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女童跛行大腿劇痛以為拉傷 發燒就醫竟是骨髓炎

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2019-03-03 19:09聯合報 記者蔡容喬╱即時報導
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就讀國小三年級的10歲張姓女童,某天上完學校體育課,隔天突然覺得大腿劇痛,走路一跛一跛的,家長以為是肌肉拉傷,僅讓她服用藥物,但症狀不但未緩解,次日仍反覆發燒,送醫急診抽血及磁振造影檢查,發現是急性肌炎及急性右股骨骨髓炎,以萬古黴素治療一個月後終於復原,現已回校上課。

收治病患的高雄市立小港醫院小兒科主治醫師吳晃維說,這名女童就醫時,血中的發炎指數、肌肉酵素、紅血球沉降速率及白血球均顯著上升,經血液培養發現是高抗藥性金黃色葡萄球菌感染,經磁振造影在右股骨找到骨髓炎病灶。兒童骨髓炎發生機率約2萬分之一,且有一半都發生在5歲以下幼童,臨床上常與生長痛及肌肉拉傷混淆,因而延誤治療時機。

吳晃維表示,兒童骨髓炎致病因主要是細菌感染,可能經由上呼吸道感染或輕微外傷,細菌從長骨的血管進入,明顯症狀包括反覆高燒,病灶疼痛不適、麻痺等。一般生長痛則是在休息時比較有感,因快速成長導致活動受限,肌肉拉傷則是活動時才痛,但都不會有高燒或其他發炎症狀。

一名10歲女童上完體育課後右大腿疼痛還伴隨高燒症狀,家長一度以為大腿肌肉拉傷,但...
一名10歲女童上完體育課後右大腿疼痛還伴隨高燒症狀,家長一度以為大腿肌肉拉傷,但就醫檢查發現竟遭高抗藥性金黃色葡萄球菌感染,引發骨髓炎。圖/高市小港醫院提供
高市小港醫院小兒科主治醫師吳晃維說,兒童骨髓炎須與生長痛及肌肉拉傷等症狀鑑別,一...
高市小港醫院小兒科主治醫師吳晃維說,兒童骨髓炎須與生長痛及肌肉拉傷等症狀鑑別,一般而言,後兩者雖也會有痠痛情形,但不會發高燒。圖/高市小港醫院提供

骨髓炎
金黃色葡萄球菌

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