【聯合報／記者楊欣潔／專題報導】
一項研究指出，純母乳哺育到6個月再添加副食品，比4個月添加副食品的寶寶，其消化道感染較少。衛生署國民健康局昨天表示，目前沒有必要改變純母乳哺餵到6個月的建議。
日前報導指出，母乳寶寶在4到6個月時就應補充副食品，避免鐵、維生素D缺乏，讓不少媽媽擔心寶寶營養不夠。
衛生署昨天引用「國際實證資料庫（Cochrane 資料庫）」 2012年最新分析結果，純母乳哺育6個月的寶寶，比4個月就添加副食品的寶寶，消化道感染機率降低，對母親也有益處，不但媽媽體重恢復較快，月經也比較慢來，延長再次懷孕時間。
研究結論是，雖然個別寶寶差異仍須注意，但總體而言，不論已開發或開發中國家，純母乳哺育6個月的政策比早一點添加副食品有更多好處，且無明顯風險。
「針對一般健康寶寶，6個月後再補充副食品益處較多，但這不是『鐵的定律』」，國健局長邱淑媞說，應依新生兒飲食、身高體重及活動力等狀況判斷，適時補充副食品。
國健局指出，若母親哺餵母乳有困難，無法持續到6個月，或乳量分泌少，寶寶有吃不飽現象，如看到大人吃食物時，表現出很有興趣，且試圖伸手抓食物並有放入嘴中，就表示應提早補充副食品。
美國兒科醫學會今年則再度重申，不建議全面對4個月大的純母乳哺育寶寶補充鐵劑，至於維生素D，應視寶寶日曬時間而定。國健局查詢各國，發現日照不足或習慣衣著緊密的國家，較傾向建議補充維他命D。
北市開業小兒科醫師林應然表示，嬰兒超過6個月一定要補充副食品，避免貧血等問題。有貧血家族史者，更要特別注意。不過，林應然說，過敏兒應延長副食品補充時間，建議六個月時再添加。
哺乳要訣：
● 產後立即哺乳，每2小時餵乳一次，讓乳腺適應寶寶吃的乳量。
● 放鬆心情，保持愉悅情緒，壓力與緊張會影響乳汁分泌。
● 溫柔按摩乳暈，有助於疏通阻塞乳腺。
● 若有乳房硬塊，哺乳時應將硬塊對準寶寶下巴，幫助消除硬塊。
● 擠乳應從乳暈兩側往內壓，避免過度用力造成乳房瘀青或軟組織受傷。
資料來源／國際泌乳顧問蕭如芳
哺乳迷思Q&A
Q：吃藥期間不能哺乳嗎？
A：不一定。大部分的藥物，服用後母親還是可以哺乳，並不影響嬰兒，如感冒藥、胃藥等。建議看診時，向醫師提醒自己正在餵母乳。少數藥物會影響嬰兒，如四環黴素及抗凝血及放射藥物等。
Q：坊間發乳食療，如蹄膀、內臟、麻油雞等，真的有效嗎？
A：不一定。乳汁分泌量和乳房大小及體質比較相關，坊間發乳食療，效用因人而異。不建議哺乳媽媽食用內臟類食物，建議可多補充膠原蛋白和高蛋白質食物。
Q：哺乳期間吃麻油雞，裡面的酒精成分會影響寶寶嗎？
A：並不會，麻油雞烹煮所用的酒精，會在烹調過程中揮發，對寶寶影響不大。
Q：哺乳期間除了禁菸、禁酒，也要禁喝咖啡嗎？
A：哺乳期間還是可以喝咖啡，但以每日以一杯240c.c黑咖啡為限。女性產後血液循環較差，不只要遠離菸、酒，也要避免生冷食物及冰品。辛辣、油炸食物及易過敏的海鮮、貝殼類也要少吃。
Q：乳腺炎應該停止親餵母乳嗎？
A：可繼續餵奶。乳腺炎發生大多與女性產後回到職場，無法定期擠乳，也與壓力、睡眠不足有關。有乳腺炎困擾的媽媽應該繼續餵奶，小孩是最好的通乳師，此外，放鬆心情也可降低乳腺炎發生。
Q：哺乳媽咪要吃得比平常多，營養才夠？
A：哺乳媽媽飲食以均衡為原則，熱量攝取因人而異，可比一般熱量攝取建議增加一成，大約1900至2100大卡。雖然哺乳消耗能量，但哺乳期間熱量攝取過多，還是會造成過胖，不建議無節制食用高熱量食物。
諮詢：中山大學附設醫院副院長兼婦科主任曾志仁、、博仁醫院小兒科主治醫師毛心潔、書田診所小兒科主治醫師陳永綺、開業中醫診所院長陳潮宗
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