削骨 相關文章

• 2019-09-07 醫療.整形美容

  「顴骨瑜珈按摩」可矯正臉型縮顴骨？醫師這麼說

  作者/ 陳怡傑醫師古今中外「瘦臉」都是許多女性關心的課題，只要標榜能有瘦臉的效果，無論是什麼方法或產品，都會讓人忍不住躍躍欲試。最近網路上也瘋傳一套「顴骨瑜珈按摩」，號稱可以校正臉型，不但能縮小原本突出的顴骨，堅持一段時間還能雕塑輪廓線條。開業醫師陳怡傑解釋，那麼顴骨對於臉型的美觀有什麼影響呢？由於顴骨位於中臉部，如果顴骨過高或過於突出，視覺上容易顯得臉部較寬，也會讓五官顯得不那麼立體，整體上帶給人一種高傲、不易親近的距離感。所以有不少飽受顴骨過高困擾的民眾，會到門診尋求諮詢，希望可以改善顴骨所導致的臉型問題。那麼如果按照網路上的方法勤加按摩，有機會改變臉部輪廓嗎？陳怡傑醫師認為，影響臉型的原因不只一種，除了臉部的脂肪與肌肉這些軟組織，核心的骨架也是影響臉型的關鍵。按摩或許可以改善臉部水腫與循環，但基本上是無法達到減少軟組織或是改變骨架的效果。這也就是為什麼有些人嘗試按摩後，在起初確實有臉變小了的感覺，但持續一段時間後卻再也不見效了的原因。 所以顴骨削骨後臉型就會變好看嗎？整形外科陳怡傑醫師一再提醒，一張令人覺得「自然舒服」的臉，背後是由數個特徵所構成，各方面都接近平均與標準，才能構成好看的臉型。顴骨削骨有其極限，不見得能處理所有的問題。陳怡傑醫師表示，正確的作法，應該要對臉型做整體的分析，判斷骨架是否有進步的空間，並評估除了顴骨削骨以外，是否還有其它骨骼甚至牙齒的問題需要一併處理；而不是忽略其它臉部的問題，只想靠大幅度的縮小顴骨，來掩飾其它缺點，達到改善臉型的目的。在手術設計時兼顧正面、側面與臉部輪廓的美感，同時塑造臉部的立體感與柔和感，才能得到真正「好看」的結果。

• 2019-07-09 醫療.整形美容

  接受8大高風險醫美手術 衛福部：要挑這168家合法機構

  消費者注意！想接受削骨、拉皮、鼻整形、義乳植入、大量抽脂、腹部整形等八大類高風險醫美手術，衛福部目前僅核准168家醫療機構，民眾可上衛福部官網「美容醫學資訊專區」或各地衛生局網站查詢。衛福部提醒，若不在名單上卻提供高風險醫美手術，即有違法之虞，依法最重可處停業處分。醫美診所愈開愈多，醫療糾紛也跟著變多。為保障民眾接受醫美手術的安全與權益，衛福部去年修正特管辦法，較高風險的削骨、拉皮、鼻整形、義乳植入、大量抽脂、腹部整形等八大醫美手術之醫療機構和醫師，須依新制規定執行。新制包括限定手術醫師資格，若手術涉及全身麻醉，則應有麻醉科專科醫師在場親自執行，另99床以下的醫療機構也應設置急救設備，並訂定緊急後送轉診計畫。新制於今年1月起正式實施。截至5月底統計，全國共有168家實施高風險醫美手術的醫療機構通過核准，其中醫院共60家、診所共108家。全國以台中市45家最多，名單均已公布於「美容醫學資訊專區」。衛福部醫事司長石崇良提醒，只要沒完成程序、未通過核准，醫療機構就不得施行八大類高風險醫美手術，否則就違反醫療法，最重可處以停業處分。民眾則可上網查詢，若發現有醫療機構違法，可向衛生單位檢舉。石崇良重申，民眾接受美容醫學手術及處置前，應多方收集資料審慎思考，並詳閱手術同意書、麻醉同意書之內容與執行醫師資歷，保障自身安全及權益。

