女童跛行大腿劇痛以為拉傷 發燒就醫竟是骨髓炎

就讀國小三年級的10歲張姓女童，某天上完學校體育課，隔天突然覺得大腿劇痛，走路一跛一跛的，家長以為是肌肉拉傷，僅讓她服用藥物，但症狀不但未緩解，次日仍反覆發燒，送醫急診抽血及磁振造影檢查，發現是急性肌炎及急性右股骨骨髓炎，以萬古黴素治療一個月後終於復原，現已回校上課。

收治病患的高雄市立小港醫院小兒科主治醫師吳晃維說，這名女童就醫時，血中的發炎指數、肌肉酵素、紅血球沉降速率及白血球均顯著上升，經血液培養發現是高抗藥性金黃色葡萄球菌感染，經磁振造影在右股骨找到骨髓炎病灶。兒童骨髓炎發生機率約2萬分之一，且有一半都發生在5歲以下幼童，臨床上常與生長痛及肌肉拉傷混淆，因而延誤治療時機。

吳晃維表示，兒童骨髓炎致病因主要是細菌感染，可能經由上呼吸道感染或輕微外傷，細菌從長骨的血管進入，明顯症狀包括反覆高燒，病灶疼痛不適、麻痺等。一般生長痛則是在休息時比較有感，因快速成長導致活動受限，肌肉拉傷則是活動時才痛，但都不會有高燒或其他發炎症狀。

骨髓炎 金黃色葡萄球菌

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