2016-10-11 癌症防治.乳癌
摸到硬塊才就醫 醫：乳癌已經第二期以上
國內每天有29人被診斷罹患乳癌、6人因乳癌逝世，但乳癌篩檢率僅三成八，超過六成未進行篩檢。醫師指出，臨床上有五成患者未做過篩檢，直到自己摸到異狀才就醫，但能摸出來的通常硬塊至少有兩公分，乳癌期別已在第二期以上。林口長庚一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹教授表示，乳癌患者中只有大約三成是透過篩檢得知患病就醫，兩成是透過日常超音波檢查發現有異，五成是自己摸到硬塊。但當摸得到硬塊，腫瘤至少有兩公分，乳癌期別已在第二期以上。台灣乳癌新增病例，硬塊平均大小約2.3公分，遠高於美國的1.5公分，顯示許多人未能透過篩檢及時就醫。陳訓徹表示，乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症，每年約有1萬2000名女性罹患乳癌，且病例數以每年增加6%的速率持續上升，平均發生年齡為53歲，小於40歲的患者占15%，九成五患者未帶乳癌基因，任何人都有機會得到。他提醒，有家族史、初經早於12歲、55歲以後才停經、停經後肥胖、酗酒、服用荷爾蒙藥物、飲食高脂高熱量者，乳癌發生率較高。越早篩檢出乳癌存活率越高，零期患者五年存活率達97.7%，第一期達95%，第二期85%，但到第二期B以下就剩70%。中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕指出，乳癌患者平均有15至20%會復發，第一期患者復發機率是10%，第二期的患者會提高到15%，第三期以上，在十年內會有45至50%的復發率，影響身心甚鉅。陳訓徹說，1.5公分以下的腫瘤摸不出，若及早篩檢出有異，腫瘤大小都不太大。他建議45歲以上女性應每兩年進行一次乳房X光攝影篩檢，有家族史的女性應提早到40歲開始篩檢。篩檢間為期兩年的空檔，也應進行一次超音波檢查作為輔助性篩檢，提高診斷率。林葳婕建議，女性滿30歲就可以開始進行乳房超音波檢查，每年一次。此外，月經過完7到10天，可在鏡子前面觀察乳房，檢查時站直、雙手上舉、插腰，以多種角度觀察皮膚是否有變化，若皮膚像橘子皮、起疹但皮膚科看不好、乳頭凹陷、乳房大小不對稱，用點力道摸發現有硬塊，輕擠會產生咖啡色或紅色分泌物，就須立即就醫。
