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• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  中西醫聯手 救醒腦病變患者

  【聯合報／記者劉星君／屏東報導】 屏東基督教醫院一名19歲女病患，產後併發肺動脈高壓，造成缺氧性腦病變，急救後陷入昏迷，插管使用呼吸器，家屬拒絕氣切，會診中醫科治療後，昏迷者甦醒。屏基中醫科表示，缺氧性腦病變患者若能把握黃金期1至6個月，中西醫結合治療，可大幅縮短復原時間。屏東基督教醫院兩個多月前接到這名女病患，當時昏迷指數只有6分 (滿分15分)。中醫科醫師洪偉君發現病患神智不清，面色紅潤，嘴唇乾燥，痰呈黏稠，脈搏正常，大便通暢，似有煩躁之像，診斷為虛煩症，用梔子豉湯加化痰通竅藥治療，1個多月後，歷經4次針刺與服用湯劑，患者可拔管自行呼吸開口講話。洪偉君說，除了使用傳統頭皮針、十二穴井、等醒腦開竅穴位外，在臨床經驗上，他發現位於腹部五柱穴對昏迷患者有很大作用。他說，中醫曾提到「陽明入絡腦」，「人寐則神歸中宮」，陽明、中宮就是消化系統，腦的主意識昏迷不醒屬腦所管，寐就是睡，長期睡不醒，就現代觀念來說，人體代謝增高、消化道不清影響腦內代謝，大便通暢可降低腦壓，消化系統健全有助昏迷患者甦醒，五柱穴便是對此而設。這名女病患經兩個多月，10次的中醫治療後，已對答如流，四肢肌力也逐漸恢復。 【2010/04/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽Q&A／為何半夜特別會咳，如何改善？

  【元氣周報／記者張家樂／台北報導，諮詢／記南投市馬冠中診所 馬冠中醫師、草屯鎮宏昌中醫診所 廖振賢中醫師】▇ 為何半夜特別會咳，如何改善？西醫：提高室溫 能減緩夜咳若是過敏性的咳嗽，碰上冷空氣，體內和外面的空氣溫差太大，氣管的表皮細胞感受到，就容易引起咳嗽。這時可以使用電熱器，把室內的溫度調高，只要室溫和體溫不要相差太大，夜咳就可以改善。冬天多雨、門窗緊閉，室內濕氣加重，也易造成黴菌等過敏原孳生，加裝空氣清淨器，也能改善過敏咳。另一種是感冒或老菸槍的咳，大部分都是因平躺後，氣管裡的痰滑動，引發咳嗽。這時，可以把枕頭墊高，讓頭部和上半身呈15度抬高，體內的痰不會滑進咽喉，躺下較不易咳嗽。中醫：夜咳不停 先問有無痰半夜咳嗽，可以分成很多種。如果是乾咳、燥咳，可以朝潤肺的方向來治療，像麥門冬湯就很適合治療乾咳。如果半夜咳有痰，而咳出來是接近口水顏色的白痰，可使用二陳湯，讓痰漸減少。若是粘稠的黃痰很多，就要使用清氣化痰丸。中醫治療咳嗽，一定要細分到底是哪種咳。▇ 咳嗽時不能吃甜食嗎？西醫：吃後漱口 避免誘發咳嗽通常冷咳不能吃冰，熱咳不能吃油炸或辣味食品。但有時吃甜食，也感覺容易咳嗽。其實是因為吃過甜食，嘴巴和喉嚨會覺得好像粘著稠狀的東西，會想要咳嗽，如果食用後漱漱口，就沒有影響了。這就像很多人都有吃巧克力的經驗，吃過後，喉頭好像鋪著一層粘粘的東西，感覺不舒服，就會想咳。最好的方式是，吃過甜食後，喝幾口溫開水，把口腔清洗乾淨。中醫：甜食 乾咳無妨 有痰不宜甜食大都容易湧氣助熱，吃了常會生痰。若是乾咳，反正咳不出痰來，吃吃甜食倒也無妨；若是痰多的咳嗽，就不宜吃甜食，以免食用後，氣管一直有痰冒出來。▇ 聽說吃了鎮咳的藥，反而不易祛痰？西醫：有痰要咳出 不宜壓下來當病患的氣管、支氣管充滿了痰時，呼、吸氣都會受到影響，自體就會藉著咳嗽的方式，把體內的痰排出。因此，咳嗽常是必要的，若是服用鎮咳藥，把人需要驅痰的咳嗽硬壓下來，當然痰就出不來。但是，有的感冒鼻炎，引起咳嗽，若任其「自然咳」，有時會咳個不停，還會咳到抽筋，那也不行，還是要適量使用鎮咳藥。若是沒有痰的乾咳，使用鎮咳藥，也沒有祛痰的問題。中醫：紫苑與杏仁 止咳又祛痰所謂鎮咳就不易祛痰，應是西醫的說法。因為中藥裡面的紫苑、杏仁等，都同時具有止咳又祛痰的功能。▇ 過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？西醫：過敏咳多無痰 無祛痰問題抗組織胺一般使用在抗過敏。常見的冷咳，通常是過敏咳，因患者多少都有過敏體質，因此在治療的過程中，會合併使用抗組織胺，以改善咳嗽的症狀。過敏咳大都沒什麼痰，即使有痰也都是水水的，那是過敏所造成的滲出液，使用抗組織胺可以使這滲出液減少，這不會影響到祛痰的問題。▇咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？西醫：喉糖能緩咳 但無療效喉糖涼涼的，含在嘴裡很舒服，具有潤喉爽聲的功能，像淺田錠、龍角散等，川貝枇杷膏現在也製成顆粒，方便使用。但它只是輔助性的角色，沒有任何止咳化痰的療效。站在醫師的立場，不反對使用，對長時間說話像老師、售貨員等，醫師還會鼓勵他們使用喉糖。中醫：中藥寧咳丸 也是喉糖把喉糖含在嘴裡，確有紓緩咳嗽的功能，但是沒有治療的效果。中藥的寧咳丸，吃起來涼涼地，也具有喉糖的功效。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽Q&A／金桔枇杷 止咳化痰良物？

