【聯合報╱記者王昭月/高雄報導】
老人家長期咳嗽、腹痛或嘔吐,千萬別掉以輕心!80歲阿嬤因嘔吐就醫,照X光赫然發現,她的胃、腸竟然「溜」到胸腔裡,醫師診斷是橫膈食道裂孔疝氣,器官因此乾坤大挪移,經橫膈修補手術才把阿嬤的胃、腸「歸位」。
臨床上,橫膈膜疝氣多發生在先天性橫膈膜缺陷的嬰幼兒或年輕患者,但義大醫院胸腔外科醫師吳明和光一年就接獲7例老人家求診,他們的橫膈食道裂孔異常擴張,胃腸因為腹壓增高等因素,滑溜到胸部。
「約15%民眾患有橫膈膜裂孔疝氣,僅輕微胃酸逆流,甚至沒有症狀。」吳明和表示,一年來這類病症求醫病例激增,最年輕55歲,最高齡93歲。經進一步追蹤,因老人身體組織老化,約2、3公分寬的食道裂孔因橫膈肌肉鬆弛,異常變寬,一不小心咳得太厲害,大腸、小腸就順著食道裂孔,「溜」到胸腔裡。
吳明和說,患橫膈食道裂孔疝氣會有上腹疼痛、飽食感、飯後胸口不適、呼吸困難,甚至嘔吐、吐血、腸阻塞、解黑便等症狀,也因為胃腸移位,影響到呼吸與心跳,「腸胃、心肺症狀,一併來」。
他表示,橫膈食道裂孔疝氣可由X光、消化道攝影及電腦斷層檢查而確診,但許多人因為年紀大,症狀講不清楚,家人又疏於照顧,一名93歲阿公拖了2年才來治療。
吳明和說,橫膈食道裂孔疝氣只要進行橫膈膜修補手術,休養7至10天就能恢復正常,健保亦有給付。
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