• 2019-06-06 醫療.牙科

  智齒蛀牙怎麼辦？該拔嗎？醫曝手術風險跟後遺症

  先前有個網路數據大調查發現，拔智齒是網友們最害怕的小手術第二名，僅次於第一名的結紮手術！拔智齒真的必要嗎？手術真的這麼可怕嗎？要解答這些問題得先認識智齒。 25歲的陳小姐有著一口人人稱讚的漂亮貝齒，因為自覺牙齒長得很好，也就沒有定期看牙醫。有天突然牙痛，不得已只好就醫，醫師替她照全口牙齒的X光，赫然發現陳小姐牙齒雖美，但因後排的智齒長歪了，清潔不易，智齒旁邊的第二大臼齒也因而蛀牙了！醫師建議她拔除長歪的智齒，刷牙才能刷得乾淨，避免再度蛀牙。 所謂智齒，其實學名是第三大臼齒，一般人都是在16至18歲間才長出來，而此時人類的心智已經趨於成熟，因此習慣被稱為「智齒」。 智齒是從大門牙開始往內算起的第8顆牙齒，包括左右兩邊的上顎、下顎一共4顆。不過，雖然智齒多在成年後才長，但每個人會因發育狀況不同而略有時間差異，有些人不見得每顆都會長、或者有些人終身不會長、甚至有人的智齒雖然有長、但是埋在牙齦內而成為「埋伏齒」。 智齒仍有其功用生長在後端的牙齒最主要功能是參與咬合與咀嚼的作用，智齒也不例外，只是因為位於口腔的深處，較少會用到智齒來處理咀嚼食物的功用，因此即使少了一、兩顆，也不會妨礙食物的磨碎作用。 但智齒仍有其功能，有時，若第一或第二大臼齒有嚴重蛀牙或牙周病而需拔除時，臨床上會使用智齒來當做自體移植到缺牙區，或以矯正方式移至適當位置，來取代被拔除的牙齒或當作牙橋的支台齒；若第二大臼齒缺牙時，也可以利用智齒來做為牙橋裝置假牙。 只不過，第二大臼齒之所以會有蛀牙或損壞，常常也是因為受到智齒的擠壓或清潔不夠好、藏汙納垢所致，因此，拔智齒往往是為了解決口腔牙齒的清潔問題。 智齒易長歪清潔不易 拔除時機需醫師評估對於大部分人來說，智齒最大的問題是長的不正、不好清潔。而智齒會長歪的原因，是現代人的顎骨因飲食精緻而日漸退化、骨頭空間也愈來越窄，沒有足夠的空間讓智齒生長，因此容易長歪或長不出來，進而造成口腔問題。 智齒因為位置關係，在清潔與治療上都相當不容易，最常引起的問題包括遭到牙肉蓋住大部份的牙齒而清潔不易，且容易形成袋口藏汙納垢，導致智齒本身與第二大臼齒的蛀牙機率大增，而這類型的蛀牙通常不好處理；或者是因埋在骨頭內長不出來形成所謂的「埋伏齒」，造成牙齦囊腫、破壞正常的骨頭甚至殃及鄰牙的骨頭等。因此，拔智齒的時機也很重要，需諮詢牙醫師，若錯過該拔牙的時間，往往不僅造成不可恢復性的牙周病，齲齒也可能造成牙髓壞死，而此類型牙周病或齲齒，常常造成智齒合併第二大臼齒都得拔除的風險。 智齒的生長與牙齒空間大小有絕對關係，如果因為顎骨空間不夠導致智齒位置歪斜，表示該智齒對於咀嚼功能並無實質貢獻，可以考慮拔除。不過，如果發現第二大臼齒已經崩壞、而智齒尚未完全萌發時，有時會採取先將第二大臼齒拔除，好讓智齒有空間生長，年紀小的患者將來或許有機會可以長正，如果患者年紀較大，可能需要伴隨著矯正治療調整智齒萌發方向與位置。 智齒拔除與否需考量多方因素基本上，如果智齒長得正、又容易清潔時是可以不用拔的；若智齒即使生得正，卻不容易清潔時，則需評估個人的清潔習慣再決定是否應該拔除；又或者，即使是長在牙肉內的智齒，如果沒有特別的症狀出現時，也不建議一定得拔除才行，畢竟拔除這類智齒時，必須剪開牙肉、切削骨頭，挖出牙齒，但後牙齒槽骨內又有許多神經血管埋在其中，風險較高。有些患者會以為等到疼痛再來拔牙，但蠻多情形當疼痛發生時，牙齒或骨頭破壞都已經達蠻嚴重之程度。 一般建議，若智齒已經長得歪斜，令隔壁的第二大臼齒有蛀牙或造成嚴重牙周病的可能性時，會建議先行拔除；或者智齒的對面已經沒有可以相抗衡的智齒來對咬時，怕會發生智齒過度萌發影響咬合、或因長期刺激導致牙齦發炎時，都必須及早拔除，不僅可保護住前一顆牙齒，也可預防牽扯到對咬的牙齦或齒槽骨及咬合。但若是為了防範於未然，即使智齒現在沒有任何狀況，有些必須拔除的智齒，牙醫師會建議儘早拔除，以免後患。通常，約20歲左右、在智齒剛長出來、齒槽骨質還不會太硬時，是最好的拔除時機，這個階段拔牙，本身傷口組織修復也較快。 難拔的智齒要切開牙肉與齒槽骨許多人一聽到要拔牙就卻步，拔智齒似乎更令人害怕。其實，每個人的智齒生長狀況都不一樣，如果狀況好、容易被頂出，自然好拔，但有些長歪的或埋伏的智齒，拔除時就比較費工了，特別是有些長得很深的臼齒，必須將牙齦翻開，移除部分齒槽骨，甚至需要將牙齒切成好幾瓣才能拔除，這時牙醫師會小心避開神經血管的位置，拔牙的時間也較長。拔牙後也容易會有腫脹的情況。 通常拔牙的時間愈久、區域愈大，發生腫脹的機率也愈大，但仍因人而異，若沒有感染或腫脹的問題，一般2、3天內疼痛症狀即可恢復，但建議拔完牙的恢復期間內，血水、口水盡量都要吞下，不可漱口、用吸管喝飲料，以免因為負壓妨礙血液凝結與傷口復原。一般前兩天傷口偶會有出血情形，若有嚴重出血，則需諮詢醫師，建議根據醫囑進行居家護理。 至於一次可拔幾顆智齒？沒有一定標準，但因一次拔掉4顆智齒，會影響病患的飲食，因此通常會建議，最好分左右兩邊進行，先拔一邊的上下顆，癒合後再拔另一邊的上下顆。 此外，若有系統性疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、凝血功能不良、免疫系統疾病、其他全身性疾病等或女性月經期間，或正在服用雙磷酸鹽類藥物者，必須先告知牙醫師，經過評估後才能拔牙。 健康Q&AQ、拔智齒可以瘦臉嗎？A、許多愛美女性聽說拔智齒可以瘦臉，但其實臉部的大小與外側的骨頭比較有關，或許拔除智齒可以讓兩頰看起來稍微小一點，但一般不明顯，推估有明顯瘦臉的主因，多半是拔牙後不能吃東西所致。真要達到瘦臉的功效，必須合併矯正才更有實質幫助。【本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第44期（2018-04-15出版，原文連結】）

