中、重度吞嚥照護食 不是剁碎餐
大部分的人，在家屬發生吞嚥困難時，第一個反應是把餐剁碎，以為這樣就能幫助進食，但有吞嚥障礙的人在進食時遇到的困難，和有咀嚼困難的人並不相同。我們可以在進食時，嘗試想像舌頭和喉頭無法按照自己意志自由活動的情形，自然就可以知道，我們一般以為的剁碎餐、含水量高的粥，或易碎的蒸蛋、布丁、果凍等，並不一定適合中、重度吞嚥障礙者食用。舌頭功能不佳的人，剁碎或易碎的食物容易四散在口中，結果反而會大量堆積在口腔吞不下去；而含水量高的粥，則容易因為水的流速快，喉嚨來不及吞嚥而嗆到。
其他不適合吞嚥困難者食用的食物還包括：
● 海綿狀的食物：如麵包、海綿蛋糕等，若舌頭功能不佳容易黏在口腔中。
● 太乾易散碎的食物：如全熟的蛋黃、餅乾，不但乾，還很容易散落在口腔，引起誤吸。
● 太黏的食物：如年糕、麻糬等，若咽部收縮力量差，就會容易卡在喉嚨裡。
可是聽說吃糊餐不好？
吃糊餐不是不好，如果食材採用的是天然食材，吃糊餐也可獲得充足的營養。但如果一有吞嚥困難，不經吞嚥障礙評估就只是改吃糊餐，那麼可能會忽略一些潛藏的吞嚥問題，或錯失改善吞嚥功能的機會。
所以，如果發生吞嚥困難，最好還是盡快經由語言治療師嘗試調整進食姿勢、制定吞嚥策略，並判定需要哪種質地的食物。
怎樣的姿勢進食才安全？
正確的頭部擺位可以避免誤吸，甚至幫助進食，可以在語言治療師的協助下，找到適合個別吞嚥障礙者需求的頭部擺位姿勢。
低頭的姿勢：吞嚥速度較慢且咽部肌肉無力的病人，進食時應盡量用低頭的姿勢進食，低頭吞嚥可以縮小呼吸道的入口，避免有誤吸現象。
頭部傾斜的姿勢：若是有單側口腔或咽部受損的吞嚥困難病人，可以將頭傾向健側（較強壯的一側），利用重力讓食物移到肌肉控制能力較好的那一側。
圖╱摘自如果出版《吞嚥照護食》
薑絲川七豬肉
材料（450ml/份）：
麻油1大匙（也可以換成橄欖油）、豬絞肉（不要太肥）200g、川七140g、鹽適量、薑適量、蒸熟的山藥80g、銀耳糊40g、高湯適量
作法：
1.薑切末，川七大致切碎。
2.在平底鍋內倒入一大匙麻油，油熱後加入薑末爆香。
3.倒入川七，大致翻炒。
4.再倒入豬絞肉、適量鹽翻炒，轉小火、蓋鍋。
5.所有食材全熟後，倒入食物調理機。
6.加入山藥、銀耳糊，確認水量在食材一半左右，若不足適量加高湯。
7.先從慢速開始攪打，慢慢增加速度，至全部呈現均質的狀態為止。
8.倒入容器，供食或冷凍保存。
奶油番茄雞
圖╱摘自如果出版《吞嚥照護食》
圖╱摘自如果出版《吞嚥照護食》
1.蒜頭拍碎、洋蔥切碎，雞腿肉仔細去骨後切成大丁。
2.在平底鍋內倒入橄欖油以保護奶油不被燒焦，再加入奶油，油熱後加入蒜頭、洋蔥爆香。
3.倒入雞腿肉、番茄、番茄泥，大致翻炒，轉小火、蓋鍋燜熟。
4.所有食材全熟後，連湯汁倒入食物調理機。
5.加入山藥、銀耳糊，確認水量，番茄攪打後會再出水，水量千萬不要太多，可以先試打看看，再調整水量。
6.先從慢速開始攪打，慢慢增加速度，至全部呈現均質的狀態為止。
7.確認鹽分，如果不足，加入適量鹽，再略微攪打。
8.倒入容器，供食或冷凍保存。
● 罐頭番茄含鹽，最好先攪打完成，試過口味後，再確認要加多少鹽。
● 番茄含水量較高，如果希望風味更濃郁一些，加入番茄泥，可以讓做出來的料理不會太水，味道也足夠。
● 圖中香草為飾材，不可食用。
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