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什麼時段看醫師有學問!研究顯示診斷結果可能大不同

胸痛不要拖!17歲少年郎突發胸痛原來是氣胸

2019-03-13 12:36聯合報 記者趙容萱╱即時報導

醫師曾采藝說,這名17歲男學生就醫後,發現左胸氣胸,有明顯的塌陷(黃色箭頭標記處...
醫師曾采藝說,這名17歲男學生就醫後,發現左胸氣胸,有明顯的塌陷(黃色箭頭標記處)。記者趙容萱/攝影
台中市一名17歲男學生身材高高瘦瘦瘦的,上個月突然左側胸痛持續一整天,還伴隨咳嗽,立即掛急診,中國醫大兒童醫院兒童外科醫師曾采藝說明,男學生檢查發現左側呼吸音減弱,胸部X光發現左側氣胸,診斷為左側自發性氣胸,入院放置引流管,並接受電腦斷層檢查,發現左上肺尖有明顯的囊泡,經安排胸腔鏡手術,在術後第3天出院。她建議民眾,一旦出現胸痛、胸悶,最妥適的做法是立即就醫接受檢查。

曾采藝說,氣胸指的是氣體進入壁層及臟層肋膜中間的肋膜腔,原因可能為自發性,包括原發性,以及肺癌、結核病等繼發性,也有可能外傷造成的非自發性;青少年氣胸以原發性氣胸為主,男性發生率約在十萬分之4,女性約十萬分之1.1,好發年齡介於16到24歲間,以瘦高體型患者居多。

曾采藝指出,氣胸發生原因與吸菸、吸食大麻或古柯鹼、從事飛行或潛水等活動有關,約9成患者會有明顯胸痛、胸悶,約一半患者會覺得呼吸很喘,少數合併有咳嗽的症狀,一旦合併心跳上升,血氧下降,甚至陷入昏迷,可能是大量氣體進入肋膜腔導致張力性氣胸,嚴重可能致死。

曾采藝說明,氣胸的手術方法目前以胸腔鏡手術為主流,這名男學生的上肺尖有明顯的3個囊泡,經接受胸腔鏡手術進行楔行肺葉切除並肋膜沾黏手術,在術後第3天出院。

醫師曾采藝說,這名17歲男學生就醫後,發現左胸氣胸,有明顯的塌陷(黃色箭頭標記處...
醫師曾采藝說,這名17歲男學生就醫後,發現左胸氣胸,有明顯的塌陷(黃色箭頭標記處)。記者趙容萱/攝影

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