  【元氣周報／記者張祐齊、高詩琴／台北報導】 Q：金桔枇杷 止咳化痰良物？醫師說：桔皮、枇杷葉才有效果相傳金桔與枇杷具有止咳化痰功用的，林偉鴻指出，事實上只有「金桔皮」與「枇杷葉」能夠止咳化痰，果肉還是少吃為妙。他回想道，曾經有個女性病患買了一袋金桔回家，吃了5個金桔皮後，咳嗽症狀緩和許多，但是「她看到果肉沒吃很浪費，於是一口氣將剩下的金桔，連皮帶肉吃光，結果立刻送急診。」※「咳不停怎麼辦」專題》‧咳嗽Q&A／別吃含果酸水果，真的嗎？‧咳嗽Q&A／金桔枇杷 止咳化痰良物？‧咳嗽Q&A／吃海鮮 當心咳死你？‧咳嗽Q&A／中西藥可併服嗎？‧咳嗽Q&A／為何半夜特別會咳，如何改善？‧咳嗽Q&A／聽說吃了鎮咳的藥，反而不易祛痰？‧咳嗽Q&A／過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？‧咳嗽Q&A／咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽Q&A／吃海鮮 當心咳死你？

  【元氣周報／記者張祐齊、高詩琴／台北報導】 Q：吃海鮮 當心咳死你？醫師說：吃海鮮火鍋 千萬別喝湯 同樣不適合咳嗽者食用的還有海鮮類。林偉鴻表示，海鮮外殼具有組織胺，會增加痰量，也不建議咳嗽者食用。「真的要吃海鮮也可以，但要注意海鮮類下水後會釋放出組織胺，因此可以吃海鮮火鍋，但是不能喝湯」。而同樣富有組織胺的香蕉、芒果與鳳梨也要避免，「尤其是鳳梨，又有果酸又有組織胺，等於是雙重刺激」。組織胺到底多可怕？林偉鴻回想，曾有個北一女高三學生，因咳嗽症狀嚴重去台大看病，看病後吃了一碗由蝦與蛤蠣煮成的海鮮湯麵，「吃肉片與麵都沒事，但因為湯很好喝，她把湯喝光光，結果氣管嚴重痙攣，又送急診。」林偉鴻說，以前醫界並不知道組織胺對於咳嗽會有這麼嚴重的刺激作用，直到美國發生咳嗽病人食用由蛤蠣組織胺提煉而成的鈣片，導致症狀極度惡化的病例，醫界才發現。※「咳不停怎麼辦」專題》‧咳嗽Q&A／別吃含果酸水果，真的嗎？‧咳嗽Q&A／金桔枇杷 止咳化痰良物？‧咳嗽Q&A／吃海鮮 當心咳死你？‧咳嗽Q&A／中西藥可併服嗎？‧咳嗽Q&A／為何半夜特別會咳，如何改善？‧咳嗽Q&A／聽說吃了鎮咳的藥，反而不易祛痰？‧咳嗽Q&A／過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？‧咳嗽Q&A／咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽Q&A／中西藥可併服嗎？

