【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區 腎臟內科醫師徐永勳個案分享】
從個案分享看腹膜透析的發展與技術
小婷(化名)為三十五歲上班族，最近幾個月覺得容易疲倦，本以為只是工作繁重和經常加班的結果，等到雙腳浮腫驚覺不對勁到醫院檢查時，醫生告訴她已是末期腎病了，須終生接受透析(洗腎)治療！這對年輕的小婷來說尤如晴天霹靂，而且她更煩惱如何一邊接受洗腎還能一邊保有原有的工作？
臺北市聯合醫院仁愛院區腎臟科主治醫師徐永勳表示，腎臟病早期的症狀不明顯，加上國人有自行購藥、使用不明成份偏方的習慣，像小婷這樣一到醫院就已是末期腎病的案例並不少見。
徐永勳說明目前透析的方式可分為血液透析和腹膜透析兩種。如果小婷選擇民眾較為熟知的血液透析，就必須先建立一條血管通路，以備洗腎時用。血液透析通常需要一週三次前往透析院所，每次的透析時間約為4個小時,對工作衝擊頗大,因此徐永勳建議小婷採用不須到醫院洗腎的「全自動腹膜透析」。
執行腹膜透析之前,先要在腹腔中植入一條永久放置的小軟管，經由這條導管，以便將透析液灌入或引流出腹腔。之後，藉由健保有給付的「桌上型全自動腹膜透析機」，每天在家利用夜間睡覺時，連續執行多次換液程序。只要睡前將身上的導管接上機器的管路，依螢幕指示操作，機器會依照醫師所設定的處方，自動執行換液程序，讓透析液反覆流出、灌入，大概3～5次，全部歷時約8～10小時 (依各人的殘餘腎功能多寡及作息時間而不同)。早晨睡醒後，只需將身上的導管與機器的管路分離即可。
全自動腹膜透析，白天可以不必或只做一次換液，所以非常適合學生、工作忙碌、生活型態較為活躍、或白天無法執行多次換液的患者，也適合白天不在家的家屬在夜間為患者執行換液程序。
現在小婷在規律的洗腎下，又恢復原有的精神和活力，雖然不免有些許不便，但是小婷說：能夠回復原本的生活，又保有工作一點代價是值得的!
徐永勳也建議民眾，若連續一段時間經常性感到疲累、不明情況水腫等，就代表身體已經向你發出求救警訊，若提早觀察及早就醫，可以儘快找出病因給予治療，千萬不要慣性自行服用成藥或是來路不明的偏方，在醫師診斷後，患者也務必配合療程，才能儘快讓生活回到正常的腳步！
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