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讓長照更有溫度!民間引進荷蘭居家鄰里照顧模式

2018-11-06 19:37聯合報 記者羅真╱即時報導

面對越來越老的台灣社會,如何創造優質、有效率、節省不必要成本的照顧模式,是重要課題。荷蘭博祖克(Buurtzorg)公司發展的居家鄰里照顧模式,以365天、高效率、全人為照護核心的模式聞名全球,台灣有照護業者與之簽訂合作協議,希望能將荷蘭經驗移植台灣。

台灣居護股份有限公司共同創辦人張宏名說,荷蘭博祖克公司創辦人Jos de Blok本身是護理師,他在過去的工作經驗中看見,許多民眾需要護理或照顧資源,但取得的資訊零碎、轉介過程冗長、服務片段化等,困境重重,台灣的現況也類似。

Jos de Blok開始尋找更有溫度、更有效率的作法,自2007年起發展博祖克模式。所謂博祖克(Buurtzorg),「Buurt」意指鄰里、「zorg」則為照顧,合起來就是鄰里照顧之義,這個照護模式讓至多12人的居家護理師團隊直接進到社區,提供居家護理與生活照顧服務。

台灣居護股份有限公司、聯順居家護理所護理長簡秋美說,護理師有醫藥知識與照顧專業,接觸個案後,可以快速處理他的照護需求,必要時,也馬上知道要媒介什麼專業人員進場。

她舉例,許多失能者住院期間插鼻胃管,出院後仍插著,從此定期奔波往返醫院更換管線,失能者與家屬都累。但其實,這個工作可以讓居家護理團隊到宅服務,免去舟車勞頓;居家護理師還能進一步評估,為有潛力康復的長輩找來語言治療師作吞嚥訓練,日前就有一個年近9旬的阿嬤,在居家護理師團隊與語言治療師的幫助下,成功移除鼻胃管。

「運用潛能,延緩失能失智是博祖克的重要理念」,張宏名說,博祖克推廣「洋蔥模式」,以個案自立自主為核心,右手還能動就用右手吃飯,洗澡只洗得到這個區域就自己洗這個區域,接著再向外輻射,看看家屬、社區資源可以從旁協助他什麼。

此外,博祖克模式強調組織內部扁平,張宏名說,不同於台灣社區照顧組織大部分是大機構,有老闆、執行長、主任、處長、督導、組長、個案管理師等,他們盡可能減少階層,居家護理團隊的督導可能同時是個管師、同時是護理師,如此一來,在第一線接觸個案的人就更有權限去評估、設想個案的需求,不僅增加照顧效率與品質,還節省了行政管理的人事成本。

簡秋美還提到,博祖克居護團隊善用科技、有很好的溝通平台,團隊成員每人擁有一台平板電腦,個案的近況如何、需不需要媒介專業人員進場,所有問題直接輸入雲端,大幅降低護理工作中繁瑣的紙本作業,讓居家護理師能把更多心力放在個案身上,這也是台灣很值得學習的方向。

台灣居護股份有限公司今日與荷蘭博祖克公司簽訂合作協議,希望能將荷蘭經驗移植台灣。...
台灣居護股份有限公司今日與荷蘭博祖克公司簽訂合作協議,希望能將荷蘭經驗移植台灣。記者羅真/攝影
台灣居護股份有限公司今日與荷蘭博祖克公司簽訂合作協議,希望能將荷蘭經驗移植台灣。...
台灣居護股份有限公司今日與荷蘭博祖克公司簽訂合作協議,希望能將荷蘭經驗移植台灣。記者羅真/攝影

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