  【元氣周報／記者張祐齊、高詩琴／台北報導】 Q：中西藥可併服嗎？醫師說：務必告知醫師 服藥需間隔廖敏宏說，中西藥最好不要併服，因為不論中藥、西藥，最後都需經由肝、腎來代謝，排泄出體外，服用的藥物愈多，當然給肝腎造成的負擔也愈大。但是實際上，因為人人都希望疾病能愈快痊癒愈好，中西藥併服其實已是常態。因此在門診中常會告訴病人，可以同時使用中西藥治療疾病，但一定要同時告知自己的中（西）醫師，自己正同時使用西（中）藥。另外中西藥不可同時間服用，兩者服用的時間一定要間隔一至兩個小時以上，才不會一下子給肝腎帶來太大的負擔。※「咳不停怎麼辦」專題》‧咳嗽Q&A／別吃含果酸水果，真的嗎？‧咳嗽Q&A／金桔枇杷 止咳化痰良物？‧咳嗽Q&A／吃海鮮 當心咳死你？‧咳嗽Q&A／中西藥可併服嗎？‧咳嗽Q&A／為何半夜特別會咳，如何改善？‧咳嗽Q&A／聽說吃了鎮咳的藥，反而不易祛痰？‧咳嗽Q&A／過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？‧咳嗽Q&A／咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽Q&A／咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？

  【元氣周報／記者張家樂／台北報導，諮詢／記南投市馬冠中診所 馬冠中醫師、草屯鎮宏昌中醫診所 廖振賢中醫師】西醫：喉糖能緩咳 但無療效喉糖涼涼的，含在嘴裡很舒服，具有潤喉爽聲的功能，像淺田錠、龍角散等，川貝枇杷膏現在也製成顆粒，方便使用。但它只是輔助性的角色，沒有任何止咳化痰的療效。站在醫師的立場，不反對使用，對長時間說話像老師、售貨員等，醫師還會鼓勵他們使用喉糖。中醫：中藥寧咳丸 也是喉糖把喉糖含在嘴裡，確有紓緩咳嗽的功能，但是沒有治療的效果。中藥的寧咳丸，吃起來涼涼地，也具有喉糖的功效。※「咳不停怎麼辦」專題》‧咳嗽Q&A／別吃含果酸水果，真的嗎？‧咳嗽Q&A／金桔枇杷 止咳化痰良物？‧咳嗽Q&A／吃海鮮 當心咳死你？‧咳嗽Q&A／中西藥可併服嗎？‧咳嗽Q&A／為何半夜特別會咳，如何改善？‧咳嗽Q&A／聽說吃了鎮咳的藥，反而不易祛痰？‧咳嗽Q&A／過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？‧咳嗽Q&A／咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  秋冬常見咳嗽治則

  【台灣新生報／文／吳嘉興醫師（作者為大成中醫診所醫師）】進入秋冬季節，咳嗽聲此起彼落，特別是老人、孩子，一旦感染風寒，咳嗽的毛病就遷延不愈。像是白天好好的，到了晚上就開始咳個不停。一些體質不好的年輕人，在氣候變化刺激下，機體調節失去平衡，也再反覆咳嗽。老這樣咳，有沒有嚴重後果？到底要怎麼治才有效？中醫認為，咳嗽病症的病位在肺，由於肺失宣降，肺氣上逆，肺氣宣降功能失常所致。秋季燥咳雖然不是嚴重的疾病，但是稍有疏忽，仍可能會因此釀成氣管炎和支氣管炎，所以應引起重視。以下列舉幾個秋冬常見的症狀：傷寒咳嗽：咳嗽聲重、痰稀白、鼻塞清涕、無汗，常伴風寒表證。四季均可發病，但多見於冬季。治法：辛溫散寒，宣肺止咳。傷風咳嗽：咳嗽咽癢、或咽喉不利、噴嚏連連。四季可見，以春季為多。治法：疏風宣肺，化痰止咳。風熱咳嗽：咳嗽不適、痰稠或黃、吐之不暢。多見於春夏季，其他季節也可見到。治法：疏風清熱，宣肺止咳。燥熱咳嗽：咳嗽少痰、鼻燥咽幹、口乾不多飲水，大便不順。多見於秋季。治法：清燥潤肺止咳。寒濕咳嗽：咳嗽聲濁、痰白量多、身體寒冷、無汗、噁心嘔吐、胃口差。治法：宣肺散寒，燥濕化痰。痰熱咳嗽：多見於風熱、傷風、燥熱和暑熱。咳嗽幾天以後，以咳嗽、黃痰量多。治法：清肺化痰止咳。虛風襲咳嗽：反覆咳嗽、汗多、噴嚏清涕。治法：益衛祛風，宣肺止咳。風痰哮咳：發作性陣咳，以晚上為多，咳吐白色泡沫痰。治法：驅風化痰，解痙止咳。針對以上幾種咳嗽，中醫藥系統治療療效都很不錯，不僅可以控制症狀，治癒咳嗽，亦可以調整身體的各個方面，標本共治。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】