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老人吞嚥障礙!防嗆咳6招全搞定

2014-09-23 13:34聯合新聞網 華人健康網

【華人健康網╱記者張世傑/台北報導】

年長者若喝水時容易嗆到、或是不容易咀嚼食物,小心有可能是吞嚥障礙。專業醫師指出,咀嚼吞嚥功能會隨著年齡逐漸退化,尤其老年人若有中風、失智症等疾病,加上缺牙等現象,恐使吞嚥更為困難,一旦發現長輩出現講話不清楚等現象,吞嚥訓練是重要的一環,千萬不可小覷。(影音/安德復 復健專科診所提供)

復健科曾清祥醫師指出,吞嚥困難已是銀髮族常見的現象,主要是因老年人因老化造成軟組織彈性變鬆,增大咽喉的會厭谿空間,容易造成食物殘留在咽喉,使得老人家在吞嚥時,常常會覺得喉嚨有卡卡的、吞不乾淨的感覺。

嗆咳風險高 中風臥床者居多

年長者喝水易嗆咳,主要是因老化造成喉頭位置降低,喉頭往上升需要比較多的時間,當吞嚥流速比較快的液體(例如水),呼吸道會來不及關閉,而造成嗆咳,且嗆到後,老人家也不容易透過咳嗽排出異物,若又為臥床者,恐因反覆嗆到進而演變成吸入性肺炎,易有致命風險。

【醫師小叮嚀】:

年長者在進食的時候,請坐直維持正確的進食姿勢;進食時,小口些、慢一點,液體食物請慢慢喝;每一口食物吞兩次,確定口中食物吞乾淨再給下一口,口中有食物不要說話,良好的用餐環境、精神狀況、進餐方式是促成愉悅、安全用餐的重要條件。

對於單純因老化而造成吞嚥功能退化,容易嗆咳的情形,吞嚥訓練是重要的一環,語言治療師王雪珮建議可調整吞嚥方式、調整進食的速度與量,或調整食物的質地,並搭配居家衛教運動,訓練咽部肌肉的收縮程度。有助於長者更安全地吞嚥進食。

【吞嚥困難 6招緩解】:

1.調整吞嚥方式:透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞嚥,可保護氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉部,讓進食更安全。臥床長者,則需搖高床頭90度。

2.調整進食的速度與量:小口吞嚥,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞嚥幾次,吞完清喉嚨,確保吞嚥乾淨,避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進食量。

3.調整食物的質地:增加液體的濃稠度-可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點,降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。

4.咽部吞嚥運動:吸吸管 喉部上抬運動可幫助喉部上提,關閉呼吸道。

1.將吸管的一端含在口中,用手指蓋住吸管的另一端。

2.用力吸,感覺喉結用力上抬到最高處,維持5秒。

3.重複8次。

5.假聲練習運動:幫助喉部上提,關閉呼吸道。

a.發/一/的聲音,慢慢提高音調。

b.音調升到越高越好,直到最高音。

c.維持高音5秒,重複8次。

6.撐住舌頭運動:可增加舌根和咽部肌肉的力量,減少食物殘留。

a.舌頭前伸,牙齒輕咬固定舌尖。

b.吞嚥口水,舌尖仍要維持在外面。

c.重複8次。

【更多精采內容,詳見「華人健康網」】

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