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孩子膀胱健康嗎 餘尿告訴你

2014-09-23 16:34聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者高宛瑜/新北報導】

「怎樣叫尿不乾淨?」台北慈濟醫院花了五年檢測一千兩百名孩童的排尿,做出兒童泌尿資料庫「世界兒童膀胱功能標準」,即不同年齡層兒童的標準餘尿量。這項研究獲全球專家鑑定認可,明年起成為新的世界標準。

去年在英國倫敦召開的「世界兒童尿失禁學會」(ICCS),台北慈濟泌尿科主任楊緒棣發表此資料庫;這項兒童正常尿餘量標準,可運用在治療兒童泌尿道感染、尿失禁、腎積水等。

台北慈濟首創的「世界兒童膀胱功能標準」,建立了不同年齡層的孩童餘尿標準,六歲以下兒童的餘尿要在廿西西以下、七歲到十二歲的餘尿要在十西西以下,才算「尿乾淨」;只要超過標準值就異常,即「尿不乾淨」,可能需要治療。

楊緒棣說,過去兒童膀胱功能評估標準,是採用廿年前匈牙利一個小鎮兩百名兒童的排尿統計,但資料庫已老舊,許多醫師不採用此標準,只能憑經驗判斷「是否尿不乾淨」。

尿尿小童曲線 就正常

他還說,有研究指出,瑞典有百分之九十七的孩子尿出「好的拋物線」,像著名的雕像「尿尿小童」,表示排尿功能很正常,但台灣卻只有八成孩童尿出這樣的曲線。

他認為孩童可能憋尿、水喝太多、未養成好的如廁習慣,導致膀胱過脹,尿尿無法呈現「好的拋物線」,讓他萌生研究想法。

慈濟醫療團隊發出兩千份問卷,給家有四歲到十二歲孩童的家長,獲一千四百位同意。研究團隊帶著馬桶、小便斗形狀的尿流速機器,到幼稚園、國小,利用下課時做檢測。

完整檢測得「過兩關」,小朋友排尿後,再用照超音波測膀胱餘尿量;小孩常不受控制跑來跑去,或只尿尿不願意照超音波。往往一整天只檢測十個孩子,研究時間長達五年,共一千兩百名兒童完成檢測。

【記者高宛瑜/新北報導】「台北慈濟泌尿科主任楊緒棣說,幼稚園兒童一秒鐘尿量約十一點五西西,國小學童一秒鐘尿量約十五西西,家長可記錄孩子的尿尿時間、總量,可算出一秒鐘的尿量,藉此觀察排尿是否正常。

楊緒棣曾遇到一名四歲男童,一次狂尿六百西西,醫師用超音波檢測他的膀胱,發現膀胱膨脹如氣球,顯示長時間憋尿,經治療已改善。

他說,許多孩童有膀胱過脹的問題,有時候孩童並非生病,只是暫時性膀胱過脹,透過如廁訓練、培養正確尿尿習慣,就可以正常排尿。

楊緒棣表示,有孩童長期「尿不乾淨」導致日後尿失禁,有孩童發高燒,診斷卻不是感冒,有可能因膀胱過脹引起,嚴重者會腎結石。

白天尿逾八次 不正常

台北慈濟泌尿科醫師林佳達說,白天尿超過八次算不正常,每次尿尿時間約〺秒到一分鐘,超過者可能是脹尿問題。

林佳達指出,男性成人一秒鐘約尿廿到廿五西西;女性因尿道短,一秒鐘約尿廿五到〺西西,尿得太少、太快,可能是膀胱過度收縮,一天跑超過八次廁所尿尿,就算是頻尿,會影響生活品質。

成人一天攝取水分扣掉五百西西,約是正常排尿量。

尿失禁
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