希望，很多病人慢性病控制得很好，八、九十歲仍活跳跳；他岳父有三種癌症上身，靠藥物控制仍維持良好的生活品質，當癌症都可以變成慢性病，又何需執著一定要無病無痛到終老？洪傳岳年齡：67歲出生地：台北市學歷：台北醫學大學醫學系英國倫敦大學博士現職●台北醫學大學講座教授●萬芳醫院心臟內科醫師經歷●萬芳醫院院長●台北醫學大學副校長●香港Sinogen國際公司執行長●陽明大學教務長