• 2017-08-27 醫療.整形美容

  由男變女 像變魔術的「臉部變性手術」

  男變女原來只需要削除前額角度，馬上變了樣。基隆長庚醫院院長、整形外科教授陳建宗今年五月協助28歲男性，執行「臉部變性手術」，先削去前額到鼻子之間突出的骨頭，再使用聚乙烯人工骨填充，讓前額角度變得平滑柔和，若未出聲說話，搭配化妝術，儼然就是女性。「就像變魔術一般」陳建宗說，男女在外觀上有非常不同的差異，男性臉龐較為方正，前額高、眉骨突、髮際多呈現「M型」；女性臉部較為圓滑，多屬於鵝蛋臉，從側面來看，前額低、眉骨平，與男性有明顯差距。將臉部分為上、中、下三大區塊來看，上是指額頭到髮際線、中則是指眼睛到上嘴唇、下指嘴唇到下巴；陳建宗表示，上方最容易辨別男女，也促成這項「臉部變性手術」。他的第一個手術案例在10年前，一名18歲少年，從小就渴望「去勢」，讓自己成為女人，礙於是家中唯一的男性，有傳宗接代使命，爸爸雖然知道兒子性向，也不希望他切除第二性徵，僅接受他整形，在診所接受手術失敗，不但沒有變女性，反而像是科學怪人。陳建宗表示，臉部變性手術是調整男性的前額到鼻梁的角度，根據研究，男性前額到鼻梁角度約在119度到120之間，女性則是在133度到140度之間。這名少年初次手術直接在額頭貼上一塊人工骨，導致額頭稜角更明顯，轉而向他求助。陳建宗將原本的人工骨去除，再把多餘角度削除，由於頭骨下方就是腦部組織，加上骨頭厚度只有0.4到0.5公分，最厚只有1公分，因此削骨過程需要相當的能力與經驗，之後再用液態的聚乙烯人工骨，沿著原先的骨骼塗上，等待硬化後即可完成手術。今年5月有位28歲的男性，也接受臉部變性手術，從原本的110度，延伸到130度，讓他免去除第二性徵的變性手術，也能享有女性外觀。陳建宗表示，臉部變性手術相較於變性手術，仍有「可逆性」，手術價格約15萬到20萬，手術需要全身麻醉，術前先進行電腦模擬，並針對手術部位定位，確保安全，手術於整外手術中的安全性高，但建議民眾尋求專業的整形外科醫師較好。臉部變性手術小檔案第一步：評估臉部角度第二步：進行電腦模擬第三步：手術削除前額骨頭，塗上聚乙烯人工骨第四步：完成手術，靜養備註：男性前額到鼻梁角度119度到120度、女性在133度到140度之間。資料來源／陳建宗院長 製表／陳雨鑫聯合報

