2023-04-12 醫療.腦部．神經
全台8萬人受「巴金森氏症」所苦！手抖易跌4警訊症狀 低能量光照有望突破治療困境
巴金森氏症是常見的神經退化性疾病，常見好發50至60歲族群，但40歲以下也可能罹病，全台近8萬名巴金森氏症患者，嚴重的巴金森氏症可能導致失智、失能，目前以藥物及復健治療為主，不過仍難停止病程惡化，近年國內專家投入創新研究，應用低能量近紅外線光療搭配氫水治療巴金森氏症，第一期臨床試驗發現有助改善動作障礙，研究成果發表於國際醫學期刊《Medicine》，盼有望突破現有治療困境。全台8萬人受「巴金森氏症」所苦台灣神經學學會理事長、衛福部神經內科專任主治醫師胡朝榮表示，神經科中最多是失智症30萬人，巴金森氏症約8萬人，但根據盛行率推論，應仍有許多潛在患者尚未確診。巴金森氏症屬於常見神經退化性疾病，除了高齡者以外，年輕族也不少，據統計，40歲前罹病的早發性巴金森氏症患者亦佔2至10%。巴金森氏症典型4症狀 出現2個以上症狀要當心胡朝榮表示，巴金森氏症典型症狀以動作功能障礙為主，一開始容易出現「手腳顫抖」、「僵硬」如面具臉、「動作緩慢」、「步態不穩」容易跌倒，一旦出現其中2個以上症狀，就應留意可能是巴金森氏症，且容易產生失智等併發症，嚴重者常導致失能。但許多民眾容易誤認是一般老化，因此初期容易忽略，曾有研究顯示，巴金森氏症患者從出現症狀到被診斷，常需要半年至1年時間。巴金森氏症多以藥物+復健治療為主巴金森氏症發生原因，雙和醫院神經內科主治醫師鄔定宇表示，巴金森氏症室齵於腦部黑質組織中的神經細胞受損、死亡，導致負責神經傳導的多巴胺分泌不足，當體內的多巴胺濃度低於正常人的50%，即有可能引發運動障礙。雙和醫院神經內科主治醫師洪千岱表示，目前治療有藥物、復健治療及手術，不過手術相對複雜且有一定風險，現大多以藥物加上復健治療為主。洪千岱說，現有藥物治療多以補充多巴胺、抑制多巴胺代謝為主，不過增加藥量副作用也會增加，且過了藥物蜜月期容易出現藥物波動，若多巴胺濃度過高，患者容易出現四肢不自主亂動「異動症」現象，而多巴胺濃度過低，則會變成意識清晰、但身體無法動彈的「斷電」狀態，十分困擾且危險。除巴金森氏症本身，還可能出現姿勢型低血壓、突然昏倒等併發症或副作用，患者晚期常以輪椅代步、逐步走向失能。「光生物性調節」幫助患者改善動作障礙有「台灣愛迪生」之譽的台北科技大學榮譽教授林宏裕，2010年罹患巴金森氏症，有感於現有治療限制，他投入7年時間開發創新治療方法，透過低能量近紅外線光療（PBM）活化已受損的細胞，同時補充氫水以避免細胞被過度破壞而老化，解決多巴胺神經元障礙問題，該項臨床試驗於2018年獲得人體研究倫理審查委員會同意於雙和醫院進行，幫助17位患者改善動作障礙，成果已發表在國際醫學期刊《Medicine》。鄔定宇表示，「光生物性調節」有諸多治療應用，包括口腔傷口癒合、減少脫髮等，使用紅光及近紅外線（NIR）光照粒線體，活化粒線體產生ATP（生物能量修復細胞），不過同步也會出現有毒的自由基，因此再透過補充氫水，將其中和為純水，讓ATP能順利增生，不會被自由基干擾。不過鄔定宇說，該研究屬於開放性研究，且治療時間較短、收案人數較少，因初期臨床研究探討安全性及可能療效，無法完全證實治療的效果，此初步第一期臨床試驗結果可以支持更正式、更長期的第二期臨床試驗，期望光生物性調節合併氫水的治療，能成為創新的巴金森氏症治療。責任編輯：陳學梅