• 2015-10-06 醫療.整形美容

  二次整形屢見不鮮 外科醫師指出二大主因

  【健康醫療網／記者邱智慧報導】愛美之心，人皆有之，隨著醫療技術的進步，整形手術變得越來越普及，光看北台灣號稱整形一級戰區的台北東區，一條街多達600多間診所的數量可見端倪。台灣是近年來整形技術進步最多的地區之一，不論在醫療技術、價格、親切度上，CP值在亞洲可說是讚譽有佳，不過專家也提醒，並非打著MIT的診所都品質百分百，消費者還是必須多比較，多瞭解外科醫師與診所的經驗及資質，做足功課，以免發生二次整形的可能。亞洲知名顎顏面整形醫師謝明吉醫師表示，國內外患者二次整形的案子層出不窮，可歸納出二大原因，首要原因，是因為早期整形技術不純熟，整型多年後需進行二次修復才能保持原有效果，謝明吉醫師舉例，某患者因早期整形技術不如現今發達，從前做的額頭跟下巴，植入物因經久歷時而變形移位，除此之外早期被忽略的中臉凹陷及顴骨外擴問題也讓五官不具立體感，因此治療規劃時，除了進行擅長的修補手術來解決早期手術植入物的問題，也必須搭配「臉型設計」的概念，為患者重新設計臉型。消費者進行二次整形的次要原因，來自消費者受低價吸引或缺乏評估淪毀容案例，常見許多患者在盲目追求潮流或是在整容廣告的誇大宣傳下，忽視了整形手術背後的風險，淪為醫療糾紛的主角。舉例說明，一位曾赴韓國進行削骨手術的患者，因文化差異與語言溝通障礙，手術後臉型竟然不平均，對術後非常不滿意，術後韓國診所處理草率且缺乏誠信，只好尋求台灣整形外科診所進行二次手術，爾後醫師利用了3D技術模擬溝通，並透過3D額頭雕塑（骨水泥永久性豐額＋填太陽穴＋磨眉骨＋前額拉提）、顴骨削骨、正顎手術、人中縮短及提唇手術、中下臉傳統拉皮、全臉補脂，患者才成功的脫胎換骨，宛若重生。謝明吉醫師說明，以顎顏面整形來說，大多患者多伴隨著功能性治療來進行整體手術規劃，不單只是為了外觀美麗而進行，因此手術更需要以全方位規劃為最高原則。患者也必須要有全方位的身心靈純熟及準備，才能在醫病間達到最高的手術成果。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-02-05 醫療.整形美容

  顴骨下顎骨角削骨手術 女撞臉李維維

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】削骨手術危險性較其他整形手術高，但許多愛美女性依然勇於嘗試，最近網路上有張照片引發網友討論，一名女子PO出與藝人李維維相似度極高的自拍照，並自爆曾經做過顴骨及下顎骨角削骨手術，術前術後差異極大，令人震驚！網友肉搜後發現，某整形醫美特搜網站內有此女施做削骨手術過程照片，據站內文章表示，此女術前照片感覺相當「莊嚴」，施作完削骨手術後當天不但腫成豬頭，甚至嘴上掛兩個引流管像極了鯰魚，經過兩個月的恢復，慢慢「蛻變」成貌似李維維的美女。為此女施做手術的執刀醫師郭菁松表示，或許是因為注射肉毒桿菌瘦臉的效果有一定的限制，台灣及香港的消費者對削骨手術的接受度有相當大幅的提升，而施作削骨手術的病患，大部分是想改變臉部寬大的問題，另外有一部分則是希望能夠改變氣質，當顴骨和下顎骨過於發達，會讓整個臉部感覺較為粗曠；因此，調整骨骼比例有助於讓臉部線條及輪廓柔和，讓視覺的氣質有所改變。對於削骨手術的安全性，郭菁松醫師進一步指出，削骨手術本身的安全性主要取決於醫師的經驗和技術，若是醫師有相當的經驗，技術也相當純熟，便能減少手術所耗費的時間，因而降低手術中麻醉或其他風險。雖然整形手術能夠讓人改變，但醫師還是提醒，任何手術都一定有其風險，術前須謹慎評估，做好心理建設，慎選專科醫師，才能降低整形手術風險。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】